護患關系與溝通技巧

關于護患關系與溝通技巧第一節(jié)護患關系概述定義：是護士與病人在特定環(huán)境中交流互動所形成的一種特殊的人際關系。良好的護患關系是保障護理工作得以順利開展的重要提前。第2頁,共17頁，2024年2月25日，星期天一、特征（一）護患關系一種職業(yè)關系何謂職業(yè)關系：相對于人們在職業(yè)關系外的友情關系而言的。護患關系中，對護士而言，建立良好的護患關系是職業(yè)的要求，護士與病人的交往時一種職業(yè)行為，有一定的強制性。就是說不論護士是否愿意，病人什么年齡、身份、職業(yè)、素質，護士都應和病人建立良好的關系。第3頁,共17頁，2024年2月25日，星期天（二）護患關系的一種信任關系一般認為護患關系應該是一種信任關系，應相互尊重、彼此信賴，這是護士完成護理工作所必須的，但應該避免情感的過度卷入。因1護患之間過多的情感卷入，會導致病人與護士情感上的高度互動，一旦一方情緒變化，會導致對方的情緒相應變化，對護士而言，會影響護士的理智，干擾正常工作。因2護患之間過度的情感卷入，必然導致其他關系的出現，這是醫(yī)院工作紀律所不允許的。第4頁,共17頁，2024年2月25日，星期天（三）護患關系是護士群體與病人群體之間的關系在護患關系中，無論哪位護士對病人的態(tài)度，都回影響病人對護理質量的整體感受和評價，所以工作用，護士對所有病人一視同仁，設身處地為病人著想（四）護患關系是一種治療關系良好的人際關系使人心情舒暢，有利于身體健康，不良的人際關系，會使人產生煩惱、焦慮、等負性情緒，長此以往可能導致疾病第5頁,共17頁，2024年2月25日，星期天二、建立與發(fā)展過程良好的護患關系的建立與發(fā)展過程分3個階段（一）熟悉—取得良好“第一印象”階段入院初期護患交往的內容有三：1、彼此認識，自我介紹2、介紹病房環(huán)境、相關工作人員、探視制度3、收集病人的健康資料（二）工作—獲得互相信任的階段此階段開始執(zhí)行護理計劃直至病人康復出院，護理人員在工作中所表現出來的責任心、態(tài)度、技能是獲得病人信任的關鍵。（三）終止—滿意評價階段一般指病人將要出院。第6頁,共17頁，2024年2月25日，星期天（一）主動—被動型特征：以疾病為中心，護士對病人單向發(fā)生作用，即護士為病人做什么”；護士在護患關系中占主導作用；護患雙方的心理為顯著的心理差位關系。適用范圍：昏迷、休克、全麻、嚴重創(chuàng)傷、精神病病人的護理三、護患關系的行為模式第7頁,共17頁，2024年2月25日，星期天（二）指導—合作型

特征：以病人為中心“護士教會病人做什么”；護士在護患關系中仍占主導作用；護患雙方的心理為微弱的心理差位關系。

適用范圍：急性病病人第8頁,共17頁，2024年2月25日，星期天（三）共同參與型

特征：以人的健康為中心，“護士幫助病人自我康復”；護患雙方的關系建立在平等地位上；雙方的心理為心理等位關系。

適用范圍：慢性病病人

第9頁,共17頁，2024年2月25日，星期天第二節(jié)護患溝通一、特征（一）溝通的發(fā)生往往不以人的意志為轉移（二）溝通的信息內容必須與雙方的關系相適應語言或非語言溝通的內容都必須與雙方的關系相適應，只有這樣才能實現有效溝通（三）溝通是一個循環(huán)往復的動態(tài)過程（四）溝通是整體信息的交流第10頁,共17頁，2024年2月25日，星期天二、分類（一）語言溝通1、口頭語言溝通最常見、最有效、最富有影響力的一種溝通形式2、書面語言溝通借助書面文字材料傳遞信息的一種溝通方式，書面溝通可以傳遞復雜完整的信息，不受時間和空間的限制。第11頁,共17頁，2024年2月25日，星期天（二）非語言溝通非語言溝通是借助姿勢、表情、動作的等非語言符號傳遞信息的一種溝通方式，他在人際溝通中同樣具有重要的意義1、無聲的動姿動姿主要包括面部表情、點頭、姿勢轉換、手勢及拍打、擁抱等身體接觸方式2、無聲的靜姿靜姿主要指人們坐立時的姿勢和彼此的空間距離第12頁,共17頁，2024年2月25日，星期天四種距離：親密距離：0.5m以內限于家人、情侶、至交之間社交距離：0.5-1.5m適用于一般關系的交際應酬禮儀距離：1.5-3m適用于慶典、儀式上向來賓行禮時公共距離：3m以外公共場所內人與人之間應保持這一距離第13頁,共17頁，2024年2月25日，星期天3、有聲的輔助語言和類語言輔助語言包括聲音的音調、音量、節(jié)奏、停頓、沉默等類語言指有聲而無固定意義的聲音，呻吟、嘆息、叫喊等相互理解=語調（38%）+表情（55%）+語言（7%）第14頁,共17頁，2024年2月25日，星期天三、目的1、收集資料2、建立和改善護患關系3、治療或輔助治療第15頁,共17頁，2024年2月25日，星期天四、影響因素1、信息編碼不當護士運用過多的專業(yè)詞匯或術語，護士表達不清楚、不準確、易生歧義，說方言。2、溝通態(tài)度熱情友好的態(tài)度能使溝通深入進行，順利實現