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貓傳染性腹膜炎發(fā)病情況和治療研究目錄TOC\o"1-2"\h\u25378貓傳染性腹膜炎發(fā)病情況和治療研究 119297摘要 1168841引言 1115162貓傳染性腹膜炎概述 2106362.1貓傳染性腹膜炎概念 2156282.2貓傳染性腹膜炎傳染途徑 2246863貓傳染性腹膜炎臨床表現(xiàn) 3123733.1滲出型FIP 3223783.2非滲出型FIP 338364貓傳染性腹膜炎預防 4200385結論 522812參考文獻 6摘要貓傳染性腹膜炎是由致病性冠狀病毒引起的一種傳染性極強的病癥,并且致死率也極高,基本上貓感染上這種病毒愈合的可能性不大,并且目前還沒有疫苗和藥物能夠明確有效的完全治療貓的傳染性腹膜炎這種疾病,所以對這種疾病的診治很重要,本文首先對傳染性腹膜炎進行概述,介紹了傳染性腹膜炎的概念和傳染性腹膜炎傳染的途徑,接著分析了貓傳染性腹膜炎臨床表現(xiàn),最后對貓傳染性腹膜炎的預防進行了闡述,希望能對貓傳染性腹膜炎的治愈提供參考意見。關鍵詞:貓;傳染性腹膜炎;冠狀病毒1引言貓傳染性腹膜炎是一種致死率極高的疾病,主要威脅著貓的整體健康。如果家貓患上這種疾病,特別是濕FIP,貓會非常痛苦,對主人的心理產(chǎn)生嚴重的影響。這種疾病不僅對貓有重大影響,而且貓傳染性腹膜炎病毒(FIPV)的病原體也可以感染病毒,如獅子、獵豹和豹子。此外,在雪貂中也報告了FIP樣疾病。目前國內(nèi)外關于FIP發(fā)病的調(diào)查報道很少,對該疾病的全面探究如何了解該疾病的發(fā)病和預防非常有用。隨著寵物醫(yī)療行業(yè)的高速發(fā)展,F(xiàn)IP的診治已經(jīng)從以往基于臨床實踐的全面診斷,轉變?yōu)槟壳袄梅肿蛹夹g的精準診斷。目前,F(xiàn)IP的治療方法非常稀少,治療費用相對來說也比較高昂,且還沒有研發(fā)出FIPV的疫苗。為了確定疾病的嚴重程度以便治療,獸醫(yī)通常需要對血液、滲出物和病變進行相關的細胞、生化和成像研究。近些年來,世界各地獸醫(yī)進行了多方面的溝通交流,也出現(xiàn)了許多新的診斷和治療技術,并廣泛地運用。FIP至今已經(jīng)不是一種不治之癥了,但是,我們?nèi)匀灰獔猿忠灶A防為主、綜合防治的診治理念。我們需要充分了解致病因素,運用科學規(guī)范的防治方法進行治療。2貓傳染性腹膜炎概述2.1貓傳染性腹膜炎概念貓傳染性腹膜炎(FIP)于1966年首次被闡述和定名。當時,用患有疾病動物的器官感染健康貓后,全面確定這是一種特殊的致命傳染病,并懷疑病因是一種病毒。然而,早在20世紀50年代和60年代,就有媒體報道稱在美國的一些貓身上細致觀察到類似的病癥。1968年,該疾病的病因被闡明(WARD等人,1968年),形態(tài)學觀察表明它是一種冠狀病毒,一直到1976年最終被診斷出來(HOSHINOandSCOTT,1980;OSTERHAUSetaL,1976;WARD,1970)。感染病毒貓的腹膜細胞并傳播后,注入健康動物的腹腔。結果觀察得出引起腹膜炎的概率達到100%(PEDERSENetal,1981)。依照40多年的實地考察,Pedersen在他的初步研究中推斷了FIP在20世紀突然興起的原因。他認為,最相關的潛在因素是貓冠狀病毒和豬、犬冠狀病毒的協(xié)同演化。在進化階段,貓腸道冠狀病毒(FECV)突變?yōu)橹旅载垈魅拘愿鼓ぱ撞《荆‵IPV),當飼養(yǎng)貓作為寵物成為一種主流趨向時,這種病原體突變可能會繼續(xù)(PEDERSEN,2009),盡管對其病因、發(fā)病機制、傳達和防范的摸索已經(jīng)進行了幾十年,到目前為止,F(xiàn)IPV仍然是貓中最多見的致命傳染病,并且沒有高效的治療方案。2.2貓傳染性腹膜炎傳染途徑貓傳染性腹膜炎主要是由病毒感染產(chǎn)生的。貓冠狀病毒可通過口腔、鼻子、糞便和胎盤傳播,小貓是剛出生的時候是最容易感染的。特別是通過糞便接觸,攜有病毒的貓可以從糞便中分泌病毒,直接感染同住的貓。少數(shù)感染可通過接觸或機械手段傳播,如衣物、食碗、床上用品、人或昆蟲。糞便和尿液中的病毒具有很高的毒性,經(jīng)過免疫的動物也會感染這種有毒病毒,表現(xiàn)出中毒和通過口腔或鼻腔感染的跡象。此外,小型哺乳動物和吸血昆蟲也是感染媒介。3貓傳染性腹膜炎臨床表現(xiàn)在FECV感染貓體內(nèi)病毒復制水平非常高的情況下,初始感染期間可能大量產(chǎn)生能夠引起FIP的FECV突變體。然而,只有一小部分暴露于這些突變病毒的貓會發(fā)展為FIP。對FIP的抗性是復雜的并且涉及遺傳易感性、暴露時的年齡和在感染的同時發(fā)生的許多應激刺激。初始FECV暴露與疾病臨床癥狀出現(xiàn)之間的時間段可短至2-3周,長達數(shù)月或極少數(shù)年。這段時間可以反映FECV突變?yōu)镕IPV或疾病從亞臨床狀態(tài)發(fā)展到臨床狀態(tài)所需的時間四。亞臨床感染通常僅限于腸系膜淋巴結,可能一直持續(xù)或被治愈,也可能更加惡化。明顯臨床癥狀的發(fā)作表明機體與病毒的斗爭已經(jīng)失敗,很少有貓會完全康復,復發(fā)的概率很大。臨床癥狀發(fā)作和死亡之間的時間也是可變的,非滲出型FIP貓要比滲出型FIP貓更短。滲出型FIP的病例更為常見,明顯特征是體腔液體沉積,腹水較多,也可能出現(xiàn)胸腔積液和心包積液,非滲出型FIP主要表現(xiàn)為各種臟器出現(xiàn)肉芽腫病變并出現(xiàn)與此相關的臨床特征,非滲出型FIP通常都曾短暫的出現(xiàn)過滲出型FIP的臨床癥狀[fll。貓很少同時出現(xiàn)兩種形式的臨床特征,如果出現(xiàn),通常是從滲出型到非滲出型的過渡階段。滲出型和非滲出型FIP疾病早期癥狀相似,通常表現(xiàn)為生長緩慢,逐漸惡化的萎靡不振,食欲不振和體重減輕,偶爾腹瀉,以及慢性發(fā)熱,滲出型較非滲出型發(fā)展更快。3.1滲出型FIP滲出型FIP中最常見的發(fā)現(xiàn)是腹圍增大,觸診時無痛,觸感柔軟,并且在打擊時有波動感。穿刺抽取通??砂l(fā)現(xiàn)腹部內(nèi)含有超過1升的黃色微粉,輕度至中度混濁的粘液狀液體,一些胸腔積液和心包積液的FIP貓通常伴有呼吸困難、心音沉悶等特征。此外還有一些不常見的癥狀:由于炎癥擴展到攀丸引起水腫,未絕育的公貓經(jīng)常發(fā)生陰囊增大;妊娠期間發(fā)生滲出型FIP的母貓子宮內(nèi)存在FIPV感染,生下的小貓有腹膜炎癥狀;許多患有FIP的貓由于被感染的單核/巨噬細胞遷移到滑膜中而引起全身性滑膜炎,出現(xiàn)發(fā)燒和跋足的跡象,可能會被誤認為是另一種類型的感染或免疫介導的多關節(jié)炎;10%的滲出型FIP具有眼部癥狀如葡萄膜炎和/或中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。3.2非滲出型FIP非滲出型FIP的胸部和腹部不存在積液或者太少不能被檢測到,其中60%的貓具有眼睛和/或中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,葡萄膜炎是非滲出型FIP的主要眼部表現(xiàn),角膜水腫,眼房液變紅,眼前房中有纖維蛋白凝塊。虹膜染色的變化是眼部病變常見的早期征兆,有時在角膜下部出現(xiàn)沉積物,是由于纖維細胞,巨噬細胞和其他細胞的積聚所致,類似于實質(zhì)器官中的局灶性病變?nèi)庋磕[。中樞神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)癥狀各不相同,這取決于FIPV所涉及的器官、其在神經(jīng)系統(tǒng)中的確切定位以及嚴重程度。2歲以下的貓的脊髓疾病中最主要的病因就是FIP,主要癥狀有后驅(qū)運動障礙,感覺過敏,癲癰發(fā)作和癱瘓等;此外FIP還可導致繼發(fā)性腦積水,痙攣,三叉神經(jīng),面神經(jīng)和坐骨神經(jīng)麻痹,癡呆,人格改變(攻擊性,憤怒,殘暴等)以及小腦前庭癥狀,如眼球震顫,頭部傾斜或盤旋等)。30%的貓具有腹部器官的病變,常見于腎臟和腸系膜淋巴結,剖檢常見臟器有纖維蛋白滲出物覆蓋,腎臟上、盲腸和結腸壁上有黃白色突起結節(jié),腸系膜淋巴結腫大。腹部病變通常在觸診時有局部疼痛,可觸及腫大的腎臟。大約10%的非滲出型FIP貓會有胸部感染,但胸部病變通常是局部的,肉芽腫可能沉積在胸膜和下方肺實質(zhì)。心包的病變可以導致心包囊擴張,心包填塞和心力衰竭。此外還有報道在非滲出型FIP貓身上發(fā)現(xiàn)了肉芽型皮膚病變,在頸部和胸壁上觀察到略微凸起的皮內(nèi)丘疹,通過免疫組化的方法在這些皮膚病變中發(fā)現(xiàn)了FIPV。4貓傳染性腹膜炎預防當前階段尚無治療貓感染性腹膜炎的特效療法,但很多獸醫(yī)會采用支持性治療,使用抗炎、抗菌和免疫抑制劑,包括糖皮質(zhì)激素、環(huán)磷酰胺等。雖然可以在短時間內(nèi)舒緩病貓的病癥,延長壽命周期,但不能完全治愈,復發(fā)的概率仍然很高,復發(fā)后病情會變得愈加嚴重,最終導致死亡。在這種情況下,特別重要的是積極參與防范,這是減少貓生病可能性的重要措施。預防是管控貓傳染性腹膜炎的最好辦法。由于貓的傳染性腹膜炎是通過口腔和鼻腔接觸感染的,只要發(fā)現(xiàn)疾病,應盡快隔離和治療,以防止大規(guī)模感染。同時,我們還需要注意環(huán)境衛(wèi)生,保持貓的數(shù)量,以便控制貓的傳染性腹膜炎。貓的食物碗應該保持整潔,最好有一個單獨的食物碗,碗與貓砂盆應分開,以減少與糞便的接觸。避免頻繁改變貓的生活環(huán)境,把貓養(yǎng)在家里便于觀察和管理,也可以減少與外界傳播渠道的密切接觸。定期對貓舍進行消毒,特別是貓用過的物品、糞便和尿液進行消毒,應及時清洗消毒。同時要保證溫濕度適宜,確保室內(nèi)通風,科學規(guī)定飼養(yǎng)密度。及時避開蚊子、蒼蠅和虱子,防止病毒傳染。對于小貓,應設置隔離室,并在一周內(nèi)全面清潔和消毒。貓會在分娩前兩周遷移到隔離室,為防止病毒由繁育者傳播并傳播給生下的貓,在進入和接觸繁育設施之前,應更換隔離服。只有在及時消毒后,才能與其他貓接觸,其他家庭可以定期檢測貓是否有冠狀病毒或接種病毒抗原。貓傳染性腹膜炎的預防,無論是常規(guī)疫苗還是重組疫苗,均起不到良好的免疫效果。這主要就是由于FIPV感染有著抗體依賴性增強因素所導致的。有研究表明,當血清FCOVI型DF2株制備的溫度敏感突變株,鼻腔內(nèi)免疫接種16周以上的幼年貓,能夠起到良好的預防效果,有效降低了貓傳染性腹膜炎的發(fā)病幾率。當前該免疫方法在世界各個國家均得到了應用。5結論貓傳染性腹膜炎是由貓冠狀病毒引起的慢性傳染病,貓冠狀病毒傳染性廣泛,貓舍和繁殖貓舍環(huán)境中得病的概率較大,家庭飼養(yǎng)的貓中檢測出冠狀病毒的概率達30%。貓傳染性腹膜炎是由貓冠狀病毒感染引起的一種致死率極高的疾病,目前還沒有特異性檢測方法和有效的治療手段。快速試紙法結合病理組織觀察可以做出診斷,支持療法可以舒緩病情,延長生命,卻不能徹底治愈。盡管已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了許多可能的治療貓傳染性腹膜炎的方法,但在治療前應進行嚴格的化驗。在防范貓傳染性腹膜炎的方法中,有人提出了通過繁育貓來提高抗病性的想法,但這種方法至今尚未成功報道。雖然目前正在努力治療貓的傳染性腹膜炎,但貓的問題是傳染性腹膜炎治愈的機會還是很小。

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