臨床醫(yī)學(xué)綜合：兒科疾病考點(diǎn)鞏固（題庫(kù)版）

臨床醫(yī)學(xué)綜合：兒科疾病考點(diǎn)鞏固（題庫(kù)版）1、單選

3個(gè)月內(nèi)的小兒患化膿性腦膜炎（化腦）的典型表現(xiàn)是（）A.拒食、吐奶、面色發(fā)青灰B.嗜睡、凝視、尖叫C.驚厥D.腦膜刺激征常陽(yáng)性E.以上都不是正確答案：E2、單選

新生（江南博哥）兒生后（）A.6小時(shí)內(nèi)排出胎便B.12小時(shí)內(nèi)排出胎便C.18小時(shí)內(nèi)排出胎便D.24小時(shí)內(nèi)排出胎便E.36小時(shí)內(nèi)排出胎便正確答案：D3、單選

麻疹具有傳染性的時(shí)間是（）A.潛伏期至出疹后5天B.潛伏期至出疹后10天C.出疹前5天至出疹后5天D.接觸麻疹后7天至出疹后10天E.接觸麻疹后5天至出疹后5天本題答案：C4、單選

6個(gè)月女孩，中度脫水酸中毒，經(jīng)糾正酸中毒與補(bǔ)液12小時(shí)后出現(xiàn)嗜睡，呼吸較前為淺，心音低鈍，心率160次／分鐘，腹脹，腸鳴音弱，血鈉為135mmol/L，應(yīng)考慮（）A.血液低滲所致腦水腫B.低鎂血癥C.水中毒D.低鉀血癥E.低鈣血癥正確答案：D5、單選?6個(gè)月女嬰，"發(fā)熱、咳嗽3天，氣促1天"入院。查體：T38.6℃，呼吸急促，口周發(fā)青，咽充血，雙肺聞及中小水泡音，心、腹（-）。查血常規(guī)：白細(xì)胞10×109／L，N0.65，L0.35。該患兒最可能的診斷是（）A.支氣管炎B.支氣管肺炎C.毛細(xì)支氣管炎D.支氣管哮喘E.原發(fā)性肺結(jié)核正確答案：B參考解析：支氣管肺炎以2歲以下的嬰幼兒多見，起病多數(shù)較急，發(fā)病前數(shù)日多先有上呼吸道感染，主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、氣促、肺部固定性的中、細(xì)濕啰音。結(jié)合題干，本病可能性大。6、單選

患兒1歲，可見肋骨串珠，肋膈溝，手鐲和腳鐲，前囟為1.5cm×1.5cm，血鈣為2.0mmol/L，血磷為0.9mmol/L，X線可見干骺端臨時(shí)鈣化帶消失呈杯口樣改變，診斷為（）A.甲狀旁腺功能低下B.軟骨營(yíng)養(yǎng)不良C.低血磷抗D性佝僂病D.維生素D缺乏性佝僂病E.腎性佝僂病正確答案：D7、單選

患兒，15個(gè)月。哭鬧，煩躁半個(gè)月，時(shí)有噴射性嘔吐，體檢：體溫37.8℃，心肺正常，前囟隆起，克氏征陰性，膝腱反射亢進(jìn)，腦脊液：白細(xì)胞250×106/L，中性35%，淋巴65%，糖1.5mmol/L，氯化物93mmol/L，PPD試驗(yàn)陰性，胸部X線兩肺散在點(diǎn)狀陰影，最可能的診斷（）A.病毒性肺炎+病毒性腦膜炎B.病毒性肺炎+化膿性腦膜炎C.病毒性肺炎+結(jié)核性腦膜炎D.粟粒性肺結(jié)核+結(jié)核性腦膜炎E.粟粒性肺結(jié)核+化膿性腦膜炎正確答案：D8、單選

一正常小兒身高80cm，前囟已閉，頭圍47cm，乳牙16枚，能用簡(jiǎn)單的語(yǔ)言表達(dá)自己的需要，對(duì)人、事有喜厭之分。此小兒的體重為（）A.15kgB.13.5kgC.12kgD.11kgE.9kg正確答案：D9、單選

關(guān)于非典型苯丙酮尿癥缺乏的酶或輔酶，不正確的是（）A.苯丙氨酸羥化酶B.四氫生物蝶呤C.鳥苷三磷酸環(huán)化水解酶D.二氫生物蝶呤還原酶E.6-丙酮酰四氫蝶呤合成酶正確答案：A參考解析：非典型苯丙酮尿癥（PKU）屬四氫生物蝶呤（BH4）缺乏型，是鳥苷三磷酸環(huán)化水合酶（GTP-CH）、6-丙酮酰四氫蝶呤合成酶（6-PTS）或二氫生物蝶呤還原酶（DHPR）缺乏所致。典型PKU為苯丙氨酸羥化酶缺乏引起。10、單選?7個(gè)月，女嬰，以發(fā)熱、咳嗽、喘息6天為主訴入院。入院后第2天，患兒突然面色灰白，極度煩躁不安，呼吸明顯增快60次／分。聽心音低純、節(jié)律整，心率180次／分，呈奔馬律，雙肺聞及廣泛的水泡音。肝肋下3cm，下肢有水腫，血常規(guī)：白細(xì)胞5×109/L。胸片雙肺見小片狀影，肺紋理增強(qiáng)，肺氣腫。該并發(fā)癥的急救措施，首選是（）A.2：1等張高鈉液擴(kuò)容B.能量合劑，丹參等營(yíng)養(yǎng)心肌C.靜脈給予毛花苷丙制劑D.護(hù)肝、保肝E.降低腦水腫，營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞正確答案：C11、單選?2歲小兒，平日偏食，常有腹瀉、咳嗽。近2個(gè)月來(lái)面色蒼黃，逗之不笑，時(shí)有頭部、肢體顫抖，不能獨(dú)站。外周血象：血紅蛋白90g/L，紅細(xì)胞2.5×1012/L，白細(xì)胞數(shù)4×109／L，中性粒細(xì)胞分葉過(guò)多?；純旱呐R床診斷是（）A.慢性腹瀉伴低鈣血癥B.營(yíng)養(yǎng)不良伴低鈣血癥C.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血D.營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血E.病毒性腦膜炎正確答案：D12、單選

小兒重度蛋白質(zhì)能量營(yíng)養(yǎng)不良飲食調(diào)整治療，每日供給的熱量應(yīng)是（）A.80～100Kcal/kgB.60～80Kcal/kgC.40～60Kcal/kgD.20～40Kcal/kgE.10～20Kcal/kg正確答案：C13、單選

男，10個(gè)月。發(fā)熱伴嘔吐、腹瀉1天入院?；純后w溫38℃，腹瀉12次／天，水樣便。1天前誤飲不潔水。查體：皮膚彈性差，精神萎靡，眼眶及前囟凹陷，體重下降8%，中毒癥狀明顯。實(shí)驗(yàn)室檢查：外周血白細(xì)胞總數(shù)稍增加，淋巴細(xì)胞明顯增多；大便鏡檢無(wú)特殊發(fā)現(xiàn)。該患兒的補(bǔ)液方案為（）A.90～120ml／kg；2：3：1液B.120～150ml／kg；2：3：1液C.120～150ml／kg；2：1液D.150～180ml／kg；2：3：1液E.150～180ml／kg；2：1液正確答案：B14、單選

18個(gè)月男孩，高熱稽留7天，伴咳嗽，呼吸困難。查體：精神不振，面色蒼白，氣促、心音低鈍，心率171次／分，心律不齊，右肺背部叩診發(fā)濁，呼吸音減低，可聞及散在濕啰音，肝在肋下1.0cm。心電圖：顯示竇性心動(dòng)過(guò)速．ST段下移1.2mm，T波平坦。根據(jù)以上病例診斷最大的可能是（）A.呼吸道合胞病毒肺炎合并心肌炎B.腺病毒肺炎合并心肌炎C.金葡菌肺炎合并心肌炎D.革蘭陰桿菌肺炎合并心肌炎E.肺炎支原體肺炎合并心肌炎正確答案：B15、單選

急性腎炎并發(fā)心衰及高血壓腦病最好選用下列哪項(xiàng)（）A.呋塞米（速尿）B.硝普鈉C.利血平D.二氮嗪E.硫酸鎂正確答案：B16、單選

1歲以內(nèi)小兒，未接種過(guò)卡介苗，PPT陽(yáng)性反應(yīng)多表示（）A.假陽(yáng)性反應(yīng)B.近4周感染過(guò)結(jié)核分枝桿菌C.對(duì)結(jié)核有免疫力D.體內(nèi)有新的感染病灶E.需要立即注射卡介苗正確答案：D參考解析：3歲以下，尤其是1歲以下小兒或未接種卡介苗者，PPD陽(yáng)性反應(yīng)多表示體內(nèi)有新的結(jié)核病灶。年齡愈小，活動(dòng)性結(jié)核可能性愈大。17、單選

小兒重度脫水，擴(kuò)容液輸注時(shí)間為（）A.10～20分鐘B.30～60分鐘C.70～90分鐘D.100～120分鐘E.130～150分鐘正確答案：B參考解析：重度脫水應(yīng)先快速擴(kuò)容，給予等張含鈉液，按20ml/kg，30～60分鐘內(nèi)快速輸入。18、單選

18個(gè)月小兒，發(fā)熱、咳嗽、氣促1周，突然呼吸困難加重。查體：體溫39.5℃，心率161次／分，呼吸62次／分，左胸部呼吸運(yùn)動(dòng)受限，語(yǔ)顫減弱，叩診濁音，聽診呼吸音消失。腹部平坦、肝在肋下1.5cm。根據(jù)病例診斷最大的可能是（）A.肺炎合并心力衰竭B.肺炎合并心肌炎C.肺炎合并中毒性腦病D.肺炎合并膿胸E.肺炎合并膿氣胸正確答案：D19、單選?男，11個(gè)月。母乳喂養(yǎng)，近3月面色漸蒼黃，間斷腹瀉，原可站立，現(xiàn)坐不穩(wěn)，手足常顫抖。體檢：面色蒼黃，略水腫，表情呆滯。血紅蛋白80g/L，紅細(xì)胞2.0×1012/L，白細(xì)胞6.0×109/L。確診需做的檢查是（）A.腦CTB.腦電圖檢查C.血清鐵檢查D.血清維生素B12、葉酸測(cè)定E.血清鈣、磷、堿性磷酸酶測(cè)定正確答案：D20、單選

符合小兒脊柱出現(xiàn)胸椎后凸的時(shí)間是（）A.出生后3個(gè)月B.出生后6個(gè)月C.出生后9個(gè)月D.出生后10個(gè)月E.出生后12個(gè)月正確答案：B參考解析：生理彎曲的形成：2個(gè)月能抬頭--頸椎前凸（第一個(gè)生理彎曲），6個(gè)月后能坐--胸椎后凸（第二個(gè)生理彎曲），1歲開始行走--腰椎前凸（第三個(gè)生理彎曲）。21、單選

小兒符合重度等滲性脫水的是（）A.失水量占體重的3%，血清鈉135mmol／LB.失水量占體重的6%，血清鈉155mmol／LC.失水量占體重的8%，血清鈉120mmol／LD.失水量占體重的11%，血清鈉140mmol／LE.失水量占體重的11%，血清鈉155mmol／L正確答案：D參考解析：重度脫水：失水量為體重的10%以上（100～120ml/kg）。等滲性脫水：血清鈉為130～150mmol／L。22、單選

男孩，3歲，二天前發(fā)熱伴畏寒、嘔吐三次，4小時(shí)前突然抽搐一次。查體：T39.6℃，意識(shí)蒙眬，面色蒼白，頸軟，心肺正常，腹軟，腸鳴音活躍，四肢冷，末梢發(fā)紺，脈快而弱，末梢血WBC18×109/L，N85%，該患兒最可能的診斷是（）A.乙型腦炎B.敗血癥C.腦型瘧疾D.中毒型菌痢E.流行性腦脊髓膜炎正確答案：D23、單選

男孩，3歲。自幼人工喂養(yǎng)，食欲極差，常有腹瀉。身高86cm，體重10kg。皮膚蒼白、干燥，腹部皮下脂肪厚度約0.2cm。脈搏緩慢，心音較低鈍。假設(shè)此患兒清晨突然出現(xiàn)面色蒼白、神志不清、體溫不升、呼吸暫停。考慮最可能的原因是（）A.低鉀血癥引起呼吸肌癱瘓B.低鈣血癥引起喉痙攣C.脫水引起休克D.自發(fā)性低血糖E.急性心力衰竭正確答案：D24、單選

患兒7天，近日經(jīng)?？摁[多汗，且抽搐2次，抽后意識(shí)清，進(jìn)奶好，醫(yī)師診斷為：維生素D缺乏性手足搐搦癥，以下哪項(xiàng)不是該病的臨床表現(xiàn)（）A.喉痙攣B.全身性抽搐C.突發(fā)手足痙攣呈弓狀D.面神經(jīng)征陽(yáng)性E.點(diǎn)頭痙攣性抽搐發(fā)作正確答案：E25、單選

小兒腹瀉3天，中度脫水，伴中度酸中毒，血鈉含量是122mmol/L，此患兒補(bǔ)充累積丟失量首選的液體是（）A.1/3張液B.1：1液C.2：1等張含鈉液D.4：3：2溶液E.2：3：1溶液正確答案：D參考解析：該患兒血鈉低于正常，為低滲性脫水，應(yīng)給高張液體。4：3：2液的組成為4份0.9%氯化鈉、3份5%～10%葡萄糖液、2份1.4%碳酸氫鈉或1.87%乳酸鈉，為2/3張液；常用于重度低滲性脫水。2：1等張含鈉液為2份0.9%氯化鈉與1.4%碳酸氫鈉或1.87%乳酸鈉；該溶液有利于補(bǔ)充血容量，糾正休克及代謝性酸中毒；常用重度脫水有明顯周圍循環(huán)障礙者。2：3：1液為2份0.9%氯化鈉、3份5%～10%葡萄糖液、1.4%碳酸氫鈉或1.87%乳酸鈉，1/2張液；常用于輕、中度等滲性脫水?？诜a(bǔ)液鹽成分為氯化鈉0.35g、碳酸氫鈉0.25g、枸櫞酸鉀0.15g、水100ml.2/3張液。用于口服補(bǔ)液。26、單選

男孩，8歲。近一年來(lái)活動(dòng)后感心悸，氣促，劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)唇周青紫。查體：生長(zhǎng)發(fā)育尚可。胸骨左緣3～4肋間可聞及Ⅲ～Ⅳ級(jí)全收縮期雜音，傳導(dǎo)廣泛，有震顫。胸片示肺血管影增粗，肺動(dòng)脈段突出，左、右心室大，左心房亦增大。此患兒最可能的診斷是（）A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.肺動(dòng)脈狹窄E.法洛四聯(lián)癥正確答案：A參考解析：室間隔缺損特征：胸骨左緣第3、4肋間Ⅲ～Ⅳ級(jí)粗糙的全收縮期雜音，傳導(dǎo)廣泛，雜音最響部位可觸及震顫?？捎蟹蝿?dòng)脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)。X線檢查：有肺門"舞蹈"，左、右心室增大，大型缺損時(shí)左心房往往也增大，主動(dòng)脈結(jié)影縮小。27、單選

男孩，2歲。因間斷性四肢抽搐1周就醫(yī)。1日內(nèi)無(wú)熱驚厥發(fā)作十?dāng)?shù)次，腦電圖無(wú)異常。發(fā)作后神志清醒，無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。查體可見"雞胸樣"畸形和O形腿。實(shí)驗(yàn)室檢查示血鈣1.45mmol／L。血鎂、尿鎂正常。最有可能的診斷是（）A.維生素D缺乏性手足抽搐癥B.原發(fā)性甲狀旁腺功能減退C.嬰兒痙攣癥D.低血糖癥E.低鎂血癥正確答案：A參考解析：佝僂病表現(xiàn)結(jié)合臨床出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的無(wú)熱驚厥、手足搐搦，無(wú)其他神經(jīng)系統(tǒng)體征；血清鈣低于1.75～1.88mmol／1.（7～7.5mg/dl），可診斷維生素D缺乏性手足抽搐癥。28、單選

女，1歲。發(fā)熱伴咳喘3天，口周稍青紫。用鼻前庭導(dǎo)管吸氧，氧流量應(yīng)為（）A.0.5～1L/minB.1.5～2L/minC.2.5～3L/minD.3.5~4L/minE.4.5~5L/min正確答案：A29、單選

嬰幼兒易患呼吸道感染性疾病，其主要原因是（）A.腹式呼吸B.呼吸表淺C.呼吸頻率快D.呼吸道黏膜缺少SlgAE.鼻腔短小，黏膜血管豐富正確答案：D參考解析：新生兒免疫系統(tǒng)功能不完善，分泌型IgA缺乏，使新生兒易患感染性疾病，尤其是呼吸道及消化道感染。30、單選

6個(gè)月患兒，腹瀉水樣便5天，精神萎靡，眼窩及前囟明顯凹陷，四肢稍涼，尿量明顯減少，呼吸稍快，血清鈉未測(cè)，應(yīng)補(bǔ)給0.9%氯化鈉：5%葡萄糖：1.87%乳酸鈉混合溶液多少毫升（）A.450：300：150B.400：300：200C.300：450：150D.200：600：100E.400：600：200正確答案：C31、單選

支原體肺炎應(yīng)用抗生素治療的時(shí)間（）A.體溫正常后3天B.癥狀消失后3天C.4～6周D.2～3周E.1～2周正確答案：D參考解析：肺炎支原體治療首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素如紅霉素、羅紅霉素及阿奇霉素，至少用藥2～3周。32、單選

有關(guān)小兒腸道菌群建立的論述，正確的是（）A.腸道菌群受食物成分影響B(tài).母乳喂養(yǎng)者以大腸桿菌為主C.出生24小時(shí)后腸道開始出現(xiàn)細(xì)菌D.腸道菌群可幫助合成維生素DE.人工喂養(yǎng)者以雙歧桿菌為主正確答案：A33、單選

特征表現(xiàn)為熱退疹出的是（）A.幼兒急疹B.猩紅熱C.水痘D.風(fēng)疹E.麻疹正確答案：A參考解析：急疹出疹的特點(diǎn)：高熱3～5天，熱退疹出。34、單選

新生兒黃疸換血指征不包括（）A.已有膽紅素腦病的早期表現(xiàn)B.總膽紅素達(dá)：342μmol／LC.產(chǎn)前已明確診斷，出生時(shí)臍血總膽紅素大于68μmol／LD.出生12小時(shí)內(nèi)膽紅素每小時(shí)上升大于12μmol/LE.血清總膽紅素小于40μmol／L正確答案：E參考解析：新生兒黃疸換血指征：①產(chǎn)前已明確診斷，出生時(shí)臍血總膽紅素大于68μmol／L；②出生12小時(shí)內(nèi)膽紅素每小時(shí)上升大于12μmol／L；③總膽紅素達(dá)342μmol／L；④有膽紅素腦病的早期表現(xiàn)；⑤小早產(chǎn)兒、合并缺氧、酸中毒或上一胎溶血嚴(yán)重者，應(yīng)適當(dāng)放開指征。換血量：一般為患兒血量的2倍（約150～180ml/kg）。35、配伍題

正常足月兒生后母乳開始喂養(yǎng)的時(shí)間是（）正常足月兒配方喂養(yǎng)的奶間隔時(shí)間是（）A.0.5小時(shí)B.1.5小時(shí)C.2.5小時(shí)D.3小時(shí)E.4小時(shí)正確答案：A,D36、單選

我國(guó)目前采用的圍生期為（）A.從妊娠滿24周至產(chǎn)后4周B.從妊娠滿24周至產(chǎn)后1周C.從妊娠滿28周至產(chǎn)后4周D.從妊娠滿28周至產(chǎn)后1周E.從胚胎形成至產(chǎn)后4周正確答案：D參考解析：國(guó)際上對(duì)圍生期的規(guī)定有4種。我國(guó)普遍采用的標(biāo)準(zhǔn)：圍生期是指胎齡滿28周至出生后7足天的胎兒和新生兒。圍生期發(fā)病率與死亡率最高。圍生期死亡率也是衡量一個(gè)國(guó)家或地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生水平的重要指標(biāo)。37、單選

水痘皮疹出現(xiàn)在發(fā)熱后（）A.發(fā)熱時(shí)出疹B.熱退疹出C.發(fā)熱后1天D.發(fā)熱后2天E.發(fā)熱后3～4天正確答案：B參考解析：水痘由水痘-帶狀皰疹病毒原發(fā)感染，潛伏期一般14天左右。出疹前1天可有低熱、畏食，有時(shí)可見猩紅熱樣皮疹。38、單選

ORS液的張力是多少（）A.等張B.1/2張C.1/3張D.1/5張E.2/3張正確答案：E39、單選

6個(gè)月女孩，突然出現(xiàn)極度煩躁不安，呼吸困難加重。查體：心率191次／分，呼吸69次／分，精神不振，唇周明顯發(fā)紺，面色蒼白，心音低鈍，雙肺叩診正常，可聞及較密集的細(xì)濕啰音，肝肋下3.5cm，中度硬。本病例診斷最大的可能是（）A.支氣管肺炎合并心肌炎B.支氣管肺炎合并中毒性腦病C.支氣管肺炎合并心力衰竭D.支氣管肺炎合并中毒性腸麻痹E.支氣管肺炎合并DIC正確答案：C40、單選

苯丙酮尿癥兒童血液中增高的是（）A.丙氨酸B.苯丙氨酸C.多巴胺D.5-羥色胺E.酪氨酸正確答案：B參考解析：苯丙酮尿癥（PKU）是肝內(nèi)苯丙氨酸羥化酶缺乏所致的氨基酸代謝病，患兒尿液中排出大量苯丙酮酸。41、配伍題

符合病毒性腦炎的腦脊液改變的是（）符合結(jié)核性腦膜炎的腦脊液改變的是（）A.白細(xì)胞數(shù)5×106／L，淋巴細(xì)胞為主，蛋白0.3g/L，糖3.5mmol／LB.白細(xì)胞數(shù)50×106／L，淋巴細(xì)胞為主，蛋白1.0g/L，糖1.5mmol/LC.白細(xì)胞數(shù)5×106／L，中性粒細(xì)胞為主，蛋白0.3g／L，糖2.5mmol/LD.白細(xì)胞數(shù)50×106／L，中性粒細(xì)胞為主，蛋白0.4g／L，糖2.5mmol/LE.白細(xì)胞數(shù)1000×106／L，中性粒細(xì)胞為主，蛋白1.08/L，糖2.5mmol/L正確答案：A,B42、單選

5歲女孩。夏季高熱2小時(shí)，抽搐1次就診。查體：血壓60/40mmHg，面色灰暗，四肢厥冷，心肺未見異常，腦膜刺激征陰性。臨床上最可能的診斷是（）A.中毒型細(xì)菌性痢疾B.顱內(nèi)腫瘤C.顱內(nèi)出血D.結(jié)核性腦膜炎E.化膿性腦膜炎正確答案：A參考解析：患兒5歲，夏季高熱起病，伴休克。腦膜刺激征陰性可除外腦膜炎，顱內(nèi)腫瘤及出血可能性不大。排除法可選A中毒型細(xì)菌性痢疾。夏秋季節(jié)，遇到小兒急性高熱，而一時(shí)找不到原因，就應(yīng)考慮到急性細(xì)菌性痢疾的可能。43、單選

2歲男孩。出生時(shí)正常，母乳喂養(yǎng)，5個(gè)月后智能漸落后，頭發(fā)變黃，膚色變白，多動(dòng)，有肌痙攣，尿有鼠尿臭味。為協(xié)助診斷，應(yīng)選擇的輔助檢查是（）A.染色體核型分析B.血鈣、磷測(cè)定C.血T3、T4、TSH測(cè)定D.尿三氯化鐵試驗(yàn)E.腦電圖檢查正確答案：D44、單選

8歲男孩。4周前因猩紅熱用青霉素治療好轉(zhuǎn)。2周后出現(xiàn)高熱不退、四肢關(guān)節(jié)酸痛。查體：T39℃，精神好，未見皮疹，心率160次／分，奔馬律，血培養(yǎng)（-）。該患兒最可能的診斷是（）A.扁桃體炎B.肺炎C.傷寒D.風(fēng)濕熱E.敗血癥正確答案：D參考解析：Jones診斷標(biāo)準(zhǔn)及其使用方法包括3個(gè)部分：①主要指標(biāo)（心肌炎、多關(guān)節(jié)炎、舞蹈病、環(huán)形紅斑、皮下小結(jié)）；②次要指標(biāo)（發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、紅細(xì)胞沉降率增快、C反應(yīng)蛋白陽(yáng)性、P-R間期延長(zhǎng)）；③鏈球菌感染的證據(jù)（ASO和（或）其他抗鏈球菌抗體陽(yáng)性、咽拭培養(yǎng)或快速鏈球菌抗原試驗(yàn)陽(yáng)性）。在確定有鏈球菌感染的前提下，具有2項(xiàng)主要表現(xiàn)，或1項(xiàng)主要表現(xiàn)和2項(xiàng)次要表現(xiàn)時(shí)均需排除與風(fēng)濕熱類似的其他疾病后方能作出診斷?；純盒杉t熱病史，有心肌炎、關(guān)節(jié)痛，發(fā)熱表現(xiàn)，故應(yīng)考慮風(fēng)濕熱可能。45、單選

鑒別非典型苯丙酮尿癥，需進(jìn)行的檢查是（）A.尿有機(jī)酸分析B.尿蝶呤分析C.Guthrie細(xì)菌生長(zhǎng)抑制試驗(yàn)D.尿三氯化鐵試驗(yàn)E.尿2，4二硝基苯肼試驗(yàn)正確答案：B參考解析：尿蝶呤分析應(yīng)用高效液相層析測(cè)定尿液中新蝶呤和生物蝶呤的含量，可以鑒別三種非典型PKU。46、單選

符合5歲小兒身高、體重及頭圍的是（）A.108cm，19kg，51cmB.111cm，20kg，52cmC.114cm，21kg，53cmD.118cm，22kg，54cmE.110cm，18kg，50cm正確答案：E47、單選

關(guān)于甲狀腺激素的主要生理作用，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.加速體內(nèi)細(xì)胞氧化反應(yīng)的速度B.促進(jìn)生長(zhǎng)C.增加酶活力D.對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育及功能調(diào)節(jié)十分重要E.抑制脂肪分解和利用正確答案：E48、單選?10個(gè)月小兒，母乳加米糕喂養(yǎng)，未添加其他輔食。近兩個(gè)月來(lái)患兒面色蒼白，食欲減退，肝脾輕度腫大，Hb80g/L，RBC3.4×1012/L，WBC6.2×109／L。為明確診斷需進(jìn)行的檢查是（）A.血紅蛋白量測(cè)定B.血清鐵蛋白測(cè)定C.血清葉酸量測(cè)定D.外周血涂片E.骨髓檢查正確答案：B49、單選

激期佝僂病X線所見為（）A.骨質(zhì)密度正常B.骨骺軟骨盤變窄C.長(zhǎng)骨鈣化帶消失D.骨骺與干骺端的距離多無(wú)變化E.骨膜增生正確答案：C50、單選

患兒4歲，發(fā)熱3天伴流涕、咳嗽、流淚就診。查：T40℃，球結(jié)膜充血，心肺檢查陰性，耳后發(fā)際處可見少許紅色斑丘疹。在患兒的處理中，哪項(xiàng)不正確（）A.煩躁時(shí)可用少量鎮(zhèn)靜劑B.高熱時(shí)用少量退熱劑C.大量抗生素治療D.劇咳時(shí)可用鎮(zhèn)咳祛痰藥E.在維生素A缺乏區(qū)的患兒應(yīng)補(bǔ)充維生素A正確答案：C51、單選

一新生兒，胎齡36周，生后3小時(shí)出現(xiàn)呼吸困難，青紫，伴呼氣性呻吟、吸氣性三凹征，呈進(jìn)行性加重，雙肺聽診呼吸音減低，診斷最大可能是（）A.羊水吸入性肺炎B.胎糞吸入性肺炎C.新生兒肺透明膜病D.產(chǎn)后感染性肺炎E.新生兒敗血癥正確答案：C52、單選

女，8歲。3周前曾患膿皰病。水腫、少尿、肉眼血尿3天，BP150/105mmHg。尿常規(guī)：蛋白（+），大量紅細(xì)胞，管型1~2/HP。ASO升高，血沉增快，血補(bǔ)體C3下降。（）應(yīng)限制鈉鹽攝入直到A.血沉正常B.尿常規(guī)正常C.水腫消退，血壓正常D.補(bǔ)體恢復(fù)正常E.肉眼血尿消失正確答案：C53、單選

8個(gè)月嬰兒，因皮膚、黏膜蒼白，食欲欠佳來(lái)診，查體發(fā)現(xiàn)肝脾輕度腫大?；?yàn)：Hb70g/L，RBC3.5×1012/L，血涂片可見RBC大小不等，以小細(xì)胞為主，中心淡染區(qū)擴(kuò)大，最可能是（）A.地中海貧血B.再生障礙性貧血C.鐵粒幼紅細(xì)胞性貧血D.營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血E.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血正確答案：E54、單選

6個(gè)月男嬰，嘔吐，腹瀉3天入院。嘔吐，4～5次／日，大便十余次／天，呈蛋花湯樣，有腥臭味，尿量極少，皮膚彈性差，前囟、眼窩明顯凹陷，四肢厥冷。大便鏡檢白細(xì)胞偶見。血清鈉135mmol／L。患兒腹瀉最可能的診斷是（）A.白念珠菌腸炎B.金黃色葡萄球菌腸炎C.空腸彎曲菌腸炎D.產(chǎn)毒性大腸埃希菌腸炎E.難辨梭狀芽孢桿菌腸炎正確答案：D55、單選

患兒女，6個(gè)月，其完成的計(jì)劃免疫有（）A.卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰質(zhì)炎三價(jià)混合疫苗B.脊髓灰質(zhì)炎三價(jià)混合疫苗、百白破混合制劑、麻疹疫苗C.卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰質(zhì)炎三價(jià)混合疫苗、百白破混合制劑D.乙肝疫苗、脊髓灰質(zhì)炎三價(jià)混合疫苗、百白破混合制劑E.卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎三價(jià)混合疫苗、百白破混合制劑正確答案：C參考解析：嬰兒必須在1歲內(nèi)完成卡介苗，脊髓灰質(zhì)炎三價(jià)混合疫苗，百日咳、白喉、破傷風(fēng)類毒素混合制劑（簡(jiǎn)稱百白破三聯(lián)針），乙型肝炎疫苗和麻疹減毒疫苗等五種疫苗接種的基礎(chǔ)免疫（簡(jiǎn)稱五苗防七?。?。除麻疹疫苗為8個(gè)月接種外，其余4種均在6個(gè)月前完成免疫。56、單選

補(bǔ)充維生素D，預(yù)防佝僂病一般開始于（）A.生后1周B.生后2周左右C.生后1月D.生后6～7周E.生后8～9周正確答案：B參考解析：新生兒預(yù)防佝僂病應(yīng)提倡母乳喂養(yǎng)，盡早開始曬太陽(yáng)，新生兒期預(yù)防：自出生后2周后即應(yīng)補(bǔ)充維生素D，一般維生素D每日生理需要量為400IU，連續(xù)服用。不能堅(jiān)持口服者可肌注維生素D10萬(wàn)～20萬(wàn)U（能維持2月）；嬰兒期預(yù)防：多曬太陽(yáng)是預(yù)防佝僂病的簡(jiǎn)便的有效措施。57、單選

符合聽診表現(xiàn)為連續(xù)性雜音的是（）A.室間隔缺損B.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉C.主動(dòng)脈瓣狹窄D.肺動(dòng)脈狹窄E.二尖瓣狹窄正確答案：B58、單選

男嬰，2歲。嘔吐腹瀉1天后，突然出現(xiàn)哭鬧不安，頻繁嘔吐，大便由蛋花湯樣轉(zhuǎn)呈赤豆湯血水樣便，腥臭，無(wú)膿。T39℃，腹脹，不固定壓痛，無(wú)肌緊張，未及包塊，皮疹（-）。為早期確診，哪項(xiàng)檢查最有價(jià)值（）A.血白細(xì)胞計(jì)數(shù)分類B.大便常規(guī)加隱血試驗(yàn)C.大便培養(yǎng)加藥敏D.動(dòng)脈血?dú)夥治鯡.腹部X線片正確答案：E59、單選

4個(gè)月男嬰，冬季出生，足月順產(chǎn)，體重5.8kg，牛乳喂養(yǎng)，未添加輔食。近日病兒煩躁，易激惹，夜驚，多汗，血鈣和血磷稍低，堿性磷酸酶正常，未見骨骼改變，最可能的診斷是（）A.驚嚇B.蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良C.佝僂病活動(dòng)期D.佝僂病初期E.佝僂病恢復(fù)期正確答案：D60、單選

5個(gè)月男嬰，發(fā)熱，咳嗽，呼吸困難1周。查體：體溫37.4C，呼吸56次／分，心率210次／分，精神不振，唇周發(fā)紺，三凹征陽(yáng)性，雙肺滿布喘鳴音，叩診清音，肝肋下4．0cm，中度硬，胸部X線雙肺顯示散在的小片狀陰影及肺氣腫。根據(jù)病例診斷最大的可能是（）A.呼吸道合胞病毒肺炎合并心力衰竭B.腺病毒肺炎合并心力衰竭C.葡萄球菌肺炎合并心力衰竭D.革蘭陰性桿菌肺炎合并心力衰竭E.肺炎支原體肺炎合并心力衰竭正確答案：A61、單選

下列各項(xiàng)指標(biāo)，判斷小兒體格發(fā)育最常用的是（）A.神經(jīng)反射發(fā)育B.語(yǔ)言發(fā)育程度C.動(dòng)作發(fā)育能力D.智能發(fā)育水平E.體重、身高、頭圍正確答案：E參考解析：判斷小兒體格生長(zhǎng)的常用指標(biāo)：體重、身高、坐高、頭圍、胸圍、上臂圍、皮下脂肪厚度等。其中體重是反映近期營(yíng)養(yǎng)狀況的指標(biāo)，身高是反映遠(yuǎn)期營(yíng)養(yǎng)狀況的指標(biāo)。62、單選

7個(gè)月嬰兒，體重5kg，腹壁皮下脂肪厚度0.2cm，精神差，食欲5歲男性，咳嗽4個(gè)月，凌晨及活動(dòng)后加劇，服用多種抗生素?zé)o效，服用特布他林(博利康尼)后有緩解。查體：無(wú)發(fā)熱，面及頸部散在濕疹。兩肺呼吸音粗，該病兒最可能的診斷是（）A.毛細(xì)支氣管炎B.支氣管異物C.咳嗽變異性哮喘D.支氣管淋巴結(jié)核E.兒童哮喘正確答案：C參考解析：咳嗽持續(xù)大于1個(gè)月；長(zhǎng)期抗生素治療無(wú)效；支氣管擴(kuò)張劑可使咳嗽緩解，符合咳嗽變異性哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)。支氣管擴(kuò)張劑有效是診斷本病的基本條件。63、單選

7歲女孩，身高90cm，僅能數(shù)1～20個(gè)數(shù)。體檢：面容特殊，眼距寬，鼻梁平，舌厚肥大，皮膚粗糙，毛發(fā)枯干，表情呆板，腹隆，四肢短小，骨齡攝片僅有4枚骨化核。患兒診斷明確后，正確的治療措施是（）A.低苯丙氨酸飲食B.口服腦蛋白水解物、吡拉西坦C.口服生長(zhǎng)激素D.口服甲狀腺素E.低銅飲食正確答案：D64、單選

1歲小兒，診斷營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血，治療需給予（）A.肌注右旋糖酐鐵B.硫酸亞鐵加維生素CC.口服枸櫞酸鐵胺D.反復(fù)多次輸血E.硫酸亞鐵加牛奶正確答案：B參考解析：缺鐵性貧血治療的主要原則為去除病因及補(bǔ)充鐵劑，鐵劑選用二價(jià)鐵鹽制劑，同時(shí)口服維生素C能促進(jìn)鐵的吸收。65、單選

正常足月兒的皮膚外觀特點(diǎn)是（）A.膚色蒼白，皮下脂肪豐滿B.膚色稍黃，皮下脂肪少C.膚色紅潤(rùn)，皮下脂肪少D.膚色紅潤(rùn)，皮下脂肪豐滿E.膚色稍黃，毳毛少正確答案：D66、單選?2歲女孩，發(fā)熱、咳嗽4天，咳喘加重1天。查體：雙肺可聞及散在中小水泡音。血白細(xì)胞10×109／L，中性0.70，淋巴0.30。該患兒最可能的臨床診斷是（）A.毛細(xì)支氣管炎B.支氣管肺炎C.支氣管炎D.上呼吸道感染E.支氣管哮喘正確答案：B67、單選

4個(gè)月女孩，咳嗽、喘憨4天。查體：體溫37℃，呼吸70次／分，有明顯的鼻扇及三凹征，口唇周圍發(fā)紺，兩肺布滿喘鳴音，底部有少許細(xì)濕啰音，胸部X線可見肺紋理增強(qiáng)，小片陰影及肺氣腫。本病例診斷最大的可能是（）A.金葡菌肺炎B.革蘭陰性桿菌肺炎C.肺炎支原體肺炎D.腺病毒肺炎E.呼吸道合胞病毒肺炎正確答案：E68、單選?男嬰，40天，過(guò)期產(chǎn)兒。出生后第3天出現(xiàn)黃疸，至今尚未完全消退。生后少哭，少動(dòng)，吃奶尚可，大便兩天1次，色黃。查體：腹脹，有臍疝，肝肋下2cm。血清總膽紅素18.5μmol/L，結(jié)合膽紅素2.1μmol/L，血紅蛋白110g/L，RBC3.8×109/L。應(yīng)及時(shí)給予何種治療（）A.護(hù)肝利膽類藥物B.外科手術(shù)C.干甲狀腺片口服D.應(yīng)用有效抗生素E.應(yīng)用抗病毒藥正確答案：C69、單選

麻疹的出疹順序?yàn)椋ǎ〢.面部→軀干→四肢1日出齊B.頸部→四肢→軀干1日出齊C.耳后、頸部發(fā)際→面部、軀干、上肢→下肢足部3日出齊D.耳后、頸部發(fā)際→面部、軀干、上肢→下肢足部1日出齊E.面部→四肢→軀干3日出齊正確答案：C70、單選

3個(gè)月嬰兒，每日供給的熱量為418.4kJ(100kcal)/kg，需要蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物的比例為（）A.35%，15%，50%B.15%，50%，35%C.15%，35%，50%D.50%，15%，35%E.35%，50%，15%正確答案：B71、單選

2歲以內(nèi)乳牙的數(shù)目約為（）A.月齡減2～4B.月齡減4～6C.月齡減6～8D.月齡減8～10E.月齡減10～12正確答案：B72、單選

營(yíng)養(yǎng)不良患兒消化吸收功能改善后，可逐漸增加到熱量供給為（）A.40～60kcal/（kg·D.B.60～80kcal/（kg·D.C.80～100kcal/（kg·D.D.120～170kcal/（kg·D.E.120～140kcal/（kg·D.正確答案：D73、單選

小兒腹瀉易導(dǎo)致的酸堿平衡失調(diào)為（）A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性堿中毒D.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒E.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒正確答案：A參考解析：腹瀉丟失腸道內(nèi)大量堿性物質(zhì)，進(jìn)食少，腸吸收不良，攝入熱量不足，體內(nèi)脂肪的分解代謝增加，酮體生成增多，乳酸堆積，易出現(xiàn)代謝性酸中毒。74、單選

維生素D缺乏性手足搐搦癥鈣劑療法下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.10%葡萄糖酸鈣5～10ml靜脈注射B.加入10%～25%的葡萄糖液10～20ml稀釋C.快速靜脈注射D.不可皮下或肌肉注射E.重癥者每日注射2～3次正確答案：C75、單選

輪狀病毒腸炎容易出現(xiàn)（）A.敗血癥B.脫水、酸中毒C.中毒性腦病D.腸穿孔E.高鈉血癥正確答案：B76、單選

不能測(cè)血鈉時(shí)補(bǔ)液種類應(yīng)選擇（）A.等張含鈉液B.2/3張含鈉液C.1/2張含鈉液D.1/3張含鈉液E.1/4張含鈉液正確答案：C77、單選

男，6歲。水腫、尿色紅2天入院，半月前患過(guò)扁桃體炎。查體：顏面眼瞼水腫，心肺聽診無(wú)異常，尿常規(guī)有紅細(xì)胞（+++），蛋白（+）。若患兒在病程中出現(xiàn)血壓升高，精神萎靡，水腫加重，尿量減少，氮質(zhì)血癥，血鉀增高和代謝性酸中毒，首先應(yīng)考慮并發(fā)（）A.高血壓腦病B.急性心功能不全C.急性腎功能不全D.急性肝功能不全E.急性肺炎正確答案：C78、單選

治療輕度營(yíng)養(yǎng)不良最初的熱能是多少（）A.40～55kcal/（kg·D.B.60～80kcal/（kg·D.C.90～100kcal/（kg·D.D.110～115kcal/（kg·D.E.120～125kcal/（kg·D.正確答案：B79、單選

發(fā)育正常男嬰，一般每天應(yīng)給予8%糖牛奶為600ml，對(duì)該男嬰還應(yīng)另補(bǔ)充的水分量是（）A.200mlB.250mlC.300mlD.100mlE.400ml正確答案：C80、單選

麻疹早期最有意義的臨床診斷依據(jù)是（）A.有感冒接觸史B.發(fā)熱、流涕、咳嗽C.耳后淋巴結(jié)腫大D.手、足出現(xiàn)紅色斑丘疹E.Koplik斑正確答案：E參考解析：麻疹黏膜斑（Koplik斑）為早期診斷的重要依據(jù)。一般在出疹前1～2天出現(xiàn)。開始時(shí)見于下磨牙相對(duì)的頰黏膜上，為直徑約0.5～1mm灰白色小點(diǎn)，常在1～2天內(nèi)迅速增多，于出疹后1～2天逐漸消失。81、單選

下列為2：1等張含鈉液的是（）A.0.9%NaCl80ml，5%NaHCO340mlB.0.9%NaCl80ml，1.8%NaHCO340mlC.0.9%NaCl80ml，10%GS40mlD.0.9%NaCl40ml，5%NaHCO380mlE.0.9%NaCl80ml，1.4%NaHCO340ml正確答案：E82、單選

患兒8歲，水腫4天，尿少如濃茶色，伴頭痛、視物模糊，嘔吐，一過(guò)性失明，血壓170/120mmHg，尿蛋白(+)，紅細(xì)胞20個(gè)/HP，顆粒管型0～1個(gè)/HP，可能的診斷是（）A.急進(jìn)性腎小球腎炎B.急性腎炎高血壓腦病C.慢性腎炎腎功能不全D.急性腎炎循環(huán)充血E.腎炎性腎病正確答案：B83、單選

4歲男孩。夏季高熱1天，腹瀉8次就診。病前吃過(guò)未洗的黃瓜?；純号硼ひ盒阅撗?，腹痛伴里急后重，入院后反復(fù)驚厥，逐漸出現(xiàn)昏睡、神志不清。該患兒最可能的診斷為（）A.高熱驚厥B.腸傷寒C.重型細(xì)菌性痢疾D.中毒型細(xì)菌性痢疾E.普通型細(xì)菌性痢疾正確答案：D參考解析：患兒有不潔飲食史，腹瀉，排黏液膿血便伴里急后重。細(xì)菌性痢疾診斷明確?；純浩鸩〖斌E，突發(fā)高熱，病情嚴(yán)重，迅速惡化并出現(xiàn)驚厥、昏迷，應(yīng)屬于急性細(xì)菌性痢疾的危重型，即中毒型細(xì)菌性痢疾。84、單選

男，6歲。因"發(fā)熱、腹瀉1日"就診，患兒腹瀉7～8次／天，黏液膿血便，腹痛伴里急后重。此前吃過(guò)未洗水果。目前診斷為細(xì)菌性痢疾，判斷其類型（）A.輕型B.普通型C.中毒型D.重型E.慢性型正確答案：B參考解析：患兒細(xì)菌性痢疾診斷明確。該患兒并未出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，無(wú)周圍循環(huán)衰竭及呼吸障礙，應(yīng)屬于普通型。85、單選

女孩，6歲。診斷為單純型腎病綜合征，病程中患兒出現(xiàn)腰痛，尿呈洗肉水樣，此時(shí)最可能是并發(fā)了（）A.泌尿系感染B.腎結(jié)石C.腎衰竭D.電解質(zhì)紊亂E.腎靜脈血栓形成正確答案：E86、單選

營(yíng)養(yǎng)不良出現(xiàn)凹陷性水腫是由于缺乏（）A.糖B.蛋白質(zhì)C.脂肪D.維生素E.微量元素正確答案：B87、單選?8個(gè)月男孩嘔吐，腹瀉3天，無(wú)尿12小時(shí)，T：37.8℃，嗜睡與煩躁交替，雙眼深陷，口唇干燥，皮膚彈性極差，四肢冷，見花紋，脈細(xì)弱160次／分鐘，心音低鈍，呼吸深長(zhǎng)60次／分鐘，血象：Hb150g/L，WBC(7～13)×109/L,S0.40,L0.60,pH7.2，BE-6mmol/L初步診斷小兒腹瀉伴有（）A.重度脫水，代謝性酸中毒B.中度低滲性脫水，代謝性酸中毒C.重度脫水，低鉀血癥，代謝性酸中毒D.敗血癥休克，低鉀血癥，代謝性酸中毒E.重度高滲性脫水，代謝性酸中毒正確答案：A88、單選

下列會(huì)出現(xiàn)肺循環(huán)血量增多，并伴左心房、左心室血量增多的是（）A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位正確答案：C參考解析：動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的血流動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)：血液自主動(dòng)脈向肺動(dòng)脈分流。此時(shí)肺動(dòng)脈接受右心室及主動(dòng)脈分流來(lái)的兩處血，故肺動(dòng)脈血流增加，致肺臟、左心房及左心室的血流增加，因而出現(xiàn)左心房、左心室的擴(kuò)大，室壁的肥厚。聽診：于胸骨左緣第2肋間聞?dòng)写植凇㈨懥恋倪B續(xù)性機(jī)器樣雜音。X線檢查：左心房、左心室增大，肺動(dòng)脈段凸出，肺門血管影增粗，可有肺門"舞蹈"。有肺動(dòng)脈高壓時(shí)，右心室亦增大。主動(dòng)脈弓增大。89、單選

6月女嬰，因貧血住院，實(shí)驗(yàn)檢查血清葉酸3μg/L，診斷營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞貧血，給予葉酸治療，為了提高療效，應(yīng)同時(shí)服（）A.VitB2B.VitDC.VitCD.VitAE.VitE正確答案：C90、單選

小嬰兒化膿性腦膜炎懷疑合并硬腦膜下積液，首選的簡(jiǎn)便診斷方法是（）A.顱腦B超檢查B.顱腦CT檢查C.顱透光檢查D.試驗(yàn)性硬膜下穿刺E.腰穿腦脊液檢查正確答案：C參考解析：當(dāng)小兒化膿性腦膜炎合并硬腦膜下積液時(shí)，在治療中體溫不降或退而復(fù)升，出現(xiàn)進(jìn)行性前囟飽滿、顱縫分離等，懷疑時(shí)可做顱透光檢查，必要時(shí)行B超檢查或CT掃描，前囟穿刺可以可明確診斷。故選C。91、單項(xiàng)選擇題

不屬于1歲以內(nèi)嬰兒計(jì)劃免疫的是（）A.脊髓灰質(zhì)炎疫苗B.肺炎球菌疫苗C.百日咳疫苗D.乙肝疫苗E.麻疹疫苗正確答案：B參考解析：小兒1歲內(nèi)應(yīng)完成五種疫苗接種的基礎(chǔ)免疫（簡(jiǎn)稱五苗防七?。?。分別是：卡介苗，脊髓灰質(zhì)炎疫苗，百白破三聯(lián)針，麻疹疫苗和乙肝疫苗。肺炎球菌疫苗不在此列。92、單選

符合病毒性腦炎腦脊液特點(diǎn)的是（）A.白細(xì)胞數(shù)<10×106／L，糖量正常，氯化物正常，蛋白量降低B.白細(xì)胞數(shù)<10×106／L，糖量正常，氯化物降低，蛋白量增多C.白細(xì)胞數(shù)（50～200）×106／L，糖量減少，氯化物下降，蛋白量增多D.白細(xì)胞數(shù)（50～200）×106／L，糖量正常，氯化物正常，蛋白量增多E.白細(xì)胞數(shù)>1000×106／L，糖量減少，氯化物稍降低，蛋白量降低正確答案：D參考解析：病毒性腦炎腦脊液較清亮或微混，白細(xì)胞正?；蛏栽龈撸∮?00×106／L。分類早期以中性粒細(xì)胞為主，但以后即以淋巴細(xì)胞為主，糖含量正常，氯化物正常，蛋白量增多。細(xì)菌學(xué)檢查陰性。93、單選

對(duì)1例低滲重度脫水患兒進(jìn)行補(bǔ)液，第1天用4：3：2混合液按每公斤體重150ml給予，所用4：3：2液的組成是（）A.4份10%葡萄糖，3份生理鹽水，2份1.4%碳酸氫鈉B.4份生理鹽水，3份10%葡萄糖，2份5%碳酸氫鈉C.4份5%葡萄糖，3份生理鹽水，2份5%碳酸氫鈉D.4份生理鹽水，3份5%葡萄糖鹽水，2份11.2%乳酸鈉E.4份生理鹽水，3份5%葡萄糖，2份1.4%碳酸氫鈉正確答案：E94、單選

患兒，2歲。低熱，盜汗，乏力半個(gè)月余，頭痛，間斷抽搐5天，體檢精神萎靡，頸強(qiáng)，克氏征陽(yáng)性，胸片正常，PPD試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性，腦脊液細(xì)胞數(shù)280×106/L，中性0.4，淋巴0.6，蛋白（+），診斷為結(jié)核性腦膜炎。應(yīng)用潑尼松的目的不是為了（）A.抑制炎癥滲出B.減輕腦水腫C.降低顱內(nèi)壓D.防止腦室孔道及顱底部纖維粘連E.防止低鉀血癥正確答案：E95、配伍題

肺炎支原體肺炎（）腺病毒肺炎（）葡萄球菌肺炎（）A.稽留高熱B.弛張高熱C.低熱D.不發(fā)熱E.熱型不定正確答案：E,A,B96、單選

鏈球菌肺炎應(yīng)用抗生素治療，應(yīng)持續(xù)至體溫正常后（）A.2～4天B.5～7天C.8～9天D.10～12天E.2周正確答案：B參考解析：本題考點(diǎn)：肺炎的抗生素用藥時(shí)間。一般應(yīng)持續(xù)至體溫正常后5～7日；臨床癥狀、體征消失后3天停藥。支原體肺炎至少用藥2～3周。葡萄球菌肺炎比較頑固，一般于體溫正常后繼續(xù)用藥2～3周可停藥，一般總療程≥6周。97、單選

男，6個(gè)月。"發(fā)熱伴咳喘2天"就診。查體：T38℃，咳嗽、喘憋明顯，呼吸急促，三凹征明顯。雙肺聽診滿布哮鳴音，偶可聞中、小水泡音，胸部X線片示雙側(cè)肺紋理增強(qiáng)，可見小片狀陰影，肺氣腫改變明顯。該患兒臨床診斷為（）A.呼吸道合胞病毒肺炎B.葡萄球菌肺炎C.肺炎支原體肺炎D.腺病毒肺炎E.衣原體肺炎正確答案：A參考解析：呼吸道合胞病毒肺炎：由呼吸道合胞病毒(RSV)所致，是最常見的病毒性肺炎。多見于嬰幼兒，尤以1歲以內(nèi)嬰兒多見。有較明顯的呼吸困難、喘憋、發(fā)紺、鼻翼扇動(dòng)、三凹征等。喘憋嚴(yán)重時(shí)可合并心力衰竭、呼吸衰竭。肺部聽診多可聞及中、細(xì)濕啰音，亦可聞及哮鳴音、呼氣性喘鳴，有時(shí)伴呼吸音減弱。胸部X線片表現(xiàn)為：兩肺可見小點(diǎn)片狀、斑片狀陰影，部分患兒有不同程度的肺氣腫。98、單選

正常足月新生兒（）A.出生體重2000～2499gB.出生體重2500～4000gC.出生體重2500～3000gD.出生體重3000～3999gE.出生體重>4000g正確答案：B99、單選

支氣管淋巴結(jié)結(jié)核出現(xiàn)類似百日咳樣痙攣性咳嗽是由于（）A.淋巴結(jié)壓迫肺動(dòng)脈B.淋巴結(jié)壓迫支氣管使其部分阻塞C.淋巴結(jié)壓迫支氣管使其完全阻塞D.淋巴結(jié)壓迫氣管分叉處E.干酪樣物質(zhì)破入支氣管正確答案：D100、單選

9個(gè)月女孩，8kg。發(fā)熱伴腹瀉3天，腹瀉量多，10次／天，水樣便。尿量明顯少。精神萎靡，皮膚彈性差，眼凹陷，唇櫻紅，四肢涼，診斷為嬰兒腹瀉，血鈉132mmol／L。第一天補(bǔ)液應(yīng)選擇（）A.維持液B.2：3：1液C.2：1液D.1.4%碳酸氫鈉E.10%葡萄糖液正確答案：B101、單選

小兒腹瀉重度脫水，第1天靜脈補(bǔ)液總量約為（ml/kg）（）A.60～90B.90～120C.120～150D.150～180E.180～210正確答案：D102、單選?5歲兒童，低熱干咳1周，加重3天，呈刺激性干咳，夜眠不安。查體：體溫38℃，雙肺呼吸音粗，未聞啰音，心腹未見異常，白細(xì)胞11×109/L，中性0.70，ESR40mm/h胸片示右下肺呈云霧狀薄片影，其最可能的診斷是（）A.大葉性肺炎B.支氣管肺炎C.支原體肺炎D.腺病毒肺炎E.嗜酸粒細(xì)胞肺炎正確答案：C參考解析：刺激性干咳，右下肺呈云霧狀薄片影，最可能是支原體肺炎。103、單選

3歲女孩，因"消瘦、乏力1年"就診。體檢：胸骨左緣第3～4肋間可聞及3～4級(jí)粗糙的收縮期雜音，可觸及震顫。X線檢查：左、右心室增大，肺動(dòng)脈段突出，可見肺門"舞蹈"。該患兒最可能的診斷是（）A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.肺動(dòng)脈狹窄E.法洛四聯(lián)癥正確答案：B參考解析：患兒存在潛伏性青紫，消瘦，易肺部感染，體檢可聞及心臟雜音，應(yīng)先考慮左向右分流型先天性心臟病。胸骨左緣第3、4肋間聞及Ⅲ～Ⅳ級(jí)粗糙的全收縮期雜音，X線檢查示左、右心室增大，有肺門"舞蹈"征，符合室間隔缺損診斷。104、單選

足月產(chǎn)新生兒，日齡8天，母乳喂養(yǎng)，皮膚黃染，血清膽紅素9mg/dl（153.9μmol/l）。其余體檢及實(shí)驗(yàn)室檢查均正常。應(yīng)采取何種處理（）A.光照療法B.靜點(diǎn)白蛋白C.腎上腺皮質(zhì)激素D.苯巴比妥鈉E.暫不需治療正確答案：E參考解析：新生兒在生后2～3天開始出現(xiàn)黃疸，4～5天達(dá)高峰，7～14天自然消退，一般情況良好，稱“生理性黃疸”。由于新生兒膽紅素代謝特點(diǎn)所致，使血清內(nèi)未結(jié)合膽紅素蓄積而呈現(xiàn)黃疸。血清膽紅素濃度一般在68.4～85.5μmol/L（4～5mg/dl），最高不超過(guò)205.2μmol/L（12mg/dl）。足月產(chǎn)的新生兒生理性黃疸，血清膽紅素輕度增高，其余體檢及實(shí)驗(yàn)室檢查均無(wú)異常，可暫不治療。105、單選

小兒腹瀉每日補(bǔ)鉀量正確的是（）A.一般每天可給鉀3mmol/kgB.嚴(yán)重低鉀者可給6～8mmol/kgC.輕度低鉀每天可給1～2mmol/kgD.重癥病人每天可給500mg/kgE.極少數(shù)病例每天可給600mg/kg正確答案：A106、配伍題

新生兒金黃色葡萄球菌敗血癥治療的首選（）新生兒厭氧菌敗血癥治療首選（）A.萬(wàn)古霉素B.阿米卡星C.甲硝唑D.青霉素E.氨芐西林正確答案：A,C107、單選

下列蛋白質(zhì)--能量營(yíng)養(yǎng)不良并發(fā)癥，少見的是（）A.腹瀉B.呼吸道感染C.自發(fā)性低血糖D.營(yíng)養(yǎng)性貧血E.佝僂病正確答案：E參考解析：蛋白質(zhì)--能量營(yíng)養(yǎng)不良，主要見于3歲以下嬰幼兒。其臨床特征為體重下降，漸進(jìn)性消瘦或水腫，皮下脂肪減少，常伴有各器官不同程度功能紊亂。佝僂病多見于維生素D缺乏。108、單選

4歲女孩。眼瞼水腫2周就診。查血白蛋白25g/L，膽固醇9．0mmol／L，C3460mg/L，Hb95g/L，尿蛋白(++)，尿紅細(xì)胞(+)／HP，尿比重1.026。最可能的疾病是（）A.急進(jìn)性腎炎B.急性腎盂腎炎C.慢性腎炎急性發(fā)作D.單純性腎病E.腎炎性腎病正確答案：E參考解析：患兒在典型的"三高一低"的基礎(chǔ)上具有鏡下血尿，低補(bǔ)體血癥，可診斷腎炎性腎病。109、單選

不符合單純性腎病臨床表現(xiàn)的是（）A.大量蛋白尿B.低白蛋白血癥C.高膽固醇血癥D.全身水腫E.高血壓正確答案：E參考解析：?jiǎn)渭冃阅I病僅具有典型的"三高一低"，即以大量蛋白尿、低白蛋白血癥、高膽固醇血癥、不同程度的水腫為主要臨床表現(xiàn)。110、單選

母乳喂養(yǎng)的嬰兒，其糞便中的主要細(xì)菌是（）A.大腸埃希菌B.變形桿菌C.腸鏈球菌D.副大腸埃希菌E.乳酸桿菌正確答案：E參考解析：母乳乳糖含量多，可促進(jìn)腸道乳酸桿菌生長(zhǎng)，且母乳喂養(yǎng)小兒腸道pH低，利于乳酸桿菌和雙歧桿菌生長(zhǎng)。111、單選

2歲女孩。1歲時(shí)患麻疹后食欲差，時(shí)有腹瀉，身高80cm，體重7550g，面色蒼白，皮膚干燥，腹部皮下脂肪0.3cm，心音低鈍，脈搏緩慢。該患兒出現(xiàn)哭而少淚，球結(jié)膜有畢脫斑，則并發(fā)有（）A.維生素A缺乏B.維生素B缺乏C.維生素C缺乏D.維生素D缺乏E.維生素E缺乏正確答案：A112、單選

患兒，3歲。發(fā)熱半月余，咳嗽、乏力，消瘦，盜汗。體檢：雙肺呼吸音粗，X線檢查為原發(fā)綜合征，"PPD"試驗(yàn)"+++"。該病基本病理改變?yōu)椋ǎ〢.腫脹、滲出、增殖B.腫脹、滲出、壞死C.腫脹、增殖、壞死D.滲出、增殖、壞死E.滲出、增殖、硬化正確答案：D113、單選

5歲女孩，反復(fù)咳嗽2個(gè)月，凌晨及活動(dòng)后加劇。查體：體溫正常，淺表淋巴結(jié)（-），咽（-），兩肺多哮鳴音，無(wú)水泡音，反復(fù)抗生素治療不愈，以往無(wú)嗆咳病史，有過(guò)敏性鼻炎。如患兒病情惡化，呼吸音減弱，采用的緊急措施是（）A.純氧吸入B.機(jī)械通氣C.胸外按摩D.頭部冰枕E.水合氯醛灌腸正確答案：B114、單選

2歲女孩，因智能低下就診。查染色體核型為46，XY，-14，+t（14q21q），查其母為平衡易位染色體攜帶者，推測(cè)其母親核型應(yīng)為（）A.45，XX，-14，-21，+t（14q21q）B.45，XX，-15，-21，+t（15q22q）C.46，XX，-14，+t（14q21q）D.46，XX，-21，+t（14q21q）E.46，XX正確答案：A115、單選

男孩，1歲。低熱、盜汗1個(gè)月，輕咳10天。胸片呈雙極影，診斷為原發(fā)復(fù)合征。不符合活動(dòng)性肺結(jié)核的是（）A.有發(fā)熱及其他結(jié)核中毒癥狀B.結(jié)核菌素試驗(yàn)硬結(jié)直徑≥15mmC.胃液找到抗酸桿菌D.紅細(xì)胞沉降率增快，而無(wú)其他原因解釋E.胸部X線片示滲出性改變正確答案：C參考解析：本題考察重點(diǎn)為活動(dòng)性肺結(jié)核指標(biāo)。結(jié)核分枝桿菌為抗酸桿菌，但抗酸桿菌不一定就是結(jié)核分枝桿菌。故胃液找到抗酸桿菌并非活動(dòng)性肺結(jié)核的指標(biāo)。116、單選

不符合水痘皮疹特點(diǎn)的是（）A.皮疹呈向心性分布B.皮疹最初形態(tài)為斑丘疹C.黏膜處也可見皮疹D.丘疹、皰疹、結(jié)痂可同時(shí)存在E.皮疹不伴瘙癢正確答案：E117、配伍題

男，1歲。智能落后，表情呆滯，皮膚毛發(fā)色素減少，有癲癇樣發(fā)作，尿有鼠尿氣味。此患兒最可能的診斷是（）女，2歲。智能落后，表情呆滯，眼距寬，眼裂小，鼻梁低，口半張，舌伸出口外，皮膚細(xì)嫩，肌張力低下，右側(cè)通貫手。此患兒最可能的診斷是（）A.唐氏綜合征（21-三體綜合征）B.軟骨發(fā)育不良C.先天性甲狀腺功能減低癥D.維生素D缺乏病E.苯丙酮尿癥正確答案：E,A118、單選

不屬于結(jié)核菌素試驗(yàn)假陰性反應(yīng)的是（）A.部分危重結(jié)核病患者B.結(jié)核變態(tài)反應(yīng)前期（初次感染后4～8周內(nèi)）C.急性傳染病D.原發(fā)或繼發(fā)免疫缺陷病E.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素治療時(shí)正確答案：B參考解析：本題應(yīng)注意陰性反應(yīng)與假陰性反應(yīng)的區(qū)別。假陰性反應(yīng)是指由于機(jī)體免疫功能低下或受抑制所致，如部分危重結(jié)核病，急性傳染病如麻疹、風(fēng)疹、水痘、百日咳等，體質(zhì)極度衰弱者如重度營(yíng)養(yǎng)不良、重度脫水、重度水腫等，應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素或其他免疫抑制劑治療時(shí)，原發(fā)或繼發(fā)免疫缺陷病等。而陰性反應(yīng)見于：①未感染過(guò)結(jié)核；②結(jié)核遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)前期（初次感染后4～8周內(nèi)）；③假陰性反應(yīng)；④技術(shù)誤差或所用結(jié)核菌素已失效。119、單選

6個(gè)月的嬰兒患化膿性腦膜炎疑有硬膜下積液，為明確診斷，首先需做下列哪項(xiàng)檢查（）A.做腰穿，觀察腦脊液蛋白是否增高B.做腰穿，觀察腦脊液細(xì)胞數(shù)升高否C.拍攝頭骨X線平片D.頭顱超聲波檢查，觀察中線有無(wú)移位E.顱骨透照檢查正確答案：E120、單選

女，8歲。3周前曾患膿皰病。水腫、少尿、肉眼血尿3天，BP150/105mmHg。尿常規(guī)：蛋白（+），大量紅細(xì)胞，管型1~2/HP。ASO升高，血沉增快，血補(bǔ)體C3下降。血補(bǔ)體C3恢復(fù)正常的時(shí)間多為起病后（）A.12～24周B.4～8周C.8～12周D.2～4周E.1～2周正確答案：B121、單選

符合新生兒皮膚黏膜特點(diǎn)的是（）A.皮膚無(wú)胎脂覆蓋B.角質(zhì)層較厚C.唾液腺發(fā)育不良D.口腔黏膜血管少E.牙齦切緣可見黃白色小點(diǎn)正確答案：E參考解析：新生兒皮膚黏膜的特點(diǎn)：皮膚紅潤(rùn)，有胎脂覆蓋，角質(zhì)層薄，皮下脂肪豐滿?？谇火つけ∧郏茇S富。唾液腺發(fā)育不完善，并非發(fā)育不良。故E選項(xiàng)正確。牙齦切緣的小點(diǎn)俗稱"馬牙"，為生理狀態(tài)。122、單選

猩紅熱皮疹特點(diǎn)不正確的是（）A.皮疹粗糙，砂紙樣B.常在24小時(shí)內(nèi)遍及全身C.在腋窩、腹股溝等皮膚皺褶處皮疹稀疏D.疹間皮膚亦成紅色E.常有散在糠屑樣脫皮正確答案：C參考解析：猩紅熱皮疹的特點(diǎn)：發(fā)病24小時(shí)迅速出現(xiàn)皮疹并遍及全身。全身皮膚彌漫性充血發(fā)紅，其間廣泛存在密集而均勻的紅色細(xì)小丘疹，呈雞皮樣，觸之砂紙感。面部潮紅無(wú)皮疹，口唇周圍發(fā)白，形成口周蒼白圈。皮膚皺褶處如腋窩、肘窩及腹股溝等處，皮疹密集，其間有出血點(diǎn)，形成明顯的橫紋線，稱為帕氏（Pastia）線。疹退1周后開始出現(xiàn)面部軀干糠屑樣脫皮。123、單選

男孩，6個(gè)月，持續(xù)高熱、頻咳3天。近2日氣促加重，精神萎靡。今晨全身發(fā)作性抽搐3次入院。查體：體溫40℃，嗜睡。呼吸60次／分，心率160次／分，雙肺少量中細(xì)濕啰音，左下肺可聞管狀呼吸音，白細(xì)胞計(jì)數(shù)5.0×109/L，腰椎穿刺顱內(nèi)壓稍高，腦脊液常規(guī)正常?；純后@厥是因?yàn)楹喜⒂校ǎ〢.高熱驚厥B.癲癇C.低鈣血癥D.中毒性腦病E.心力衰竭正確答案：D124、單選

4歲患兒，近3個(gè)月低熱，乏力，結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性，胸片顯示：有肺門淋巴結(jié)增大，治療首選（）A.異煙肼，利福平，吡嗪酰胺B.異煙肼，利福平C.異煙肼，鏈霉素D.異煙肼，吡嗪酰胺E.吡嗪酰胺，利福平，鏈霉素正確答案：A125、單選

結(jié)核性腦膜炎不常見的病理類型是（）A.腦膜病變B.腦干病變C.腦神經(jīng)損傷D.腦部反復(fù)病變E.腦積水及室管病變正確答案：B126、單選

營(yíng)養(yǎng)不良皮下脂肪最后消失的部位是（）A.胸部B.背部C.腹部D.腰部E.面頰部正確答案：E127、單選

維生素D缺乏病患兒最早出現(xiàn)的骨骼改變是（）A.方顱B.顱骨軟化C.肋骨串珠D.雞胸或漏斗胸E.手鐲或腳鐲正確答案：B128、單選

小兒應(yīng)用人免疫球蛋白進(jìn)行被動(dòng)免疫，主要用于預(yù)防（）A.流感B.麻疹C.風(fēng)疹D.結(jié)核病E.幼兒急疹正確答案：B參考解析：體弱多病兒可在接觸麻疹5天內(nèi)注射丙種球蛋白0.25ml/kg以預(yù)防麻疹。129、單選

男嬰，6個(gè)月。腹瀉2天，稀水樣便5～6次／天，量中等，偶吐奶，尿略減少。前囟及眼窩稍凹陷，下列處理哪項(xiàng)不正確（）A.喂母奶，暫停輔食B.口服ORS液C.洛哌丁醇口服D.加強(qiáng)護(hù)理E.補(bǔ)充維生素正確答案：C130、單選

4歲小兒，胸骨左緣3～4肋間Ⅲ級(jí)收縮期雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)，胸片示左、右心室擴(kuò)大，肺血管影增多。該患兒存在（）A.室間隔缺損B.法洛四聯(lián)癥C.肺動(dòng)脈狹窄D.房間隔缺損E.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉正確答案：A參考解析：胸骨左緣第3、4肋間3～4級(jí)粗糙的全收縮期雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)，胸片示左、右心室擴(kuò)大為典型的室間隔缺損特征。131、單選

患兒重度脫水伴酸中毒．需補(bǔ)液治療。最合適的溶液是（）A.2：3：1溶液B.1.4%的碳酸氫鈉C.5%的碳酸氫鈉D.11.2%的乳酸鈉E.5%的生理鹽水正確答案：B參考解析：重度脫水應(yīng)先快速擴(kuò)容，給予等張含鈉液，按20ml/kg，30～60分鐘內(nèi)快速輸入。用1.4%碳酸氫鈉擴(kuò)容，兼有擴(kuò)充血容量及糾正酸中毒的作用。132、單選

不符合單純性腎病的臨床表現(xiàn)是（）A.全身水腫B.大量蛋白尿C.高膽固醇血癥D.肉眼血尿E.低白蛋白血癥正確答案：D參考解析：?jiǎn)渭冃阅I病僅具有典型的"三高一低"臨床表現(xiàn)。除此之外，若具有血尿、高血壓、腎功能不全以及以持續(xù)低補(bǔ)體中的一項(xiàng)或多項(xiàng)，可診斷腎炎性腎病。133、單選

急性風(fēng)濕熱診斷標(biāo)準(zhǔn)中的次要表現(xiàn)不包括（）A.發(fā)熱B.多關(guān)節(jié)炎C.關(guān)節(jié)痛D.紅細(xì)胞沉降率增快E.CRP陽(yáng)性正確答案：B參考解析：風(fēng)濕熱診斷的次要標(biāo)準(zhǔn)包括：發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、紅細(xì)胞沉降率增快、CRP陽(yáng)性、P-R間期延長(zhǎng)。多關(guān)節(jié)炎屬于風(fēng)濕熱診斷的主要指標(biāo)。134、單選

新生兒期進(jìn)行篩查的遺傳代謝內(nèi)分泌疾病是（）A.唐氏綜合征，苯丙酮尿癥B.先天性甲狀腺功能減退癥，苯丙酮尿癥C.先天性甲狀腺功能減退癥，半乳糖血癥D.先天性甲狀腺功能減退癥，唐氏綜合征E.唐氏綜合征，半乳糖血癥正確答案：B參考解析：我國(guó)頒布的母嬰保健法規(guī)定在新生兒期進(jìn)行篩查的遺傳代謝內(nèi)分泌疾病是：先天性甲狀腺功能減退癥和苯丙酮尿癥。135、單選

9個(gè)月女孩，8kg。發(fā)熱伴腹瀉3天，腹瀉量多，10次／天，水樣便。尿量明顯少。精神萎靡，皮膚彈性差，眼凹陷，唇櫻紅，四肢涼，診斷為嬰兒腹瀉，血鈉132mmol／L。該患兒水電解質(zhì)紊亂的類型是（）A.中度脫水B.重度脫水伴酸中毒C.重度脫水伴堿中毒D.中度脫水伴酸中毒E.中度脫水伴堿中毒正確答案：D136、單選

3歲女孩。未接種卡介苗，近半年出現(xiàn)低熱、乏力、盜汗，痙攣性咳嗽3天就診。OT試驗(yàn)(+++)。臨床診斷小兒原發(fā)型肺結(jié)核?？紤]其痙攣性咳嗽是由于胸內(nèi)高度腫大的淋巴結(jié)壓迫了（）A.氣管B.氣管分叉處C.支氣管D.細(xì)支氣管E.喉返神經(jīng)正確答案：B參考解析：當(dāng)胸內(nèi)淋巴結(jié)高度腫大時(shí)，可產(chǎn)生一系列壓迫癥狀：壓迫氣管分叉處者可出現(xiàn)類似百日咳樣的痙攣性咳嗽，壓迫支氣管使其部分阻塞時(shí)可引起喘鳴，壓迫喉返神經(jīng)可致聲嘶，壓迫靜脈可致胸部一側(cè)或雙側(cè)靜脈怒張。137、單選

一歲以內(nèi)嬰兒每日每千克所需總熱量是（）A.120kcalB.110kcalC.100kcalD.90kralE.80kcal正確答案：C參考解析：一歲內(nèi)小兒每日每千克所需總熱量100kcal，以后每3歲減去10kcal。138、單選?女，10歲，水腫、少尿3天。尿量每天約400ml，伴頭昏、頭痛、眼花、惡心、頻繁嘔吐，無(wú)心慌、胸悶、氣促。查體：BP150/100mmHg，雙肺未見異常，尿常規(guī)示：紅細(xì)胞（++++），白細(xì)胞（++），蛋白（+++）。血肌酐68μmol/L，血尿素氮7.8mmol/L，ASO陽(yáng)性，C30.27g/L。最可能的診斷是（）A.急性腎小球腎炎合并急性腎功能不全B.急性腎小球腎炎合并高血壓腦病C.急性腎小球腎炎合并嚴(yán)重循環(huán)充血D.急進(jìn)性腎小球腎炎E.急性腎小球腎炎正確答案：B139、單選

患兒3歲，自幼呼吸較急促，?；己粑栏腥?。近1年多，哭甚時(shí)出現(xiàn)青紫。查體：心前區(qū)隆起，胸骨左緣第3～4肋間可聞及Ⅳ級(jí)收縮期雜音。X線檢查示：左、右心室及左房增大，肺血管影增多，肺動(dòng)脈段凸出。此患兒手術(shù)治療，必須做的輔助檢查是（）A.心功能檢查B.超聲心動(dòng)圖C.磁共振成像D.心導(dǎo)管檢查E.心電圖正確答案：B140、單選

患兒，4歲，因乏力、低熱、多汗懷疑結(jié)核病，做PPD試驗(yàn)，結(jié)果為"+++"，其意義恰當(dāng)?shù)恼f(shuō)法是（）A.曾接種卡介苗，人工免疫所致B.表示受過(guò)結(jié)核菌感染C.表示體內(nèi)有新的結(jié)核病灶D.表示體內(nèi)有活動(dòng)性結(jié)核病灶E.表示新近有結(jié)核菌感染正確答案：D141、單選

男，18歲。發(fā)熱、干咳3天。查體：體溫38.5℃，其同班同學(xué)中數(shù)人有類似癥狀，胸部X線片示右上肺紋理增粗，紊亂。可見淺淡的片狀滲出影，WBC6.8×109/L，N0.76。該患者治療時(shí)首選的抗生素是（）A.紅霉素B.青霉素C.阿莫西林D.頭孢曲松E.阿米卡星正確答案：A142、單選

營(yíng)養(yǎng)不良患兒皮下脂肪削減的順序是（）A.軀干、臀部、四肢→腹部→面頰部B.面頰部→腹部→軀干、臀部、四肢C.腹部→軀干、臀部、四肢→面頰部D.四肢→軀干→腹部→面頰E.臀部→軀干→腹部→面頰正確答案：C參考解析：營(yíng)養(yǎng)不良是因缺乏熱量和（或）蛋白質(zhì)所致的一種營(yíng)養(yǎng)缺乏癥。營(yíng)養(yǎng)不良最先出現(xiàn)的癥狀是體重不增，繼之體重下降，生長(zhǎng)發(fā)育停滯，精神萎靡，并出現(xiàn)各器官功能減退，易繼發(fā)感染。皮下脂肪減少或消失，而表現(xiàn)出明顯消瘦是本病的特點(diǎn)。皮下脂肪消減的順序：先在腹部、背部、臀部、四肢、面頰脂肪最后消失。143、單選

新生兒硬腫病的硬腫最先出現(xiàn)于（）A.面頰B.小腿C.大腿D.上肢E.臀部正確答案：B參考解析：新生兒硬腫病的硬腫發(fā)生順序：小腿→大腿外側(cè)→整個(gè)下肢→臀部→面頰→上肢→全身。144、單選?3歲小兒，近半年食欲缺乏，精神不集中，易疲乏，時(shí)而煩躁。有異食癖。查體：面色蒼白皮膚及唇、口腔黏膜蒼白，肝、脾肋下2指。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb82g/L，RBC3.4×1012/L，MCV68fl，MCHC0.25。此小兒最可能診斷是（）A.生理性貧血B.再生障礙性貧血C.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血D.維生素B12缺乏性貧血E.葉酸缺乏性貧血正確答案：C145、單選

2歲小兒，發(fā)熱、咳嗽、氣促2周余，近2天來(lái)呼吸困難突然加重，咳嗽劇烈。查體：精神不振、煩躁不安、面色青紫。右肺叩診上方呈鼓音，下方呈濁音，呼吸音消失，肝肋下1.0cm。根據(jù)病例診斷最大的可能是（）A.肺炎合并心肌炎B.肺炎合并膿胸C.肺炎合并心力衰竭D.肺炎合并膿氣胸E.肺炎合并DIC正確答案：D146、單選

符合幼兒急疹臨床特點(diǎn)的是（）A.發(fā)熱1～2天出疹B.熱退后全身出疹C.出疹時(shí)全身體溫升高D.皮疹常有融合E.疹退后皮膚留有棕色色素沉著正確答案：B147、單選

1歲小兒，高熱6天，持續(xù)38.5～40.7℃，伴咳嗽、氣促。查體：精神不振，面色蒼白，呼吸急促，皮膚可見猩紅熱樣皮疹，雙肺聞及細(xì)濕啰音。X線胸片，可見多發(fā)性肺膿腫。根據(jù)病例診斷最大的可能是（）A.呼吸道合胞病毒肺炎B.腺病毒肺炎C.金葡菌肺炎D.革蘭陰性桿菌肺炎E.肺炎支原體肺炎正確答案：C148、單選

不屬于小兒結(jié)核性腦膜炎早期臨床表現(xiàn)的是（）A.性格改變B.前囟膨隆C.少言懶動(dòng)D.低熱、盜汗E.喜哭易怒正確答案：B參考解析：小兒結(jié)核性腦膜炎早期（前驅(qū)期）約1～2周，表現(xiàn)為小兒性格改變：少言、懶動(dòng)、易倦、喜哭、易怒等。臨床癥狀可有發(fā)熱、食欲缺乏、盜汗、消瘦、嘔吐、便秘。149、單選

女，8歲。水腫、少尿3天，近1天來(lái)訴頭痛、頭昏、嘔吐并抽搐1次。查體：T37,3℃，BP160/110mmHg，血BUN7.8mmol／L，尿常規(guī)：蛋白(++)，紅細(xì)胞>100個(gè)/HP，白細(xì)胞30個(gè)／HP。該患兒準(zhǔn)確的診斷應(yīng)是（）A.急進(jìn)性腎炎B.慢性腎炎急性發(fā)作C.腎炎性腎病，高血壓腦病D.急性腎炎，高血壓腦病E.急性腎炎，腎功能不全正確答案：D參考解析：患兒臨床表現(xiàn)為水腫、少尿、血尿、蛋白尿，伴有高血壓，可以診斷急性腎小球腎炎。近1天來(lái)頭痛、頭昏、嘔吐并抽搐1次，考慮存在高血壓腦病。150、單選

符合胸片肺紋理增強(qiáng)，左心房、左心室大，主動(dòng)脈影增寬的是（）A.艾森門格綜合征B.法洛四聯(lián)癥C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.房間隔缺損E.室間隔缺損正確答案：C參考解析：胸片示左房、左室大，主動(dòng)脈影增寬均符合動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的血流動(dòng)力學(xué)變化，分流血液由未閉的動(dòng)脈導(dǎo)管進(jìn)入肺動(dòng)脈，回流至左心房，經(jīng)左心室射血再次進(jìn)入主動(dòng)脈。左房、左室循環(huán)血量增大，進(jìn)而擴(kuò)大。151、單選

女，8個(gè)月，因發(fā)熱2天，抽搐2次，伴嘔吐，吃奶量減少，喜哭，易怒就診。母乳喂養(yǎng)。查體：精神差，前囟飽滿，心肺腹無(wú)異常發(fā)現(xiàn)，肌張力增高。腦脊液檢查：外觀混濁，白細(xì)胞1000×106/L，中性粒細(xì)胞為主，糖1mmol/L，氯化物107mmol/L，蛋白質(zhì)2.0g/L。如合并硬膜下積液，積液量較大，顱內(nèi)壓明顯增高，應(yīng)選擇硬膜下穿刺放出積液，每次每側(cè)放液量宜（）A.21~25mlB.31~50mlC.小于15mlD.15～20mlE.26～30ml正確答案：C152、單選

8個(gè)月男嬰。牛乳喂養(yǎng)，未添加輔食，面色蒼白1個(gè)月，時(shí)而煩躁，食欲缺乏。體檢：肝肋下3cm，質(zhì)中，脾肋下1.5cm。查血常規(guī)：Hb85g/L,RBC3.55×1012／L,MCV70fL,MCH22pg，MCHC0．26。此患兒診斷最可能的是（）A.生理性貧血B.再生障礙性貧血C.缺鐵性貧血D.葉酸缺乏性貧血E.維生素B12缺乏性貧血正確答案：C參考解析：患兒面色蒼白，易疲乏，肝脾腫大，查血常規(guī)血紅蛋白降低比紅細(xì)胞減少明顯，MCV<80fl；MCH<26pg，MCHC<0.31，符合缺鐵性貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)。153、單選

6個(gè)月女嬰。食欲差，面色蒼白。血紅蛋白84g/L，紅細(xì)胞數(shù)3.5×1012／L。應(yīng)考慮為（）A.營(yíng)養(yǎng)不良Ⅰ度B.營(yíng)養(yǎng)不良Ⅱ度C.營(yíng)養(yǎng)不良Ⅲ度D.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血E.營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血正確答案：D參考解析：患兒血常規(guī)符合貧血診斷，結(jié)合食欲差，血紅蛋白降低比紅細(xì)胞減少明顯，考慮營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血。154、單選

男孩，8歲。因"水腫，茶色尿3天"入院。查體：顏面眼瞼水腫，心肺聽診無(wú)異常。尿常規(guī)：紅細(xì)胞（+++），蛋白（+）。追問病史：患兒半月前患過(guò)扁桃體炎。就患兒目前情況，首先應(yīng)采取的治療措施是（）A.使用降壓藥物B.加強(qiáng)抗生素的運(yùn)用C.使用呋塞米D.補(bǔ)充氯化鈉E.血液透析正確答案：C155、單選

9個(gè)月嬰兒，近1個(gè)月夜驚，睡眠差，多汗，煩躁，運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲，剛會(huì)坐，不能爬。體檢：前囟大，方顱，有肋膈溝及肋骨串珠。哪項(xiàng)治療為首選（）A.每天口服維生素D2000～4000U，持續(xù)1個(gè)月后，改為預(yù)防量B.每天口服維生素D0.5萬(wàn)U，連用2個(gè)月，改為預(yù)防量C.每天口服維生素D1萬(wàn)U，連用2個(gè)月，改為預(yù)防量D.每天口服維生素D2萬(wàn)U，持續(xù)用3個(gè)月，改為預(yù)防量E.每天口服維生素D3萬(wàn)U，連用3個(gè)月，改為預(yù)防量正確答案：A156、單選

某幼兒園發(fā)現(xiàn)一麻疹患兒。為了控制麻疹進(jìn)一步蔓延，采取的措施中不正確的是（）A.暫不接受其他易感兒入托B.整個(gè)幼兒園中小兒每天口服利巴韋林C.體健易感兒接觸后2天內(nèi)應(yīng)急接種麻疹疫苗D.體弱多病的易感兒應(yīng)立即肌內(nèi)注射人免疫球蛋白E.易感者接觸麻疹后應(yīng)隔離檢疫3周正確答案：B參考解析：麻疹的預(yù)防包括：①控制傳染源；②切斷傳播途徑；③被動(dòng)免疫；④主動(dòng)免疫；⑤加強(qiáng)麻疹的監(jiān)測(cè)。題目中B不在預(yù)防措施中。157、單選?男，7個(gè)月，診斷為"化膿性腦膜炎"，抗生素治療5天后熱退，一般情況好轉(zhuǎn)，近兩天體溫復(fù)升達(dá)39.2℃，抽搐，前囟飽滿。腦脊液，細(xì)胞數(shù)12×106/L，蛋白0.4g/L，糖3．0mmol/L．氧化物108mmol/L。病情反復(fù)應(yīng)考慮（）A.并發(fā)硬膜下積液B.并發(fā)腦膿腫C.并發(fā)腦積水D.并發(fā)腦水腫E.化膿性腦膜炎復(fù)發(fā)正確答案：A158、單選

結(jié)核病的主要傳染源為（）A.健康帶菌者B.血沉增快者C.結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性者D.開放性肺結(jié)核病人E.胸片有鈣化灶者正確答案：D159、單選

腎臟在胎兒期合成較多的激素是（）A.1，25-（OH）2D3B.前列腺素C.促紅細(xì)胞生成素D.腎素E.利鈉激素正確答案：C160、單選

男，10歲，因發(fā)熱7天，抗生素治療無(wú)效入院。查體：球結(jié)膜充血，口唇皸裂，楊梅舌，頸部淋巴結(jié)腫大，全身可見多形性紅斑。臨床治愈出院后2個(gè)月猝死于家中，其最可能的死因是（）A.心肌炎B.腦栓塞C.腦出血D.心包炎E.冠狀動(dòng)脈瘤破裂正確答案：E161、單選

唐氏綜合征按染色體核型分析，最常見的是（）A.標(biāo)準(zhǔn)型B.D/D易位型C.G/G易位型D.D／G易位型E.嵌合體型正確答案：A參考解析：21-三體綜合征屬常染色體畸變，是染色體病中最常見的一種。按染色體核型分析可分為三型：標(biāo)準(zhǔn)型、易位型（D／G易位，G/G易位）和嵌合體型。標(biāo)準(zhǔn)型最多見，核型為47，XX（或XY）+21。162、單選

男孩，6歲。因發(fā)熱2周，頭痛伴嘔吐3天，驚厥1次入院。疑診結(jié)核性腦膜炎。入院次日，患者突然心率增快，呼吸節(jié)律不整，雙瞳孔不等大。錯(cuò)誤的處理是（）A.腰椎穿刺減壓B.甘露醇靜滴C.糖皮質(zhì)激素靜注D.側(cè)腦室引流E.利尿劑靜注正確答案：A163、單選

先天性甲狀腺功能減低癥用甲狀腺片治療，下列錯(cuò)誤的是（）A.治療開始時(shí)間愈早愈好B.終生治療C.初始劑量根據(jù)患兒年齡而定D.維持劑量為5～10mg/（kg·D.E.臨床癥狀改善，血清T4、TSH正常，即作為維持量使用正確答案：D164、單選

新生兒期是指從出生臍帶結(jié)扎至（）A.足7天B.足14天C.足28天D.足30天E.足60天正確答案：C參考解析：自胎兒娩出臍帶結(jié)扎開始至生后28天，稱為新生兒期。發(fā)病率及死亡率高，尤以早期新生兒（生后第1周）最高。165、單選

男嬰，10個(gè)月。近2個(gè)月出現(xiàn)面色黃，少笑不哭，智力發(fā)育倒退。查體發(fā)現(xiàn)四肢及頭部顫抖，腱反射亢進(jìn)，踝陣攣陽(yáng)性。不符合該患兒診斷的指標(biāo)是（）A.平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度34％B.幼紅細(xì)胞胞漿發(fā)育落后于胞核C.網(wǎng)織紅細(xì)胞減少D.平均紅細(xì)胞血紅蛋白量34pgE.平均紅細(xì)胞容積106fl正確答案：B166、單選

對(duì)新生兒窒息進(jìn)行復(fù)蘇，最先施行的根本措施是（）A.藥物治療B.建立呼吸，增加通氣C.評(píng)價(jià)患兒病情D.盡量吸凈呼吸道黏液E.維持正常循環(huán)，保證足夠心排出量正確答案：D167、單選

咽結(jié)膜熱的常見病原體為（）A.EB病毒B.合胞病毒C.流感病毒D.腺病毒E.柯薩奇病毒正確答案：D168、單選

6個(gè)月小兒需要接種的疫苗為（）A.卡介苗、乙肝疫苗、麻疹疫苗、百白破三聯(lián)針B.卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰質(zhì)炎糖丸、百白破三聯(lián)針C.乙肝疫苗、麻疹疫苗、脊髓灰質(zhì)炎糖丸、乙腦疫苗D.脊髓灰質(zhì)炎糖丸、百白破三聯(lián)針、麻疹疫苗、乙腦疫苗E.卡介苗、乙肝疫苗、乙腦疫苗、脊髓灰質(zhì)炎糖丸正確答案：B169、單選

一小兒，身長(zhǎng)76cm，體重9.5kg，頭圍46cm，胸圍46cm，出牙6顆。最可能的年齡是（）A.10個(gè)月B.15個(gè)月C.24個(gè)月D.12個(gè)月E.18個(gè)月正確答案：D170、單選

患兒，2歲。1周前無(wú)明顯誘因發(fā)熱，流淚、畏光，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院疑"上感"給予口服抗生素，四天后患兒病情加重，咳嗽，出現(xiàn)皮疹，今日來(lái)我院。體檢見皮膚紅色斑丘疹，雙肺聞及濕啰音，診斷：麻疹合并肺炎。此患兒應(yīng)隔離至（）A.出疹后5天B.出疹后1周C.出疹后10天D.出疹后2周E.出疹后3周正確答案：C171、單選

左房、左室可增大的先心病是（）A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.肺動(dòng)脈狹窄E.法洛四聯(lián)癥正確答案：C172、單選

男孩，12歲。腎病綜合征初次治療，口服潑尼松片2mg/(kg·d)，2周后尿蛋白轉(zhuǎn)陰，鞏固治療2周開始減量，改成隔日晨頓服2mg/kg，共4周，以后每4~6周減量0.5mg/kg，直至停藥。此激素治療方案為（）A.中程療法B.沖擊療法C.替代療法D.長(zhǎng)程療法E.短程療法正確答案：A173、單選

1歲小兒，腹瀉7天，經(jīng)第1天輸液后已排尿，呼吸見平穩(wěn)，脈搏有力，血鈉136mmol/L，CO2CP18mmol/L，血鉀3．0mmol/L，第2天應(yīng)用哪種液體繼續(xù)補(bǔ)液（）A.含0.15%氯化鉀的4：3：2含鈉液B.含0.15%氯化鉀的生理鹽水C.含0.15%氯化鉀的葡萄糖溶液D.含0.15%氯化鉀2：1等張含鈉液E.含0.15%氯化鉀2：3：1含鈉液正確答案：E174、單選

1歲女嬰。面色蒼黃，毛發(fā)稀疏，易怒。查體：體溫正常，神清，不會(huì)扶站，四肢抖動(dòng)，踝陣攣，巴氏征(+)。該患兒可能的疾病是（）A.唐氏綜合征B.先天性甲狀腺功能減退癥C.