臨床醫(yī)學綜合：代謝、內(nèi)分泌系統(tǒng)測試題

臨床醫(yī)學綜合：代謝、內(nèi)分泌系統(tǒng)測試題1、單選

有功能的垂體腺瘤最常見的是（）A.ACTH瘤B.TSH瘤C.GH瘤D.PRL瘤E.GnH瘤正確答案：D2、單選

甲狀腺功能亢進患者，停用地巴唑指征（）（江南博哥）A.全身酸痛出汗B.突眼加重流淚C.胃腸道癥狀，肝大D.白細胞數(shù)<3×109／LE.貧血正確答案：D3、單選

男性，28歲。心悸、怕熱、多汗、消瘦、易餓4個月。甲狀腺彌漫性Ⅰ度腫大。血TSH降低，T3和T4增高，診斷為甲亢。他巴唑30mg/d，20天后血白細胞2.2×109/L。甲亢的下一步治療宜選（）A.他巴唑劑量減半再用B.他巴唑與升白細胞藥合用C.改用丙基硫氧嘧啶D.核素131Ⅰ治療E.白血球恢復(fù)正常后立即手術(shù)治療正確答案：D4、單選

搶救糖尿病酮癥酸中毒應(yīng)用碳酸氫鈉的指征是（）A.出現(xiàn)低鉀血癥B.常規(guī)應(yīng)用C.二氧化碳結(jié)合力<5.9mmol或血pH<7.1D.出現(xiàn)心律失常E.合并嚴重感染正確答案：C參考解析：重癥者如血pH<7.1，血碳酸根<5mmol（相當于CO2結(jié)合力4.5～6.7mmol／L），可少量補充等滲碳酸氫鈉。5、單選

26歲女性，因分娩時發(fā)生失血性休克導(dǎo)致腺垂體功能低下。估計該患者最早出現(xiàn)的是哪項癥狀（）A.閉經(jīng)、無乳、毛發(fā)脫落B.怕冷、少汗、皮膚粗糙C.低血壓、低血糖D.惡心、嘔吐E.顏面蒼黃、水腫正確答案：A6、單選

確診糖尿病選用（）A.全血血糖B.血漿血糖C.糖化血紅蛋白D.用藥后測血糖E.24小時尿糖定量正確答案：B7、單選

空腹血糖及糖耐量正常，尿糖為陽性，空腹血糖5.3mmol/L，飯后2小時血糖7.1mmol/L?？紤]為（）A.藥物性糖尿B.應(yīng)激性糖尿C.腎性糖尿D.肝病性糖尿E.糖尿病正確答案：C8、單選

TRH興奮試驗，TSH無反應(yīng)見于（）A.Graves病B.甲亢性心臟病C.甲狀腺功能正常的Graves眼病D.垂體病伴TSH分泌不足E.以上都是正確答案：E9、單選

嚴重的腺垂體功能減退癥易發(fā)生低血糖主要是缺乏（）A.PRL及LHB.PRL及TSHC.PRL及ACTHD.GH及TSHE.GH及ACTH正確答案：E10、單選

患者女，58歲。近1個月感口渴，飲水量增至每天2000ml。身高156cm，體重71kg。空腹血糖180mg/dl（10.0mmol／L）、餐后血糖252mg/dl（14.0mmol／L）。系初次發(fā)現(xiàn)血糖高，過去無糖尿病病史。給患者的治療建議是（）A.飲食及運動治療B.雙胍類降血糖藥C.磺脲類降血糖藥D.α-葡萄糖苷酶抑制劑E.手術(shù)治療正確答案：A11、單選

最易導(dǎo)致外科患者發(fā)生水和鈉代謝紊亂的是（）A.原發(fā)性缺水B.低滲性缺水C.等滲性缺水D.高滲性缺水E.水中毒正確答案：C12、單選

患者男，56歲。糖尿病10年，每日皮下注射人混合胰島素治療，早餐前30U，晚餐前24U，每日進餐規(guī)律，主食量300g。近來查空腹血糖12.5mmol/L，餐后血糖7.6~9.0mmol／L。最可能的情況是（）A.Somogyi或黎明現(xiàn)象B.晚餐主食過多或過少C.未加口服降糖藥物D.餐后血糖控制不佳E.存在胰島素抵抗正確答案：A13、單選

當需要補鉀時，100ml液體中含鉀量不能超過（）A.3mlB.4mlC.5mlD.6mlE.10ml正確答案：A14、單選

脈壓增大表現(xiàn)的疾病是（）A.甲狀腺功能亢進B.主動脈瓣狹窄C.心包積液D.嚴重心力衰竭E.冠心病正確答案：A15、單選

僅用等滲鹽水糾正等滲性脫水時，可導(dǎo)致（）A.高鈉血癥B.高氯血癥C.水過多D.代謝性堿中毒E.低鈣血癥正確答案：B16、單選

原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥典型體征是（）A.皮膚紫紋B.輕度肥胖C.皮膚黏膜色素沉著D.皮膚多汗及低熱E.脈率增快正確答案：C17、單選

最常見的甲狀腺癌是（）A.乳頭狀癌B.濾泡狀癌C.髓樣癌D.梭狀細胞癌E.小細胞癌正確答案：A18、單選

不宜使用胰島素的病人是（）A.糖尿病合并肺結(jié)核B.糖尿病合并心肌梗死C.糖尿病患者妊娠或分娩D.糖尿病患者過度肥胖E.糖尿病患者手術(shù)前后正確答案：D19、單選

患者女，50歲。頸部腫塊3個月，生長快，無疼痛。查體發(fā)現(xiàn)甲狀腺右葉直徑4cm的腫塊，質(zhì)硬，邊界不清，吞咽時活動度小。如細針穿刺細胞學檢查診斷為甲狀腺癌，治療首選（）A.手術(shù)治療B.外放射治療C.放射性131Ⅰ治療D.口服甲狀腺干制劑治療E.中藥治療正確答案：A20、單選

患者男，35歲。幽門梗阻行持續(xù)胃腸減壓半月余，每日補10%葡萄糖2500ml，5%葡萄糖鹽水1000ml，10%氯化鉀30ml。2天前開始出現(xiàn)全腹膨脹，無壓痛及反跳痛，腸鳴音消失，每日尿量1500ml左右，最可能的原因是（）A.低鉀血癥B.低鈉血癥C.高鉀血癥D.高鈉血癥E.高氯血癥正確答案：A21、單選

下列屬于由內(nèi)分泌疾病而引起尿量增多的原因是（）A.攝水過多B.急性腎衰多尿期C.應(yīng)用利尿劑D.中樞性尿崩癥E.腎結(jié)石正確答案：D22、單選

患者女，58歲。近1個月感口渴，飲水量增至每天2000ml。身高156cm，體重71kg?？崭寡?80mg/dl（10.0mmol／L）、餐后血糖252mg/dl（14.0mmol／L）。系初次發(fā)現(xiàn)血糖高，過去無糖尿病病史。4年后該患者被發(fā)現(xiàn)有浸潤型肺結(jié)核，降血糖治療宜（）A.原降血糖藥增加劑量B.改用降血糖作用更強的口服降血糖藥C.格列齊特D.雙胍類、磺脲類、α-葡萄糖苷酶抑制劑聯(lián)合使用E.胰島素治療正確答案：E23、單選?每毫升11.2%乳酸鈉含HCO3-（）A.0.2mmolB.0.6mmolC.1.0mmolD.1.5mmolE.4mmol正確答案：C24、單選

患者，女，23歲，2個月來時有心悸、易出汗，體重減輕約3kg。查體：血壓126/68mmHg,中等體型，皮膚微潮，雙手輕度細顫，無突眼，甲狀腺Ⅰ度腫大，未聞及血管雜音，心率94次/分，律齊。為證實是否為甲狀腺功能亢進癥，應(yīng)檢查（）A.抗甲狀腺抗體B.甲狀腺131I攝取率C.甲狀腺放射性核素掃描D.血TSH、FT3、FT4E.甲狀腺刺激免疫球蛋白正確答案：D參考解析：甲狀腺功能亢進癥，TT3、TT4是最基本的指標，F(xiàn)T3、FT4敏感性高，故選D。25、單選

下列哪項是甲亢的特殊臨床表現(xiàn)（）A.休息時心率快B.多食而消瘦C.彌漫性甲狀腺腫大D.脛前黏液性水腫E.脈壓增大正確答案：D26、單選

糖尿病酮癥酸中毒昏迷患者，治療后意識恢復(fù)，血糖迅速降至正常范圍，又進入昏迷，最可能發(fā)生（）A.低血糖昏迷B.酸中毒昏迷C.反應(yīng)性高血糖癥D.腦水腫E.稀釋性低鈉血癥正確答案：D27、單選

高鉀血癥對機體的最大危害是（）A.低血糖B.心肌收縮性降低C.骨骼肌麻痹D.酸中毒E.心室纖顫和停搏正確答案：E28、單選

確診高功能性甲狀腺結(jié)節(jié)，最有意義的檢查是（）A.TRH興奮試驗B.T3抑制試驗C.吸131Ⅰ率D.放射性核素掃描E.甲狀腺MRI正確答案：D29、單選

患者女，35歲。心悸、甲狀腺腫大，并伴有輕度呼吸不暢，壓迫感，首次妊娠3月余，診為原發(fā)性甲亢。最有效的治療方法是（）A.終止妊娠B.抗甲狀腺藥物治療C.131Ⅰ治療D.甲狀腺次全切除術(shù)E.放射治療正確答案：D參考解析：妊娠早、中期的甲亢患者應(yīng)考慮手術(shù)治療，但晚期妊娠者考慮藥物治療。30、單選

某患者血pH7.31，SB19mmol/L，PaCO24.67kPa(35mmHg)，血［Na+］140mmol/L，血［Cl-］103mmol/L，其酸堿平衡紊亂的類型為（）A.代償性代謝性酸中毒B.高血氯性代謝性酸中毒C.AG增高型代謝性酸中毒D.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒E.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒正確答案：C31、單選

患者男，30歲?；技谞钕俟δ芸哼M癥，突然出現(xiàn)雙下肢不能動。檢查：雙下肢膝腱反射減退，無肌萎縮。血鉀測定2.3mmol／L，你認為最可能是（）A.慢性甲亢性肌病B.周期性癱瘓C.周圍神經(jīng)炎D.重癥肌無力E.腦出血正確答案：B32、單選

引起Graves病的基本原因是（）A.長期碘攝入不足B.長期碘攝入過多C.各種因素致下丘腦分泌TRH過多D.感染因素E.遺傳易感性和自身免疫功能異常正確答案：E33、單選

患者男，44歲。心悸、怕熱、手顫、乏力1年，大便不成形，日3～4次，體重下降10kg。查體，脈搏90次／分，血壓128/90mmHg，皮膚潮濕，雙手細顫，雙眼突出，甲狀腺Ⅱ度彌漫性腫大，可聞及血管雜音，心率104次／分，律不齊，心音強弱不等，腹平軟，肝脾肋下未及，雙下肢無水腫。本例心律不齊最可能是（）A.竇性心律不齊B.陣發(fā)性期前收縮C.心房顫動D.心房撲動E.室顫正確答案：C34、單選

在控制飲食和運動基礎(chǔ)上首選的降血糖藥物是（）A.二甲雙胍B.阿卡波糖C.那格列奈D.吡格列酮E.格列美脲正確答案：A35、單選

成人血清鈉檢測值為125mmol／L，估計每千克體重缺氯化鈉的量為（）A.0.25～0.45gB.0.50～0.75gC.0.80～1.00gD.1.05～1.25gE.1.5～2.50g正確答案：B36、單選

甲狀腺次全切除術(shù)后48小時內(nèi)，最危急的并發(fā)癥是（）A.甲狀腺危象B.喉返神經(jīng)單側(cè)損傷C.呼吸困難和窒息D.喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支損傷E.甲狀腺功能下降正確答案：C37、單選

女，60歲。雙下肢水腫2周。既往高血壓10年，平時血壓140/90mmHg，糖尿病3年。尿蛋白3.8g/d，尿紅細胞3~5/HP，血Alb29g/L，空腹Glu8.5mmol/L，Scr198μmol/L。雙側(cè)眼底出血。以下最支持糖尿病腎病診斷的是（）A.空腹血糖高B.眼底出血C.水腫D.血肌酐升高E.糖尿病病史3年正確答案：B38、單選

關(guān)于甲狀腺癌敘述錯誤的是（）A.髓樣癌最多見B.年輕女性并不少見C.分化癌易從淋巴途徑轉(zhuǎn)移D.甲狀腺往往質(zhì)地堅硬、固定、不痛E.頸部B超可見細小鈣化正確答案：A39、單選

能使甲狀腺攝131Ⅰ率升高的疾病有（）A.Graves病B.亞急性甲狀腺炎C.橋本甲狀腺炎D.碘甲亢E.產(chǎn)后甲狀腺炎正確答案：A40、單選

患者男，44歲。心悸、怕熱、手顫、乏力1年，大便不成形，日3～4次，體重下降10kg。查體，脈搏90次／分，血壓128/90mmHg，皮膚潮濕，雙手細顫，雙眼突出，甲狀腺Ⅱ度彌漫性腫大，可聞及血管雜音，心率104次／分，律不齊，心音強弱不等，腹平軟，肝脾肋下未及，雙下肢無水腫。本患者治療首選是（）A.丙硫氧嘧啶B.立即行甲狀腺次全切除術(shù)C.核素131ⅠD.普萘洛爾E.甲狀腺全切除術(shù)正確答案：A41、單選

甲狀腺次全切除術(shù)關(guān)于甲亢手術(shù)治療，正確的是（）A.通常需切除雙側(cè)甲狀腺腺體的60%～70%B.處理甲狀腺上極血管時應(yīng)遠離甲狀腺上極C.結(jié)扎甲狀腺下動脈要盡量離開腺體背面靠近頸總動脈D.甲狀腺峽部要保留E.止血充分時，術(shù)野可不放置引流正確答案：C參考解析：甲狀腺手術(shù)要求"上貼下離"，處理甲狀腺上極血管時應(yīng)緊貼甲狀腺上極，結(jié)扎甲狀腺下動脈要盡量離開腺體背面。42、單選

低鉀性堿中毒常出現(xiàn)于（）A.尿毒癥B.胃腸減壓C.術(shù)后少尿D.擠壓創(chuàng)傷E.嚴重創(chuàng)傷正確答案：B43、單選

患者女，50歲。因患短腸綜合征，予全腸外營養(yǎng)（TPN）治療。應(yīng)用1周時患者出現(xiàn)昏迷，但尿內(nèi)無酮體?；颊呒韧锌崭寡歉撸?1mmol／L）。此病的發(fā)病機制是由于（）A.內(nèi)源性胰島素分泌不足B.等滲性脫水C.輸液導(dǎo)管細菌滋生D.肝功能損害E.感染正確答案：A44、單選

腸梗阻患者血清鉀檢測值為2.9mmol／L，臨床上一般不表現(xiàn)為（）A.四肢無力B.ST段降低C.皮膚蒼白D.反常性酸性尿E.口苦正確答案：C45、單選

患者男，43歲。慢性腎炎病史多年，近1年經(jīng)常出現(xiàn)雙下肢水腫，一直服雙嘧達莫及氫氯噻嗪治療。近1周感覺腹脹，雙下肢無力。首先考慮的是（）A.腎功能嚴重減退B.低鉀血癥C.高血壓D.酸中毒E.水中毒正確答案：B46、單選

最有助于確定診斷的輔助檢查是（）A.抗核抗體B.血沉C.血常規(guī)D.影像學E.血抗鏈球菌溶血素"O"測定正確答案：D參考解析：類風濕關(guān)節(jié)炎者晨僵及類風濕結(jié)節(jié)是其特有表現(xiàn)。47、單選

甲狀腺功能亢進時，腹瀉的主要發(fā)生機制是（）A.腸蠕動增強B.腸內(nèi)容物滲透壓增高C.腸腔內(nèi)滲出物增加D.高血壓E.VIP的作用正確答案：A48、單選

應(yīng)用胰島素最常見的不良反應(yīng)是（）A.胰島素抗藥性B.低血糖C.胰島素過敏D.脂肪營養(yǎng)不良E.注射部位感染正確答案：B49、單選

患者女，50歲。因患短腸綜合征，予全腸外營養(yǎng)（TPN）治療。應(yīng)用1周時患者出現(xiàn)昏迷，但尿內(nèi)無酮體?；颊呒韧锌崭寡歉撸?1mmol／L）。此病的預(yù)防主要是（）A.開始一周內(nèi)注意葡萄糖輸注的濃度、速度和與胰島素的比例B.加強保肝C.加強導(dǎo)管護理、無菌操作D.糾正水和電解質(zhì)紊亂，預(yù)防酸中毒發(fā)生E.感染正確答案：A50、單選

低鉀血癥少見于（）A.長期進食不足B.持續(xù)胃腸減壓C.堿中毒D.急性腎衰竭E.大量輸入葡萄糖和胰島素正確答案：D51、單選

代謝產(chǎn)物由膽汁排入腸道，很少經(jīng)過腎排泄的磺脲類藥物是（）A.格列本脲B.格列吡嗪C.格列齊特D.格列波脲E.格列喹酮正確答案：E52、單選

對糖尿病患者進行手術(shù)前準備的描述，正確的是（）A.禁食患者需維持血糖輕度升高狀態(tài)B.能以飲食控制病情者還需應(yīng)用降糖藥C.口服長效降糖藥者需在術(shù)前1天停藥D.平時應(yīng)用胰島素者，術(shù)晨不能停用E.酮癥酸中毒患者無需處理，可接受急診手術(shù)正確答案：A53、單選

決定細胞外液滲透壓的主要因素是（）A.白蛋白B.球蛋白C.Na+D.K+E.尿素正確答案：C54、單選

患者男，33歲。腹痛伴頻繁嘔吐3天，以腸梗阻收入院，血Na+133mmol／L，血K+3mmol/L，HC-38mmol／L，BP80/60mmHg，治療應(yīng)首先采取（）A.糾正酸中毒B.糾正低鉀血癥C.胰島素D.急診手術(shù)，解除腸梗阻E.糾正低血容量正確答案：E55、單選

糖尿病飲食治療下列哪種正確（）A.病情輕可不用飲食治療B.有并發(fā)癥者不用飲食治療C.用藥治療時可不用飲食治療D.肥胖者宜給高熱量飲食治療E.不論病情輕重都需飲食治療正確答案：E56、單選

反映甲狀腺功能最敏感的實驗室檢查指標是（）A.FT3B.FT4C.TSHD.TRAbE.紅細胞沉降率正確答案：C57、單選

女，18歲，怕熱，多汗，甲狀腺Ⅱ度腫大，無其他不適。血FT3、FT4測定值均高。治療宜選擇（）A.抗甲狀腺藥物長程治療B.131Ⅰ治療C.甲狀腺次全切除D.藥物控制癥狀后行甲狀腺次全切除E.藥物控制癥狀后行131Ⅰ治療正確答案：A58、單選

14歲初中二年級女學生，患Graves病。治療宜選用（）A.抗甲狀腺藥物B.立即手術(shù)治療C.131Ⅰ治療D.鎮(zhèn)靜劑E.鼓勵多食海帶正確答案：A59、單選

女，64歲。2型糖尿病6年，口服格列苯脲15mg/d和二甲雙胍1.5g/d治療。查體：BP170/100mmHg，雙肺呼吸音清，心率76次／分，律齊，肝脾未觸及，雙下肢無水腫?？崭寡?.6mmol/L，餐后血糖14.2mmol/L，血肌酐96μmol/L，血鉀4.1mmol/L，24小時尿蛋白0.7g。對糖尿病治療調(diào)整應(yīng)選擇（）A.二甲雙胍加量B.加用噻唑烷二酮類藥C.加α葡萄糖苷酶抑制劑D.改用胰島素E.格列苯脲加量正確答案：D60、單選

空腹血糖及糖耐量正常，尿糖為陽性，空腹血糖5.3mmol/L，飯后2小時血糖7.1mmol/L?？紤]為（）A.藥物性糖尿B.應(yīng)激性糖尿C.腎性糖尿D.肝病性糖尿E.糖尿病正確答案：C61、單選

治療等滲性脫水理想的液體是（）A.5%碳酸氫鈉B.等滲鹽水C.平衡鹽溶液D.5%葡萄糖E.小分子右旋糖酐正確答案：C參考解析：B、C都可以選，但答案是C，等滲性脫水往往伴有其他電解質(zhì)的喪失，平衡鹽溶液其主要成分為氯化鈉、氯化鉀和硫酸鎂等，故更為合適。62、單選

患者男，23歲。神志不清3小時入院，既往患1型糖尿病4年，長期皮下注射胰島素，近4天因腹瀉而停用。體檢：血壓70/50mmHg，皮膚中度失水征，呼吸深大，有爛蘋果味，心率130次／分。需立即采取的治療措施是（）A.手術(shù)治療B.糾正電解質(zhì)紊亂C.補液并恢復(fù)皮下注射胰島素D.補液加有效的抗生素E.補液同時靜脈滴注胰島素正確答案：E63、單選

女．41歲，復(fù)發(fā)性甲亢，甲狀腺Ⅱ度腫大，伴雙側(cè)葉結(jié)節(jié)。經(jīng)丙基硫氧嘧啶治療2個月，癥狀明顯減輕，但甲狀腺無縮小，心率78次／分，血FT3、FT4正常。應(yīng)采用下述哪項治療（）A.繼續(xù)原治療B.手術(shù)治療C.加用甲狀腺素片D.加大丙基硫氧嘧啶用量E.減少丙基硫氧嘧啶用量正確答案：B64、單選

中樞性尿崩癥減少尿量的首選藥物是（）A.加壓素水劑長期替代B.每天肌內(nèi)注射鞣酸加壓素C.口服去氨加壓素替代D.加壓素水劑與氫氯噻嗪合用E.以上都不是正確答案：C65、單選

痛風性關(guān)節(jié)炎早期主要病理改變發(fā)生在（）A.軟骨下骨組織B.關(guān)節(jié)軟骨C.關(guān)節(jié)滑膜D.關(guān)節(jié)周圍肌腱韌帶E.關(guān)節(jié)周圍皮下軟組織正確答案：C66、單選

Graves病最重要的體征是（）A.皮膚濕潤多汗，手顫B.眼裂增大，眼球突出C.彌漫性甲狀腺腫大伴血管雜音D.收縮壓升高，舒張壓降低E.貧血正確答案：C67、單選

2型糖尿病的主要發(fā)病機制是（）A.胰島素抵抗B.胰升血糖激素分泌升高C.胰島素絕對缺乏D.胰島素相對升高E.編碼胰島素基因異常正確答案：A68、單選

創(chuàng)傷性休克早期最常出現(xiàn)的酸堿失衡類型是（）A.呼吸性堿中毒B.代謝性堿中毒C.代謝性酸中毒D.呼吸性酸中毒E.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒正確答案：C69、單選

患者女，50歲。頸部腫塊3個月，生長快，無疼痛。查體發(fā)現(xiàn)甲狀腺右葉直徑4cm的腫塊，質(zhì)硬，邊界不清，吞咽時活動度小。以下體征中，對診斷最有意義的是（）A.心臟擴大B.氣管移位C.頸部淋巴結(jié)腫大D.心率快E.紅細胞沉降率加快正確答案：C70、單選

女，28歲。結(jié)節(jié)性甲狀腺腫10年，近半年出現(xiàn)怕熱、多汗。T3、T4值高于正常值近1倍。妊娠4個月，有哮喘史。最適合的治療方法是（）A.抗甲狀腺藥物治療B.普萘洛爾治療C.碘劑治療D.放射性碘治療E.甲狀腺大部切除術(shù)正確答案：E71、單選

低鉀血癥的患者，補鉀后病情仍無改善時，應(yīng)首先考慮缺乏（）A.鎂B.磷C.鈉D.氯E.銅正確答案：A72、單選

男，42歲。體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺1度腫大，可疑結(jié)節(jié)而行超聲檢查。甲狀腺B型超聲檢查提示結(jié)節(jié)可能為惡性的表現(xiàn)是（）A.甲狀腺內(nèi)多個大小不等結(jié)節(jié)B.甲狀腺單個大結(jié)節(jié)C.甲狀腺結(jié)節(jié)內(nèi)壞死、囊變D.結(jié)節(jié)內(nèi)微小鈣化點，血運豐富E.甲狀腺彌散性腫大，血運豐富正確答案：C73、單選

17歲，Graves病患者，甲亢癥狀典型，B超見甲狀腺位于胸骨后。治療方案首選為（）A.抗甲狀腺藥物長程治療B.復(fù)方碘液C.普萘洛爾D.131Ⅰ治療E.抗甲亢藥物準備后手術(shù)治療正確答案：E74、單選

患者女，36歲，繼發(fā)閉經(jīng)4年，婚后2年未孕。查體：雙側(cè)泌乳，血PRL水平800μg/L，磁共振檢查垂體有2．0cm的占位病變，診斷為垂體泌乳素大腺瘤，繼發(fā)閉經(jīng)、不育。治療宜采用（）A.手術(shù)切除垂體腺瘤B.放射治療垂體腺瘤C.多巴胺激動劑溴隱亭D.人工周期恢復(fù)月經(jīng)E.輸血正確答案：C參考解析：多巴胺激動劑溴隱亭治療適合于90%的乳素瘤患者，不論PRL微腺瘤還是大腺瘤，可降低血PRL水平，減少泌乳，縮小腫瘤體積，尤其是大腺瘤往往縮小更明顯，恢復(fù)月經(jīng)和生育。75、單選

治療高滲性脫水理想的液體是（）A.0.9%氯化鈉液B.10%葡萄糖液C.5%碳酸氫鈉液D.9%氯化鈉液E.平衡鹽溶液正確答案：D76、單選

若要診斷甲狀腺高功能腺瘤，最佳的檢查是（）A.T3抑制試驗B.甲狀腺核素掃描C.甲狀腺CTD.甲狀腺MRIE.甲狀腺攝131Ⅰ率正確答案：B77、單選

等滲脫水伴酸中毒患者，在補充等滲鹽水和堿性溶液，糾正脫水酸中毒后需注意可能發(fā)生（）A.低鈉B.低鎂C.低鉀D.低氯E.高鈉正確答案：C78、單選

下列有關(guān)甲亢眼征的描述哪項是錯誤的（）A.對光反射異常B.瞬目減少C.上眼瞼攣縮、瞼裂增寬D.vonGraefe征E.Mobius征正確答案：A79、單選

適合治療等滲性缺水的是（）A.平衡鹽溶液B.5%葡萄糖C.0.45%氯化鈉D.10%葡萄糖E.3%氯化鈉正確答案：A80、單選

引起Graves病基本的原因是（）A.長期碘攝入不足B.長期碘攝入過多C.各種因素致下丘腦分泌TRH過多D.各種原因致垂體分泌TSH過多E.遺傳易感性和自身免疫功能異常正確答案：E81、單選?患者男，45歲。體重50kg。胃次全切除術(shù)后2天，HCO3-16mmol／L，輸液時應(yīng)首選（）A.5%葡萄糖氯化鈉溶液B.含5%碳酸氫鈉50ml的葡萄糖溶液C.含5%碳酸氫鈉100ml的葡萄糖溶液D.含5%碳酸氫鈉150ml的葡萄糖溶液E.含5%碳酸氫鈉200ml的葡萄糖溶液正確答案：A參考解析：此知識點有爭議，HCO3-的正常值為24mmol／L。該患者為16mmol／L，為較輕的代謝性酸中毒，只要補充液體，糾正脫水，常可自行糾正，不必應(yīng)用堿性藥物。低于10mmol的重癥酸中毒的患者，應(yīng)立即輸液和用堿劑治療。82、單選

與Graves病有關(guān)的癥狀為（）A.肌無力B.干燥綜合征C.黏液性水腫面容D.皮膚紫癜E.病理性骨折正確答案：A83、單選?女，28歲，Graves病患者，應(yīng)用國產(chǎn)丙基硫氧嘧啶+普萘洛爾治療兩周，病人出現(xiàn)低熱、乏力加重、咽痛。白細胞2.7×109/L．粒細胞<1.5×109/L。下述哪種處置最為合適（）A.繼續(xù)現(xiàn)有治療B.改用進口丙基硫氧嘧啶C.維持現(xiàn)有治療+升白細胞藥D.改用放射性核素治療E.?？辜谞钕偎帲姿幬锛邦A(yù)防治療感染正確答案：E84、單選

雙胍類降血糖藥物的降糖作用機制為（）A.促進餐后胰島素的分泌B.增加基礎(chǔ)胰島素的分泌量C.延緩腸道碳水化合物的吸收D.激活過氧化物酶增殖體活化因子受體E.增加外周組織對葡萄糖的攝取和利用正確答案：C85、單選

雙胍類降血糖藥物常見的不良反應(yīng)是（）A.乳酸性酸中毒B.低血糖C.胃腸道反應(yīng)D.過敏性皮疹E.肝功異常正確答案：C86、單選

患者女，34歲。月經(jīng)量進行性減少，現(xiàn)閉經(jīng)半年，泌乳3個月，首選檢查項目應(yīng)是（）A.孕激素試驗B.血HCG測定C.血PRL測定D.性激素測定E.血常規(guī)正確答案：C參考解析：PRL分泌過多在女性典型的表現(xiàn)是閉經(jīng)一泌乳綜合征。87、單選

“黎明現(xiàn)象”是指（）A.黎明一段短時間內(nèi)出現(xiàn)高血糖B.黎明一段短時間內(nèi)出現(xiàn)低血糖C.高血糖后反應(yīng)性低血糖D.低血糖后反應(yīng)性高血糖E.以上都不是正確答案：A88、單選

患者女，50歲。頸部腫塊3個月，生長快，無疼痛。查體發(fā)現(xiàn)甲狀腺右葉直徑4cm的腫塊，質(zhì)硬，邊界不清，吞咽時活動度小。如術(shù)中冷凍切片報告為良性腫瘤，而行患側(cè)甲狀腺次全切除，術(shù)后石蠟切片報告為甲狀腺乳頭狀癌，下一步的治療首選（）A.外放射治療B.重新手術(shù)，行甲狀腺患側(cè)、峽部全切，對側(cè)次全切除術(shù)C.放射性131Ⅰ治療D.口服甲狀腺干制劑治療E.中藥治療正確答案：B89、單選

患者女，40歲，因肋骨腫瘤行肋骨切除，術(shù)后病理證實為甲狀腺濾泡狀腺癌轉(zhuǎn)移，隨后檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺右側(cè)下極有直徑2cm的腫塊，質(zhì)硬，頸部未發(fā)現(xiàn)腫大淋巴結(jié)。下一步正確的治療方案是（）A.右側(cè)甲狀腺及峽部切除，左側(cè)甲狀腺次全切除，術(shù)后行放射性碘治療B.甲狀腺全切，術(shù)后行放射性碘治療C.單純化療D.甲狀腺全切+右側(cè)頸淋巴結(jié)清掃，術(shù)后行放射性碘治療E.化療，同時口服甲狀腺干制劑正確答案：D參考解析：甲狀腺癌患者要求做頸清掃淋巴結(jié)。90、單選

對糖尿病檢驗結(jié)果的解釋正確的是（）A.尿糖陰性可以排除糖尿病B.尿糖陽性可以診斷為糖尿病C.尿酮陽性僅見于糖尿病D.空腹血糖正?？梢耘懦悄虿.餐后2小時血糖正?？梢允翘悄虿≌_答案：E參考解析：診斷糖尿病可以是空腹血糖，也可以是餐后血糖。91、單選?女，30歲，甲亢，甲狀腺Ⅲ度腫大，經(jīng)丙基硫氧嘧啶治