中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《針灸學(xué)》考點(diǎn)速記第五章

第五章手陽(yáng)明經(jīng)絡(luò)與臉穴

第一節(jié)手陽(yáng)明經(jīng)絡(luò)

二、手陽(yáng)明經(jīng)脈

（一）循行：《靈樞?經(jīng)脈》：大腸手陽(yáng)明之脈：起于大指次指之端，循指上廉，出合谷

兩骨之間，上入兩筋之中，循臂上廉，入肘外廉，上腌外前廉，上肩，出弱骨之前廉，上出

于柱骨之會(huì)上，下入缺盆，絡(luò)肺，下膈屬大腸。

其支者，從缺盆上頸貫頰，入下齒中;還出挾口，交人中-左之右，右之左，上挾鼻孔。

（二）病候

《靈樞?經(jīng)脈》；是動(dòng)則病，齒痛，頸腫。是主津所生病者：目黃，口干，就蝴，喉痹,

肩前腌痛，大指次指痛不用。氣有余，則當(dāng)脈所過(guò)者熱腫;虛，則寒粟不復(fù)。

（三）主要病候

腹痛、腸鳴、泄瀉、便秘、痢疾、咽喉腫痛、齒痛、鼻流清涕或出血和本經(jīng)循行部位疼

痛、熱腫或寒冷等癥。

（四）主治概要

本經(jīng)腌穴主治頭面、五官、咽喉、熱病、神志病和經(jīng)脈循行部位的其他病證。

第二節(jié)手陽(yáng)明腌穴

手陽(yáng)明腌穴共20穴，左右40穴。

1、商陽(yáng)*（LI1）井穴

［定位］伸食指。在食指末節(jié)槎側(cè)，距指甲角0.1寸（指寸）。

?［主治］（1）耳聾，齒痛，咽喉腫痛，頜腫。

?（2）熱病，昏迷。

?（3）手指麻木。

?［刺灸法］向上斜刺0.1-0.2寸,或點(diǎn)刺出血;可灸。

2、二間（LI2）滎穴二間尋來(lái)本節(jié)前

?［定位］側(cè)腕對(duì)掌，半握拳。在食指本節(jié)(每二掌指關(guān)節(jié))前，槎側(cè)凹陷處。

?［主治］(1)目痛，齒痛，鼻蚓，咽喉腫痛，口眼嘀斜。

?(2)熱病。

?［刺灸法］直刺0.2-0.3寸;可灸。

3、三間*(LI3)輸穴三間節(jié)后陷中取

?［定位］側(cè)腕對(duì)掌，自然半握拳。在手食指本節(jié)(第二掌指關(guān)節(jié))后，橫側(cè)凹陷處。

?［主治］(1)目痛，齒痛，咽喉腫痛。

?(2)身熱，腹?jié)M，腸鳴。

?(3)手背腫痛。

［刺灸法］直刺0.5-0.8寸;可灸。

4、合谷*(LI4)原穴

?［定位］側(cè)腕對(duì)掌、自然半握拳。在手背，第一、第二掌骨間，第二掌骨槎側(cè)的中點(diǎn)處。

［主治］(1)頭痛，目赤腫痛，鼻蜘，齒痛，牙關(guān)緊閉，口眼咽斜，耳聾，痹腮，咽喉腫

痛。

(2)熱病，多汗，無(wú)汗;癮疹，瘧疾。

(3)腹痛，便秘;經(jīng)閉，滯產(chǎn)。

(4)小兒驚風(fēng)，半身不遂，上肢疼痛、不遂。

?［刺灸法］直刺0.5~1.0寸;可灸。

?［解剖］皮膚、皮下組織、第一骨間背側(cè)肌、拇收肌。淺層布有槎神經(jīng)淺支，手背靜脈

網(wǎng)的橫側(cè)部和第一掌背動(dòng)、靜脈的分支或?qū)僦?。深層有尺神?jīng)深支的分支等結(jié)構(gòu)。

?5、陽(yáng)溪*(LI5)經(jīng)穴陽(yáng)溪腕上筋間是

?［定位］側(cè)腕對(duì)掌，伸前臂。在腕背橫紋梯側(cè)，手拇指向上翹起時(shí)，當(dāng)拇短伸肌腱與拇

長(zhǎng)伸肌腱之間的凹陷中。

?［主治］(1)頭痛，目赤腫痛，耳鳴，耳聾，齒痛，咽喉腫痛。

?(2)臂腕疼痛。

?［刺灸法］直刺0.5-0.8寸;可灸。

6、偏歷(LI6)絡(luò)穴

?［定位］側(cè)腕對(duì)掌，伸前臂。屈肘，在前臂背面樓側(cè)，當(dāng)陽(yáng)溪與曲池連線上，腕橫紋上

3寸。

?［主治］(1)耳鳴，耳聾，目赤，鼻蝴，喉痛。

?(2)臂腕酸痛。

?(3)水腫。

?［刺灸法］直刺或斜刺0.5-0.8寸;可灸。

?7、溫溜(LI7)那穴

?［定位］側(cè)腕對(duì)掌，伸前臂。屈肘，在前臂背面樓側(cè)，當(dāng)陽(yáng)溪與曲池連線上，腕橫紋上

5寸。

?［主治］(1)頭痛，面腫，鼻齷，咽喉腫痛，口舌腫痛，吐舌。

?(2)腸鳴腹痛。

?(3)肩臂酸痛。

?［刺灸法］直刺0.5~1.0寸;可灸。

?8、下廉(LI8)池前四寸下廉尋

?［定位］側(cè)腕對(duì)掌，伸前臂。在前臂背面槎側(cè)，當(dāng)陽(yáng)溪與曲池連線上，肘橫紋下4寸。

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