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文檔簡介
S-LINK
醫(yī)院信息化建設方案
北京世聯互通科技有限公司
2012年n月
北京世聯互通科技有限公司S-LINK
導言
感謝醫(yī)院對本公司的信任,使我們能夠有幸參與貴院信息系統工程的建設工作。
我們將本著“專注、一流、協作、創(chuàng)新”的公司理念和“技術領先、服務永恒”的產
品理念,以高度負責的態(tài)度整合公司內部和外部的各種優(yōu)勢資源,高品質、高效率地
建設好醫(yī)院信息系統。就此,我們特向貴院領導、專家呈上我們針對貴院具體需求所做
的醫(yī)院HIS信息系統工程整體解決方案。
本方案闡述了醫(yī)院信息系統工程:
1、總體設計方案(含項目介紹、需求理解、需求分析、總體設計方案等內容);
2、應用系統設計方案(含系統構架、系統介紹、技術架構、系統特點、系統功能、應
急方案、實施部署等內容);
3、技術支持與售后服務方案等。
北京世聯互通公司將充分利用自己從事醫(yī)療衛(wèi)生信息化工程的豐富經驗和強大的軟件
研發(fā)能力,會同北京世聯互通公司技術支持中心、北京世聯互通聊城辦事處共同努力,將貴
院建設成國內一流,集預防、教學、科研、醫(yī)療為一體的數字化醫(yī)院,確保醫(yī)院從投資中獲
得最大的社會效益和經濟效益。
作為行業(yè)先鋒,世聯互通公司一直密切關注國際醫(yī)療信息化最新動態(tài),始終掌握行業(yè)核
心技術,注重自主知識產權產品的開發(fā)和研制,不斷開拓創(chuàng)新,其技術理念和技術成果一直
居于行業(yè)領先地位。面對國內、國際醫(yī)療行業(yè)不斷日新月異的變化與發(fā)展,世聯互通仍將以
更大的投入持續(xù)專注于醫(yī)療信息化、數字化產品開發(fā)和研制,愿一如繼往,以開放、協作精
神與業(yè)界同道共創(chuàng)產業(yè)美好未來。
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地址:北京市海淀區(qū)信息路33號尚清園436室電話:(010)82795100傳真:(010)82795008
聊城辦事處:山聊城市東昌府區(qū)中通時代豪園二期26號樓2單元502室
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第一章北京世聯互通科技有限公司簡介
世聯互通公司是由全國大型的專門從事醫(yī)療信息化產品研發(fā)與推廣的專業(yè)公司。公司總
部設在北京市。世聯互通公司集科研、生產、銷售、服務為一體,集中了一批優(yōu)秀科技人才,
致力于研究、推廣最好的醫(yī)院信息管理計算機網絡系統。
公司的經營發(fā)展方向是不斷發(fā)展醫(yī)療行業(yè)軟件,重點在臨床醫(yī)療信息(電子病歷),醫(yī)
療質量,醫(yī)學圖象臨床檢驗及輔助診斷系統方面;并且全心全意與各醫(yī)院合作,共同推進醫(yī)
院信息化建設?,F已開發(fā)出世聯互通醫(yī)院信息管理系統軟件50多個系統。能滿足醫(yī)院信息
管理各方面的需要。公司已經成功地在全國多個省市的醫(yī)院建立了計算機信息管理網絡系
統。
公司的《世聯互通醫(yī)院信息管理系統》全面滿足各級醫(yī)院財務、藥品、醫(yī)療、質量、
行政、總務、后勤等各方面的管理需要,滿足醫(yī)療體制改革的需要;適應醫(yī)保改革的需要。
系統不僅僅是傳統的醫(yī)院信息管理系統,還隆重推出:中小型醫(yī)院系統版本,社區(qū)醫(yī)療系
統版本等。世聯互通系列產品具有起點高;功能全;專業(yè)精;服務快;效益好的明顯優(yōu)勢,
已在全國多家醫(yī)院長期使用,取得了明顯的社會和經濟效益。
北京市世聯互通科技有限公司是高新技術企業(yè)?,F有員工60余人,60%負責實施以及
售后服務,均接收過嚴格的系統培訓,具有豐富的實踐經驗,并以精湛的技術和周到的服務
受到廣大客戶的一致好評。他們在軟件研發(fā)、硬件集成和維護上擁有卓越的能力和豐富的經
驗,足以保證為不斷增加的客戶提供最優(yōu)質、最滿意的服務。
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第二章世聯互通公司對本項目的整體理解
2.1世聯互通公司對系統總體設計的整體理解
醫(yī)院信息系統建設工程是醫(yī)院醫(yī)療工作運行的基礎建設。建設內容包括應用系統設計、
數據庫平臺設計、服務器設計、存儲及備份系統設計等。
在本項目的整體設計上,以應用系統為核心,數據庫平臺、網絡系統、存儲及備份系統
作為應用系統運行的支撐平臺,軟硬件支撐平臺需要很好的滿足應用系統的性能需求。
2.2世聯互通公司對應用系統設計的理解
應用系統作為醫(yī)療工作的支撐平臺,需要按照醫(yī)院醫(yī)療和管理工作流程來進行部署,部
署過程中需要符合醫(yī)院要求。最終建立起一個能夠在醫(yī)院各個科室、部門處理醫(yī)療與工作信
息的、能夠共享數據的應用系統。
信息系統劃分為基礎信息系統和部門業(yè)務處理系統兩類。基礎信息系統作為整個醫(yī)院
信息系統的基礎部分,是整個系統的主體,也是進行信息共享與集成的基礎環(huán)境;部門業(yè)務
處理系統是處理一些??茦I(yè)務信息的工具,??茦I(yè)務系統必須能夠與基礎信息系統很好地接
口,共享數據。根據醫(yī)院目前實際條件,在建設原則上,基礎信息系統盡可能采用一體化的
系統,部門業(yè)務系統可以根據各個業(yè)務需要,在符合接口和數據共享要求前提下選擇符合工
作流程特點的軟件。
第三章需求分析
3.1系統總體設計需求分析
醫(yī)院信息系統建設工程是醫(yī)院醫(yī)療工作運行的基礎建設。建設內容包括應用系統設計、
網絡系統設計、存儲及備份系統設計、網格機房工程及系統集成等。
全面規(guī)劃的新的信息化系統建設,其中HIS系統要覆蓋門診掛號管理系統、門診收費
管理系統、門診醫(yī)生工作站管理系統、住院處管理系統、住院病區(qū)管理系統、藥房管理系統、
財務查詢管理系統、院長查詢管理系統、系統維護管理系統、數據自動備份系統等領域的信
息化;同時針對本地醫(yī)保接口、農合接口等特殊需求,與外部實現實時或近似實時的數據接
口;并包含與之配套的硬件投入、工作流程的信息化規(guī)范化管理。
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HIS系統是醫(yī)院信息系統的基礎和核心,HIS系統在全院信息系統中的位置決定了HIS
系統建設商在整個項目建設中的總集成商角色,同時結合世聯互通公司承擔過的眾多總集成
項目的經驗,我們對總集成商在工程中的定位有著深刻的理解和認識。
?與醫(yī)院信息中心的關系
信息中心是工程建設的管理部門,確定總集成商作為工程建設的主要技術牽頭單位。
信息中心委托總集成商組織完成工程確定的建設任務;把握工程建設的目標,協調相
關建設單位,指導總集成商從技術和實施管理方面完成工程的建設,對總集成商的任務和職
責有了明確的定義,提出了明確的要求。
作為總集成,承擔工程建設的主要職責和責任,應該像“管家”一樣總體負責協調實
施建設本項目。
■系統成敗的責任者
總集成商的工作職責,賦予了總集成商的關鍵角色,這種關鍵角色決定了總集成商成
為系統成敗的主要責任者,于是總集成商的利益與醫(yī)院信息系統總集成服務項目的成敗密聯
系在了一起。作為總集成商,我公司會勇于承擔這個責任,并將這個責任具體落實到每一項
具體的工作中。
■服務者
對于用戶,總集成商首先是服務者??偧缮虒臉藴屎鸵?guī)范體系建設、項目管理、
工程總體技術方案設計、工程總體實施方案設計、集成、運行維護、技術咨詢與支持等各個
方面為業(yè)主提供全面的服務。幫助業(yè)主出謀劃策,成為很好的助手和服務者;做好醫(yī)院交辦
的任務。
■“管家”
醫(yī)院信息系統工程總集成服務項目的復雜性,決定了總集成商必須從多個角度為用戶
把好關,做好“管家”。管家角色的體現無處不在,總得說來,就是管理、協調各子系統的
承建單位,在各承建單位完成各自承擔的子系統的前提下,完成對各子系統的系統總集成,
使系統能夠達到預定的目標;
■技術依托
醫(yī)院信息系統工程總集成服務項目是一個復雜的大型系統工程,工程實施對總集成商
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的技術要求很高,總集成商必須成為醫(yī)院信息系統工程總集成服務項目的核心技術依托單
位,為用戶嚴格把好技術關??偧缮瘫仨毘袚鷺藴屎鸵?guī)范體系建設工作;工程技術總體方
案和總體實施方案設計;制定總集成技術方案,完善、優(yōu)化各子系統技術方案,提供科學、
合理、切實可行的系統總集成方案;制定總體實施計劃、組織協調工程實施;組織制定子系
統間的銜接方案,對其他子系統承建單位提供技術指導、技術咨詢和技術支持;輔助業(yè)主開
展其他應用系統的招投標的技術工作;在技術上配合業(yè)主完成醫(yī)院信息系統工程總集成服務
項目設備和系統軟件的采購、安裝、調試及驗收,負責應用支撐平臺與相關系統的集成工作
等。
■合作伙伴
受用戶委托,總集成商開展醫(yī)院信息系統工程總集成服務項目建設項目總集成工作,
總集成商與用戶將形成緊密的合作關系。這種合作關系不僅集中體現在項目建設的全過程,
而且體現在醫(yī)院信息系統工程總集成服務項目生命周期全過程.
?做好信息中心最終用戶的服務工作
為最終用戶的使用提供全面的培訓和支持服務。
?幫助建設運維體系,做好服務支持工作
■在系統的建設階段開展培訓和技術支持,幫助業(yè)主建設運維體系。
■在系統運行維護階段提供技術支持和售后服務。
■對運維人員在運行維護過程中出現的問題提供建議和解決方案。
?與其它任務承建商的關系
■對其他承建單位進行總體技術方案及實施方案的說明和培訓;
■對其他任務子系統承建單位進行技術指導;
■審核其他任務子系統承建單位的實施方案;
■做好應用支撐平臺技術培訓工作;
■審核其他任務子系統承建單位的實施方案;
■組織各子系統的測試與驗收;
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■總集成商針對項目實施的實際情況,有權調動各子系統承包商進行配合。
■依據業(yè)主和總集成共同確認的計劃和計劃變更,協調各承包商的執(zhí)行計劃。
■各子系統承包商每項工作的完工驗收必須有總集成商的簽字,最終客戶才能接
收;
■各子系統承包商每個階段的支付必須有總集成商的簽字,最終客戶才能支付:
?與外購產品提供商的關系
■負責對產品提供商制定的《產品到貨按照計劃》進行審核。
■負責產品提供商提供產品的驗收測試和技術驗收。
■負責其他任務子系統任務合理部署到機房內。
■組織協調產品提供商開展為業(yè)主提供的培訓服務。
■遇到與其產品有關的故障和問題,協調其解決。
3.2應用系統建設需求分析
我們醫(yī)院的信息處理基本上還停留在手工方式,勞動強度大且工作效率低,醫(yī)師護士和
管理人員的大量時間都消耗在事務性工作上,致使"人不能盡其才";病人排隊等候時間長,
輾轉過程多,影響醫(yī)院的秩序;病案、臨床檢驗、病理檢查等許多寶貴的數據資料的檢索十
分費事甚至難以實現;對這些資料深入的統計分析手工方式無法進行,不能充分為醫(yī)學科研
利用;在經濟管理上也因而存在漏、跑、錯費現象;醫(yī)院物資管理由于信息不準確,家底不
明,積壓浪費,以致"物不能盡其用”。
世聯互通管理信息系統(HIS)是醫(yī)院的管理信息系統,其目標是:一方面支持醫(yī)院的
行政管理與事務處理業(yè)務,減輕事務處理人員的勞動強度,輔助醫(yī)院管理,輔助高層領導決
策,提高醫(yī)院的工作效率,從而使醫(yī)院能夠以少的投入獲得更好的社會效益與經濟效益,另
一方面,支持醫(yī)院醫(yī)護人員的臨床活動,收集和處理病人的臨床醫(yī)療信息,豐富和積累臨床
醫(yī)學知識,并提供臨床咨詢、輔助診療、輔助臨床決策,提高醫(yī)護人員的工作效率,為病人
提供更多、更快、更好的服務。
3.3硬件系統建設需求分析
機房項目建設的目標為:為今后的業(yè)務的進行和發(fā)展提供服務。數據中心機房項目建
設要求提供可靠的高品質的機房環(huán)境。一方面機房建設滿足計算機系統網絡設備,安全可靠,
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正常運行,延長設備的使用壽命。
增強服務器的穩(wěn)定性,滿足信息化發(fā)展的要求
建設災備機房與容災系統,當服務器出現宕機或機房出現意外情況時,將面臨全院信
息系統癱瘓的風險,網絡與系統的安全系數較低。
第四章醫(yī)院信息化建設實施方案
第一節(jié)、總體規(guī)劃
一、管理系統總體規(guī)劃
(一)系統總體目標及原則
醫(yī)院信息系統建設的目標:實現以提高病人醫(yī)療服務質量為中心,以經濟管理為主導,
支持醫(yī)院醫(yī)療事務處理,醫(yī)療質量的監(jiān)督與控制,支持醫(yī)院經濟核算,將以信息手工處理為
主的模式轉變?yōu)閷崿F人、財、物計算機網絡化為主的新型管理模式;具有國內先進、省內領
先水平基本完整的醫(yī)院信息系統;實現醫(yī)院完全數字化的最終目標。
系統具體任務體現如下:
D突出''以病人為中心”,改變目前系統強調經濟核算為重點的管理思想,注
重提高為病人服務的質量,加強醫(yī)療質量管理,簡化病人診療流程,縮短
病人等待時間、住院停留時間,提高醫(yī)療資源的利用率。
2)調動與發(fā)揮醫(yī)務人員與全員職工的積極性,為他們的信息加工處理及傳遞
提供良好服務,以發(fā)揮工作人員的服務效率。為提高醫(yī)院科學管理水平,
實現醫(yī)療質量監(jiān)督與控制和決策科學化提供基礎。
3)門診病人信息處理的時間性強,系統要為門診病人的各種信息數據入口提
供方便的采集控制方法。要為門診信息處理提供足夠快的時間響應。
4)系統除能實現對住院病人一般的登記收費處理外,要能實現病房的醫(yī)囑處
理。
5)系統要能實現自動化檢查診斷儀器的數據、圖像的采集及臨床申請與報告
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的快速傳遞。
6)系統應方便用戶使用簡化操作,漢字輸入除具有常用輸入法外,要為用戶
保留擴充約定的輸入法。
本系統總的開發(fā)原則是突出“以病人為中心”,在提高醫(yī)院經濟和社會效益及科學管理
水平的總目標下,采取平行、分步實施的步驟盡可能實現一個準確、規(guī)范、使用、先進、安
全可靠、靈活方便的系統。具體指導原則如下:
1)整體一致性。本系統應在整體結構上體現出一個基本完整的HIS體系。系
統的實現應基本滿足各醫(yī)院的總體需求。
2)開放集成性。系統應實現利用現有成熟產品和提供其他產品利用本系統的
接口。目前已有或即將開發(fā)完成的一些比較規(guī)范的程序,本系統應能夠直
接利用。
3)安全可靠性。系統應保證數據的安全可靠、保證系統環(huán)境、各類操作人員
操作維護的安全可靠。
4)先進性。本系統地完成,應具有國內領先的水平。
5)靈活性。系統可以擴縮增減,模塊合理分解與合并,以便能適應不同醫(yī)院
用戶的現實要求。
(二)系統功能結構
隨著信息化時代的來臨與醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,醫(yī)院的信息處理量不斷增加,信息之
間的相互關系也不斷復雜化,因此要求從醫(yī)院整體信息處理的角度出發(fā),分析全院的信息構
成與聯系。
在全面分析的基礎上,利用計算機網絡、數據庫、設備互連標準化、信息標準化、數據
實時統計分析處理、圖象數據處理等多項高新技術手段,構造全面的醫(yī)院信息管理系統。此
系統應把醫(yī)院的各種信息流有機地組合成一個高度共享的信息系統網絡,使醫(yī)院眾多的部
門、科室、各社區(qū)醫(yī)療點甚至病人可以在各自的權限范圍內取得需要的信息,或輸入必要的
信息,實現信息的實時交流。
同時.,系統應方便醫(yī)院采集、檢索其他醫(yī)療機構的衛(wèi)生醫(yī)療信息,方便加入國家衛(wèi)生區(qū)
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域性網絡建設,充分共享全社會的醫(yī)療資源。
(三)醫(yī)院管理信息系統主要組成部分及其功能說明
根據醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃的需求,醫(yī)院管理信息系統在建設初級階段將以下幾個部分為主:
令經濟管理部分
1、門診掛號/劃價收費分系統
2、門診中/西藥房管理分系統
3、病區(qū)藥房管理分系統
4、病區(qū)護士工作站分系統
5、住院結算管理分系統
令藥品管理部分(即中/西藥庫管理分系統)
藥庫是醫(yī)院一個重要部門,是保證醫(yī)院各部門正常用藥的基地,藥品收入也是醫(yī)院一
大經濟來源。藥庫管理的好壞與否直接影響醫(yī)院其它部門的正常工作。傳統的手工管理模式
己難于適應現代醫(yī)院管理的要求。具體表現在工作人員很難準確掌握庫存情況,藥品的價格
和效期心中無數。把計算機用于藥庫管理已勢在必行,它不僅提供準確的庫存,及時掌握藥
品的效期,有效地避免了藥品價格的混亂,而且每月的統計報表工作實現了電腦化,大大減
輕了工作人員的勞動強度??偠灾?,藥庫計算機管理不僅是醫(yī)院的需要,是實現醫(yī)院全方
位的現代化管理的重要步驟,同時也是實現社會醫(yī)療保險的基本保證。
令臨床診療部分
此部分主要實現的功能是圍繞“以病人為中心,以醫(yī)療為核心”的主題,收集病人在就
診過程中所有消費活動的資料,包括個人基本情況、病情變化情況、治療經過、各種檢查結
果等信息。
主要包括以下兒個方面:
1.門診醫(yī)生工作站分系統
2.門診醫(yī)技管理分系統
3.住院醫(yī)生工作站分系統
4.電子病歷系統
令綜合管理與統計分析部分
此部分主要功能是滿足全院范圍內包括臨床業(yè)務、人事管理、日常辦公事物、基礎資料
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管理、經濟核算、科技信息等等各種綜合信息的管理,為領導決策提供依據。
主要包括以下幾個方面:
1.人事工資管理系統(須定制)
2.財務管理系統
3.護理部管理分系統
4.病案管理分系統
5.綜合統計管理系統
6.全院綜合查詢系統
令外部接口
外部接口是為了方便對外數據的傳輸和交換,主要包括醫(yī)療保險接口系統、社區(qū)衛(wèi)生服
務接口系統、財務接口系統、遠程醫(yī)療接口系統等。
令其他
主要有管理員維護系統,用于對整個系統的維護,對各崗位賦予權限。
二、網絡結構總體規(guī)劃
醫(yī)院網絡建設也遵循“總體規(guī)劃,分步實施”的原則,按照管理信息系統建設的步伐配
套進行網絡建設。
(-)網絡設計原則
網絡作為整個醫(yī)院信息系統運行的物理平臺,應首先考慮速度、安全性、可靠性、開放
性,支持系統軟件的廣泛性。事務處理模式采用C/S結構,事務由服務器與客戶機共同完成。
網絡設計應避免瓶頸點的出現,網絡流量應保持平衡。應支持多種網絡協議和遠程通信規(guī)程,
建立高效率的數據交換網絡,實現高速數據傳送,支持多媒體信息傳送。建立高性能的可延
伸網絡,支持于國際、國內各信息網絡的連接,并具備簡單、經濟地升級到未來高速網絡能
力。同時,網絡系統設計應保證不間斷通信能力,有避免單點故障能力。
網絡容錯功能是實現網絡可靠性的重要途徑;確保網絡的可靠性;采取必要措施如雙機
備份、防火墻技術、用戶權限分配等,最大程度上保證系統的安全性。
網絡結構具有開放性,通信和協議應符合國際標準及事實上的工業(yè)標準,以便各類設備
可以方便的聯入網絡并且與其他類型網絡的互連;從網絡結構、技術、設備類型、廠商服務
技術水平等綜合考慮,充分利用公網、現有資源、成熟技術以降低建設成本。支持多種方式
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的遠程連接,實現國內外遠程聯機查詢及移動辦公。
任何一個網絡都有出現故障的可能,大型網絡出現故障問題更為嚴重,所以先進的網絡
管理能實時監(jiān)控整個網絡的運行情況,在網絡出現故障時,能立即反應出故障的節(jié)點和原因,
對于恢復網絡運行具有重大意議。
(-)全院網絡分布平面示意圖
5保力
有仁枝工惦站介布啃發(fā)
的人透殖梟繞
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(三)工作站設置及設備說明
1、工作站設置
根據目前業(yè)務的需要和醫(yī)院未來發(fā)展規(guī)劃,全院計劃設置個工作站,包括臨床醫(yī)療
各科室的醫(yī)生工作站(含病區(qū)醫(yī)生工作站和門診醫(yī)生工作站)、護士工作站、醫(yī)技科室工作
站、門診掛號收費工作站、藥品庫房工作站、門診藥房工作站(含中藥房和西藥房)、醫(yī)保
工作站、住院結算工作站、行政辦公工作站(含財務、各部門行政人員、臨床科主任)、系
統管理員工作站等等。
2、設備及相關技術說明
1)服務器
服務器系統是整個計算機信息系統的核心部位,采用先進有效的服務器系統能大
大提高醫(yī)院的日常工作效率,提高醫(yī)院的服務水平,取得更好的經濟效益與社會
效益。
選型:采用PC-SERVER作為醫(yī)院醫(yī)院信息管理系統的中心服務器。其最大的優(yōu)點:
一是維護方便;二是綜合造價不高。并且,目前隨著計算機技術的不斷發(fā)展,
PC-SERVER的性能、可靠性、可擴展性等方面都達到了一定的要求。服務器設備可
采用進口設備如HP、IBM等。
數據備份:采用雙服務器加磁盤陣列組成的雙機熱備系統。
所謂雙機熱備份就是一臺主機為工作機(PrimaryServer),另一臺主機為備
份機(StandyServer),在系統正常情況下,工作機為信息系統提供支持,備份
機監(jiān)視工作機的運行情況(工作機也同時監(jiān)視備份機是否正常,有時備份機因某
種原因出現異常,工作機會盡早通知系統管理員解決,確保下一次切換的可靠性)。
當工作機出現異常,不能支持信息系統運營時,備份機主動接管工作機的工作,
繼續(xù)支持信息的運營,從而保證信息系統能夠不間斷的運行(Non-Stop)。工作機
經過修復正常后,系統管理員通過管理命令或經由以人工或自動的方式將備份機
的工作切換回工作機;也可以激活監(jiān)視程序,監(jiān)視備份機的運行情況,此時,原
來的備份機就成了工作機,而原來的工作機就成了備份機。
2)交換機
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根據網絡功能及實際需要選擇相關產品(見分步實施計劃內容)。
3)打印機
根據不同工作站的功能選擇不同類型的打印機,如收費使用票據打印機STAR
NX-200等,行政辦公可選用激光打印機等。
4)存儲器
選用市面上先進的相關性能型號。
5)工作站
工作站是醫(yī)院信息管理系統中的客戶端機器,采用Intel13處理器,內存不
小于2G,硬盤容量不小于500GB,顯示要求達到1024*768的分辨率.
6)UPS(在線)
中心機房使用STK3KVA-2H電源,并對機房進行雙電源供電:
各醫(yī)保費用結算點各配備一臺STK500VA的UPS。
7)服務器、工作站操作系統——MSWIND0嶺系列產品
其特點是:
令先進的Client/Server分布式計算平臺
令廣泛的互操作性
令創(chuàng)建與支持工業(yè)標準
?對開發(fā)群體的支持
令傾聽用戶意見,即時集成最新技術
8)中心數據庫管理系統:oracle9.0或以上版本
9)防病毒軟件及防火墻可選用趨勢網絡版防病毒軟件等產品。
三、醫(yī)院管理信息系統建設注意事項
信息系統的建設是一項復雜、龐大的系統工程,醫(yī)院需投入大量的人力、物力、財力,
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其實施過程幾乎涵蓋醫(yī)院所有經營管理活動的每一個環(huán)節(jié),需要各部門密切配合,而且需要
統一部署,長遠規(guī)劃,分布實施。因此,在整個的建設過程中,我們應注意以下幾點:
1、加強領導,成立由院領導和相關科室負責人組成的醫(yī)院信息化建設領導小組,負責
信息化建設的規(guī)劃、實施等工作。
2、信息化建設是一個長期的過程,其表現出的效益周期較長,需要醫(yī)院不斷地投入,
因此應爭取足夠的資金。
3、應注意培養(yǎng)醫(yī)院自我開發(fā)、維護信息管理系統的技術力量,以保證系統的正常運行、
升級,并不斷地滿足醫(yī)院發(fā)展的需求。
4、設備和軟件的投入應根據醫(yī)院具體情況分布實施,實施過程中應考慮醫(yī)院使用者個
人素質、醫(yī)院經營狀況、醫(yī)院的發(fā)展目標等因素,避免設備技術閑置。
5、整個實施過程中應高度重視數據的安全性,過渡期盡量采取紙質數據和計算機數據
并行,慎重確定完全網絡管理的時期,以免因操作人員操作不熟練、系統不穩(wěn)定、設計先天
不足等原因而造成數據丟失,影像醫(yī)院正常經營工作秩序。
第二節(jié)、分步實施方案
按照“總體規(guī)劃,急用現行,分步實施”的原則,我院管理信息系統將分三個時期分
步實施:
第一期完成基本功能建設,實現醫(yī)院管理初步信息化
(-)醫(yī)院網絡建設現狀
目前,醫(yī)院沒有完整的網絡基礎,因此,建設初期的主要任務包括兩方面內容:網絡
硬件和管理軟件。
(二)工作站的設置及其管理系統。
根據醫(yī)院院管理信息系統建設的總體規(guī)劃,在保證網絡基本功能完整的前提下,我院
計劃在建設初期設置工作站和個系統管理模塊。
(三)設備及相關管理系統購置清單
包括服務器、交換機、UPS、磁盤陣列、工作站等硬件設備及數據庫、操作系統、防病
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毒軟件等軟件設備。
(四)第一期選用管理信息系統模塊:
包括門急診掛號分系統,門急診劃價收費分系統,門急診藥房分系統,住院收費分系統,
護士工作站分系統,病區(qū)藥房分系統,西藥庫房分系統,中藥庫房分系統,全院綜合查詢分
系統,醫(yī)療保險接口系統,財務管理系統,管理員維護分系統。
(五)第一期投資情況
第一期預計總投資萬元。
根據我院實際情況,第一期可分步完成網絡建設:
(六)技術目標
通過第一期網絡信息化建設,預期實現以下技術目標:
1.藥品業(yè)務:
1)門診、住院藥品流通過程
門診所有臨床科室及部分醫(yī)技科室發(fā)生的藥品治療,均通過相關科室醫(yī)生開具處方。
患者憑處方在藥房劃價,藥劑人員按標準劃價后備案(包括藥品相關信息、總費用,但費用
不保存)。病人在收費處交費后,藥劑人員查詢交費情況,確認后配藥發(fā)放,并保存數據。
住院病人發(fā)生的藥品治療,需和醫(yī)囑相符,護理人員將全科當天所需藥品錄入系統后,
系統自動匯總,并將相關信息傳輸到住院部藥房,同時系統會自動鑒別病人交費情況,確定
無欠費后,藥劑人員配藥、發(fā)藥,護理人員領藥并發(fā)送給病人。
門診、住院藥房實現及時盤點,管理人員定期抽查不同品種的藥品,確定盤點效果。
2)預期效果
圍繞“金額管理、數量統計、實耗實銷”的管理目標,為藥庫提供藥品的入庫,出庫,
調價,帳務處理,計劃編制,藥品質量控制等業(yè)務功能,并能對其進行綜合的統計分析與查
詢。保證了醫(yī)院藥品的供給,加強了對藥品流轉的控制,從而提高了整個醫(yī)院的經濟效益。
同時根據門診收費處和病區(qū)醫(yī)囑提供的處方及醫(yī)囑對病人進行配藥,發(fā)藥與退藥操作,同時
提供了網上領藥,藥品入出庫,盤點,調撥等功能,解決當前盤庫不及時、耗時較長等缺點,
并且能對藥品消耗信息,藥房庫存及收支信息進行綜合的統計查詢,加快了發(fā)藥的速度,幫
助臨床護理人員提高工作效率。加強了藥房對藥品的管理,減少了藥品的流失。
2.門診收費業(yè)務
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1)所有門診收費窗口均可以進行掛號和收費業(yè)務,減少門診患者收費掛號排隊時
間,加快了門診收費掛號速度。
2)醫(yī)保病人按原結算程序交費,系統自動將收費情況匯總到中心數據庫,方便醫(yī)
院和集團結算費用,并且有利于醫(yī)院或病人進行費用查詢。
3)系統提供了患者基本信息采集功能,可以保存患者歷次就診情況,既保證了患
者就診資料的完整性,同時也無形中擴大了醫(yī)院對外的宣傳。
3.住院業(yè)務
由護理人員將患者基本情況、治療等信息錄入到病區(qū)護士工作站系統。
以病人為中心,系統提供病人住院過程中發(fā)生的入院登記,預繳金交納,轉床轉科,費
用記帳,費用結算,退費,催款等一系列功能,并對其中的數據進行綜合的統計查詢,加強
了醫(yī)院對住院費用的控制,增加了費用結算的準確性與及時性,實現‘住院費用一日清'的
目標,同時也解決了長期以來欠費、漏費的問題。為病區(qū)護士提供了在醫(yī)護工作中對病人一
系列的業(yè)務操作,包括床位管理,醫(yī)囑的錄入,執(zhí)行與打印,治療單與各種卡片的打印,體
溫單的繪制,書寫護理記錄,查看結果報告,查詢住院費用等等,減輕了護士大量繁瑣的事
務性工作,把護士還給了病人,提高了醫(yī)院的醫(yī)護質量。通過對手術的管理,保證了手術的
執(zhí)行并提高了醫(yī)療水平。
4.通過醫(yī)保接口系統可以將所有醫(yī)?;颊哔Y料傳輸到醫(yī)保中心,方便醫(yī)保中心審核醫(yī)保相
關費用。
5.實現綜合查詢功能
從醫(yī)院財務,醫(yī)療,藥品,物資,行政等各個方面,按宏觀到微觀,由粗到細的方式,
采用數據表格與各種統計圖相結合的形式展現醫(yī)院方方面面的營運狀況,為醫(yī)院領導的決策
提供參考數據。
第五節(jié)、系統維護
1、維護方式
(1)信息化建立后初期由我公司按合同有關條款進行免費維護,并負責培養(yǎng)我院相
關維護人員。
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(2)后期的系統維護則主要有我院相關維護人員進行維護,我院維護人員不能解決
的問題由供應商提供有償維護。
2、維護費用
(1)前期由于相關硬件在保修期內,相關維護問題由硬件供應商免費提供。軟件同
樣由我公司免費維護階段,則相關維護問題由我公司免費提供。
(2)后期則由我公司提供有償維護,每年的維護費用預算為萬元。
五、醫(yī)院實施信息化建設后的效益分析
第一節(jié)、直接經濟效益
1、醫(yī)院信息系統的改造使醫(yī)院為病人診療提供更優(yōu)良的服務。
醫(yī)院信息系統的建立為病人的全面醫(yī)療健康信息的保存、傳遞、查詢提供有效的數據;
對數據的快速實時查詢,可大大減少病人的疑慮。此舉即可為醫(yī)院贏得更多的病員和信任。
2、醫(yī)院信息系統的建立可以有效嚴格控制漏費、欠費、逃費和錯收費現象。
可以通過財務管理控制資金流動,堵住流動渠道中的漏洞,控制與減少不必要的資金積
壓與浪費,達到增收節(jié)支。也可減少目前信息模式下信息保存、傳遞縮小的費用,促進財務
流程管理的清晰化和合理化,提高醫(yī)院的財務管理水平及經濟效益。
3、醫(yī)院信息系統的建立能加強醫(yī)院醫(yī)療質量的管理。
對醫(yī)院的醫(yī)療安全、基礎護理、病理、麻醉等質控信息的收集與狀況分析,提供及時可
靠的途徑與數據。例如,可監(jiān)控病人合理用藥、正確用藥,減少藥品浪費。
4、醫(yī)院信息系統的建立能提高工作效率.
醫(yī)護人員是醫(yī)院中知識水平最高、工作量最大并且與病人直接接觸的一線人員。建立醫(yī)
院信息系統為他們處理信息提供良好的服務,減輕他們的工作負擔,提高他們的工作效率,
使他們能用更多的精力和時間為病人提供更優(yōu)良的服務。例如:在目前模式下,病房護理人
員用大量時間處理護理文檔與表格,人工傳遞檢驗申請及結果報告。醫(yī)院信息系統的建立使
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他們從這些時間束縛中解脫出來,可用更多時間下病房進行面對病人的護理服務。
5、醫(yī)院信息系統的建立能提高領導的決策能力。
醫(yī)院信息系統的建立能使醫(yī)院各級領導及時、準確、方便地掌握各類信息,為他們作出
正確決策提供依據。醫(yī)院信息系統的建立可以迅速方便的統計、分析醫(yī)院各部門乃至醫(yī)務人
員個人所產生的效益與工作量大小,以及及時發(fā)現醫(yī)院在診療過程中的異?,F象并給予及時
的處理。從而為領導貫徹公平公正合理的效益分配、獎罰分明提供有力依據,從而充分調動
與發(fā)揮職工的勞動積極性。
6、醫(yī)院信息系統的建立能促進醫(yī)院管理的規(guī)范化。
建立醫(yī)院信息系統后,規(guī)范了整個醫(yī)院的業(yè)務流程,各業(yè)務科室的數據的采集統一規(guī)范,
保證數據的準確、可靠。
第二節(jié)、間接經濟效益
該系統將醫(yī)院各方面的管理融為一個整體,達到資源的充分共享,最大限度地減少了重
復勞動。同時,網絡管理更加方便、可靠,能實現對醫(yī)院工作各個環(huán)節(jié)的控制,且節(jié)約了經
費。對各個工作流程實施的科學管理降低了庫存的積壓,加速了資金的流通,不僅提高了醫(yī)
院的效益,而且保護了現有投資。
醫(yī)院信息化建設從醫(yī)院的內部和外部分別提高了整個業(yè)務流程的效益。
如下圖所示:
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第三節(jié)、社會效益
隨著醫(yī)院信息化建設的進一步完善,領導從宏觀到微觀的細致管理、醫(yī)生準確的診斷和
方便快捷的信息傳輸方式使得病人有了一個良好的就診環(huán)境,真正做到了“以病人為中心”,
提高醫(yī)療水平和服務質量,這樣就會產生一連串的社會效益,越來越多的病人會到我們醫(yī)院
就診,醫(yī)院的收入和名譽也會隨之提高。
六、北京世聯互通HIS產品介紹
HIS系統技術特點
世聯互通醫(yī)院信息管理系統采用當今世界最流行的面向對象的先進編程語言,
PowerBuilder9.0和Java,進行程序設計,數據庫采用大型關系型數據庫:OraclelOG
大型數據庫,網絡平臺采用最為流行的Windows2003SERVER和Windowsxp,有效的
保證了系統的先進性、系統數據安全性、保密性、穩(wěn)定性。
HIS系統業(yè)務特點
1、靈活的門診業(yè)務流程:系統支持先掛號后就診、就診同時掛號、不掛號直接就座三種
門診業(yè)務流程,充分滿足醫(yī)院的不同需求
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2、數據自動刷新、實時共享:門診收款處可以自動獲取待收款數據,藥房可以自動獲取
待發(fā)藥數據,充分利用網絡優(yōu)勢,實現數據共享
3、零操作發(fā)藥:啟動“自動發(fā)藥”模式后,藥房客戶端可以自動進行發(fā)藥操作并自動打
印擺藥單,發(fā)藥人員只需根據擺藥單發(fā)藥即可,實現了發(fā)藥過程的“零操作”。
4、支持支持“先看病后付款”住院模式:為了充分保障病人的利益,許多醫(yī)院推出了先
看病后付款的住院模式。系統對該模式進行了完善的支持
5、支持欠款出院:為了充分保障病人的利益,系統支持欠款出院并在出院后還款,同時
支持使用新農合補償進行還款。
6、強大的價格控制體系:系統支持多種價格類型,支持統一定價和區(qū)間定價兩種價格模
式,調價單支持即時生效、定時生效、手動生效三種生效模式。
HIS系統的主要軟件模塊
世聯互通醫(yī)院信息管理系統軟件,是一套包含醫(yī)院信息管理各個方面的系列軟件,共
有以下軟件系統:
L門診掛號管理系統:
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/實現分類別掛號(初診號、復診號;普通號、專家號等),分科掛號、選
醫(yī)生掛號。
/可接納醫(yī)保患者的掛號。
/實現掛號費、診療費的分科、分醫(yī)生核算。
/與門診
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