臨床醫(yī)學(xué)概論復(fù)習(xí)提綱（重點(diǎn)部分）

臨床醫(yī)學(xué)

07屆臨床醫(yī)學(xué)概論復(fù)習(xí)提綱（重點(diǎn)部分）

一、考試題型

1、單選題（每題1分，共40分）2、判斷題（每題1分，共30分）

3、填空題（每空1分，共20分）4、簡答題（每題5分，共10分）

1、腦血管病按病理性質(zhì)分類可分為兒類？

分為2類，出血性卒中（腦出血，蛛網(wǎng)膜下腔出血）和缺血性卒中（腦

血栓形成，

腦栓塞，股隙性梗死、

腦血管疾病常出現(xiàn)〃三偏〃是指什么？

《偏癱，偏身感覺障礙和偏盲）

腦血塞

（1.心源性：風(fēng)濕性二尖瓣狹窄等心臟病伴心房纖顫，2,非心源性：

大血管粥

樣硬化斑脫落、膿4全、脂肪性、腫瘤驗(yàn)、空氣性，1來源不明）、

腦出血

0,高血壓.合并小動脈硬化，2,其他病因：血液病、腦淀粉樣血管

病變、動脈

瘤、動靜脈畸形、動脈炎、梗死性腦出血、抗凝或溶栓治療等）、蛛

網(wǎng)股下股出血

[1.先天性動脈瘤1.腦血管畸形1高血壓動脈硬化性動脈瘤，腦血

管炎等）腦』（兒栓形成的常見病岡是什么？0,腦動脈粥樣硬化,2

血.管痙攣）常見缺血性腦血管（腦梗死）類型有哪些？（腦血栓形

成，腦栓塞,腔隙性梗死）2、冠心病心肌梗死的心電-特征有哪些？

（有0波心梗心電圖特征性改變包括：1、病理性q波2、抬高的ST

段弓背向

上型3、T波倒置）

冠心病的主要易患因素有哪些？

（年齡性別、1（1脂異常、高血壓、吸煙、糠尿病和糖耐量異常）冠

心病穩(wěn)定型心絞痛的臨床特點(diǎn)有哪些？

（一.癥狀L誘因：使心肌供血.減少或耗氧增加的因素2,部位：胸

骨后、心前區(qū)3,性質(zhì)：鈍痛，呈壓榨樣或表現(xiàn)為胸悶4,持續(xù)時(shí)間：

數(shù)分鐘，不超過15分鐘c緩解方式：休息成含服硝酸甘油或緩解

二.體征:可無體征，或表現(xiàn)為心率增快、血!卡:上升，或在心前區(qū)聞

及收縮期雜音，提示乳頭肌功能不全。部分病人可有房性奔馬律或室

性奔馬律。〉常見的冠心病的臨床類型有哪八？

11.無癥狀性心肌缺血2,心絞痛1心肌梗死4,缺血性心肌病5,猝

死）

冠心病心絞痛發(fā)作時(shí)怎樣治療？

【1.立即停止活動，一般病人休總后可緩解。

1.舌下含化硝酸甘油0.3-0.6首選

3、亞硝酸異山梨醇酯（消心痛）5--10mg舌下含化

硝酸甘油噴霧劑，救心丸等）冠狀動脈粥樣硬化的主要易患1*1素

有哪些？

（年齡性別、1（1脂異常、高血壓、吸煙、糠尿病和糠耐呈異常）3、

110/1511成人高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？

（收縮壓5=140111111118或舒張壓》1!!!!!'）

高血1+.病5常見的死亡原因是什么？

腦血管病，冠心病

高血壓的降壓目標(biāo)是什么？

〈收縮壓舒張壓〈…

高血！卞.合并糖尿病忠八降壓目標(biāo)是仆么？

（收縮壓<1300101118,舒張"〈1!!!!「）

高血』卡：的病”有哪些？

（1.遺傳閑素，1環(huán)境閑素:飲食,精神刺激,其他閑素〈體重，避孕藥,

阻塞性睡

眠呼吸暫停綜合征，吸煙）

高血壓引起哪些靶器宮損■口并發(fā)癥？

11-心臟高血！卡.性心臟病

冠心病心絞痛、心肌梗死、猝死

_1腦

高血壓腦病：過高的血H、引起腦水腫。表現(xiàn)為彌漫性嚴(yán)重頭痛、

惡心、嘔吐、意識障礙、精神錯(cuò)亂，甚至昏迷、抽搐。腦血管病：在

腦動脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上產(chǎn)生的包括短暫性腦缺血發(fā)作（?。“耍?、腦

血栓（腦梗欒）、腦出血等的一組疾病。腎慢性腎功能哀竭）降

H、藥可分為哪兒類？

（利尿劑、0受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑（（！"、血管緊張素轉(zhuǎn)換嗨

抑制劑（八（：-）、血管緊張素n受體阻滯劑（鵬？4、決定分娩的閑

素有哪些？

（L產(chǎn)力：將胎兒及其附屬物從子宮內(nèi)逼出的力呈，1產(chǎn)進(jìn)：是胎兒

娩出的通\分為骨產(chǎn)道與軟產(chǎn)道兩部分，1胎兒:胎兒大小、胎方位

及有無畸形，《精神心理因素）

臨產(chǎn)開始的標(biāo)志是什么？

臨床開始的標(biāo)志為有規(guī)律且逐漸增強(qiáng)的子宮收縮,持續(xù)305或以上，

間歇

5?6101n3,同時(shí)伴隨進(jìn)行性宮頸管消失、宮口擴(kuò)張和胎先露部下降）

異位妊娠常見的部位有明口？輸卵管，卵巢，腹腔，闊韌帶，宮頸輸卵

管妊娠最常見的病1*1是什么？

（1.輸卵管炎癥1輸卵管手術(shù)1放賈宮內(nèi)節(jié)育器《輸卵管發(fā)育不良或

功

能異常八受精卵游走入其他:輸卵管閑周,腫瘤如子宮肌瘤或卵巢腫瘤

的壓迫，有時(shí)影響輸卵管官腔通暢，使受精卵運(yùn)行受阻.〉

5、慢性肝炎的三個(gè)臨床分型包括哪幾種？輕度.中度，重度

重型肝炎的三個(gè)臨床分型包括哪些？

總性重型肝炎，亞總性重型肝炎，慢性重型肝炎

病毒性肝炎（包括乙肝、甲肝等）主要傳播方式有哪些？甲、戊型:

消化逍傳播

乙型：注射途徑（經(jīng)典'母嬰傳播、

性接觸傳播丙型：輸血途徑（輸血后肝炎）

社區(qū)獲得性〔非輸血途徑）乙肝1'大三陽〃、〃小三陽〃分別指什么？

大三陽，即是兩對半檢^;中，表面抗原（皿"）、6抗原（?。　┖?/p>

抗核杭體（皿為陽性

小三陽,表面抗原（冊5八力、2抗體（冊6池）和核心抗體（！！一處）

檢測均是陽性

急性黃C型肝炎的發(fā)病經(jīng)過幾個(gè)階段？

1、黃疸前期K5—7天）

人急起病、畏寒、發(fā)熱

9全身乏力

9食欲不振、厭油、惡心、嘔吐

9尿色漸加深

少數(shù)有類似感冒樣癥狀。

2、黃疸期「一6周）

-退熱，上述癥狀緩解，

|尿色加深，鞏膜和皮膚黃染K2周內(nèi)達(dá)高峰）

1肝功能明顯異常

"體征：皮膚鞏膜黃染，肝腫人（肋下1一31

壓痛、叩擊痛，部分脾腫大3、恢復(fù)期K2周一4/1,平均1/1）

黃八消退，癥狀減輕或消失肝脾問縮，肝功能漸復(fù)正常6、眼科部分

復(fù)習(xí)題主要參考任課教師的要求。

是非題：L結(jié)膜炎的主耍表現(xiàn)是結(jié)股充血和分泌物（對）1近視吸

常發(fā)生于嬰幼兒。K錯(cuò)）3,近視眼是青年人5常見的屈光不正〔對）

」.成年人的眼球前后徑是24剛、對）5,白內(nèi)障是玻璃體混過（錯(cuò)）氐

屈光不正包括近視眼、遠(yuǎn)視眼、散光眼（對）1.環(huán)內(nèi)沙星吸液可用

于治療沙眼和麥粒腫（錯(cuò)）紅眼病病人可以包扎忠眼.（錯(cuò)）是非

題：1.眼暗的一+：要屈光問質(zhì)是角膜和晶狀體（是）2,近視眼常發(fā)

生于嬰幼兒。〔錯(cuò)）1急性卡他性結(jié)膜炎有強(qiáng)傳染性（對）1急性卡他

性結(jié)膜炎是衣原體感染（錯(cuò)）5,老視是年齡性調(diào)節(jié)減弱所致，不屬

于屈光不正的類型《是〉

6,青少年發(fā)生的屈光不正類型最多見的是近視（是）

??沙眼是常見的細(xì)菌感染、錯(cuò)）

8-老年性白內(nèi)障是玻璃體的混汕K錯(cuò)）9,近視常川柱鏡矯正〔錯(cuò)）

10.角膜和房水是：7：要的屈光問質(zhì)八錯(cuò)）

11.老視是屈光不正的一種類型（錯(cuò)、12.人光0&要用圓柱鏡嬌止八

對〉13.晶狀體位于后房K對》14.遠(yuǎn)視眼配眼鏡必須散瞼（對）15.

遠(yuǎn)視眼常見于學(xué)齡前兒童、對）16.結(jié)膜炎時(shí)應(yīng)包扎患眼（錯(cuò)）

17.急性閉角型青光眼！、’、/：該手術(shù)治療（是）18.八年性白內(nèi)障

「斗前］61好的治療方&是置換晶狀體.（是19.險(xiǎn)腺炎是化膿性感染

（是）2（1近視眼的矯正原則是以低度數(shù)為準(zhǔn)K是）1.眼球包括眼

球壁和內(nèi)容物兩大部分。

1.視網(wǎng)膜的視感覺細(xì)胞主要有和：廠1廠。

X（（!脫相，于照和機(jī)的八1一膜相〃’1于照和機(jī)的底片.

1結(jié)膜炎的主要農(nóng)現(xiàn)是結(jié)膜充血和分泌物.

一個(gè)人走到距視力表3米處才能看到（！.1,此人的視力為①.065

下列治療結(jié)膜炎的原則中，那項(xiàng)是錯(cuò)誤的⑧-熱敷13.沖洗結(jié)膜囊［；.

包扎患目I與夜5癥病岡有關(guān)的是細(xì)菌感染化病寄；感染匚變態(tài)反應(yīng)

IX外傷引起IV“八缺乏人的正常視力應(yīng)該是（④

1.2以上3.1.0以上111.5以上0.0.8以上6.2.0,4沙眼主耍

是那個(gè)組織的病變C）

角膜-吸瞼皮膚11晶狀體小玻璃體-結(jié)膜白內(nèi)障一+：要是那個(gè)眼

球組織的病變：（匚）

角膜6,房水（:?晶狀體！）.玻璃體

匚角膜血管I

結(jié)股充血，險(xiǎn)結(jié)脫乳頭增生化險(xiǎn)結(jié)膜見較多敦球結(jié)膜充』（P.、水腫

I瞼內(nèi)翻、倒睫

下列哪項(xiàng)不屬于眼的屈光問質(zhì)2

角膜化房水

國際標(biāo)準(zhǔn)視力表的1、

（：.晶狀體0,玻璃體I視網(wǎng)膜

目當(dāng)于對數(shù)視力表的：0

結(jié)膜炎的基本體征有：4—結(jié)膜充血和分泌物8—球結(jié)膜水腫

：.乳頭濾泡IX結(jié)膜假膜

關(guān)于近視，錯(cuò)誤的是：八常見于學(xué)齡前兒童I遠(yuǎn)視力較差

近視力常正常IX配鏡以低皮數(shù)為原則

下列那項(xiàng)不屬于眼球結(jié)構(gòu)：（晶狀體化角膜（：.結(jié)膜IX房水

I視網(wǎng)膜

耳前淋巴結(jié)壓痛

常用問透鏡矯正

10.下列治療結(jié)膜炎的原則中，那項(xiàng)是錯(cuò)誤的：（：

八.熱敷沖洗結(jié)膜囊C化扎患眼II滴眼劑滴眼涂眼

1b關(guān)于沙眼，錯(cuò)誤的是：2

八.是沙眼衣原體的感染所致8,在二十年代是常見的致盲性疾病（：.

易復(fù)發(fā)，不容易根治n重度沙眼易引起瞼內(nèi)翻

已沙眼C性發(fā)作時(shí)沒有傳染性12.下列那項(xiàng)不C于沙眼的活動性病變：

2八.結(jié)膜充血8,濾泡c乳頭IX角膜血管翳已沙眼疤痕13.正常

人的瞳孔大小應(yīng)是：0

八.1-5僮］8,2-5?2^5-40!）.3-6?3-5

14.正常人的視力應(yīng)是-8

八.1.21.01.50.0.86.2.0

15.白內(nèi)障一+：要是那個(gè)眼球組織的病變：0

八.角膜8,房水（：.晶狀體IX玻璃體&視網(wǎng)膜

16.沙眼主要是那個(gè)組織的病變：5

八.角膜13.眼瞼皮膚（：.品狀體13.玻璃體已結(jié)膜

3,關(guān)于近視，錯(cuò)誤的是-2

17.是青少年屈光不正的c常見類型遠(yuǎn)視力較差

-近視力常正常IX以低度數(shù)為原則已常川凸透鏡矯正

7、良性卵巢腫瘤臨床表現(xiàn)有哪些？

1.發(fā)生于任何年齡，多無癥狀，少數(shù)岡為9覺腹部腫塊或腹痛起病

2,較大腫瘤產(chǎn)牛壓迫癥狀.少數(shù)良性瘤伴有胸，腹水

3,如腫瘤分泌激素，可有月經(jīng)異常

-頸癌的診斷方法有哪些？

1.接觸性出血及陰進(jìn)排液

2-宮頸癌變視診可見癌腫、潰瘍或空洞病灶

3,宮頸細(xì)胞學(xué)檢查陽性

4,宮頸活檢，在宮頸鱗住交界區(qū)域多點(diǎn)活檢

5,宮頸管組織刮取術(shù)，適川于老年患者移行帶上移"'頸管內(nèi)者

6八宮頸錐切組織物病理檢膂

1.陰道鏡檢，在放大6-40倍的狀態(tài)下觀察宮頸異常血管及組織

8,靜脈腎盂造影、膀胱鏡’；/立腸鏡、（：了、娶I、淋巴造影可協(xié)

助臨床分期

宮頸癌的病岡主要有哪些？

過甲性生活及多個(gè)性伴侶、多次結(jié)婚及多次分娩、人乳頭瘤病毒感染

和宮頸病，

膿性指頭炎的治療是怎樣的？丹毒有什么臨床表現(xiàn)？破傷風(fēng)的臨

床表現(xiàn)是怎樣的？如何處現(xiàn)破傷風(fēng)的傷口？

外科感染的有什么特點(diǎn)？

淺表軟組織外科感染的局部癥狀有哪些？

熟悉淺表組織外科感染（包括疝、癇、丹毒等）的致病菌。

9、維生素0缺乏性佝僂病的發(fā)病原閃是仆么？佝倭病活動期的骨骼

改變有哪些？

在維生素0缺乏性佝倭病活動期的骨骼改變中，頭部有哪些改變？

預(yù)防維生素0缺乏性佝僂病主要措施是什么？維生素0缺乏性佝僂

病后遺癥主要表現(xiàn)有哪些？佝傻病活動早期的主要癥狀及主要體征

是什么？

10、糖尿病易感人群有那些？

（有遺傳家族史的，肥胖，高血壓、高血脂、八尿酸，少運(yùn)動，少纖維、

高脂肪、高熱量的人）糖尿病的典型癥狀有哪些？

（〃三多一少，，多飲、多尿、多食和體重下降）

糖人病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？〈1.有多飲、多尿、無原閑的體重下降，

問時(shí)任意時(shí)間靜脈血漿血糖》

11.1,1/1,1空腹靜脈血漿血糖》7.0匪01幾，3"0677〈口服

葡萄糖耐

-試驗(yàn)〉中，口服葡萄糖2?1后靜脈血漿血糖》11.「01/1。具體以

±3

種任意一項(xiàng)即可換一糖尿病，在另一天如果再次具體上述3項(xiàng)中1項(xiàng),

可

確診為糖尿病）糖尿病的發(fā)病原岡是什么？

〈胰島素缺乏，胰島素抵抗）正常人空腹血糖和餐后血糖分別是多

少？

n.9-5,6睡01/1,7,8H01/10糖尿病的發(fā)展階段包括哪幾個(gè)

階段？

（胰島素利用障礙，空腹血糖過工糖耐量減低，臨床糖尿?。?1、

骨折的專有體征有哪戶？

〈1.畸形：骨折段移位后，受傷體部的形狀改變。2,反常活動：在

肢體沒有關(guān)節(jié)的部位，骨折后可有不正常的活動。1骨榛吾或骨榛感:

骨折端互相摩榛時(shí)，可聽到骨擦音或感到骨榛感）治療骨折的原則

是什么？

〈復(fù)位，固定，功能鍛煉）骨折的異位方式有那些？

（!.成角移位。2,側(cè)方移位。1縮短移位（又稱重疊移位）。，分離

移

位。5,旋轉(zhuǎn)移位）

穩(wěn)定型及不穩(wěn)定型骨折有哪八？

創(chuàng)傷常見的并發(fā)癥有哪些？

熟悉胃潰”的好發(fā)部位及發(fā)生的原因及治療。

（好發(fā)部位：胃角及胃小彎。發(fā)生的原岡：一般認(rèn)為是胃、十二指腸八

部黏膜有損害（致浪底）作用的侵襲閃素和黏膜自身防御（黏膜屏障）

修復(fù)閃素之間失去平衡所致，當(dāng)侵襲閃素增強(qiáng)和（或）防御7修復(fù)閃

素削弱時(shí)一，就可出現(xiàn)潰瘙?！┌l(fā)病有關(guān)慨1*1素：L9口感染2,胃

酸分泌過多3,胃十二指腸粘膜防御功能減弱4：||：密體抗炎藥等

岡素，5八胃十二指腸動力障礙6,遺傳閑素7,環(huán)境因素8,精神丙

素治療：治療的目標(biāo)1消除癥狀。促進(jìn)愈合，預(yù)防復(fù)發(fā)及防治并發(fā)癥,

具體措施：一般治療（建立規(guī)律的?；铒嬍持贫龋?/p>

2,藥物治療（根除幽門螺桿菌，抑制。酸作111,增強(qiáng)51黠膜保護(hù)〉

3,藥物維持治療1手術(shù)治療）

消化性潰瘍的典型臨床表現(xiàn)有哪些？最主要癥狀是什么？（典型表

現(xiàn)：慢性，周期性，節(jié)律性，上腹痛，體征不叨顯

最主要癥狀:上腹疼痛）消化性潰瘓的并發(fā)癥有哪些？

（上消化逍出血，穿孔和幽門梗阻）診斷消化性八瘓總性穿孔最有價(jià)

值的癥狀或體征是什么？

13、掌握鼻咽癌癥狀及變應(yīng)性鼻炎癥狀14、慢性支氣管炎的一+：要

臨床特點(diǎn)有哪些？

（多緩慢起病，病程較長，反復(fù)發(fā)作而加重，主要癥狀有慢性咳嗽，

咳瘦，有些患者伴有喘總）

慢性阻塞性肺部疾病的標(biāo)*'性癥狀是什么？與慢性阻塞性肺部疚病密

切相關(guān)的疾病有哪些？

〈氣短或呼吸困難;與慢性支氣管炎和慢性阻塞性肺'”X腫密切相關(guān)）

15、我國平原地區(qū)成年人貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)；

（男性血紅蛋0〈1201，女性血紅蚩0〈1108兒，妊娠期血紅蛋白〈1008

凡）急性血管內(nèi)溶血的表現(xiàn)有哪些？

（①頭痛、嘔吐、高熱；②腰背"'肢酸痛，腹痛：③醬油色小便：④面

色蒼白與黃疽；⑤嚴(yán)重者有周圍循環(huán)衰竭、少尿、無尿）重-再生障

入性貧血的臨床特點(diǎn)。

貧血：進(jìn)行性加重，血紅蛋白6（"1左右。嚴(yán)重出血：皮膚出血點(diǎn)、

牙齦滲血、舁出業(yè)：內(nèi)臟出.11感染：敗血癥、感染性休克。16、肺

部聽診的內(nèi)容有哪些？

自上而下,左右對比,先檢查前胸部，八檢查惻胸部和背部.檢查時(shí)讓病

人作均勾的深呼吸動作，必耍時(shí)可作較深的呼吸或咳嗽幾聲.〈1.正

常的呼吸音:氣管呼吸音,支氣管呼吸音,支氣管肺泡呼吸夸，肺泡呼

吸