中山大學(xué)本科課程教學(xué)大綱

中山大學(xué)本科課程教學(xué)大綱學(xué)院（系）醫(yī)學(xué)部課程名稱臨床核醫(yī)學(xué)二〇二四修訂工作組（按姓氏筆劃排序）張弘 孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院副主任醫(yī)師、副教授張勇 附屬第三醫(yī)院主任醫(yī)師張祥松 附屬第一醫(yī)院主任醫(yī)師、教授林笑豐 附屬第七醫(yī)院 副主任醫(yī)師蔣寧一 附屬第七醫(yī)院 主任醫(yī)師、教授程木華 附屬第三醫(yī)院 主任醫(yī)師、教授焦舉 附屬第三醫(yī)院 副主任醫(yī)師

課程教學(xué)大綱（編寫日期：2021年12月，修訂日期2024年1月）一、課程基本信息臨床核醫(yī)學(xué)ClinicalNuclearMedicine課程類別專選課程編碼AH3010開課單位醫(yī)學(xué)部學(xué)分1學(xué)時20授課年級大三面向?qū)I(yè)/大類臨床醫(yī)學(xué)ClinicalMedicine課程負(fù)責(zé)人程木華先修課程無課程目標(biāo)臨床核醫(yī)學(xué)作為醫(yī)學(xué)影像學(xué)其他學(xué)科一樣，為連接基礎(chǔ)學(xué)科與臨床學(xué)科的橋梁。教學(xué)不僅講課重點應(yīng)放在臨床的實際應(yīng)用，同時還要兼顧核醫(yī)學(xué)本身學(xué)科的兼具功能和形態(tài)學(xué)科的特點。因而授課時，需注意將學(xué)生以前所學(xué)的內(nèi)容如生理學(xué)、生物化學(xué)、病理生理學(xué)，以及后續(xù)學(xué)習(xí)或正在學(xué)習(xí)的臨床學(xué)科緊密有機聯(lián)系起來。建議每次授課時簡單復(fù)習(xí)以前的基礎(chǔ)知識，詳細(xì)闡述與臨床有關(guān)的知識點，這樣學(xué)生可以將整個知識點作為一個整體學(xué)習(xí)，這樣更容易掌握。通過學(xué)習(xí)使學(xué)生牢固掌握常規(guī)的核醫(yī)學(xué)顯像與治療基本原理和臨床應(yīng)用，一般掌握核醫(yī)學(xué)基本概念和方法學(xué)，了解一些少用但有價值的檢查方法和最新進(jìn)展。教師在教學(xué)過程中，貫徹少而精的原則，由淺入深的原則，要充分發(fā)揮教師在教學(xué)中的主導(dǎo)作用，著重培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力。實習(xí)要注意培養(yǎng)學(xué)生的獨立思考分析的能力。教師在教學(xué)活動中必須注意言傳身教、教書育人，寓醫(yī)德于教學(xué)之中，促使學(xué)生德育、智育的全面成長。二、課程基本內(nèi)容（一）教學(xué)進(jìn)度表章節(jié)次序及名稱主要教學(xué)內(nèi)容所需學(xué)時育人元素重點、難點周次備注核醫(yī)學(xué)物理基礎(chǔ)核醫(yī)學(xué)儀器放射性藥物核素示蹤與核醫(yī)學(xué)顯像技術(shù)輻射防護(hù)總論2從整體上把握中國核醫(yī)學(xué)新時代發(fā)展的脈絡(luò)，了解核醫(yī)學(xué)發(fā)展的“卡脖子”技術(shù)障礙。重點：核醫(yī)學(xué)概念、研究涵蓋的內(nèi)容，包括藥物、顯像設(shè)備、顯像技術(shù)等；難點：結(jié)合病理生理知識詳細(xì)解讀核醫(yī)學(xué)各種示蹤顯像原理。第1周理論核醫(yī)學(xué)分子影像總論2希望學(xué)生通過學(xué)習(xí)核醫(yī)學(xué)分子影像,正確認(rèn)識分子影像。重點：分子影像的概念、三大要素；難點：分子影像機制第2周理論腫瘤顯像第一節(jié)PET/CT腫瘤顯像第二18F-FDGPET/CT在腫瘤的臨床應(yīng)用第三節(jié)SPECT/CT腫瘤顯像第四節(jié)前哨淋巴結(jié)顯像腫瘤2多層次讓學(xué)生學(xué)習(xí)腫瘤顯像的理論知識，增加對醫(yī)學(xué)的責(zé)任感及對病人的同理心。接觸核醫(yī)學(xué)最重要的應(yīng)用領(lǐng)域之一：腫瘤的顯像和治療，了解現(xiàn)狀，明確解決“卡脖子”技術(shù)障礙的研究方向，根本解決方案是從基礎(chǔ)研究做起重點：18F-FDG顯像的原理及應(yīng)用。該檢查在腫瘤的分期診斷、指導(dǎo)治療及療效評價方面有著明顯的優(yōu)勢。難點：不同腫瘤顯像劑在腫瘤診斷與鑒別診斷的差異及其理論基礎(chǔ)。第3周理論心血管系統(tǒng)第一節(jié)心肌灌注顯像第二節(jié)心肌代謝顯像與存活心肌評估第三節(jié)心血池顯像循環(huán)系統(tǒng)2接觸、了解核醫(yī)學(xué)科心血管系統(tǒng)顯像的經(jīng)典方法和最新進(jìn)展，充分發(fā)揮核醫(yī)學(xué)功能顯像的優(yōu)勢，為社會主義事業(yè)做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。通過學(xué)習(xí)核醫(yī)學(xué)在心血管系統(tǒng)中的應(yīng)用，鼓勵學(xué)生認(rèn)真思考，提高臨床決策能力重點：心肌血流灌注顯像和心肌代謝顯像的基本原理、負(fù)荷試驗、影像分析及臨床應(yīng)用評價。難點：門控顯像的概念，各種心肌顯像影像的定量分析技術(shù)的價值。存活心肌的評估方法及其臨床價值。第4周理論神經(jīng)系統(tǒng)第一節(jié)常用顯像方法和原理第二節(jié)臨床應(yīng)用神經(jīng)系統(tǒng)2通過學(xué)習(xí)核醫(yī)學(xué)在神經(jīng)系統(tǒng)中的臨床應(yīng)用價值，使其在日后臨床工作中能夠加以利用，并形成較好的效果重點：腦代謝顯像、腦受體顯像的方法和原理。難點：中樞神經(jīng)系統(tǒng)核醫(yī)學(xué)圖像分析。第5周理論骨骼系統(tǒng)第一節(jié)骨顯像的原理、方法及圖像分析第二節(jié)臨床應(yīng)用第三節(jié)骨密度的測定第四節(jié)骨顯像與相關(guān)影像學(xué)檢查比較骨骼系統(tǒng)1接觸、了解核醫(yī)學(xué)科骨骼系統(tǒng)顯像的經(jīng)典方法和最新進(jìn)展，充分發(fā)揮核醫(yī)學(xué)功能顯像的優(yōu)勢，通過對比骨顯像與相關(guān)影像檢查的比較，明確不同顯像方式的價值，優(yōu)缺點，為臨床工作中做出正確的決策大小理論基礎(chǔ),為社會主義事業(yè)做出應(yīng)有的貢獻(xiàn).重點：骨顯像的原理及臨床應(yīng)用價值及優(yōu)勢；骨顯像與其他相關(guān)影像學(xué)檢查的比較。難點：骨顯像在各種骨骼疾病診斷與鑒別診斷中的獨特價值；骨密度測定的方法及原理、影響因素、診斷標(biāo)準(zhǔn)及臨床應(yīng)用第6周理論內(nèi)分泌系統(tǒng)第一節(jié)甲狀腺第二節(jié)甲狀旁腺顯像第三節(jié)腎上腺顯像內(nèi)分泌系統(tǒng)1接觸核醫(yī)學(xué)另一重要的應(yīng)用領(lǐng)域：內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病的治療，了解現(xiàn)狀，明確解決“卡脖子”技術(shù)障礙的研究方向，根本解決方案是從基礎(chǔ)研究做起重點：甲狀腺攝碘率測定的影響因素和臨床應(yīng)用，甲狀腺SPECT/CT顯像的原理及臨床應(yīng)用。難點：甲狀腺旁腺SPECT/CT顯像的原理及臨床應(yīng)用第6周理論泌尿系統(tǒng)第一節(jié)腎動態(tài)顯像第二節(jié)腎功能測定第三節(jié)腎動態(tài)顯像及腎功能測定臨床應(yīng)用第四節(jié)腎靜態(tài)顯像泌尿系統(tǒng)1接觸、了解核醫(yī)學(xué)科泌尿系統(tǒng)顯像的經(jīng)典方法和最新進(jìn)展，充分發(fā)揮核醫(yī)學(xué)功能顯像的優(yōu)勢，為社會主義事業(yè)做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)重點：腎動態(tài)顯像的原理及方法。腎動態(tài)顯像的臨床應(yīng)用難點：介入試驗（利尿劑介入試驗、卡托普利介入試驗）的原理及方法第7周理論造血與淋巴系統(tǒng)第一節(jié)骨髓顯像第三節(jié)淋巴顯像造血與淋巴系統(tǒng)1接觸、了解核醫(yī)學(xué)科淋巴系統(tǒng)顯像的經(jīng)典方法和最新進(jìn)展，充分發(fā)揮核醫(yī)學(xué)功能顯像的優(yōu)勢，為社會主義事業(yè)做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)重點：淋巴顯像的基本原理及臨床應(yīng)用評價。難點：骨髓顯像的新技術(shù)及其原理。第7周理論消化系統(tǒng)第一節(jié)放射性核素肝膽動態(tài)顯像第二節(jié)消化道出血顯像第三節(jié)異位胃粘膜顯像第四節(jié)消化道動力學(xué)研究第五節(jié)唾液腺顯像第六節(jié)肝血流灌注和肝血池顯像消化系統(tǒng)1接觸、了解核醫(yī)學(xué)科消化系統(tǒng)顯像的經(jīng)典方法和最新進(jìn)展，充分發(fā)揮核醫(yī)學(xué)功能顯像的優(yōu)勢，為社會主義事業(yè)做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)重點難點：肝膽動態(tài)顯像、唾液腺顯像的基本原理及臨床應(yīng)用評價。第8周理論呼吸系統(tǒng)第一節(jié)肺灌注與通氣功能顯像第二節(jié)臨床應(yīng)用呼吸系統(tǒng)1通過對肺灌注與通氣顯像的學(xué)習(xí)，了解核醫(yī)學(xué)科在呼吸系統(tǒng)中的臨床應(yīng)用價值，提高學(xué)生在臨床工作中的決策能力重點難點：肺通氣與灌注SPECT/CT顯像的原理及聯(lián)合應(yīng)用的臨床價值。第8周理論放射核素治療概論131I治療甲狀腺疾病第一節(jié)甲狀腺功能亢進(jìn)癥

第二節(jié)131I治療甲狀腺功能亢進(jìn)131I治療分化型甲狀腺癌核素治療2了解核醫(yī)學(xué)在甲亢相關(guān)多學(xué)科中的價值，為今后選擇合適的治療方式提供理論基礎(chǔ)重點：131碘治療甲亢的原理，與其他治療方法比較的特點及臨床意義。難點：131碘治療分化型甲狀腺癌的原理及臨床價值。第9周理論放射性核素治療惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移第一節(jié)常用放射性藥物第二節(jié)臨床應(yīng)用核素治療1接觸核醫(yī)學(xué)最重要的發(fā)展方向之一：甲狀腺疾病的核素治療。重點難點：放射性核素治療惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移瘤的原理、臨床應(yīng)用。第10周理論其他放射性核素治療第一節(jié)放射性藥物生物靶向治療第二節(jié)其他治療：放射性核素敷貼治療核素治療1理解疤痕疾病的痛苦，提出疤痕最優(yōu)治療選擇的建議，解決患者痛苦。重點難點：疤痕等皮膚病的敷貼治療方法，適應(yīng)證和臨床意義。第10周理論考試合計:20（二）教學(xué)環(huán)節(jié)安排（對各種教學(xué)環(huán)節(jié)的安排如：實驗、實習(xí)、習(xí)題課、作業(yè)等以及本課程與其他相關(guān)課程的聯(lián)系、分工等作必要說明，教學(xué)環(huán)節(jié)的安排體現(xiàn)高階性、創(chuàng)新性、挑戰(zhàn)度）教學(xué)環(huán)節(jié)以課堂多媒體教學(xué)為主，在課堂教學(xué)中穿插課間任務(wù)布置，課中討論環(huán)節(jié)，共同探討中師生共同進(jìn)步、成長；課程中為學(xué)生找準(zhǔn)核醫(yī)學(xué)在整個醫(yī)療體系中的定位，無論是將來從事臨床工作或臨床輔助工作，都能夠充分發(fā)揮核醫(yī)學(xué)的作用。（三）教學(xué)方法（包括課堂講授、提問研討，課后習(xí)題和答疑等情況，要增加團(tuán)隊學(xué)習(xí)、小組大作業(yè)、實驗課和理論課的結(jié)合、使用信息技術(shù)方法、由教師和知識為中心轉(zhuǎn)化為以學(xué)生和學(xué)習(xí)為中心）教學(xué)方法包括課堂多媒體講授、提問研討，課后習(xí)題和答疑，在討論中共同進(jìn)步。（四）課程教材（主講教材盡量使用“馬工程”和國家規(guī)劃教材，在同類教材中，優(yōu)先選用國家級規(guī)劃教材，凡教材選用范圍中有“馬工程”重點教材的，必須選用工程重點教材。）王榮福,安銳主編.《核醫(yī)學(xué)》第九版.人民衛(wèi)生出版社，2018年蔣寧一主編.《簡明核醫(yī)學(xué)教程》第二版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2015年（五）主要參考書目（推薦若干參考書，并注明書名、作者、出版社、版本、出版日期等，每個章節(jié)指定一定數(shù)量、明確的閱讀資料）（1）王榮福,安銳主編.核醫(yī)學(xué).第9版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2018年（2）蔣寧一主編.《簡明核醫(yī)學(xué)教程》第二版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2015年（3）李亞明主編.核醫(yī)學(xué)教程.第3版.北京：科學(xué)出版社，2018年（4）《中華核醫(yī)學(xué)與分子影像雜志》（5）《國外醫(yī)學(xué)：放射醫(yī)學(xué)核醫(yī)學(xué)分冊》（《國際放射醫(yī)學(xué)核醫(yī)學(xué)分冊》）（6）《JournalofNuclearMedicine》（7）《ClinicalNuclearMedicine》（8）《EuropinJournalofNuclearMedicine》（《EuropeanJournalofNuclearMedicineandMolecularI