老年護理學(xué)緒論課件

老年護理學(xué)基礎(chǔ)護理教研室寧珍老年護理學(xué)緒論親，以下內(nèi)容請認真閱讀并牢記本門課程共設(shè)28個學(xué)時，分14次上課本門課程每周三上午1、2節(jié)上課，請

在正確的時間來到教室，3次無故未到，平時成績便無法計算。平時成績計算方法：到課率20%+課堂討論30%+課堂作業(yè)20%+回答問題30%期末總成績計算方法：卷面成績占50%，平時成績占50%

··········（此處省略一萬字）

老年護理學(xué)緒論老年護理學(xué)緒論家有一老，如有一寶

采桑子重陽

毛澤東

人生易老天難老，歲歲重陽，今又重陽，戰(zhàn)地黃花分外香。

一年一度秋風(fēng)勁，不似春光，

勝似春光，寥廓江天萬里霜。老年護理學(xué)緒論

老化理論老年護理學(xué)緒論衰老的外觀指征1.頭發(fā)變白和稀少2.皺紋3.老年斑4.皮膚松弛5.眼的變化6.耳長的變化7.人中增長8.牙齒松動脫落9.身高下降10.體重減輕11.體表面積12.體形改變衰老的指征老年護理學(xué)緒論160.390164.280165.860167.040169.820身長（cm）年齡（歲）46.052.07050.056.56054.058.55055.061.04053.563.03052.062.52052.061.51952.557.015女性男性體重（kg）年齡（歲）增齡引起的身長縮短增齡引起的體重變化衰老的指征老年護理學(xué)緒論身體組成成分的變化1.總水量減少20歲到80歲減少17%2.細胞外液不減少3.細胞內(nèi)液減少30%~40%4.臟器、神經(jīng)及肌肉組織萎縮和重量減少5.細胞數(shù)量減少

衰老的指征老年護理學(xué)緒論1.神經(jīng)系統(tǒng)指征2.心功能指征3.肺功能指征4.消化系統(tǒng)指征5.腎功能指征6.免疫功能指征7.內(nèi)分泌系統(tǒng)指征8.骨骼及肌力衰老的生理功能指征衰老的指征老年護理學(xué)緒論神經(jīng)系統(tǒng)指征聽覺和聽力

:人的聽力水平在20歲左右達到頂點，以后即緩慢下降，40歲以后明顯減退--老年性耳聾視覺:視力隨增齡減弱，暗適應(yīng)能力逐漸減退，視野范圍逐漸縮小,50歲左右開始出現(xiàn)老花眼嗅覺和味覺:60%的老年人嗅覺和味覺均減退皮膚感覺逐漸減退位覺下肢關(guān)節(jié)位置覺隨增齡逐漸減退衰老的指征老年護理學(xué)緒論心功能指征心率：減慢血壓：血壓增高，脈壓差增大，容易出現(xiàn)體位性低血壓心輸出量：減少

衰老的指征老年護理學(xué)緒論肺功能指征肺活量

30歲到80歲可減少50%最大通氣量至90歲時可減至50%深吸氣量

30歲以后隨增齡逐漸減少，尤其60歲以后減少更加明顯衰老的指征老年護理學(xué)緒論消化系統(tǒng)指征吞咽困難、阻噎消化不良老年性便秘慢性萎縮性胃炎胰腺、肝、膽功能減退衰老的指征老年護理學(xué)緒論腎功能指征腎功能減退膀胱容量縮小膀胱排空能力減退衰老的指征老年護理學(xué)緒論免疫功能指征細胞免疫功能降低體液免疫血清中天然抗體隨增齡而減少，自身抗體增加免疫因子隨增齡逐漸減少衰老的指征老年護理學(xué)緒論內(nèi)分泌系統(tǒng)指征垂體：甲狀腺：隨增齡而變小腎上腺：胰腺：胰島功能減退，對糖負荷能力亦隨增齡而減退性腺：人類的生殖功能在20～30歲達高峰，以后逐漸下降，40歲以后明顯下降衰老的指征老年護理學(xué)緒論骨骼及肌力運動功能--隨增齡而減退肌力--在25～30歲時肌力最大，隨增齡逐漸減退，至60～70歲時肌力減弱80%；握力30歲以后每年約減少5%平衡能力--

減弱衰老的指征老年護理學(xué)緒論1.儲備力減少2.適應(yīng)力減退3.抵抗力低下

4.自理能力下降(二)衰老的功能特點四、衰老的指征老年護理學(xué)緒論人口老齡化人口老齡化是社會進步，經(jīng)濟發(fā)展的，人民生活水平不斷提高的，醫(yī)療衛(wèi)生條件和衛(wèi)生保健工作改善的必然結(jié)果，是現(xiàn)代化社會發(fā)展的必然趨勢。老年護理學(xué)緒論情景：人口老齡化是21世紀重大社會問題，是國際社會普遍關(guān)注的熱點。老年護理學(xué)緒論國內(nèi)人口情況第六次人口普查：

60歲及以上人口占13.26%，比2000年人口普查上升2.93個百分點，其中65歲及以上人口占8.87%，比2000年人口普查上升1.91個百分點。平均每個家庭戶的人口為3.10人

《中國人口老齡化發(fā)展趨勢預(yù)測研究報告》：自2001年起，我國已正式進入到快速老齡化階段；未來20年，老齡人口的年均增長速度將超過3%；到2050年，中國的老齡人口總量將超過4億人，老齡化水平將超過30%以上。

老年護理學(xué)緒論老齡化的主要原因生育高峰壽命延長少生孩子老年護理學(xué)緒論老年人與人口老齡化

-----壽命平均期望壽命：通過統(tǒng)計方法，計算出特定人群能生存的平均年數(shù)，簡稱平均壽命或預(yù)期壽命。

2011年世界人口平均壽命70歲我國74歲最高壽命：沒有外因干擾的條件下，人類可能生存的最高年齡。

人類最高壽命110-175歲健康期望值：個人在良好狀態(tài)下的平均生存年數(shù)老年人維持良好活動功能的年限

我國66歲比發(fā)達國家少10歲老年護理學(xué)緒論老年人與人口老齡化

-----年齡劃分WHO老年期的年齡段劃分標準＜44歲：青年人45～59歲：中年人60-74歲：年輕老人75-89歲：老老年人≥90歲：長壽老年人老年護理學(xué)緒論老年人與人口老齡化

-----年齡劃分我國老年期的劃分標準（根據(jù)中國醫(yī)學(xué)會的規(guī)定）

45-59歲：老年前期（中老年人）

60-89歲：老年期（老年人）

90-99歲：長壽期＞100歲：壽星（長壽老人）老年護理學(xué)緒論老年人與人口老齡化

-----人口老齡化人口老齡化：人口年齡結(jié)構(gòu)的老齡化，簡稱人口老化。老年人口數(shù)量在社會總?cè)丝谥羞_到一定比例，并持續(xù)增長的過程。出生率和死亡率的下降、平均預(yù)期壽命的延長。老年人口系數(shù)：老年人口占總?cè)丝诘陌俜直取＠夏曜o理學(xué)緒論老年人與人口老齡化

-----人口老齡化發(fā)達國家發(fā)展中國家老年界定年齡65歲60歲青年型（老年人口系數(shù)）﹤4％﹤8％成年型（老年人口系數(shù)）4％～7％8％～10％老年型（老年人口系數(shù)）≥7％≥10％老齡化社會的劃分標準老年護理學(xué)緒論世界人口老齡化的現(xiàn)狀和趨勢

1、全球人口老齡化的速度加快

2、發(fā)展中國家人口增長速度過快

3、人口平均預(yù)期壽命延長

4、高齡老年人增長速度過快

5、女性老年人增長速度

6、區(qū)域分布不均衡老年護理學(xué)緒論法國是世界上第一個老年型國家全球190多個國家已有多70多個已進入老齡化國家時間世界人口總數(shù)世界老年人口數(shù)1900年17億1億1950年25億2.1億1990年53億4.8億2000年60億5.9億2005年65億6.29億2012年70億9億老年護理學(xué)緒論2、發(fā)展中國家人口增長速度過快1950-2050年的100年間，發(fā)達地區(qū)的老年人口將增加3.8倍，發(fā)展中的國家將增加14.7倍，而世界老年人口日趨集中在發(fā)展中地區(qū)。老年護理學(xué)緒論3、人口平均預(yù)期壽命延長19世紀全球的平均壽命只有40歲左右2007年全球的平均壽命為70歲平均壽命最高的是北美洲77歲（男性74歲，女性79歲），最低為非洲52歲（男性51歲，女性54歲）平均壽命最長的國家是日本，到2007年，日本人的平均預(yù)期壽命為83歲（男性79歲，女性86歲），繼續(xù)保持著世界第一的地位。中國平均預(yù)期壽命由2000年的71.4歲提高到2007年的73歲（女性74歲，男性71歲）老年護理學(xué)緒論4、高齡老年人增長速度快高齡老年人是指年齡在80歲及以上的老年人全世界的高齡老人占老年人口的16%，其中發(fā)達國家占22%，發(fā)展中國家占12%預(yù)計至2050年，高齡老人約3.8億，占老年人總數(shù)的28.6%，到時每4個60歲以上老年人中，就有1個將是高齡老人老年護理學(xué)緒論5、女性老年人增長速度快多數(shù)國家老年人口中女性超過男性老年男性死亡率高于女性，性別間的死亡差異使女性老年人成為老年人中的絕大多數(shù)美國女性老人的平均預(yù)期壽命比男性老人高6.9歲，日本為5.9歲，法國為8.4歲，中國為3.8歲老年護理學(xué)緒論作業(yè)人口老齡化知多少老年護理學(xué)緒論老年人與人口老齡化

-----人口老齡化中國人口老齡化趨勢

2001-2020快速老齡化階段2.48億

2021-2050加速老齡化階段4億

2051-2100穩(wěn)定重度老齡化3-4億

人口老齡化和人口總量過多老年護理學(xué)緒論1.老年人口基數(shù)大：老年人口系數(shù)13.26%2.老年人口增長快：27年間老年人口系數(shù)從7%增至14%3.高齡化趨勢明顯：2倍于老年人口增速4.老齡化先于工業(yè)化：發(fā)達國家是在基本實現(xiàn)現(xiàn)代化的條件下進入老齡社會的，屬于先富后老或富老同步，而中國則是在尚未實現(xiàn)現(xiàn)代化，經(jīng)濟尚不發(fā)達的情況下提前進入老齡社會的，屬于未富先老

中國人口老齡化特點

老年護理學(xué)緒論5.老齡化與家庭小型化、空巢化伴隨：

2010年空巢家庭接近50%6.地區(qū)發(fā)展不平衡：上海1979年進入老齡化；寧夏2009年進入老齡化.7.城鄉(xiāng)倒置顯著：農(nóng)村老齡化達到15.4%，比全國高2.1百分點老年護理學(xué)緒論老年人與人口老齡化

-----人口老齡化1.社會負擔加重：2006老年撫養(yǎng)比1:6，2010年為1:2.22.社會保障費用增加（巨大的開銷）3.家庭式養(yǎng)老功能減弱(四、二、一模式或家庭少子化)4.衛(wèi)生服務(wù)需求量增加人口老齡化的影響老年護理學(xué)緒論老年護理學(xué)緒論老年護理學(xué)緒論我國人口老齡化的對策1.推動經(jīng)濟快速發(fā)展

從現(xiàn)在起到2025年左右，是我國勞動年齡人口比重較大，總供養(yǎng)系數(shù)不高，國家負擔較輕的“人口紅利”黃金時期。因此，要充分利用這個經(jīng)濟發(fā)展的“黃金時期”，發(fā)揮我國勞動力資源極為豐富的優(yōu)勢，加快經(jīng)濟發(fā)展的步伐，為迎接老齡化高峰的到來奠定堅實的物質(zhì)基礎(chǔ)老年人與人口老齡化

-----人口老齡化老年護理學(xué)緒論

2.建立和完善社會保障制度

到2005年我國公共養(yǎng)老保障體系的覆蓋面只占人口總數(shù)的15％，低于世界勞工組織確定的20％的國際最低標準。①國家要盡快完善有關(guān)政策，不斷健全社會養(yǎng)老機制，加快社會養(yǎng)老服務(wù)的法制化進程，建立適合我國國情及經(jīng)濟發(fā)展水平的社會保障制度②多渠道籌資，提高保障體系的覆蓋面老年護理學(xué)緒論

3.健全老年人醫(yī)療保健防護體系

醫(yī)療保健是老年人眾多需求中最為突出和重要的需求，但目前老年人“看病難，住院難”的問題十分突出。因此，應(yīng)加快深化醫(yī)療衛(wèi)生改革，加強人口老化的醫(yī)療保健與護理服務(wù)，健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系和組織老年護理學(xué)緒論

4.營造健康老齡化和積極老齡化

的環(huán)境

健康老齡化是世界衛(wèi)生組織提出并在全世界積極推行的老年人健康生活目標。它是指老年人在晚年能夠保持軀體、心理和社會生活的完好狀態(tài)，將疾病或生活不能自理推遲到生命的最后階段。聯(lián)合國提出，將健康老齡化作為全球解決老齡問題的奮斗目標積極老齡化：老年人在身心方面保持良好的狀態(tài)，積極面對老年生活。

老年護理學(xué)緒論二胎政策以房養(yǎng)老延遲退休老年護理學(xué)緒論老年護理學(xué)概述老年學(xué)：研究人類老化過程及老年問題，其引起的系列經(jīng)濟和社會問題的學(xué)科老年醫(yī)學(xué)：研究人類衰老的機制、人體老年性變化的規(guī)律、老年人衛(wèi)生保健和疾病預(yù)防的科學(xué)老年護理學(xué)：研究診斷和處理老年人對自身現(xiàn)存的或潛在的各種健康問題反應(yīng)的學(xué)科，是臨床護理學(xué)的一個分支，與自然科學(xué)、社會科學(xué)相互滲透。

老年護理學(xué)緒論老年護理的范疇一、老年護理的工作重點和目標二、老年護理場所三、老年護理人員角色工作重點：內(nèi)容包括評估老年人的健康和功能狀態(tài)，制訂護理計劃，提供有效護理和其他衛(wèi)生保健服務(wù)，并評估效果老年護理學(xué)緒論要善于運用老年人自身資源，以健康教育為干預(yù)手段，采取不同的措施，盡量維持老年人的自我照顧能力，鞏固和強化其自我護理能力，避免過分依賴他人護理。從而增強老年人生活的信心，保持老年人的自尊。通過三級預(yù)防策略，對老年人進行管理。避免和減少健康危險因素的危害，作到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療、積極康復(fù)，對疾病進行干預(yù)，防止病情惡化，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，防止傷殘老年護理的目標：提高生活質(zhì)量，保持最佳功能

1.維持自我照顧能力

2.延緩惡化及衰退老年護理學(xué)緒論

護理的目標不僅僅是疾病的轉(zhuǎn)歸和壽命的延長，而應(yīng)促進老年人在生理、心理和社會適應(yīng)方面的完美狀態(tài)，提高生活質(zhì)量，體現(xiàn)生命意義和價值對待臨終老人，護理工作者應(yīng)從生理、心理和社會全方位為他們服務(wù)。對其進行綜合評估分析，識別、預(yù)測并滿足其需求，以確保老人能夠無痛、舒適地度過生命的最后時光3.提高生活質(zhì)量

4.做好臨終護理老年護理學(xué)緒論不同類型老年人的護理特點1、生理特點及護理2、心理特點及護理3、社會問題及護理1、起病緩慢，臨床表現(xiàn)不典2、多種疾病同時存在3、病程長、遷延不愈、并發(fā)癥多1、心理需求2、心理護理1）苦悶、自卑2）渴望親情3）自尊心強4）好勝心強1）以老人為本，充當兒女角色2）尊重老人，做到一視同仁3）采取個性化服務(wù)方式4）鼓勵幫助老年人參加有意義的運動5)開展豐富多彩的活動，讓老人展示自己老年護理學(xué)緒論老年護理人員的執(zhí)業(yè)要求老年護理學(xué)緒論老年護理的發(fā)展（一）國外老年護理發(fā)展1、老年護理最早出現(xiàn)于美國2、1900年，成為一個獨立的專業(yè)3、1961年，設(shè)立老年護理專科小組4、1966年，美國護理協(xié)會老年護理分會成立5、1975年，頒發(fā)老年護理專科證書，《老年護理雜志》創(chuàng)刊6、1976年，提出發(fā)展老年護理學(xué)老年護理學(xué)緒論老年護理的發(fā)展自20世紀70年代以來，美國老年護理教育開始發(fā)展并培養(yǎng)高級執(zhí)業(yè)護士（APNs），具備熟練的專業(yè)知識技能。高級執(zhí)業(yè)護士包括老年病開業(yè)護士(GNPs)、老年病學(xué)臨床護理專家（CNSs）。老年護理學(xué)緒論我國老年護理的發(fā)展（一）發(fā)展歷程20世紀80年代中華老年醫(yī)學(xué)會的成立和老年醫(yī)學(xué)的發(fā)展以來，我國政府對老齡事業(yè)十分關(guān)注，先后發(fā)布了《關(guān)于加強老齡工作的決定》、《中國老齡事業(yè)發(fā)展“十五”計劃綱要(2001～2005年)》等，有力地促進了老齡事業(yè)的發(fā)展建立了老年學(xué)和老年醫(yī)學(xué)研究機構(gòu)，與之相適應(yīng)的老年護理學(xué)也作為一門新興學(xué)科受到重視和發(fā)展老年護理學(xué)緒論我國老年護理體系的雛形是醫(yī)院的老年病人的護理，如綜合醫(yī)院成立老年病科，開設(shè)老年門診與病房，按?？剖罩魏凸芾聿∪撕芏啻蟪鞘芯⒘死夏瓴？漆t(yī)院，按病情不同階段，提供不同的醫(yī)療護理。同時，老年護理醫(yī)院的成立，對適應(yīng)城市人口老齡化的需要發(fā)揮了積極的作用，其主要工作包括醫(yī)療護理、生活護理、心理護理和臨終關(guān)懷老年護理學(xué)緒論有的城市還成立了老年護理中心、護理院，為社區(qū)內(nèi)的高齡病殘、孤寡老人提供上門醫(yī)療服務(wù)和家庭護理；對老年重病患者建立檔案，定期巡回醫(yī)療咨詢，老人可優(yōu)先受到入院治療、護理服務(wù)和臨終關(guān)懷服務(wù)20世紀90年代，我國高等護理教育發(fā)展迅速，老年護理學(xué)陸續(xù)被全國多所護理高等院校列為必修課程，繼曾熙媛主編的《老年護理學(xué)》之后，有關(guān)老年護理的專著、教材、科普讀物相繼出版老年護理學(xué)緒論各種雜志關(guān)于老年護理的論著、經(jīng)驗總結(jié)文章陸續(xù)發(fā)表，有關(guān)老年護理的研究開始起步。至今，有少數(shù)護理院校正醞釀開設(shè)老年護理專業(yè)，護理研究生教育中也設(shè)立了老年護理研究方向此外，國內(nèi)外老年護理方面的學(xué)術(shù)交流逐步開展，有的院校與國外護理同行建立了科研合作關(guān)系。如共