臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)臨床化學(xué)技術(shù)：臨床血液學(xué)考試題（題庫(kù)版）

臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)臨床化學(xué)技術(shù)：臨床血液學(xué)考試題（題庫(kù)版）1、單選

缺鐵性貧血與慢性感染性貧血鑒別要點(diǎn)是（）A.血清鐵測(cè)定B.紅細(xì)胞內(nèi)游離原卟啉測(cè)定C.小細(xì)胞低色素性貧血D.骨髓紅細(xì)胞內(nèi)鐵E.骨髓細(xì)胞外鐵正確答案：E（江南博哥）2、單選

男性，60歲，發(fā)熱伴皮疹瘙癢兩周。體檢：兩側(cè)頸部淋巴結(jié)均明顯腫大，脾肋下5cm，胸骨壓痛，CT顯示縱隔淋巴結(jié)明顯腫大。檢驗(yàn)：血紅蛋白量85g／L，白細(xì)胞數(shù)3.5×109／L，血小板數(shù)45×109／L，骨髓檢查異常細(xì)胞約占34％，其胞體明顯大小不一（大者如巨核細(xì)胞大小）。首先考慮下列哪一種疾?。ǎ〢.淋巴瘤白血病B.惡性組織細(xì)胞病C.急性白血病D.多發(fā)性骨髓瘤E.骨髓增生異常綜合征正確答案：A3、單選

關(guān)于血細(xì)胞發(fā)育過程中血細(xì)胞形態(tài)演變的規(guī)律，錯(cuò)誤的是（）A.胞體由大到?。ň藓思?xì)胞例外）B.核染色質(zhì)由粗糙、致密到細(xì)致、疏松C.核仁從有到無D.胞漿顆粒從無到有，從非特異性顆粒到特異性顆粒E.核漿比例由大到小正確答案：B4、單選

在下列哪種細(xì)胞內(nèi)可以見到鐵蛋白小體（）A.原始紅細(xì)胞B.早幼紅細(xì)胞C.中幼紅細(xì)胞D.晚幼紅細(xì)胞E.網(wǎng)織紅細(xì)胞正確答案：D5、單選

WHO修訂MDS分型認(rèn)為下列何項(xiàng)不屬于MDS亞型（）A.5q－綜合征B.轉(zhuǎn)化中的原始細(xì)胞過多難治性貧血C.難治性血細(xì)胞減少伴有多系增生異常D.難治性貧血伴有原始細(xì)胞過多E.難治性貧血（伴有環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞；不伴有環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞）正確答案：B6、單選

自身免疫性溶血性貧血通常為溫抗體型，此類抗體主要以下列哪種為主（）A.IgGB.IgMC.IgAD.IgEE.IgD正確答案：A7、單選

下列不符合幼淋巴細(xì)胞形態(tài)特征的是（）A.核仁模糊，胞質(zhì)少，天藍(lán)色B.核仁模糊，顆粒偶有，染色質(zhì)略粗糙C.核仁模糊，顆粒無，核染色質(zhì)粗顆粒狀D.核仁消失，非特異顆粒較大，核染色質(zhì)粗糙E.核仁消失，核染色質(zhì)略粗糙，胞漿中可有嗜天青顆粒正確答案：D8、單選

下列哪一項(xiàng)是多發(fā)性骨髓瘤最為常見的臨床表現(xiàn)（）A.高粘滯血癥B.腎功能不全C.貧血、出血、感染D.骨折E.骨骼疼痛正確答案：E9、單選

成人粒細(xì)胞缺乏癥是指外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞絕對(duì)值持續(xù)低于下列哪一項(xiàng)（）A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)<3×109／L，中性粒細(xì)胞絕對(duì)值<1.8×109／LB.白細(xì)胞計(jì)數(shù)<2×109／L，中性粒細(xì)胞絕對(duì)值<0.5×109／LC.白細(xì)胞計(jì)數(shù)<2.5×109／L，中性粒細(xì)胞絕對(duì)值<1.5×109／LD.白細(xì)胞計(jì)數(shù)<1.5×109／L，中性粒細(xì)胞絕對(duì)值<0.8×109／LE.白細(xì)胞計(jì)數(shù)<1.0×109／L，中性粒細(xì)胞絕對(duì)值<0.5×109／L正確答案：B10、單選

診斷慢性淋巴細(xì)胞白血病的主要依據(jù)是（）A.WBC增高，達(dá)（30～100）×109／LB.幼淋巴細(xì)胞顯著增多，>30%C.骨髓粒系及紅系細(xì)胞均明顯減少D.Ph染色體陰性E.骨髓淋巴細(xì)胞系高度增生，以成熟小淋巴細(xì)胞為主，占有核細(xì)胞50%以上，原始及幼稚淋巴細(xì)胞少見正確答案：E11、單選

成人在正常情況下，產(chǎn)生紅細(xì)胞、粒細(xì)胞和血小板的唯一器官是（）A.肝B.脾C.淋巴結(jié)D.骨髓E.腎正確答案：D參考解析：出生后在正常情況下，骨髓是惟一產(chǎn)生紅細(xì)胞、粒細(xì)胞和血小板的場(chǎng)所，也產(chǎn)生淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞。12、單選

患者全血細(xì)胞減少，疑急性再生障礙性貧血，下列哪項(xiàng)對(duì)白血病診斷最有意義（）A.骨髓增生低下B.紅細(xì)胞系及巨核細(xì)胞系受抑制C.某系原始+早幼（幼稚）細(xì)胞≥30%D.骨髓細(xì)胞以成熟淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞增生為主E.骨髓增生明顯活躍正確答案：C13、單選

鑒別再生障礙性貧血與急性白血病最主要的檢查是（）A.外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)B.血小板檢查C.血片中發(fā)現(xiàn)幼稚細(xì)胞D.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色E.骨髓檢查正確答案：E14、單選

患兒女，12歲。皮膚廣泛紫癜伴大量鼻出血1周，病前2周有上呼吸道感染史。體檢無特殊發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)室檢查如下：Hb80g／L，WBC9.4×109／L，PLT22×109／L。出血時(shí)間11分鐘，束臂試驗(yàn)陽(yáng)性。APTT、PT正常。骨髓有核細(xì)胞增生活躍，粒系和紅系基本正常，巨核細(xì)胞增多，以幼巨核細(xì)胞為主，未見產(chǎn)血小板型巨核細(xì)胞。分析該患兒病情最符合（）A.急性白血病B.再生障礙性貧血C.巨幼細(xì)胞性貧血D.特發(fā)性血小板減少性紫癜E.過敏性紫癜正確答案：D15、單選

急性淋巴細(xì)胞白血病的基本特征是（）A.無Auer小體B.POX染色呈陽(yáng)性C.蘇丹黑B染色陽(yáng)性D.非特異性酯酶染色陽(yáng)性E.白血病細(xì)胞中出現(xiàn)特異性顆粒正確答案：A16、單選

患兒女，12歲。腹痛，皮膚出現(xiàn)紫癜1天，紫癜以四肢為主，呈對(duì)稱性分布。實(shí)驗(yàn)室檢查如下：Hb125g／L，WBC12×109／L，N61％，E9％，L30％，PLT210×109／L，出血時(shí)間4分鐘，凝血時(shí)間（試管法）6分鐘，血塊收縮良好。大便隱血（++）。尿蛋白（+）。骨髓增生活躍，三系細(xì)胞大致正常。該患者最可能的診斷是（）A.血管性血友病B.過敏性紫癜C.特發(fā)性血小板減少性紫癜D.急性白血病E.再生障礙性貧血正確答案：B17、單選

粒細(xì)胞缺乏癥患者骨髓中的粒細(xì)胞常有何形態(tài)改變（）A.幼粒細(xì)胞見退行性改變B.雙核粒細(xì)胞C.粒細(xì)胞巨幼樣變D.粒細(xì)胞核右移E.粒細(xì)胞分葉過少正確答案：A18、單選

在急性粒細(xì)胞白血病，下列哪種GM－CFU生長(zhǎng)類型緩解率較高（）A.大細(xì)胞簇型B.小細(xì)胞簇型C.集落型D.大細(xì)胞簇與集落混合型E.不生長(zhǎng)型正確答案：B19、單選

患兒男，6歲。因反復(fù)鼻出血前來就診，體檢：頸部、腋下淋巴結(jié)無痛性腫大，脾肋下3.5cm；WBC24×109／L，RBC3.1×1012／L，PLT65×109／L；骨髓涂片原始細(xì)胞40％，細(xì)胞化學(xué)染色POX（－），ASD氯乙酸酯酶（+），α－丁酸萘酚酯酶（+），該患者最有可能是（）A.M1B.M2C.M3D.M4E.lymphoma正確答案：D20、單選

目前常用的染色體顯帶技術(shù)不包括（）A.Q帶B.H帶C.G帶D.R帶E.C帶正確答案：B本題參考解析：經(jīng)某種特殊處理或特異染色后，染色體上可顯示出一系列連續(xù)的明暗條紋，稱顯帶染色體。1971年巴黎會(huì)議確定的四種顯帶技術(shù)是奎丫染色法、Giemsa法、逆向Giemsa法和著絲粒區(qū)異染色質(zhì)法，即Q帶、G帶、R帶和C帶。21、單選

多發(fā)性骨髓瘤患者，血清中M蛋白含量低，不易在電泳中發(fā)現(xiàn)，常出現(xiàn)本周蛋白，高血鈣，腎功能損害及淀粉樣變屬于免疫學(xué)分型的哪一型（）A.IgA型B.IgD型C.輕鏈型D.不分泌型E.IgG型正確答案：B參考解析：經(jīng)血清和尿中免疫電泳，可將“M”成分分為以下幾型：IgG型、IgA型、IgD型、IgE型、輕鏈型和雙克隆或多克隆免疫球蛋白型。其中IgD型的特征為：M蛋白含量低，不易在電泳中發(fā)現(xiàn)，多見于青年人，常出現(xiàn)本周蛋白（多為7鏈），高血鈣、腎功能損害及淀粉樣變性。22、單選

血小板內(nèi)不存在的是（）A.A顆粒B.α－顆粒C.糖原顆粒D.致密顆粒E.β顆粒正確答案：A23、單選

血管外溶血常見于下列疾病，但除外（）A.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥B.先天性球形紅細(xì)胞增多癥C.G6PD缺陷癥慢性期D.不穩(wěn)定血紅蛋白病E.HbS癥正確答案：A24、單選

惡性淋巴瘤是發(fā)生在人體什么部位的惡性疾?。ǎ〢.全身組織B.骨髓C.造血器官D.淋巴結(jié)和淋巴組織E.淋巴細(xì)胞系統(tǒng)正確答案：D參考解析：霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤都屬于惡性淋巴瘤，是淋巴結(jié)或其他淋巴組織中的淋巴細(xì)胞發(fā)生惡性增生而引起的淋巴瘤。25、單選

就造血多能干細(xì)胞而言，下述說法正確的是（）A.僅存在于骨髓中，其形態(tài)和淋巴細(xì)胞相似B.在特定條件下，可在脾內(nèi)形成造血結(jié)節(jié)C.多數(shù)細(xì)胞表達(dá)CD38和Thy－1D.不能產(chǎn)生淋巴細(xì)胞干細(xì)胞E.其增殖形式為對(duì)稱性增殖正確答案：B參考解析：造血干細(xì)胞主要分布于骨髓、肝、脾、外周血及臍血等組織中，具有如下特征，絕大多數(shù)表達(dá)CD34和Thy－1，在特定條件下，可在脾內(nèi)形成造血結(jié)節(jié)，具有自我更新能力和多向分化能力，只進(jìn)行不對(duì)稱有絲分裂。26、單選

凝血酶時(shí)間縮短，常見于下列哪種情況（）A.含有肝素或類肝素抗凝物質(zhì)增多B.纖維蛋白（原）降解產(chǎn)物增多C.纖維蛋白原含量減低D.巨球蛋白血癥E.肝臟病變正確答案：D27、單選

區(qū)別中性中幼、中性晚幼和中性桿狀核粒細(xì)胞時(shí)，最重要的標(biāo)志是（）A.胞體直徑的大小B.染色質(zhì)粗細(xì)情況C.胞漿中顆粒的多少D.胞核的凹陷程度E.胞核的形狀正確答案：D28、單選

關(guān)于急性粒細(xì)胞白血?。ˋML）和急性單核細(xì)胞白血?。ˋMoL）下列說法正確的是（）A.AML核仁明顯，AMoL核仁不明顯B.AML核仁不明顯，AMoL核仁明顯C.AML與AMoL的核仁均明顯D.AML核內(nèi)小體多見，AMoL核內(nèi)小體未見E.AML核環(huán)偶見，AMoL核環(huán)多見正確答案：C29、單選

紅細(xì)胞膜收縮蛋白自身