2021年10月自考03003兒科護理學一試題及答案含解析

兒科護理學（一）年月真題

03003202110

1、【單選題】青春期的保健重點不包括

培養(yǎng)良好習慣

保證營養(yǎng)

A:

心理衛(wèi)生教育

B:

性知識教育

C:

答D:案：A

解析：青春期的保健重點應包括保證充足的營養(yǎng)，形成健康的生活方式，加強青春期生

理、性和心理衛(wèi)生教育，培養(yǎng)良好的品德。P7

2、【單選題】某小兒5歲，生長發(fā)育正常，其體重大約為

15kg

16kg

A:

17kg

B:

18kg

C:

答D:案：D

解析：2~12歲小兒體重的計算公式為體重(kg)=年齡×2(kg)+8(kg)。故5歲小兒的體重應

為5×2+8=18(kg)。P9

3、【單選題】足月兒出生時頭圍平均為

30cm

32cm

A:

34cm

B:

36cm

C:

答D:案：C

解析：足月兒出生時頭圍平均為34cm，6個月時44cm，1歲時46cm，2歲時48cm，5歲時

50cm，15歲時54?58cm，接近成人。P10

4、【單選題】前囟晚閉或過大見于

顱內(nèi)壓增高

佝僂病

A:

B:

脫水

小頭畸形

C:

答D:案：B

解析：前囪早閉或過小見于小頭畸形，晚閉或過大見于佝僂病、先天性甲狀腺功能減低癥

或腦積水患兒。P11

5、【單選題】斷奶的適當時期是

6~10個月

8~12個月

A:

10~14個月

B:

12~16個月

C:

答D:案：B

解析：斷奶是一個逐漸的過程。隨著嬰兒的成長，母乳已不能滿足其生長發(fā)育所需;而其

消化吸收功能的逐漸成熟，乳牙的萌出，有利于固體食物的攝入。8?12個月是斷奶的適

當時期，應自嬰兒5個月始逐漸添加輔助食品，切忌驟然斷奶。P27

6、【單選題】屬于混合制劑的疫苗是

麻疹疫苗

百白破疫苗

A:

乙肝疫苗

B:

脊髓灰質(zhì)炎疫苗

C:

答D:案：B

解析：百日咳、白喉、破傷風疫苗為為百日咳菌液、白喉類毒素、破傷風類毒素的混合制

劑。P41

7、【單選題】患兒入暖箱后，應定時測量體溫，體溫未升至正常之前，測量頻率為

1次/小時

1次/2小時

A:

1次/3小時

B:

1次/4小時

C:

答D:案：A

解析：患兒入暖箱后，應定時測量體溫，并做好記錄。在患兒體溫未升至正常之前應每小

時監(jiān)測1次，升至正常后可每4小時監(jiān)測1次。注意保持體溫在36?37°C之間，并維持

相對濕度。P67

8、【單選題】不屬于高危兒的是

適于胎齡兒

手術(shù)產(chǎn)兒

A:

低出生體重兒

B:

嚴重黃疸兒

C:

答D:案：A

解析：高危兒指出生后已發(fā)生或有可能發(fā)生危重情況而需要嚴密觀察的新生兒。包括以下

幾種情況：（1）與嬰兒因素有關(guān)的，如早產(chǎn)兒、過期產(chǎn)兒、小于胎齡兒、大于胎齡兒、

低出生體重兒、各種手術(shù)產(chǎn)兒及有圍產(chǎn)期窒息、呼吸窘迫、循環(huán)衰竭、出血、嚴重黃疸或

感染的新生兒。（2）與母親因素有關(guān)的，如母親年齡小于18歲或大于35歲者，有異常

妊娠者，合并有糖尿病、心臟病或腎臟病等，或在妊娠期患妊娠高血壓綜合征、感染性疾

病、前置胎盤、胎盤早剝、羊水過多等疾病者所生的新生兒。P74-75

9、【單選題】關(guān)于足月兒體溫調(diào)節(jié)的描述，錯誤的是

出生后體溫明顯增高

皮下脂肪較薄，易散熱

A:

體表面積相對大，易散熱

B:

體溫易受外界環(huán)境影響

C:

答D:案：A

解析：新生兒出生后體溫明顯下降，在1小時內(nèi)體溫可降低2.5°C，如果環(huán)境溫度適中逐

漸回升，于36?37°C之間波動。P75

10、【單選題】關(guān)于早產(chǎn)兒消化功能的描述，錯誤的是

吸吮能力差

吞咽反射弱

A:

賁門括約肌松弛

B:

胃酸分泌多

C:

答D:案：D

解析：早產(chǎn)兒吸吮能力差，吞咽反射弱，容易嗆奶。賁門括約肌松弛，胃容量小又易溢

奶，可因此而吸入呼吸道或窒息，故應耐心細致地哺喂。胃酸及各種消化酶分泌少，易導

致消化功能紊亂及營養(yǎng)缺乏癥。P80

11、【單選題】為室息新生兒復蘇時，首先應建立通暢的呼吸道，擺好體位，肩部以布卷墊

高

1~1.5cm

1.5~2cm

A:

2~2.5cm

B:

2.5~3cm

C:

答D:案：C

解析：為室息新生兒復蘇時，首先應建立通暢的呼吸道：①擺好體位，肩部以布卷墊高

2~2.5cm，使頸部輕微伸仰;②吸凈口腔、鼻腔黏液，吸引時間不超過10秒，先吸口腔，

再吸鼻腔黏液。P86

12、【單選題】中度缺氧缺血性腦病患兒的肌張力為

正常

增高

A:

減低

B:

松軟

C:

答D:案：C

解析：中度缺氧缺血性腦病患兒的肌張力減低。P98

13、【單選題】Ⅱ度營養(yǎng)不良患兒腹部皮下脂肪層厚度是

0.8~1.2cm

0.4~0.8cm

A:

0.4cm以下

B:

基本消失

C:

答D:案：C

解析：Ⅱ度營養(yǎng)不良患兒腹部皮下脂肪層厚度是0.4cm以下。P106

14、【單選題】佝僂病活動期的臨床表現(xiàn)不包括

神經(jīng)癥狀

骨骼改變

A:

肌肉松馳

B:

堿性磷酸酶下降

C:

答D:案：D

解析：佝僂病活動期血液生化改變明顯，血鈣可稍低，而血磷降低明顯，鈣磷乘積大多低

于30，堿性磷酸酶增加。P112

15、【單選題】幼兒的正常呼吸頻率為

25~30次/分

30~35次/分

A:

35~40次/分

B:

40~45次/分

C:

答D:案：D

解析：新生兒呼吸表淺，常有節(jié)律不均，頻率快，每分鐘呼吸約40~45次。P116

16、【單選題】小兒肺炎行鼻導管給氧時，氧流量和氧濃度分別為

0.5~1L/min，<40%

1~2L/min，<40%

A:

1~2L/min，<50%

B:

2~4L/min，<40%

C:

答D:案：A

解析：凡有缺氧癥狀，應立即給氧。一般釆用鼻導管給氧。氧流量為0.5?1L/min，氧濃

度不超過40%，氧氣應濕化，以免損傷呼吸道黏膜。缺氧明顯者可用面罩給氧，氧流量2

?4L/min，氧濃度50%?60%。若岀現(xiàn)呼吸衰竭，則使用人工呼吸器。P132

17、【單選題】小兒低鉀時，補鉀治療原則正確的是

不可口服補鉀

濃度最濃不得>0.3%

A:

一日內(nèi)滴注不應短于4小時

B:

持續(xù)靜脈補鉀10~12天

C:

答D:案：B

解析：小兒低鉀時，補鉀治療療要點:①治療原發(fā)病;②每日補充氯化鉀3mmol/kg，嚴重低

鉀每日可給4~6mmol/kg，一般患兒可口服，口服困難或嚴重低鉀者可靜脈補鉀，一般應用

0.15%溶液，最濃不得>0.3%，一日內(nèi)滴注時間不應短于8小時。補充鉀鹽應在擴容利尿、

改善腎功能之后。細胞內(nèi)液鉀的恢復較慢，一般須持續(xù)補鉀4?6日，當病情好轉(zhuǎn)后應改

為口服補鉀。P137

18、【單選題】當疑診急性壞死性腸炎時，首先應

胃腸減壓

禁食

A:

糾正水電解質(zhì)紊亂

B:

手術(shù)治療

C:

答D:案：B

解析：當疑診急性壞死性腸炎時，首先應禁食，確診后繼續(xù)禁食，直到大便潛血陰性、腹

脹消失和腹痛減輕后試行進食。從流質(zhì)、半流質(zhì)、少渣飲食，逐漸恢復正常飲食，應給予

營養(yǎng)豐富易消化食物。P146

19、【單選題】法洛四聯(lián)癥最主要的畸形是

肺動脈狹窄

室間隔缺損

A:

主動脈騎跨

B:

右心室肥厚

C:

答D:案：A

解析：法洛四聯(lián)癥是由以下4種畸形組成：①肺動脈狹窄；②室間隔缺損；③主動脈騎

跨;④右心室肥厚。其中以肺動脈狹窄最重要，對患兒的病理生理和臨床表現(xiàn)有重要影

響。P151-152

20、【單選題】小兒充血性心力衰竭最常用的洋地黃制劑是

異丙嗪

西地蘭

A:

地高辛

B:

鹽酸腎上腺素

C:

答D:案：C

解析：洋地黃能增強心肌的收縮力、減慢心率，從而增加心搏出量，改善體、肺循環(huán)。地

高辛為小兒充血性心力衰竭最常用的洋地黃制劑，既可口服，又能靜脈注射，作用時間和

排泄速度均較快，療效出現(xiàn)在中毒之前，劑量容易調(diào)節(jié)。P157

21、【單選題】營養(yǎng)性缺鐵性貧血多見于

6個月以下的嬰兒

6個月至2歲的嬰幼兒

A:

2歲至6歲的兒童

B:

6歲以上的兒童

C:

D:

答案：B

解析：缺鐵性貧血是由于體內(nèi)鐵缺乏致使血紅蛋白合成減少而引起的一種小細胞低色素性

貧血，又稱營養(yǎng)性小細胞性貧血，是小兒貧血中最常見的一種，任何年齡均可發(fā)病，但多

見于6個月?2歲的小兒，對小兒健康危害較大，是我國重點防治的小疾病之一。P167

22、【單選題】急性白血病確立診斷和判斷療效的主要依據(jù)是

血常規(guī)檢查

組織化學染色

A:

溶菌酶檢查

B:

骨髓檢查

C:

答D:案：D

解析：骨髓檢查是急性白血病確立診斷和判定療效的主要依據(jù)。白血病原始和幼稚細胞極

度增生，幼紅細胞及巨核細胞減少，少數(shù)表現(xiàn)為骨髓增生低下。P175

23、【單選題】過敏性紫癜的典型特點是反復出現(xiàn)

皮膚紫癜

腸套疊

A:

血尿

B:

蛋白尿

C:

答D:案：A

解析：過敏性紫瘢是以小血管炎為主要病變的變態(tài)反應性疾病，臨床表現(xiàn)為皮膚紫癜，伴

關(guān)節(jié)腫痛、胃腸道癥狀和腎臟損害。P198

24、【單選題】治療川崎病的首選藥物是

地塞米松

免疫抑制劑

A:

阿司匹林

B:

丙種球蛋白

C:

答D:案：C

解析：治療川崎病，阿司匹林為首選藥物，開始30~50mg/(kg.d)，熱退后減為

3~5mg/(kg.d)，用藥到癥狀消失、血沉正常，共1~3個月。有冠狀動脈擴張者需延長用藥

時間。P202

25、【單選題】不屬于甲狀腺功能減低癥臨床表現(xiàn)的是

特殊面容和體態(tài)

智能低下

A:

生長發(fā)育加快

B:

生理功能低下

C:

答D:案：C

解析：甲狀腺功能減低癥的臨床表現(xiàn):（1）特殊面容和體態(tài):頭大、頸短，皮膚蒼黃而干

燥，毛發(fā)稀少，面部黏液水腫，眼瞼浮腫，眼距寬，鼻梁寬平，舌大而寬厚，常伸出口

外；腹部膨隆，常有臍疝。（2）生長發(fā)育落后:身材矮小，軀干長而四肢短，上部量/下

部量>1.5，囟門關(guān)閉遲，出牙遲，第二性征出現(xiàn)晚等。（3）智能低下:患兒動作發(fā)育遲

緩，智力低下，表情呆板淡漠，神經(jīng)反射遲鈍。（4）生理功能低下:精神、食欲差，不善

活動，安靜少哭，對周圍事物反應差，嗜睡，聲音低啞，體溫低而怕冷；脈搏及呼吸均緩

慢，心音低鈍；全身肌張力較低，腸蠕動減慢，腹脹和便秘。P209

26、【單選題】甲狀腺功能減低癥需立即服用甲狀腺素制劑替代治療，治療時間為

一年

三年

A:

五年

B:

終生

C:

答D:案：D

解析：不論何種原因造成的甲狀腺功能減低癥，一旦確診，須立即給予甲狀腺素制劑替代

治療，而且是終生治療。P210

27、【單選題】關(guān)于21-三體綜合征的概述，錯誤的是

又稱先天愚型或Down綜合征

與孕母年齡大有關(guān)

A:

國內(nèi)發(fā)生率0.5%~0.6%

B:

屬于性染色體畸變

C:

答D:案：C

解析：21-三體綜合征又稱先天愚型或Down綜合征，屬常染色體畸變，是最常見的染色體

疾病。其國內(nèi)的發(fā)病率為0.5‰?0.6‰。發(fā)病率隨母親懷孕年齡的增高而增加。P214

28、【單選題】暴發(fā)敗血癥型流行性腦脊隨膜炎的致死原因是

顱內(nèi)高壓

休克

A:

呼吸衰竭

B:

室息

C:

答D:案：B

解析：暴發(fā)敗血癥型流行性腦脊隨膜炎的重要表現(xiàn)及致死原因是休克。患兒以高熱、頭

痛、嘔吐發(fā)病，精神極度萎靡，面色蒼灰，四肢厥冷，皮膚發(fā)花，指端發(fā)叩，脈搏細弱而

速，血壓下降，脈壓差減?。粐乐卣唣鳇c、瘀斑迅速擴大融合成片，也可發(fā)生皮膚大片壞

死。P234

29、【單選題】結(jié)核病小兒使用過的食具應在消毒鍋內(nèi)煮沸消毒

5分鐘

10分鐘

A:

20分鐘

B:

30分鐘

C:

答D:案：D

解析：核病小兒使用過的食具應放在為傳染病專設(shè)的消毒鍋內(nèi)煮沸消毒30分鐘。P229

30、【單選題】為小兒進行口對口人工呼吸時，吹氣與排氣的時間之比為

1:1

1:2

A:

1:3

B:

1:4

C:

答D:案：B

解析：口對口人工呼吸：操作時，使患兒置仰臥位，稍抬起頭部，使頭頸伸展，托頜、捏

鼻扒唇，對準患兒口內(nèi)吹氣，直到患兒胸部稍膨起，停止吹氣，放松鼻孔，使肺部氣體排

出。吹氣與排氣的時間之比應為1:2。呼吸頻率兒童為20?24次/分，嬰幼兒為30?40次

/分。最好能用簡易呼吸器。P250

31、【問答題】簡述早產(chǎn)新生兒的免疫系統(tǒng)功能特點。

答案：早產(chǎn)兒由于體液免疫及細胞免疫系統(tǒng)不成熟，缺乏來自母體的抗體（抗體要在妊娠

最后3個月時才傳給胎兒），皮膚的屏障功能差。故其對某些感染的抵抗力更低，易受病

原體侵犯，感染后病灶不易局限，病情較重。P80

32、【問答題】簡述肺炎合并心力衰竭的臨床表現(xiàn)。

答案：①心率突然＞180次/分；②呼吸加快，＞60次/分；③極度煩躁不安，面色蒼

白，明顯發(fā)紺；④心音低鈍，奔馬律，頸靜脈怒張；⑤肝臟增大；⑥少尿或無尿，

顏面眼瞼或下肢浮腫，若出現(xiàn)前5項即可診斷為心力衰竭。P131

33、【問答題】簡述先天性心臟病患兒的健康教育措施。

答案：進行健康教育，使家長掌握先天性心臟病的日常護理，建立合理的生活制度，保證

適當?shù)臓I養(yǎng)與喂養(yǎng)，合理用藥，預防感染和其他并發(fā)癥，定期復查，調(diào)整心功能到最好狀

態(tài)，使之能安全到達手術(shù)年齡，安度手術(shù)關(guān)。P155

34、【問答題】簡述營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血患兒的一般表現(xiàn)。

答案：皮膚常呈現(xiàn)蠟黃色，瞼結(jié)膜、口唇、指甲等處蒼白，多呈虛胖或顏面輕度浮腫，毛

發(fā)稀黃發(fā)干，疲乏無力，常伴有肝、脾腫大。P169

35、【問答題】簡述毒鼠藥中毒的急救處理措施。

答案：（1）催吐、洗胃和導瀉，解除毒物，減少毒物吸收。（2）維生素KilOmg肌注

或加入葡萄糖液內(nèi)靜脈緩慢滴入，每日2~3次，持續(xù)3~5日。病情嚴重的患兒首次劑量可

加大，并加用足量的維生素C治療，必要時使用糖皮質(zhì)激素。（3）對失血過多患兒，

迅速輸入新鮮血液以預防缺血缺氧引起的休克。P254

36、【問答題】試述急性腎小球腎炎的病理生理。

答案：腎小球毛細血管內(nèi)皮細胞和系膜細胞增生腫脹，伴有白細胞浸潤。這些病變使腎小

球毛細血管管腔變窄，甚至閉塞，結(jié)果導致腎小球血流量減少，腎小球濾過率降低，體內(nèi)

水、鈉潴留，導致細胞外液容量擴張。另外免疫損傷使腎小球基膜斷裂，血漿蛋白和紅細

胞、白細胞通過腎小球毛細血管壁滲出到腎小球囊內(nèi)。P181

37、【問答題】患兒，女，13歲。無明顯誘因突然跌倒，意識喪失，肌肉強直性收縮，屏

氣，口唇發(fā)紺，癥狀持續(xù)30秒左右，隨后出現(xiàn)肢體節(jié)律性陣攣抽動，口吐白沫，抽動持續(xù)約

2分鐘后逐漸緩解。腦電圖檢查有異常放電現(xiàn)象。(1)患兒最可能的臨床診斷是什么？(2)

患兒常見護理問題有哪些？(3)發(fā)作時應采取哪些護理措施？

答案：(1)答：癲癇(2)答：①有窒息的危險：與癲癇發(fā)作時喉痙攣、呼吸道分泌物增多

有關(guān)。②有受傷的危險：與癲癇發(fā)作時抽搐有關(guān)。③潛在并發(fā)癥：腦水腫、酸中毒、

呼吸衰竭。(3)答：①立即松解患兒衣服，取平臥位，頭偏向一側(cè)，清除口鼻咽部分泌

物，以保持呼吸道通暢。必要時放置牙墊，防止咬傷。發(fā)紺時予以吸氧。②詳細記錄生

命體征、意識狀態(tài)、發(fā)作次數(shù)、抽搐部位及持續(xù)時間、有無大小便失禁等。③配合醫(yī)生

迅速而準確地用藥，癲癇持續(xù)狀態(tài)時立即建立靜脈通路，以保證及時有效的藥物治療。

④如患兒昏迷，則應按昏迷護理。

38、【填空題】嬰兒盆浴時，應關(guān)閉門窗，調(diào)節(jié)室溫至______℃左右。洗澡盆內(nèi)放半盆溫熱

水，水溫約______℃。

答案：25；38~40

解析：嬰兒盆浴時，攜用品至床旁，關(guān)閉門窗，調(diào)節(jié)室溫至25°C左右。洗澡盆內(nèi)放半盆

溫熱水，水溫約38?40℃，以前臂內(nèi)側(cè)試水溫以熱而不燙為宜，盆底鋪墊毛巾，以防小兒

滑倒。P61

39、【填空題】光療過程中，應按醫(yī)囑靜脈輸液，按需喂奶。因光療時______失水比正常小

兒高2~3倍，故應在喂奶間喂水，記錄______。

答案：不顯性；不顯性

解析：光療過程中，應按醫(yī)囑靜脈輸液，按需喂奶，因光療時患兒不顯性失水比正常小兒

高2?3倍，故應在喂奶間喂水，記錄岀入量。P69

40、【填空題】新生兒娩出時，常用Apgar評分來衡量室息的輕重程度。內(nèi)容包括心率、呼

吸、對刺激的反應、______和_____