靜脈輸液血管保護(hù)評(píng)估課件

血管保護(hù)評(píng)估靜脈輸液血管保護(hù)評(píng)估輸液大國(guó)工作量大藥物種類(lèi)繁多、治療復(fù)雜：實(shí)踐人員眾多81%的護(hù)士全天75%的工作時(shí)間用于靜脈輸液治療。90%～95%的患者住院期間接受不同形式的靜脈輸液治療。中國(guó)輸液現(xiàn)狀靜脈輸液血管保護(hù)評(píng)估一、評(píng)估患者評(píng)估治療評(píng)估病人情況的差異輸液目的、療程、速度藥物評(píng)估藥物PH、滲透壓靜脈輸液血管保護(hù)評(píng)估患者評(píng)估(病情、年齡、過(guò)敏史、活動(dòng)情況、配合程度）全身情況(皮膚狀況、靜脈評(píng)估、靜脈選擇)穿刺局部評(píng)估靜脈輸液血管保護(hù)評(píng)估治療評(píng)估輸液目的療程輸液速度靜脈輸液血管保護(hù)評(píng)估二、查對(duì)患者查對(duì)

患者查對(duì)身份識(shí)別方法;身份識(shí)別時(shí)機(jī)(前、中、后);

過(guò)敏史(詢(xún)問(wèn)患者及家屬)醫(yī)囑查對(duì)

查對(duì)方法;（雙人核對(duì)）過(guò)敏史(陽(yáng)性標(biāo)志)藥物查對(duì)

三查(前、中、后);八對(duì)(姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、方法、批號(hào)、有效期);包裝密封性、藥液性狀、包裝完整性、沖配后有無(wú)配伍禁忌輸液材料核查

有效期;包裝完整性輸液儀器設(shè)備核查

輸液儀器設(shè)備強(qiáng)檢標(biāo)識(shí)(輸液泵、注射泵等的強(qiáng)檢情況);輸液儀器設(shè)備功能狀況;操作后止血帶清點(diǎn)(確保不遺留于患者肢體上)靜脈輸液血管保護(hù)評(píng)估操作者準(zhǔn)備三、無(wú)菌原則環(huán)境準(zhǔn)備藥物配置皮膚消毒靜脈輸液血管保護(hù)評(píng)估操作者準(zhǔn)備操作者準(zhǔn)備洗手;戴口罩環(huán)境準(zhǔn)備環(huán)境消毒(盤(pán)、臺(tái)、車(chē)清潔及空氣毒);

操作區(qū)域布局(避免跨越無(wú)菌區(qū))藥物配制啟封消毒;抽藥、加藥皮膚消毒消毒劑的選擇;消毒方法;消毒范圍無(wú)菌原則靜脈輸液血管保護(hù)評(píng)估合理選擇輸液工具的原則●滿(mǎn)足輸液治療需要●穿刺次數(shù)最少●留置時(shí)間最長(zhǎng)●對(duì)病人損傷最小●風(fēng)險(xiǎn)最小四、穿刺工具的選擇護(hù)士應(yīng)該根據(jù)治療方案、治療的時(shí)間、留置時(shí)間、血管的完整性、患者的意愿以及護(hù)理裝置的現(xiàn)有資源，選擇適宜患者血管通路需要的導(dǎo)管類(lèi)型靜脈輸液血管保護(hù)評(píng)估五、穿刺技術(shù)穿刺固定靜脈輸液血管保護(hù)評(píng)估●外周靜脈：上肢靜脈、下肢靜脈、頭皮靜脈、鎖骨下靜脈、頸靜脈、●中心靜脈：上腔靜脈、下腔靜脈穿刺部位的評(píng)估穿刺技術(shù)靜脈輸液血管保護(hù)評(píng)估導(dǎo)管維護(hù)：肝素帽使用、敷料更換、沖管和封管（封管方法）拔管：按壓時(shí)間、位置、用物六、管路維護(hù)靜脈輸液血管保護(hù)評(píng)估管路通暢、流速管理情況、輸液儀器設(shè)備運(yùn)作情況的觀察七、輸液觀察及記錄●輸液通路●輸液反應(yīng)及輸液相關(guān)并發(fā)癥觀察：發(fā)熱反應(yīng)、過(guò)