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文檔簡介
9.1應急指揮機構及職責 19.2事故風險分析 29.3應急救援程序 39.4應急處置措施 39.5應急物資準備 79.6應急響應、響應結束、演練 89.7防疫管理 109.1應急指揮機構及職責成立以項目經理為第一責任人的應急救援小組,本著“以人為本、預防為主、統一指揮、分工負責”為原則,對檐口的安全進行嚴密管理,防止安全事故的發(fā)生。一旦發(fā)生施工安全事故,項目部門負責人必須立即趕赴現場,組織指揮搶險,成立現場搶救領導小組,其人員名單和職責分別如表9.1-1和9.1-2所示:表9.1-1應急現場搶救領導小組孫軍柱)安全部(何峰磊)安全部(韓紹強)綜合辦公室(唐樹鴻)商務管理部(何梓聰)質量部(張鵬)表9.1-2機構職責序號職責1決定是否存在或可能存在重大緊急事故,要求應急服務機構提供幫助并實施場外應急計劃,在不受事故影響的地方進行直接控制;復查和評估事故(事件)可能發(fā)展的方向,確定其可能的發(fā)展過程;指導設施的部分停工,并與領導小組成員的關鍵人員配合指揮現場人員撤離,并確保任何傷害者都能得到足夠的重視;與場外應急機構取得聯系及對緊急情況的記錄作出安排;在場(設施)內實行交通管制,協助場外應急機構開展服務工作;在緊急狀態(tài)結束后,控制受影響地點的恢復,并組織人員參加事故的分析和處理。2評估事故的規(guī)模和發(fā)展態(tài)勢,建立應急步驟,確保員工的安全和減少設施和財產損失;如有必要,在救援服務機構來之前直接參與救護活動;安排尋找受傷者及安排非重要人員撤離到集中地帶;設立與應急中心的通訊聯絡,為應急服務機構提供建議和信息。3實施搶險搶修的應急方案和措施,并不斷加以改進。尋找受害者并轉移至安全地帶。在事故有可能擴大進行搶險搶修或救援時,高度注意避免意外傷害。搶險搶修或救援結束后,直接報告最高管理者并對結果進行復查和評估。4提出搶險搶修及避免事故擴大的臨時應急方案和措施。指導搶險搶修組實施應急方案和措施。修補實施中的應急方案和措施存在的缺陷。繪制事故現場平面圖,標明重點部位,向外部救援機構提供準確的搶險救援信息資料。5設置事故現場警戒線、崗,維持工地內搶險救護的正常運作。保持搶險救援通道的通暢,引導搶險救援人員及車輛的進入。搶救救援結束后,封閉事故現場直到收到明確解除指令。6保障系統內各組人員必須的防護、救護用品及生活物質的供給。提供合格的搶險搶修或救援的物質及設備。9.2事故風險分析事故風險分析如表9.2-1所示:表9.2-1事故風險分析序號事故類型區(qū)域時間可能出現的征兆次生/衍生事故1物體打擊檐口區(qū)域全過程//2高空墜落檐口區(qū)域全過程//3觸電事故檐口區(qū)域全過程//4火災事故檐口區(qū)域全過程//9.3應急救援程序應急救援程序如表9.3-1所示:表9.3-1應急救援程序序號程序要求1當事故發(fā)生時小組成員立即向組長匯報,由組長立即上報公司,必要時,匯報當地建設行政主管部門部門,以取得政府部門的幫助。2由應急救援小組組織項目部全體員工投入事故應急救援搶險工作中,盡快控制險情蔓延,并配合、協助事故的處理調查工作。3事故發(fā)生時,組長不在現場時,由在現場的其他組員作為臨時負責人指揮安排。4事故發(fā)生時,應急救援小組立即組織營救受害人員,組織撤離或者采取其他措施保護危害區(qū)域內的其他人員。搶救受害人是應急救援的首要任務,在應急救援行動中,快速、有序、有效地實施現場急救與安全轉送傷員降低傷亡率,減少事故的損失。5事故發(fā)生后迅速控制危險源,對事故造成的危害進行監(jiān)測、測定事故危害區(qū)域、危害性質及危害程度。做好現場清潔,消除危害后果。查清事故原因,查明人員傷亡情況,協助上級部門對事故調查。6項目部指定專人負責事故的收集、統計、審核和上報工作,并嚴格遵守事故報告的真實性和時效性。9.4應急處置措施應急處置措施如表9.4-1所示:表9.4-1應急處置措施序號事故類型應急處置措施1物體打擊當發(fā)生物體打擊事故后,搶救的重點放在對顱腦損傷、胸部骨折和出血上進行處理。1)發(fā)生物體打擊事故,應馬上組織搶救傷者脫離危險現場,以免再發(fā)生損傷。2)在移動昏迷的顱腦損傷傷員時,應保持頭、頸、胸在一直線上,不能任意旋曲。若伴頸椎骨折,更應避免頭頸的擺動,以防引起頸部血管神經及脊髓的附加損傷。3)觀察傷者的受傷情況、受傷部位、傷害性質,如傷員發(fā)生休克,應先處理休克。遇呼吸、心跳停止者,應立即進行人工呼吸,胸外心臟擠壓。處于休克狀態(tài)的傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動,并將下肢抬高約20°,盡快送醫(yī)院進行搶救治療。4)出現顱腦損傷,必須維持呼吸道通暢?;杳哉邞脚P,面部轉向一側,以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入,發(fā)生喉阻塞。有骨折者,應初步固定后再搬運。遇有凹陷骨折、嚴重的顱底骨折及嚴重的腦損傷癥狀出現,創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口,用繃帶或布條包扎后,及時送就近有條件的醫(yī)院治療。5)防止傷口污染。在現場,相對清潔的傷口,可用浸有雙氧水的敷料包扎;污染較重的傷口,可簡單清除傷口表面異物,剪除傷口周圍的毛發(fā),但切勿拔出創(chuàng)口內的毛發(fā)及異物、凝血塊或碎骨片等,再用浸有雙氧水或抗生素的敷料覆蓋包扎創(chuàng)口。6)在運送傷員到醫(yī)院就醫(yī)時,昏迷傷員應側臥位或仰臥偏頭,以防止嘔吐后誤吸。對煩燥不安者可因地置宜地予以手足約束,以防傷及開放傷口。脊柱有骨折者應用硬板擔架運送,勿使脊柱扭曲,以防途中顛簸使脊柱骨折或脫位加重,造成或加重脊髓損傷。2高空墜落當發(fā)生高處墜落事故后,搶救的重點放在對休克、骨折和出血上進行處理。1)發(fā)生高處墜落事故,應馬上組織搶救傷者,首先觀察傷者的受傷情況、部位、傷害性質,如傷員發(fā)生休克,應先處理休克,去除傷員身上的用具和口袋中的硬物。遇呼吸、心跳停止者,應立即進行人工呼吸,胸外心臟擠壓。處于休克狀態(tài)的傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動,并將下肢抬高約20°,盡快送醫(yī)院進行搶救治療。在搬運和轉送過程中,頸部和軀干不能前屈或扭轉,而應使脊柱伸直,絕對禁止一個抬肩一個抬腿的搬法,以免發(fā)生或加重截癱。2)出現顱腦損傷,必須維持呼吸道通暢?;杳哉邞脚P,面部轉向一側,以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入,發(fā)生喉阻塞。有骨折者,應初步固定后再搬運。遇有凹陷骨折、嚴重的顱底骨折及嚴重的腦損傷癥狀出現,創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口,用繃帶或布條包扎后,及時送就近有條件的醫(yī)院治療。3)頜面部傷員首先應保持呼吸道暢通,摘除義齒,清除移位的組織碎片、血凝塊、口腔分泌物等,同時松解傷員的頸、胸部鈕扣。若舌已后墜或口腔內異物無法清除時,可用12號粗針穿刺環(huán)甲膜,維持呼吸,盡可能早作氣管切開。4)發(fā)現脊椎受傷者,創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口,用繃帶或布條包扎。搬運時,將傷者平臥放在帆布擔架或硬板上,以免受傷的脊椎移位、斷裂造成截癱,招致死亡。搶救脊椎受傷者,搬運過程嚴禁只抬傷者的兩肩與兩腿或單肩背運。5)發(fā)現傷者手足骨折,不要盲目搬動傷者。應在骨折部位用夾板把受傷位置臨時固定,使斷端不再移位或刺傷肌肉、神經或血管。固定方法:以固定骨折處上下關節(jié)為原則,可就地取材,用木板、竹片等。6)復合傷要求平仰臥位,保持呼吸道暢通,解開衣領扣。7)周圍血管傷,壓迫傷部以上動脈干至骨骼。直接在傷口上放置厚敷料,繃帶加壓包扎以不出血和不影響肢體血循環(huán)為宜,常有效。當上述方法無效時可慎用止血帶,原則上盡量縮短使用時間,一般以不超過1h為宜,做好標記,注明上止血帶時間。①遇有創(chuàng)傷性出血的傷員,應迅速包扎止血,使傷員保持在頭低腳高的臥位,并注意保暖。正確的現場止血處理措施是:創(chuàng)傷局部妥善包扎,但對疑顱底骨折和腦脊液漏患者切忌作填塞,以免導致顱內感染。a.一般傷口小的止血法:先用生理鹽水(0.9%Nacl溶液)沖洗傷口,涂上紅汞,然后蓋上消毒紗布,用繃帶較緊地包扎。b.加壓包扎止血法:用紗布、棉花等做成軟墊,放在傷口上再加包扎,來增強壓力而達到止血。c.止血帶止血法:選擇彈性好的橡皮管、橡皮帶或三角巾、毛巾、帶狀布條等,上肢出血結扎在上臂以上1/2處(靠近心臟位置),下肢出血結扎在大腿上1/3處(靠近心臟位置)。結扎時,在止血帶與皮膚之間墊上消毒紗布棉墊。每隔25-40min放松一次,每次放松0.5-1min。②動用最快的交通工具或其他措施,及時把傷者送往鄰近醫(yī)院搶救,運送途中應盡量減少顛簸。同時,密切注意傷者的呼吸、脈搏、血壓及傷口的情況。3觸電事故1)當事故發(fā)生后現場有關人員首先要盡快使觸電者脫離電源,并應防止觸電者二次觸電或搶救者觸電。2)隔離電源方法:①斷開電源開頭;②使用絕緣物(如干燥的竹枝、木枝)隔離或挑開電源或帶電體;③用導電體使電源接地或短路,迫使漏電保護器和短路保護器跳閘而斷開電路。3)搶救方法:①口對口、口對鼻人工呼吸法:(停止呼吸者)A、使觸電者頭部盡量后仰,鼻孔朝天。解開領口和衣服,仰臥在比較堅實(如木板、干燥的泥地等)的地方。B、一只手捏緊鼻孔,另一只手掰開嘴巴(如果掰不開嘴巴,可用口對鼻人工呼吸法貼鼻吹氣)。C、深吸氣后,緊貼嘴巴或鼻孔吹氣,一般吹二秒,放松三秒。D、救護人換氣時放松觸電者的嘴和鼻,讓其自然呼吸。②胸外心臟擠壓法(心臟跳動停止者)A、解開觸電者的衣服,讓其仰臥在地上或硬板上。B、救護人員騎跪在其腰部兩側,兩手相送,手掌根部放在心口稍高一點的地方,即放在胸骨下三分之一至三分之一處。C、掌根用力垂直向下擠壓,壓出心臟里面的血液。對成人應壓陷3-4cm,以每分鐘擠壓60次為宜D、擠壓后,掌根迅速全部放松,讓其胸部自動復原,血又充滿心臟,放松時掌根不必完全離開胸膛。③如果觸電者心臟停止跳動和呼吸都停止了,人工呼吸法和胸外心擠壓法要同時交替進行。人工呼吸和胸外心臟擠壓法要堅持不斷,切不可輕率中止。如果觸電救治的診斷后方可停止搶救。4火災事故9.5應急物資準備應急辦公室、物資管理部組織儲備適量的應急物資準備,如表9.5-1所示:表9.5-1應急物資準備序號名稱數量保管人及聯系方式存放地點1口罩1000個唐樹鴻綜合辦倉庫2體溫槍3支唐樹鴻綜合辦倉庫384消毒液5瓶唐樹鴻綜合辦倉庫4洗手液50~60kg唐樹鴻綜合辦倉庫5噴霧器2個唐樹鴻綜合辦倉庫6藿香正氣水20箱唐樹鴻綜合辦倉庫7金花清感顆粒20箱唐樹鴻綜合辦倉庫8連花清瘟膠囊(顆粒)20箱唐樹鴻綜合辦倉庫9手持式噴壺2個唐樹鴻綜合辦倉庫10防護服3套唐樹鴻綜合辦倉庫11便攜式噴壺20個唐樹鴻綜合辦倉庫12滅火器100個韓邵強安全辦公室13沙袋200個韓邵強安全辦公室14潛水泵20個韓邵強安全辦公室15手電50個韓邵強安全辦公室16對講機50個韓邵強安全辦公室17創(chuàng)可貼300片韓邵強安全辦公室18萬花油5瓶韓邵強安全辦公室19紫藥水5瓶韓邵強安全辦公室20風油精5瓶韓邵強安全辦公室21眼水、眼膏5瓶韓邵強安全辦公室22速效感冒膠囊10包韓邵強安全辦公室23氟哌酸10包韓邵強安全辦公室24復方甘草片10包韓邵強安全辦公室25碘喉片10包韓邵強安全辦公室26顛茄片10包韓邵強安全辦公室27多酶片10包韓邵強安全辦公室9.6應急響應、響應結束、演練項目要求應急響應啟動應急響應流程應急演練圖9.6-1應急響應流程9.7防疫管理1)現場封閉管理(1)辦公區(qū)、生活區(qū)、施工區(qū)應采取封閉式集中管理,封閉措施應全面有效。辦公區(qū)、生活區(qū)、施工區(qū)盡可能分界明確,減少各區(qū)的交叉。無故不得外出,如有特殊情況必須外出的,需提交請假申請,注明:外出事由、外出地點、交通工具、返回時間等,應由總包主要負責人批準后,由總包項目經理最終審批;返回后,及時銷假并向總包單位做好外出期間行程報備。(2)辦公區(qū)、生活區(qū)、施工區(qū)的每個外部出入口均要安排專人值守,并通過信息化技術手段,嚴格進、出場人員登記管理,包括人員基本信息、健康碼、測溫、行程軌跡查詢等,嚴格落實屬地政府的實名制管理規(guī)定,做到已有風險擋在門外,入場信息一清二楚。項目防疫值班表如表9.7-1所示:表9.7-1防疫值班表(3)當現場人員出現健康碼、體溫癥狀異常時,應及時將人員轉入隔離室,使用抗原檢測進行篩查,核酸(抗原)檢測結果異常時,視為異常人員。異常人員的密切接觸者和次密切接觸者(異常人員的同宿舍人員,同班組人員和其他項目認定的密接、次密接人員)應在獨立隔離棟內單獨居?。ㄒ蝗艘婚g),項目要迅速按照要求進行信息報送,并對隔離人員進行7日的健康監(jiān)測與核酸檢測。(4)對于生活區(qū)距離施工現場較遠的項目,應做到生活區(qū)到施工現場封閉管理,宜安排專車接送人員上下班。如線性基礎設施工程等,無法做到施工現場到生活區(qū)完全封閉的,項目部必須采取有效的管控及監(jiān)管措施(如,限時到達、人員標識及計數、途中管理人員監(jiān)控等)。對受場地限制,無法統一設置員工宿舍的,項目要制定專項人員管控及監(jiān)管方案,生產班組采取以班組為單位進行管控,做好每日行程備案。(5)強化后勤保障工作,滿足人員的日常生活需求,對快遞等實行集中、統一收發(fā)和消殺。2)環(huán)境管理(1)重點做好人員密集場所(如宿舍等)、密閉空間(如室內電梯等)、重點公共場所(食堂、辦公室、衛(wèi)生間)的環(huán)境管理,每天進行消殺作業(yè)。(2)嚴格控制同一辦公場所人員數量,盡量減少人員聚集。辦公時應保持1米以上的接觸距離。嚴控室內會議頻次和規(guī)模,減少會議時間。食堂、辦公場所、衛(wèi)生間等重點活動公共場所應每天至少2次通風換氣和清潔消毒,室內電梯等密閉空間應每天至少3次通風換氣和清潔消毒。(3)項目人員宿舍應設置可開啟的窗戶,要確保室內空氣流通,每天通風2-3次,每次至,30分鐘。每間宿舍居住人員不得多于6人,且人均使用面積不小于2.5㎡,床間距不少于30cm,嚴禁使用通鋪。(4)食堂應依法辦理相關手續(xù)并嚴格執(zhí)行衛(wèi)生防疫規(guī)定。應保持空氣流通,以清潔為主,預防性消毒為輔,食飲具做到“一人6一用一消毒”,不具備消毒條件的要使用一次性餐具。宜采取分餐、錯峰用餐等措施,減少人員聚集,保持1米以上間距,避免“面對面”就餐和圍桌就餐。食堂就餐處應當設置洗手設施和配備消毒用品,供就餐人員洗手消毒。(5)項目部應按屬地衛(wèi)生防疫的有關規(guī)定,及時收集、處置防疫廢棄物品,確保防疫廢棄物得到正確、有效處置。3)物資管理(1)項目要遵守“先防疫、后生產”的前提,按照采儲結合、節(jié)約高效的原則,先行落實各類防疫設施和物資,重點是做好個人防護物資、消殺清潔物資的采購、保管、發(fā)放等
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