2019年4月自考02903藥理學一試題及答案含解析

藥理學（一）年月真題

0290320194

1、【單選題】藥效學研究的是

藥物的配制方法

藥物對機體的作用及其規(guī)律

A:

影響藥物有效期的因素

B:

藥物在體內(nèi)的變化規(guī)律

C:

答D:案：B

解析：藥效學（藥物效應動力學），研究藥物對機體的作用及規(guī)律；藥動學（藥物代謝動

力學），研究藥物在體內(nèi)的過程，即機體對藥物處理的規(guī)律，包括藥物的吸收、分布、生

物轉(zhuǎn)化和排泄。

2、【單選題】下列給藥途徑中，吸收速度最慢的是

口服給藥

舌下含服

A:

霧化吸入

B:

肌內(nèi)注射

C:

答D:案：A

解析：常用給藥途徑藥物吸收的速度依次為：氣霧吸入＞腹腔＞舌下含服＞肌內(nèi)注射＞皮

下注射＞口服給藥＞皮膚給藥。

3、【單選題】藥物血漿半衰期指的是

50%的藥物與血漿蛋白結(jié)合所需要的時間

50%的藥物發(fā)生生物轉(zhuǎn)化所需要的時間

A:

血漿藥物濃度下降一半所需要的時間

B:

50%的藥物從體內(nèi)排出所需要的時間

C:

答D:案：C

解析：“藥物血漿半衰期就是指一種藥物進入人體后，在血液系統(tǒng)中會達到一個最高的血

藥濃度，從這時候開始計算，到最高血藥濃度降低到一半濃度的時候經(jīng)歷的時間，叫做藥

物血漿半衰期，也就是藥物從最高濃度到中間濃度所需要的時間。

4、【單選題】下列關于藥物代謝的描述錯誤的是

藥物經(jīng)代謝其化學結(jié)構(gòu)發(fā)生改變

參與代謝的肝藥酶選擇性低

A:

部分藥物經(jīng)代謝可能產(chǎn)生毒性產(chǎn)物

B:

所有藥物經(jīng)代謝后，其藥理活性均降低

C:

答D:案：D

解析：少數(shù)藥物經(jīng)過生物轉(zhuǎn)化后仍然具有藥理活性或被活化而產(chǎn)生藥理作用。

5、【單選題】藥物的治療指數(shù)是指

ED（下標50）/LD（下標50）

LD（下標50）/ED（下標50）

A:

ED（下標95）/LD（下標5）

B:

LD（下標5）/ED（下標95）

C:

答D:案：B

解析：常以半數(shù)致死量（LD50）和半數(shù)有效量（ED50）的比值，即治療指數(shù)[（TI）

LD50/ED50]來表示藥物的安全性。

6、【單選題】藥物產(chǎn)生副作用的原因是

劑量太大或藥物蓄積

病人對藥物反應太敏感

A:

藥物作用的選擇性低

B:

機體產(chǎn)生免疫反應

C:

答D:案：C

解析：[解題思路]藥物副作用產(chǎn)生的原因與藥物的選擇性低有關，即藥物在治療劑量下

可產(chǎn)生多個效應，其某個效應用作治療目的時，其他的效應就成為副作用。

7、【單選題】下列藥物不能用于治療青光眼的是

腎上腺素

毛果蕓香堿

A:

毒扁豆堿

B:

阿托品

C:

答D:案：D

解析：阿托品可阻斷瞳孔括約肌上的M膽堿受體，使去甲腎上腺素能神經(jīng)支配的瞳孔開大

肌功能占優(yōu)勢，導致瞳孔散大。由于瞳孔擴大使虹膜退向周邊部，因而前房角間隙變窄，

阻礙房水回流進入鞏膜靜脈竇，導致眼內(nèi)壓升高，故禁用于青光眼或眼壓升高傾向者。

8、【單選題】新斯的明作用最強的效應器是

血管

骨骼肌

A:

腺體

B:

胃腸道平滑肌

C:

答D:案：B

解析：新斯的明的作用具有選擇性，對心血管、腺體等作用較弱；對骨骼肌的興奮作用最

強。

9、【單選題】應用全身麻醉藥前給予阿托品的目的在于

增強麻醉效果

減少麻醉藥用量

A:

防治休克

B:

減少呼吸道腺體分泌

C:

答D:案：D

解析：阿托品全身麻醉前給藥，可減少全麻藥特別是吸入性全麻藥刺激引起的唾液腺和支

氣管腺體分泌。

10、【單選題】治療過敏性休克的首選藥物是

糖皮質(zhì)激素

腎上腺素

A:

阿托品

B:

去甲腎上腺素

C:

答D:案：B

解析：AD為治療過敏性休克的首選藥物。

11、【單選題】局部麻醉藥按照化學結(jié)構(gòu)可分為酯類和酰胺類，下列屬于酯類的是

利多卡因

布比卡因

A:

羅哌卡因

B:

普魯卡因

C:

答D:案：D

解析：酯類局麻藥由血漿膽堿酯酶水解，主要代謝產(chǎn)物是對氨基苯甲酸；酰胺類局麻藥主

要經(jīng)肝臟代謝。

12、【單選題】苯巴比妥長期應用產(chǎn)生耐受的主要原因是

重新分布，貯存于脂肪組織

誘導肝藥酶使自身代謝加快

A:

以原形經(jīng)腎臟排泄增快

B:

被血液中膽堿酯酶迅速破壞

C:

答D:案：B

解析：巴比妥類久服可產(chǎn)生耐受性，與其誘導肝藥酶加速自身代謝和機體對巴比妥類藥物

產(chǎn)生適應性有關。

13、【單選題】能有效治療癲癇大發(fā)作而又無催眠作用的藥物是

地西泮

乙琥胺

A:

苯巴比妥

B:

苯妥英鈉

C:

答D:案：D

解析：乙琥胺治療小發(fā)作。苯巴比妥的中樞抑制作用明顯。

14、【單選題】久用苯妥英鈉引起巨幼紅細胞性貧血應補充

葉酸+維生素B（下標6）

甲酰四氫葉酸+維生素B（下標12）

A:

維生素A+鈣劑

B:

鋅+維生素A

C:

答D:案：B

解析：苯妥英鈉長期服用可致葉酸缺乏，發(fā)生巨幼紅細胞性貧血，也可引起粒細胞和血小

板減少以及再生障礙性貧血，應注意補充甲酰四氫葉酸。

15、【單選題】左旋多巴的不良反應不包括

胃腸道反應

肝昏迷

A:

開-關現(xiàn)象

B:

精神障礙

C:

D:

答案：B

解析：[解析]本題考查左旋多巴的不良反應。左旋多巴可引起的不良反應包括體位性低

血壓、異常不隨意運動、失眠焦慮、狂躁、心律失常等癥狀。

16、【單選題】能增強左旋多巴抗帕金森病作用，減少不良反應的是

卡比多巴

維生素B（下標6）

A:

利血平

B:

氯丙嗪

C:

答D:案：A

解析：[解析]卡比多巴(甲基多巴肼)是較強的L-芳香氨基酸脫羧酶抑制劑。因它不易通

過血-腦脊液屏障，可抑制外周左旋多巴的脫羧作用，降低外周多巴胺生成。這樣，不僅

可減輕左旋多巴的副作用，而且可使血中更多左旋多巴進入中樞，增強療效。

17、【單選題】可緩解氯丙嗪引起的急性肌張力障礙的是

左旋多巴

卡比多巴

A:

苯海索

B:

溴隱亭

C:

答D:案：C

解析：急性肌張力障礙是由于氯丙嗪阻斷了黑質(zhì)-紋狀體通路的D2受體，使紋狀體中的DA

功能減弱，ACh的功能增強而引起的，可用減少藥量、停藥等方法減輕或消除，也可用抗

膽堿藥苯海索、東莨菪堿等緩解不良反應。

18、【單選題】碳酸鋰主要用于治療

精神分裂癥

抑郁癥

A:

焦慮癥

B:

躁狂癥

C:

答D:案：D

解析：碳酸鋰主要用于治療躁狂癥。

19、【單選題】下列藥物能用于骨折劇痛止痛的是

阿司匹林

吲哚美辛

A:

哌替啶

B:

納洛酮

C:

答D:案：C

解析：哌替啶可替代嗎啡用于創(chuàng)傷、術后以及晚期癌癥等引起的各種劇痛。

20、【單選題】關于嗎啡對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用正確的是

鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、催眠、抑制呼吸、止吐

鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)咳、抑制呼吸、止吐

A:

鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、擴髓、抑制呼吸、催吐

B:

鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)咳、抑制呼吸、催吐

C:

答D:案：D

解析：嗎啡對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用是鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)咳、抑制呼吸、催吐、縮瞳。

21、【單選題】可迅速擴張血管，減少回心血量，緩解急性肺水腫癥狀的利尿藥是

呋塞米

氫氯噻嗪

A:

螺內(nèi)酯

B:

氨苯蝶啶

C:

答D:案：A

解析：呋塞米為高效利尿藥，靜脈注射后能迅速擴張容量血管，減少回心血量，在利尿作

用發(fā)生之前即可緩解急性肺水腫，是急性肺水腫的迅速有效治療手段之一。

22、【單選題】伴有糖尿病的水腫患者不宜選用的利尿藥是

阿米洛利

氫氯噻嗪

A:

螺內(nèi)酯

B:

氨苯蝶啶

C:

答D:案：B

解析：氫氯噻嗪長期應用可導致高血糖，可能與抑制胰島素分泌及組織對葡萄糖的利用有

關，糖尿病患者慎用。

23、【單選題】甘露醇的適應證不包括

青光眼

腦水腫

A:

活動性顱內(nèi)出血

B:

急性腎功能衰竭

C:

答D:案：C

解析：甘露醇是降低顱內(nèi)壓的首選藥。且可有效降低眼內(nèi)壓。急性腎衰早期及時應用甘露

醇，其滲透性利尿效應可維持足夠的尿量，稀釋腎小管內(nèi)有害物質(zhì)，發(fā)揮保護腎小管的作

用。

24、【單選題】高血壓伴有糖尿病腎病，下列藥物中最適宜的是

普萘洛爾

卡托普利

A:

硝苯地平

B:

米諾地爾

C:

答D:案：B

解析：卡托普利可單獨應用作為抗高血壓首選藥。尤其適用于伴有缺血性心臟病、慢性心

功能不全、糖尿病腎病的髙血壓患者。

25、【單選題】強心苷的不良反應不包括

胃腸道反應

黃、綠視癥

A:

心室顫動

B:

心房顫動

C:

答D:案：D

解析：心臟毒性為強心苷最嚴重的不良反應。可引起室性早搏、二聯(lián)律、三聯(lián)律、室性心

動過速，甚至室顫。此外，過量強心苷也可降低竇房結(jié)自律性、抑制房室結(jié)傳導，引起竇

性心動過緩及房室傳導阻滯。

26、【單選題】硝酸甘油劑量過大引起的不良反應包括

心肌耗氧量減少

反射性迷走神經(jīng)興奮

A:

心率變慢

B:

直立性低血壓

C:

D:

答案：D

解析：硝酸甘油劑量過大，可引起心率加快、直立性低血壓及暈厥，因過度降壓，冠脈灌

注壓過低，可反射性興奮交感神經(jīng)，使耗氧量增加而加重心絞痛。長期大劑量應用可引起

高鐵血紅蛋白血癥。

27、【單選題】變異型心絞痛不宜選用

硝酸甘油

普萘洛爾

A:

維拉帕米

B:

硝苯地平

C:

答D:案：B

解析：普萘洛爾阻斷位于心臟的蘆受體，使。受體相對占優(yōu)勢，易致冠狀動脈收縮，對冠

狀動脈痙攣誘發(fā)的變異型心絞痛不宜使用。

28、【單選題】香豆素類口服抗凝藥發(fā)揮療效的主要機制為

激活纖溶酶原

增強抗凝血酶Ⅲ作用

A:

抑制肝臟維生素K參與的凝血因子的合成

B:

絡合鈣離子

C:

答D:案：C

解析：香豆素類口服抗凝藥抗凝機制為競爭性拮抗維生素K，抑制肝臟維生素K參與的凝

血因子的合成。

29、【單選題】糖皮質(zhì)激素的不良反應不包括

低血糖

誘發(fā)癲癇

A:

肌肉萎縮

B:

鈉、水潴留

C:

答D:案：A

解析：此題是解釋題，考查考生對糖皮質(zhì)激素的不良反應的理解。糖皮質(zhì)激素的不良反應

包括諸多方面，大致包括類腎上腺皮質(zhì)功能亢進綜合征、誘發(fā)或加重感染、心血管系統(tǒng)并

發(fā)癥、消化系統(tǒng)并發(fā)癥、肌萎縮、骨質(zhì)疏松、傷口愈合延緩和青光眼等。選項B中的"血

糖下降"是不對的，實際上其不良反應是血糖升高。

30、【單選題】可選用大劑量碘治療的病例是

單純性甲狀腺腫

黏液性水腫

A:

呆小病

B:

甲狀腺危象

C:

答D:案：D

解析：甲狀腺危象的患者因甲狀腺素過多而出現(xiàn)高熱、虛脫、心力衰竭、肺水腫、電解質(zhì)

紊亂而死亡；大劑量碘產(chǎn)生抗甲狀腺作用，主要是抑制甲狀腺素的釋放，抑制了蛋白水解

酶，使T3、T4不能和甲狀腺球蛋白解離所致，

31、【單選題】某患者嗜酒，因膽囊炎給予抗菌藥物治療，恰逢朋友來探望，小酌，出現(xiàn)明

顯惡心、嘔吐、頭痛、血壓下降等現(xiàn)象，該現(xiàn)象可能與下列何藥相關

多西環(huán)素

頭孢哌酮

A:

紅霉素

B:

阿莫西林

C:

答D:案：B

解析：部分頭孢菌素類藥物與含乙醇的藥物合用，如氫化可的松、氯霉素、地西泮、多西

他賽等，可發(fā)生雙硫侖樣反應。

32、【單選題】紅霉素和林可霉素合用可

擴大抗菌譜

增強抗菌活性

A:

競爭結(jié)合部位，產(chǎn)生拮抗作用

B:

降低細菌耐藥性

C:

答D:案：C

解析：紅霉素和克林霉素(林可霉素)的作用靶位完全相同，均可與敏感菌的核糖體50S亞

基不可逆結(jié)合，通過阻斷轉(zhuǎn)肽作用及mRNA的位移，選擇性抑制蛋白質(zhì)合成。紅霉素與林

可霉素合用可以相互競爭結(jié)合部位，產(chǎn)生拮抗作用。

33、【單選題】下列疾病可首選鏈霉素治療的是

鼠疫

傷寒

A:

菌痢

B:

急性風濕熱

C:

D:

答案：A

解析：鏈霉素是治療鼠疫的首選藥。

34、【單選題】對氨基糖苷類藥物不敏感的細菌是

肺炎克雷伯菌

結(jié)核分枝桿菌

A:

大腸埃希菌

B:

厭氧菌

C:

答D:案：D

解析：氨基糖苷類包括鏈霉素、慶大霉素、丁胺卡那霉素等，抗菌譜廣，主要對需氧革蘭

陰性菌有強大的殺滅作用，是治療此類細菌感染最主要和常用的藥物。對某些革蘭陽性菌

也有良好的殺菌作用，對腸球菌和厭氧菌不敏感。

35、【單選題】下列藥物能引起學齡前兒童骨生長延緩的是。

青霉素

氯霉素

A:

四環(huán)素

B:

慶大霉素

C:

答D:案：C

解析：四環(huán)素能引起學齡前兒童骨生長延緩。

36、【單選題】下列屬于外用磺胺類藥物的是

磺胺米隆

柳氮磺胺吡啶

A:

磺胺嘧啶

B:

磺胺異噁唑

C:

答D:案：A

解析：外用的磺胺藥如磺胺米?。⊿ML)、磺胺嘧啶銀（SD-Ag)和磺胺醋酰鈉。

37、【單選題】目前治療深部真菌感染的首選藥是

制霉菌素

兩性霉素B

A:

酮康唑

B:

C:

干擾素

答D:案：B

解析：兩性霉素B為目前治療深部真菌感染的首選藥。

38、【單選題】可引起周圍神經(jīng)炎的抗結(jié)核病藥是

鏈霉素

利福平

A:

異煙阱

B:

吡嗪酰胺

C:

答D:案：C

解析：異煙肼神經(jīng)毒性可引起：①周圍神經(jīng)炎，可表現(xiàn)為手腳麻木，肌肉震顫及步態(tài)不穩(wěn)

等；②中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：頭痛、眩暈、失眠等。

39、【單選題】治療陰道毛滴蟲感染的首選藥是

氯唑

青蒿素

A:

奎寧

B:

甲硝唑

C:

答D:案：D

解析：為陰道毛滴蟲感染治療首選藥，口服劑量即可殺死精液及尿液中陰道毛滴蟲，對感

染陰道毛滴蟲的男、女患者均有較高的治愈率。

40、【單選題】下列屬于細胞周期非特異性抗商藥物的是

環(huán)磷酰胺

紫杉醇

A:

阿糖胞苷

B:

氟原略啶

C:

答D:案：A

解析：細胞周期非特異性藥物（CCNSA)，是指直接破壞DNA結(jié)構(gòu)，影響DNA的復制或轉(zhuǎn)錄

功能的藥物，能殺滅處于增殖細胞群中各期細胞，包括G0期細胞。如烷化劑、鉑類化合

物、絲裂霉素C和放線菌素D等。烷化劑環(huán)磷酰胺可用于淋巴瘤、乳腺癌、卵巢癌、睪丸

癌和小細胞肺癌等。

41、【問答題】藥理學

答案：藥理學：是研究藥物與機體（包括病原體）相互作用規(guī)律及其原理的一門學科。

42、【問答題】停藥反應

答案：停藥反應：突然停藥后原有疾病或癥狀加劇稱為停藥反應，也稱回躍反應。

43、【問答題】簡述抗菌藥物的主要抗菌作用機制。

答案：（1）干擾細菌的物質(zhì)代謝①干擾細菌葉酸代謝；②抑制細菌核酸代謝；③

抑制細菌蛋白質(zhì)合成；（2）抑制細菌細胞膜功能；（3）抑制細菌細胞壁合成。

44、【問答題】簡述地西泮的藥理作用及作用機制。（1）藥理作用：①抗焦慮作用；

②鎮(zhèn)靜催眠作用；③抗驚厥、抗癲癇作用；（2）作用機制：地西泮通過促進GABA與

GABA（下標A）受體的結(jié)合，易化中樞抑制性遞質(zhì)GABA的功能，使神經(jīng)元超級化，興奮性降

低。

45、【問答題】簡述作用于受體的藥物分類及各類的特點。

答案：（1）激動藥：既有受體親和力，又有內(nèi)在活性的藥物稱為激動藥；它們能與受體

特異結(jié)合并產(chǎn)生藥理收應。根據(jù)內(nèi)在活性系數(shù)α值的大小，又可分為兩類：①完全激動

藥：有較強的親和力和內(nèi)在活性（α=1）；②部分激動藥：有較強親和力但只有較弱內(nèi)

在活性（0<α（2）拮抗藥：有較強的親和力而無內(nèi)在活性（α=0）的藥物，可分為競爭

性拮抗藥和非競爭性拮抗藥。

46、【問答題】腎上腺素可否用于治療氯丙嗪引起的體位性低血壓？請簡述其原因。

答案：（1）不可以。（2）氯丙嗪阻斷α受體，使腎上腺索只能作用于β（下標1）和

β（下標2）受體；前者可興奮心臟使收縮壓升高，后者使大量骨骼肌血管擴張，舒張壓

下降，出現(xiàn)腎上腺素升壓作用的翻轉(zhuǎn)。

47、【問答題】簡述胰島素的臨床應用。

答案：（1）糖尿?。孩?型糖尿病；②經(jīng)飲食控制和口服降血糖藥治療效果不佳的2

型糖尿病；③糖尿病酮癥酸中毒、高滲性高血糖昏迷、乳酸性酸中毒伴高血糖者；④

合并重癥感染、消耗性疾病、高熱、妊娠、創(chuàng)傷及手術的各型糖尿?。虎萑认偾谐?/p>

起的繼發(fā)性糖尿病。（2）細胞內(nèi)缺鉀的治療及急/慢性肝炎、肝硬化、腎炎、心衰等的

輔助治療。

48、【問答題】簡述呋塞米的臨床應用。

答案：（1）水腫：用于其他利尿藥無效的嚴重水腫；（2）腎功能不全：能擴張腎血

管，增加腎血流量；強大的利尿作用能沖刷腎小管，減少腎小管的萎縮和壞死；