2022年10月自考02901病理學(xué)試題及答案含解析

病理學(xué)年月真題

02901202210

1、【單選題】光鏡檢查時，在萎縮的心肌細(xì)胞內(nèi)可見

含鐵血黃素

脂褐素

A:

自噬泡

B:

黑色素

C:

答D:案：B

解析：脂褐素又叫做致密素,只有衰老的動物細(xì)胞才有的。它是由溶酶體或者線粒體轉(zhuǎn)化

而來的,多數(shù)為單層膜結(jié)構(gòu),有磷酸酶在里面；少數(shù)為雙層膜,甚至還可以看到嵴的脂褐素

通常可以發(fā)出熒光的,它是由自由基誘發(fā)的脂質(zhì)過氧化作用的產(chǎn)物。

2、【單選題】高血壓時，細(xì)動脈管壁增厚，鏡下表現(xiàn)為均質(zhì)、紅染、無結(jié)構(gòu)半透明物質(zhì)，此

病變屬于

脂肪變性

玻璃樣變性

A:

凝固性壞死

B:

纖維素樣壞死

C:

答D:案：B

解析：細(xì)動脈硬化:是高血壓病的主要病變特征,表現(xiàn)為細(xì)小動脈玻璃樣變。細(xì)動脈玻璃樣

變最易累及腎的入球動脈、視網(wǎng)膜動脈和脾的中心動脈。

3、【單選題】診斷細(xì)胞壞死最主要的形態(tài)特點在于

細(xì)胞漿的變化

間質(zhì)的改變

A:

細(xì)胞核的變化

B:

炎細(xì)胞反應(yīng)

C:

答D:案：C

解析：細(xì)胞核的改變細(xì)胞核的改變是細(xì)胞壞死的主要形態(tài)學(xué)標(biāo)志，表現(xiàn)為：①核濃縮，即

由于核脫水使染色質(zhì)濃縮，染色變深，核體積縮??；②核碎裂，核染色質(zhì)崩解為小碎片，

核膜破裂，染色質(zhì)碎片分散在胞漿內(nèi)；③核溶解，在脫氧核糖核酸酶的作用下，染色質(zhì)的

DNA分解，細(xì)胞核失去對堿性染料的親和力，因而染色變淡，甚至只能見到核的輪廓。最

后，核的輪廓也完全消失。

4、【單選題】一般認(rèn)為不具備再生能力的細(xì)胞是

肝細(xì)胞

上皮細(xì)胞

A:

心肌細(xì)胞

B:

成骨細(xì)胞

C:

答D:案：C

解析：心肌細(xì)胞，又叫心肌纖維，屬于橫紋肌。人體細(xì)胞按再生能力強弱分為：不穩(wěn)定性

細(xì)胞，穩(wěn)定性細(xì)胞，永久性細(xì)胞。心肌細(xì)胞屬于永久性細(xì)胞，即不具有再生能力的細(xì)胞。

5、【單選題】左心衰竭時，肺靜脈及毛細(xì)血管擴張、含血量增多稱為

充血

出血

A:

淤血

B:

栓塞

C:

答D:案：C

解析：左心衰竭時肺淤血通常是因為左心衰竭會使肺靜脈回流受阻,肺靜脈中的血液可滲

入肺組織,從而導(dǎo)致肺淤血。

6、【單選題】減壓病的病理基礎(chǔ)是

肺間質(zhì)纖維化

細(xì)小動脈硬化

A:

氮氣栓塞

B:

神經(jīng)興奮性降低

C:

答D:案：C

解析：減壓病是指患者在高氣壓下工作一段時間,轉(zhuǎn)向正常氣壓時由于減壓速度過快,導(dǎo)致

人體組織和血液中的氮氣產(chǎn)生氣泡。

7、【單選題】一般慢性炎癥比較突出的病理變化是

實質(zhì)細(xì)胞變性壞死

血漿蛋白滲出

A:

間質(zhì)細(xì)胞增生

B:

中性粒細(xì)胞浸潤

C:

D:

答案：C

解析：常有較明顯的纖維結(jié)締組織和上皮細(xì)胞、腺體及實質(zhì)細(xì)胞的增生,以替代和修復(fù)損

傷的組織。變性壞死和滲出性病變輕微。

8、【單選題】肉瘤的切面肉眼上常呈

灰白色

魚肉狀

A:

黃色

B:

暗紅色

C:

答D:案：B

解析：肉瘤的肉眼特點,通常為不規(guī)則結(jié)節(jié)狀,有無完整包膜不定,切面呈灰紅色,濕潤質(zhì)軟,

魚肉狀,所以形象的稱為肉瘤。

9、【單選題】消化道腫瘤有的呈乳頭狀，有的呈傘狀，這種差異反映的是

前者的生長速度快

前者的血供不足

A:

后者有出血、壞死

B:

后者有局部浸潤

C:

答D:案：D

10、【單選題】原位癌是指

尚未惡變的良性腫瘤

上皮的非典型增生

A:

處于臨床早期的癌

B:

尚未突破基底膜的癌

C:

答D:案：D

解析：原位癌是指局限于皮膚和黏膜內(nèi),尚未突破基膜,細(xì)胞學(xué)和結(jié)構(gòu)上具有所有惡性特點

的上皮性腫瘤,又可稱為上皮內(nèi)癌或浸潤前癌。

11、【單選題】風(fēng)濕病的發(fā)病機制是

鏈球菌感染

代謝異常

A:

變態(tài)反應(yīng)

B:

循環(huán)障礙

C:

D:

答案：C

解析：風(fēng)濕熱也是屬于三型變態(tài)反應(yīng)的,是跟免疫復(fù)合物相關(guān)的一種關(guān)節(jié)炎癥。

12、【單選題】風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎最常累及

二尖瓣

主動脈瓣

A:

三尖瓣

B:

肺動脈瓣

C:

答D:案：A

解析：風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎,按功能最常累及的瓣膜是二尖瓣。二尖瓣作為左心系統(tǒng)中左心房

和左心室之間的交通,是較為關(guān)鍵的瓣膜,其中承載壓力也較大,可出現(xiàn)二尖瓣回聲增強、

二尖瓣反流以及關(guān)閉不全,甚至出現(xiàn)二尖瓣脫垂。

13、【單選題】風(fēng)濕小體的形態(tài)特點是

中央常見干酪樣壞死

染色質(zhì)呈梟眼狀的風(fēng)濕細(xì)胞

A:

四周大量多核巨細(xì)胞

B:

后期壞死、液化而吸收

C:

答D:案：B

解析：風(fēng)濕細(xì)胞體積大，圓形、多邊形，邊界清楚而不整。胞漿豐富均質(zhì)而微嗜雙色。核

大，圓形或卵圓形，核膜清晰，染色質(zhì)集中于中央，橫切面呈梟眼狀，縱切面呈毛蟲狀，

稍后則核變得濃染結(jié)構(gòu)不清。

14、【單選題】肺癌最常見的組織學(xué)類型是

腺癌

鱗狀細(xì)胞癌

A:

大細(xì)胞癌

B:

小細(xì)胞癌

C:

答D:案：B

解析：肺癌最常見的組織學(xué)類型,是非小細(xì)胞肺癌中的肺腺癌和肺鱗癌。

15、【單選題】下列有關(guān)小葉性肺炎的描述中，正確的是

病灶多數(shù)分布于單側(cè)肺

肺實變體征明顯

A:

B:

病變大多起始于肺泡

多為繼發(fā)性肺炎

C:

答D:案：D

16、【單選題】慢性支氣管炎時，患者出現(xiàn)阻塞性通氣障礙、缺氧的主要環(huán)節(jié)是

支氣管腺體肥大、增生、黏膜上皮杯狀細(xì)胞增多

慢性細(xì)支氣管周圍炎

A:

病變引起小氣道狹窄或阻塞

B:

肺組織高度纖維化

C:

答D:案：C

17、【單選題】肺癌的淋巴道轉(zhuǎn)移最先發(fā)生于

縱隔淋巴結(jié)

鎖骨上淋巴結(jié)

A:

頸部淋巴結(jié)

B:

支氣管旁和肺門淋巴結(jié)

C:

答D:案：D

解析：肺癌發(fā)生的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，通常最開始是出現(xiàn)在支氣管周圍的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、肺門的淋

巴結(jié)轉(zhuǎn)移，以及肺內(nèi)的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。之后可以出現(xiàn)縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和隆突下的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)

移。隨著病情的發(fā)展，淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移可以發(fā)展到鎖骨上淋巴結(jié)和斜角肌淋巴結(jié)。當(dāng)出現(xiàn)鎖

骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或斜角肌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的時候，病情通常就比較嚴(yán)重了，這時已經(jīng)是比較晚

期的肺癌。

18、【單選題】下列關(guān)于肺氣腫肉眼觀察的描述中，正確的是

質(zhì)較硬

灰白色

A:

彈性增強

B:

指壓后壓痕易消退

C:

答D:案：B

19、【單選題】下列關(guān)于支原體肺炎的肺部X線檢查，正確的是

密度不勻的云絮狀陰影

片狀分布的模糊陰影

A:

散在分布的不規(guī)則斑點狀陰影

B:

節(jié)段性分布的斑片狀均勻陰影

C:

D:

答案：D

20、【單選題】食管癌的好發(fā)部位是

食管上段

食管中段

A:

食管下段

B:

食管近胃賁門部

C:

答D:案：B

解析：食管癌一般好發(fā)于食管中段，食管分為頸段食管和胸段食管。頸段食管指食管入

口，即頸部的食管，是露在胸腔以外的部分。胸段食管往下分為三段，一個是胸上段食

管，上段食管是頸段食管從入了脖子到大動脈，在主動脈的平面，大概5-8cm是上段食

管。從主動脈到胃之間的食管，從中間分為兩半，上半段半叫中段食管，下半段叫下段食

管。

21、【單選題】大腸癌較常見的肉眼類型是

隆起型

浸潤型

A:

膠樣型

B:

潰瘍型

C:

答D:案：D

解析：大腸癌的肉眼類型有多種，其中潰瘍型是比較常見的一種。潰瘍型大腸癌表現(xiàn)為腸

壁表面有一個或多個潰瘍，周圍組織炎癥反應(yīng)明顯，腫瘤組織常呈現(xiàn)出淺表潰瘍或深部潰

瘍的形態(tài)。此外，大腸癌的其他肉眼類型還包括息肉型、浸潤型、扁平型、結(jié)節(jié)型等。不

同類型的大腸癌在臨床表現(xiàn)、治療方案和預(yù)后等方面都有所不同，因此對于大腸癌的肉眼

類型的識別和分類對于臨床治療和預(yù)后評估具有重要意義。

22、【單選題】慢性萎縮性胃炎與淺表性胃炎病變最主要的區(qū)別是

多量淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤

活動期中性粒細(xì)胞浸潤

A:

胃固有腺體減少

B:

黏膜表面糜爛

C:

答D:案：C

解析：慢性淺表性胃炎屬于一種上皮細(xì)胞的變性所誘發(fā)的，小凹上皮會出現(xiàn)增生以及固有

膜內(nèi)炎性細(xì)胞的浸潤，也可以偶然看得到表面上皮以及小凹上皮腸化生。一般來說，慢性

淺表性胃炎的炎性病變通常會累及胃粘膜的淺層，有的時候，也會出現(xiàn)累及深層的情況。

23、【單選題】新月體的主要組成成分是

增生的系膜細(xì)胞

增生的腎小球壁層上皮細(xì)胞

A:

增生的內(nèi)皮細(xì)胞

B:

增生的腎小球臟層上皮細(xì)胞

C:

答D:案：B

解析：新月體主要由腎小球囊壁層上皮細(xì)胞增生形成。新月體是腎小球囊壁層上皮細(xì)胞顯

著增生，堆積成層，在毛細(xì)血管叢周圍形成的新月形小體。主要由增生的壁層上皮細(xì)胞和

滲出的單核細(xì)胞構(gòu)成，還可有嗜中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞浸潤，以上成分附著于球囊壁層，

在毛細(xì)血管球外側(cè)呈新月狀或環(huán)狀結(jié)構(gòu)分布。

24、【單選題】腎透明細(xì)胞癌的病變特點是

實性腫塊與周圍組織分界不清

瘤細(xì)胞胞漿透明，組織間小的薄壁血管構(gòu)成網(wǎng)狀間隔

A:

腫瘤完全由囊腔構(gòu)成，囊腔內(nèi)壁襯有透明細(xì)胞

B:

瘤細(xì)胞胞漿透明，核周有空暈

C:

答D:案：B

解析：腎透明細(xì)胞癌的病變特點之一是瘤細(xì)胞胞漿透明，這是由于瘤細(xì)胞內(nèi)含有大量的糖

原。此外，腎透明細(xì)胞癌的病變特點還包括組織間小的薄壁血管構(gòu)成網(wǎng)狀間隔。這些血管

豐富而密集，是腎透明細(xì)胞癌的重要特征之一。在組織學(xué)上，腎透明細(xì)胞癌的瘤細(xì)胞排列

緊密，形成團(tuán)塊狀或腺泡狀結(jié)構(gòu)，周圍由薄壁血管網(wǎng)狀包繞。這些特征有助于腎透明細(xì)胞

癌的診斷和鑒別診斷。

25、【單選題】甲狀腺癌的組織學(xué)類型中，最常出現(xiàn)砂粒體的是

乳頭狀癌

濾泡性癌

A:

未分化癌

B:

髓樣癌

C:

答D:案：A

解析：乳頭狀癌是甲狀腺癌中最常見的類型，約占60%，青少年女性多見，腫瘤生長慢，

惡性程度較低，預(yù)后較好，10年存活率達(dá)80%以上，腫瘤大小和是否有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移與生存率

有關(guān)，而是否有局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移與生存率無關(guān)，但局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移較早。肉眼觀：腫瘤一

般呈圓形，直徑2～3cm，無包膜，質(zhì)地較硬，切面灰白，部分病例有囊形成，囊內(nèi)可見乳

頭，故稱為乳頭狀囊腺癌，腫瘤常伴有出血、壞死、纖維化和鈣化。光鏡下：乳頭分支

多，乳頭中心有纖維血管間質(zhì)，間質(zhì)內(nèi)常見呈同心圓狀的鈣化小體，即砂粒體，有助于診

斷。

26、【單選題】絨毛膜上皮癌的瘤細(xì)胞是

顆粒細(xì)胞樣細(xì)胞

滋養(yǎng)層細(xì)胞樣細(xì)胞

A:

移行細(xì)胞樣細(xì)胞

B:

子宮內(nèi)膜細(xì)胞樣細(xì)胞

C:

答D:案：B

27、【單選題】下列關(guān)于單純性甲狀腺腫的描述中，正確的是

男性顯著多于女性

年齡越大發(fā)病者越多

A:

屬良性腫瘤

B:

一般不伴有功能亢進(jìn)或功能低下

C:

答D:案：D

解析：單純性甲狀腺腫是一種常見的甲狀腺疾病，通常不伴隨著功能亢進(jìn)或功能低下。單

純性甲狀腺腫是指甲狀腺局部或全腺體積增大，但甲狀腺功能正常的情況。這種疾病通常

不會引起甲狀腺激素的分泌異常，因此不會出現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)或功能低下的癥狀。但

是，如果單純性甲狀腺腫增大壓迫周圍組織或器官，可能會出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀，如喉部壓迫

癥狀、吞咽困難等。因此，對于單純性甲狀腺腫的患者，需要定期進(jìn)行甲狀腺功能檢查和

影像學(xué)檢查，以及密切關(guān)注病情的變化。

28、【單選題】急性菌痢的早期病變是

出血性炎

假膜性炎

A:

化膿性炎

B:

卡他性炎

C:

答D:案：D

解析：菌痢急性期的基本病變是腸黏膜彌漫性纖維蛋白滲出性炎癥，急性菌痢的典型病變

過程為初期的急性卡他性炎，隨后出現(xiàn)特征性的假膜性炎和潰瘍，最后愈合。

29、【單選題】阿米巴腫是指

肉芽組織過度增生

肉芽腫

A:

膿腫

B:

C:

良性腫瘤

答D:案：A

解析：阿米巴腫（amoeboma），腸阿米巴病的慢性病變，多由腸阿米巴病急性期治療不及

時轉(zhuǎn)變而來，因腸壁內(nèi)新舊病變共存，反復(fù)交錯發(fā)生，導(dǎo)致肉芽組織過度增生而形成局限

性包塊稱為阿米巴腫，多見于盲腸，可引起腸梗阻，易誤診為腸癌。

30、【單選題】第二期梅毒的特征是

外生殖器硬下疳

皮膚梅毒疹

A:

硬腭壞死穿孔

B:

肝樹膠樣腫

C:

答D:案：B

解析：二期梅毒總的特點就是皮膚黏膜的損害比較突出,內(nèi)臟的損害相對較輕,同時傳染性

比較強。

31、【問答題】簡述肉芽組織的主要構(gòu)成及其在創(chuàng)傷修復(fù)中的作用。

答案：構(gòu)成：新生的毛細(xì)血管增生和成纖維細(xì)胞（數(shù)量不等的炎細(xì)胞）。作用：抗感

染、保護(hù)創(chuàng)面，填補組織缺損，機化或包裹壞死組織、血栓、滲出物及異物等。

32、【問答題】簡述下肢靜脈血栓脫落可能產(chǎn)生的后果。

答案：栓子較小，栓塞少數(shù)肺動脈的小分支，一般無嚴(yán)重后果。栓子較大，且在栓塞前

有嚴(yán)重肺淤血時，可引起肺梗死。栓子大或數(shù)量多，可以栓塞肺動脈主干、大分支或多

數(shù)肺動脈分支，而導(dǎo)致猝死。

33、【問答題】簡述惡性腫瘤異型性的具體表現(xiàn)。

答案：組織結(jié)構(gòu)的異型性：瘤細(xì)胞排列紊亂，失去正常的排列結(jié)構(gòu)、層次或極向。腫瘤細(xì)

胞的異型性：胞核增大、核漿比增大，核大小不一、多核或畸形核，核染色深、染色質(zhì)粗

顆粒狀，核分裂象多見，可有病理性核分裂。

34、【問答題】簡述黏液癌的好發(fā)部位以及形態(tài)特點。

答案：常見胃和大腸。肉眼，癌組織呈灰白色半透明如膠凍樣，又稱膠樣癌。鏡下，初期

黏液聚集在癌細(xì)胞內(nèi)，將核擠向一側(cè)，使該細(xì)胞呈印戒狀，稱“印戒細(xì)胞”。以后黏液堆

積在腺腔內(nèi)，腺體崩解，癌組織中形成黏液池。黏液成分超50%，為黏液腺癌，印戒細(xì)胞

為主，則為印戒細(xì)胞癌。

35、【問答題】簡述肝硬化時腹水形成的原因。

答案：門靜脈系統(tǒng)的毛細(xì)血管流體靜壓升高和管壁通透性增大，液體漏入腹腔；肝功能降

低，肝細(xì)胞合成白蛋白減少，血漿膠體滲透壓降低；肝滅活作用降低，血液中醛固酮、抗

利尿激素滅活減少，血中水平增高，致水鈉潴留。

36、【問答題】簡述流行性乙型腦炎的臨床表現(xiàn)及其相關(guān)的病變。

答案：病毒血癥：高熱、全身不適等中毒癥狀。神經(jīng)細(xì)胞變性壞死：嗜睡、昏迷、顱神

經(jīng)麻痹如吞咽困難和眼球運動障礙等癥狀。血管擴張充血，血流淤滯，血管內(nèi)皮受損，血

管通透性增高，引起腦水腫（頭痛、嘔吐）和顱內(nèi)壓升高。腦疝：小腦扁桃體疝（可致

延髓呼吸中樞受壓致死）和海馬溝回疝。腦膜炎癥：腦膜刺激癥和腦脊液細(xì)胞數(shù)增多。

37、【問答題】什么樣的炎癥稱為特殊慢性炎癥？試述一般慢性炎癥和特殊慢性炎癥的主要

病變特點。

答案：概念：以肉芽腫形成為特點，可以根據(jù)肉芽腫的形態(tài)特點作出病因診斷的慢性炎

癥。一般慢性炎癥的病變特點：充血水腫比較輕，浸潤的細(xì)胞主要為淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞

和單核細(xì)胞，增生性改變（包括纖維結(jié)締組織、血管、上皮和臟器實質(zhì)細(xì)胞）較為突

出，常伴有瘢痕、管腔狹窄、黏膜息肉等。特殊慢性炎癥的病變特點：肉芽腫形成，其

主要成分為巨噬細(xì)胞及其衍生細(xì)胞(如上皮樣細(xì)胞、多核巨細(xì)胞)，結(jié)節(jié)中還可能保留一些

變性壞死組織，周圍有淋巴細(xì)胞浸潤和纖維結(jié)締組織包繞。

38、【問答題】試述心肌梗死的并發(fā)癥和后果。

答案：(1)心臟破裂：左室前壁下1/3處→心包填塞