放射影像學(xué)基礎(chǔ)

關(guān)于放射影像學(xué)基礎(chǔ)概論放射影像學(xué)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)中的一個重要科目，特別是在臨床應(yīng)用中，對很多疾病的診斷都起著決定性的作用。X線檢查方法在放射影像學(xué)中的一個極重要的環(huán)節(jié)。因此，為了做好放射影像學(xué)和使它獲得更大的發(fā)展，必須充分掌握有關(guān)X線的基礎(chǔ)知識、檢查方法和操作技術(shù)，才能得到優(yōu)良的檢查效果，使其發(fā)揮最大的診斷作用。X線常規(guī)檢查法包括透視和攝影兩種。透視不僅為病變提供了很多診斷資料，而且所費不多，并可以進(jìn)行動態(tài)觀察。攝影能發(fā)現(xiàn)更多的有診斷意義的征象，并留有長久記錄。在某些部位用常規(guī)檢查法不能達(dá)到預(yù)期目的時，可運用一些特殊方法檢查，或利用某種造影劑作造影檢查，而能獲得更優(yōu)良的診斷效果。第2頁,共60頁，2024年2月25日，星期天X線的基礎(chǔ)知識X線的發(fā)現(xiàn)與歷史

1895年德國物理學(xué)家威·康拉德·倫琴（W.C.Rontgen）在做陰極射線管實驗時，觀察到管外幾十厘米遠(yuǎn)的熒光板有熒光現(xiàn)象產(chǎn)生，照相底片也能感光，當(dāng)倫琴把手放在陰極射線管與熒光屏之間時，在熒光屏上有模糊的手骨影像，手的輪廓也隱約可見。當(dāng)時對這種射線的性質(zhì)一無所知，便借用數(shù)學(xué)上的未知數(shù)“X”來代表，給它起名X射線。后來人們?yōu)榱思o(jì)念倫琴的功績，又稱之為倫琴射線。第3頁,共60頁，2024年2月25日，星期天X線的基礎(chǔ)知識X線的發(fā)生及其產(chǎn)生的作用

當(dāng)高能量電子流突然受到阻礙時，如轟擊某些特殊物質(zhì)（重金屬），就會產(chǎn)生X線，它能夠?qū)Σ糠治矬w有穿透性，能夠使某些材料發(fā)出可見光（熒光材料），使膠片感光，能夠使物質(zhì)原子產(chǎn)生電離和輻射，產(chǎn)生生物效應(yīng)。而X光機設(shè)計思想就是綜合運用了這些特點得到人體內(nèi)部的信息。第4頁,共60頁，2024年2月25日，星期天X線的基礎(chǔ)知識X線的波長及其應(yīng)用

X其實同可見光、紅外線、紫外線、無線電波本質(zhì)一樣，都是電磁波，只是波長不同，醫(yī)療診斷用X線的波長大約在0.01—0.5?（3.1×10?2—8×10?2nm）相當(dāng)管電壓40-150kv時產(chǎn)生的X線，能量很大，穿透性很強。

當(dāng)管電壓較高時產(chǎn)生的X線波長較短，能量較高（俗稱硬X射線），形成的影像對比度較低，但層次豐富，適合胸腹部攝影。

當(dāng)管電壓較低時產(chǎn)生的X線波長較長，能量較低（俗稱軟X射線），形成的影像對比度較高，適合于較薄的軟組織，如乳腺檢查。名稱聲波部分50km無線電波1mm10μm1μm0.1μm0.01?紅外線可見光紫外線X線γ射線軟硬第5頁,共60頁，2024年2月25日，星期天醫(yī)用X線機基本原理醫(yī)用X線機X光發(fā)生原理

X線管燈絲加熱后，產(chǎn)生自由電子并云集在陰極附近。當(dāng)升壓變壓器向X線管兩極提供高壓電時，陰極與陽極間的電勢差陡增，處于活躍狀態(tài)的自由電子，受強有力的吸引，使成束的電子，以高速由陰極向陽極行進(jìn)，撞擊陽極錸鎢合金靶面，此時，發(fā)生了能量轉(zhuǎn)換，其中約1%以下的能量形成了X線，其余99%以上則轉(zhuǎn)換為熱能。X線的能量（X線的質(zhì)）由加在燈絲兩端的電壓所決定，即所謂的“管電壓”（kV值），而一段時間內(nèi)總的X線能量（即放射劑量）由通過燈絲的電流（即管電流，mA值）和X線發(fā)生持續(xù)的時間二者乘積決定，即所謂mAs值球管燈絲靶高能電子流X線第6頁,共60頁，2024年2月25日，星期天醫(yī)用X線機基本原理醫(yī)用X線機成像原理當(dāng)X光由靶面發(fā)出通過有鉛葉組成的束光器后投照到人體之上，被人體不均勻吸收后在影像采集系統(tǒng)上形成強弱不一的信號。通過不同的方式形成影像，應(yīng)用于臨床診斷陽極束光器X線人體影像信號第7頁,共60頁，2024年2月25日，星期天X線成像原理基礎(chǔ)經(jīng)過人體后，不均勻分布的X線強度，透過介質(zhì)轉(zhuǎn)換為二維分布的熒光強度，這一介質(zhì)最常用的即為增感屏——膠片系統(tǒng)。不均勻的X線照射在暗盒內(nèi)在增感屏上，使之發(fā)出強弱不等的熒光，照射膠片乳劑膜形成潛影銀顆粒的分布，經(jīng)過顯影、定影等化學(xué)處理后成為透亮度不一的膠片。強度不均的X光可見光增感屏增感屏透過膠片的X線致使反面的增感屏產(chǎn)生的熒光效應(yīng)所發(fā)出的可見光暗盒第8頁,共60頁，2024年2月25日，星期天X線成像原理基礎(chǔ)在透視的情況下，目前普遍采用影像增強器和CCD系統(tǒng)不均勻的X線照射在影像增強器在輸入屏上，使之發(fā)出強弱不等的熒光，通過增強器內(nèi)的電子線圈和光學(xué)系統(tǒng)來增強和聚焦，最終在輸出屏上形成成比例的較強的可見光圖像，再由CCD系統(tǒng)轉(zhuǎn)換為電信號。影像增強器CCD第9頁,共60頁，2024年2月25日，星期天X線成像原理基礎(chǔ)X線穿透低密度組織（如含氣體的肺組織）時，被吸收少，剩余X線多，攝影時使X線膠片感光多，經(jīng)光化學(xué)反應(yīng)還原的金屬銀也多，故X線膠片呈黑影；而透視時使熒光屏所生熒光多，故熒光屏上也就明亮。高密度組織（如骨骼）則恰相反。第10頁,共60頁，2024年2月25日，星期天X線成像原理基礎(chǔ)病理變化也可使人體組織密度發(fā)生改變。例如，肺結(jié)核病變可在原屬低密度的肺組織內(nèi)產(chǎn)生中等密度的纖維性改變和高密度的鈣化灶。在胸片上，于肺影的背景上出現(xiàn)代表病變的白影。因此，不同組織密度的病理變化可產(chǎn)生相應(yīng)的病理X線影像。第11頁,共60頁，2024年2月25日，星期天X線成像原理基礎(chǔ)人體組織結(jié)構(gòu)和器官形態(tài)不同，厚度也不一致。其厚與薄的部分，或分界明確，或逐漸移行。厚的部分，吸收X線多，透過的X線少，薄的部分則相反，因此，X線投影可有圖所示不同表現(xiàn)。在X線片和熒屏上顯示出的黑白對比和明暗差別以及由黑到白和由明到暗，其界線呈比較分明或漸次移行，都是與它們厚度間的差異相關(guān)的。圖中的幾種情況，在正常結(jié)構(gòu)和病理改變中都有這種例子。第12頁,共60頁，2024年2月25日，星期天X線成像原理基礎(chǔ)組織密度吸收的X線量透過的X線量透視影像攝影影像骨骼、鈣化灶高多少暗白軟組織、液體稍低稍少稍多較暗灰白脂肪更低更少更多較亮灰黑氣體最低最少最多亮黑第13頁,共60頁，2024年2月25日，星期天X線影像學(xué)基礎(chǔ)對比度——X線照射物體時，如果透過物體兩部分的線量強度不同，就產(chǎn)生了X線對比度影響影像對比度的因素：1.人體組織的原子序數(shù)2.人體組織的密度3.人體厚度4.X線的質(zhì)（kV）另外造影術(shù)以及X線的散射效應(yīng)都有一定影響第14頁,共60頁，2024年2月25日，星期天X線影像學(xué)基礎(chǔ)密度——為可見光透過照片陰影的透明度，也即為X線照片的黑化度影響影像密度的因素1.X線的量（mAs）：正比2.X線的質(zhì)（kV）：平方正比3.焦片距：平方反比4.定顯影的條件其他如增感屏、膠片的種類和率線設(shè)備的運用等都有一定的影響第15頁,共60頁，2024年2月25日，星期天X線影像學(xué)基礎(chǔ)清晰度（銳利度）——清晰度是陰影輪廓的鮮明度和對比度，也就是不同組織邊界的清晰程度。影響影像清晰度的因素1.有效焦點的大小2.焦-片距3.被照部位與膠片的距離4.儲片夾的應(yīng)用5.增感屏的接觸6.曝光時間其他如被照肢體的運動等因素也有一定影響第16頁,共60頁，2024年2月25日，星期天X線影像學(xué)基礎(chǔ)失真度——影像對原物體原來的形態(tài)大小有所改變。絕對無失真的影像是不存在的。影響影像失真度的因素1.焦-片距2.肢體與膠片的距離3.焦點的大小4.中心線的角度第17頁,共60頁，2024年2月25日，星期天X線影像學(xué)基礎(chǔ)焦點大小的概念

X線管陽極的焦點并非為一個點，而是一個很小的面積，X線管焦點的實際大小與投射在膠片上的大小有所不同，X線管陽極靶面接受電子撞擊的面積稱實際焦點，投射在相面上不同方位觀察到的焦點的投影面積稱有效焦點。一般所指的焦點的尺寸就是指X線管靶面下垂直方向上的有效焦點。電子束X線X線陽極實際焦點有效焦點第18頁,共60頁，2024年2月25日，星期天X線影像學(xué)基礎(chǔ)

有效焦點的大小，也可依照X線方位的不同而有所差異，近陽極端的有效焦點小，近陰極端的有效焦點大，X線量也是陰極端多于陽極端，此即稱為X線管陽極端效應(yīng)。陽極側(cè)陰極側(cè)第19頁,共60頁，2024年2月25日，星期天X線影像學(xué)基礎(chǔ)

依照光學(xué)原理，有效焦點越小，所得的影像越清晰，反之，如果有效焦點越大，投影時所產(chǎn)生的半影（暈影）也越大。因此影像的邊緣就越模糊。所以當(dāng)實際應(yīng)用時，在不影響X線負(fù)荷的原則下，應(yīng)盡量采用小焦點投照，藉以提高照片的清晰度。

焦點物體本影本影半影半影半影大焦點小焦點第20頁,共60頁，2024年2月25日，星期天X線影像學(xué)基礎(chǔ)同大焦點形成半影的原理相似，焦—片距及肢—片距對影像的清晰度和失真程度也有影響。所以在不影響攝影的前提下，應(yīng)該盡量加大焦—片距，縮小肢—片距。焦點物體本影焦點物體本影半影半影半影焦點物體本影半影第21頁,共60頁，2024年2月25日，星期天X線影像學(xué)基礎(chǔ)散射線的產(chǎn)生由于人體不同組織對X線的吸收方式不同，產(chǎn)生了部分反向前進(jìn)和側(cè)向前進(jìn)的散射線，使X線強度減弱，對比度受到損害。散射線的抑制1.運用縮光器的吸收焦點外的X線。2.將照射野縮小到盡可能小的地步，來減少產(chǎn)生X線的被照肢體。3.通過應(yīng)用濾線柵的方法來進(jìn)一步排除散射線。骨骨軟組織1001001051010+55+510+5X線對比度膠片R=3照片對比度Kx=0.5Kx=0.67K=0.9K=0.52不考慮散射因素考慮散射因素K=R·lgKx第22頁,共60頁，2024年2月25日，星期天X線影像學(xué)基礎(chǔ)濾線柵的構(gòu)造與原理濾線柵用平行或按一定斜率排列的薄鉛條夾持在一定間隔的鋁或膠木板之間。根據(jù)薄鉛條的斜率，聚焦式濾線柵都有各自的焦距，當(dāng)X線管的焦點位與濾線柵焦距的允許范圍之間時，除了碰到鉛條上的散射X線被吸收，其余X線因于鉛條傾角相平行而通過到達(dá)膠片。理想的濾線柵應(yīng)該能全部吸收掉散射線，而原發(fā)X線又能全部通過，既不增加患者的曝光量，又使影像對比度得到改善。原發(fā)射線散射線鉛條膠片第23頁,共60頁，2024年2月25日，星期天X線影像學(xué)基礎(chǔ)常規(guī)應(yīng)用的濾線柵一般都為聚焦式，濾線柵的鉛條延長線聚焦與一直線這一直線到濾線柵的垂直距離為濾線柵的焦距fX線球管所在位置不一定要恰好在濾線柵的焦距上，只要在f′~f″范圍內(nèi)原發(fā)X線損失在40%以內(nèi)，就可以在膠片上獲得滿足診斷所需要的影像f′ff″第24頁,共60頁，2024年2月25日，星期天X線影像學(xué)基礎(chǔ)AEC（自動曝光控制）——通過電離室來探測穿過人體之后到達(dá)成像系統(tǒng)的劑量大小來控制攝影的效果。（一點技術(shù)）電離室——是AEC系統(tǒng)的重要組成部分之一。電離室分為氣體和固體兩種，通常氣體電離室運用于普通攝影，固體探測器（電離室）多運用于高精度的特殊攝影（如乳腺攝影），并由此兩個技術(shù)衍生出線掃描DR和非晶硒DRX線穿過人體和成像系統(tǒng)之后，到達(dá)電離室，電離室中的惰性氣體發(fā)生電離，在探測回路形成電勢并被轉(zhuǎn)換成電信號，通過這個信號來控制高壓發(fā)生器的通斷，由此控制整個系統(tǒng)的成像劑量。電離室分布+++++-------+第25頁,共60頁，2024年2月25日，星期天X線影像學(xué)基礎(chǔ)ABC（自動亮度控制）——通過光電二極管或光電倍增管來探測影像增強器輸出光線的強度來控制透視的效果。（零點技術(shù)）光電二極管或光電倍增管——是ABC系統(tǒng)的重要組成部分之一。X線經(jīng)過影像增強器之后，到達(dá)光電二極管或光電倍增管，光電二極管或光電倍增管將光線強度轉(zhuǎn)換成強弱不同的電信號，通過這個電信號來控制高壓發(fā)生器的KV和MA，由此控制整個系統(tǒng)的成像劑量。影像增強器輸出窗CCD光電二極管或光電倍增管第26頁,共60頁，2024年2月25日，星期天X線影像學(xué)基礎(chǔ)攝影效果與曝光條件的關(guān)系根據(jù)實驗，照片獲得效果有以下相應(yīng)公式：

E=K·VaQ

其中K為常數(shù)，V為管電壓（kV），Q為管電流量（mAs），指數(shù)a=m+m′+m″m代表由于被檢體的吸收而引起的變化

m′代表由于熒光物質(zhì)的吸收而引起的變化

m″代表由于熒光物質(zhì)發(fā)光效率引起的變化第27頁,共60頁，2024年2月25日，星期天X線影像學(xué)基礎(chǔ)主要曝光條件1.焦—片距（FFD）：一般胸部攝影用180CM以上的FFD，其他部位用100CM左右的FFD。2.管電流（mA）3.曝光時間（s）4.管電壓（kV）這三者參數(shù)的設(shè)定雖有一個科學(xué)的計算方法但較為復(fù)雜，不同X光機不同時期的參數(shù)變化較大，臨床常應(yīng)用隨機附的曝光參數(shù)表，或者根據(jù)技師的經(jīng)驗和習(xí)慣設(shè)定參數(shù)第28頁,共60頁，2024年2月25日，星期天X線機的分類醫(yī)用X光機安其使用目的，可分為診斷和治療兩大類。（本次僅對診斷用X光機進(jìn)行討論）按結(jié)構(gòu)形式分類攜帶式移動式固定式

第29頁,共60頁，2024年2月25日，星期天X線機的分類按輸出功率分類小型：指管電流在50mA以下，最高管電壓為90kV的X線機中型：指管電流在100~400mA，最高管電壓為100或125kV的X線機大型：指管電流在500mA以上，最高管電壓為125或150kV的X線機第30頁,共60頁，2024年2月25日，星期天X線機的分類按使用范圍分類綜合性X線機：是指具有透視和攝影等多種功能，適合多種疾患的檢查的X光機，常用的X光機多屬此類。專用X光機：是指為了適應(yīng)某些?？萍膊〉臋z查而設(shè)計的X光機，并配有專科疾患檢查的各種輔助裝置。如：齒科X線機乳腺鉬靶X線機胸部透視專用機骨科專用C型臂心血管專用C型臂

等

第31頁,共60頁，2024年2月25日，星期天X線機的基本組成結(jié)構(gòu)診斷用X線設(shè)備是把不同的控制裝置、高壓發(fā)生裝置、X線管裝置及外圍設(shè)備等，按照臨床診斷的要求組合而成的整體設(shè)備。雖說各種類型的X光機有很大的差別，但基本組合都是由產(chǎn)生X線的X線球管，供給X線管燈絲電壓和管電壓的高壓發(fā)生裝置，控制X線的“質(zhì)”、“量”和曝光時間的控制裝置，對影像信息進(jìn)行采集處理的成像裝置，以及為了滿足診斷需要而裝備的各種機械裝置和輔助裝置構(gòu)成?？刂蒲b置高壓發(fā)生裝置X線管裝置X線人體成像裝置影像機械裝置與輔助裝置電源第32頁,共60頁，2024年2月25日，星期天X線機的基本組成結(jié)構(gòu)X線機電路原理簡圖第33頁,共60頁，2024年2月25日，星期天X線機的基本組成結(jié)構(gòu)醫(yī)用診斷X線管一般可分為：

1.固定陽極X線管

2.旋轉(zhuǎn)陽極X線管

3.特殊X管。其基本作用是將電能轉(zhuǎn)換為X線。主要由陰極（燈絲）、陽極（靶）和支持驅(qū)動裝置構(gòu)成。旋轉(zhuǎn)陽極X線球管第34頁,共60頁，2024年2月25日，星期天X線機的基本組成結(jié)構(gòu)

基本工作原理為燈絲通電加熱后，達(dá)到一定的值后開始發(fā)射電子，燈絲電壓越高，通過燈絲的電流越大，燈絲溫度越高電子發(fā)射數(shù)量就越多，單位時間內(nèi)產(chǎn)生的X線的量也就越多，同時陰陽兩極之間也加了一個高電壓（管電壓），則發(fā)射的電子流因為高壓差的電場作用而轟擊到靶面上，產(chǎn)生X線。管電壓越大，電子流速度越快，產(chǎn)生的X線波長也就越短，即X線的質(zhì)越硬。第35頁,共60頁，2024年2月25日，星期天X線機的基本組成結(jié)構(gòu)高壓發(fā)生裝置主要由高壓變壓器、X線管燈絲變壓器、高壓整流器和高壓交換閘等高壓元器件構(gòu)成。它將電源的電壓升高、變頻、整流，為X線管提供各種所需的高壓電能。它的工作原理同普通的變壓器和整流穩(wěn)壓器沒有區(qū)別，但是它所要求的升壓能力及絕緣性能都很高。操作面板第36頁,共60頁，2024年2月25日，星期天X線機的基本組成結(jié)構(gòu)X線機控制裝置各種X線機的控制電路有很大的差別，但是它的原理都是通過調(diào)節(jié)高壓發(fā)生器加給燈絲、陰陽極的電壓來控制X光的“質(zhì)”和“量”。并且都是通過高壓的通和斷來控制X線的發(fā)生時間。第37頁,共60頁，2024年2月25日，星期天X線機的基本組成結(jié)構(gòu)X線機機械與輔助裝置

X線機的機械與輔助裝置的功能直接關(guān)系到該X線機所能夠完成檢查的種類。機械與輔助裝置的品質(zhì)很大程度上決定了整機的質(zhì)量。第38頁,共60頁，2024年2月25日，星期天X線機的基本組成結(jié)構(gòu)影像采集處理裝置根據(jù)不同的影像采集模式，一般有增感屏—膠片系統(tǒng)、影像增強器—電視攝像管系統(tǒng)、CR（IP板）系統(tǒng)、DR系統(tǒng)。這是診斷X光機技術(shù)發(fā)展最為迅速的部分。除了直接數(shù)字化成像系統(tǒng)外工作原理都是將X線轉(zhuǎn)化為可見光，使感光裝置發(fā)生反應(yīng)，或直接形成影像，或形成數(shù)字信號。第39頁,共60頁，2024年2月25日，星期天幾個相關(guān)重要參數(shù)球管

1.焦點尺寸：影響成像圖像的清晰度，越小成像效果越好，但同時也受到功率制約，因此有大小雙焦的運用。

2.熱容量：影響設(shè)備的連續(xù)工作時間，特別是針對需要連續(xù)工作的胃腸機或其他大型X線設(shè)備。同時也對球管壽命也有一定程度的影響。

3.轉(zhuǎn)速：影響球管的熱容量和球管的使用壽命，在長期使用后低速球管常有線質(zhì)不均的現(xiàn)象。第40頁,共60頁，2024年2月25日，星期天幾個相關(guān)重要參數(shù)高壓發(fā)生器

1.功率：在排除價格成本的影響后功率越大，設(shè)備工作的能力越強，往往可以適應(yīng)更多復(fù)雜檢查，但對于移動或便攜設(shè)備來說會帶來體積重量過大的問題

2.頻率：該參數(shù)對于高壓發(fā)生器具有重要意義，頻率越高，工作越穩(wěn)定，紋波系數(shù)也就越小，x線質(zhì)越穩(wěn)定。它也是一個高壓發(fā)生器的分類參數(shù)，過去50Hz的工頻和10KHz以下的中頻設(shè)備已經(jīng)淘汰，現(xiàn)在的主流是30KHz、50KHz甚至100KHz以上的高頻、超高頻設(shè)備。

3.千伏和毫安：直接受功率的影響，并有相對應(yīng)關(guān)系，不同的千伏和毫安用于不同的檢查。第41頁,共60頁，2024年2月25日，星期天幾個相關(guān)重要參數(shù)控制系統(tǒng)

1.控制模式：分模擬和數(shù)字，模擬控制現(xiàn)在已漸淘汰，數(shù)字控制成為主流，設(shè)備數(shù)字化控制程度越高，控制越精確，工作越穩(wěn)定，使用壽命越長。

2.AEC（自動曝光控制）、ABC（自動亮度控制）和APR（器官程序攝影）：含AEC部件，可自動控制曝光劑量，含ABC部件可完全自動控制透視檢，含APR部件可通過對應(yīng)程序控制不同部位曝光條件。

3.操作模式：按鍵、搖桿、觸摸鍵、觸摸屏第42頁,共60頁，2024年2月25日，星期天幾個相關(guān)重要參數(shù)機械系統(tǒng)

1.不同設(shè)備對機械系統(tǒng)的要求各不相同，比如對移動設(shè)備要求小巧輕便，對于C型臂要求大開口大縱深，對于多功能X線機要求大運動范圍和人性化設(shè)計，對于數(shù)字化設(shè)備往往要求更多的體位和高度自動化，不一而足。第43頁,共60頁，2024年2月25日，星期天幾個相關(guān)重要參數(shù)成像系統(tǒng)

1.普通屏片系統(tǒng)

2.影像增強器+CCD：影像質(zhì)量同像素總和、中心分辨率、對比度、光敏感度等有關(guān)。

3.CR和DR第44頁,共60頁，2024年2月25日，星期天X線機的基本組成結(jié)構(gòu)增感屏—膠片系統(tǒng)增感屏—膠片系統(tǒng)是在X線機中最廣泛應(yīng)用的圖像采集模式，根據(jù)不同X光機的機械性能不同，可以完成不同的X線拍攝任務(wù)，并留下載有影像的可靠的膠片作為診斷依據(jù)。屏—片系統(tǒng)的技術(shù)較成熟但發(fā)展比較緩慢，作為最常規(guī)的圖像采集手段，它具有用途廣泛，成本低廉等優(yōu)勢，同時因需要煩瑣的暗室及沖洗技術(shù)勢必被數(shù)字化攝影所替代。第45頁,共60頁，2024年2月25日，星期天X線機的基本組成結(jié)構(gòu)影像增強器—電視攝像管系統(tǒng)影像增強器—電視攝像管系統(tǒng)一般適用于透視用X線設(shè)備，如胃腸造影X線機和C型臂等。其工作原理為影像增強器將透過人體的X線轉(zhuǎn)換為電子影像，加速、聚焦后轉(zhuǎn)換為可見光影像，由電視攝像管采集可見光信號播放在監(jiān)視器上配合診斷。該系統(tǒng)因其較低的X線劑量以及所輸出的是動態(tài)圖像對于胃腸造影檢查和X光下手術(shù)有極大的意義。隨著成像技術(shù)的不斷進(jìn)步，影像質(zhì)量有了極大的飛躍，在動態(tài)數(shù)字影像技術(shù)成熟之前，影像增強器—電視攝像管系統(tǒng)的應(yīng)用不可替代。第46頁,共60頁，2024年2月25日，星期天X線機的基本組成結(jié)構(gòu)CR技術(shù)

CR技術(shù)（計算機X線成像），是將X線攝照的影像信息記錄在影像板（imageplate，IP板）上，經(jīng)讀取裝置讀取，由計算機計算出一個數(shù)字化圖像，復(fù)經(jīng)數(shù)字/模擬轉(zhuǎn)換器轉(zhuǎn)換，于熒屏上顯示出灰階圖像。CR優(yōu)于X線照片之處在于，X線照片上的影像特性是不能改變的。而CR技術(shù)可以在一定范圍內(nèi)任意改變圖像的特性。圖像處理主要功能有：灰階處理、窗位處理、數(shù)字減影血管造影處理和X線吸收率減影處理等。第47頁,共60頁，2024年2月25日，星期天CR成像技術(shù)工作模式第48頁,共60頁，2024年2月25日，星期天CR技術(shù)CR圖象采集系統(tǒng)作為數(shù)字?jǐn)z影系統(tǒng)，CR的圖像質(zhì)量與所含的影像信息量可與傳統(tǒng)的X線成像相媲美。圖像處理系統(tǒng)可調(diào)節(jié)對比。故能達(dá)到較好的視覺效果；攝照條件的寬容范圍較大；患者接受的X線量減少。圖像信息可由磁盤或光盤儲存，并進(jìn)行傳輸?shù)?9頁,共60頁，2024年2月25日，星期天CR技術(shù)但是它仍然沒有改變X光攝影的傳統(tǒng)工作流程，IP板的價格不緋、易損壞，壽命不長（萬次以內(nèi)），長期使用會出現(xiàn)潛影，影像質(zhì)量往往不能盡如人意，數(shù)字圖像處理功能較弱等缺點。作為一類數(shù)字成像技術(shù)，它有著投資小，改裝靈活等優(yōu)點，在傳統(tǒng)X線攝影向數(shù)字化邁進(jìn)的時候，它作為過渡產(chǎn)品將被功能更加強大的DR所替代。第50頁,共60頁，2024年2月25日，星期天DR技術(shù)DR(DigitalRadiography)即直接數(shù)字化X射線攝影系統(tǒng)，是由電子暗盒、掃描控制器、系統(tǒng)控制器、影像監(jiān)示器等組成，是直接將X線光子通過電子暗盒轉(zhuǎn)換為數(shù)字化圖像，是一種廣義上的直接數(shù)字化X線攝影。而狹義上的直接數(shù)字化攝影即DDR（DirectDigitRadiography），通常指采用平板探測器的影像直接轉(zhuǎn)換技術(shù)的數(shù)字放射攝影，是真正意義上的直接數(shù)字化X射線攝影系統(tǒng)。第51頁,共60頁，2024年2月25日，星期天DR技術(shù)

DR直接將X線影像信息通過平板轉(zhuǎn)化為數(shù)字影像信息，其曝光寬容度相對于普通的增感屏-膠片系統(tǒng)體現(xiàn)出極大的優(yōu)勢，動態(tài)范圍廣，都有很寬的曝光寬容度，允許照相中的技術(shù)誤差，即使在一些曝光條件難以掌握的部位，也能獲得很好的圖像；影像的質(zhì)量程度遠(yuǎn)優(yōu)于CR和膠片，可以根據(jù)臨床需要進(jìn)行各種豐富的圖像后處理，如調(diào)諧、空間頻率的處理、圖像濾波、窗寬窗位調(diào)節(jié)、放大漫游、圖像拼接以及距離、面積、密度測量等的，并提供功能強大的成套后處理軟件，為影像診斷中的細(xì)節(jié)觀察、前后對比、定量分析提供技術(shù)支持。雖然其一次性投資較大，但整個系統(tǒng)的使用壽命長達(dá)十年以上，在技術(shù)突破的推動下，成本不斷下降，從而性價比達(dá)到了很高的程度。第52頁,共60頁，2024