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文檔簡介
醫(yī)療法律法規(guī)第一頁,共50頁。
歡迎各位新同事、新同學來到我院工作、實習!希望通過崗前培訓,每一位同事、同學都能達到或超過上崗要求,使自己能迅速投入的工作崗位上。第二頁,共50頁。主要的法律法規(guī)醫(yī)療機構(gòu)管理條例中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法中華人民共和國護士管理辦法中華人民共和國藥品管理辦法中華人民共和國獻血法中華人民共和國中醫(yī)藥條例中華人民共和國傳染病防治法中華人民共和國母嬰保健法實施辦法第三頁,共50頁。醫(yī)療事故處理條例突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例醫(yī)師定期考核管理辦法醫(yī)療機構(gòu)病歷管理辦法醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定病歷書寫規(guī)范醫(yī)療廢物管理條例醫(yī)務人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護工作原則醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例消毒管理辦法第四頁,共50頁。主要介紹中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法醫(yī)療事故處理條例中華人民共和國侵權(quán)責任法(與醫(yī)療相關(guān)內(nèi)容)第五頁,共50頁。中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法【頒布單位】全國人民代表大會常務委員會【文號】中華人民共和國主席令第五號【題注】《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》已由中華人民共和國第九屆全國人民代表大會常務委員會第三次會議于1998年6月26日通過,現(xiàn)予公布,自1999年5月1日起施行。共計六章四十八條。第六頁,共50頁。第一章總則第一條為了加強醫(yī)師隊伍的建設,提高醫(yī)師的職業(yè)道德和業(yè)務素質(zhì),保障醫(yī)師的合法權(quán)益,保護人民健康,制定本法。第二條依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格,經(jīng)注冊在醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)中執(zhí)業(yè)的專業(yè)醫(yī)務人員,適用本法。本法所稱醫(yī)師,包括執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師。
第三條醫(yī)師應當具備良好的職業(yè)道德和醫(yī)療執(zhí)業(yè)水平,發(fā)揚人道主義精神,履行防病治病、救死扶傷、保護人民健康的神圣職責。全社會應當尊重醫(yī)師。醫(yī)師依法履行職責,受法律保護。第四條國務院衛(wèi)生行政部門主管全國的醫(yī)師工作??h級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門負責管理本行政區(qū)域內(nèi)的醫(yī)師工作。第五條國家對在醫(yī)療、預防、保健工作中作出貢獻的醫(yī)師,給予獎勵。第六條醫(yī)師的醫(yī)學專業(yè)技術(shù)職稱和醫(yī)學專業(yè)技術(shù)職務的評定、聘任,按照國家有關(guān)規(guī)定辦理。第七條醫(yī)師可以依法組織和參加醫(yī)師協(xié)會。第七頁,共50頁。第二章考試和注冊第八條國家實行醫(yī)師資格考試制度。醫(yī)師資格考試分為執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試。醫(yī)師資格統(tǒng)一考試的辦法,由國務院衛(wèi)生行政部門制定。醫(yī)師資格考試由省級以上人民政府衛(wèi)生行政部門組織實施。第九條具有下列條件之一的,可以參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試:(一)具有高等學校醫(yī)學專業(yè)本科以上學歷,在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導下,在醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)中試用期滿一年的;(二)取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后,具有高等學校醫(yī)學??茖W歷,在醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)中工作滿二年的;具有中等專業(yè)學校醫(yī)學專業(yè)學歷,在醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)中工作滿五年的。第十條具有高等學校醫(yī)學??茖W歷或者中等專業(yè)學校醫(yī)學專業(yè)學歷,在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導下,在醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)中試用期滿一年的,可以參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試。第八頁,共50頁。第十一條以師承方式學習傳統(tǒng)醫(yī)學滿三年或者經(jīng)多年實踐醫(yī)術(shù)確有專長的,經(jīng)縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門確定的傳統(tǒng)醫(yī)學專業(yè)組織或者醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)考核合格并推薦,可以參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試??荚嚨膬?nèi)容和辦法由國務院衛(wèi)生行政部門另行制定。第十二條醫(yī)師資格考試成績合格,取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格。第十三條國家實行醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊制度。取得醫(yī)師資格的,可以向所在地縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門申請注冊。除有本法第十五條規(guī)定的情形外,受理申請的衛(wèi)生行政部門應當自收到申請之日起三十日內(nèi)準予注冊,并發(fā)給由國務院衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一印制的醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)可以為本機構(gòu)中的醫(yī)師集體辦理注冊手續(xù)。第十四條醫(yī)師經(jīng)注冊后,可以在醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)中按照注冊的執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè),從事相應的醫(yī)療、預防、保健業(yè)務。未經(jīng)醫(yī)師注冊取得執(zhí)業(yè)證書,不得從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動。第九頁,共50頁。第十五條有下列情形之一的,不予注冊:(一)不具有完全民事行為能力的;(二)因受刑事處罰,自刑罰執(zhí)行完畢之日起至申請注冊之日止不滿二年的;(三)受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰,自處罰決定之日起至申請注冊之日止不滿二年的;(四)有國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定不宜從事醫(yī)療、預防、保健業(yè)務的其他情形的。第十六條醫(yī)師注冊后有下列情形之一的,其所在的醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)應當在三十日內(nèi)報告準予注冊的衛(wèi)生行政部門,衛(wèi)生行政部門應當注銷注冊,收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書:(一)死亡或者被宣告失蹤的;(二)受刑事處罰的;(三)受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰的;(四)依照本法第三十一條規(guī)定暫停執(zhí)業(yè)活動期滿,再次考核仍不合格的;(五)中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動滿二年的;(六)有國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定不宜從事醫(yī)療、預防、保健業(yè)務的其他情形的。被注銷注冊的當事人有異議的,可以自收到注銷注冊通知之日起十五日內(nèi),依法申請復議或者向人民法院提起訴訟。第十頁,共50頁。第十七條醫(yī)師變更執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍等注冊事項的,應當?shù)綔视枳缘男l(wèi)生行政部門依照本法第十三條的規(guī)定辦理變更注冊手續(xù)。第十八條中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動二年以上以及有本法第十五條規(guī)定情形消失的,申請重新執(zhí)業(yè),應當由本法第三十一條規(guī)定的機構(gòu)考核合格,并依照本法第十三條的規(guī)定重新注冊。第十九條申請個體行醫(yī)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師,須經(jīng)注冊后在醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)中執(zhí)業(yè)滿五年,并按照國家有關(guān)規(guī)定辦理審批手續(xù);未經(jīng)批準,不得行醫(yī)??h級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門對個體行醫(yī)的醫(yī)師,應當按照國務院衛(wèi)生行政部門的規(guī)定,經(jīng)常監(jiān)督檢查,凡發(fā)現(xiàn)有本法第十六條規(guī)定的情形的,應當及時注銷注冊,收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。第二十條縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門應當將準予注冊和注銷注冊的人員名單予以公告,并由省級人民政府衛(wèi)生行政部門匯總,報國務院衛(wèi)生行政部門備案。第十一頁,共50頁。第三章執(zhí)業(yè)規(guī)則第二十一條醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中享有下列權(quán)利:(一)在注冊的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi),進行醫(yī)學診查、疾病調(diào)查、醫(yī)學處置、出具相應的醫(yī)學證明文件,選擇合理的醫(yī)療、預防、保健方案;(二)按照國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的標準,獲得與本人執(zhí)業(yè)活動相當?shù)尼t(yī)療設備基本條件;(三)從事醫(yī)學研究、學術(shù)交流,參加專業(yè)學術(shù)團體;(四)參加專業(yè)培訓,接受繼續(xù)醫(yī)學教育;(五)在執(zhí)業(yè)活動中,人格尊嚴、人身安全不受侵犯;(六)獲取工資報酬和津貼,享受國家規(guī)定的福利待遇;(七)對所在機構(gòu)的醫(yī)療、預防、保健工作和衛(wèi)生行政部門的工作提出意見和建議,依法參與所在機構(gòu)的民主管理。第二十二條醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中履行下列義務:(一)遵守法律、法規(guī),遵守技術(shù)操作規(guī)范;(二)樹立敬業(yè)精神,遵守職業(yè)道德,履行醫(yī)師職責,盡職盡責為患者服務;(三)關(guān)心、愛護、尊重患者,保護患者的隱私;(四)努力鉆研業(yè)務,更新知識,提高專業(yè)技術(shù)水平;(五)宣傳衛(wèi)生保健知識,對患者進行健康教育。第十二頁,共50頁。第二十三條醫(yī)師實施醫(yī)療、預防、保健措施,簽署有關(guān)醫(yī)學證明文件,必須親自診查、調(diào)查,并按照規(guī)定及時填寫醫(yī)學文書,不得隱匿、偽造或者銷毀醫(yī)學文書及有關(guān)資料。醫(yī)師不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關(guān)或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)學證明文件。第二十四條對急?;颊撸t(yī)師應當采取緊急措施進行診治;不得拒絕急救處置。
第二十五條醫(yī)師應當使用經(jīng)國家有關(guān)部門批準使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械。除正當診斷治療外,不得使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品。第十三頁,共50頁。第二十六條醫(yī)師應當如實向患者或者其家屬介紹病情,但應注意避免對患者產(chǎn)生不利后果。醫(yī)師進行實驗性臨床醫(yī)療,應當經(jīng)醫(yī)院批準并征得患者本人或者其家屬同意。第二十七條醫(yī)師不得利用職務之便,索取、非法收受患者財物或者牟取其他不正當利益。
第二十八條遇有自然災害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故及其他嚴重威脅人民生命健康的緊急情況時,醫(yī)師應當服從縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門的調(diào)遣。第二十九條醫(yī)師發(fā)生醫(yī)療事故或者發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時,應當按照有關(guān)規(guī)定及時向所在機構(gòu)或者衛(wèi)生行政部門報告。醫(yī)師發(fā)現(xiàn)患者涉嫌傷害事件或者非正常死亡時,應當按照有關(guān)規(guī)定向有關(guān)部門報告。第三十條執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師應當在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導下,在醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)中按照其執(zhí)業(yè)類別執(zhí)業(yè)。在鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)的醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)中工作的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師,可以根據(jù)醫(yī)療診治的情況和需要,獨立從事一般的執(zhí)業(yè)活動。第十四頁,共50頁。第四章考核和培訓第三十一條受縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門委托的機構(gòu)或者組織應當按照醫(yī)師執(zhí)業(yè)標準,對醫(yī)師的業(yè)務水平、工作成績和職業(yè)道德狀況進行定期考核。對醫(yī)師的考核結(jié)果,考核機構(gòu)應當報告準予注冊的衛(wèi)生行政部門備案。對考核不合格的醫(yī)師,縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門可以責令其暫停執(zhí)業(yè)活動三個月至六個月,并接受培訓和繼續(xù)醫(yī)學教育。暫停執(zhí)業(yè)活動期滿,再次進行考核,對考核合格的,允許其繼續(xù)執(zhí)業(yè);對考核不合格的,由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門注銷注冊,收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。第三十二條縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門負責指導、檢查和監(jiān)督醫(yī)師考核工作。第十五頁,共50頁。第三十三條醫(yī)師有下列情形之一的,縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門應當給予表彰或者獎勵:(一)在執(zhí)業(yè)活動中,醫(yī)德高尚,事跡突出的;(二)對醫(yī)學專業(yè)技術(shù)有重大突破,作出顯著貢獻的;(三)遇有自然災害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故及其他嚴重威脅人民生命健康的緊急情況時,救死扶傷、搶救診療表現(xiàn)突出的;(四)長期在邊遠貧困地區(qū)、少數(shù)民族地區(qū)條件艱苦的基層單位努力工作的;(五)國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定應當予以表彰或者獎勵的其他情形的。第三十四條縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門應當制定醫(yī)師培訓計劃,對醫(yī)師進行多種形式的培訓,為醫(yī)師接受繼續(xù)醫(yī)學教育提供條件。縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門應當采取有力措施,對在農(nóng)村和少數(shù)民族地區(qū)從事醫(yī)療、預防、保健業(yè)務的醫(yī)務人員實施培訓。第三十五條醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)應當按照規(guī)定和計劃保證本機構(gòu)醫(yī)師的培訓和繼續(xù)醫(yī)學教育??h級以上人民政府衛(wèi)生行政部門委托的承擔醫(yī)師考核任務的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),應當為醫(yī)師的培訓和接受繼續(xù)醫(yī)學教育提供和創(chuàng)造條件。第十六頁,共50頁。第五章法律責任第三十六條以不正當手段取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書的,由發(fā)給證書的衛(wèi)生行政部門予以吊銷;對負有直接責任的主管人員和其他直接責任人員,依法給予行政處分。第三十七條醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中,違反本法規(guī)定,有下列行為之一的,由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門給予警告或者責令暫停六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動;情節(jié)嚴重的,吊銷其執(zhí)業(yè)證書;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責任:(一)違反衛(wèi)生行政規(guī)章制度或者技術(shù)操作規(guī)范,造成嚴重后果的;(二)由于不負責任延誤急?;颊叩膿尵群驮\治,造成嚴重后果的;(三)造成醫(yī)療責任事故的;(四)未經(jīng)親自診查、調(diào)查,簽署診斷、治療、流行病學等證明文件或者有關(guān)出生、死亡等證明文件的;(五)隱匿、偽造或者擅自銷毀醫(yī)學文書及有關(guān)資料的;(六)使用未經(jīng)批準使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械的;(七)不按照規(guī)定使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品的;(八)未經(jīng)患者或者其家屬同意,對患者進行實驗性臨床醫(yī)療的;(九)泄露患者隱私,造成嚴重后果的;(十)利用職務之便,索取、非法收受患者財物或者牟取其他不正當利益的;(十一)發(fā)生自然災害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故以及其他嚴重威脅人民生命健康的緊急情況時,不服從衛(wèi)生行政部門調(diào)遣的;(十二)發(fā)生醫(yī)療事故或者發(fā)現(xiàn)傳染病疫情,患者涉嫌傷害事件或者非正常死亡,不按照規(guī)定報告的。第十七頁,共50頁。第三十八條醫(yī)師在醫(yī)療、預防、保健工作中造成事故的,依照法律或者國家有關(guān)規(guī)定處理。第三十九條未經(jīng)批準擅自開辦醫(yī)療機構(gòu)行醫(yī)或者非醫(yī)師行醫(yī)的,由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門予以取締,沒收其違法所得及其藥品、器械,并處十萬元以下的罰款;對醫(yī)師吊銷其執(zhí)業(yè)證書;給患者造成損害的,依法承擔賠償責任;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責任。第四十條阻礙醫(yī)師依法執(zhí)業(yè),侮辱、誹謗、威脅、毆打醫(yī)師或者侵犯醫(yī)師人身自由、干擾醫(yī)師正常工作、生活的,依照治安管理處罰條例的規(guī)定處罰;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責任。第四十一條醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)未依照本法第十六條的規(guī)定履行報告職責,導致嚴重后果的,由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門給予警告;并對該機構(gòu)的行政負責人依法給予行政處分。第四十二條衛(wèi)生行政部門工作人員或者醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)工作人員違反本法有關(guān)規(guī)定,弄虛作假、玩忽職守、濫用職權(quán)、徇私舞弊,尚不構(gòu)成犯罪的,依法給予行政處分;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責任。
第十八頁,共50頁。第六章附則第四十三條本法頒布之日前按照國家有關(guān)規(guī)定取得醫(yī)學專業(yè)技術(shù)職稱和醫(yī)學專業(yè)技術(shù)職務的人員,由所在機構(gòu)報請縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門認定,取得相應的醫(yī)師資格。其中在醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)中從事醫(yī)療、預防、保健業(yè)務的醫(yī)務人員,依照本法規(guī)定的條件,由所在機構(gòu)集體核報縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門,予以注冊并發(fā)給醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。具體辦法由國務院衛(wèi)生行政部門會同國務院人事行政部門制定。第四十四條計劃生育技術(shù)服務機構(gòu)中的醫(yī)師,適用本法。第四十五條在鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中向村民提供預防、保健和一般醫(yī)療服務的鄉(xiāng)村醫(yī)生,符合本法有關(guān)規(guī)定的,可以依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格;不具備本法規(guī)定的執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生,由國務院另行制定管理辦法。第四十六條軍隊醫(yī)師執(zhí)行本法的實施辦法,由國務院、中央軍事委員會依據(jù)本法的原則制定。第四十七條境外人員在中國境內(nèi)申請醫(yī)師考試、注冊、執(zhí)業(yè)或者從事臨床示教、臨床研究等活動的,按照國家有關(guān)規(guī)定辦理。
第四十八條本法自1999年5月1日起施行。
第十九頁,共50頁。醫(yī)療事故處理條例為了正確處理醫(yī)療事故,保護患者和醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員的合法權(quán)益,維護醫(yī)療秩序,保障醫(yī)療安全,促進醫(yī)學科學的發(fā)展,制定了本條例。于2002年2月20日國務院第55次常務會議通過,于2002年9月1日起公布施行。共計七章六十三條。中華人民共和國國務院令第351號總理朱镕基
二○○二年四月四日
第二十頁,共50頁。第一章總則第一條為了正確處理醫(yī)療事故,保護患者和醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員的合法權(quán)益,維護醫(yī)療秩序,保障醫(yī)療安全,促進醫(yī)學科學的發(fā)展,制定本條例。
第二條本條例所稱醫(yī)療事故,是指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中,違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī),過失造成患者人身損害的事故。第三條處理醫(yī)療事故,應當遵循公開、公平、公正、及時、便民的原則,堅持實事求是的科學態(tài)度,做到事實清楚、定性準確、責任明確、處理恰當。第四條根據(jù)對患者人身造成的損害程度,醫(yī)療事故分為四級:一級醫(yī)療事故:造成患者死亡、重度殘疾的;二級醫(yī)療事故:造成患者中度殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙的;三級醫(yī)療事故:造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙的;四級醫(yī)療事故:造成患者明顯人身損害的其他后果的。具體分級標準由國務院衛(wèi)生行政部門制定。第二十一頁,共50頁。第二章醫(yī)療事故的預防與處置第五條醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中,必須嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī),恪守醫(yī)療服務職業(yè)道德。第六條醫(yī)療機構(gòu)應當對其醫(yī)務人員進行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)的培訓和醫(yī)療服務職業(yè)道德教育。第七條醫(yī)療機構(gòu)應當設置醫(yī)療服務質(zhì)量監(jiān)控部門或者配備專(兼)職人員,具體負責監(jiān)督本醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)務人員的醫(yī)療服務工作,檢查醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)情況,接受患者對醫(yī)療服務的投訴,向其提供咨詢服務。第八條醫(yī)療機構(gòu)應當按照國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的要求,書寫并妥善保管病歷資料。因搶救急?;颊?,未能及時書寫病歷的,有關(guān)醫(yī)務人員應當在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補記,并加以注明。第九條嚴禁涂改、偽造、隱匿、銷毀或者搶奪病歷資料。第十條患者有權(quán)復印或者復制其門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄以及國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料。第二十二頁,共50頁。第十一條在醫(yī)療活動中,醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員應當將患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風險等如實告知患者,及時解答其咨詢;但是,應當避免對患者產(chǎn)生不利后果。第十二條醫(yī)療機構(gòu)應當制定防范、處理醫(yī)療事故的預案,預防醫(yī)療事故的發(fā)生,減輕醫(yī)療事故的損害。第十三醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故、可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為或者發(fā)生醫(yī)療事故爭議的,應當立即向所在科室負責人報告,科室負責人應當及時向本醫(yī)療機構(gòu)負責醫(yī)療服務質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專(兼)職人員報告;負責醫(yī)療服務質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專(兼)職人員接到報告后,應當立即進行調(diào)查、核實,將有關(guān)情況如實向本醫(yī)療機構(gòu)的負責人報告,并向患者通報、解釋。第十四條發(fā)生醫(yī)療事故的,醫(yī)療機構(gòu)應當按照規(guī)定向所在地衛(wèi)生行政部門報告。發(fā)生下列重大醫(yī)療過失行為的,醫(yī)療機構(gòu)應當在12小時內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門報告:(一)導致患者死亡或者可能為二級以上的醫(yī)療事故;(二)導致3人以上人身損害后果;(三)國務院衛(wèi)生行政部門和省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。第十五條發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過失行為,醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員應當立即采取有效措施,避免或者減輕對患者身體健康的損害,防止損害擴大。第二十三頁,共50頁。第十六條發(fā)生醫(yī)療事故爭議時,死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄應當在醫(yī)患雙方在場的情況下封存和啟封。封存的病歷資料可以是復印件,由醫(yī)療機構(gòu)保管。第十七條疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果的,醫(yī)患雙方應當共同對現(xiàn)場實物進行封存和啟封,封存的現(xiàn)場實物由醫(yī)療機構(gòu)保管;需要檢驗的,應當由雙方共同指定的、依法具有檢驗資格的檢驗機構(gòu)進行檢驗;雙方無法共同指定時,由衛(wèi)生行政部門指定。疑似輸血引起不良后果,需要對血液進行封存保留的,醫(yī)療機構(gòu)應當通知提供該血液的采供血機構(gòu)派員到場。第十八條患者死亡,醫(yī)患雙方當事人不能確定死因或者對死因有異議的,應當在患者死亡后48小時內(nèi)進行尸檢;具備尸體凍存條件的,可以延長至7日。尸檢應當經(jīng)死者近親屬同意并簽字。尸檢應當由按照國家有關(guān)規(guī)定取得相應資格的機構(gòu)和病理解剖專業(yè)技術(shù)人員進行。承擔尸檢任務的機構(gòu)和病理解剖專業(yè)技術(shù)人員有進行尸檢的義務。醫(yī)療事故爭議雙方當事人可以請法醫(yī)病理學人員參加尸檢,也可以委派代表觀察尸檢過程。拒絕或者拖延尸檢,超過規(guī)定時間,影響對死因判定的,由拒絕或者拖延的一方承擔責任。第十九條患者在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)死亡的,尸體應當立即移放太平間。死者尸體存放時間一般不得超過2周。逾期不處理的尸體,經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)所在地衛(wèi)生行政部門批準,并報經(jīng)同級公安部門備案后,由醫(yī)療機構(gòu)按照規(guī)定進行處理。第二十四頁,共50頁。第三章醫(yī)療事故的技術(shù)鑒定第二十條衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療機構(gòu)關(guān)于重大醫(yī)療過失行為的報告或者醫(yī)療事故爭議當事人要求處理醫(yī)療事故爭議的申請后,對需要進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的,應當交由負責醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學會組織鑒定;醫(yī)患雙方協(xié)商解決醫(yī)療事故爭議,需要進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的,由雙方當事人共同委托負責醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學會組織鑒定。第二十一條設區(qū)的市級地方醫(yī)學會和省、自治區(qū)、直轄市直接管轄的縣(市)地方醫(yī)學會負責組織首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作。省、自治區(qū)、直轄市地方醫(yī)學會負責組織再次鑒定工作。必要時,中華醫(yī)學會可以組織疑難、復雜并在全國有重大影響的醫(yī)療事故爭議的技術(shù)鑒定工作。第二十二條當事人對首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論不服的,可以自收到首次鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向醫(yī)療機構(gòu)所在地衛(wèi)生行政部門提出再次鑒定的申請。第二十三條負責組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學會應當建立專家?guī)臁<規(guī)煊删邆湎铝袟l件的醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員組成:(一)有良好的業(yè)務素質(zhì)和執(zhí)業(yè)品德;(二)受聘于醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)或者醫(yī)學教學、科研機構(gòu)并擔任相應專業(yè)高級技術(shù)職務3年以上。符合前款第(一)項規(guī)定條件并具備高級技術(shù)任職資格的法醫(yī)可以受聘進入專家?guī)?。負責組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學會依照本條例規(guī)定聘請醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員和法醫(yī)進入專家?guī)?,可以不受行政區(qū)域的限制。第二十四條醫(yī)療事故技術(shù)鑒定,由負責組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學會組織專家鑒定組進行。參加醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的相關(guān)專業(yè)的專家,由醫(yī)患雙方在醫(yī)學會主持下從專家?guī)熘须S機抽取。在特殊情況下,醫(yī)學會根據(jù)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的需要,可以組織醫(yī)患雙方在其他醫(yī)學會建立的專家?guī)熘须S機抽取相關(guān)專業(yè)的專家參加鑒定或者函件咨詢。符合本條例第二十三條規(guī)定條件的醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員和法醫(yī)有義務受聘進入專家?guī)?,并承擔醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作。第二十五頁,共50頁。第二十五條專家鑒定組進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定,實行合議制。專家鑒定組人數(shù)為單數(shù),涉及的主要學科的專家一般不得少于鑒定組成員的二分之一;涉及死因、傷殘等級鑒定的,并應當從專家?guī)熘须S機抽取法醫(yī)參加專家鑒定組。第二十六條專家鑒定組成員有下列情形之一的,應當回避,當事人也可以以口頭或者書面的方式申請其回避:(一)是醫(yī)療事故爭議當事人或者當事人的近親屬的;(二)與醫(yī)療事故爭議有利害關(guān)系的;(三)與醫(yī)療事故爭議當事人有其他關(guān)系,可能影響公正鑒定的。第二十七條專家鑒定組依照醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī),運用醫(yī)學科學原理和專業(yè)知識,獨立進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定,對醫(yī)療事故進行鑒別和判定,為處理醫(yī)療事故爭議提供醫(yī)學依據(jù)。任何單位或者個人不得干擾醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作,不得威脅、利誘、辱罵、毆打?qū)<诣b定組成員。專家鑒定組成員不得接受雙方當事人的財物或者其他利益。第二十六頁,共50頁。第二十八條負責組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學會應當自受理醫(yī)療事故技術(shù)鑒定之日起5日內(nèi)通知醫(yī)療事故爭議雙方當事人提交進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定所需的材料。當事人應當自收到醫(yī)學會的通知之日起10日內(nèi)提交有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料、書面陳述及答辯。醫(yī)療機構(gòu)提交的有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料應當包括下列內(nèi)容:
(一)住院患者的病程記錄、死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、會診意見、上級醫(yī)師查房記錄等病歷資料原件;(二)住院患者的住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄等病歷資料原件;(三)搶救急?;颊?,在規(guī)定時間內(nèi)補記的病歷資料原件;(四)封存保留的輸液、注射用物品和血液、藥物等實物,或者依法具有檢驗資格的檢驗機構(gòu)對這些物品、實物作出的檢驗報告;(五)與醫(yī)療事故技術(shù)鑒定有關(guān)的其他材料。在醫(yī)療機構(gòu)建有病歷檔案的門診、急診患者,其病歷資料由醫(yī)療機構(gòu)提供;沒有在醫(yī)療機構(gòu)建立病歷檔案的,由患者提供。醫(yī)患雙方應當依照本條例的規(guī)定提交相關(guān)材料。醫(yī)療機構(gòu)無正當理由未依照本條例的規(guī)定如實提供相關(guān)材料,導致醫(yī)療事故技術(shù)鑒定不能進行的,應當承擔責任。第二十七頁,共50頁。第二十九條負責組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學會應當自接到當事人提交的有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料、書面陳述及答辯之日起45日內(nèi)組織鑒定并出具醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書。負責組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學會可以向雙方當事人調(diào)查取證。第三十條專家鑒定組應當認真審查雙方當事人提交的材料,聽取雙方當事人的陳述及答辯并進行核實。雙方當事人應當按照本條例的規(guī)定如實提交進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定所需要的材料,并積極配合調(diào)查。當事人任何一方不予配合,影響醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的,由不予配合的一方承擔責任。第三十一條專家鑒定組應當在事實清楚、證據(jù)確鑿的基礎上,綜合分析患者的病情和個體差異,作出鑒定結(jié)論,并制作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書。鑒定結(jié)論以專家鑒定組成員的過半數(shù)通過。鑒定過程應當如實記載。醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書應當包括下列主要內(nèi)容:(一)雙方當事人的基本情況及要求;(二)當事人提交的材料和負責組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學會的調(diào)查材料;(三)對鑒定過程的說明;(四)醫(yī)療行為是否違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī);(五)醫(yī)療過失行為與人身損害后果之間是否存在因果關(guān)系;(六)醫(yī)療過失行為在醫(yī)療事故損害后果中的責任程度;(七)醫(yī)療事故等級;(八)對醫(yī)療事故患者的醫(yī)療護理醫(yī)學建議。第三十二條醫(yī)療事故技術(shù)鑒定辦法由國務院衛(wèi)生行政部門制定。第三十三條有下列情形之一的,不屬于醫(yī)療事故:(一)在緊急情況下為搶救垂?;颊呱扇【o急醫(yī)學措施造成不良后果的;(二)在醫(yī)療活動中由于患者病情異?;蛘呋颊唧w質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的;(三)在現(xiàn)有醫(yī)學科學技術(shù)條件下,發(fā)生無法預料或者不能防范的不良后果的;(四)無過錯輸血感染造成不良后果的;(五)因患方原因延誤診療導致不良后果的;(六)因不可抗力造成不良后果的。第三十四條醫(yī)療事故技術(shù)鑒定,可以收取鑒定費用。經(jīng)鑒定,屬于醫(yī)療事故的,鑒定費用由醫(yī)療機構(gòu)支付;不屬于醫(yī)療事故的,鑒定費用由提出醫(yī)療事故處理申請的一方支付。鑒定費用標準由省、自治區(qū)、直轄市人民政府價格主管部門會同同級財政部門、衛(wèi)生行政部門規(guī)定。第二十八頁,共50頁。第四章醫(yī)療事故的行政處理與監(jiān)督第三十五條衛(wèi)生行政部門應當依照本條例和有關(guān)法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章的規(guī)定,對發(fā)生醫(yī)療事故的醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務人員作出行政處理。第三十六條衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療機構(gòu)關(guān)于重大醫(yī)療過失行為的報告后,除責令醫(yī)療機構(gòu)及時采取必要的醫(yī)療救治措施,防止損害后果擴大外,應當組織調(diào)查,判定是否屬于醫(yī)療事故;對不能判定是否屬于醫(yī)療事故的,應當依照本條例的有關(guān)規(guī)定交由負責醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學會組織鑒定。第三十七條發(fā)生醫(yī)療事故爭議,當事人申請衛(wèi)生行政部門處理的,應當提出書面申請。申請書應當載明申請人的基本情況、有關(guān)事實、具體請求及理由等。當事人自知道或者應當知道其身體健康受到損害之日起1年內(nèi),可以向衛(wèi)生行政部門提出醫(yī)療事故爭議處理申請。第三十八條發(fā)生醫(yī)療事故爭議,當事人申請衛(wèi)生行政部門處理的,由醫(yī)療機構(gòu)所在地的縣級人民政府衛(wèi)生行政部門受理。醫(yī)療機構(gòu)所在地是直轄市的,由醫(yī)療機構(gòu)所在地的區(qū)、縣人民政府衛(wèi)生行政部門受理。有下列情形之一的,縣級人民政府衛(wèi)生行政部門應當自接到醫(yī)療機構(gòu)的報告或者當事人提出醫(yī)療事故爭議處理申請之日起7日內(nèi)移送上一級人民政府衛(wèi)生行政部門處理:(一)患者死亡;(二)可能為二級以上的醫(yī)療事故;(三)國務院衛(wèi)生行政部門和省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。第二十九頁,共50頁。第三十九條衛(wèi)生行政部門應當自收到醫(yī)療事故爭議處理申請之日起10日內(nèi)進行審查,作出是否受理的決定。對符合本條例規(guī)定,予以受理,需要進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的,應當自作出受理決定之日起5日內(nèi)將有關(guān)材料交由負責醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學會組織鑒定并書面通知申請人;對不符合本條例規(guī)定,不予受理的,應當書面通知申請人并說明理由。當事人對首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論有異議,申請再次鑒定的,衛(wèi)生行政部門應當自收到申請之日起7日內(nèi)交由省、自治區(qū)、直轄市地方醫(yī)學會組織再次鑒定。第四十條當事人既向衛(wèi)生行政部門提出醫(yī)療事故爭議處理申請,又向人民法院提起訴訟的,衛(wèi)生行政部門不予受理;衛(wèi)生行政部門已經(jīng)受理的,應當終止處理。第四十一條衛(wèi)生行政部門收到負責組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學會出具的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書后,應當對參加鑒定的人員資格和專業(yè)類別、鑒定程序進行審核;必要時,可以組織調(diào)查,聽取醫(yī)療事故爭議雙方當事人的意見。第四十二條衛(wèi)生行政部門經(jīng)審核,對符合本條例規(guī)定作出的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論,應當作為對發(fā)生醫(yī)療事故的醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務人員作出行政處理以及進行醫(yī)療事故賠償調(diào)解的依據(jù);經(jīng)審核,發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定不符合本條例規(guī)定的,應當要求重新鑒定。第四十三條醫(yī)療事故爭議由雙方當事人自行協(xié)商解決的,醫(yī)療機構(gòu)應當自協(xié)商解決之日起7日內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門作出書面報告,并附具協(xié)議書。第四十四條醫(yī)療事故爭議經(jīng)人民法院調(diào)解或者判決解決的,醫(yī)療機構(gòu)應當自收到生效的人民法院的調(diào)解書或者判決書之日起7日內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門作出書面報告,并附具調(diào)解書或者判決書。第四十五條縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門應當按照規(guī)定逐級將當?shù)匕l(fā)生的醫(yī)療事故以及依法對發(fā)生醫(yī)療事故的醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務人員作出行政處理的情況,上報國務院衛(wèi)生行政部門。第三十頁,共50頁。第五章醫(yī)療事故的賠償
第四十六條發(fā)生醫(yī)療事故的賠償?shù)让袷仑熑螤幾h,醫(yī)患雙方可以協(xié)商解決;不愿意協(xié)商或者協(xié)商不成的,當事人可以向衛(wèi)生行政部門提出調(diào)解申請,也可以直接向人民法院提起民事訴訟。第四十七條雙方當事人協(xié)商解決醫(yī)療事故的賠償?shù)让袷仑熑螤幾h的,應當制作協(xié)議書。協(xié)議書應當載明雙方當事人的基本情況和醫(yī)療事故的原因、雙方當事人共同認定的醫(yī)療事故等級以及協(xié)商確定的賠償數(shù)額等,并由雙方當事人在協(xié)議書上簽名。第四十八條已確定為醫(yī)療事故的,衛(wèi)生行政部門應醫(yī)療事故爭議雙方當事人請求,可以進行醫(yī)療事故賠償調(diào)解。調(diào)解時,應當遵循當事人雙方自愿原則,并應當依據(jù)本條例的規(guī)定計算賠償數(shù)額。經(jīng)調(diào)解,雙方當事人就賠償數(shù)額達成協(xié)議的,制作調(diào)解書,雙方當事人應當履行;調(diào)解不成或者經(jīng)調(diào)解達成協(xié)議后一方反悔的,衛(wèi)生行政部門不再調(diào)解。第四十九條醫(yī)療事故賠償,應當考慮下列因素,確定具體賠償數(shù)額:(一)醫(yī)療事故等級;(二)醫(yī)療過失行為在醫(yī)療事故損害后果中的責任程度;(三)醫(yī)療事故損害后果與患者原有疾病狀況之間的關(guān)系。不屬于醫(yī)療事故的,醫(yī)療機構(gòu)不承擔賠償責任。第三十一頁,共50頁。第五十條醫(yī)療事故賠償,按照下列項目和標準計算:(一)醫(yī)療費:按照醫(yī)療事故對患者造成的人身損害進行治療所發(fā)生的醫(yī)療費用計算,憑據(jù)支付,但不包括原發(fā)病醫(yī)療費用。結(jié)案后確實需要繼續(xù)治療的,按照基本醫(yī)療費用支付。(二)誤工費:患者有固定收入的,按照本人因誤工減少的固定收入計算,對收入高于醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資3倍以上的,按照3倍計算;無固定收入的,按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計算。(三)住院伙食補助費:按照醫(yī)療事故發(fā)生地國家機關(guān)一般工作人員的出差伙食補助標準計算。(四)陪護費:患者住院期間需要專人陪護的,按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計算。(五)殘疾生活補助費:根據(jù)傷殘等級,按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費計算,自定殘之月起最長賠償30年;但是,60周歲以上的,不超過15年;70周歲以上的,不超過5年。(六)殘疾用具費:因殘疾需要配置補償功能器具的,憑醫(yī)療機構(gòu)證明,按照普及型器具的費用計算。(七)喪葬費:按照醫(yī)療事故發(fā)生地規(guī)定的喪葬費補助標準計算。(八)被扶養(yǎng)人生活費:以死者生前或者殘疾者喪失勞動能力前實際扶養(yǎng)且沒有勞動能力的人為限,按照其戶籍所在地或者居所地居民最低生活保障標準計算。對不滿16周歲的,扶養(yǎng)到16周歲。對年滿16周歲但無勞動能力的,扶養(yǎng)20年;但是,60周歲以上的,不超過15年;70周歲以上的,不超過5年。(九)交通費:按照患者實際必需的交通費用計算,憑據(jù)支付。(十)住宿費:按照醫(yī)療事故發(fā)生地國家機關(guān)一般工作人員的出差住宿補助標準計算,憑據(jù)支付。(十一)精神損害撫慰金:按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費計算。造成患者死亡的,賠償年限最長不超過6年;造成患者殘疾的,賠償年限最長不超過3年。第五十一條參加醫(yī)療事故處理的患者近親屬所需交通費、誤工費、住宿費,參照本條例第五十條的有關(guān)規(guī)定計算,計算費用的人數(shù)不超過2人。醫(yī)療事故造成患者死亡的,參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、住宿費,參照本條例第五十條的有關(guān)規(guī)定計算,計算費用的人數(shù)不超過2人。第五十二條醫(yī)療事故賠償費用,實行一次性結(jié)算,由承擔醫(yī)療事故責任的醫(yī)療機構(gòu)支付。第三十二頁,共50頁。第六章罰則
第五十三條衛(wèi)生行政部門的工作人員在處理醫(yī)療事故過程中違反本條例的規(guī)定,利用職務上的便利收受他人財物或者其他利益,濫用職權(quán),玩忽職守,或者發(fā)現(xiàn)違法行為不予查處,造成嚴重后果的,依照刑法關(guān)于受賄罪、濫用職權(quán)罪、玩忽職守罪或者其他有關(guān)罪的規(guī)定,依法追究刑事責任;尚不夠刑事處罰的,依法給予降級或者撤職的行政處分。第五十四條衛(wèi)生行政部門違反本條例的規(guī)定,有下列情形之一的,由上級衛(wèi)生行政部門給予警告并責令限期改正;情節(jié)嚴重的,對負有責任的主管人員和其他直接責任人員依法給予行政處分:(一)接到醫(yī)療機構(gòu)關(guān)于重大醫(yī)療過失行為的報告后,未及時組織調(diào)查的;(二)接到醫(yī)療事故爭議處理申請后,未在規(guī)定時間內(nèi)審查或者移送上一級人民政府衛(wèi)生行政部門處理的;(三)未將應當進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的重大醫(yī)療過失行為或者醫(yī)療事故爭議移交醫(yī)學會組織鑒定的;(四)未按照規(guī)定逐級將當?shù)匕l(fā)生的醫(yī)療事故以及依法對發(fā)生醫(yī)療事故的醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務人員的行政處理情況上報的;(五)未依照本條例規(guī)定審核醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書的。第五十五條醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生醫(yī)療事故的,由衛(wèi)生行政部門根據(jù)醫(yī)療事故等級和情節(jié),給予警告;情節(jié)嚴重的,責令限期停業(yè)整頓直至由原發(fā)證部門吊銷執(zhí)業(yè)許可證,對負有責任的醫(yī)務人員依照刑法關(guān)于醫(yī)療事故罪的規(guī)定,依法追究刑事責任;尚不夠刑事處罰的,依法給予行政處分或者紀律處分。對發(fā)生醫(yī)療事故的有關(guān)醫(yī)務人員,除依照前款處罰外,衛(wèi)生行政部門并可以責令暫停6個月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動;情節(jié)嚴重的,吊銷其執(zhí)業(yè)證書。第三十三頁,共50頁。第五十六條醫(yī)療機構(gòu)違反本條例的規(guī)定,有下列情形之一的,由衛(wèi)生行政部門責令改正;情節(jié)嚴重的,對負有責任的主管人員和其他直接責任人員依法給予行政處分或者紀律處分:(一)未如實告知患者病情、醫(yī)療措施和醫(yī)療風險的;(二)沒有正當理由,拒絕為患者提供復印或者復制病歷資料服務的;(三)未按照國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的要求書寫和妥善保管病歷資料的;(四)未在規(guī)定時間內(nèi)補記搶救工作病歷內(nèi)容的;(五)未按照本條例的規(guī)定封存、保管和啟封病歷資料和實物的;(六)未設置醫(yī)療服務質(zhì)量監(jiān)控部門或者配備專(兼)職人員的;(七)未制定有關(guān)醫(yī)療事故防范和處理預案的;(八)未在規(guī)定時間內(nèi)向衛(wèi)生行政部門報告重大醫(yī)療過失行為的;(九)未按照本條例的規(guī)定向衛(wèi)生行政部門報告醫(yī)療事故的;(十)未按照規(guī)定進行尸檢和保存、處理尸體的。第五十七條參加醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的人員違反本條例的規(guī)定,接受申請鑒定雙方或者一方當事人的財物或者其他利益,出具虛假醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書,造成嚴重后果的,依照刑法關(guān)于受賄罪的規(guī)定,依法追究刑事責任;尚不夠刑事處罰的,由原發(fā)證部門吊銷其執(zhí)業(yè)證書或者資格證書。第五十八條醫(yī)療機構(gòu)或者其他有關(guān)機構(gòu)違反本條例的規(guī)定,有下列情形之一的,由衛(wèi)生行政部門責令改正,給予警告;對負有責任的主管人員和其他直接責任人員依法給予行政處分或者紀律處分;情節(jié)嚴重的,由原發(fā)證部門吊銷其執(zhí)業(yè)證書或者資格證書:(一)承擔尸檢任務的機構(gòu)沒有正當理由,拒絕進行尸檢的;(二)涂改、偽造、隱匿、銷毀病歷資料的。第五十九條以醫(yī)療事故為由,尋釁滋事、搶奪病歷資料,擾亂醫(yī)療機構(gòu)正常醫(yī)療秩序和醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作,依照刑法關(guān)于擾亂社會秩序罪的規(guī)定,依法追究刑事責任;尚不夠刑事處罰的,依法給予治安管理處罰。第三十四頁,共50頁。第七章附則第六十條本條例所稱醫(yī)療機構(gòu),是指依照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》的規(guī)定取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的機構(gòu)??h級以上城市從事計劃生育技術(shù)服務的機構(gòu)依照《計劃生育技術(shù)服務管理條例》的規(guī)定開展與計劃生育有關(guān)的臨床醫(yī)療服務,發(fā)生的計劃生育技術(shù)服務事故,依照本條例的有關(guān)規(guī)定處理;但是,其中不屬于醫(yī)療機構(gòu)的縣級以上城市從事計劃生育技術(shù)服務的機構(gòu)發(fā)生的計劃生育技術(shù)服務事故,由計劃生育行政部門行使依照本條例有關(guān)規(guī)定由衛(wèi)生行政部門承擔的受理、交由負責醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學會組織鑒定和賠償調(diào)解的職能;對發(fā)生計劃生育技術(shù)服務事故的該機構(gòu)及其有關(guān)責任人員,依法進行處理。第六十一條非法行醫(yī),造成患者人身損害,不屬于醫(yī)療事故,觸犯刑律的,依法追究刑事責任;有關(guān)賠償,由受害人直接向人民法院提起訴訟。第六十二條軍隊醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療事故處理辦法,由中國人民解放軍衛(wèi)生主管部門會同國務院衛(wèi)生行政部門依據(jù)本條例制定。第六十三條本條例自2002年9月1日起施行。1987年6月29日國務院發(fā)布的《醫(yī)療事故處理辦法》同時廢止。本條例施行前已經(jīng)處理結(jié)案的醫(yī)療事故爭議,不再重新處理。第三十五頁,共50頁。中華人民共和國侵權(quán)責任法第二十一號主席令《中華人民共和國侵權(quán)責任法》已由中華人民共和國第十一屆全國人民代表大會常務委員會第十二次會議于2009年12月26日通過,現(xiàn)予公布,自2010年7月1日起施行。中華人民共和國主席胡錦濤
2009年12月26日第三十六頁,共50頁。目錄
第一章一般規(guī)定
第二章責任構(gòu)成和責任方式
第三章不承擔責任和減輕責任的情形
第四章關(guān)于責任主體的特殊規(guī)定
第五章產(chǎn)品責任
第六章機動車交通事故責任
第七章醫(yī)療損害責任
第八章環(huán)境污染責任
第九章高度危險責任
第十章飼養(yǎng)動物損害責任
第十一章物件損害責任
第十二章附則第三十七頁,共50頁。第七章醫(yī)療損害責任
第五十四條患者在診療活動中受到損害,醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員有過錯的,由醫(yī)療機構(gòu)承擔賠償責任。
第五十五條醫(yī)務人員在診療活動中應當向患者說明病情和醫(yī)療措施。需要實施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的,醫(yī)務人員應當及時向患者說明醫(yī)療風險、替代醫(yī)療方案等情況,并取得其書面同意;不宜向患者說明的,應當向患者的近親屬說明,并取得其書面同意。
醫(yī)務人員未盡到前款義務,造成患者損害的,醫(yī)療機構(gòu)應當承擔賠償責任。
第五十六條因搶救生命垂危的患者等緊急情況,不能取得患者或者其近親屬意見的,經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)負責人或者授權(quán)的負責人批準,可以立即實施相應的醫(yī)療措施。第三十八頁,共50頁。第五十七條醫(yī)務人員在診療活動中未盡到與當時的醫(yī)療水平相應的診療義務,造成患者損害的,醫(yī)療機構(gòu)應當承擔賠償責任。
第五十八條患者有損害,因下列情形之一的,推定醫(yī)療機構(gòu)有過錯:
(一)違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定;
(二)隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料;
(三)偽造、篡改或者銷毀病歷資料。
第五十九條因藥品、消毒藥劑、醫(yī)療器械的缺陷,或者輸入不合格的血液造成患者損害的,患者可以向生產(chǎn)者或者血液提供機構(gòu)請求賠償,也可以向醫(yī)療機構(gòu)請求賠償?;颊呦蜥t(yī)療機構(gòu)請求賠償?shù)?,醫(yī)療機構(gòu)賠償后,有權(quán)向負有責任的生產(chǎn)者或者血液提供機構(gòu)追償。第三十九頁,共50頁。第六十條患者有損害,因下列情形之一的,醫(yī)療機構(gòu)不承擔賠償責任:
(一)患者或其親屬不配合醫(yī)療機構(gòu)進行符合診療規(guī)范的診療;
(二)醫(yī)務人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經(jīng)盡到合理診療義務;
(三)限于當時的醫(yī)療水平難以診療。
前款第一項情形中,醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員也有過錯的,應當承擔相應的賠償責任。
第六十一條醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員應當按照規(guī)定填寫并妥善保管住院志、醫(yī)囑單、檢驗報告、手術(shù)及麻醉記錄、病理資料、護理記錄、醫(yī)療費用等病歷資料。
患者要求查閱、復制前款規(guī)定的病歷資料的,醫(yī)療機構(gòu)應當提供。
第六十二條醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員應當對患者的隱私保密。泄露患者隱私或者未經(jīng)患者同意公開其病歷資料,造成患者損害的,應當承擔侵權(quán)責任。
第六十三條醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員不得違反診療規(guī)范實施不必要的檢查。
第六十四條醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員的合法權(quán)益受法律保護。干擾醫(yī)療秩序,妨害醫(yī)務人員工作、生活的,應當依法承擔法律責任。第四十頁,共50頁。如何維護
醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務人員的合法利益當前醫(yī)患雙方矛盾較為尖銳,尤其是此前醫(yī)療侵權(quán)損害賠償中鑒定、賠償標準等雙軌制的存在,不利于患者的權(quán)利保護和糾紛的解決,因此在發(fā)生醫(yī)療損害后,不少患者不是訴諸法律,而是糾集大批親友甚至雇傭?qū)iT的“醫(yī)鬧”在醫(yī)院鬧事要求賠償,極大地干擾了醫(yī)療機構(gòu)的正常工作秩序。幾年前,曾有一家醫(yī)院醫(yī)護人員戴鋼盔上班,引起了全世界媒體的關(guān)注,被認為是中國醫(yī)患關(guān)系緊張的縮影。第四十一頁,共50頁。案件事實(黑色六月)2009年6月1日,河南省武陟縣一產(chǎn)婦在武陟縣婦幼保健院正常生產(chǎn)時,因產(chǎn)中發(fā)生羊水栓塞,搶救
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