心臟移植技術(shù)醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)

心臟移植技術(shù)醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)（2020年版）指標(biāo)一、倫理委員會(huì)決議通過(guò)率（HTS-01）定義：?jiǎn)挝粫r(shí)間內(nèi)，術(shù)前經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)倫理委員會(huì)討論通過(guò)的心臟移植患者數(shù)占心臟移植總?cè)藬?shù)的比例。計(jì)算公式：倫理委員會(huì)決議通過(guò)率=通過(guò)倫理委員會(huì)討論的心臟移植手術(shù)人數(shù)×100%同期心臟移植手術(shù)總?cè)藬?shù)意義：該指標(biāo)反映醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施心臟移植手術(shù)的規(guī)范性。說(shuō)明：具備心臟移植機(jī)構(gòu)的單位必須根據(jù)相關(guān)規(guī)定成立指標(biāo)二、術(shù)前有創(chuàng)肺動(dòng)脈壓監(jiān)測(cè)率（HTS-02）定義：?jiǎn)挝粫r(shí)間內(nèi)，術(shù)前進(jìn)行有創(chuàng)肺動(dòng)脈壓監(jiān)測(cè)的人數(shù)占心臟移植總?cè)藬?shù)的比例。計(jì)算公式：術(shù)前有創(chuàng)肺動(dòng)脈壓監(jiān)測(cè)率=術(shù)前進(jìn)行有創(chuàng)肺動(dòng)脈壓監(jiān)測(cè)的人數(shù)×100%同期心臟移植手術(shù)總?cè)藬?shù)意義：該指標(biāo)反映醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施心臟移植手術(shù)術(shù)前評(píng)估的規(guī)范性。說(shuō)明：術(shù)前進(jìn)行有創(chuàng)肺動(dòng)脈壓監(jiān)測(cè)，有助于了解肺動(dòng)脈壓等指標(biāo)，幫助了解移植受者肺功能狀況是否正常或及時(shí)治療糾正。指標(biāo)三、術(shù)前心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)檢查率（HTS-03）定義：?jiǎn)挝粫r(shí)間內(nèi)，術(shù)前進(jìn)行心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)(CPET)檢查的心臟移植人數(shù)占心臟移植總?cè)藬?shù)的比例。計(jì)算公式：術(shù)前CPET檢查率=術(shù)前進(jìn)行CPET檢查的心臟移植手術(shù)人數(shù)×100%同期心臟移植手術(shù)總?cè)藬?shù)意義：該指標(biāo)反映醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施心臟移植手術(shù)術(shù)前評(píng)估的規(guī)范性。說(shuō)明：對(duì)不存在心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)禁忌證的移植候選者，采用該試驗(yàn)進(jìn)行心臟移植入選評(píng)估，心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)檢查能夠幫助了解移植受者心臟以外器官功能狀況是否正?；蚣皶r(shí)治療糾正。指標(biāo)四、供體心臟缺血時(shí)間小于等于6小時(shí)的比例（HTS-04）定義：?jiǎn)挝粫r(shí)間內(nèi)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲取的供體心臟的缺血時(shí)間小于等于6小時(shí)的心臟移植例數(shù)占總例數(shù)的比例。計(jì)算公式：6=

供體心臟缺血時(shí)間小于等于6小時(shí)的心臟移植例數(shù)同期心臟移植手術(shù)總例數(shù)

×100%意義：反映醫(yī)療機(jī)構(gòu)心臟移植手術(shù)過(guò)程中供體心臟選擇和維護(hù)的規(guī)范性。說(shuō)明：供體心臟缺血時(shí)間：從供體心臟的獲取開(kāi)始灌注到心臟移植手術(shù)后開(kāi)始供血的時(shí)間。指標(biāo)五、術(shù)中術(shù)后生命支持應(yīng)用率（HTS-05）定義：?jiǎn)挝粫r(shí)間內(nèi)，心臟移植術(shù)中術(shù)后使用體外膜肺氧合(ECMO)、主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏(IABP)和連續(xù)性腎臟替代治療(CRRT)的人數(shù)占同期心臟移植總?cè)藬?shù)的比例。計(jì)算公式：HTS-05-01：ECMO應(yīng)用率=術(shù)中術(shù)后使用ECMO的心臟移植手術(shù)人數(shù)×100%同期心臟移植手術(shù)總?cè)藬?shù)HTS-05-02：IABP應(yīng)用率=術(shù)中術(shù)后使用IABP的心臟移植手術(shù)人數(shù)×100%同期心臟移植手術(shù)總?cè)藬?shù)HTS-05-03：CRRT應(yīng)用率=術(shù)中術(shù)后使用CRRT的心臟移植手術(shù)人數(shù)×100%同期心臟移植手術(shù)總?cè)藬?shù)意義：反映醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施心臟移植手術(shù)的醫(yī)療質(zhì)量。指標(biāo)六、術(shù)后機(jī)械通氣時(shí)間小于等于48小時(shí)的比例（HTS-06）48計(jì)算公式：48=

術(shù)后機(jī)械通氣時(shí)間小于等于48小時(shí)的人數(shù)同期心臟移植手術(shù)總?cè)藬?shù)

×100%意義：該指標(biāo)反映醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施心臟移植手術(shù)的醫(yī)療質(zhì)量。指標(biāo)七、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)病率（HTS-07）（自手術(shù)開(kāi)始至出院發(fā)生的手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥人數(shù)占同期心臟移植總?cè)藬?shù)的比例。計(jì)算公式：術(shù)后并發(fā)癥發(fā)病率=術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的心臟移植人數(shù)×100%同期心臟移植手術(shù)總?cè)藬?shù)意義：反映醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施心臟移植手術(shù)的醫(yī)療質(zhì)量。指標(biāo)八、術(shù)后院內(nèi)死亡率（HTS-08）（自手術(shù)開(kāi)始至出院）全因死亡人數(shù)占同期心臟移植總?cè)藬?shù)的比例。計(jì)算公式：術(shù)后院內(nèi)死亡率=心臟移植手術(shù)受者術(shù)后全因死亡人數(shù)×100%同期心臟移植手術(shù)總?cè)藬?shù)意義：反映醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施心臟移植手術(shù)的醫(yī)療質(zhì)量。指標(biāo)九、術(shù)后存活率（HTS-09）3013510計(jì)算公式：心臟移植術(shù)后（3013510）存活率=

術(shù)后30天、1年、3年、5年、10年存活的心臟移植人數(shù)同期應(yīng)隨訪心臟移植手術(shù)總?cè)藬?shù)

×100%意義：反映醫(yī)療機(jī)構(gòu)心臟移植術(shù)后的隨訪規(guī)范性。說(shuō)明：心臟移植術(shù)后受者管理的目標(biāo)是指導(dǎo)受者認(rèn)識(shí)疾病，提高依從性，協(xié)助隨訪醫(yī)師識(shí)別排斥反應(yīng)，減少并發(fā)癥和治療，以獲得長(zhǎng)期生存和較高的生活質(zhì)量。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立心臟移植術(shù)后隨訪檔案，積極引導(dǎo)受者進(jìn)行定期隨訪。指標(biāo)十、中國(guó)心臟移植注冊(cè)登記數(shù)據(jù)報(bào)送質(zhì)量指標(biāo)（HTS-10）（一）數(shù)據(jù)完整度（HTS-10-0。定義：向中國(guó)心臟移植注冊(cè)系統(tǒng)報(bào)送數(shù)據(jù)的完整度得分與同期心臟移植總?cè)藬?shù)的比例。計(jì)算公式：數(shù)據(jù)完整度=

2每例心臟移植手術(shù)上報(bào)數(shù)據(jù)完整度得分×100%同期心臟移植手術(shù)總?cè)藬?shù)意義：反映醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施心臟移植手術(shù)后數(shù)據(jù)報(bào)送的完整性。說(shuō)明：完整度得分由中國(guó)心臟移植質(zhì)注冊(cè)登記系統(tǒng)要求填報(bào)的移植手術(shù)主要參數(shù)計(jì)算。（二）數(shù)據(jù)及時(shí)性（HTS-10-2。72中國(guó)心臟移植注冊(cè)系統(tǒng)報(bào)送病例數(shù)占同期心臟移植總?cè)藬?shù)的比例。計(jì)算公式：數(shù)據(jù)及時(shí)性=及時(shí)報(bào)送數(shù)據(jù)的手術(shù)例數(shù)×100%同期心臟移植手術(shù)總?cè)藬?shù)意義：反映醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施心臟移植手術(shù)后，數(shù)據(jù)報(bào)送的及時(shí)程度。說(shuō)明：每例心臟移植手術(shù)要求在術(shù)后72小時(shí)內(nèi)在中國(guó)心臟移植注冊(cè)系統(tǒng)進(jìn)行數(shù)據(jù)填報(bào)，超過(guò)72小時(shí)為不及時(shí)填報(bào)。（三）隨訪完整度（HTS-10-3。定義：向中國(guó)心臟移植注冊(cè)系統(tǒng)報(bào)送的隨訪數(shù)據(jù)完整度得分與同期心臟移植總?cè)藬?shù)的比例。計(jì)算公式