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關(guān)于氣管支氣管解剖一.氣管trachea從頸前正中下份,環(huán)狀軟骨下緣至氣管杈或隆突(隆嵴)。從第6頸椎下緣至第5胸椎上緣。分為頸部氣管和胸部氣管。長度:10~12㎝.
左右徑:2~2.5㎝.
前后徑:1.5~2㎝.氣管隆嵴氣管杈bifurcationoftracheaCarinaoftrachea氣管形態(tài)前面觀第2頁,共11頁,2024年2月25日,星期天食管頸根部前面觀氣管食管的毗鄰氣管第3頁,共11頁,2024年2月25日,星期天纖維內(nèi)窺鏡下的氣管腔和隆突上面觀隆突氣管腔下段氣管全貌隆突第4頁,共11頁,2024年2月25日,星期天氣管環(huán)頸部氣管氣管軟骨環(huán)馬蹄形,12~20個,占氣管周徑2/3,缺口向后,為膜性組織,占周徑1/3。氣管環(huán)隆突缺口纖維鏡下氣管腔像頸部氣管7~8個,位于頸前正中,其長度及位置深淺與頭位有關(guān)。第5頁,共11頁,2024年2月25日,星期天右:小25°左:大45°主支氣管與氣管軸夾角:主支氣管腔大小及長度:右-粗短
2.5㎝.左-細長
5.0㎝.主支氣管principalbronchus的解剖特點氣管主支氣管關(guān)系圖第6頁,共11頁,2024年2月25日,星期天二.支氣管起點氣管隆嵴
支氣管鑄型
隆突示意圖Carinaoftrachea支氣管樹bronchialtreebronchus
隆突纖維鏡像第7頁,共11頁,2024年2月25日,星期天支氣管樹bronchialtree支氣管樹Ⅲ級分支的開口示意圖樹狀分支分級:①主支氣管②肺葉支氣管③肺段支氣管segmentalbronchusprincipalbronchuslobarbronchus第8頁,共11頁,2024年2月25日,星期天氣管、支氣管的生理功能physiology①通氣及呼吸調(diào)節(jié).②清潔,加濕和調(diào)溫調(diào)節(jié).③免疫:非特異性,特異性(體液,細胞).④防御性咳嗽和屏氣反射.第9頁,共11頁,2024年2月25日,星期天病情介紹姓名:梁煉強性別:男年齡:Y72婚況:已婚住院號:143706主訴:反復咳嗽、咳痰、氣促10多年,加重2天。現(xiàn)病史:患者于10多年前始反復出現(xiàn)咳嗽、咳痰,呈陣發(fā)性,晨起咳少許白色粘痰,可咳出,無膿痰、血絲痰、盜汗,伴有活動性氣促,經(jīng)休息可緩解,此后多于受涼后或天氣轉(zhuǎn)變時上癥出現(xiàn),每年累計發(fā)作超過3個月。曾多次在我院及外院門診及住院診治,診斷為“慢性阻塞性肺疾病,呼吸衰竭”,予“抗感染、平喘、化痰”等治療后癥狀可緩解。癥狀反復。2天前因受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰加重,咳中量黃白色黏痰,難以咳出,無咯血或血絲痰,氣促較前加重,活動后即感氣促,休息后不能完全緩解。2小時前始,患者出現(xiàn)精神轉(zhuǎn)差,呼之能應,但反應遲鈍。由家屬送我院急診科就診,給予“通暢呼吸道、氧療、應用激素”等處理后,癥狀有所好轉(zhuǎn),擬“慢性阻塞性肺疾病急性加重期、呼
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