NLA 對(duì)2019 年LP（a）科學(xué)聲明的重點(diǎn)更新（第一部分）

NLA對(duì)2019年LP(a)科學(xué)聲明的重點(diǎn)更新(第一部分)自2019年美國國家脂質(zhì)協(xié)會(huì)(NLA)關(guān)于Lp(a)在臨床實(shí)踐雜志(CAD)或外周動(dòng)脈疾病(PAD)的高?；颊撸M管用了最大可耐受的mg/dL時(shí)，進(jìn)行脂蛋白單采(同時(shí)降低Lp(a)和LDL-C)的適應(yīng)Lp(a)領(lǐng)域在許多方面都在迅速進(jìn)展，因此有必要對(duì)2019年NLA每個(gè)成年人至少測量一次Lp(a)水平；(2)Lp(a)水平<75nmol/L的個(gè)體為高風(fēng)險(xiǎn)；而Lp(a)水平在75-125nmol/L(30-50mg/dL)量(分別為460506和413734)使幾個(gè)關(guān)鍵問題能夠以前所未有的統(tǒng)計(jì)用于FH、ASCVD、Lp(a)升高和LDL-C升高的高危患者(見表2)。(a)水平和分布存在顯著差異(根據(jù)先前的研究4),但沒有發(fā)現(xiàn)種族對(duì)1.20和1.07)。2此外，最近對(duì)由5項(xiàng)前瞻性研究組成的大型多種族美國(HR)為1.5的Lp(a)水平，MI為193nmol/L(89.5mg/dL)、CAVS為154nmool/L(71.3mg/dL)、HF為261nmol/L(121mg/dL)以及 在兒科人群(即18歲以下的兒童)中，Lp(a)的升高與動(dòng)脈缺血性(a)水平不高的兒童相比，在Lp(A)水平>30mg/dL(75nmol/L)我們推薦對(duì)18歲的高危兒童進(jìn)行Lp(a)的2)有早發(fā)ASCVD病史的一級(jí)親屬(男性<55歲，女性<65歲);90百分位，是15歲時(shí)Lp(a)水平>42mg/dL(88nmol/L)的良好預(yù)機(jī)制導(dǎo)致的年輕人過早MI相關(guān)34;以及(5)了解常規(guī)監(jiān)測和優(yōu)化管理(a)升高(≥30mg/dL)的個(gè)體，發(fā)生ASCVD事件的風(fēng)險(xiǎn)高約2倍，(范圍從3到>40個(gè)拷貝),這些序列對(duì)應(yīng)于不同大小的Lp(a)亞型。的濃度(這往往與較高的Lp(a)水平和較高的ASCVD風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)),而高期間，目前所有測量Lp(a)的分析方法(其中許多使用5點(diǎn)校準(zhǔn)器)都(a)顆粒質(zhì)量的30%是膽固醇，40已經(jīng)開發(fā)出Lp(a)-C的校正因子，Lp(a)可能升高和發(fā)展為CVD的個(gè)體方面，越來越準(zhǔn)確，10,43,44CVD風(fēng)險(xiǎn)的背景下，對(duì)Lp(a)升高的解釋9;系統(tǒng)冠狀動(dòng)脈風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)(見表1;CORIla,LOEB-R)。這種方法允許考慮對(duì)處于75-125風(fēng)險(xiǎn)類別的個(gè)體，進(jìn)行一次Lp(a)測量是合理的39,