（新版）胰管斷裂綜合征診治現(xiàn)狀_第1頁(yè)
（新版）胰管斷裂綜合征診治現(xiàn)狀_第2頁(yè)
（新版）胰管斷裂綜合征診治現(xiàn)狀_第3頁(yè)
（新版）胰管斷裂綜合征診治現(xiàn)狀_第4頁(yè)
（新版）胰管斷裂綜合征診治現(xiàn)狀_第5頁(yè)
已閱讀5頁(yè)，還剩10頁(yè)未讀， 繼續(xù)免費(fèi)閱讀

下載本文檔

版權(quán)說(shuō)明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內(nèi)容提供方，若內(nèi)容存在侵權(quán)，請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡(jiǎn)介

體積聚(pancreaticfluidcollection,PFC)等發(fā)生[1-2],根據(jù)其胰管難以進(jìn)行及時(shí)有效的診治[3-5],研究顯示，ANP病人DPDS發(fā)生率高此DPDS好發(fā)生于該部位，其次是胰體、胰尾和胰頭[5,7-9]。2診斷目前，國(guó)際公認(rèn)的DPDS診斷標(biāo)準(zhǔn)仍然是2007年提出的：(1)至少存在MRCP)和胰泌素增強(qiáng)MRCP(secretin-enhanced需要外科干預(yù)的DPDS病人最常見的表現(xiàn)是復(fù)發(fā)性假性囊腫(40.9%),其次是胰瘺(21.9%)胰腺壞死(21.9%)和復(fù)發(fā)性ANP(12.7%)[6]。在ANP診斷中特異性及靈敏性均較好。研究結(jié)果表明，超聲內(nèi)鏡在ANP病程>4周時(shí)，DPDS的MRCP直接征象為在MRI的不同序列上[5]評(píng)估了ERCP對(duì)DPDS的診斷準(zhǔn)確率,發(fā)現(xiàn)其診斷敏感度為100%,DPDS診斷中逐漸占據(jù)了主導(dǎo)地位[14]。Bang等[15]研究結(jié)果表明，止于液體積聚時(shí)，可100%準(zhǔn)確地診斷為DPDS,后經(jīng)手術(shù)探查或ERCP證實(shí)其診斷敏感度為100%。此外，文獻(xiàn)[16-17]研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，引流估胰管完整性；對(duì)于反復(fù)發(fā)作的胰腺囊腫及WON病人均應(yīng)常規(guī)篩查3治療養(yǎng)支持、抗生素的應(yīng)用以及止痛等治療措施[18],同時(shí)DPDS為Ⅱ型胰病人(1.7%vs.17.4%I8)對(duì)于內(nèi)鏡治療時(shí)機(jī)筆者認(rèn)為一旦確LAMS置入后再行塑料支架更換[25]。均行跨壁引流，在25個(gè)月的中位隨訪中均治療成功，無(wú)一例復(fù)發(fā)[28]:中位隨訪38個(gè)月后取得治療成功[30],在DPDS的治療中，當(dāng)部分胰3.2.2支架選擇LAMS為2011年開發(fā)的具有更大口徑的腔貼附支長(zhǎng)期留置，以避免支架相關(guān)不良反應(yīng)的發(fā)生[35],這也是目前推薦的取后移除LAMS或在6~8周進(jìn)行塑料支架的置換[36-37]。年的回顧性研究發(fā)現(xiàn)，永久性

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無(wú)特殊說(shuō)明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網(wǎng)頁(yè)內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽，若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫(kù)網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間，僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理，對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯，并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容，請(qǐng)與我們聯(lián)系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

最新文檔

評(píng)論

0/150

提交評(píng)論