臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)(師)：體液免疫球蛋白測定考試試題

臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)(師)：體液免疫球蛋白測定考試試題1、單選?男，45歲，因骨盆骨折住院。X線檢查發(fā)現(xiàn)多部位溶骨性病變。實(shí)驗(yàn)室檢查：骨髓漿細(xì)胞占25%，血沉50mm/h，血紅蛋白為80g/L，尿本周蛋白陽性，血（江南博哥）清蛋白電泳呈現(xiàn)M蛋白，血清免疫球蛋白含量IgG8g/L、IgA12g/L、IgM0.2g/L。如進(jìn)一步對該患者進(jìn)行分型，則應(yīng)為（）A.IgG型B.IgA型C.IgD型D.IgE型E.非分泌型正確答案：B2、單選

下列有關(guān)尿液Ig定量的臨床意義，錯誤的是（）A.機(jī)體的免疫功能或反應(yīng)的異常，是引起各種腎臟疾病的重要病因B.基底膜細(xì)胞間縫隙的孔徑大小對IgG、IgE濾過起主要屏障作用C.單純性膜孔徑增大時(shí)，尿液中以IgG濾出增多為主D.40%~50%的IgA腎病患者，血清IgA明顯高于正常E.尿液中游離輕鏈的檢測，對診斷輕鏈病是不可缺少的步驟正確答案：B參考解析：基底膜細(xì)胞間縫隙的孔徑大小對IgE濾過無直接作用。3、單選

男，45歲，因骨盆骨折住院。X線檢查發(fā)現(xiàn)多部位溶骨性病變。實(shí)驗(yàn)室檢查：骨髓漿細(xì)胞占25%，紅細(xì)胞沉降率50mm/h，血紅蛋白為80g/L，尿本周蛋白陽性，血清蛋白電泳呈現(xiàn)M蛋白，血清免疫球蛋白含量IgG8g/L、IgA12g/L、IgM0.2g/L。目前最常用的鑒定M蛋白類型的方法為（）.A.免疫固定電泳B.免疫擴(kuò)散C.ELISAD.比濁法E.對流電泳正確答案：A4、單選

關(guān)于免疫球蛋白，下列描述錯誤的是（）A.是具有抗體活性的球蛋白B.由漿細(xì)胞產(chǎn)生C.存在于血液、體液及外分泌液中D.不存在于細(xì)胞膜上E.有特異性識別抗原的功能正確答案：D參考解析：B細(xì)胞膜表面存在免疫球蛋白分子。5、單選

5種免疫球蛋白的劃分是（）A.H鏈和L鏈均不同B.V區(qū)不同C.L鏈不同D.H鏈不同E.連接H鏈的二硫鍵的位置和數(shù)目不同正確答案：D參考解析：免疫球蛋白根據(jù)重鏈區(qū)的不同分為5類。6、單選

患者，男性，45歲，因骨盆骨折住院。X線顯示多部位溶骨性病變。實(shí)驗(yàn)室檢查：骨髓漿細(xì)胞占25%，紅細(xì)胞沉降率50mm/h，血紅蛋白為80g/L，血清蛋白電泳呈現(xiàn)M蛋白，血清免疫球蛋白IgG8g/L、IgA12g/L、IgM0.2g/L，尿本周蛋白陽性。該患者最可能的臨床診斷是（）A.一過性單克隆丙種球蛋白病B.持續(xù)性多克隆丙種球蛋白病C.多發(fā)性骨髓瘤D.冷球蛋白血癥E.原發(fā)性巨球蛋白血癥正確答案：C參考解析：M蛋白增高又稱單克隆增高，主要見于免疫增殖性疾病，如多發(fā)性骨髓瘤，而IgA為分泌型，與骨質(zhì)破壞的嚴(yán)重程度顯著相關(guān)。7、單選?男，45歲，因骨盆骨折住院。X線檢查發(fā)現(xiàn)多部位溶骨性病變。實(shí)驗(yàn)室檢查：骨髓漿細(xì)胞占25%，血沉50mm/h，血紅蛋白為80g/L，尿本周蛋白陽性，血清蛋白電泳呈現(xiàn)M蛋白，血清免疫球蛋白含量IgG8g/L、IgA12g/L、IgM0.2g/L。該患者最可能的臨床診斷是（）A.一過性單克隆丙種球蛋白病B.持續(xù)性多克隆丙種球蛋白病C.多發(fā)性骨髓瘤D.冷球蛋白血癥E.原發(fā)性巨球蛋白血癥正確答案：C8、單選

不屬于免疫固定電泳（IFE）特點(diǎn)的是（）A.周期短B.敏感性高C.分辨清晰D.費(fèi)用低E.結(jié)果易于分析正確答案：D參考解析：免疫固定電泳所用的設(shè)備要求較高，成本不低。9、單選

下列哪一類細(xì)胞產(chǎn)生IgE（）A.T淋巴細(xì)胞B.B淋巴細(xì)胞C.巨噬細(xì)胞D.肥大細(xì)胞E.嗜堿性粒細(xì)胞正確答案：B參考解析：抗體或免疫球蛋白由B細(xì)胞產(chǎn)生。10、單選

與IgE具有親和性的細(xì)胞是（）A.嗜酸性和中性粒細(xì)胞B.毛細(xì)血管基底膜細(xì)胞C.Mqo細(xì)胞D.嗜堿性粒細(xì)胞及肥大細(xì)胞E.NK細(xì)胞正確答案：D參考解析：IgE具有很強(qiáng)的親細(xì)胞性，其CH2和CH3可與肥大細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞表面高親和力FcEⅠ結(jié)合，促使這些細(xì)胞脫顆粒并釋放生物活性介質(zhì)，引起Ⅰ型超敏反應(yīng)。11、單選

免疫濁度測定法出現(xiàn)測量誤差的最主要因素是（）A.抗體過量B.鉤狀效應(yīng)C.環(huán)境溫度D.加入抗原、抗體的時(shí)間E.光源的強(qiáng)弱和波長正確答案：B參考解析：鉤狀效應(yīng)即HOOK效應(yīng)，是指由于抗原抗體比例不合適而導(dǎo)致假陰性的現(xiàn)象。當(dāng)抗原過量或抗體過量時(shí)直接影響抗原抗體復(fù)合物形成數(shù)量并最終影響檢測結(jié)果。12、單選

再次免疫應(yīng)答的主要抗體是（）A.IgEB.IgGC.IgDD.IgME.IgA正確答案：B參考解析：初次應(yīng)答產(chǎn)生的主要是IgM，再次應(yīng)答產(chǎn)生的主要是IgG。13、單選

血型中天然凝集素和冷凝集素的抗體類型是（）A.IgEB.IgGC.IgDD.IgME.IgA正確答案：D參考解析：A.IgEB.IgGC.IgDD.IgME.IgA14、單選

新生兒，男，3天，因心率快、呼吸急促、發(fā)紺2天入院。初診為宮內(nèi)感染。此時(shí)新生兒臍血中哪種免疫球蛋白水平增高。（）A.IgGB.IgDC.IgMD.IgEE.IgA正確答案：C參考解析：抗原刺激機(jī)體后，IgM是體液免疫應(yīng)答中最先產(chǎn)生的抗體，其升高說明近期感染。由于IgM分子量大不能通過胎盤屏障，故新生兒臍血中IgM升高提示宮內(nèi)感染。15、單選

免疫電泳常采用的抗血清是（）A.IgG、IgM、IgA、IgD、IgCB.IgG、IgM、IgA、κ、λC.IgG、IgA、IgD、κ、λD.IgG、IgM、IgD、κ、λE.IgG、IgM、IgA、sIgA、IgC正確答案：B參考解析：免疫電泳檢測的是血清中抗體類型，所以采用的抗血清為血清中存在的Ig，包括IgG、IgM、IgA、κ、μ。16、單選

有關(guān)本周蛋白，下列說法錯誤的是（）A.本周蛋白在尿中為游離的免疫球蛋白輕鏈B.本周蛋白又稱為凝溶蛋白C.輕鏈病患者尿中可測得本周蛋白D.輕鏈病患者血中本周蛋白呈陽性E.可用抗κ、λ抗血清進(jìn)行免疫電泳分析正確答案：D參考解析：輕鏈病患者血中本周蛋白呈陰性。17、單選

人類IgD的主要分布細(xì)胞是（）A.T細(xì)胞B.B細(xì)胞C.單核巨噬細(xì)胞D.DC細(xì)胞E.肥大細(xì)胞正確答案：B參考解析：B細(xì)胞表面Ig（SmIg）是特異性識別抗原的受體，成熟B細(xì)胞主要表達(dá)SmIgM和SmIgD。18、單選

將人IgG給家兔免疫后可得（）A.抗γ鏈抗體B.抗κ鏈抗體C.抗Fc段抗體D.抗λ鏈抗體E.以上均可能產(chǎn)生正確答案：E參考解析：具有抗原性的片段都可以刺激產(chǎn)生抗體。19、單選

以下關(guān)于流式細(xì)胞術(shù)常用英文縮寫及其意義描述錯誤的是（）A.FCM：流式細(xì)胞術(shù)B.FS：前向散射光C.SS：側(cè)向散射光D.FL：反映顆粒的內(nèi)部結(jié)構(gòu)復(fù)雜程度E.Cate：指在某一張選定參數(shù)的直方圖上，根據(jù)圖的細(xì)胞群分布選定其中想要分析的特定細(xì)胞群正確答案：D參考解析：FL：反映顆粒被染上的熒光數(shù)量多少。20、單選

人的IgM分子的主要特征是（）A.個體發(fā)育過程中最晚合成的免疫球蛋白B.能通過胎盤C.成人接受抗原刺激后最先出現(xiàn)的抗體D.比IgG移向陽極快E.分子量小正確答案：C參考解析：IgM不能通過胎盤，在感染或疫苗接種后最先出現(xiàn)的抗體是IgM。21、單選

M蛋白的實(shí)質(zhì)是（）A.多克隆免疫球蛋白B.纖維蛋白原C.單克隆免疫球蛋白D.C反應(yīng)蛋白E.單克隆清蛋白正確答案：C參考解析：M蛋白是結(jié)構(gòu)均一的單克隆免疫球蛋白。22、單選

抗原抗體復(fù)合物激活補(bǔ)體時(shí)，抗體最先與補(bǔ)體的哪一組分結(jié)合（）A.C1B.C1qC.C1rD.C1sE.C3正確答案：B參考解析：Clq與游離的Ig分子結(jié)合非常微弱，而與免疫復(fù)合物中的IgG或IgM（經(jīng)典途徑）或凝聚Ig（替代途徑）結(jié)合則更強(qiáng)。C1q與IgGFc段的CH2功能區(qū)起反應(yīng)，其結(jié)合位點(diǎn)在3個氨基酸側(cè)鏈上。23、單選

當(dāng)分泌物中IgA缺陷時(shí)，哪種免疫球蛋白可結(jié)合分泌片替代IgA（）A.IgEB.IgGC.IgDD.IgME.IgA正確答案：D參考解析：當(dāng)分泌物中IgA缺陷時(shí)，IgM也和IgA-樣可結(jié)合分泌片而替代IgA。24、單選

是B細(xì)胞上的主要表面膜Ig，作為抗原受體而引發(fā)免疫應(yīng)答的是（）A.IgEB.IgGC.IgDD.IgME.IgA正確答案：D參考解析：IgM是B細(xì)胞上的主要表面膜Ig。25、單選

個體發(fā)育過程中最早合成和分泌的抗體是（）.A.IgGB.IgMC.IgAD.IgDE.IgE正確答案：B26、單選

激活補(bǔ)體能力最強(qiáng)的Ig是（）A.IgMB.IgGC.IgAD.IgDE.IgE正確答案：A參考解析：IgM為五聚體，是免疫球蛋白中分子量最大者，IgM凝聚抗原的能力比IgG大得多，激活補(bǔ)體的能力超過IgG1000倍。27、單選

關(guān)于流式細(xì)胞儀液流系統(tǒng)敘述錯誤的是（）A.包括流動室和液流驅(qū)動系統(tǒng)B.其作用是依次傳送待測樣本中的細(xì)胞到激光照射區(qū)C.細(xì)胞被逐個傳送到激光束的中心D.在特定時(shí)間內(nèi)，應(yīng)該只有一組細(xì)胞或生物微粒通過激光束E.流動室內(nèi)充滿了鞘液，促使細(xì)胞排列正確答案：D參考解析：在特定時(shí)間內(nèi)，應(yīng)該只有一個細(xì)胞或生物微粒通過激光束，以便于逐個檢測細(xì)胞并進(jìn)行分類和分選。28、單選

IgE含量升高，常見于（）A.大量吸煙B.妊娠末期C.SLED.中毒性骨髓疾病E.腎病綜合征正確答案：C參考解析：SLE為典型的自身免疫病--系統(tǒng)性紅斑狼瘡，其IgE為異常升高。29、單選

有關(guān)腦脊液中Ig濃度，說法正確的是（）A.IgG>IgM>IgAB.