2022年社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查報告

2022年社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查報告2022年社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查報告1__年在區(qū)政府、衛(wèi)生局及各職能部門等各級領(lǐng)導高度重視和大力支持下，我中心全體職工凝心聚力，圍繞規(guī)范實施國家基本藥物制度、科學實行績效考核、努力促進中醫(yī)藥特色服務(wù)、積極探索家庭醫(yī)生服務(wù)模式等重點內(nèi)容，做好各項工作，進一步提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)能力，確保中心各項工作平穩(wěn)有序開展?，F(xiàn)將調(diào)查情況報告如下：一、基本情況—社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是—市—區(qū)衛(wèi)生和計劃生育局下屬機構(gòu)，中心集合健康教育、預(yù)防、保健、康復、計劃生育指導、基本醫(yī)療等“六位一體”的服務(wù)功能，為轄區(qū)居民提供有效、經(jīng)濟、方便、綜合、連續(xù)的全方位基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)。區(qū)域內(nèi)有一個村委會，一個居委會，擁有常住人口6.3萬余人，—街道辦事處現(xiàn)有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心1個，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站7個，鄉(xiāng)村衛(wèi)生站2個。我中心共有職工35人（其中臨時工4人），衛(wèi)生技術(shù)人員26人，其中主治醫(yī)師1人，執(zhí)業(yè)醫(yī)師3人，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師4人，主管護師1人，護師6人，護士3人，藥師2人，藥士1人，未定職稱15人。二、主要成績1、基本醫(yī)療服務(wù)成效顯著。我中心于—年6月開始投入使用收費系統(tǒng)，截止_年12月底，共完成門診人次1268人，收入46.6萬元，其中醫(yī)療收入45.1萬元、藥品收入1.5萬元。居民群眾享受到了方便、快捷、周到的服務(wù)?！毒用裾{(diào)查問卷》顯示，居民對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的“服務(wù)態(tài)度”和“水平”表示“滿意”和“基本滿意”的，占被調(diào)查者總數(shù)的92%；2、積極推廣和使用“平價藥包”。平價藥包只是我市醫(yī)改工作的一項具體舉措。為群眾提供安全有效方便價廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)。對此，我中心將逐步擴大平價藥包種類，制定了中藥平價藥包15個，西藥平價藥包11個，理療項目平價治療包9個?！旯泊?zhèn)?00個平價藥包，截止12月31日共使用平價藥包64個，同時建立平價診室、完善平價醫(yī)院建設(shè)。3、繼續(xù)深化績效工資等人事制度改革，完善績效考核機制。__年9月份，我中心本著多勞多得，優(yōu)績優(yōu)酬的原則，調(diào)整和完善績效考核方案，實行數(shù)量和質(zhì)量的雙軌制考核，從績效考核到站轉(zhuǎn)變?yōu)榭己说饺?，充分發(fā)揮績效考核的激勵機制。今年的績效方案醫(yī)療、公共衛(wèi)生項目上我們著重進行傾斜；公共衛(wèi)生上從職能到站調(diào)整為職能到人。醫(yī)務(wù)人員積極性得到了明顯提升，社區(qū)醫(yī)務(wù)人員的工作主動性明顯提高，服務(wù)人次，服務(wù)質(zhì)量得到了顯著提升。4、預(yù)防疾控保健服務(wù)全面推進。_年1月中心成立以來，我中心投入大量時間、人力、物力，克服種種困難，走家串戶，采集建立了50630份居民健康檔案；建檔率79.8%，電子檔案46759份，電子建檔率92.4%。對老年人、多發(fā)病、慢性病進行了摸底調(diào)查，列出了疾病譜，制定了健康促進規(guī)劃；開展了對高血壓、糖尿病等病人的系統(tǒng)管理，制定了預(yù)防控制方案和責任醫(yī)生定期隨訪制度，共管理高血壓病人3119人、糖尿病人1012人、重癥精神病人343人；管理老人健康管理5546人，孕產(chǎn)婦62人，0-36月兒童20—人；_年計劃免疫接種情況為：建卡數(shù)807人，BCG實種805人，接種率99%；OPV實種2468人，接種率99%；DPT實種2458人，接種率99%；麻風實種人827，接種率99%；乙肝疫苗實種2417人，接種率99%。5、健康教育宣傳活動廣泛開展。中心每月舉辦不少于一次的居民健康知識講座，定期或不定期出健康宣傳欄（刊），并以義診、送醫(yī)送藥等形式廣泛開展健康教育活動，已經(jīng)成為制度，常態(tài)化。據(jù)不完全統(tǒng)計，一年共舉辦健康講座7期，設(shè)宣傳欄4個，出刊4期，下發(fā)宣傳資料4萬份；共組織各種類似活動15次，健康咨詢3000余人次，深受居民歡迎。6、雙向轉(zhuǎn)診制度開始起步。為加強與基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)及上級醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)協(xié)作與業(yè)務(wù)交流，合理利用衛(wèi)生資源，實現(xiàn)大病在醫(yī)院、小病在社區(qū)的工作目標，為患者提供安全、有效、便捷、經(jīng)濟的醫(yī)療服務(wù)，我中心與—區(qū)人民醫(yī)院建立了雙向轉(zhuǎn)診合作關(guān)系。三、編制情況根據(jù)根據(jù)江城區(qū)機構(gòu)編制委員會文件精神，__社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人員編制人數(shù)為48人，我中心現(xiàn)有編制人數(shù)31人。四、主要困難和問題1、衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費投入不足。近年來，區(qū)財政加大了對衛(wèi)生事業(yè)的投入，各中心條件不斷改善，工作人員待遇有所提高。但由于投入不足，公共衛(wèi)生服務(wù)工作與中心自身生存發(fā)展的矛盾仍然突出。衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費投入不足，影響國家公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作的開展。2、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心標準化建設(shè)尚未完成。一是房源困難?，F(xiàn)使用的用房是租憑—市—人民醫(yī)院舊院一幢占地約600平方米四層樓房其中的1-3層，總建筑面積約1876平方米及大樓前面約400平方米空地。年租金10萬元。地處__x舊城區(qū)，道路狹窄，進出困難。二是醫(yī)療器械缺乏、設(shè)備落后。國家要求基本標準配備的運動治療和功能測評類康復訓練器材，最基本的搶救設(shè)備均沒有配備，檢測儀器軟件配備也不齊。3、醫(yī)技人員整體素質(zhì)不高，培訓力度有待加強。在職的醫(yī)技人員中，高級職稱的占總數(shù)的0%，中級職稱的占6%，初級（師）職稱的占32%,員級職稱的占41%,沒有職稱的占16%。由于高水平的、有知名度的醫(yī)生少，群眾對社區(qū)的衛(wèi)生服務(wù)中心缺乏信任，有點小病還是往大醫(yī)院跑。中心的技術(shù)性能較高的設(shè)備，也由于專業(yè)人員不夠，效能沒有得到充分發(fā)揮。現(xiàn)有培訓力度還很不夠，特別是對提高醫(yī)療水平最有效的進修培訓幾乎沒有。我中心處在“送去進修不行，不送也不行”的二難選擇中：不送，現(xiàn)在和今后都不能很好地完成任務(wù)；送了，則無人上班。4、醫(yī)技人員待遇偏低。目前，財政還沒有對各中心的人頭經(jīng)費進行補貼，我中心醫(yī)技人員人均年收入在1.6-3萬元之間，人員工資更難保障。由于待遇偏低，難以吸引和留住人才，隊伍不夠穩(wěn)定。進和留用優(yōu)秀人才難度大，社區(qū)醫(yī)生工作積極性欠缺，給工作提高帶來一定難度。5、自身建設(shè)有待加強。一是信息化建設(shè)和運用不夠；二是居民健康檔案管理和利用不夠；三是自身宣傳不夠；四是如何開設(shè)家庭病床，沒有找到好的解決辦法。五、建議1、政府協(xié)助加強對公共衛(wèi)生服務(wù)宣傳?，F(xiàn)階段廣大群眾對公共衛(wèi)生服務(wù)項目還未清楚了解，工作難以順利開展，單靠衛(wèi)生部門的宣傳，公信力度遠遠不夠。建議政府部門采取以電視臺、報刊等渠道以多種形式進行宣傳，讓群眾理解公共衛(wèi)生服務(wù)，以更好地配合開展工作。2、政府部門及時下?lián)苄l(wèi)生事業(yè)的投入。公共衛(wèi)生服務(wù)項目以及醫(yī)療業(yè)務(wù)正常開展，需有正常的資金運作。建議政府部門能及時下?lián)苄l(wèi)生事業(yè)資金，以確保公共衛(wèi)生服務(wù)項目的正常運作。3、加大醫(yī)務(wù)人員隊伍建設(shè)。目前我中心醫(yī)務(wù)人員嚴重缺乏，很多工作崗位空缺，導致工作業(yè)務(wù)正常開展。建議政府部門通過公開招2022年社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查報告2近些年來，我市衛(wèi)生事業(yè)有了很大發(fā)展，服務(wù)規(guī)模不斷擴大，科技水平逐步提升，醫(yī)療條件明顯改善，疾病防治能力顯著增強，為保障全市人民健康發(fā)揮了重要作用。針對一些社區(qū)居民反映的“看病難、看病貴”的問題，前不久，本人就當前__乂中心城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀進行了一次調(diào)研。現(xiàn)狀和環(huán)境乂中心城區(qū)自__年開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)試點，到—年底，共有17所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)。但從當前情況來看，大部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站有時一天到晚都沒有一個門診病人，嚴重虧損，機構(gòu)工作人員有的工作一兩年又“縮回”原單位，衛(wèi)生服務(wù)力量削弱，病人就診進一步減少，造成惡性循環(huán)。究其原因：一是“小病買點藥，大病上醫(yī)院”，不信任社區(qū)。一些群眾認為大醫(yī)院專家多、設(shè)備好，感覺更可靠，而社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)點規(guī)模太小、設(shè)備更差、藥品不全，對醫(yī)生的技術(shù)不放心。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站在他們心目中沒有位置，大多數(shù)市民對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)不了解，也就難怪“患者稀少門前冷”。二是“房屋破舊，設(shè)備不全”，被人瞧不起?！行某菂^(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，有公立醫(yī)院分院“換牌”的，有社會和廠礦、事業(yè)單位醫(yī)院機構(gòu)“轉(zhuǎn)型”的，這些機構(gòu)與__中心城區(qū)二、三級醫(yī)院相比是“火柴靠在電桿上一一差距太大”。它們有的是租破舊房子，有的是臨時裝修一兩間店面，由于開張經(jīng)費不足，也未添置醫(yī)療新設(shè)備和更多藥品，致使房屋破舊、設(shè)備落后、藥品不全。以東方社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為例，雖然被評為全省社區(qū)服務(wù)示范點，但還比不上一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。三是“服務(wù)單一，功能不全”，稱不上服務(wù)中心。目前，城區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站都沒有完全按照社區(qū)服務(wù)的要求，發(fā)揮“六位一體”的功能，即全面開展基本醫(yī)療、預(yù)防、保健、計劃生育指導、健康教育、康復服務(wù)，80%的都僅是開展了基本醫(yī)療服務(wù)，只有20%左右的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)除開展基本醫(yī)療服務(wù)外，還開展健康教育和康復等服務(wù)。嚴格地說，這些社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中站其實是功能不全，稱不上群眾心目中真正的“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心”。四是“設(shè)置不規(guī)范、環(huán)境欠寬松”，制約社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展。一方面，醫(yī)療機構(gòu)過剩。__中心城區(qū)人口不足30萬，但三級、二級、一級公立醫(yī)院和社會辦的全科、專科醫(yī)院有25家，加上個體醫(yī)療診所上百個，還有不少藥房，醫(yī)療點星羅棋布。社區(qū)服務(wù)站可以說是處在夾縫中生存，更難談發(fā)展了。另一方面，上門管理、檢查、收費的“婆婆”多。據(jù)市衛(wèi)生局醫(yī)政科負責人反映，當前到社區(qū)服務(wù)站去檢查的部門大大小小共有37家。東方社區(qū)負責人說，“我們買的一臺設(shè)備花了4000元，但為接待一個部門來檢查，僅檢測和招待費花了上千元，加之社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的水電費是按照企業(yè)的‘價格收取，真是不堪重負”。五是服務(wù)模式?jīng)]有改革，社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)缺乏活力。一些公辦的社區(qū)醫(yī)療服務(wù)點是由區(qū)級醫(yī)院或其門診點“變臉”而來，有的是公立醫(yī)院改革分流或輪流的醫(yī)護人員辦起來的，其用人機制、分配制度、服務(wù)模式都還沿襲大醫(yī)院的管理模式，“等病人上門”、人浮于事的現(xiàn)象普遍存在，遠遠不能適應(yīng)社區(qū)居民對醫(yī)療服務(wù)的多樣性需求。一家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負責人說：“他們都是‘鐵飯碗’的醫(yī)生、護士，我沒有用人、分配的自主權(quán)?！绷巧鐓^(qū)衛(wèi)生機構(gòu)與醫(yī)院的服務(wù)職能急待協(xié)調(diào)。平時我們講“小病上社區(qū)，大病進醫(yī)院”，但實際無論大病小病，社區(qū)居