2024年醫(yī)保基金監(jiān)管宣傳月知識競賽參考題庫(500題)_第1頁
2024年醫(yī)保基金監(jiān)管宣傳月知識競賽參考題庫(500題)_第2頁
2024年醫(yī)?;鸨O(jiān)管宣傳月知識競賽參考題庫(500題)_第3頁
2024年醫(yī)?;鸨O(jiān)管宣傳月知識競賽參考題庫(500題)_第4頁
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PAGEPAGE12024年醫(yī)保基金監(jiān)管宣傳月知識競賽參考題庫(500題)一、單選題1.各級醫(yī)療保障部門可以聘請()對欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為進行監(jiān)督舉報。A、律師B、警察C、社會監(jiān)督員D、教師答案:C2.醫(yī)療機構(gòu)包括村衛(wèi)生室(所)、社區(qū)衛(wèi)生服務站等冒用死亡或外出務工等人員身份盜刷和套取醫(yī)保基金行為的移送()。A、公安機關(guān)B、檢查院C、法院D、紀委答案:A3.()部門負責監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務行為和醫(yī)療費用,規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務,依法依規(guī)查處醫(yī)療保障領域違法違規(guī)行為。A、行政執(zhí)法B、衛(wèi)生健康C、醫(yī)療保障D、市場監(jiān)管答案:C4.醫(yī)療保障行政部門對依據(jù)監(jiān)督檢查職權(quán)或者通過投訴、舉報、其他部門移送、上級交辦等途徑發(fā)現(xiàn)的違法行為線索,應當自發(fā)現(xiàn)線索或者收到材料之日起()個工作日內(nèi)予以核查,并決定是否立案;特殊情況下,經(jīng)醫(yī)療保障行政部門主要負責人批準后,可以延長()個工作日。A、十五、三十B、十五、十五C、五、十D、十、十答案:B5.行政處罰由違法行為發(fā)生地的()地方人民政府具有行政處罰權(quán)的行政機關(guān)管轄。法律、行政法規(guī)另有規(guī)定的除外。A、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級以上B、縣級以上C、地市級以上D、省級以上答案:B6.以下不屬于參保人員的欺詐騙保行為是。()A、使用他人醫(yī)療保障憑證冒名就醫(yī)、購藥的;B、通過偽造、變造、隱匿、涂改、銷毀醫(yī)學文書、醫(yī)學證明、會計憑證、電子信息等有關(guān)資料或者虛構(gòu)醫(yī)藥服務項目等方式,騙取醫(yī)療保障基金支出的;C、個人以騙取醫(yī)療保障基金為目的,實施了將本人的醫(yī)療保障憑證交由他人冒名使用;重復享受醫(yī)療保障待遇;利用享受醫(yī)療保障待遇的機會轉(zhuǎn)賣藥品,接受返還現(xiàn)金、實物或者獲得其他非法利益等行為,造成醫(yī)療保障基金損失的。D、向醫(yī)療機構(gòu)索要合理治療項目的正規(guī)發(fā)票的行為。答案:D7.醫(yī)療救助對象參加居民基本醫(yī)療保險的個人繳費部分,可以由()給予補貼。A、政府部門B、民政部門C、衛(wèi)健部門D、醫(yī)療救助基金答案:D8.定點醫(yī)藥機構(gòu)為參保人員提供醫(yī)療服務,應當執(zhí)行()有關(guān)藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務項目的價格和醫(yī)療保障支付標準等規(guī)定。A、國家、省和統(tǒng)籌地區(qū)B、國家醫(yī)保局C、國務院D、國家、省、市醫(yī)保部門答案:A9.醫(yī)療保障行政部門對違反本條例的行為作出行政處罰或者行政處理決定前,應當聽取當事人的()。A、陳述、申辯B、要求聽證C、申訴D、以上都不是答案:A10.法律、法規(guī)、規(guī)章明確規(guī)定案件應當由上級醫(yī)療保障行政部門管轄的,上級醫(yī)療保障部門()將案件交由下級醫(yī)療保障行政部門管轄。A、有必要時B、可以C、不得D、應當答案:C11.()部門負責加強醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)療服務行業(yè)監(jiān)管,規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員醫(yī)療服務行為。A、市場監(jiān)管B、醫(yī)療保障C、衛(wèi)生健康D、公安答案:C12.暢通投訴舉報渠道,規(guī)范受理、檢查、處理、反饋等工作流程和機制,加強隱私保護,切實保障()信息安全。完善舉報獎勵標準,及時兌現(xiàn)獎勵資金,促進群眾和社會各方積極參與監(jiān)督。A、舉報人B、投訴人C、被告人D、患者答案:A13.規(guī)范醫(yī)保部門向紀檢監(jiān)察機關(guān)移送問題線索()A、有利于切實維護人民群眾利益。B、有利于提升醫(yī)?;鸨O(jiān)管治理能力現(xiàn)代化;C、有利于深度凈化醫(yī)?;鹗褂眠\行環(huán)境;D、以上都對答案:D14.建立醫(yī)藥機構(gòu)和參保人員()信用記錄、信用評價制度和積分管理制度。A、醫(yī)保B、征信C、網(wǎng)絡D、醫(yī)學答案:A15.違法行為在()內(nèi)未被發(fā)現(xiàn)的,不再給予行政處罰。A、一年B、二年C、三年D、五年答案:B16.以下不屬于制定《濰坊市欺詐騙取醫(yī)療保障基金違法行為舉報獎勵辦法》的相關(guān)法律法規(guī)是()A、《中華人民共和國社會保險法》B、《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》C、《山東省打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報獎勵實施細則》D、《行政處罰法》答案:D17.行政機關(guān)及其執(zhí)法人員在作出行政處罰決定之前不依照規(guī)定向當事人告知給予行政處罰的事實、理由和依據(jù),或者拒絕聽取當事人的陳述、申辯,行政處罰決定();當事人放棄陳述或者申辯權(quán)利的除外。A、不能成立B、立即生效C、可以成立D、在復議后生效答案:A18.根據(jù)《醫(yī)療保障行政處罰程序暫行規(guī)定》,法制審核由醫(yī)療保障行政部門法制機構(gòu)負責實施,同一案件的辦案人員()作為審核人員。A、不得B、可以C、應當D、必須答案:A19.使用他人醫(yī)療保障憑證冒名就醫(yī)、購藥的行為屬于()A、助人為樂B、參保人員的欺詐騙保行為C、樂于奉獻D、正常就醫(yī)行為答案:B20.定點醫(yī)藥機構(gòu)應當健全醫(yī)療保障基金使用()體系,定期檢查本單位醫(yī)療保障基金使用情況,及時糾正違反規(guī)定使用醫(yī)療保障基金的行為。A、內(nèi)部管理B、財務管理C、機構(gòu)管理D、考核評價答案:D21.國務院辦公廳關(guān)于推進醫(yī)療保障基金監(jiān)管制度體系改革的指導意見堅持政府()、社會共治,開創(chuàng)基金監(jiān)管工作新格局。A、主導B、引導C、引領D、倡導答案:A22.醫(yī)療保障行政部門應當暢通舉報投訴渠道,依法及時處理有關(guān)舉報投訴,并對舉報人的信息保密。對()的舉報,按照國家有關(guān)規(guī)定給予舉報人獎勵。A、實名制B、查證屬實C、提供線索D、以上均不是答案:B23.國務院辦公廳關(guān)于推進醫(yī)療保障基金監(jiān)管制度體系改革的指導意見提出主動邀請新聞媒體參與飛行檢查、明察暗訪等工作,通過新聞發(fā)布會、媒體通氣會等形式,發(fā)布打擊()成果及典型案件。A、欺詐騙保B、電信詐騙C、村霸暴力D、涉黑涉惡答案:A24.()行政部門是醫(yī)保基金監(jiān)管的主要負責部門,發(fā)展改革、公安、司法、財政、人力資源社會保障、衛(wèi)生健康、審計、稅務、市場監(jiān)管、銀保監(jiān)、中醫(yī)藥管理、藥品監(jiān)管等部門依法履行相應職責,協(xié)同推進改革。A、醫(yī)療保障B、城市管理C、健康管理D、市場監(jiān)管答案:A25.參保人員應當持本人()就醫(yī)、購藥,并主動出示接受查驗。A、就診卡B、醫(yī)療保障憑證C、銀行卡D、戶口本答案:B26.國家醫(yī)保局、公安部《關(guān)于加強查處騙取醫(yī)保基金案件行刑銜接工作的通知》(醫(yī)保發(fā)[2021]49號)對()、程序、內(nèi)容、協(xié)作機制作了進一步明確、細化。A、地點B、移送范圍C、目的D、作用答案:B27.根據(jù)《醫(yī)療保障行政處罰程序暫行規(guī)定》,關(guān)于適用簡易程序當場查處違法行為,下列說法錯誤的是()。A、辦案人員應當向當事人出示執(zhí)法證件B、填寫預定格式、編有號碼的行政處罰決定書C、處罰決定書當場交付當事人D、當事人拒絕簽收的,不用在行政處罰決定書上注明答案:D28.國務院辦公廳關(guān)于推進醫(yī)療保障基金監(jiān)管制度體系改革的指導意見指出要暢通()渠道,規(guī)范受理、檢查、處理、反饋等工作流程和機制,加強隱私保護,切實保障舉報人信息安全。A、投訴舉報B、信息公開C、結(jié)算公示D、管理規(guī)范答案:A29.行政執(zhí)法人員當場作出的行政處罰決定,必須報所屬行政機關(guān)()。A、審批B、備案C、批準D、審核答案:B30.國務院醫(yī)療保障行政部門應當建立定點醫(yī)藥機構(gòu)、人員(),根據(jù)信用評價等級分級分類監(jiān)督管理。A、信用評價制度B、信用管理制度C、分級管理制度D、以上均不是答案:B31.醫(yī)療保障基金(),任何組織和個人不得侵占或者挪用。A、專項使用B、??顚S肅、混合使用D、專項規(guī)劃答案:B32.醫(yī)療保障行政部門實施監(jiān)督檢查,采取措施錯誤的是。()A、要求被檢查對象提供與檢查事項相關(guān)的文件資料,并做出解釋說明;B、采取記錄、錄像、錄音、照相或者復制等方式收集相關(guān)情況和資料;C、聘請符合條件的會計師事務所等第三方機構(gòu)和專業(yè)人員協(xié)助開展檢查;D、對醫(yī)療機構(gòu)存在的違規(guī)行為當場進行罰款處罰答案:D33.定點醫(yī)藥機構(gòu)應當組織開展醫(yī)療保障基金相關(guān)制度、政策的培訓,定期檢查本單位醫(yī)療保障基金使用情況,及時糾正醫(yī)療保障基金使用()。A、不合理行為B、違法行為C、不規(guī)范行為D、不恰當行為答案:C34.下列關(guān)于行政處罰的規(guī)定敘述正確的是()。A、行政機關(guān)可以因當事人的申辯而加重對其的行政處罰B、鄉(xiāng)規(guī)民約可以作為行政處罰的依據(jù)C、行政機關(guān)發(fā)現(xiàn)自己作出的行政處罰有錯誤的,應當主動改正D、行政處罰當事人對當場處罰決定不服的,有權(quán)要求聽證答案:C35.醫(yī)療保障行政部門對可能被轉(zhuǎn)移、隱匿或者滅失的資料,無法以先行登記保存措施加以證據(jù)保全,可以采取()措施。A、查封B、轉(zhuǎn)移C、扣押D、封存答案:D36.根據(jù)《醫(yī)療保障行政處罰程序暫行規(guī)定》,擬作出的行政處罰屬于聽證范圍的,應當告知當事人有要求舉行聽證的權(quán)利,當事人要求聽證的,醫(yī)療保障行政部門()依法組織聽證。A、可以B、應當C、需要D、不得答案:B37.委托行政機關(guān)對受委托組織實施行政處罰的行為應當負責(),并對該行為的后果承擔法律責任。A、檢查B、問責C、執(zhí)行D、監(jiān)督答案:D38.醫(yī)療保障行政部門發(fā)現(xiàn)所查處的案件屬于其他醫(yī)療保障行政部門或其他行政管理部門管轄的,應當依法移送。受移送的醫(yī)療保障行政部門對管轄權(quán)有異議的,應當報請()醫(yī)療保障行政部門指定管轄。A、共同的上一級B、違法行為發(fā)生地C、受移送的D、以上都可以答案:A39.對屬于受理范圍的舉報線索,醫(yī)療保障部門應當自受理之日起()個工作日內(nèi)辦理完畢。A、10B、15C、20D、30答案:D40.受移送的醫(yī)療保障行政部門對管轄權(quán)有異議的,應當報請共同的上一級醫(yī)療保障行政部門指定管轄,()自行移送。A、必要時B、可以C、不得D、應當答案:C41.各地級市醫(yī)保部門移送紀檢監(jiān)察機關(guān)的問題線索要在移送之日起()個工作日內(nèi),向省醫(yī)保局報備。A、3B、4C、5D、7答案:C42.設定和實施行政處罰必須以事實為依據(jù),與違法行為的事實、性質(zhì)、情節(jié)以及社會危害程度()。A、相同B、相等C、相當D、相符答案:C43.醫(yī)療保障等行政部門工作人員在醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理工作中濫用職權(quán)、玩忽職守、徇私舞弊的依法給予()。A、記過B、治安管理處罰C、處分答案:C44.醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)按照服務協(xié)議約定,對違反服務協(xié)議的定點醫(yī)藥機構(gòu)可以()、追回違規(guī)費用、中止相關(guān)責任人員或者所在部門涉及醫(yī)療保障基金使用的醫(yī)藥服務,直至解除服務協(xié)議;定點醫(yī)藥機構(gòu)及其相關(guān)責任人員有權(quán)進行陳述、申辯。A、處罰醫(yī)保醫(yī)師B、暫?;蛘卟挥钃芨顿M用C、不予支付相關(guān)費用D、扣罰相關(guān)費用答案:B45.醫(yī)療保障基金使用應當符合()規(guī)定的支付范圍。A、政府B、國家C、有關(guān)部門D、以上都是答案:B46.醫(yī)療保障行政部門移送騙取醫(yī)保基金的案件,組成專案組核實情況后,提出移送涉嫌犯罪案件書面報告,報本部門()審批。A、分管負責人B、科室主任C、執(zhí)行人D、正職負責人或主持工作負責人答案:D47.定點醫(yī)藥機構(gòu)違反本條例規(guī)定,造成醫(yī)療保障基金重大損失或者其他嚴重不良社會影響的,其法定代表人或者主要負責人()年內(nèi)禁止從事定點醫(yī)藥機構(gòu)管理活動,由有關(guān)部門依法給予處分。A、1B、3C、2D、5答案:D48.個人將本人的醫(yī)療保障憑證交由他人冒名使用,將暫停其醫(yī)療費用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算()。A、6個月至12個月B、3個月至12個月C、2個月至12個月D、5個月至12個月答案:B49.兩個以上醫(yī)療保障行政部門因管轄權(quán)發(fā)生爭議的,應當自發(fā)生爭議之日起()工作日內(nèi)協(xié)商解決;協(xié)商不成的,報請共同的上一級醫(yī)療保障行政部門指定管轄;()直接由共同的上一級醫(yī)療保障行政部門指定管轄。()A、三個B、三個C、七個D、七個答案:C50.醫(yī)療保障行政部門開展行政執(zhí)法,不可以采取下列措施:()A、采取記錄、錄音、錄像、照相或者復制等方式收集有關(guān)情況和資料B、從相關(guān)信息系統(tǒng)中調(diào)取數(shù)據(jù),要求被檢查對象對疑點數(shù)據(jù)作出解釋和說明C、對可能被轉(zhuǎn)移、隱匿或者滅失的資料等交由第三方人員保管D、聘請符合條件的會計師事務所等第三方機構(gòu)和專業(yè)人員協(xié)助開展檢查答案:C51.《山東省醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法》規(guī)定,長期護理資金的管理按照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行,()應當加強監(jiān)督。A、衛(wèi)生健康部門B、醫(yī)療保障行政部門C、公安部門D、市場監(jiān)督部門答案:B52.根據(jù)《醫(yī)療保障行政處罰程序暫行規(guī)定》,醫(yī)療保障行政部門作出的行政處罰決定應當按照政府信息公開及行政執(zhí)法公示制度等有關(guān)規(guī)定予以公開。公開的行政處罰決定被依法變更、撤銷、確認違法或者確認無效的,醫(yī)療保障行政部門應在()日內(nèi)變更行政處罰決定相關(guān)信息并說明理由。A、三B、五C、七D、十答案:A53.聯(lián)名舉報的,按()舉報人獎勵額度進行獎勵,獎金由舉報人協(xié)商分配。A.一個B.兩個C.三個D.實際舉報人的個數(shù)A、正確B、錯誤C、錯誤D、錯誤答案:A54.醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)應當規(guī)范經(jīng)辦流程,完善異地就醫(yī)()機制,推進基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助等費用的聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,提供標準化、規(guī)范化的醫(yī)療保障經(jīng)辦服務。A、手工結(jié)算B、直接結(jié)算C、異地結(jié)算D、事后結(jié)算答案:B55.各級()部門負責涉及本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療保障基金欺詐騙取行為的舉報獎勵工作。A、醫(yī)療保障B、社會保險經(jīng)辦機構(gòu)C、社會福利院D、執(zhí)法答案:A56.加快建立省級乃至全國集中統(tǒng)一的智能監(jiān)控系統(tǒng),實現(xiàn)基金監(jiān)管從人工抽單審核向()全方位、全流程、全環(huán)節(jié)智能監(jiān)控轉(zhuǎn)變。A、大數(shù)據(jù)B、網(wǎng)絡數(shù)據(jù)C、醫(yī)療數(shù)據(jù)D、醫(yī)藥數(shù)據(jù)答案:A57.以下不屬于個人違法違規(guī)問題清單的有()A、將本人的醫(yī)療保障憑證交由他人冒名使用;B、使用他入醫(yī)療保障憑證冒名就醫(yī)、購藥C、利用享受醫(yī)療保障待遇的機會轉(zhuǎn)賣藥品D、濫用職權(quán)、玩忽職守、徇私舞弊答案:D58.兩個或兩個以上舉報人對同一事實進行舉報的,按()確定第一舉報人為獎勵對象。A、舉報金額B、舉報時間、內(nèi)容C、舉報人的年齡D、舉報方式答案:B59.根據(jù)《醫(yī)療保障行政處罰程序暫行規(guī)定》,醫(yī)療保障行政部門應當及時作出解除封存決定的是()。A、當事人有違法行為B、封存的資料與違法行為有關(guān)C、對違法行為未作出處理決定D、封存期限已經(jīng)屆滿答案:D60.行政處罰決定書應當在宣告后當場交付當事人;當事人不在場的,行政機關(guān)應當在()內(nèi)依照民事訴訟法的有關(guān)規(guī)定,將行政處罰決定書送達當事人。A、三日B、七日C、十日D、三十日答案:B61.《行政處罰法》規(guī)定,行政機關(guān)及其執(zhí)法人員可以當場收繳行政處罰罰款。但在什么情況下,當事人有權(quán)拒絕繳納罰款()。A、依法給予100元以下的罰款處罰的B、不當場收繳時候難以執(zhí)行的C、不出具省、自治區(qū)、直轄市財政部門統(tǒng)一制發(fā)的罰款收據(jù)的D、不適用聽證程序作出罰款處罰決定的答案:C62.各級醫(yī)保部門在開展醫(yī)?;鸨O(jiān)管執(zhí)法工作中,發(fā)現(xiàn)醫(yī)保行政部門、經(jīng)辦機構(gòu)及其工作人員涉及騙取醫(yī)?;鸬模扑颓?)A、經(jīng)醫(yī)療保障部門黨委(組)審定B、經(jīng)醫(yī)療保障部門局長審定C、經(jīng)醫(yī)療保障部門主要負責人審定D、經(jīng)醫(yī)療保障部門分管負責人審定答案:A63.對認罪認罰的醫(yī)務人員、患者依法()處理。A、從寬B、從嚴C、嚴肅D、從輕答案:A64.當事人被處以罰款,但其確有經(jīng)濟困難,經(jīng)本人申請和行政機關(guān)批準,可以()。A、暫緩或者分期繳納B、適當減少罰款數(shù)額C、免除罰款D、變更行政處罰措施答案:A65.醫(yī)療保障行政部門移送騙取醫(yī)保基金的案件,決定批準移交的,在()小時內(nèi)向同級公安機關(guān)移送。A、12B、36C、48D、24答案:D66.醫(yī)療保障行政部門在收集證據(jù)時,在證據(jù)可能滅失或者以后難以取得的情況下,經(jīng)()批準,可以先行登記保存。A、醫(yī)療部門主要負責人B、醫(yī)療保障行政部門負責人C、醫(yī)療保障行政部門其他負責人D、辦案執(zhí)法人員答案:B67.參保人員應當持()就醫(yī)、購藥,并主動出示接受查驗。參保人員有權(quán)要求定點醫(yī)藥機構(gòu)如實出具費用單據(jù)和相關(guān)資料。A、居民身份證B、本人戶口本C、本人醫(yī)療保障憑證D、家人醫(yī)療保障憑證答案:C68.()是指舉報人提供真實身份證明以及真實有效聯(lián)系方式的舉報行為。A、匿名舉報B、實名舉報C、個人舉報D、他人舉報答案:B69.移送紀檢監(jiān)察機關(guān)的問題線索()A、納入欺詐騙取醫(yī)療保障基金要情報告范疇。B、可以納入欺詐騙取醫(yī)療保障基金要情報告范疇。C、視情況納入欺詐騙取醫(yī)療保障基金要情報告范疇。D、請示上級同意后納入欺詐騙取醫(yī)療保障基金要情報告范疇。答案:A70.醫(yī)療保障異地就醫(yī)的違法行為,由()醫(yī)療保障行政部門調(diào)查處理。僅參保人員違法的,由()醫(yī)療保障行政部門調(diào)查處理。()A、就醫(yī)地就醫(yī)地B、就醫(yī)地參保地C、參保地參保地D、參保地就醫(yī)地答案:B71.各級醫(yī)保部門在開展醫(yī)?;鸨O(jiān)管執(zhí)法工作中,發(fā)現(xiàn)以下()違反醫(yī)保法律法規(guī),涉及移送規(guī)定情形的,征求派駐本單位的紀檢監(jiān)察組的意見A、定點醫(yī)藥機構(gòu)負責人B、定點醫(yī)藥機構(gòu)從業(yè)人員,C、參保人員中的中共黨員、D、以上都是答案:D72.以下哪一個不是行政處罰適用簡易程序的必備條件()A、違法事實確鑿B、有法定依據(jù)C、符合當場處罰的范圍D、當事人對當場行政處罰無異議答案:D73.舉報人為醫(yī)療保障行政部門、監(jiān)督管理機構(gòu)、經(jīng)辦機構(gòu)及其工作人員或(),不適用本規(guī)定。A、住院病人B、近親屬的C、醫(yī)生D、藥店工作人員答案:B74.欺詐騙保行為舉報線索情況復雜的,經(jīng)醫(yī)療保障部門負責人批準后,可以延長至()個月內(nèi)辦結(jié)。A、3B、1C、2D、6答案:A75.醫(yī)療保障行政部門可以利用網(wǎng)絡信息系統(tǒng)或者設備收集、固定違法行為證據(jù)。用來收集、固定違法行為證據(jù)的網(wǎng)絡信息系統(tǒng)或者設備應當符合相關(guān)規(guī)定,保證所收集、固定電子數(shù)據(jù)的()。A、真實性、客觀性B、客觀性、完整性C、真實性、完整性D、客觀性、時效性答案:C76.醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)應當通過協(xié)商談判,與定點醫(yī)藥機構(gòu)簽訂服務協(xié)議,約定服務內(nèi)容、支付方式、()、年度費用總額及激勵約束措施等內(nèi)容。A、支付標準B、管理職責C、費用審核方式D、經(jīng)營方式答案:A77.從國家機關(guān)、經(jīng)辦機構(gòu)或者工作人員處獲取違法行為()的,不予獎勵。A、實名舉報B、匿名舉報C、信息舉報D、事實證據(jù)答案:C78.《山東省醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法》規(guī)定,縣級以上人民政府醫(yī)療保障行政部門可以聘請人大代表、政協(xié)委員、參保人員和新聞媒體代表等擔任社會監(jiān)督員,參與()活動。A、人身意外傷害保險賠償B、惠民保賠償C、醫(yī)療保障基金監(jiān)督D、商業(yè)保險金監(jiān)督答案:C79.不屬于騙取醫(yī)?;鹎樾蔚氖?)。A、假病歷B、假單據(jù)C、假發(fā)票D、職工醫(yī)??楦改附Y(jié)算答案:D80.定點醫(yī)藥機構(gòu)認為醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)違反服務協(xié)議的,可以要求()糾正,或者提請醫(yī)療保障行政部門督促整改。A、醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)B、醫(yī)療保障行政部門C、衛(wèi)健部門D、市場監(jiān)管部門答案:A81.實施行政處罰,糾正違法行為,應當堅持()與教育相結(jié)合,教育公民、法人或者其他組織自覺守法。A、懲戒B、懲罰C、處分D、處罰答案:D82.兩個或兩個以上行政機關(guān)對行政管轄權(quán)發(fā)生爭議的,應當()。A、由先受理的行政機關(guān)管轄B、由級別高的行政機關(guān)管轄C、報請共同的上一級行政機關(guān)制定管轄D、由級別低的行政機關(guān)管轄答案:C83.醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)應當建立健全業(yè)務、財務、信息、安全和風險管理制度,履行協(xié)議管理、基金撥付、待遇審核及支付等職責,完善醫(yī)療保障服務定點申請、專業(yè)評估、協(xié)議簽訂、協(xié)議履行、協(xié)議變更、協(xié)議處理等工作流程,推行()辦理。A、窗口B、網(wǎng)上C、醫(yī)保工作站D、一站式答案:B84.國務院辦公廳關(guān)于推進醫(yī)療保障基金監(jiān)管制度體系改革的指導意見指出要建立()信息報告制度。A、定點醫(yī)療機構(gòu)B、定點零售藥店C、按月D、按年答案:A85.行政機關(guān)及其執(zhí)法人員當場收繳罰款的,必須向當事人出具()統(tǒng)一印制的罰款收據(jù)。A、省、自治區(qū)、直轄市財政部門B、省、自治區(qū)、直轄市稅務部門C、國務院財政部門D、國家稅務總局答案:A86.對醫(yī)保基金違法的典型案例,通過多種形式進行(),有效發(fā)揮警示教育作用,營造醫(yī)?;鸨O(jiān)管工作良好氛圍,守護好人民群眾的“看病錢”“救命錢”。A、曝光B、公示C、公告D、警示答案:A87.《山東省醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法》規(guī)定,()以上人民政府醫(yī)療保障行政部門可以會同公安、衛(wèi)生健康、市場監(jiān)督管理等部門建立聯(lián)合檢查、案件移送等工作機制,依法查處醫(yī)療保障基金違法行為。A、省級B、市級C、縣級D、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級答案:C88.醫(yī)療保障部門在舉報線索查結(jié)后()日內(nèi),通知符合獎勵條件的舉報人領取獎金。A、10B、15C、20D、30答案:B89.對符合聽證條件的行政處罰案件,當事人要求聽證的,應當在行政機關(guān)告知后()內(nèi)提出。A、三日B、七日C、十日D、三十日答案:A90.定點醫(yī)藥機構(gòu)涉嫌騙取醫(yī)療保障基金支出的,在調(diào)查期間,醫(yī)療保障行政部門可以(),防止損失擴大。A、當場暫停醫(yī)保結(jié)算B、解除醫(yī)保服務協(xié)議C、采取增加監(jiān)督檢查頻次、加強費用監(jiān)控D、以上都不是答案:C91.《山東省醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法》規(guī)定,省、設區(qū)的市人民政府醫(yī)療保障行政部門應當建立醫(yī)療保障基金違法行為(),對實名舉報并查證屬實的,按照規(guī)定給予獎勵。A、舉報補償制度B、舉報獎勵制度C、舉報賠償制度D、舉報鼓勵制度答案:B92.各級醫(yī)保部門、公安機關(guān)要按照職責權(quán)限,切實做好騙取醫(yī)?;鸢讣恼{(diào)查、移送、立案、偵查和查處等工作,做到應移盡移,應收盡收,不得以()代替刑事責任追究。A、行政執(zhí)法B、刑事處罰C、民事處罰D、行政處罰答案:D93.定點醫(yī)藥機構(gòu)及其工作人員的欺詐騙保行為,不包括以下哪條:()A、誘導、協(xié)助他人冒名或者虛假就醫(yī)、購藥,提供虛假證明材料,或者串通他人虛開費用單據(jù);B、偽造、變造、隱匿、涂改、銷毀醫(yī)學文書、醫(yī)學證明、會計憑證、電子信息等有關(guān)資料;C、虛構(gòu)醫(yī)藥服務項目D、診所對就診醫(yī)生的KT板宣傳答案:D94.對于問題線索移送事宜,()A、應商相應派駐監(jiān)督本單位的紀檢監(jiān)察機構(gòu)后確定。B、本單位領導集體決定即可;C、本單位主要領導決定即可;D、全體職工投票決定。答案:A95.要貫徹寬嚴相濟的刑事司法政策,切實加強醫(yī)?;鸨O(jiān)管行政執(zhí)法與刑事司法有效銜接,形成工作()。A、合力B、動力C、方法D、任務答案:A96.根據(jù)《醫(yī)療保障行政處罰程序暫行規(guī)定》,醫(yī)療保障行政部門實施封存等行政強制措施,封存的期限不得超過()日。A、七日B、十五C、三十D、六十答案:C97.當事人對行政處罰決定不服申請行政復議或者提起行政訴訟的()。A、行政處罰停止執(zhí)行B、對提起行政復議的,行政處罰停止執(zhí)行;對提起行政訴訟的,行政處罰不停止執(zhí)行C、對提起行政復議的,行政處罰不停止執(zhí)行;對提起行政訴訟的,行政處罰停止執(zhí)行D、行政處罰不停止執(zhí)行,法律另有規(guī)定的除外答案:D98.國務院辦公廳關(guān)于推進醫(yī)療保障基金監(jiān)管制度體系改革的指導意見要求強化政府監(jiān)管,強化()部門對基金監(jiān)管的責任,切實發(fā)揮監(jiān)管作用。A、政府B、衛(wèi)生健康C、醫(yī)療保障D、公安答案:C99.以下不屬于騙取醫(yī)?;鹦袨?)。A、誘導協(xié)助他人冒名就醫(yī)B、串通他人虛開費用單據(jù)C、偽造和銷毀醫(yī)療文書D、持本人醫(yī)??ň驮\答案:D100.《山東省醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法》規(guī)定,定點醫(yī)藥機構(gòu)為參保人員提供(),應當執(zhí)行國家、省和統(tǒng)籌地區(qū)有關(guān)藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務項目的價格和醫(yī)療保障支付標準等規(guī)定。A、健康查體服務B、醫(yī)療服務C、公共衛(wèi)生服務D、計劃生育服務答案:B101.違法行為在內(nèi)未被發(fā)現(xiàn)的,不再給予行政處罰。A、一年B、二年C、三年D、五年答案:B102.定點醫(yī)藥機構(gòu)開展()所產(chǎn)生的相關(guān)費用,符合醫(yī)療保障基金支付范圍的,由醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)按照規(guī)定進行結(jié)算支付。A、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務B、藥品經(jīng)營C、住院D、門診慢特病答案:A103.根據(jù)《醫(yī)療保障行政處罰程序暫行規(guī)定》,適用簡易程序當場作出行政處罰決定的,辦案人員應當在作出行政處罰決定之日起()個工作日內(nèi)將處罰決定及相關(guān)材料報所屬醫(yī)療保障行政部門備案。A、三B、五C、七D、十答案:C104.《山東省醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法》規(guī)定,省、設區(qū)的市人民政府醫(yī)療保障行政部門應當建立醫(yī)療保障基金違法行為(),對實名舉報并查證屬實的,按照規(guī)定給予獎勵。A、舉報補償制度B、舉報獎勵制度C、舉報賠償制度D、舉報鼓勵制度答案:B105.各級醫(yī)療保障部門設立舉報獎勵資金,納入。A、醫(yī)?;養(yǎng)、同級政府預算C、個人公積金D、生育保險專項基金答案:B106.醫(yī)療保障行政部門對舉報事項作出處理決定前,舉報人主動撤回舉報的,()A、應當獎勵B、可以獎勵C、不予獎勵D、必須獎勵答案:C107.根據(jù)《醫(yī)療保障行政處罰程序暫行規(guī)定》,法制機構(gòu)收到相關(guān)資料后,于()個工作日內(nèi)審核完畢,因特殊情況需要延長的,經(jīng)法制機構(gòu)負責人批準后可延長()個工作日,但不得超過法定時限要求。A、三三B、七七C、十十D、十五十五答案:C108.行政機關(guān)及其執(zhí)法人員在作出行政處罰決定之前不依照規(guī)定向當事人告知給予行政處罰的事實、理由和依據(jù),或者拒絕聽取當事人的陳述、申辯,行政處罰決定();當事人放棄陳述或者申辯權(quán)利的除外。A、不能成立B、立即生效C、可以成立D、在復議后生效答案:A109.根據(jù)《醫(yī)療保障行政處罰程序暫行規(guī)定》,關(guān)于適用簡易程序當場查處違法行為,下列說法錯誤的是()A、辦案人員應當向當事人出示執(zhí)法證件B、填寫預定格式、編有號碼的行政處罰決定書C、處罰決定書當場交付當事人D、當事人拒絕簽收的,不用在行政處罰決定書上注明答案:D110.拒不改正或者造成嚴重后果的,責令定點醫(yī)藥機構(gòu)暫停相關(guān)責任部門()涉及醫(yī)療保障基金使用的醫(yī)藥服務。A、6個月以上1年以下B、1以上2年以下C、2年以上5年以下D、五年答案:A111.舉報人可以直接向所在地醫(yī)療保障部門進行舉報,也可以向()醫(yī)療保障部門進行舉報。A、部級B、省級C、省、部級D、省、國家級答案:D112.根據(jù)《醫(yī)療保障行政處罰程序暫行規(guī)定》,醫(yī)療保障行政部門實施封存等行政強制措施,封存期限不得超過三十日,情況復雜的,經(jīng)醫(yī)療保障行政部門負責人批準,可以延長,但是延長期限不得超過()日。A、十五B、三十C、六十D、九十答案:B113.定點醫(yī)藥機構(gòu)及其工作人員的欺詐騙保行為,不包括以下哪條:A、誘導、協(xié)助他人冒名或者虛假就醫(yī)、購藥,提供虛假證明材料,或者串通他人虛開費用單據(jù);B、偽造、變造、隱匿、涂改、銷毀醫(yī)學文書、醫(yī)學證明、會計憑證、電子信息等有關(guān)資料;C、虛構(gòu)醫(yī)藥服務項目D、診所對就診醫(yī)生的KT板宣傳答案:D114.醫(yī)療保障等行政部門工作人員在醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理工作中濫用職權(quán)、玩忽職守、徇私舞弊的依法給予()。A、記過B、治安管理處罰C、處分D、以上都不對答案:C115.當事人對行政機關(guān)當場做出的行政處罰決定不服的,不能做出的行為是A、依法申請行政復議B、依法提起行政訴訟C、服從行政機關(guān)的處罰決定D、提出請作出決定的行政機關(guān)重新審理答案:D116.根據(jù)《醫(yī)療保障行政處罰程序暫行規(guī)定》,違法事實確鑿并有法定依據(jù),對公民處以答案:以下、對法人或者其他組織處以答案:以下罰款或者警告的行政處罰的,可以當場作出行政處罰決定。A、一百元一千元B、一百元二千元C、二百元二千元D、二百元三千元答案:D117.醫(yī)療保障行政部門發(fā)現(xiàn)所查處的案件屬于其他醫(yī)療保障行政部門或其他行政管理部門管轄的,應當依法移送。受移送的醫(yī)療保障行政部門對管轄權(quán)有異議的,應當報請醫(yī)療保障行政部門指定管轄。A、共同的上一級B、違法行為發(fā)生地C、受移送的D、以上都可以答案:A118.罰款、沒收的違法所得依法上繳。A、基金財政專戶B、國庫C、單位專戶D、其他答案:B119.執(zhí)法人員當場收繳的罰款,應當自收繳罰款之日起兩日內(nèi),交至A、行政機關(guān)B、國庫C、指定的銀行D、人民法院答案:A120.醫(yī)療保障行政部門可以()開展醫(yī)療保障行政執(zhí)法工作A、依法委托符合法定條件的組織B、借助有技術(shù)能力的個人C、依托行業(yè)協(xié)會D、以上都不對答案:A121.《山東省醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法》規(guī)定,定點醫(yī)藥機構(gòu)開展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務所產(chǎn)生的相關(guān)費用,符合,由醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)按照規(guī)定進行結(jié)算支付。A、統(tǒng)籌范圍外的B、商業(yè)保險范圍的C、醫(yī)療保障基金支付范圍的D、工傷保險范圍的答案:C122.醫(yī)療保障基金使用堅持以人民()為中心,保障水平與經(jīng)濟社會發(fā)展水平相適應,遵循合法、安全、公開、便民的原則。A、健康B、利益C、經(jīng)濟D、生活答案:A123.醫(yī)療保障行政部門對依據(jù)監(jiān)督檢查職權(quán)或者通過投訴、舉報、其他部門移送、上級交辦等途徑發(fā)現(xiàn)的違法行為線索,應當自發(fā)現(xiàn)線索或者收到材料之日起個工作日內(nèi)予以核查,并決定是否立案;特殊情況下,經(jīng)醫(yī)療保障行政部門主要負責人批準后,可以延長答案:個工作日。A、十五、三十B、十五、十五C、五、十D、十、十答案:B124.定點醫(yī)藥機構(gòu)為參保人員提供醫(yī)療服務,應當核驗()并向參保人員如實出具費用單據(jù)和相關(guān)資料,不得將應當由醫(yī)療保障基金支付的費用轉(zhuǎn)由參保人員承擔。A、醫(yī)療保障憑證B、身份證C、社??―、醫(yī)保電子憑證答案:A125.醫(yī)療保障行政部門對可能被轉(zhuǎn)移、隱匿或者滅失的資料,無法以先行登記保存措施加以證據(jù)保全,可以采取措施。A、查封B、轉(zhuǎn)移C、扣押D、封存答案:D126.《山東省醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法》規(guī)定,縣級以上人民政府醫(yī)療保障行政部門可以聘請人大代表、政協(xié)委員、參保人員和新聞媒體代表等擔任社會監(jiān)督員,參與()活動。A、人身意外傷害保險賠償B、惠民保賠償C、醫(yī)療保障基金監(jiān)督D、商業(yè)保險金監(jiān)督答案:C127.國務院辦公廳關(guān)于推進醫(yī)療保障基金監(jiān)管制度體系改革的指導意見提出()要基本建成醫(yī)?;鸨O(jiān)管制度體系和執(zhí)法體系。A、2025年B、2022年C、2023年D、2024年答案:A128.行政處罰決定書應當在宣告后當場交付當事人;當事人不在場的,行政機關(guān)應當在()內(nèi)依照民事訴訟法的有關(guān)規(guī)定,將行政處罰決定書送達當事人。A、三日B、七日C、十日D、三十日答案:B129.《山東省醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法》規(guī)定,()可以依法委托符合法定條件的組織開展醫(yī)療保障行政執(zhí)法工作,并對受委托組織進行指導和監(jiān)督。A、省級以上人民政府醫(yī)療保障行政部門B、市級以上人民政府醫(yī)療保障行政部門C、縣級以上人民政府醫(yī)療保障行政部門D、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級以上人民政府醫(yī)療保障行政部門答案:C130.錢某出售劣藥,使購買其劣藥的李某吃后中毒住院搶救,錢某這一違法行為尚未構(gòu)成犯罪,對此,錢某應當。A、受到行政處罰B、依法承擔給李某造成損害的民事責任C、受到刑事責任的追究D、既受到行政處罰,又要依法承擔給李某造成損害的民事答案:D131.()的人有違法行為的,不予行政處罰,責令監(jiān)護人加以管教。A、不滿十四周歲B、不滿十六周歲C、不滿十八周歲D、不滿二十周歲答案:A132.關(guān)于《醫(yī)療保障行政處罰程序暫行規(guī)定》,下列說法錯誤的是()A、期間以時、日、月計算B、期間開始的時或者日不計算在內(nèi)C、期間包括在途時間D、期間屆滿的最后一日為法定節(jié)假日的,以法定節(jié)假日后的第一日為期間屆滿的日期答案:C133.定點醫(yī)藥機構(gòu)應當按照規(guī)定向社會公開醫(yī)藥費用、費用結(jié)構(gòu)等信息,接受()。A、大眾監(jiān)督B、社會檢查C、社會監(jiān)督D、大眾檢查答案:C134.醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)應當通過協(xié)商談判,與()簽訂服務協(xié)議,約定服務內(nèi)容、支付方式、支付標準、年度費用總額及激勵約束措施等內(nèi)容。A、定點醫(yī)藥機構(gòu)B、定點醫(yī)療機構(gòu)C、定點藥店D、村衛(wèi)生室答案:A135.建立健全各級醫(yī)保、公安部門信息線索共享和案情查辦()機制。A、公示B、通報C、警示D、共享答案:B136.國務院辦公廳關(guān)于推進醫(yī)療保障基金監(jiān)管制度體系改革的指導意見要求做好宣傳引導,下面說法錯誤的是()A、要加強輿論引導B、積極回避社會關(guān)切C、廣泛宣傳先進典型D、努力營造改革的良好氛圍答案:B137.虛構(gòu)醫(yī)藥服務項目的屬于A、正常的詢診行為B、醫(yī)生的檢查行為C、定點醫(yī)藥機構(gòu)及其工作人員的欺詐騙保行為D、醫(yī)院導診的一種服務行為答案:C138.聯(lián)名舉報的,按()舉報人獎勵額度進行獎勵,

獎金由舉報人協(xié)商分配。A、一個B、兩個C、三個D、實際舉報人的個數(shù)答案:A139.以下在三個違法違規(guī)清單都有的是()A、虛構(gòu)醫(yī)藥服務項目。B、使用他入醫(yī)療保障憑證冒名就醫(yī)、購藥;C、為參保人員利用其享受醫(yī)療保障待遇的機會轉(zhuǎn)賣藥品D、玩忽職守、徇私舞弊。答案:A140.根據(jù)《醫(yī)療保障行政處罰程序暫行規(guī)定》,下列說法錯誤的是()A、確有依法應當給予行政處罰的違法行為的,根據(jù)情節(jié)輕重及具體情況,作出行政處罰決定B、違法事實不能成立的,可以給予行政處罰C、確有違法行為,但有依法不予行政處罰情形的,不予行政處罰D、違法行為涉嫌犯罪的,移送司法機關(guān)。答案:B141.()應當依法按時足額征收基本醫(yī)療保險費,并通過信息共享平臺及時準確向醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)反饋征收等信息。A、稅務部門B、政府部門C、衛(wèi)健部門D、醫(yī)保部門答案:A142.參保人員不得利用其享受醫(yī)療保障待遇的機會轉(zhuǎn)賣藥品,接受返還現(xiàn)金、實物或者獲得其他()利益。A、合法B、約定C、非法D、經(jīng)濟答案:C143.國務院辦公廳關(guān)于推進醫(yī)療保障基金監(jiān)管制度體系改革的指導意見提出主動邀請新聞媒體參與飛行檢查、明察暗訪等工作,通過新聞發(fā)布會、媒體通氣會等形式,發(fā)布打擊()成果及典型案件。A、欺詐騙保B、電信詐騙C、村霸暴力D、涉黑涉惡答案:A144.醫(yī)療保障行政部門對符合獎勵條件的舉報人按照案值的一定比例給予一次性資金獎勵,最高不超過()A、20萬B、10萬C、15萬D、30萬答案:A145.職工基本醫(yī)療保險個人賬戶可以用于支付參保人員本人及其配偶、父母、子女在定點醫(yī)藥機構(gòu)就醫(yī)產(chǎn)生的由個人負擔的醫(yī)療費用,以及購買藥品、醫(yī)療器械、()產(chǎn)生的由個人負擔的費用。A、食品B、洗化用品C、醫(yī)用耗材D、養(yǎng)生保健服務答案:C146.開展醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督檢查,監(jiān)督檢查人員不得少于()人,并且應當出示執(zhí)法證件。A、2B、3C、1D、4答案:A147.醫(yī)療保障行政部門實施監(jiān)督檢查,采取措施錯誤的是。A、要求被檢查對象提供與檢查事項相關(guān)的文件資料,并做出解釋說明;B、采取記錄、錄像、錄音、照相或者復制等方式收集相關(guān)情況和資料;C、聘請符合條件的會計師事務所等第三方機構(gòu)和專業(yè)人員協(xié)助開展檢查;D、對醫(yī)療機構(gòu)存在的違規(guī)行為當場進行罰款處罰答案:D148.《山東省醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法》自()年5月1日起施行。A、2022年B、2021年C、2020年D、2019年答案:A149.我國《行政處罰法》規(guī)定對當事人的合法權(quán)益予以保護,下列規(guī)定不正確的是A、賦予相對人處罰決定過程中的陳述、申辯權(quán)B、規(guī)定相對人對處罰不服可以申請行政復議或者提起行政訴訟C、規(guī)定相對人對違法的行政處罰決定可以不予執(zhí)行D、規(guī)定相對人對行政處罰給其造成的損害可以請求國家賠償答案:C150.涉及移送規(guī)定情形的,召開行政執(zhí)法集體審議會議研究,在案件得出結(jié)論性意見后()個工作日內(nèi),由醫(yī)保行政部門形成移送材料。A、10B、5C、8D、15答案:D151.()應當按照國家和省有關(guān)藥品、醫(yī)用耗材集中采購的規(guī)定,規(guī)范藥品、醫(yī)用耗材采購行為,及時結(jié)算支付貨款,并完成集中帶量采購中選產(chǎn)品約定采購量。A、定點醫(yī)療機構(gòu)B、衛(wèi)健部門C、醫(yī)療保障部門D、定點醫(yī)藥機構(gòu)答案:D152.按照黨中央、國務院決策部署,加快推進醫(yī)?;穑ǎ┲贫润w系改革,構(gòu)建全領域、全流程的基金安全防控機制,嚴厲打擊欺詐騙保行為,維護社會公平正義,不斷提高人民群眾獲得感,促進我國醫(yī)療保障制度健康持續(xù)發(fā)展。A、監(jiān)管B、管理C、保障D、運行答案:A153.屬于騙取醫(yī)?;鹦袨榈挠?)。A、冒名就醫(yī)B、本人持卡就醫(yī)C、本人持身份證就醫(yī)D、電子醫(yī)保憑證就醫(yī)答案:A154.《山東省醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法》規(guī)定,定點醫(yī)藥機構(gòu)為參保人員提供(),應當執(zhí)行國家、省和統(tǒng)籌地區(qū)有關(guān)藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務項目的價格和醫(yī)療保障支付標準等規(guī)定。A、健康查體服務B、醫(yī)療服務C、公共衛(wèi)生服務D、計劃生育服務答案:B155.定點醫(yī)藥機構(gòu)通過偽造、變造、隱匿、涂改、銷毀醫(yī)學文書、醫(yī)學證明、會計憑證、電子信息等有關(guān)資料等方式騙取醫(yī)療保障基金支出的,由醫(yī)療保障行政部門責令退回,處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款;責令定點醫(yī)藥機構(gòu)暫停相關(guān)責任部門()涉及醫(yī)療保障基金使用的醫(yī)藥服務。A、6個月以上1年以下B、3個月以上1年以下C、1個月以上1年以下D、6個月以上2年以下答案:A156.()要規(guī)范審批權(quán)限和程序,及時兌付獎金。A、醫(yī)療保障行政部門B、財政部門C、稅務部門D、慈善工會答案:A157.對違法事實、性質(zhì)、情節(jié)及社會危害后果等相同或相近的違法行為,同一行政區(qū)域行政處罰的種類應當()、處罰的幅度應當答案:。A、基本一致、基本相當B、完全一致、基本相當C、基本一致、相當D、一致、一致答案:A158.涉嫌構(gòu)成犯罪的應依法向()移送。A、同級公安機關(guān)B、上級公安機關(guān)C、同級監(jiān)察機關(guān)D、上級監(jiān)察機關(guān)答案:A159.醫(yī)療保障基金使用應當符合()規(guī)定的支付范圍。A、政府B、國家C、有關(guān)部門D、以上都是答案:B160.關(guān)于行政處罰的執(zhí)行,下列說法正確的是A、作出行政處罰決定的行政機關(guān)及其執(zhí)法人員一律不得自行收繳罰款B、銀行收到罰款后,應將罰款直接上繳國庫C、當事人向指定的銀行繳納罰款確有困難,行政機關(guān)及其執(zhí)法人員可以當場收繳罰款D、財政部門可以按照相關(guān)規(guī)定,向作出行政處罰決定的行政機關(guān)返還罰款、沒收的違法所得或者返還沒收非法財務的拍賣款項答案:B161.()以上醫(yī)療保障行政部門負責本行政區(qū)域內(nèi)違法違規(guī)使用醫(yī)療保障基金的舉報獎勵工作。A、市級B、縣級C、鄉(xiāng)鎮(zhèn)D、國家答案:B162.使用他人醫(yī)療保障憑證冒名就醫(yī)、購藥的行為屬于A、助人為樂B、參保人員的欺詐騙保行為C、樂于奉獻D、正常就醫(yī)行為答案:B163.醫(yī)療保障部門應當依法保護舉報人合法權(quán)益,不得泄露()相關(guān)信息。A、舉報人B、被舉報人C、醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)D、定點醫(yī)療機構(gòu)答案:A164.行政處罰的管轄是A、違法行為發(fā)生地的縣級人民政府管轄B、違法行為發(fā)生地的司法機關(guān)管轄C、縣級以上地方人民政府具有行政處罰權(quán)的行政機關(guān)管轄D、違法行為發(fā)生地的縣級以上地方人民政府具有行政處罰權(quán)的行政機關(guān)管轄答案:D165.對情節(jié)復雜或者重大違法行為給予較重的行政處罰,行政機關(guān)的負責人應當()決定。A、集體討論B、集體審核C、集體審批D、自行答案:A166.《舉報違法違規(guī)使用醫(yī)療保障基金獎勵審批表》、《舉報違法違規(guī)使用醫(yī)療保障基金獎勵通知書》、《舉報違法違規(guī)使用醫(yī)療保障基金獎勵確認書》和委托人的授權(quán)委托書等材料由()妥善保存。A、醫(yī)療保障部門B、財政部門C、稅務部門D、慈善工會答案:A167.在醫(yī)保基金監(jiān)管執(zhí)法工作中發(fā)現(xiàn)的問題線索,按規(guī)定程序及時移送紀檢監(jiān)察機關(guān)處理()。A、中共黨員涉嫌違犯黨紀B、監(jiān)察對象涉嫌職務違法C、監(jiān)察對象涉嫌職務犯罪D、以上都對答案:D168.參保人員因特殊原因需要委托他人代為購藥的,應當提供委托人和受托人的()A、委托書B、戶口本C、醫(yī)保憑證D、身份證明答案:D169.醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)按照服務協(xié)議約定,對違反服務協(xié)議的定點醫(yī)藥機構(gòu)可以()、追回違規(guī)費用、中止相關(guān)責任人員或者所在部門涉及醫(yī)療保障基金使用的醫(yī)藥服務,直至解除服務協(xié)議;定點醫(yī)藥機構(gòu)及其相關(guān)責任人員有權(quán)進行陳述、申辯。A、處罰醫(yī)保醫(yī)師B、暫?;蛘卟挥钃芨顿M用C、不予支付相關(guān)費用D、扣罰相關(guān)費用答案:B170.()部門負責監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務行為和醫(yī)療費用,規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務,依法依規(guī)查處醫(yī)療保障領域違法違規(guī)行為。A、行政執(zhí)法B、衛(wèi)生健康C、醫(yī)療保障D、市場監(jiān)管答案:C171.《山東省醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法》規(guī)定,違反本辦法規(guī)定,定點醫(yī)藥機構(gòu)未核驗參保人員醫(yī)療保障憑證且未如實出具費用單據(jù)和相關(guān)資料,或者將應當由()轉(zhuǎn)由參保人員承擔的,由醫(yī)療保障行政部門責令改正。A、醫(yī)療保障基金支付的費用B、商業(yè)保險支付的費用C、工傷保險支付的費用D、公共衛(wèi)生支付的費用答案:A172.醫(yī)療保障基金使用堅持以()為中心,保障水平與經(jīng)濟社會發(fā)展水平相適應,遵循合法、安全、公開、便民的原則。A、人民健康B、人民幸福C、國家安全D、社會公平答案:A173.舉報獎勵資金原則上應當使用()方式兌付,按國庫集中支付規(guī)定辦理。A、微信轉(zhuǎn)賬B、支付寶轉(zhuǎn)賬C、現(xiàn)金D、非現(xiàn)金答案:D174.當事人提出回避申請的,下列那一項需集體討論決定?A、醫(yī)療保障行政部門其他負責人B、醫(yī)療保障部門主要負責人C、醫(yī)療保障行政部門具體辦案人員D、其他有關(guān)人員答案:B175.以下不屬于個人違法違規(guī)問題清單的有A、將本人的醫(yī)療保障憑證交由他人冒名使用;B、使用他入醫(yī)療保障憑證冒名就醫(yī)、購藥C、利用享受醫(yī)療保障待遇的機會轉(zhuǎn)賣藥品D、濫用職權(quán)、玩忽職守、徇私舞弊答案:D176.欺詐騙保行為舉報線索情況復雜的,經(jīng)醫(yī)療保障部門負責人批準后,可以延長至()個月內(nèi)辦結(jié)。A、3B、1C、2D、6答案:A177.舉報前,相關(guān)違法違規(guī)使用醫(yī)療保障基金行為已進入訴訟、仲裁等法定程序的,()A、不予獎勵B、可以適當獎勵C、可以獎勵D、必須獎勵答案:A178.醫(yī)療保障異地就醫(yī)的違法行為,由答案:醫(yī)療保障行政部門調(diào)查處理。僅參保人員違法的,由答案:醫(yī)療保障行政部門調(diào)查處理。A、就醫(yī)地就醫(yī)地B、就醫(yī)地參保地C、參保地參保地D、參保地就醫(yī)地答案:B179.在黨委領導、政府監(jiān)管、社會監(jiān)督、行業(yè)自律、個人守信相結(jié)合的全方位監(jiān)管格局下,對醫(yī)?;鸨O(jiān)管描述不正確的是?A、法治化B、人性化C、常態(tài)化D、專業(yè)化答案:B180.舉報人應當在接到領獎通知之日起()個月內(nèi),到醫(yī)療保障部門指定地點辦理領獎手續(xù)。A、2B、3C、1D、半答案:A181.濰坊市醫(yī)療保障部門手里的跨縣市區(qū)答案:市屬開發(fā)區(qū)舉報,由兩個或以上縣市區(qū)(市屬開發(fā)區(qū)醫(yī)療保障部門)分別調(diào)查處理的,應()進行獎勵。A、由較近的行政區(qū)域醫(yī)療保障部門負責B、由較遠的行政區(qū)域醫(yī)療保障部門負責C、相應醫(yī)療保障部門分別就涉及本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療保障基金的舉報查實部分D、由兩家相應的醫(yī)療保障機構(gòu)同時答案:C182.精神病人、治理采集人在不能辨認或者不能控制自己行為時又違法行為的,()A、不予處罰B、處罰C、適當處罰D、視情況而定答案:A183.醫(yī)藥機構(gòu)等單位和醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)協(xié)會應當加強行業(yè)自律,規(guī)范醫(yī)藥服務行為,促進行業(yè)規(guī)范和自我約束,引導依法、()使用醫(yī)療保障基金。A、守信B、自愿C、合理D、自由答案:C184.當事人對行政處罰決定不服申請行政復議或者提起行政訴訟的。A、行政處罰停止執(zhí)行B、對提起行政復議的,行政處罰停止執(zhí)行;對提起行政訴訟的,行政處罰不停止執(zhí)行C、對提起行政復議的,行政處罰不停止執(zhí)行;對提起行政訴訟的,行政處罰停止執(zhí)行D、行政處罰不停止執(zhí)行,法律另有規(guī)定的除外答案:D185.受委托組織必須符合以下哪項條件:有熟悉有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和業(yè)務并取得()資格的工作人員。A、行政檢查B、行政執(zhí)法C、行政監(jiān)督D、行政處罰答案:B186.對查實的欺詐騙保行為,各相關(guān)部門要按照()規(guī)定和職責權(quán)限對有關(guān)單位和個人從嚴從重處理。A、法律法規(guī)B、紀律C、政策D、協(xié)議答案:A187.根據(jù)《醫(yī)療保障行政處罰程序暫行規(guī)定》,下列不屬于醫(yī)療保障行政部門負責人集體討論決定的是A、涉及重大安全問題或者有重大社會影響的案件B、調(diào)查處理意見與法制審核意見存在重大分歧的案件C、涉嫌違法犯罪的案件D、醫(yī)療保障行政部門負責人認為應當提交集體討論的其他案件答案:C188.《山東省醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法》規(guī)定,省、設區(qū)的市人民政府醫(yī)療保障行政部門應當建立醫(yī)療保障基金違法行為舉報獎勵制度,對實名舉報并查證屬實的,按照規(guī)定給予。A、補償B、獎勵C、賠償D、鼓勵答案:B189.()以上人民政府應當加強對醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理工作的領導,建立健全醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理機制和基金監(jiān)督管理執(zhí)法體制,加強醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理能力建設,為醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理工作提供保障。A、縣級B、市級C、省級D、國家答案:A190.參保人員應當持()就醫(yī)、購藥,并主動出示接受查驗。參保人員有權(quán)要求定點醫(yī)藥機構(gòu)如實出具費用單據(jù)和相關(guān)資料。A、居民身份證B、本人戶口本C、本人醫(yī)療保障憑證D、家人醫(yī)療保障憑證答案:C191.辦案人員可以詢問當事人及其他有關(guān)單位和個人,詢問應當進行。A、多人B、小組C、集體D、個別答案:D192.以下不屬于制定《濰坊市欺詐騙取醫(yī)療保障基金違法行為舉報獎勵辦法》的相關(guān)法律法規(guī)是A、《中華人民共和國社會保險法》B、《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》C、《山東省打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報獎勵實施細則》D、《行政處罰法》答案:D193.簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)和藥品經(jīng)營單位,應當履行服務協(xié)議,()使用醫(yī)療保障基金。A、合理B、依法C、統(tǒng)籌D、高效答案:B194.醫(yī)療保障行政部門在收集證據(jù)時,情況緊急,需要當場采取先行登記保存措施的,執(zhí)法人員應當在()內(nèi)向醫(yī)療保障行政部門負責人報告,并補辦批準手續(xù)。A、十二小時B、二十四小時C、四十八小時D、七十二小時答案:B195.國務院醫(yī)療保障行政部門應當建立定點醫(yī)藥機構(gòu)、人員(),根據(jù)信用評價等級分級分類監(jiān)督管理。A、信用評價制度B、信用管理制度C、分級管理制度D、以上均不是答案:B196.《山東省違法違規(guī)使用醫(yī)療保障基金舉報獎勵實施細則》中“案值”是指舉報事項涉及的A、違規(guī)金額B、應當追回的醫(yī)療保障基金損失金額C、醫(yī)保基金

D、違規(guī)醫(yī)保費用答案:B197.定點醫(yī)藥機構(gòu)違反服務協(xié)議的,醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)可以督促其履行服務協(xié)議,按照服務協(xié)議約定暫?;蛘卟挥钃芨顿M用、追回違規(guī)費用、中止相關(guān)責任人員或者所在部門涉及醫(yī)療保障基金使用的醫(yī)藥服務,直至解除服務協(xié)議;定點醫(yī)藥機構(gòu)及其相關(guān)責任人員有權(quán)進行()。A、陳述、申辯B、要求聽證C、申訴D、以上都不是答案:A198.各級醫(yī)療保障部門可以聘請()對欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為進行監(jiān)督舉報。A、律師B、警察C、社會監(jiān)督員D、教師答案:C199.以下不屬于騙取醫(yī)?;鹦袨?)。A、誘導協(xié)助他人冒名就醫(yī)B、串通他人虛開費用單據(jù)C、偽造和銷毀醫(yī)療文書D、持本人醫(yī)??ň驮\答案:D200.舉報定點醫(yī)藥機構(gòu)以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取醫(yī)療保障基金支出的,按照不超過查實案值的()給予獎勵。A、2%B、3%C、1%D、4%答案:B201.根據(jù)《醫(yī)療保障行政處罰程序暫行規(guī)定》,外國人、無國籍人、外國組織在中華人民共和國領域內(nèi)有醫(yī)療保障違法行為,應當給予()的,適用本規(guī)定,法律、法規(guī)另有規(guī)定的除外。A、行政處罰B、行政強制C、行政許可D、行政檢查答案:A202.根據(jù)《醫(yī)療保障行政處罰程序暫行規(guī)定》,不是醫(yī)療保障行政部門可以結(jié)案情形的是()A、行政處罰決定執(zhí)行完畢的B、醫(yī)療保障行政部門依法申請人民法院強制執(zhí)行行政處罰決定C、不予行政處罰等無須執(zhí)行的D、醫(yī)療保障行政部門認為可以結(jié)案的其他情形答案:B203.根據(jù)《醫(yī)療保障行政處罰程序暫行規(guī)定》,下列情形,不能終止案件調(diào)查的是()A、涉嫌違法的公民死亡答案:或者下落不明長期無法調(diào)查的或者法人、其他組織終止,并且無權(quán)利義務承受人等原因,致使案件調(diào)查無法繼續(xù)進行的B、被調(diào)查人或者法人、其它組織要求終止案件調(diào)查的C、移送司法機關(guān)追究刑事責任的D、其他依法應當終止調(diào)查的答案:B204.參保人員偽造票據(jù)重復報銷、冒名就醫(yī)的移送A、公安機關(guān)B、檢查院C、法院D、紀檢監(jiān)察機關(guān)答案:A205.各級醫(yī)保部門在開展醫(yī)保基金監(jiān)管執(zhí)法工作中,發(fā)現(xiàn)醫(yī)保行政部門、經(jīng)辦機構(gòu)及其工作人員涉及騙取醫(yī)保基金的,移送前A、經(jīng)醫(yī)療保障部門黨委(組)審定B、經(jīng)醫(yī)療保障部門局長審定C、經(jīng)醫(yī)療保障部門主要負責人審定D、經(jīng)醫(yī)療保障部門分管負責人審定答案:A206.當事人被處以罰款,但其確有經(jīng)濟困難,經(jīng)本人申請和行政機關(guān)批準,可以A、暫緩或者分期繳納B、適當減少罰款數(shù)額C、免除罰款D、變更行政處罰措施答案:A207.以下哪一個不是行政處罰適用簡易程序的必備條件A、違法事實確鑿B、有法定依據(jù)C、符合當場處罰的范圍D、當事人對當場行政處罰無異議答案:D208.各級醫(yī)療保障部門設立舉報獎勵資金,納入同級政府預算。以下哪種情況,獎勵資金由縣市區(qū)、市屬開發(fā)區(qū)財政負責?A、對定點醫(yī)療機構(gòu)及其工作人員的有獎舉報查實后,市級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)負責結(jié)算的B、縣市區(qū)、市屬開發(fā)區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)負責結(jié)算的C、對市級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)工作人員的有獎舉報經(jīng)查實D、對參保人員的有獎舉報經(jīng)查實,在市級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)參保的答案:B209.醫(yī)療保障行政部門在收集證據(jù)時,在證據(jù)可能滅失或者以后難以取得的情況下,經(jīng)批準,可以先行登記保存。A、醫(yī)療部門主要負責人B、醫(yī)療保障行政部門負責人C、醫(yī)療保障行政部門其他負責人D、辦案執(zhí)法人員答案:B210.舉報行為應是()行為。A、公平B、公正C、自愿D、必須答案:C211.舉報人不能親自領取獎金的,可由()代為領取。A、醫(yī)療保障行政部門B、監(jiān)督管理機構(gòu)C、經(jīng)辦機構(gòu)工作人員D、受托人/代表人答案:D212.行政案件當事人要求聽證的,行政機關(guān)應當組織聽證。當事人()行政機關(guān)組織聽證的費用。A、不承擔B、承擔C、必要時應當承擔D、承擔一部分答案:A213.對當事人同一違法行為不得給予兩次以上的()處罰。A、警告B、罰款C、拘留D、責令停產(chǎn)停業(yè)答案:B214.醫(yī)療保障行政部門開展行政執(zhí)法,不可以采取下列措施:A、采取記錄、錄音、錄像、照相或者復制等方式收集有關(guān)情況和資料B、從相關(guān)信息系統(tǒng)中調(diào)取數(shù)據(jù),要求被檢查對象對疑點數(shù)據(jù)作出解釋和說明C、對可能被轉(zhuǎn)移、隱匿或者滅失的資料等交由第三方人員保管D、聘請符合條件的會計師事務所等第三方機構(gòu)和專業(yè)人員協(xié)助開展檢查答案:C215.根據(jù)《醫(yī)療保障行政處罰程序暫行規(guī)定》,醫(yī)療保障行政部門在案件辦理過程中需要其他行政區(qū)域醫(yī)療保障行政部門協(xié)助調(diào)查取證的,應當出具書面協(xié)助調(diào)查函。被請求協(xié)助的醫(yī)療保障行政部門在接到協(xié)助調(diào)查函之日起()日內(nèi)完成相關(guān)協(xié)查工作。A、七B、十C、十五D、三十答案:C216.行政處罰應當由具有醫(yī)療保障行政執(zhí)法資格的執(zhí)法人員實施,執(zhí)法人員人數(shù)要求為A、兩人B、不少于兩人C、三人D、不少于三人答案:B217.濰坊市醫(yī)療保障局根據(jù)群眾舉報、上級轉(zhuǎn)辦等線索查實的有獎舉報案件,獎勵資金由()負責。A、市屬開發(fā)區(qū)財政B、區(qū)級財政C、市級財政D、縣級財政答案:C218.職工基本醫(yī)療保險個人賬戶不得用于公共衛(wèi)生費用、()和養(yǎng)生保健消費等不屬于醫(yī)療保障基金支付范圍的支出。A、體育健身B、住院C、門診購藥D、藥店購藥答案:A219.定點醫(yī)藥機構(gòu)應當健全醫(yī)療保障基金使用()體系,定期檢查本單位醫(yī)療保障基金使用情況,及時糾正違反規(guī)定使用醫(yī)療保障基金的行為。A、內(nèi)部管理B、財務管理C、機構(gòu)管理D、考核評價答案:D220.各級醫(yī)療保障行政部門、公安機關(guān)要堅持以人民為中心的發(fā)展思想,貫徹()的刑事司法政策,切實加強醫(yī)?;鸨O(jiān)管行政執(zhí)法與刑事司法有效銜接,做好案件移送、受理等工作。A、該嚴則嚴B、寬嚴相濟C、寬嚴審時D、寬嚴有度答案:B221.定點醫(yī)藥機構(gòu)拒不配合調(diào)查的,經(jīng)醫(yī)療保障行政部門主要負責人批準,醫(yī)療保障行政部門可以要求醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)()。A、暫停醫(yī)療保障基金結(jié)算B、解除醫(yī)保服務協(xié)議C、約談有關(guān)負責人D、以上均不是答案:A222.根據(jù)《醫(yī)療保障行政處罰程序暫行規(guī)定》,案情特別復雜或者有其他特殊情況,經(jīng)延期仍不能作出處理決定的,應當由醫(yī)療保障行政部門負責人集體討論決定是否繼續(xù)延期,決定繼續(xù)延期的,應當同時確定延長的合理期限,但最長不得超過()日。A、十五B、三十C、六十D、九十答案:C223.移送紀檢監(jiān)察機關(guān)的問題線索A、納入欺詐騙取醫(yī)療保障基金要情報告范疇。B、可以納入欺詐騙取醫(yī)療保障基金要情報告范疇。C、視情況納入欺詐騙取醫(yī)療保障基金要情報告范疇。D、請示上級同意后納入欺詐騙取醫(yī)療保障基金要情報告范疇。答案:A224.《山東省醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法》規(guī)定,()以上人民政府醫(yī)療保障行政部門可以會同公安、衛(wèi)生健康、市場監(jiān)督管理等部門建立聯(lián)合檢查、案件移送等工作機制,依法查處醫(yī)療保障基金違法行為。A、省級B、市級C、縣級D、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級答案:C225.按照移送管轄規(guī)定由()名工作人員向紀檢監(jiān)察機關(guān)辦理移送手續(xù)。A、2、B、C、2名或1名D由領導決定答案:A226.鼓勵公民、法人或其他()(以下簡稱舉報人)舉報欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為。A、人民B、公司C、社會組織D、教派答案:C227.醫(yī)療保障部門在舉報線索查結(jié)后()日內(nèi),通知符合獎勵條件的舉報人領取獎金。A、10B、15C、20D、30答案:B228.()故意捏造事實誣告他人,或者弄虛作假騙

取獎勵,依法承擔相應法律責任。A、醫(yī)療保障行政部門B、監(jiān)督管理機構(gòu)C、經(jīng)辦機構(gòu)工作人員D、舉報人答案:D229.舉報定點醫(yī)藥機構(gòu)分解住院、掛床住院、違反診療規(guī)范提供不必要的醫(yī)藥服務違法行為的,按照不超過查實案值的()獎勵。A、2%B、3%C、1%D、4%答案:A230.依據(jù)《行政處罰法》,下列關(guān)于法律責任說法不正確的是。A、行政機關(guān)為牟取本單位私利,對應當依法移交司法機關(guān)追究刑事責任的不移交,以行政處罰代替刑罰,由上級行政機關(guān)或者有關(guān)部門責令糾正。B、行政機關(guān)使用或者損毀扣押的財物,對當事人造成損失的,應當依法子以賠償。C、行政機關(guān)違法實行檢查措施或者執(zhí)行措施,給公民人身或者財產(chǎn)造成損害、給法人或者其他組織造成損失的,應當依法予以賠償,對直接負責的主管人員和其他直接責任人員依法給予行政處分。D、執(zhí)法人員玩忽職守,對應當予以制止和處罰的違法行為不予制止、處罰,致使公民、法人或者共他組織的合法權(quán)益、公共利益和社會秩序遭受損害的,對直接負責的主管人員和其他直接責任人員依法給予行政處分,構(gòu)成犯罪的,可以減輕其刑事責任。答案:D231.行政執(zhí)法人員當場作出的行政處罰決定,必須報所屬行政機關(guān)。A、審批B、備案C、批準D、審核答案:B232.醫(yī)療保障行政部門可以利用網(wǎng)絡信息系統(tǒng)或者設備收集、固定違法行為證據(jù)。用來收集、固定違法行為證據(jù)的網(wǎng)絡信息系統(tǒng)或者設備應當符合相關(guān)規(guī)定,保證所收集、固定電子數(shù)據(jù)的A、真實性、客觀性B、客觀性、完整性C、真實性、完整性D、客觀性、時效性答案:C233.醫(yī)療保障行政部門實施行政處罰遵循答案:的原則。A、公正、公開B、公平、公正C、公平、公開D、公平、公正、公開答案:A234.根據(jù)《醫(yī)療保障行政處罰程序暫行規(guī)定》,適用普通程序辦理的案件應當自立案之日起()日內(nèi)作出處理決定。A、十五B、三十C、六十D、九十答案:D235.各級醫(yī)保部門要充分認識問題線索移送工作的重要意義,以下說法正確的是A、切實提高政治判斷力B、切實提高政治領悟力C、切實提高政治執(zhí)行力D、以上都對答案:D236.醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)應當通過協(xié)商談判,與定點醫(yī)藥機構(gòu)簽訂服務協(xié)議,約定()支付方式、支付標準、年度費用總額及激勵約束措施等內(nèi)容。A、服務內(nèi)容B、管理職責C、費用審核方式D、經(jīng)營方式答案:A237.行政機關(guān)及其執(zhí)法人員當場收繳罰款的,必須向當事人出具()統(tǒng)一印制的罰款收據(jù)。A、省、自治區(qū)、直轄市財政部門B、省、自治區(qū)、直轄市稅務部門C、國務院財政部門D、國家稅務總局答案:A238.以下哪個選項不屬于行政執(zhí)法制度。A、行政執(zhí)法公示制度B、執(zhí)法全過程記錄制度C、重大執(zhí)法決定法制審核制度D、行政執(zhí)法公開制度答案:D239.()負責本行政區(qū)域醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理工作,其他有關(guān)部門按照職責做好相關(guān)工作。A、縣級以上人民政府醫(yī)療保障行政部門B、縣級以上人民政府醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)C、縣級以上人民政府D、市級以上人民政府答案:A240.到2025年,基本建成醫(yī)?;鸨O(jiān)管制度體系和執(zhí)法體系,形成以()為保障,信用管理為基礎,多形式檢查、大數(shù)據(jù)監(jiān)管為依托,黨委領導、政府監(jiān)管、社會監(jiān)督、行業(yè)自律、個人守信相結(jié)合的全方位監(jiān)管格局。A、法律B、法規(guī)C、法治D、法制答案:C241.根據(jù)《醫(yī)療保障行政處罰程序暫行規(guī)定》,當事人提出的事實、理由或者證據(jù)成立的,醫(yī)療保障行政部門應當予以采納,()因當事人陳述、申辯或者申請聽證而加重行政處罰。A、可以B、應當C、需要D、不得答案:D242.舉報情況經(jīng)查證屬實,造成醫(yī)療保障基金答案:,或因舉報避免醫(yī)療保障基金:A、損失缺失B、丟失損失C、損失損失D、缺失丟失答案:C243.實施行政處罰,糾正違法行為,應當堅持()與教育相結(jié)合,教育公民、法人或者其他組織自覺守法。A、懲戒B、懲罰C、處分D、處罰答案:D244.定點醫(yī)藥機構(gòu)應當建立醫(yī)療保障基金使用()制度,由專門機構(gòu)或者人員負責醫(yī)療保障基金使用管理工作,建立健全考核評價體系。A、內(nèi)部管理B、財務管理C、機構(gòu)管理D、系統(tǒng)管理答案:A245.定點醫(yī)藥機構(gòu)為參保人員提供醫(yī)療服務,應當執(zhí)行()有關(guān)藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務項目的價格和醫(yī)療保障支付標準等規(guī)定。A、國家、省和統(tǒng)籌地區(qū)B、國家醫(yī)保局C、國務院D、國家、省、市醫(yī)保部門答案:A246.《關(guān)于加強欺詐騙取醫(yī)療保障基金案件行刑銜接和移送查處工作的通知》重點打擊()等欺詐騙保行為。A、“假病人“假病情”“假票據(jù)”B、居家護理病人C、康復病人D、慢病病人答案:A247.辦案人員在詢問當事人及其他有關(guān)單位和個人時應當制作筆錄,筆錄應當交答案:核對;筆錄如有差錯、遺漏,應當允許其更正或者補充。涂改部分應當由答案:簽名、蓋章或者以其他方式確認。A、被詢問人詢問人B、被詢問人被詢問人C、見證人被詢問人D、見證人詢問人答案:B248.()主管全國的醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理工作。A、國務院B、國務院部委C、國務院醫(yī)療保障行政部門D、國務院行政部門答案:C249.某村村民胡某生產(chǎn)假酒進行銷售,致使村民多人喝起酒后中毒,縣工商局經(jīng)過調(diào)查,認為胡某涉嫌構(gòu)成犯罪。對此,縣工商局應當如何處理。A、對胡某進行最嚴厲的行政處罰B、自行進行偵察,然后移送司法機關(guān)C、移送司法機關(guān),由司法機關(guān)依法追究胡某的刑事責任D、對胡某進行行政處罰,然后移送司法機關(guān)答案:C250.()應當加強對醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理工作的領導,相關(guān)工作經(jīng)費納入本級財政預算;建立健全醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理機制和執(zhí)法體制,加強醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理能力建設。A、縣級以上人民政府醫(yī)療保障行政部門B、縣級以上人民政府醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)C、縣級以上人民政府D、市級以上人民政府答案:C251.國家醫(yī)保局、公安部《關(guān)于加強查處騙取醫(yī)?;鸢讣行蹄暯庸ぷ鞯耐ㄖ?醫(yī)保發(fā)[2021]49號)對()、程序、內(nèi)容、協(xié)作機制作了進一步明確、細化。A、地點B、移送范圍C、目的D、作用答案:B252.醫(yī)療保障行政部門要建立行政處罰裁量權(quán)()機制。A、均衡B、穩(wěn)定C、動態(tài)調(diào)整D、一致答案:C253.健全查處騙取醫(yī)?;鸢讣f(xié)作機制,應()A、深化移送案件查辦協(xié)作。各級醫(yī)療保障行政部門、公安機關(guān)要建立行刑銜接聯(lián)絡人機制,協(xié)同做好移送案件的查處工作。B、建立聯(lián)席會議和情況通報制度。C、健全案件管理和報告制度D、加強重大案件查辦會商。公安機關(guān)對醫(yī)療保障行政部門移送的大案要案,要集中優(yōu)勢警力,運用多種偵查手段,快偵快破。E、以上都是答案:E254.各級醫(yī)保行政部門、公安機關(guān)要按照職責權(quán)限,切實做好騙取醫(yī)保基金案件的調(diào)查、移送、立案、偵查和()等工作,做到應移盡移,不得以行政處罰代替刑事責任追究,始終保持打擊騙取醫(yī)?;疬`法犯罪行為的高壓態(tài)勢。A、稽查B、查處C、稽核D、審查答案:B255.()應當運用數(shù)據(jù)比對、篩查等方式,及時準確核實參保人員繳費、醫(yī)療保障待遇資格等信息。A、稅務部門B、民政部門C、醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)D、政府部門答案:C256.兩個以上醫(yī)療保障行政部門因管轄權(quán)發(fā)生爭議的,應當自發(fā)生爭議之日起答案:工作日內(nèi)協(xié)商解決;協(xié)商不成的,報請共同的上一級醫(yī)療保障行政部門指定管轄;答案:直接由共同的上一級醫(yī)療保障行政部門指定管轄。A、三個也可B、三個不可C、七個也可D、七個不可答案:C257.建立醫(yī)藥機構(gòu)和參保人員()信用記錄、信用評價制度和積分管理制度。A、醫(yī)保B、征信C、網(wǎng)絡D、醫(yī)學答案:A258.國務院辦公廳關(guān)于推進醫(yī)療保障基金監(jiān)管制度體系改革的指導意見堅持()失信、激勵誠信,引導監(jiān)管對象增強自律意識,營造良好氛圍。A、懲罰B、懲處C、懲戒D、處分答案:C259.定點醫(yī)藥機構(gòu)涉嫌騙取醫(yī)療保障基金支出的,在調(diào)查期間,醫(yī)療保障行政部門可以(),防止損失擴大。A、當場暫停醫(yī)保結(jié)算B、解除醫(yī)保服務協(xié)議C、采取增加監(jiān)督檢查頻次、加強費用監(jiān)控D、以上都不是答案:C260.《山東省醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法》規(guī)定,()等醫(yī)療保障資金的監(jiān)督管理,參照本辦法執(zhí)行。A、長期護理保險B、商業(yè)保險C、職工大額醫(yī)療費用補助和公務員醫(yī)療補助D、惠民保答案:C261.不屬于騙取醫(yī)?;鹎樾蔚氖?)。A、假病歷B、假單據(jù)C、假發(fā)票D、職工醫(yī)??楦改附Y(jié)算答案:D262.根據(jù)《醫(yī)療保障行政處罰程序暫行規(guī)定》,法制審核的主要內(nèi)容包括():

①行政執(zhí)法主體是否合法,行政執(zhí)法人員是否具備執(zhí)法資格;

②是否具有管轄權(quán);

③案件事實是否清楚、證據(jù)是否充分;

④定性是否準確;

⑤適用依據(jù)是否正確;

⑥程序是否合法;

⑦處理是否適當;

⑧行政執(zhí)法文書是否完備、規(guī)范;

⑨違法行為是否涉嫌犯罪、需要移送司法機關(guān);

⑩其他需要合法性審核的內(nèi)容。A、①②③④B、①②③④⑤C、③④⑤⑥⑦⑧D、以上全是答案:D263.當事人有下列情形的,不應該依法從輕或者減輕行政處罰。A、主動消除或者減輕違法行為危害后果的B、受他人脅迫有違法行為的C、配合行政機關(guān)查處違法行為有立功表現(xiàn)的D、醉酒后有違法行為的答案:D264.不屬于要對直接負責的主管人員和其他直接負責人員依法給予行政處分情形的是A、行政機關(guān)對當事人進行處罰不使用罰款、沒收財物單據(jù)或者使用非法定部門制發(fā)的罰款、沒收財物單據(jù)的B、行政機關(guān)將罰款、沒收的違法所得或者財物截留、私分或者變相私分的C、執(zhí)法人員利用職務上的便利,索取或者收受他人財物、收繳罰款據(jù)為己有,情節(jié)輕微不構(gòu)成犯罪的D、行政機關(guān)違反規(guī)定自行收繳罰款的答案:C265.醫(yī)療保障行政部門應當暢通舉報投訴渠道,依法及時處理有關(guān)舉報投訴,并對舉報人的信息保密。對()的舉報,按照國家有關(guān)規(guī)定給予舉報人獎勵。A、實名制B、查證屬實C、提供線索D、以上均不是答案:B266.舉報人為醫(yī)療保障部門工作人員或者受醫(yī)療保障部門委托履行基金監(jiān)管職責的第三方機構(gòu)工作人員的()A、可以獎勵B、不予獎勵C、可以適當獎勵D、必須獎勵答案:B267.定點醫(yī)藥機構(gòu)有串換藥品、醫(yī)用耗材、診療項目和服務設施情形的,由醫(yī)療保障行政部門責令改正,并可以約談有關(guān)負責人;造成醫(yī)療保障基金損失的,責令退回,處造成損失金額()的罰款。A、2倍以上5倍以下B、1倍以上3倍以下C、1倍以上2倍以下D、3倍以上5倍以下答案:C268.適應醫(yī)保管理服務特點,建立和完善部門間相互配合、協(xié)同監(jiān)管的綜合監(jiān)管制度,推行()管理。推進信息共享和互聯(lián)互通,健全協(xié)同執(zhí)法工作機制。A、學生化B、學?;疌、網(wǎng)格化D、工人化答案:C269.行政處罰由違法行為發(fā)生地的()地方人民政府具有行政處罰權(quán)的行政機關(guān)管轄。法律、行政法規(guī)另有規(guī)定的除外。A、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級以上B、縣級以上C、地市級以上D、省級以上答案:B270.參保人員應當持本人()就醫(yī)、購藥,并主動出示接受查驗。A、就診卡B、醫(yī)療保障憑證C、銀行卡D、戶口本答案:B271.問題線索移送工作機制的內(nèi)容包括A、明確責任部門,指定專人負責B、嚴肅工作紀律,規(guī)范移送形式C、如實報送,不得隱瞞D、以上都對答案:D272.()可以設定除限制人身自由、吊銷營業(yè)執(zhí)照以外的行政處罰。A、單行條例B、部門規(guī)章C、地方性法規(guī)D、國務院部門規(guī)章答案:C273.《山東省醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法》規(guī)定,長期護理資金的管理按照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行,()應當加強監(jiān)督。A、衛(wèi)生健康部門B、醫(yī)療保障行政部門C、公安部門D、市場監(jiān)督部門答案:B274.除當場作出行政處罰外,行政機關(guān)發(fā)現(xiàn)公民、法人或者其他組織有依法應當給予行政處罰的行為的,必須A、全面、客觀、公正B、公正、公平、公開C、全面、迅速、客觀D、客觀、公正、迅速答案:A275.各級醫(yī)療保障行政部門在醫(yī)?;鸨O(jiān)管執(zhí)法過程中,發(fā)現(xiàn)公民、法人和其他組織有《騙取醫(yī)?;鸢讣扑颓樾巍?詳見附件1)所列行為,涉嫌犯罪的,應依法向同級()移送。A、公安機關(guān)B、司法機關(guān)C、紀監(jiān)委D、衛(wèi)健委答案:A276.根據(jù)《醫(yī)療保障行政處罰程序暫行規(guī)定》,以下說法正確的是()。A、事實清楚、證據(jù)確鑿充分、定性準確、適用法律正確、處罰適當、程序合法的,提出同意的意見。B、主要事實不清、證據(jù)不足的,提出變更意見。C、定性不準、適用法律不準確和執(zhí)行裁量基準不當?shù)摹L岢黾m正意見。D、超越執(zhí)法權(quán)限或程序不合法的,提出繼續(xù)調(diào)查或不予作出行政執(zhí)法決定的意見。答案:A277.()負責制定服務協(xié)議管理辦法,規(guī)范、簡化、優(yōu)化醫(yī)藥機構(gòu)定點申請、專業(yè)評估、協(xié)商談判程序,制作并定期修訂服務協(xié)議范本。A、國務院醫(yī)療保障行政部門B、省級醫(yī)療保障行政部門C、市級醫(yī)療保障行政部門D、其他答案:A278.醫(yī)療保障部門對屬于受理范圍的舉報線索特別重大案件,經(jīng)集體研究后,可以適當延長,但原則上不超過()個月。A、3B、6C、9D、12答案:B279.個人將本人的醫(yī)療保障憑證交由他人冒名使用,將暫停其醫(yī)療費用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算()。A、6個月至12個月B、3個月至12個月C、2個月至12個月D、5個月至12個月答案:B280.違法行為涉及公民生命健康安全且有危害后果的,違法行為在內(nèi)未被發(fā)現(xiàn)的,不再給予行政處罰。A、二B、三C、四D、五答案:D多選題1.要深入學習貫徹習近平總書記關(guān)于基金監(jiān)管工作的重要指示批示精神,認真落實省政府辦公廳要求,充分認識當前基金監(jiān)管工作的()始終將維護醫(yī)?;鸢踩鳛楫斍昂徒窈笠粋€時期的一項重要政治任務。A、重要性B、復雜性C、長期性D、艱巨性E、必要性答案:ABC2.縣級以上人民政府醫(yī)療保障行政部門可以會同()等部門建立聯(lián)合檢查、案件移送等工作機制,依法查處醫(yī)療保障基金違法行為。A、公安B、市場監(jiān)督管理C、衛(wèi)生健康D、紀檢

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