社會工作及老年人概述

關(guān)于社會工作及老年人概述第一章老年人概述一、何為老年人？１、老年人是指達(dá)到或超過老年年齡的人。２、人的年齡可分為四種：日歷年齡生理年齡心理年齡社會年齡

第一節(jié)老年人的定義第2頁,共44頁，2024年2月25日，星期天

日歷年齡即實際年齡，指的是他戶口本、身份證上的年齡。生理年齡是一個全新的概念，是指一個人生理學(xué)上的年齡，代表這個人的生命活力。生理年齡的高低，主要取決于人的生活方式和健康狀況。如有些人，因為健康的生活方式，以至于比同齡人看上去更加年輕，他的生理年齡就小于實際年齡。心理年齡是指人的整體心理特征所表露的年齡特征，與實際年齡并不完全一致。人的一生共經(jīng)歷8個心理時期，即胎兒期、乳兒期、幼兒期、學(xué)齡期、青少年期、青年期、中年期、老年期。每個心理年齡期都有不同的心理特點，如幼兒期天真活潑；青少年期自我意識增強，身心飛躍突變，心理活動進入劇烈動蕩期；進入老年期，心理活動趨向成熟穩(wěn)定、老成持重、身心功能彈性降低、情感容易傾向憂郁、猜疑。如有些人，明明已經(jīng)快進入中年期了，行為舉止仍表現(xiàn)的像一個小孩，那么他的心理年齡就偏小。社會年齡是指一個人在他所處的環(huán)境中，被其他人在心理上所認(rèn)為處在的年齡狀態(tài)。并不等同于他的實際年齡。而是他處在別人心理中的狀態(tài)。不是真實存在于物質(zhì)世界中，而是存在于精神世界的主觀判斷。有時人們并意識不到這點，“社會年齡”這一概念只是模糊的存在于大多數(shù)人的潛意識中。如在中國，年滿18周歲的人仍然被認(rèn)為是小孩，只有當(dāng)他成家立業(yè)以后，才被認(rèn)為已經(jīng)成人。第3頁,共44頁，2024年2月25日，星期天3、我國的老年年齡標(biāo)準(zhǔn)中國屬于發(fā)展中國家，社會經(jīng)濟發(fā)展水平較低，老年人口的死亡率仍高于發(fā)達(dá)國家。我國的平均預(yù)期壽命盡管增長迅速，但仍比發(fā)達(dá)國家一般水平低５歲左右。此外，我國政府規(guī)定的退休年齡是男６０歲、女５５歲?！吨腥A人民共和國老年人權(quán)益保障法》中以６０歲作為老年人口的起點。第4頁,共44頁，2024年2月25日，星期天二、老年期的劃分

60-69低齡老年人

70-79中齡老年人

80歲以上高齡老年人第5頁,共44頁，2024年2月25日，星期天第二節(jié)老年人的需要及問題經(jīng)濟保障就業(yè)休閑社會參與婚姻家庭居家安全后事安排健康維護老年人的需要（一）老年人的需要第6頁,共44頁，2024年2月25日，星期天（二）老年人的問題1、國民壽命延長與老年慢性病增加2、家庭結(jié)構(gòu)改變與無人照顧的老人增加3、工業(yè)化都市的迅速發(fā)展與老年人生活環(huán)境的惡化。4、教育文化進步與嚴(yán)重的代際隔閡5、醫(yī)藥發(fā)達(dá)與老年人醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)6、老年人閑暇的增多與社會交往的減少第7頁,共44頁，2024年2月25日，星期天問題1：老年人的主要養(yǎng)老方式老人的養(yǎng)老方式：家庭養(yǎng)老、機構(gòu)照顧、社區(qū)照顧問題2：入院后老人有哪些特殊的需要和問題？入住老人院后老人的主要問題和需求：親情的滿足、社會的參與、環(huán)境的適應(yīng)、情緒的處理等。分享與討論第8頁,共44頁，2024年2月25日，星期天第二章社會工作及老年社會工作第一節(jié)社會工作的基本定義一、國際上通用的定義社會工作是一種幫助人和解決社會問題的工作。它幫助社會上的貧困者、老弱者、身心殘障者和其他不幸者；預(yù)防和解決部分經(jīng)濟困難或生活方式不良而造成的社會問題；開展社區(qū)服務(wù)，完善社會功能，提高社會福利水平和社會生活素質(zhì)，實現(xiàn)個人和社會的和諧一致，促進社會的穩(wěn)定與發(fā)展。在我國社會工作不僅包括社會福利、社會保險和社會服務(wù)，還包括移風(fēng)易俗等社會改造方面的工作。第9頁,共44頁，2024年2月25日，星期天二、我國關(guān)于社會工作的定義王思斌認(rèn)為“社會工作是以利他主義為指導(dǎo)，以科學(xué)的知識為基礎(chǔ)，運用科學(xué)的方法進行的助人服務(wù)活動?！边@個定義指出了社會工作的本質(zhì)是一種助人活動，即以利他主義的價值觀為主導(dǎo)的幫助他人的活動，其特征是提供服務(wù)。更確切地說，社會工作是一種科學(xué)的助人服務(wù)活動，它不同于一般的行善活動。這個定義還指出，社會工作以受助人的需要為中心，并以科學(xué)的助人技巧為手段，以達(dá)到助人的有效性第10頁,共44頁，2024年2月25日，星期天三、社會工作的起源社會工作起源于貧民救濟或慈善事業(yè)。社會工作是伴隨工業(yè)化引發(fā)的社會問題而產(chǎn)生的，工業(yè)化先行國家解決社會問題的理念和方法為社會工作的產(chǎn)生奠定了實踐基礎(chǔ)。這種多半由教會或私人舉辦的、無組織的個人施舍或慈善，成了此后有組織的社會救濟和社會服務(wù)乃至全國性社會保障制度的基礎(chǔ)。第11頁,共44頁，2024年2月25日，星期天四、社會工作者的道德操守與倫理守則

專業(yè)倫理的基本信念⑴要保持中立，不歧視，無偏見⑵要保密，尊重個人隱私權(quán)⑶要尊重個人尊嚴(yán)、個人價值及案主自決⑷要盡職，保證服務(wù)品質(zhì)⑸要和睦相處，協(xié)調(diào)相關(guān)專業(yè)第12頁,共44頁，2024年2月25日，星期天五、社會工作的三大工作方法社會個案工作（SocialCasework）

社會個案工作是社會工作領(lǐng)域中一種主要的服務(wù)方法，在服務(wù)過程中，社會個案工作者和案主之間維持一種面對面的或是一對一的專業(yè)關(guān)系，通過運用專業(yè)知識及技巧協(xié)助案主處理其與環(huán)境的關(guān)系，從而增進案主的社會福利。第13頁,共44頁，2024年2月25日，星期天社會團體工作（SocialGroupWork）社會團體工作簡稱團體工作，亦稱小組工作，是社會工作三大直接服務(wù)方法之一，“它通過團體動力過程和團體工作者的協(xié)助，使參與團體的個人獲得行為的改變、社會功能的恢復(fù)與發(fā)展，并達(dá)成團體目標(biāo)及社區(qū)發(fā)展，進而促進整體社會繁榮?！保帧⑿靝170）團體（或小組）工作是繼個案工作之后于20世紀(jì)30年代開始發(fā)展起來的一種工作方法，它在40年代被美國社會工作者協(xié)會(NASW)接納為一種專業(yè)工作方法，也是社會工作三大方法的支柱之一。社區(qū)工作（CommunityWork）

Kramer&Specht(1983)認(rèn)為,社區(qū)工作是透過工作者使用各種工作方法,去幫助一個社區(qū)行動系統(tǒng),包括個人,小組及機構(gòu),在民主價值觀念的指引下,參與有計劃的集體行動,以解決社區(qū)內(nèi)的社會問題.工作目標(biāo)是改變環(huán)境及機構(gòu)的條件.它包含兩個過程:第一社會政治過程,第二是技術(shù)作業(yè)過程(問題分析與解決階段).第14頁,共44頁，2024年2月25日，星期天六、社會工作師簡介一職業(yè)定義：社會工作師是指遵循助人自助的價值理念，利用個案、社區(qū)、行政等專業(yè)方法，以幫助機構(gòu)和他人發(fā)揮自身潛能，協(xié)調(diào)社會關(guān)系、促進社會公正為職業(yè)的社會服務(wù)人員。二職業(yè)概況：目前，我國的社會工作師大多活躍在民政、婦聯(lián)、慈善機構(gòu)、社會團體機構(gòu)、社區(qū)服務(wù)機構(gòu)、街道辦事處等各個領(lǐng)域，并開始逐步向衛(wèi)生、教育、社會保障、心理輔導(dǎo)等廣大領(lǐng)域擴展。他們發(fā)揮的維系社會良好秩序的作用如今日益得到社會的認(rèn)可。第15頁,共44頁，2024年2月25日，星期天

七、中國社會工作協(xié)會

中國社會工作協(xié)會是經(jīng)過中國社會團體登記機關(guān)核準(zhǔn)登記、國家民政部直屬主管的全國性專業(yè)社會團體。協(xié)會成立于1991年7月，1992年7月加入國際社會工作者聯(lián)合會，成為正式會員。目前下設(shè)14個工作（行業(yè)）委員會、8支專項基金、1個代表機構(gòu)、6個辦事機構(gòu)、3個直屬機構(gòu)、2個直屬單位、3個合作單位。中國社會工作協(xié)會在民政部的領(lǐng)導(dǎo)下，堅持科學(xué)發(fā)展觀，促進和諧社會構(gòu)建，開展了一系列有影響的社會活動，2004年度被民政部授予“全國先進民間組織”。第16頁,共44頁，2024年2月25日，星期天第二節(jié)老年社會工作的概念一老年社會工作的定義是運用社會工作的專業(yè)知識，以老年人及其相關(guān)人員和系統(tǒng)為工作對象，幫助老年人，特別是處境困難的老年人，改善社會功能，提高生活質(zhì)量，使老年人有更好的社會適應(yīng)和福祉的活動。第17頁,共44頁，2024年2月25日，星期天二老年社會工作的對象1、空巢（獨居）、殘疾、困難的高齡老人2、一般健康老人3、老年人周圍的人：家庭成員、親屬、朋友、照顧者4、單位和服務(wù)組織三老年社會工作的根本目標(biāo)：“六個老有”“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所教、老有所學(xué)、老有所為、老有所樂”。第18頁,共44頁，2024年2月25日，星期天討論與分享老人院里有不同的服務(wù)對象，他們會因各種問題前來求助，作為機構(gòu)負(fù)責(zé)人，你面對這些問題的態(tài)度如何？1、在院中表現(xiàn)一直比較合作的張婆婆，現(xiàn)因子女經(jīng)濟困難，無法按時繳納養(yǎng)老生活費；2、平?？偸怯兄T多“意見”的李爺爺，認(rèn)為機構(gòu)目前預(yù)防甲流的衛(wèi)生措施不力，建議在機構(gòu)增設(shè)會客室，家屬只能在會客室探望老人；3、葉伯伯總有收集各類廢舊品的習(xí)慣，為了院舍環(huán)境的整潔，工作人員會在打掃老人房間時把各種撿回來的物品清除，老人投訴工作人員侵犯了他的生活。4、平時比較喜歡和院友“交流”其他老人生活的陳婆婆，在一次將房友告訴她的事情轉(zhuǎn)述給其他老人后，引發(fā)了房友和她之間的矛盾。第19頁,共44頁，2024年2月25日，星期天四老年社會工作的價值觀接納尊重個別化自決權(quán)和知情同意保密不批判第20頁,共44頁，2024年2月25日，星期天1、接納接納意味著對所有的服務(wù)對象都應(yīng)當(dāng)保持寬容、尊重的態(tài)度，提供相應(yīng)的服務(wù)；接納不等于認(rèn)同。

2、尊重對服務(wù)對象文化習(xí)俗的尊重；服務(wù)對象生命存在的價值；獲得個人發(fā)展以及改善生活水平的權(quán)利和機會；提供適當(dāng)?shù)馁Y源和優(yōu)質(zhì)的專業(yè)服務(wù)，滿足其生存和發(fā)展的需要。人身尊重與權(quán)利尊重第21頁,共44頁，2024年2月25日，星期天3、個別化每個人的需要是獨特的，不應(yīng)采取統(tǒng)一的方法給予統(tǒng)一的服務(wù)內(nèi)容；不要以標(biāo)準(zhǔn)化的要求去評價和衡量服務(wù)對象。承認(rèn)個人差異，尊重個性化要求“世界上沒有完全相同的兩片樹葉”第22頁,共44頁，2024年2月25日，星期天4、自決權(quán)和知情同意工作者有義務(wù)向服務(wù)對象提供必要的信息。服務(wù)對象有權(quán)利在充分知情的前提下選擇服務(wù)的內(nèi)容、方式并在事關(guān)服務(wù)對象利益的決策中起到主導(dǎo)作用。個人決定服務(wù)的選擇5、保密社會工作者應(yīng)當(dāng)保護服務(wù)對象的隱私。未經(jīng)服務(wù)對象允許，工作者不得向第三者透露涉及服務(wù)對象個人身份資料和其他可能危害服務(wù)對象權(quán)益的隱私信息。特別情況下必須透露有關(guān)信息時，工作者須向機構(gòu)或有關(guān)部門報告，并告知服務(wù)對象有限度公開隱私信息的必要性及相關(guān)保護措施。如果事情緊急必須打破保密原則而來不及報告時，社會工作者事后應(yīng)當(dāng)提供必要的證據(jù)。第23頁,共44頁，2024年2月25日，星期天6、不批判價值中立而不是價值介入。社會工作者不應(yīng)將自身的價值觀強加于服務(wù)對象；不應(yīng)指責(zé)和批判服務(wù)對象的言行和價值觀；不能向服務(wù)對象發(fā)泄自己的負(fù)面情緒。不得直接或間接迫使服務(wù)對象接受解決問題的方法。第24頁,共44頁，2024年2月25日，星期天五、老年社會工作的主要內(nèi)容（一）身體健康方面的服務(wù)1、健康服務(wù)健康風(fēng)險評估、例行體檢、營養(yǎng)咨詢與教育、有關(guān)慢性病的健康推廣活動、處理酗酒和濫用藥物問題、協(xié)助進行壓力管理、開展鍛煉身體方案……2、與健康照顧有關(guān)的服務(wù)送餐服務(wù)、家庭病床服務(wù)、家務(wù)服務(wù)等個人幫助；手杖、輪椅、住所改造等輔助手段的提供；緊急呼叫系統(tǒng)安裝等技術(shù)支持；信息服務(wù)。第25頁,共44頁，2024年2月25日，星期天（二）認(rèn)知與情緒問題的處理抑郁癥、癡呆癥、譫妄和焦慮癥是老年人最常見的四個認(rèn)知和情緒問題。抑郁癥主要影響老人的情緒和情感；癡呆癥影響老人的認(rèn)知和智力功能。方法介入：驗證療法、現(xiàn)實辨識小組、老年機構(gòu)照顧（三）精神問題的解決老年人珍惜生活非常重要找到往事的意義直面自己的局限，看到過往生活的缺憾拓展個人愛和同情的圈子方法介入：緬懷往事療法、人生回顧療法，動機激發(fā)小組第26頁,共44頁，2024年2月25日，星期天（四）社會支持網(wǎng)絡(luò)的建立社會支持系統(tǒng)的工作主要包括：老年伴侶工作家庭體系的工作照顧人支持體系的工作促進老年人與社會相融合方面的工作第27頁,共44頁，2024年2月25日，星期天六、老年社會工作的主要方法（一）老年個人與家庭工作方法1、緬懷往事療法：回憶一生的成就和成功的事件，增強進入老年生活后的自尊，2、人生回顧療法：回憶一生中正性和負(fù)性事件，重新建構(gòu)老年人對人生歷程的感悟。

作前測，了解老年人的對生活的感受在人生階段上可以安排多個話題探討注意在每個人生階段上一般都有的事情的忽略特別注意發(fā)現(xiàn)讓老年人失去和得到對生活的把握的主題得出明確的結(jié)論第28頁,共44頁，2024年2月25日，星期天3、驗證療法適用于存在認(rèn)知障礙的老人目的不是在于澄清事件的真實面目，而在于尊重老人所感知的現(xiàn)實，了解老人的感受。4、角色轉(zhuǎn)換療法讓老人把自己想象成自己想念的人，從他人角度了解到他人的內(nèi)心想法，從而改變老人的內(nèi)心想法5、認(rèn)知行為理論療法讓老人自己談一談其內(nèi)心感受及真實想法，了解到老人一系列行為的原因。6、鼓勵療法鼓勵老人多與外界溝通，了解到其他老人的真實想法，避免老人陷入孤獨的境地。第29頁,共44頁，2024年2月25日，星期天七、案例分析第30頁,共44頁，2024年2月25日，星期天第31頁,共44頁，2024年2月25日，星期天第32頁,共44頁，2024年2月25日，星期天第33頁,共44頁，2024年2月25日，星期天第34頁,共44頁，2024年2月25日，星期天第35頁,共44頁，2024年2月25日，星期天（二）專門適用于老年人的小組現(xiàn)實辨識小組：適用于輕度或者中度認(rèn)知混亂的老人，通過環(huán)境中的提示，幫助他們確認(rèn)時間、方位或者是人。動機激發(fā)小組：幫助老人重建與他人的關(guān)系，聚焦在讓老人愉悅的活動老年人小組工作的注意事項1、尊重自決權(quán)2、平衡對小組和個人所負(fù)的責(zé)任3、尊重保密權(quán)4、干預(yù)小組動力第36頁,共44頁，2024年2月25日，星期天分享與討論問題1：老年社會工作的服務(wù)內(nèi)容和方法與養(yǎng)老機構(gòu)目前的服務(wù)內(nèi)容和方法有何區(qū)別？問題2：養(yǎng)老機構(gòu)有必要引進專業(yè)的社會工作服務(wù)嗎？問題3：養(yǎng)老機構(gòu)中如何開展社會工作專業(yè)服務(wù)？第37頁,共44頁，2024年2月25日，星期天八、養(yǎng)老機構(gòu)開展老年社會工作必要性1、解決目前養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的問題養(yǎng)老機構(gòu)的“生物-醫(yī)療”模式：以管理為主，服務(wù)為輔；以生活、醫(yī)療照顧為主，文化精神生活為輔。2、順應(yīng)社會發(fā)展的需要：國家和地方有關(guān)社會工作人才隊伍建設(shè)的要求3、提升老人生活質(zhì)量：老人問題的復(fù)雜化和多樣化第38頁,共44頁，2024年2月25日，星期天九、社會工作者在養(yǎng)老機構(gòu)可以承擔(dān)的角色第一、輔導(dǎo)者(為老人開展個案工作和小組工作);

第二、培訓(xùn)者(對相關(guān)的工作人員和志愿者進行社會工作專業(yè)知識與技能的培訓(xùn));第三、組織者(策劃、設(shè)計各種老人服務(wù)和活動，以及統(tǒng)籌安排志愿者的各種義務(wù)工作);第四、協(xié)調(diào)者(妥善解決和處理入住老人之間、老人與家屬、老人與工作人員、老人家屬與機構(gòu)、機構(gòu)內(nèi)的工作人員之間、機構(gòu)和所在地區(qū)的居民以及其它相關(guān)單位之間的關(guān)系);第39頁,共44頁，2024年2月25日，星期天第五、倡導(dǎo)者(通過向媒介、人民代表、政府官員、專家等多種途徑反映意見，呼吁制定各種有利于促進老年人安渡晚年的政策、法規(guī)，宣傳尊老、敬老的社會風(fēng)尚，號召切實地保護老年人的合法權(quán)益);第六、中介者(聯(lián)絡(luò)社區(qū)內(nèi)外、海內(nèi)外各種資源，將機構(gòu)及其老人的需要與機構(gòu)外的資源有機地聯(lián)結(jié)起來);第七、咨詢者(向機構(gòu)的管理人員、當(dāng)?shù)卣闹鞴懿块T、老人及其家屬提供相關(guān)的專業(yè)知識)第40頁,