2024年10月自考03009精神障礙護理學押題及答案

自考精神障礙護理學押題卷一及答案

03009

1、【單選題】屬于思維內(nèi)容障礙的精神癥狀是

病理性贅述

妄想

A:

思維遲緩

B:

思維散漫

C:

D答:案：B

解析：解析：本題考察的知識點是第四章思維內(nèi)容障礙，其中妄想、超價觀念、強迫觀念

屬于思維內(nèi)容障礙的精神癥狀，其中病理性贅述屬于思維形式障礙內(nèi)容，象征性思維、強

制性思維屬于屬于思維邏輯障礙內(nèi)容。

2、【單選題】全面性癡呆可見于

VD

AD

A:

ADHD

B:

PTSD

C:

D答:案：B

解析：【答案解析】(P44)AD即阿爾茨海默病，為老年人最常見的癡呆原因，主要的精神

癥狀為全面癡呆，判斷力、自知力喪失，有人格改變，情感淡漠或欣快；VD為血管性癡

呆，是以記憶障礙為主的局限性癡呆；ADHD（注意缺陷多動障礙）與PTSD（創(chuàng)傷后應激障

礙）都與此題干無關。

3、【單選題】躁狂狀態(tài)最基本的情感體驗障礙是

意志增強

情感高漲

A:

思維奔逸

B:

隨境轉移

C:

D答:案：B

解析：【答案解析】(P29、103)躁狂癥存在“三高”癥狀，即情感高漲、思維奔逸和意志

行為增強。選項中，意志增強屬于意志障礙，多見于病態(tài)情感或妄想；情感高漲屬于情感

體驗障礙，常見于躁狂狀態(tài)，是其主要的原發(fā)癥狀；思維奔逸多見于躁狂癥，但屬于思維

形式障礙的聯(lián)想障礙；隨境轉移又稱注意轉移，多見于躁狂癥，屬于注意障礙。

4、【單選題】屬于緊張癥候群的精神癥狀是

強迫動作

強迫意向

A:

矛盾意向

B:

作態(tài)

C:

答D:案：D

解析：本征表現(xiàn)為木僵、違拗、被動服從、蠟樣屈曲、作態(tài)，以及刻板言語、刻板動作

等，有時又表現(xiàn)為突發(fā)的興奮、沖動行為。見于精神分裂癥緊張型。本題知識點：常見精

神障礙綜合征,

5、【單選題】屬于衰退狀態(tài)的核心癥狀是

意志破退

意向倒錯

A:

意志缺乏

B:

情感脆弱

C:

答D:案：C

解析：[解析]本題主要考查的知識點是衰退狀態(tài)的核心癥狀。衰退狀態(tài)以思維貧乏、

情感淡漠、意志缺乏為核心癥狀，表現(xiàn)為言語簡單、面無表情、生活懶散、無欲無求。

6、【單選題】屬于柯薩可夫綜合征的精神癥狀表現(xiàn)為

遠事遺忘

近事遺忘

A:

界限性遺忘

B:

幻覺

C:

答D:案：B

解析：解析：本征又稱為遺忘綜合癥，表現(xiàn)為近事遺忘、錯構、虛構和定向障礙，多見于

慢性酒精中毒性精神障礙、腦外傷后精神障礙及其他腦器質性精神障礙。

7、【單選題】精神分裂癥急性期首選治療應是

抗精神病藥物治療

心理治療

A:

精神康復治療

B:

行為治療

C:

D:

答案：A

解析：【答案解析】(P88)精神分裂癥的早期干預一般指在患者出現(xiàn)精神病癥狀后立即干

預。精神分裂癥藥物治療應系統(tǒng)而規(guī)范，強調(diào)早期、足量、足療程的“全病程治療”，一

旦明確診斷應及早用藥。藥物應達治療劑量，一般急性期治療2個月；心理治療、行為治

療和精神康復治療都是在急性期過后才選擇的治療方式。

8、【單選題】屬于抑郁發(fā)作核心癥狀的臨床表現(xiàn)是

情感遲鈍

自責自罪

A:

情感淡謨

B:

快感缺失

C:

答D:案：D

解析：抑郁發(fā)作的核心癥狀包括心境或情緒低落、興趣缺乏以及樂趣喪失3個主癥。這是

抑郁的關鍵癥狀，診斷抑郁狀態(tài)時至少應包括這3種癥狀中的1個。樂趣喪失是指患者無

法從生活中體驗到樂趣，或稱快感缺失。P101

9、【單選題】屬于抑郁癥睡眠紊亂最有特征的臨床表現(xiàn)是

早段失眠

睡眠感缺失

A:

末段失眠

B:

中段失眠

C:

答D:案：C

解析：【正確答案】C【答案解析】(P102)抑郁癥睡眠紊亂表現(xiàn)為早段失眠、中段失

眠、末段失眠、睡眠感缺失等。其中以早段失眠最為多見，而以末段失眠（早醒）最具有

特征性。

10、【單選題】對神經(jīng)性厭食癥心理治療一般宜選用

厭惡治療

系統(tǒng)脫敏療法

A:

陽性強化療法

B:

催眠治療

C:

答D:案：C

解析：【正確答案】C【答案解析】(P196)陽性強化療法常用于兒童行為問題、進食障

礙、慢性精神分裂癥的社會康復治療等。

11、【單選題】屬于情感波動性障礙的精神癥狀是

情感高漲

欣快

A:

情感爆發(fā)

B:

焦慮

C:

答D:案：C

解析：【正確答案】C【答案解析】(P29)情感波動性障礙的精神癥狀包括情感脆弱（又

稱情感不穩(wěn)）、情感遲鈍、情感淡漠、易激惹、情感爆發(fā)、病理性激情。

12、【單選題】蠟樣屈曲見于

精神分裂癥

AD

A:

PTSD

B:

重度抑郁癥

C:

答D:案：A

解析：【正確答案】A【答案解析】(P84)精神分裂癥木僵患者可出現(xiàn)蠟樣屈曲，患者的

肢體可任人擺布，即使被擺成不舒服的姿勢，也較長時間似蠟塑一樣維持不變。

13、【單選題】軀體疾病起病緩，于早期和恢復期最常見的精神障礙是

遺忘障礙

智能障礙

A:

腦衰弱綜合征

B:

抑郁障礙

C:

答D:案：C

解析：【正確答案】C【答案解析】(P59)軀體疾病一般起病較急者，以意識障礙為主，

多發(fā)生在軀體疾病高峰期；慢性起病及疾病早期和恢復期以腦衰弱綜合征為主；恢復期可

以有人格改變或智力障礙。

14、【單選題】屬于精神分裂癥五維癥狀的是

意志障礙

睡眠障礙

A:

認知損害

B:

智能損害

C:

D:

答案：C

解析：【正確答案】C【答案解析】(P81)精神分裂癥的五維癥狀：陽性癥狀、陰性癥

狀、攻擊敵意、認知損害和情感癥狀。

15、【單選題】有嚴重沖動、傷人行為的精神障礙患者床位應安置在

隔離室

單間

A:

大房間

B:

重點觀察室

C:

答D:案：A

解析：新入院患者和有自傷、自殺行為及觀念的患者最好安置在離護士站近的重點觀察室

(大房間);有嚴重沖動、傷人行為的患者應安置在隔離室;伴有嚴重軀體疾病的患者可安置

在單間,以避免意外事件發(fā)生。P5

16、【單選題】患者是大學教師。入院時穿一身紅衣林。拒更衣。晚抱腰氣片坐在地上活，

稱“紅色代表共產(chǎn)黨,暖氣是工人遺的，抱暖氣睡是知識分子(我)要與工人階級結合起來"。

這一癥狀是

象征性思維

思維散漫

A:

意向倒錯

B:

夸大妄想

C:

答D:案：A

解析：【正確答案】A【答案解析】(P23)象征性思維以無關的具體概念或行動代表某一

抽象概念，不經(jīng)患者解釋，旁人無法理解，常見于精神分裂癥。

17、【單選題】患者感到心臟穿孔呼吸困難，要求搶教。這一癥狀是

內(nèi)感性不適

內(nèi)臟幻覺

A:

感覺過敏

B:

疑病妄想

C:

答D:案：B

解析：【正確答案】B【答案解析】(P22)內(nèi)臟幻覺是患者對軀體內(nèi)部某一部位或某一臟

器的異常知覺體驗，如感到腸扭轉、肺扇動、肝破裂、心臟穿孔等。

18、【單選題】某女生面帶微笑與某男生擦肩而過，買飯時該女生站在男生身后，課堂上該

女生常坐在男生旁邊。男生暗自高興，認為該女生對自己有意，喜歡自己，主動提出交朋友

被對方拒絕。這一癥狀是

關系妄想

嫉妒妄想

A:

超價妄想

B:

鐘情妄想

C:

答D:案：D

解析：【正確答案】D【答案解析】(P26)鐘情妄想表現(xiàn)為患者堅信自己被異性鐘情，因

此，患者采取相應的行為去追求對方，即使遭到對方嚴詞拒絕，仍毫不質疑。

19、【單選題】屬于有精神性不良反應的藥物是

洋地黃

艾斯能

A:

三樂喜

B:

氟桂利嗪

C:

答D:案：A

解析：【正確答案】A【答案解析】(P44、48)選項中，洋地黃為強心苷類藥物，其主要

不良反應有頭痛、失眠、憂郁、眩暈，甚至精神錯亂；艾斯能主要用于治療阿爾茨海默

病，緩解癥狀的進展速度，不良反應以消化道癥狀為主；三樂喜不良反應較少，偶見口

干，食欲減退、便秘、頭昏、嗜睡，停藥后消失；氟桂利嗪為選擇性鈣離子拮抗藥，抗血

管收縮和保護腦缺氧，用于腦血管性癡呆治療，不良反應為用藥后易產(chǎn)生震顫性麻痹。

20、【單選題】了解精神障礙遺傳度最有效的辦法是

雙生子研究

家系調(diào)查

A:

寄養(yǎng)子研究

B:

基因連鎖研究

C:

答D:案：A

解析：【正確答案】A【答案解析】(P15)在多基因遺傳病中，遺傳和環(huán)境因素的共同作

用，決定了某一個體是否患病，其中，遺傳因素所產(chǎn)生的影響程度稱為遺傳度。了解遺傳

度最有效的辦法是雙生子研究。

21、【單選題】病例：女性，23歲，無業(yè)。一年前男友與之分手，不久出現(xiàn)哭笑無常，說要

去美國留學、聽到男友叫她的名字、有時無目的外出、亂花錢，動不動要和異性交朋友。和

大夫交談時答非所問，表情多變。有時發(fā)火。首先考慮的診斷是

分離轉換障礙

適應障礙

A:

青春型精神分裂癥

B:

躁狂發(fā)作

C:

答D:案：C

解析：符合精神分類癥診斷標準，常在青年期發(fā)病，以思維，情感，行為障礙為主。例如

明顯的思維松弛，思維破裂，情感倒錯，行為怪異等。

22、【單選題】首先考慮的診斷是

分離轉換障礙

適應障礙

A:

青春型精神分裂癥

B:

躁狂發(fā)作

C:

答D:案：C

解析：【正確答案】C【答案解析】(P85)青春型精神分裂癥，其臨床表現(xiàn)突出一個

“亂”字，主要表現(xiàn)為言語增多，荒謬離奇，想入非非，內(nèi)容凌亂甚至破裂。情感喜怒無

常，變化莫測，極不協(xié)調(diào)。行為幼稚愚蠢奇特，常有興奮沖動。本能活動亢進，也有意向

倒錯。幻覺生動，妄想片段不固定。

23、【單選題】女性，23歲，無業(yè)。一年前男友與之分手，不久出現(xiàn)哭笑無常，說要去美國

留學、聽到男友叫她的名字、有時無目的外出、亂花錢，動不動要和異性交朋友，和大夫交

談時答非所表情多變，有時發(fā)火。治療首選

齊拉西酮

舍曲林

A:

丙戊酸鈉

B:

氯硝西泮

C:

答D:案：A

解析：【正確答案】A【答案解析】(P208)抗精神病藥物的藥理作用是通過拮抗多巴胺

受體功能而發(fā)揮治療作用，是多巴胺受體阻滯藥，該類藥物有利培酮、奧氮平、喹硫平、

齊拉西酮等。選項中，舍曲林用于治療抑郁癥的相關癥狀；丙戊酸鈉用于治療各種癲癇發(fā)

作，為廣譜抗癲癇藥；氯硝西泮主要用于治療癲癇和驚厥，焦慮狀態(tài)和失眠，對舞蹈癥

亦有效。

24、【單選題】護士評估患者認知功能是

心理障礙

性格特點

A:

情感障礙

B:

記憶障礙

C:

答D:案：D

解析：【正確答案】D【答案解析】(P84)認知功能是指感知、思維、學習等方面的能

力，一般包括智力、超前計劃的能力、對外界環(huán)境正確做出反應的能力、從周圍環(huán)境獲取

經(jīng)驗的能力，對外界可能發(fā)生的事情的預見能力等。

25、【單選題】入院后患者拒絕接受治療，護士首先采取的護理措施是

做好患者的基礎護理

強迫治療是唯一的方法

A:

做好解釋工作取得患者配合

B:

限制患者的活動范圍

C:

答D:案：C

解析：【正確答案】C【答案解析】(P94)治療護理不合作，不安心住院的患者，在護理

過程中，護理人員首先要運用溝通交流技巧取得患者的信任，與患者建立良好的治療性護

患關系，以不批判的態(tài)度了解患者存在的異常思維內(nèi)容。

26、【單選題】女性，23歲，無業(yè)。一年前男友與之分手，不久出現(xiàn)哭笑無常，說要去美國

留學、聽到男友叫她的名字、有時無目的外出、亂花錢，動不動要和異性交朋友。和大夫交

談時答非所問，表情多變，有時發(fā)火。對患者安全護理應采取的措施是

將患者約束在床，限制其活動

房間內(nèi)用物要滿足患者的所有需要

A:

做好患者的入院安全檢查

B:

隔離在單人房間，避免與他人接觸

C:

答D:案：C

解析：(P95)精神分裂癥患者的安全護理中，在患者入院、探視、返院后，要認真做好

安全檢查，防止患者將危險品帶入病房。

27、【單選題】女性，19歲，大二學生。就診消化料。明顯消瘦，但病人稱自己太胖，1年

來有意控:制飲食，買過瀉藥吃，近半年拒食主食，只吃少量水果蔬萊,心情郁悶,上課注意力

不集中，記憶力減退，閉經(jīng)3個月，查體木見明顯異常。隨著進食的恢復，患者可能出現(xiàn)

的軀體癥狀是

甲狀腺功能低下

胃過度膨脹、水腫

A:

胃萎縮

B:

皮膚干燥

C:

答D:案：B

28、【單選題】女性，19歲，大二學生。就診消化科，明顯消瘦，但病人稱自己太胖，1年

來有意控制飲食，買過瀉藥吃。近半年拒絕主食，只吃少量水果蔬菜，心情郁悶，上課注意

力不集中，記憶力減退，閉經(jīng)3個月，查體未見明顯異常。首先考慮的診斷是

進食障礙

精神分裂癥

A:

抑郁發(fā)作

B:

軀體疾病所致精神障礙

C:

答D:案：A

解析：【正確答案】A【答案解析】(P145)患者有意識地控制飲食、減輕體重，強迫降

低體重標準，明顯消瘦仍稱自己太胖，閉經(jīng)3個月，無明顯軀體異常，可診斷為神經(jīng)性

厭食癥，屬進食障礙。

29、【單選題】?女性，19歲，大二學生。就診消化科，明顯消瘦，但病人稱自己太胖，1

年來有意控制飲食，買過瀉藥吃，近半年拒食主食，只吃少量水果蔬菜，心情郁悶，上課注

意力不集中，記憶力減退，閉經(jīng)3個月。查體未見明顯異常。治療首選

維生素B1

舒必利

A:

扎來普隆

B:

氟西汀

C:

答D:案：D

解析：【正確答案】D【答案解析】(P146)

30、【單選題】隨著進食的恢復?；颊呖赡艹霈F(xiàn)的軀體癥狀是

甲狀腺功能低下

胃過度膨脹、水腫

A:

胃萎縮

B:

皮膚干燥

C:

答D:案：B

解析：【正確答案】B【答案解析】(P155)進食障礙的患者常有胃痛、胃脹、缺乏食

欲、便秘的訴說。這是由于長期節(jié)食、減肥、導瀉、利尿造成胃腸功能紊亂、細胞脫水、

營養(yǎng)素失衡所致。

31、【單選題】本病患者的個性特征多為

敏感、多疑

自尊心過強

A:

追求完美、不成熟、依賴性強

B:

自我中心

C:

答D:案：C

解析：【正確答案】C【答案解析】(P145)神經(jīng)性厭食癥多數(shù)患者的個性特征有追求完

美性、不成熟性、依賴性強、追求與眾不同、自我估價能力差等特點。

32、【單選題】對該患者的護理目標

短期內(nèi)達到正常體重

幫助患者建立正常的飲食模式

A:

兩周內(nèi)患者營養(yǎng)狀況恢復正常

B:

一周內(nèi)恢復正常進食量

C:

答D:案：B

解析：【正確答案】B【答案解析】(P153)進食障礙患者的護理目標為：①滿足患者的

基本生理心理需要，協(xié)助其日常生活；②保證患者安全；③通過行為矯治，幫助患者逐漸

建立健康的飲食運動模式；④及時監(jiān)測必要的生理生化指標，預防和治療營養(yǎng)不良和再喂

養(yǎng)綜合征；⑤共同參與治療與康復。

33、【單選題】病例：男性,70歲,退休工人。近5年來漸出現(xiàn)近記憶力下降，剛吃完飯就忘

了，后來說不出自己的經(jīng)歷，不認家門，分不清誰是自己的子女，并變得特別自私，與小孩

子爭東西吃，收集垃圾，弄得房間十分臟亂，勸說發(fā)脾氣，甚至打人。首先考慮的診斷是

遺忘障礙

AD

A:

老年抑郁障礙

B:

VD

C:

答D:案：B

解析：【正確答案】B【答案解析】(P41)AD即阿爾茨海默病，其主要癥狀為：記憶障

礙、視空間和定向障礙、言語障礙、失認和失用、智力障礙、人格改變、進食障礙、睡眠

障礙、行為障礙、錯認和幻覺妄想等。

34、【單選題】治療苜選

尼莫地平

西隊普蘭

A:

艾斯能

B:

維生素B

C:

答D:案：C

解析：【正確答案】C【答案解析】(P44)

35、【單選題】對該患者的精神行為干預應采取

讓患者認識到其行為的異常

轉移患者注意力井疏導，使其情緒平穩(wěn)

A:

給予及時制止，必要時保護約束

B:

不去理睬患者的行為

C:

答D:案：B

解析：【正確答案】B【答案解析】(P55)患者在幻覺、妄想影響下出現(xiàn)異常行為，如多

疑、突然大聲喊叫、罵人、舉手打人、抓人、摔東西等，護理人員在評估問題的基礎上，

不要對患者的精神行為問題爭論或抱怨，可在轉移患者注意力后再進行耐心的解釋和疏

導，使患者情緒平靜。

36、【單選題】對該患者的護理目標

生活能夠完全自理

能夠有效地進行語言交流

A:

患者能夠按時服藥

B:

重新建立定向感和現(xiàn)實感

C:

答D:案：D

解析：【正確答案】D【答案解析】(P54)該患者的護理目標為：①患者的營養(yǎng)需求維持

在均衡狀態(tài)；②患者自尊得到保護，增進患者自我照顧能力；③重新建立患者的定向感和

現(xiàn)實感，減少或不發(fā)生外傷。

37、【單選題】對該患者家庭康復指導

指導家屬認識患者癥狀，掌握訓練方法

使患者盡快適應病后的生活方式

A:

不要過多干預患者

B:

協(xié)助患者維持尊嚴

C:

D:

答案：A

解析：【正確答案】A【答案解析】(P56)對該患者家庭康復指導為：①指導家庭成員掌

握疾病發(fā)展特征、日常生活護理及防治并發(fā)癥的重要性；②指導家庭成員認識患者的癥

狀，幫助患者保持生活功能的訓練方法；③指導家庭成員了解患者所服藥物的名稱、劑

量、服藥方法及藥物的常見不良反應，堅持治療的重要意義。

38、【單選題】男性，18歲，高三學生，五官端正。但近兩年堅信自己的下巴有嚴重缺陷，

要求做矯形手術。稱想考電影學院，下巴大不好看、考不上。勸說不聽，有時情緒激動，飲

食睡眠尚可。首先考慮的診斷是

偏執(zhí)型精神分裂癥

軀體形式障礙

A:

轉換障礙

B:

人格解體障礙

C:

答D:案：B

解析：【正確答案】B【答案解析】(P127)此疾病屬于軀體形式障礙中的軀體變形障

礙，是指患者堅信自己身體外表，如鼻子等部位存在嚴重缺陷，或變得很難看，要求施行

矯形手術，但實際情況并非如此。

39、【單選題】男性，18歲，高三學生，五官端正。但近兩年堅信自己的下巴有嚴重缺陷，

要求做矯形手術。稱想考電影學院，下巴大不好看、考不上。勸說不聽，有時情緒激動，飲

食睡眠尚可。治療首選

認知療法

電休克

A:

沖擊療法

B:

利培酮

C:

答D:案：A

解析：【正確答案】A【答案解析】(P128)

40、【單選題】男性，18歲，高三學生，五官端正。但近兩年堅信自己的下巴有嚴重缺陷，

要求做矯形手術。稱想考電影學院，下巴大不好看、考不上。勸說不聽，有時情緒激動，飲

食睡眠尚可。本病的治療與預后

藥物治療效果明顯

多數(shù)患者預后良好

A:

癥狀緩解即可停藥

B:

多數(shù)患者預后欠佳

C:

D:

答案：D

解析：【正確答案】D【答案解析】(P127)軀體形式障礙除少數(shù)急性起病，早期獲得恰

當治療的病例外，其他的患者預后大都欠佳。

41、【單選題】男性，18歲，高三學生，五官端正。但近兩年堅信自己的下巴有嚴重缺陷，

要求做矯形手術。稱想考電影學院，下巴大不好看、考不上。勸說不聽，有時情緒激動，飲

食睡眠尚可。屬于本病特點的是

其癥狀就患者文化背景而言，并不荒謬

癥狀荒謬無法被人理解

A:

伴有其他精神病癥狀

B:

經(jīng)專家解釋患者可改變觀點

C:

答D:案：A

解析：【正確答案】A【答案解析】(P127)該類患者對其外表形象的觀念不為解釋所動

搖，帶有明顯的情緒色彩；但就患者的文化背景而言，可以理解，并不荒謬，因而具有超

價觀念的特點。

42、【單選題】男性，18歲，高三學生，五官端正。但近兩年堅信自己的下巴有嚴重缺陷，

要求做矯形手術。稱想考電影學院，下巴大不好看、考不上。勸說不聽，有時情緒激動，飲

食睡眠尚可。本病人格特征多為

抑郁拘謹

內(nèi)向懦弱

A:

被動依賴

B:

開朗樂觀

C:

答D:案：C

解析：【正確答案】C【答案解析】(P126)本病患者更多的把注意力集中于自身的軀體

不適及相關事件，導致感覺閾降低，增加了對軀體感覺的敏感性，易于產(chǎn)生各種軀體不適

和疼痛。常合并一定的人格障礙，以被動依賴型、表演型、敏感攻擊型較多見。

43、【問答題】廣泛性焦慮障礙

答案：是以持續(xù)地顯著緊張不安,伴有自主神經(jīng)功能興奮和過分警覺為特征的一種慢性焦

慮障礙。

44、【問答題】應激源

答案：是對個體而言涉及實際或威脅性的死亡或嚴重傷害，或者對自身或他人身體完整

性構成威脅的創(chuàng)傷性事件。個體對創(chuàng)傷事件的反應必須包含極度害怕、無助感或驚訝。

45、【問答題】注意缺陷多動障礙

答案：以需要認知參與的活動中難以保持注意力的集中，缺乏對沖動行為的控制，以及

不分場合的多動為核心臨床表現(xiàn)的神經(jīng)發(fā)育性障礙。

46、【問答題】強制性思維

答案：又稱思維云集，指患者頭腦中出現(xiàn)大量的不屬于自己的思維，這些思維不受患者的

意愿支配，強制性地在大腦中涌現(xiàn)，好像在神奇的外力作用下別人的思想在自己的腦中運

行，(1分)外來的思維內(nèi)容多雜亂無序，出乎意料。有時甚至是患者所厭惡的。(1分)本

病多突然出現(xiàn)，持續(xù)時間短。(1分)

47、【問答題】病理性激情

答案：患者沒有可理解的原因，突然沖動，攻擊他人或自身，行為殘酯粗暴，后果嚴重，

自己卻不能自知，也不能對其發(fā)作加以控制，事后可能出現(xiàn)遺忘。多見于癲癇、顱腦外傷

所致精神障礙，也可見于精神分裂癥。

48、【問答題】簡述護患溝通的基本技巧。

答案：(1)共情:站在對方的角度認識其思想，體驗其情感，產(chǎn)生共鳴。(2)非言語溝

道:包括眼神、表情.身體姿勢、手勢、語音，語調(diào)，手的接觸等，患者者緊張時握住位們

的手是最好的安全保證。(3)觀察:從溝速開始可判斷護理風險，重點觀察患者的表情。

眼神、姿勢、說話和交流方式、意識和一般狀態(tài)，精種狀況等。延立良好的護患關系。

(4)傾聽:耐心傾聽是建立信任關系的方法。傾聽與觀察相結合。與非語言交流相結合。

(5)說話：注意語言，語詞給人溫暖的感覺，話言內(nèi)容簡潔易懂、盡量不用專業(yè)術語。

49、【問答題】簡述物質依賴的臨床表現(xiàn)。

答案：(1)醫(yī)學并發(fā)癥:特別是合法的成癮物質(酒精、煙草)可造成幾乎身體各個器官

和系統(tǒng)的損害。(2)精神障障礙合并癥：幾乎所有的成癮物質均可以引起焦慮、抑郁等精

神問題。(3)記憶障礙:多表現(xiàn)為近記憶障礙。(4)社會和家庭問題：特別是酒精和毒

品等可致犯罪和意外傷害.家庭成員在患者成癮模式中生活，受到傷害，嚴重影響家庭關

系。(5)中毒：大量使用后急性中毒，如毒品、酒精安眠藥等可致生命危險。(6)戒斷：:

可表現(xiàn)為植物神經(jīng)凌亂.意識障礙、癲癇發(fā)作和精神病癥狀。酒析的重度減斷可導致死

亡。

50、【問答題】簡述行為治療的學習理論。

答案：學習理論是華生觀察老鼠跑迷津的實驗后提出的。學習理論認為無論是簡單的還是

復雜的行為都是學習的結果，任何行為既可以習得，也可以棄掉，因而十分崇尚教育。

行為的形成謹循兩條學習規(guī)律。a、頻因律，即某一行為反應對某一刺激發(fā)生的次數(shù)越

多，這一行為就越可能被固定保留下來，并在以后遇到相同刺激時發(fā)生。b、近因律:即

某一行為反應發(fā)生的時間與某一刺激越接近，這一行為就越可能被固定保留下來，并在以

后遇到相同刺激時發(fā)生。

51、【問答題】簡述康復的要素。

答案：康復的內(nèi)容包括醫(yī)學康復、教育康復、社會康復、職業(yè)康復等。康復的手段包括重

復訓練和調(diào)整環(huán)境。康復的對象為傷、病、殘者。康復的目的是改善各種功能缺陷、使受

益者重返社會和提高生活質量。康復過程要求患者本人，家庭和社公共同參與。

52、【問答題】簡述抽動障礙臨床表現(xiàn)。

答案：一過性抽動障礙:最常見，起病年齡多為3到10歲，其中4到5歲最多，男童明

顯高于女童。臨床主要表現(xiàn)為簡單的運動抽動癥狀，多首發(fā)于頭面部，表現(xiàn)為眨眼，扮鬼

臉等，相繼出現(xiàn)聳肩、鼓肚子等等，少數(shù)可出現(xiàn)簡單發(fā)聲抽動。癥狀可在一天內(nèi)多次發(fā)

生，至少持續(xù)2周，但不超過一年。慢性運動或發(fā)聲抽動障礙:具有運動抽動或發(fā)聲拉動

(但兩者不并存)。抽動的頻率可能每天發(fā)生，也可間歇出現(xiàn)。但間隙期不會超過2個

月。病程持續(xù)往往超過1年。Tourtte綜合征：(又稱發(fā)聲與多種運動聯(lián)合抽動障礙或抽

動-穢語綜合征）。以進行性發(fā)展的多部位運動抽動和發(fā)聲聯(lián)合抽動為主要特征。

53、【問答題】1.病例分析要求:(1)寫出病歷中的10個精神癥狀(請在答題卡上列出“精

神檢查”的10個癥狀及癥狀的名稱，并編號);(2)說明疾病診斷(癥狀學和疾病學診斷):(3)

患者的護理問題(4條即可):(4)對患者一般護理措施。女性,23歲，大學三年級學生,木

婚?，F(xiàn)病史:準備參加學生會干部競選，2個月前表現(xiàn)話多。經(jīng)常夜里不睡，寫竟選報告，

洋洋幾萬字。自覺精力充沛。心儲非常好。但無明顯原因，近3周又突然變得沉聯(lián)寡言，悶

閃不樂，說目己進學習的能力都不行了，還竟聘什么學生會干部，不去上課，有時在宿舍躺

一天，也不吃飯，失眠早醒，醒后覺度日加年，流露輕生想法，而且不認為有病拒純治療，

家屬特別著急,述送患者住院治療。家族史:無精神病家族史。個人史:獨女，平素性袼活

波、開朗，但爭強好勝，否認重大精神刺激，否認煙酒嗜好，未正式交男友，月經(jīng)正常。

既往史;體健，無藥敏史。入院軀體、神經(jīng)系統(tǒng)及實驗室常規(guī)檢查木見異

常。精神檢查:意識清楚，定向力可，患者說話特別少，聲音低，速度慢，稱近一個月來心

情糟透了,凳得自己一無是處，前途無望，活著沒有意思。反復追問，患者承認一個月前和

現(xiàn)在不同，當時心情特別好,腦子也特別靈活，“有超人的能力”，而且精力十足,什么都想

干。之后，患者低下頭，兩眼流淚，喃喃自語“我沒有病，都要死了還住什么院”。

答案：精神襝查:意識清楚。定向力可，患者說話特別少，聲音低、速度慢，稱近一個月

心情糟透，覺得自己一無是處，前途無望，活著沒有意思。反復追問，患者承認與一個月

前和現(xiàn)在不同，當時心情特別好，腦子也特別靈活，有超人的能力，而且精力十足，什么

都想干，之后患者低下頭，兩眼流淚。喃喃自語“我沒有病，都要死了還住什么院。

(一）精神狀況:思維遲緩，情感低落，無用，無望或絕望，自殺觀念，情感高漲，思維奔

逸，夸大妄想，意志或意志活動增強，無自知力。(二）疾病診斷：癥狀學診斷：抑郁狀

態(tài)。疾病學診斷：雙相情感障礙，目前為抑郁相。(三）患者的護理問題：營養(yǎng)失調(diào)低于

機體需要量，有暴力行為的危險，睡眠形態(tài)凌亂，自理能力缺陷，社會交往障礙。(四）

對患者一般護理措施：<1)保護患者，避免自我傷害行為的發(fā)生。(2)維持足夠的營

養(yǎng)、休息和衛(wèi)生。(3)提供適度的環(huán)境，保證睡眠。(4)增加患者參與訴動的積極性。

(S)增進及充分利用支持系統(tǒng)。(6)指導想者正的認識心理社會壓力。<7)重建或學習

適應性應對方法。(8）指導患者學習有關藥物知識。

自考精神障礙護理學押題卷二及答案

03009

1、【單選題】知覺是

大腦外界事物個別屬性的感知

大腦對外界事物部分屬性的感知

A:

大腦對外界事物的感知

B:

大腦對外界事物整體屬性的感知

C:

答D:案：D

解析：【正確答案】D【答案解析】（P21）知覺是大腦對客觀事物的各種不同屬性進行

綜合，并結合以往的經(jīng)驗，形成對事物的整體印象。

2、【單選題】引起精神障礙的心理社會因素為

遺傳

營養(yǎng)不良

A:

感染

B:

人格特征

C:

D答:案：D

解析：【正確答案】D【答案解析】（P16）影響精神障礙的心理、社會因素包括應激、

人格特征。

3、【單選題】屬于緊張癥候群的精神癥狀是

違拗

強迫意向

A:

意向倒錯

B:

矛盾意向

C:

D答:案：A

解析：【正確答案】A【答案解析】（P34）緊張癥候群表現(xiàn)為木僵、違拗、被動服從、

蠟樣屈曲、作態(tài)，以及刻板言語、刻板動作等，有時又表現(xiàn)為突發(fā)的興奮、沖動行為。見

于精神分裂癥緊張型。

4、【單選題】屬于精神自動癥綜合征患者的思維障礙是

強迫性思維

A:

思維破裂

強制性思維

B:

思維遲緩

C:

答D:案：C

解析：【正確答案】C【答案解析】（P34）精神自動癥綜合征在意識清晰狀態(tài)下出現(xiàn)假

性幻覺、被控制感、被揭露感、強制性思維及系統(tǒng)化的被害妄想、影響妄想等，患者的突

出體檢是異己感，可有思維插入、思維被廣播等被動體驗。

5、【單選題】精神分裂癥青春型常見的思維障礙是

思維中斷

思維破裂

A:

思維不連貫

B:

思維云集

C:

答D:案：B

解析：【正確答案】B【答案解析】（P34）思維破裂是精神分裂癥青春型常見的思維障

礙。

6、【單選題】軀體疾病所致精神障礙患者從急性期過渡到恢復期常見

抑郁和焦慮

智力障礙

A:

腦衰弱綜合征

B:

意識障礙

C:

答D:案：A

解析：【正確答案】A【答案解析】（P59）軀體疾病所致的精神障礙雖然可以因其原發(fā)

病不同，精神癥狀有所差異，但一般都具有一些共同特點。從急性期過渡到恢復期可表現(xiàn)

出多種精神癥狀，以抑郁和焦慮障礙最為常見。

7、【單選題】遺忘障礙的特征是

界限性遺忘

逆行性遺忘

A:

近事遺忘

B:

遠事遺忘

C:

答D:案：B

解析：【正確答案】B【答案解析】（P49）遺忘障礙是以記憶損害為特征的一類綜合

征，表現(xiàn)為學習新信息（順行性遺忘）和回憶往事（逆行性遺忘）存在困難。

8、【單選題】偏執(zhí)性精神障礙病程特點是

起病緩慢，病程持續(xù)遷延

起病緩慢病程呈發(fā)作性

A:

起病緩，病程遷延惡化

B:

病程發(fā)作性進行加重

C:

答D:案：A

解析：【正確答案】A【答案解析】（P88）偏執(zhí)性精神障礙病程特點是起病緩慢，病程

持續(xù)遷延

9、【單選題】診斷躁狂發(fā)作的病期需持續(xù)至少

3天

1周

A:

10天

B:

2周

C:

答D:案：B

解析：【正確答案】B【答案解析】（P104）躁狂表現(xiàn)為情緒明顯高漲，興高采烈，易

激惹，對個體來講已屬肯定的異常。此種情感變化必須突出且至少持續(xù)1周（若嚴重到

需要住院則不受此限）。

10、【單選題】厭惡療法宜用于治療

慢性精神分裂癥

酒依賴

A:

恐怖障礙

B:

進食障礙

C:

答D:案：B

解析：【正確答案】B【答案解析】（P195~196）厭惡療法宜用于治療酒依賴。

11、【單選題】精神障礙患者的基礎護理是

安全護理

康復護理

A:

心理護理

B:

睡眠護理

C:

D:

答案：D

解析：【正確答案】D【答案解析】（P4）精神障礙患者的基礎護理包括：①生活護

理；②飲食護理；③排泄護理；④睡眠護理。

12、【單選題】意識障礙患者分不清自己在醫(yī)院還是在家里，這一癥狀是

時間定向障礙

自我定向障礙

A:

地點定向障礙

B:

自知力缺乏

C:

答D:案：C

解析：【正確答案】C【答案解析】（P28）定向障礙多見于意識障礙或精神發(fā)育遲滯患

者。地點定向或空間定向是指對所處地點的判斷，如所在樓層、街道名稱等。

13、【單選題】屬于情感波動性障礙的精神癥狀是

欣快

情感脆弱

A:

情感高漲

B:

焦慮

C:

答D:案：B

解析：【正確答案】B【答案解析】（P29）情感波動性障礙包括情感脆弱、情感遲鈍、

情感淡漠、易激惹、情感爆發(fā)及病理性激情等。

14、【單選題】屬于精神分裂癥五維癥狀的是

意志障礙

定向障礙

A:

智能障礙

B:

情感癥狀

C:

答D:案：D

解析：【正確答案】D【答案解析】（P81）精神分裂癥的五維癥狀有：陽性癥狀、陰性

癥狀、攻擊敵意、認知損害及情感癥狀。

15、【單選題】治療PTSD患者失眠和噩夢常用

加蘭他敏

A:

鋰鹽

卡巴噴丁

B:

奧氮平

C:

答D:案：C

解析：【正確答案】C【答案解析】（P165）PTSD患者中出現(xiàn)的睡眠障礙如失眠和噩夢通

常對抗抑郁藥物反應不好。卡巴噴丁?？捎脕砑铀偎?，治療后大部分患者的睡眠持續(xù)時

間有中度以上的改善，噩夢頻率也明顯降低。奧氮平對改善攻擊、易怒、自毀行為和睡眠

等有好處，尤其是長期頑固性夢魘和失眠有益處。鋰鹽對情感爆發(fā)、過度興奮、病理性重

現(xiàn)更有效。加蘭他敏主要用于重癥肌無力。

16、【單選題】屬于有精神性不良反應的藥物是

氟桂利嗪

異煙肼

A:

哈伯因

B:

艾斯能

C:

答D:案：B

解析：【正確答案】B【答案解析】（P209）異煙肼有精神性不良反應。

17、【單選題】ASD與PTSD的主要區(qū)別在于

事件性質

應激源強度

A:

個體素質因素

B:

起病時間和病程

C:

答D:案：D

解析：【正確答案】D【答案解析】（P164）急性應激障礙（ASD）與PTSD的主要區(qū)別

在于起病時間和病程。ASD起病在事件發(fā)生后的4周內(nèi)，且病程短于4周。若癥狀持續(xù)

超過4周，應將其診斷更改為PTSD。

18、【單選題】患者認為自己是“國家智囊團”的一員，每日在家書寫有關國家科學、經(jīng)濟

的發(fā)展規(guī)劃寄往國務院辦公室。這一癥狀屬于

被控制妄想

夸大妄想

A:

強迫思維

B:

原發(fā)性妄想

C:

D:

答案：B

解析：【正確答案】B【答案解析】（P25）夸大妄想指自我夸耀和自視過高的妄想，才

智、容貌、體力、財富、名譽、權勢和血統(tǒng)等都可以是夸大的內(nèi)容，常因時間、環(huán)境、患

者的文化水平和經(jīng)歷不同而表現(xiàn)各異。

19、【單選題】患者認為辦公室同事咳嗽、關門、看表、摸頭發(fā)的動作是故意刺激他，使其

頭腦混亂不能正常工作。這一癥狀是

疑病妄想

超價觀念

A:

被害妄想

B:

強制思維

C:

答D:案：C

解析：【正確答案】C【答案解析】（P25）被害妄想是最常見的妄想?；颊邿o中生有地

堅信周圍某些人或某些集團對患者進行攻擊、陷害、謀害、破壞等不利的行動。

20、【單選題】患者，王華，女，22歲。外出返院，對病友稱自己是王華的母親，問病友

“你看王華長的像我嗎?”。隨后對護士稱她是王華的班主任來看王華。這一癥狀是

雙重人格

雙重定向

A:

人格轉換

B:

人格交替

C:

答D:案：A

解析：【正確答案】A【答案解析】（P33）雙重人格是指患者在同一時間內(nèi)表現(xiàn)為完全

不同的兩種人格，例如患者一方面以甲的身份、語調(diào)、行為出現(xiàn)，而另一方面又以乙的身

份出現(xiàn)。多見于分裂性障礙，亦見于精神分裂癥。

21、【單選題】病例1：男性，32歲，公司職員，3年來無端懷疑自己的父母不是親生

的，認為父母和妻子在自己的飯菜里下毒，認為自己的想法網(wǎng)上都知道了，為此恐懼緊張。

經(jīng)常失眠，有時整夜不睡.渾身大汗、心慌、憋氣。問題：首先考慮的診斷是

偏執(zhí)性精神病

驚恐障礙

A:

分離障礙

B:

偏執(zhí)型精神分裂癥

C:

答D:案：D

解析：【正確答案】D【答案解析】（P85）偏執(zhí)型精神分裂是精神分裂癥最常見的一個

類型，其臨床表現(xiàn)突出一個“疑”字，以相對穩(wěn)定的妄想為主，往往伴有幻覺，情感、意

志、行為障礙不突出。發(fā)病較晚，多在30歲以后，多為青壯年或中年，起病緩慢，初期

敏感多疑，逐漸發(fā)展為妄想。關系妄想、被害妄想最多見，其次是自罪、影響、中毒和

嫉妒妄想。

22、【單選題】病例1：男性，32歲，公司職員，3年來無端懷疑自己的父母不是親生

的，認為父母和妻子在自己的飯菜里下毒，認為自己的想法網(wǎng)上都知道了，為此恐懼緊張。

經(jīng)常失眠，有時整夜不睡，渾身大汗、心慌、憋氣。問題：治療首選

奧氮平

卡馬西平

A:

米氮平

B:

氯硝西泮

C:

答D:案：A

解析：【正確答案】A【答案解析】（P207~208）

23、【單選題】病例1：男性，32歲，公司職員，3年來無端懷疑自己的父母不是親生

的，認為父母和妻子在自己的飯菜里下毒，認為自己的想法網(wǎng)上都知道了，為此恐懼緊張。

經(jīng)常失眠，有時整夜不睡，渾身大汗、心慌、憋氣。問題：服藥后常見不良反應

粒細胞減少

肌張力障礙

A:

體重增加

B:

動眼危象

C:

答D:案：C

解析：【正確答案】C【答案解析】（P208）奧氮平主要不良反應包括體重增加、鎮(zhèn)

靜、口干、惡心、頭暈眼花、直立性低血壓、眩暈、便秘、頭痛、靜坐不能和一過性肝臟

的轉氨酶增高。

24、【單選題】病例1：男性，32歲，公司職員，3年來無端懷疑自己的父母不是親生

的，認為父母和妻子在自己的飯菜里下毒，認為自己的想法網(wǎng)上都知道了，為此恐懼緊張。

經(jīng)常失眠，有時整夜不睡，渾身大汗、心慌、憋氣。問題：患者入院一周后護士與患者

溝通時應

與患者討論妄想內(nèi)容讓其認識癥狀的荒謬

以不批判的態(tài)度了解患者存在的異常思維

A:

向患者解釋懷疑內(nèi)容的不真實性，并讓患者接受

B:

避免涉及患者的精神癥狀

C:

D:

答案：B

解析：【正確答案】B【答案解析】（P94）在護理過程中，護理人員首先要運用溝通交

流技巧取得患者的信任，與患者建立良好的治療性護患關系，以不批判的態(tài)度了解患者存

在的異常思維內(nèi)容。

25、【單選題】病例1：男性，32歲，公司職員，3年來無端懷疑自己的父母不是親生

的，認為父母和妻子在自己的飯菜里下毒，認為自己的想法網(wǎng)上都知道了，為此恐懼緊張。

經(jīng)常失眠，有時整夜不睡，渾身大汗、心慌、憋氣。問題：在治療階段的康復護理中護

士應該

鼓勵患者多與病友進行交流

督促患者完成生活料理

A:

安排患者參加病房內(nèi)活動

B:

安排以技能訓練為主的活動

C:

答D:案：A

解析：【正確答案】A【答案解析】（P96）在康復護理的治療階段，患者康復護理的目

的主要是轉移患者的病態(tài)思維，糾正其病態(tài)行為。在治療過程中要鼓勵患者多與其他病友

進行交流，從而增強治療信心。

26、【單選題】病例2：女性，35歲，幼兒園老師，近半年來總擔心掉到地上的東西會被

照看的小朋友吃到嘴里，上班后不停地檢查是否有東西掉到地上，有時檢查完了還不放心，

逼著同事檢查。病人稱自己知道沒必要，想不檢查了，但控制不住，十分痛苦，心情不好，

有時心煩起急，恨不得打自己。平時性格仔細，做事追求完美。問題：首先考慮的診斷

是

急性應激障礙

廣泛性焦慮障礙

A:

心境障礙

B:

強迫障礙

C:

答D:案：D

解析：【正確答案】D【答案解析】（P123）

27、【單選題】病例2：女性，35歲，幼兒園老師，近半年來總擔心掉到地上的東西會被

照看的小朋友吃到嘴里，上班后不停地檢查是否有東西掉到地上，有時檢查完了還不放心，

逼著同事檢查。病人稱自己知道沒必要，想不檢查了，但控制不住，十分痛苦，心情不好，

有時心煩起急，恨不得打自己。平時性格仔細，做事追求完美。問題：治療首選

氯丙咪嗪

丁螺環(huán)酮

A:

B:

艾斯能

唑吡坦

C:

答D:案：A

解析：【正確答案】A【答案解析】（P124）氯丙咪嗪對強迫癥狀和伴隨的抑郁癥都有

治療作用，為治療強迫障礙的一線藥物。

28、【單選題】病例2：女性，35歲，幼兒園老師，近半年來總擔心掉到地上的東西會被

照看的小朋友吃到嘴里，上班后不停地檢查是否有東西掉到地上，有時檢查完了還不放心，

逼著同事檢查。病人稱自己知道沒必要，想不檢查了，但控制不住，十分痛苦，心情不好，

有時心煩起急，恨不得打自己。平時性格仔細，做事追求完美。問題：本病病程和預后

描述正確的是

多數(shù)患者起病在30歲后

起病急，有明顯誘因

A:

起病緩慢，無明顯誘因

B:

對社會功能沒有影響

C:

答D:案：C

解析：【正確答案】C【答案解析】（P124）約1/3患者的癥狀首次出現(xiàn)于10～15

歲；75％的患者起病于30歲前。大多數(shù)病例起病緩慢，無明顯誘因。就診時病程往往已

數(shù)年之久。

29、【單選題】病例2：女性，35歲，幼兒園老師，近半年來總擔心掉到地上的東西會被

照看的小朋友吃到嘴里，上班后不停地檢查是否有東西掉到地上，有時檢查完了還不放心，

逼著同事檢查。病人稱自己知道沒必要，想不檢查了，但控制不住，十分痛苦，心情不好，

有時心煩起急，恨不得打自己。平時性格仔細，做事追求完美。問題：服用首選藥物的

起效時間

1—2周

2—3周

A:

3—4周

B:

4周以上

C:

答D:案：B

解析：【正確答案】B【答案解析】（P124）氯丙咪嗪一般在達到治療劑量2～3周后

開始顯現(xiàn)療效。在達到最高劑量之后的3～4周仍無效果者，可考慮改用或合用其他藥

物。

30、【單選題】病例2：女性，35歲，幼兒園老師，近半年來總擔心掉到地上的東西會被

照看的小朋友吃到嘴里，上班后不停地檢查是否有東西掉到地上，有時檢查完了還不放心，

逼著同事檢查。病人稱自己知道沒必要，想不檢查了，但控制不住，十分痛苦，心情不好，

有時心煩起急，恨不得打自己。平時性格仔細，做事追求完美。問題：護理措施

邀請患者參與護理計劃的制定，形成約定

對出現(xiàn)的癥狀不予干預

A:

出現(xiàn)癥狀時反復宣教勸說

B:

對出現(xiàn)的癥狀加以限制和批評

C:

答D:案：A

解析：【正確答案】A【答案解析】（P140）強迫障礙患者的護理措施有：①建立良好

的護患關系，充分了解強迫癥狀；②邀請患者參與護理計劃的制訂，形成共同約定；③以

行為治療理論為指導，幫助患者減少和控制癥狀；④做好護理基礎、服藥護理，保證其生

理需求，提高機體抵抗力；⑤做好安全護理，保護患者和他人不受傷害；⑥做好健康宣

教。

31、【單選題】病例3：男性，18歲，高三學生，準備參加高考，學習壓力大，半年來一

讀書就覺得精力不夠，注意力不集中，學上10分鐘就覺頭昏腦脹，夜里失眠。對聲光敏感，

心煩起急，父母安慰有時控制不住發(fā)脾氣，但一直堅持學習。問題：首先考慮的診斷是

抑郁發(fā)作

神經(jīng)衰弱

A:

廣泛性焦慮障礙

B:

適應障礙

C:

答D:案：B

解析：【正確答案】B【答案解析】（P129）神經(jīng)衰弱是一類以精神容易興奮和容易疲

乏，常有情緒煩惱和心理生理癥狀的神經(jīng)癥性障礙，病前可存在持久的情緒緊張和精神壓

力。衰弱癥狀是其基本癥狀，患者經(jīng)常感到精力不足、萎靡不振、不能用腦或腦力遲鈍、

肢體無力、困倦思睡，特別是工作稍久即感注意力不能集中，思考困難。其情緒癥狀主

要是容易煩惱和容易激惹。

32、【單選題】病例3：男性，18歲，高三學生，準備參加高考，學習壓力大，半年來一

讀書就覺得精力不夠，注意力不集中，學上10分鐘就覺頭昏腦脹，夜里失眠。對聲光敏感，

心煩起急，父母安慰有時控制不住發(fā)脾氣，但一直堅持學習。問題：治療首選

氟伏沙明

哈伯因

A:

利他林

B:

艾司唑侖

C:

答D:案：D

解析：【正確答案】D【答案解析】（P131）

33、【單選題】病例3：男性，18歲，高三學生，準備參加高考，學習壓力大，半年來一

讀書就覺得精力不夠，注意力不集中，學上10分鐘就覺頭昏腦脹，夜里失眠。對聲光敏感，

心煩起急，父母安慰有時控制不住發(fā)脾氣，但一直堅持學習。問題：本病發(fā)病的特點

起病緩慢，有相應的應激因素

起病急，有相應的應激因素

A:

起病緩慢，無相應的應激因素

B:

起病急，無相應的應激因素

C:

答D:案：A

解析：【答案解析】（P130）神經(jīng)衰弱大多起病緩慢，可追溯到導致長期精神緊張、疲勞

的應激因素。

34、【單選題】病例3：男性，18歲，高三學生，準備參加高考，學習壓力大，半年來一

讀書就覺得精力不夠，注意力不集中，學上10分鐘就覺頭昏腦脹，夜里失眠。對聲光敏感，

心煩起急，父母安慰有時控制不住發(fā)脾氣，但一直堅持學習。問題：對本病有效的心理

治療方法為

行為治療

森田治療

A:

暗示治療

B:

催眠療法

C:

答D:案：B

解析：【正確答案】B【答案解析】（P131）神經(jīng)衰弱的心理治療方法常用的有：①集

體心理治療；②小組治療；③個別心理治療；④森田療法。

35、【單選題】病例3：男性，18歲，高三學生，準備參加高考，學習壓力大，半年來一

讀書就覺得精力不夠，注意力不集中，學上10分鐘就覺頭昏腦脹，夜里失眠。對聲光敏感，

心煩起急，父母安慰有時控制不住發(fā)脾氣，但一直堅持學習。問題：為避免產(chǎn)生藥物依

賴應

幾種藥物交換使用

快速停藥

A:

合并用藥長期使用

B:

單一長期使用

C:

答D:案：A

解析：【正確答案】A【答案解析】（P131~132）為了避免產(chǎn)生藥物依賴，藥物使用時

間不宜過長，幾種藥物可交替使用或間斷使用。

36、【單選題】病例4：男性，18歲，高中學生，近三年來先是上課注意力不集中，學習

成績明顯下降，之后不上學，常一個人在房間里發(fā)呆，不與父母交流，生活懶散被動，需人

督促。問題：首先考慮的診斷是

抑郁發(fā)作

單純型精神分裂癥

A:

孤獨癥

B:

ADHD

C:

答D:案：B

解析：【正確答案】B【答案解析】（P85~86）單純型精神分裂癥以病態(tài)“懶”為突出

特征，起病于青少年，病程緩慢，特點是日益加重的孤僻、被動、活動減少、生活懶散、

行為退縮，對學習生活的興趣越來越少，對親人冷淡。早期表現(xiàn)類似“神經(jīng)衰弱”，但之

后出現(xiàn)日益加重的孤僻退縮、情感淡漠等癥狀。診斷要點：①以思維貧乏、情感淡漠，或

意志減退等陰性癥狀為主，無明顯的陽性癥狀；②社會功能明顯受損，趨向精神衰退；③

起病隱襲，緩慢發(fā)展，病程至少2年，常在青少年期起病。

37、【單選題】病例4：男性，18歲，高中學生，近三年來先是上課注意力不集中，學習

成績明顯下降，之后不上學，常一個人在房間里發(fā)呆，不與父母交流，生活懶散被動，需人

督促。問題：治療首選

佐匹克隆

氟西汀

A:

阿立哌唑

B:

專注達

C:

答D:案：C

解析：【正確答案】C【答案解析】（P208）

38、【單選題】病例4：男性，18歲，高中學生，近三年來先是上課注意力不集中，學習

成績明顯下降，之后不上學，常一個人在房間里發(fā)呆，不與父母交流，生活懶散被動，需人

督促。問題：服用藥物后常見不良反應

催乳素增加

頭痛、失眠、激越、焦慮

A:

直立性低血壓

B:

體重變化大

C:

答D:案：B

解析：【正確答案】B【答案解析】（P208）阿立哌唑常見的不良反應有頭痛、失眠、

激越、焦慮。僅有非常少的體重變化，沒有催乳素的增加。

39、【單選題】病例4：男性，18歲，高中學生，近三年來先是上課注意力不集中，學習

成績明顯下降，之后不上學，常一個人在房間里發(fā)呆，不與父母交流，生活懶散被動，需人

督促。問題：對該患者的癥狀評估正確的是

是否有生活、學習能力下降

是否有自言自語

A:

是否有記憶障礙

B:

是否有言語紊亂

C:

答D:案：A

解析：【正確答案】A【答案解析】（P85~86）單純型精神分裂癥特點是日益增重的孤

僻、被動、活動減少、生活懶散、行為退縮，對學習生活的興趣越來越少，對親人淡漠，

日益脫離現(xiàn)實生活，幻覺、妄想不明顯。

40、【單選題】病例4：男性，18歲，高中學生，近三年來先是上課注意力不集中，學習

成績明顯下降，之后不上學，常一個人在房間里發(fā)呆，不與父母交流，生活懶散被動，需人

督促。問題：幫助患者建立自理模式可以從哪方面入手?

對患者的行為不予關注

幫助患者完成自理

A:

待藥物起效后再實行

B:

共同制定計劃，督促檢查完成情況

C:

答D:案：D

解析：【正確答案】D【答案解析】（P93）對于生活懶散、行為退縮的患者，護理人員

要和患者一起制訂生活計劃，督促檢查患者的完成情況，必要時進行協(xié)助。

41、【問答題】共情

答案：也稱“同理心”，是一個心理學概念。（1分）指深入到別人內(nèi)心，站在對方的角

度來認識其思想，體驗其情感，（1分）并產(chǎn)生共鳴。（1分）

42、【問答題】譫妄狀態(tài)

答案：在意識水平降低的背景上出現(xiàn)生動的錯覺與幻覺，以幻視居多，伴緊張、恐懼等情

緒反應，興奮不安，思維不連貫，定向力全部或部分喪失。（1分）譫妄狀態(tài)往往晝輕夜

重，持續(xù)數(shù)小時或數(shù)日不等，意識恢復后可有部分或完全遺忘。（1分）見于感染、中

毒、腦外傷及軀體疾病所致精神障礙。（1分）

43、【問答題】精神發(fā)育遲滯

答案：精神發(fā)育遲滯是指個體在發(fā)育階段（18歲以前），（1分）由于各種原因所致的智

力低下和社會適應困難，（1分）為主要表現(xiàn)的一組障礙的統(tǒng)稱。（1分）

44、【問答題】嫉妒妄想

答案：患者無中生有地堅信自己的配偶對自己不忠實，另有外遇。（1分）。為此患者跟

蹤監(jiān)視配偶的日?；顒踊蚪亓舨痖唲e人寫給配偶的信件，檢查配偶的衣服等日常生活用

品，以尋覓私通情人的證據(jù)。（1分）?？梢娪诰穹至寻Y、妄想性障礙等。（1分）

45、【問答題】睡行癥

答案：睡行癥是睡眠中出現(xiàn)起床、走動的復雜動作，患者呈現(xiàn)出低水平的注意力、反應性

和運動技能。（1分）患者無論是在發(fā)作中還是第二天早晨醒來，通常都無法回憶發(fā)作的

經(jīng)過。（1分）通常是在夜間睡眠的前1/3階段發(fā)生。（1分）

46、【問答題】簡述藥物依賴患者的主要護理評估內(nèi)容。

答案：（1）評估患者停用或減服藥物時有無焦慮抑郁、緊張、恐懼不安等情緒變化。（1

分）（2）評估患者的用藥動機。（1分）（3）評估患者生活規(guī)律有無改變。（1

分）（4）評估患者長期服用藥物對身體的損害程度。（1分）（5）評估患者在脫痛

治療有無自己覓藥的行為，如藏藥，自行增減藥物等。評估患者對疾病治療過程有無相應

的認知。（1分）（6）評估患者有無惡心、嘔吐、感覺過敏，心慌，出汗等戒斷癥狀。

（1分）

47、【問答題】簡述譫妄患者支持治療的主要內(nèi)容。

答案：宜教：向所有與患者互動的人（醫(yī)護、家屬等）進行宣教。（1分）定向技術：

保證清晰的交流，最好由同一個人執(zhí)行。使用時鐘和日歷。（1分）環(huán)境最優(yōu)化：減少

噪音，保持充足的光線；只要有可能，就讓患者活動。（1分）糾正感覺受損：如助聽

器、眼鏡。（1分）患者的狀況最優(yōu)化：注意飲水、營養(yǎng)、排泄、疼痛控制。（1分）

環(huán)境安全：移走患者能自傷或傷人的物品。（1分）

48、【問答題】簡述抽動癥患兒的護理問題。

答案：（1）有自傷和傷人危險的相關因素，（1分）與患兒的抽動癥狀和強迫行為有關。

（1分）（2）有感染的危險相關因素，與帶有自傷性的抽動行為有關。（1分）

（3）有暴力行為的危險相關因素，（1分）與患兒情緒障礙使得交往中與人易出現(xiàn)矛盾，

帶有肢體抽動行為時會引起矛盾有關。（1分）（4）自我形態(tài)紊亂的相關因素，與抽動

行為造成患兒外觀及形體的改變有關。（1分）

49、【問答題】簡述何為行為治療。

答案：行為治療基于實驗心理學的成果，（1分）該學派認為行為的建立、保持、改變或

清除過程（1分）均以“刺激—反應”的學習過程為基礎。（1分）人類的大部分行為是

通過后天學習而獲得的，（1分）適應不良行為是不恰當?shù)幕蝈e誤學習的結果，（1分）

可以通過恰當?shù)膶W習過程來改變或消除。（1分）

50、【問答題】簡述WH0“功能與功能缺陷國際分類”中功能缺陷的分層及特點。

答案：分為3層。（1分）（1）身體功能和結構水平的損害。（1分）（2）個體活

動水平，活動受限。（1分）（3）社會參與水平，參與受限。（1分）一種疾病所造成

的功能缺陷可以側重某一層面，（1分）也可以三個層面同樣突出。（1分）

51、【問答題】女性，62歲，中專文化，已婚，退休干部近三個月來說不清原因出現(xiàn)失

眠、早醒、飲食差、體重明顯減輕，做家務經(jīng)常出錯，近半個月加重，不愿意出門活動，在

家總躺著，話少、來人看她也愛答不理，說自己乏力，得絕病了，活著沒意思，不如死了，

且不認為有病。因治療困難，又有輕生想法，家人怕發(fā)生意外，遂送患者住院治療。家族

史：無精神病家族史。個人史：行二，上有一姐，平素性格開朗、有說有笑，退休7年，

無煙酒嗜好，25歲結婚，夫妻感情好，育一子一女，家庭關系好。50歲閉經(jīng)。既往史：

體健，無重大軀體疾病史，無藥敏史。入院軀體、神經(jīng)系統(tǒng)及常規(guī)實驗室檢查未見異常。

精神檢查：意識清楚，定向力可，話少，聲音低，速幔，表情愁苦，稱心情不好，干什么都

高興不起來，覺自己對任何人都沒有用，也沒什么出路，這樣活著是在拖累家人，是罪人，

應該去死，還稱自己渾身無力，沒胃口，胃已經(jīng)爛了，自已根本就沒有病，不需要治療，治

療是在浪費國家錢財。在病房內(nèi)，患者多臥床，不看電視，也不參加病區(qū)的工娛活動。病

例分析要求：（1）注明病歷中的10個精神癥狀（請在“精神檢查”中用劃線的方法劃

出、編號，并在答題卡上按你的編號順序逐條列出所劃癥狀的名稱）；（2）說明疾病診斷

（癥狀學和疾病學診斷）；（3）對患者輕生想法的護理措施；（4）對該患者的精神癥

狀的評估包括哪些。

答案：精神檢查：意識清楚，定向力可，①（話少，聲音低，速慢），②（表情愁苦，稱

心情不好），③（干什么都高興不起來），④（覺自己對任何人都沒有用），⑤（也沒什

么出路），⑥（這樣活著是在拖累家人，是罪人），⑦（應該去死），還稱③（自己渾身

無力，沒胃口，胃已經(jīng)爛了），⑨（自己根本就沒有病，不需要治療），⑩（治療是在浪

費國家錢財）。在病房內(nèi)，?（患者多臥床，不看電視，也不參加病區(qū)的工娛活動）。

（1）精神癥狀：（共5分，每一個0.5分）①思維遲緩②情感低落③樂趣喪失

④無用⑤無望（或絕望）⑥自責自罪⑦自殺觀念④虛無妄想⑨無自知力⑩意

志（或意去活動）減退（2）疾病診斷：癥狀學診斷：抑郁狀態(tài)（1分）疾病學診

斷：抑郁發(fā)作（或抑郁癥）（1分）（3）對患者輕生想法的護理措施：掌握病情以及

既往自殺、自傷行為的形式、程度等（1分）。患者在病情嚴重時沒有精力去執(zhí)行，最可

能付諸行動的時機是恢復期抑郁開始減輕時，護士要隨時注意環(huán)境的安全檢查，對患者不

斷評估（1分）。通過觀察患者的情感變化、行為、語言和書寫的內(nèi)容等，早期辨認自殺

的意圖及可能采取的方式，及時采取有效的阻止措施，防止意外發(fā)生（1分）。對有強烈

自殺企圖的患者要有專人看護，同時要鼓勵患者參加集體活動，而不是單純限制其活動環(huán)

境，讓患者感受到被關心及被尊重（1分）。（4）對該患者的精神癥狀的評估包括哪

些：①認知方面：評估患者的思維過程及內(nèi)容改變情況?；颊哒f話的速度是否過于緩

慢，能否有效溝通（1分）；注意力是否集中，以及患者對疾病有無自知力（包括患者對

住院的態(tài)度和對治療的合作程度），應對壓力的