簡(jiǎn)易呼吸器課件6

簡(jiǎn)易呼吸器使用及檢測(cè)南川區(qū)人民醫(yī)院

簡(jiǎn)易呼吸器11_1學(xué)習(xí)目標(biāo)學(xué)會(huì)正確使用簡(jiǎn)易呼吸器掌握簡(jiǎn)易呼吸器檢測(cè)流程簡(jiǎn)易呼吸器11_1簡(jiǎn)易呼吸器的定義簡(jiǎn)易呼吸器又稱人工呼吸器或加壓給氧氣囊，是進(jìn)行人工通氣的簡(jiǎn)易工具。與口對(duì)口呼吸比較，供氧濃度高、且操作簡(jiǎn)便。尤其是病情危重，來不及氣管插管時(shí)，可利用加壓面罩直接給氧，使病人得到充分氧氣供應(yīng)，且改善組織缺氧狀態(tài)。簡(jiǎn)易呼吸器11_1使用的適應(yīng)癥各種原因所致的呼吸停止或呼吸衰竭的搶救及麻醉期間的呼吸管理。運(yùn)送病員：適用于機(jī)械通氣患者作特殊檢查、進(jìn)出手術(shù)室等情況。臨時(shí)替代呼吸機(jī)：遇到呼吸機(jī)因故障、停電等情況時(shí)，可以臨時(shí)應(yīng)用簡(jiǎn)易呼吸器替代。簡(jiǎn)易呼吸器11_1禁忌癥活動(dòng)性咯血大量胸腔積液肺大泡張力性氣胸簡(jiǎn)易呼吸器11_1簡(jiǎn)易呼吸器的組成單向閥安全閥氣囊/球體儲(chǔ)氣閥氧氣連接管儲(chǔ)氣袋面罩呼氣閥進(jìn)氣閥其中氧氣儲(chǔ)氣閥及氧氣儲(chǔ)氣袋必須與外接氧氣組合，如未接氧氣時(shí)應(yīng)將兩項(xiàng)組件取下。簡(jiǎn)易呼吸器11_1組成及工作原理

1.當(dāng)擠壓球體時(shí)，產(chǎn)生正壓，進(jìn)氣閥關(guān)閉，內(nèi)部氣體強(qiáng)制性推動(dòng)鴨嘴閥打開，并堵住呼氣閥，氣體即由鴨嘴閥中心切口送向病人。

2.當(dāng)停止擠壓時(shí)，球體復(fù)原，鴨嘴閥關(guān)閉，呼氣閥打開，病人呼出的氣體由呼氣閥口排出。

同時(shí)，進(jìn)氣閥在球體復(fù)原產(chǎn)生負(fù)壓的作用下，閥門打開，儲(chǔ)氧袋內(nèi)氧氣進(jìn)入球體。單向閥（鴨嘴閥）呼氣閥進(jìn)氣閥儲(chǔ)氣閥簡(jiǎn)易呼吸器11_1氣囊容積與最大吐出量1500/1350ml

550/350ml280/100ml簡(jiǎn)易呼吸器11_1操作方法（有氧源）1.清除口鼻異物及活動(dòng)性義齒，將病人取去枕仰臥位，開放氣道2.然后操作者位于病人頭端。

3.將壓力閥下壓關(guān)閉，以增加送氣壓力（建立人工氣道前關(guān)閉安全閥，建立人工氣道后可打開）。壓力安全閥作用：使送氣壓力自動(dòng)調(diào)整在安全范圍（40-60CM水柱），>60氣體會(huì)自動(dòng)排出4、連接氧氣，調(diào)節(jié)氧流量，每分鐘8-10L。

5.將面罩扣住病人口鼻，使三角形面罩底邊位于下頜。

6.使用E-C手法固定面罩：食指、拇指固定并下壓面罩，中指、無名指、小指抬起下頜保持氣道開放。簡(jiǎn)易呼吸器11_1面罩固定手法-1簡(jiǎn)易呼吸器11_1面罩固定手法-2簡(jiǎn)易呼吸器11_1操作方法（有氧源）：

7.規(guī)律擠壓呼吸氣囊。成人10-12次/分,每次擠壓約有500ml空氣進(jìn)入一般潮氣量按8-10ml/kg計(jì)算，一般400～600ml見胸廓抬起即可，兒童10ml/kg簡(jiǎn)易呼吸器11_1儲(chǔ)氧袋的作用氧源流量?jī)?chǔ)氧袋患者吸入氧濃度100%10L/分連接90-100%100%10L/分未連接40-60%無無無21%提高氧濃度緩沖患者吸、呼壓力簡(jiǎn)易呼吸器11_1注意事項(xiàng)擠壓氣囊時(shí)，壓力適中，約擠壓氣囊的1/3～2/3為宜，節(jié)律均勻，勿時(shí)快時(shí)慢，以免損傷肺組織，或造成呼吸中樞紊亂，影響呼吸功能恢復(fù)；發(fā)現(xiàn)病人有自主呼吸時(shí)，應(yīng)與自主呼吸同步；面罩大小要合適，嬰兒及小孩最好不要使用成人型簡(jiǎn)易呼吸器，且應(yīng)具備安全閥裝置，能自動(dòng)調(diào)整壓力，以確?；純喊踩?。對(duì)清醒患者做好心理護(hù)理和解釋工作，使其配合簡(jiǎn)易呼吸器11_1注意事項(xiàng)無氧源時(shí)，應(yīng)該取下儲(chǔ)氧袋及氧氣連接管。有氧源時(shí)，要使用儲(chǔ)氧袋，并且氧流量要8-10L/分。注意保持氣道通暢，及時(shí)清理分泌物；如果操作中單向閥受到嘔吐物、血液等污染時(shí)

----用力擠壓氣囊數(shù)次，將積物清除----將單向閥卸下，用水清洗

簡(jiǎn)易呼吸器11_1注意事項(xiàng)隨時(shí)觀察：（1）擠壓氣囊時(shí)，注意觀察病人胸部起伏情況；（2）觀察病人自主呼吸恢復(fù)情況；（3）觀察病人口唇、面色、脈搏、氧飽和度的變化，觀察呼吸改善情況（4）觀察單向閥（鴨嘴閥）是否正常工作；（5）在呼氣過程中，觀察面罩內(nèi)是否呈霧狀；（6）觀察胃區(qū)是否脹氣，避免過多氣體擠壓到胃部而影響呼吸的改善。簡(jiǎn)易呼吸器11_1簡(jiǎn)易呼吸器的清潔與消毒

將各部件拆開，置入含氯消毒液中浸泡半小時(shí)，清水沖洗晾干調(diào)試后備用。特殊感染者，可用環(huán)氧乙烷熏蒸。儲(chǔ)氧袋禁用消毒劑浸泡，因易損壞簡(jiǎn)易呼吸器11_1簡(jiǎn)易呼吸器檢測(cè)1、球囊功能測(cè)試2、進(jìn)氣閥功能檢測(cè)3單向閥、貯氧袋、呼氣閥功能檢測(cè)4、氧氣入口功能測(cè)、儲(chǔ)氧安全閥功能檢測(cè)簡(jiǎn)易呼吸器11_1球囊功能檢測(cè)取下單向閥和儲(chǔ)氣閥，擠壓球囊，將手松開，球體很快彈回原狀，證明球囊彈性好簡(jiǎn)易呼吸器11_1球囊功能檢測(cè)接上單向閥和儲(chǔ)氣閥，用手堵住出氣口，擠壓球囊，將會(huì)發(fā)覺球囊不易被壓下，證明球囊無漏氣簡(jiǎn)易呼吸器11_1進(jìn)氣閥功能檢測(cè)步驟：一手按壓呼吸囊另一手堵住病人閥，松開按壓呼吸囊的手，呼吸囊能迅速膨脹，證明進(jìn)氣閥功能完整，能讓氣體進(jìn)入呼吸囊簡(jiǎn)易呼吸器11_1單向閥、貯氧袋和呼氣閥功能檢測(cè)

將儲(chǔ)氧袋與出氣口接頭連接，擠壓球囊時(shí)貯氧袋逐漸膨脹，證明單向閥和貯氧袋功能完好簡(jiǎn)易呼吸器11_1單向閥、貯氧袋和呼氣閥功能檢測(cè)擠壓充滿氣體的貯氧袋時(shí)，觀察病人閥外圓盤膜外圓盤膜張開，證明病人呼出的氣體是排出體外，而不是回流進(jìn)入呼吸囊張開外圓盤膜簡(jiǎn)易呼吸器11_1氧氣入口功能測(cè)試無氧狀態(tài)下一手按壓呼吸囊；另一手堵住儲(chǔ)氧袋接口松開按壓呼吸囊的手，觀察呼吸囊緩慢膨脹，說明氧氣入口通暢氧氣入口簡(jiǎn)易呼吸器11_1氧氣入口測(cè)試——有氧狀態(tài)下簡(jiǎn)易呼吸器11_1功能測(cè)試：貯氧安全閥步驟用呼吸囊給儲(chǔ)氧袋充滿氣體