簡(jiǎn)易呼吸器課件1

簡(jiǎn)易呼吸器臨床

應(yīng)用技術(shù)優(yōu)撫醫(yī)院老年病科---劉立平2013.1簡(jiǎn)易呼吸器_2簡(jiǎn)介簡(jiǎn)易呼吸器，又稱(chēng)復(fù)蘇球適用于人工呼吸、心肺復(fù)蘇時(shí)緊急通氣使用輔助或強(qiáng)制病人通氣無(wú)需源動(dòng)力，供現(xiàn)場(chǎng)搶救用----醫(yī)院和公共場(chǎng)所熟練掌握簡(jiǎn)易呼吸器的臨床應(yīng)用技術(shù)可以為搶救病人贏得時(shí)間，提高救治成功率

簡(jiǎn)易呼吸器_2簡(jiǎn)易呼吸器_2主要內(nèi)容

組成工作原理檢測(cè)使用方法及其注意事項(xiàng)清潔與消毒簡(jiǎn)易呼吸器_2簡(jiǎn)易呼吸器的組成四大部分：球體、面罩、儲(chǔ)氧袋、氧氣連接管六個(gè)閥：?jiǎn)蜗蜷y（鴨嘴閥）、進(jìn)氣閥、呼氣閥、壓力安全閥、儲(chǔ)氣閥、儲(chǔ)氧安全閥簡(jiǎn)易呼吸器_2簡(jiǎn)易呼吸器的組成面罩球體氧氣連接管

儲(chǔ)氧袋進(jìn)氣閥單向閥（鴨嘴閥）壓力安全閥儲(chǔ)氣閥儲(chǔ)氧安全閥呼氣閥簡(jiǎn)易呼吸器_2單向閥（鴨嘴閥）呼氣閥簡(jiǎn)易呼吸器_2壓力安全閥簡(jiǎn)易呼吸器_2

進(jìn)氣閥連接氧氣管連接儲(chǔ)氧袋簡(jiǎn)易呼吸氣囊后部簡(jiǎn)易呼吸器_2儲(chǔ)氧閥儲(chǔ)氣閥簡(jiǎn)易呼吸器_2壓力安全閥的位置壓力安全范圍：40-60cmH2O建立人工氣道前：關(guān)閉安全閥建立人工氣道后：打開(kāi)安全閥簡(jiǎn)易呼吸器_2工作原理吸氣時(shí)：

按壓球體→產(chǎn)生正壓→鴨嘴閥打開(kāi),進(jìn)氣閥關(guān)閉→同時(shí)鴨嘴閥向下移動(dòng),堵住呼氣閥→氣體進(jìn)入人體簡(jiǎn)易呼吸器_2吸氣動(dòng)作流程擠壓擠壓正壓簡(jiǎn)易呼吸器_2工作原理

呼氣時(shí)放松球體→產(chǎn)生負(fù)壓→單向閥關(guān)閉,同時(shí)向上移動(dòng),出氣閥打開(kāi)→人體內(nèi)氣體呼出→同時(shí)進(jìn)氣閥打開(kāi)氧氣進(jìn)入球體簡(jiǎn)易呼吸器_2呼氣動(dòng)作流程松開(kāi)松開(kāi)負(fù)壓簡(jiǎn)易呼吸器_2檢測(cè)床旁及搶救車(chē)內(nèi)的簡(jiǎn)易呼吸器必須是經(jīng)過(guò)檢測(cè)、結(jié)構(gòu)功能完好、處于備用狀態(tài)通過(guò)幾次按壓球體逐步完成各部件的檢測(cè)簡(jiǎn)易呼吸器_2檢測(cè)步驟11、擠壓球體，球體易被壓下，鴨嘴閥張開(kāi)；將手松開(kāi)，球體很快自動(dòng)彈回原狀，說(shuō)明鴨嘴閥、進(jìn)氣閥功能良好。2、將出氣口用手堵住并關(guān)閉壓力安全閥，擠壓球體時(shí)，球體不易被壓下，說(shuō)明球體、進(jìn)氣閥、壓力安全閥功能良好。簡(jiǎn)易呼吸器_2檢測(cè)步驟23、將出氣口用手堵住并打開(kāi)壓力安全閥，擠壓球體時(shí)，有氣體自壓力安全閥溢出，說(shuō)明壓力安全閥功能良好。4、將儲(chǔ)氧袋接在患者接頭處，擠壓球體，鴨嘴閥張開(kāi)，使儲(chǔ)氧袋膨脹，堵住儲(chǔ)氧袋出口，擠壓儲(chǔ)氧袋，檢查儲(chǔ)氧袋是否漏氣。簡(jiǎn)易呼吸器_2檢測(cè)步驟35、將儲(chǔ)氧袋接在患者接頭處，擠壓球體，使儲(chǔ)氧袋膨脹，擠壓儲(chǔ)氧袋，可見(jiàn)呼氣閥打開(kāi)，氣體自呼氣閥溢出，說(shuō)明呼氣閥功能良好。6、將儲(chǔ)氧袋接上儲(chǔ)氧閥，并接在患者接頭處，擠壓球體，使儲(chǔ)氧袋膨脹，堵住儲(chǔ)氧閥出口，擠壓儲(chǔ)氧袋，氣體自?xún)?chǔ)氧閥溢出，說(shuō)明儲(chǔ)氧安全閥功能良好。簡(jiǎn)易呼吸器_2操作流程1.評(píng)估：選擇合適型號(hào)面罩2.體位：去枕仰臥，頭后仰3.清除口鼻腔異物4.打開(kāi)氣道：必要時(shí)可使用口咽通氣道5.EC手法固定面罩：位于患者頭部后方6.擠壓球體進(jìn)行人工通氣簡(jiǎn)易呼吸器_2面罩固定手法（EC手法）單手EC雙手EC簡(jiǎn)易呼吸器_2通氣頻率患者有脈搏無(wú)呼吸時(shí)：成人10-12次/分(相當(dāng)于5-6秒送氣一次)兒童及嬰兒12-20次/分（約每3-5S送氣一次）患者無(wú)脈搏無(wú)呼吸時(shí)/建立人工氣道后：

8-10次/分(相當(dāng)于6-8秒送氣一次)每次送氣時(shí)間>1s簡(jiǎn)易呼吸器_2通氣潮氣量送氣的潮氣量：

500-600ml簡(jiǎn)易呼吸器_2判斷通氣效果13，42簡(jiǎn)易呼吸器_2通氣效果的判斷以下情況說(shuō)明人工通氣有效：1.患者胸廓隨擠壓球體而起伏2.經(jīng)由單向閥透明蓋，觀察鴨嘴閥工作正常3.經(jīng)由面罩透明部分觀察患者口唇與面部紫紺減輕4.在呼氣時(shí)，觀察面罩內(nèi)有霧氣產(chǎn)生簡(jiǎn)易呼吸器_2操作1、連接充氧呼吸氣囊、面罩、儲(chǔ)氧袋正確連接將連接管與氧氣裝置連接，流量8—10L/分簡(jiǎn)易呼吸器_2安裝面罩連接氧氣連接管連接儲(chǔ)氧袋簡(jiǎn)易呼吸器_2操作2、清理呼吸道；3、開(kāi)放氣道：?jiǎn)稳朔ǎ貉雒媾e頦法雙人法：托頜法開(kāi)放氣道：雙下頜上提法開(kāi)放氣道標(biāo)準(zhǔn)：成人下頜角和耳垂連線與患者身體的長(zhǎng)垂直，兒童（1~8歲）下頜角和耳垂連線與身體長(zhǎng)成60度角；嬰兒（1歲以?xún)?nèi)）下頜角和耳垂連線與身體長(zhǎng)成30度角。簡(jiǎn)易呼吸器_2操作使用球囊面罩可提供正壓通氣，一般球囊充氣容量約為1000ml，足以使肺充分膨脹，但急救中擠壓氣囊難保不漏氣，單人復(fù)蘇時(shí)易出現(xiàn)通氣不足，雙人復(fù)蘇時(shí)效果較好雙人球囊-面罩通氣效果更好，如還有第三人，可通氣時(shí)壓住環(huán)狀軟骨，防止氣體充入胃內(nèi)簡(jiǎn)易呼吸器_2注意事項(xiàng)11.根據(jù)病人選擇合適型號(hào)的面罩以便得到最佳使用效果2.應(yīng)調(diào)節(jié)氧氣流量>10L/min，至儲(chǔ)氧氣袋充滿(mǎn)氧氣后再使用。有儲(chǔ)氧袋時(shí)，氧濃度可達(dá)99%，無(wú)儲(chǔ)氧袋時(shí)氧濃度為45%簡(jiǎn)易呼吸器_2注意事項(xiàng)23.如無(wú)氧氣源，應(yīng)該取下儲(chǔ)氣袋和氧氣連接管（此時(shí)氧濃度為大氣氧濃度21%）4.注意人工通氣頻率的掌握。如有自主呼吸的患者，應(yīng)注意同步輔助人工呼吸5.隨時(shí)觀察簡(jiǎn)易呼吸器是否工作正常、通氣有效性簡(jiǎn)易呼吸器_2注意事項(xiàng)36.注意病人癥狀的緩解狀況，有無(wú)其他并發(fā)癥的出現(xiàn)（如嘔吐、腹脹、人工呼吸與自主呼吸的不同步等）7.完畢后應(yīng)清潔、消毒及測(cè)試簡(jiǎn)易呼吸器，以保持最佳的備用狀態(tài)。簡(jiǎn)易呼吸器_2清潔與消毒11.將各配件按順序拆開(kāi)，將痰液等污物清洗干凈2.置入0.1%含氯消毒劑浸泡30分鐘后沖洗晾干3.如遇特殊感染患者，可用環(huán)氧乙烷熏蒸