腫瘤病人心理康復(fù)指導(dǎo)

腫瘤病人心理康復(fù)指導(dǎo)【不良情緒對癌癥的影響】1．90％以上的腫瘤患者均與精神、情緒有直接或間接的關(guān)系。精神創(chuàng)傷、不良情緒，可能成為患癌癥的先兆。2．現(xiàn)代生活中，工作和學(xué)習(xí)上的長期緊張、工作和家庭中的人際關(guān)系的不協(xié)調(diào)、生活中的重大不幸是致癌的重要因素。3．精神因素與人體免疫功能密切相關(guān)，人體免疫系統(tǒng)受神經(jīng)和內(nèi)分泌的雙重調(diào)控，可以這樣認(rèn)為，刺激是由人的情緒影響大腦邊緣系統(tǒng)、植物神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、內(nèi)臟器官而起作用。4．精神抑郁等消極情緒作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起植物神經(jīng)功能和內(nèi)分泌功能的失調(diào)，使機體的免疫功能受到了抑制。由于機體間的平穩(wěn)被打破，使細(xì)胞失去正常的狀態(tài)和功能，不斷變異，產(chǎn)生了癌細(xì)胞。另一方面，減少體內(nèi)抗體的產(chǎn)生，阻礙了淋巴細(xì)胞對癌細(xì)胞的識別和消滅，使癌細(xì)胞突破免疫系統(tǒng)的防御，過度地增殖，無限制地生長，形成癌腫。5．精神因素對癌的發(fā)生、發(fā)展、擴散，起著非常重要的作用?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)證明，抑郁消極的情緒可使催乳素分泌過多而致乳腺癌。我國中醫(yī)在《外科正宗》中對乳腺癌的病因分析，認(rèn)為“憂郁傷肝，思慮傷脾，積想在心，所愿不得，致經(jīng)絡(luò)痞澀，聚結(jié)成核?！备伟┗颊叽蠖嘤小按笈眰蔚慕?jīng)歷，胃癌患者則常生“悶氣”。俗話說：“百病皆生于氣”，“萬病源于心”。治病要治心。惡劣的情緒，憂郁的精神，對人健康的損害甚至比病菌、病毒更厲害得多。情緒可以殺人，亦可以救人。良好的情緒，猶如一劑心藥，對癌細(xì)胞有強大的殺傷力，是任何藥物都不能代替的。【癌癥患者的心理干預(yù)】越來越多經(jīng)驗和研究表明，心理因素貫穿于癌癥發(fā)生、發(fā)展、康復(fù)各個階段。對于癌癥患者進行針對性的心理干預(yù)，可以解除患者的不良心理，提高患者對治療的信心，使各項治療能得以順利進行，提高患者生活質(zhì)量。1．壞心情是癌癥“導(dǎo)火索”：(1)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn)，癌癥好發(fā)于一些受到挫折后，長期處于精神壓抑、焦慮、沮喪、苦悶、恐懼、悲哀等情緒緊張的人。(2)研究表明，精神心理因素并不能直接致癌，但它卻往往以一種慢性的持續(xù)性的刺激來影響和降低機體的免疫力，提高癌癥的發(fā)生率。(3)科學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，樂觀的精神、良好的情緒、積極的心理狀態(tài)，能增強大腦皮層的功能和整個神經(jīng)的張力，使免疫系統(tǒng)像忠于職守的哨兵，時刻監(jiān)測人體的各個部位，一旦發(fā)現(xiàn)癌變苗頭，便迅速聚集“各路人馬”圍殲。(4)專家研究表明，癌癥患者的免疫系統(tǒng)存在一系列的缺陷，因此，良好的心態(tài)對于幫助免疫系統(tǒng)發(fā)揮作用就顯得尤其重要。2．癌癥告知不可回避：(1)告訴患者得的病是癌癥，畢竟是一件殘酷的事，但也應(yīng)該告知，除了患者應(yīng)該享有病情的知情權(quán)外，更重要的是為今后的心理干預(yù)建立信任的基礎(chǔ)。(2)對于脆弱的患者來講，醫(yī)生和家屬都是患者最信任的人，如果隱瞞告知病情，事情總會有“敗露”的時候?；颊邔︶t(yī)生和家屬會產(chǎn)生不信任感。這種不信任感將會嚴(yán)重影響醫(yī)生和家屬鼓勵患者戰(zhàn)勝癌癥的效果；對于相對堅強的患者來說，不如實告知病情，使患者來不及安排今后的生活與未遂的心愿，容易產(chǎn)生“抱怨”的情緒，而“抱怨”情緒對于癌癥的康復(fù)極為不利。(3)在臨床上，醫(yī)護人員告知患者的病情需講一定的方法。有經(jīng)驗的醫(yī)生會采用分階段告知的方法。每個階段告知患者哪些情況，告知病情應(yīng)留有余地，讓患者有一個逐漸接受現(xiàn)實的機會，然后根據(jù)患者的心理反應(yīng)逐步深入，避免給患者過于肯定的預(yù)后不良的結(jié)論，盡可能給患者以希望，以免造成不良后果。3．惡性腫瘤患者的心理演變：(1)調(diào)查表明，腫瘤病人中約有66％患抑郁癥，10％患神經(jīng)衰弱癥，8％患強迫癥。抑郁、焦慮、厭食等心理問題在腫瘤病人中相當(dāng)普遍，其中抑郁癥和焦慮癥的發(fā)病率較高。(2)沒有確診之前，恐懼和急于證實的心理占主導(dǎo)。焦慮、不安情緒為基本表現(xiàn)。發(fā)現(xiàn)不好的“苗頭”奔走于多家醫(yī)院之間，檢查確診，特別希望虛驚一場，但心懷巨大恐懼。心理相當(dāng)矛盾，睡不好、吃不好、精神不好，有可能使病情加重。(3)一旦確診，初期表現(xiàn)為恐懼、回避、否定的心理特征?；颊弋?dāng)知道自己得的是癌癥時，立即表現(xiàn)面色蒼白、恐懼不安，當(dāng)從恐懼心態(tài)平靜后開始懷疑診斷正確與否，患者坐臥不安，要求多次檢查確認(rèn)。當(dāng)病人明確自己患的是癌癥時會變得憤怒沮喪、悲觀絕望、精神完全崩潰，病情急劇惡化。隨著時間推移，情緒開始慢慢平靜，長時期表現(xiàn)抑郁和悲傷。(4)任何一個人一旦被確診為癌癥，在心理上都將承受著巨大壓力，會發(fā)生一系列的心理反應(yīng)。這些心理反應(yīng)均正常。幫助患者一個總的原則，盡量疏導(dǎo)這些心理反應(yīng)，迅速度過而不是將這些心理反應(yīng)堵住，堵也是堵不住的。4．患友之間的心靈互助最有效：(1)許多治療癌癥的醫(yī)生對于癌癥患者心理疏導(dǎo)并不理想，只是籠統(tǒng)地鼓勵癌患者“要樂觀，別緊張”，收效并不大。恰如一位正在治療的患者所說：“所有的人都勸我要樂觀，別緊張，可是看身邊的患者一個個離去，我能不緊張嗎?”(2)心理學(xué)研究表明：人們在落難的時候，最希望得到的幫助不是其他，而是曾經(jīng)有過與他們同樣經(jīng)歷，卻已走出了苦海的人的指點和幫助。(3)研究也發(fā)現(xiàn)，一些戰(zhàn)勝癌癥的抗癌“明星”，因為他們始終保持樂觀自信的心態(tài)，體內(nèi)的抗癌細(xì)胞非?；钴S，這說明了心理與免疫具有明顯的相關(guān)性。5．家庭呵護勿過度：(1)直屬親屬是癌癥患者社會支持最基本的來源，應(yīng)該給患者創(chuàng)造一個有利康復(fù)的環(huán)境，家庭成員的狀態(tài)對幫助病人實現(xiàn)每一步的治療目標(biāo)都非常重要，家屬要積極參與病人的治療過程，鼓勵病人，對病人的需求做出及時、積極的反應(yīng)，有利于病人積極面對疾病。(2)家庭成員一定力戒呵護過度。尤其不要明顯在患者面前表現(xiàn)憐憫和同情，更不能有意間隔患者與社會的聯(lián)系。(3)患者得知身患癌癥之后，會變得異常敏感，如果家人過度呵護，會加重患者思想負(fù)擔(dān)，認(rèn)為自己是家人和社會的“包袱”和累贅，不利于融于正常社會和生活中，對患者康復(fù)適得其反?！景┌Y患者心理康復(fù)】心理學(xué)專家指出，社會心理因素在癌癥的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)移中具有十分重要的作用，在接受手術(shù)、放療、化療等常規(guī)治療后，病人大多存有怕復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的心理隱患。調(diào)查還發(fā)現(xiàn)，那些有心理矛盾和不安全感，慣于壓抑自己憤怒與不滿情緒，以及受悲觀失望情緒折磨的人最容易得癌癥，其癌癥發(fā)生率是正常人的3倍。癌癥患者的心理康復(fù)一般可以從這四個方面進行：1．心理咨詢：可以是專家門診、家庭訪問、個體咨詢，也可以是病人集體性的講座交流，使病人獲得心理需要，達到心理防御的轉(zhuǎn)移。2．素質(zhì)情操陶冶：通過音樂和藝術(shù)獲得良好的生物信息反饋。音樂治療是運用醫(yī)學(xué)心理學(xué)，通過和諧優(yōu)美的旋律陶冶性情，對病人生理和心理均起調(diào)節(jié)作用，具有情感效應(yīng)和身心效應(yīng)，達到移情、寄托、幻想、暗示和誘導(dǎo)作用。3．參加抗腫瘤組織和抗腫瘤協(xié)會：獲得組織關(guān)懷，消除自卑觀和孤獨感，立足社會，互助治療。4．傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)：練習(xí)氣功、瑜伽，使心境達到寧靜忘我的境界，心胸寬廣，勇于面對困境，獲得精神上的解脫?！灸[瘤病人自我心理調(diào)節(jié)】病人在懷疑自己患了腫瘤或已被確診為腫瘤時，往往會產(chǎn)生各種復(fù)雜的心態(tài)。由于人們對腫瘤的認(rèn)識各不相同，加之每個人的人生觀、價值觀、心理素質(zhì)以及性格、修養(yǎng)也不相同，所以對患腫瘤所產(chǎn)生的心理也不盡一樣。有些人會表現(xiàn)的毫不在乎，過于超脫，也不積極治療，聽之任之；有些人則過度緊張，憂慮重重，恐懼害怕，抑郁消沉甚至悲觀絕望；而有些人則能正確認(rèn)識，勇敢而理智地面對疾病，即不恐懼害怕，也不掉以輕心，而設(shè)法爭取時間，積極配合治療。病人持有何種心態(tài)，這對腫瘤的治療及康復(fù)至關(guān)重要。前兩種心態(tài)均對治療不利，后一種心態(tài)應(yīng)是我們所提倡的。然而并不是所有的病人從一開始就會有一個良好的心態(tài)，絕大多數(shù)都需要一個逐漸調(diào)整的過程。在調(diào)整過程中他人的鼓勵幫助是一個方面，但最重要的是自我心理調(diào)節(jié)。那么如何才能做好自我心理調(diào)節(jié)呢?1．了解有關(guān)知識，正確認(rèn)識：腫瘤患者自己對腫瘤要有正確的認(rèn)識，需要了解一些腫瘤基礎(chǔ)知識，了解目前醫(yī)學(xué)界對腫瘤防治觀點、研究動態(tài)以及發(fā)展趨勢。近幾十年來，人類為征服腫瘤做出巨大的努力，取得了明顯的成效。惡性腫瘤不再是絕癥。當(dāng)今的時代，科學(xué)技術(shù)日新月異，我們應(yīng)改變自己原有的習(xí)慣看法和陳舊觀念。應(yīng)當(dāng)承認(rèn)，惡性腫瘤是一大類防治較為困難的疾病，但只是人類疾病的一種而已。腫瘤造成的后果并不比心肌梗塞、中風(fēng)、高血壓等更為嚴(yán)重。然而人們對腫瘤的心理壓力卻遠遠超過這些疾病。我們什么時候聽說過冠心病、高血壓、肺氣腫等慢性疾病可以治愈呢?比較一下周圍的人們，就可以發(fā)現(xiàn)，治愈后腫瘤病人其生活能力，比嚴(yán)重的糖尿病、心臟病等患者要強得多，治愈后的腫瘤病人可以有正常的工作能力，且輕松愉快地生活。2．勇于面對現(xiàn)實，樹立堅定信念：人的一生誰也免不了會患有這樣那樣疾病，盡管人類在自身保健預(yù)防疾病上做了許多工作，但有些疾病仍然會不期而遇。無論是大病小病，惡性還是良性，我們都應(yīng)該有唯物主義的態(tài)度，坦然面對這一客觀現(xiàn)實。尤其是對惡性腫瘤，就如同針對兇惡的敵人一樣，要有勇于斗爭、敢于勝利的決心，要樹立一個強大的精神信念。如果患者在各種挫折下喪失了斗爭的信念，精神也被打垮，那么即使是有希望治愈的疾病，最終也會無藥可救。更何況在科學(xué)技術(shù)飛速發(fā)展的今天，隨時都可能有新的抗癌藥物或治療技術(shù)被發(fā)展并用于臨床，在惡性腫瘤的治療上隨時都可能有重大突破，生命每延續(xù)一天，都可能會獲得新的機遇和希望。所以對患者本人來說，只要還有一口氣，一線希望，其信念和精神就決不能垮掉。3．提高心理素質(zhì)，善于自我調(diào)節(jié)。即使是一個心理素質(zhì)很好的人，在開始懷疑是否得了腫瘤到檢查確診之后，以及在進行治療和后期康復(fù)中，都會有一個心理的波動和變化過程。這就需要患者善于進行自我心理調(diào)節(jié)，這是每一個腫瘤患者應(yīng)該重視并且必須重視的問題，應(yīng)積極努力地去進行調(diào)整，保持穩(wěn)定的心理狀態(tài)，并進入一個良性循環(huán)。多數(shù)情況下，病人的心理狀態(tài)是呈階段性變化的，往往是復(fù)雜而矛盾的，既留戀美好的生活，對未來抱有希望，又不堪忍受疾病的折磨，有時隨著某種治療的失敗或病情的發(fā)展和惡化，再次失去了勇氣和信心。這是最不可取的。對患者而言，越是病情嚴(yán)重的時候，越需要頑強的毅力，鼓足精神與病魔抗?fàn)帯７e極向上、樂觀的生活態(tài)度是每個病人所應(yīng)持有的有力“武器”。4．既然癌癥不再是絕癥，早期癌癥完全可以治愈，即使是晚期病人仍然有治療辦法，有的可以減輕痛苦，有的還可以長期帶瘤生存，因此，癌癥患者完全可以學(xué)會減輕自我心理壓力，調(diào)節(jié)自已的心理狀態(tài)。練氣功、太極拳，玩各種游戲，看小說