放射治療技術(shù)第二章物理學(xué)基礎(chǔ)

關(guān)于放射治療技術(shù)第二章物理學(xué)基礎(chǔ)內(nèi)容復(fù)習(xí)：1、腫瘤臨床治療的三大主要手段？2、放療的根本目的？3、放療作為腫瘤治療局控手段，其作用體現(xiàn)的三個(gè)方面是什么？4、放射治療技術(shù)人員應(yīng)具備哪些最主要的知識(shí)？第2頁(yè),共43頁(yè)，2024年2月25日，星期天第二章臨床放射物理學(xué)基礎(chǔ)第3頁(yè),共43頁(yè)，2024年2月25日，星期天學(xué)習(xí)要點(diǎn)掌握內(nèi)容：高能X射線、Co60γ射線、高能電子線的物理特性以及在臨床中的應(yīng)用熟悉內(nèi)容：各類射線的劑量分布特點(diǎn)及影響因素了解內(nèi)容：劑量計(jì)算方法及修正因素第4頁(yè),共43頁(yè)，2024年2月25日，星期天一、常用放射線的物理特性二、放射線射野劑量學(xué)第5頁(yè),共43頁(yè)，2024年2月25日，星期天常用的放射線：1、高能X射線2、Co60γ射線3、高能電子線4、質(zhì)子射線5、中子射線6、其他重離子射線第6頁(yè),共43頁(yè)，2024年2月25日，星期天高能X射線的物理特性第7頁(yè),共43頁(yè)，2024年2月25日，星期天一、高能X射線的物理特性（一）穿透作用（二）電離作用（三）熒光作用（四）熱作用（五）干涉、衍射、反射、折射作用第8頁(yè),共43頁(yè)，2024年2月25日，星期天（一）穿透作用X射線透視和攝影的物理基礎(chǔ)第9頁(yè),共43頁(yè)，2024年2月25日，星期天（二）電離作用X射線損傷和治療的物理基礎(chǔ)第10頁(yè),共43頁(yè)，2024年2月25日，星期天（三）熒光作用X射線透視的物理基礎(chǔ)第11頁(yè),共43頁(yè)，2024年2月25日，星期天常用的放射線：1、高能X射線2、Co60γ射線3、高能電子線4、質(zhì)子射線5、中子射線6、其他重離子射線第12頁(yè),共43頁(yè)，2024年2月25日，星期天（一）穿透力強(qiáng)第13頁(yè),共43頁(yè)，2024年2月25日，星期天（二）保護(hù)皮膚劑量建成效應(yīng)：百分深度劑量在體模內(nèi)存在吸收劑量最大值，這種現(xiàn)象稱之為劑量建成效應(yīng)。第14頁(yè),共43頁(yè)，2024年2月25日，星期天（三）骨和軟組織具有同等吸收第15頁(yè),共43頁(yè)，2024年2月25日，星期天（四）旁向散射小（五）經(jīng)濟(jì)、可靠（六）缺點(diǎn)：

1、能量單一2、深度劑量偏低3、半衰期短，需定期更換放射源4、放射性核素不斷有射線釋放，防護(hù)復(fù)雜，工作人員受量相對(duì)較大5、存在半影問題，使野外的正常組織受一定的劑量影響第16頁(yè),共43頁(yè)，2024年2月25日，星期天常用的放射線：1、高能X射線2、Co60γ射線3、高能電子線4、質(zhì)子射線5、中子射線6、其他重離子射線第17頁(yè),共43頁(yè)，2024年2月25日，星期天高能電子線優(yōu)點(diǎn)：高劑量治療暴露的病灶、表淺或偏心性腫瘤和浸潤(rùn)的淋巴結(jié)，有效保證靶區(qū)后方深部組織劑量，保護(hù)正常組織。第18頁(yè),共43頁(yè)，2024年2月25日，星期天電子束限光筒第19頁(yè),共43頁(yè)，2024年2月25日，星期天常用的放射線：1、高能X射線2、Co60γ射線3、高能電子線4、質(zhì)子射線5、中子射線6、其他重離子射線第20頁(yè),共43頁(yè)，2024年2月25日，星期天質(zhì)子射線優(yōu)點(diǎn)：靶區(qū)前劑量很低，靶區(qū)后劑量等于零。質(zhì)子治療計(jì)劃設(shè)計(jì)與執(zhí)行中應(yīng)注意的環(huán)節(jié)。P21第21頁(yè),共43頁(yè)，2024年2月25日，星期天重離子射線的物理特性高LET值（線性能量傳輸）造成高RBE值（相對(duì)生物學(xué)效應(yīng)）和低OER（氧增強(qiáng)比）第22頁(yè),共43頁(yè)，2024年2月25日，星期天一、常用放射線的物理特性二、放射線射野劑量學(xué)第23頁(yè),共43頁(yè)，2024年2月25日，星期天常用射線的物理劑量特性第24頁(yè),共43頁(yè)，2024年2月25日，星期天1、放射線的臨床劑量學(xué)原則2、高能X射線的百分深度劑量及影響因素3、60鈷γ射線的百分深度劑量及影響因素4、高能電子線的臨床劑量學(xué)5、等劑量曲線的分布及影響因素6、人體曲面和不均勻組織的修正7、臨床處方劑量的計(jì)算方法第25頁(yè),共43頁(yè)，2024年2月25日，星期天臨床劑量學(xué)四原則1、腫瘤劑量準(zhǔn)確2、劑量分布均勻3、提高治療劑量4、降低周圍劑量耐受劑量產(chǎn)生臨床可接受的綜合征的劑量第26頁(yè),共43頁(yè)，2024年2月25日，星期天1、放射線的臨床劑量學(xué)原則2、高能X射線的百分深度劑量及影響因素3、60鈷γ射線的百分深度劑量及影響因素4、高能電子線的臨床劑量學(xué)5、等劑量曲線的分布及影響因素6、人體曲面和不均勻組織的修正7、臨床處方劑量的計(jì)算方法第27頁(yè),共43頁(yè)，2024年2月25日，星期天高能X射線相關(guān)概念放射源照射野中心軸照射野參考點(diǎn)源皮距（SSD）源軸距（SAD）第28頁(yè),共43頁(yè)，2024年2月25日，星期天百分深度劑量定義：照射野中心軸上，體模內(nèi)深度d處的吸收劑量率Dd與參考深度do處的吸收劑量率Ddo之比。建成效應(yīng)：從機(jī)體表面到最大劑量深度區(qū)域稱為劑量建成區(qū)域。影響因素：射線質(zhì)、射野面積、源皮距。第29頁(yè),共43頁(yè)，2024年2月25日，星期天1、放射線的臨床劑量學(xué)原則2、高能X射線的百分深度劑量及影響因素3、60鈷γ射線的百分深度劑量及影響因素4、高能電子線的臨床劑量學(xué)5、等劑量曲線的分布及影響因素6、人體曲面和不均勻組織的修正7、臨床處方劑量的計(jì)算方法第30頁(yè),共43頁(yè)，2024年2月25日，星期天幾何半影、穿射半影、散射半影主要由散射半影造成，部分為穿射半影第31頁(yè),共43頁(yè)，2024年2月25日，星期天1、放射線的臨床劑量學(xué)原則2、高能X射線的百分深度劑量及影響因素3、60鈷γ射線的百分深度劑量及影響因素4、高能電子線的臨床劑量學(xué)5、等劑量曲線的分布及影響因素6、人體曲面和不均勻組織的修正7、臨床處方劑量的計(jì)算方法第32頁(yè),共43頁(yè)，2024年2月25日，星期天高能電子線的臨床劑量學(xué)劑量建成區(qū)高劑量坪區(qū)劑量跌落區(qū)X射線污染區(qū)第33頁(yè),共43頁(yè)，2024年2月25日，星期天影響電子線百分深度劑量的因素能量↓散射↑射野面積↓散射↑源皮距↑表面劑量↓最大劑量點(diǎn)深移劑量梯度變陡

X射線污染↑第34頁(yè),共43頁(yè)，2024年2月25日，星期天1、放射線的臨床劑量學(xué)原則2、高能X射線的百分深度劑量及影響因素3、60鈷γ射線的百分深度劑量及影響因素4、高能電子線的臨床劑量學(xué)5、等劑量曲線的分布及影響因素6、人體曲面和不均勻組織的修正7、臨床處方劑量的計(jì)算方法第35頁(yè),共43頁(yè)，2024年2月25日，星期天物理半影80%和20%等劑量曲線間的側(cè)向距離第36頁(yè),共43頁(yè)，2024年2月25日，星期天1、放射線的臨床劑量學(xué)原則2、高能X射線的百分深度劑量及影響因素3、60鈷γ射線的百分深度劑量及影響因素4、高能電子線的臨床劑量學(xué)5、等劑量曲線的分布及影響因素6、人體曲面和不均勻組織的修正7、臨床處方劑量的計(jì)算方法第37頁(yè),共43頁(yè)，2024年2月25日，星期天不均勻組織的修正第38頁(yè),共43頁(yè)，2024年2月25日，星期天組織補(bǔ)償修正射線傾斜修正身體彎曲修正組織不均勻改善劑量分布提高表面劑量第39頁(yè),共43頁(yè)，2024年2月25日，星期天1、放射線的臨床劑量學(xué)原則2、高能X射線的百分深度劑量及影響因素3、60鈷γ射線的百分深度劑量及影響因素4、高能電子線的臨床劑量學(xué)5、等劑量曲線的分布及影響因素6、人體曲面和不均勻組織的修正7、臨床處方劑量的計(jì)算方法第40頁(yè),共43頁(yè)，2024年2月25日，星期天臨床處方劑量的計(jì)算1MU=1cGy戈瑞（符號(hào)：Gy）：是用于衡量由電離輻射導(dǎo)致的能量吸收劑量（簡(jiǎn)稱吸收劑量）的物理單位，它描述了單位質(zhì)量物體吸收電離輻射能量的大小。一戈瑞﹙1Gy﹚表示每公斤物質(zhì)吸收了一焦耳的輻射能量。

1Gy=100cGy第41頁(yè),共43頁(yè)，2