托幼機構(gòu)健康檢查管理

關(guān)于托幼機構(gòu)健康檢查管理托幼機構(gòu)健康檢查兒童健康檢查

入園健康檢查定期健康檢查晨午間及全日健康觀察工作人員健康檢查

上崗前健康檢查定期健康檢查第2頁,共55頁，2024年2月25日，星期天健康檢查職責(zé)分工婦幼保健機構(gòu)職責(zé)依據(jù)衛(wèi)生部“管理辦法”和“工作規(guī)范”屬地管理的要求，負責(zé)本轄區(qū)托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健工作的管理，健康檢查的技術(shù)指導(dǎo)及培訓(xùn)，并承擔(dān)部分健康檢查工作。第3頁,共55頁，2024年2月25日，星期天健康檢查職責(zé)分工托幼機構(gòu)的職責(zé)組織完成入園體檢組織完成定期體檢完成晨午檢、全日健康觀察第4頁,共55頁，2024年2月25日，星期天

兒童健康檢查第5頁,共55頁，2024年2月25日，星期天托幼機構(gòu)健康檢查兒童健康檢查

入園健康檢查

定期健康檢查

晨午間及全日健康觀察第6頁,共55頁，2024年2月25日，星期天一、兒童入園健康檢查目的檢出傳染病（只有兒童患有傳染病才可以拒絕入園）了解兒童生長發(fā)育、健康狀況判斷能否適應(yīng)集體生活第7頁,共55頁，2024年2月25日，星期天托幼機構(gòu)職責(zé)組織告知家長在暑期（7-8月份）或寒假帶兒童到縣或區(qū)婦幼保健所進行兒童入園健康檢查。查驗一表、一冊、一證（兒童入園健康檢查表、0-6歲兒童保健手冊、預(yù)防接種證）。第8頁,共55頁，2024年2月25日，星期天托幼機構(gòu)職責(zé)告知發(fā)現(xiàn)沒有預(yù)防接種證或未按照國家免疫規(guī)劃接種的兒童，應(yīng)當(dāng)在30日內(nèi)向托幼機構(gòu)所在地的接種單位或縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告，督促監(jiān)護人帶兒童到當(dāng)?shù)匾?guī)定的接種單位補證或接種，并復(fù)驗。第9頁,共55頁，2024年2月25日，星期天兒童入園體檢工作指標

1、兒童入園體檢率100%，發(fā)現(xiàn)疑似傳染病者暫緩入園

2、使用衛(wèi)生部統(tǒng)一制定的體檢表3、托幼機構(gòu)不得招收未經(jīng)健康檢查或檢查不合格的兒童（“管理辦法”第十九條中的行政處罰）

第10頁,共55頁，2024年2月25日，星期天

兒童入園（所）健康檢查表第11頁,共55頁，2024年2月25日，星期天

填表說明基本情況既往病史：在對應(yīng)的疾病上劃“√”，“其他”欄中填寫未注明的疾??；過敏史：注明過敏的藥物或食物等；家長簽字：兒童既往病史和過敏史須經(jīng)家長確認后簽字。第12頁,共55頁，2024年2月25日，星期天輔助檢查填寫實際檢測數(shù)值，并將化驗報告貼附于兒童入園（所）健康檢查表背面。檢查結(jié)果：注明檢查中發(fā)現(xiàn)的疾病或陽性體征，如未見異常填寫（-）。醫(yī)生意見：根據(jù)檢查結(jié)果，注明“體檢合格”、“暫緩入園（所）”。醫(yī)生簽名：由主檢醫(yī)生簽字，并填寫日期。檢查單位：加蓋檢查單位體檢專用章。

第13頁,共55頁，2024年2月25日，星期天二、兒童定期健康檢查

1、體檢時間：1-2歲兒童每半年體檢1次，3歲以上每年1次，（“六一”前后）2、項目包括：測量身長、體重，檢查口腔、皮膚、心肺、肝脾、脊柱、四肢等，測查視力、聽力，檢測血常規(guī)，每年1次血常規(guī)，1-3歲每年1次聽力篩查，3歲以上每年做2次齲齒防治，每年1次視力篩查

3、各項體檢率100%第14頁,共55頁，2024年2月25日，星期天兒童定期健康檢查兒童定期健康檢查由保健所和轄區(qū)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共同完成第15頁,共55頁，2024年2月25日，星期天定期健康檢查的管理（托幼機構(gòu)）兒童定期體檢的組織工作（每學(xué)期上報保健所本學(xué)期總結(jié)，下學(xué)期工作計劃）；體檢檔案的保存管理（1、入園體檢表2、兒童保健手冊3、預(yù)防接種證4、特殊兒童即患病兒童一些檢查治療資料）；常見疾病的登記、專案管理；體檢后及時向家長反饋健康檢查結(jié)果，督促其治療；掌握體格測量的操作、評價技術(shù)。第16頁,共55頁，2024年2月25日，星期天

原表三身高體重登記表班級：

每學(xué)期做一次第17頁,共55頁，2024年2月25日，星期天

原表四視力血紅蛋白檢查登記表班級：

（每學(xué)期做一次，4歲以上測）第18頁,共55頁，2024年2月25日，星期天原表五體格評價、視力、血紅蛋白統(tǒng)計表

（來源于表3、4按身高體重測量時間來登記該表）第19頁,共55頁，2024年2月25日，星期天第20頁,共55頁，2024年2月25日，星期天定期健康檢查的管理（托幼機構(gòu)）營養(yǎng)不良、貧血、肥胖、反復(fù)感染等進行專案管理屈光不正、聽力障礙、齲齒等進行登記，督促及時矯治；先心病、哮喘、癲癇等進行登記，加強日常健康觀察和保育護理工作；心理行為問題，輔助專業(yè)人員矯治。第21頁,共55頁，2024年2月25日，星期天三、離園、轉(zhuǎn)園健康檢查管理兒童離園3個月以上需要重新按入園檢查項目進行健康檢查。轉(zhuǎn)園兒童持原托幼機構(gòu)提供的“兒童轉(zhuǎn)園健康證明”、“兒童保健手冊”可直接入園。“兒童轉(zhuǎn)園健康證明”有效期3個月。第22頁,共55頁，2024年2月25日，星期天第23頁,共55頁，2024年2月25日，星期天兒童轉(zhuǎn)園健康證明什么時候離開再開轉(zhuǎn)園證明有情況要說明接受單位要看清時間第24頁,共55頁，2024年2月25日，星期天四、晨午檢及全日健康觀察管理執(zhí)行晨午檢和全日健康觀察制度確定觀察檢查方式、人員建立檢查記錄兒童喂藥管理第25頁,共55頁，2024年2月25日，星期天晨午檢及全日健康觀察要求做好每日晨檢或午間入園（所）檢查；

（一摸、二看、三問、四檢查、五登記）對兒童進行全日健康觀察：飲食、睡眠、大小便、精神狀況、情緒、行為等，并做好觀察及處理記錄；掌握兒童缺勤情況：及時了解兒童缺勤原因。如系患傳染病，則應(yīng)對接觸者及時采取預(yù)防措施，接觸物要進行徹底消毒處理。第26頁,共55頁，2024年2月25日，星期天

一問問昨晚在家飲食、睡眠及大小便情況二看看咽部、皮膚、精神狀態(tài)三摸摸有無發(fā)熱，有無淋巴結(jié)腫大四查查有無傳染病，口袋有無不安全物品，查到危險品后記在備注里五登記對帶藥入園的幼兒，請家長登記第27頁,共55頁，2024年2月25日，星期天晨午檢及全日健康觀察要求衛(wèi)生保健人員每日深入班級巡視2次，發(fā)現(xiàn)患病、疑似傳染病兒童應(yīng)當(dāng)盡快隔離并與家長聯(lián)系，及時到醫(yī)院診治，并追訪診治結(jié)果；患病兒童應(yīng)當(dāng)離園（所）休息治療。如果接受家長委托喂藥時，應(yīng)當(dāng)做好藥品交接和登記，并與家長簽字確認。第28頁,共55頁，2024年2月25日，星期天晨午檢及全日觀察1、晨午檢記錄必須與全日觀察記錄相符合2、兒童帶藥要有醫(yī)囑、有記錄，帶藥記錄有班級、姓名、藥名、劑量、家長簽名、喂藥時間及喂藥人簽名，并由保健人員喂藥

（不喂保健品）第29頁,共55頁，2024年2月25日，星期天新表1晨午檢及全日健康觀察記錄表

原表一和原表二（附）合并備注：記錄晨午檢和全日健康觀察中發(fā)現(xiàn)的兒童異常情況。舉例：2013年1月29日，王寶寶，中（三）班，家長訴“上感”稍咳嗽、無發(fā)熱，10：00保育員發(fā)現(xiàn)精神不好，量體溫39.0℃，咳嗽加劇，打電話家長半小時內(nèi)帶回。第30頁,共55頁，2024年2月25日，星期天新表2在園（所）兒童帶藥服藥記錄表舉例：2013年1月29日，王寶寶，縣幼兒園，中（二）班，因“上感”家長帶藥小兒速效傷風(fēng)沖劑1包（醫(yī)囑：1包，3次/天），家長（王強）訴：喂藥時間為14:00左右，保健老師（徐敏）喂藥時間為14:30第31頁,共55頁，2024年2月25日，星期天原表二班級全日觀察記錄表

班級：

（保育員做）第32頁,共55頁，2024年2月25日，星期天第33頁,共55頁，2024年2月25日，星期天第34頁,共55頁，2024年2月25日，星期天工作人員健康檢查

上崗前健康檢查

定期健康檢查第35頁,共55頁，2024年2月25日，星期天工作人員健康檢查掌握在園工作人員的健康狀況；杜絕將傳染病帶入園，傳染給兒童。檢查對象：在園內(nèi)的所有工作人員第36頁,共55頁，2024年2月25日，星期天工作人員健康檢查

上崗前

托幼機構(gòu)工作人員（所有人員）上崗前必須經(jīng)縣級以上婦幼保健機構(gòu)進行健康檢查，取得《托幼機構(gòu)工作人員健康合格證》后方可上崗。炊事人員上崗前必須取得《食品從業(yè)人員健康證》第37頁,共55頁，2024年2月25日，星期天工作人員定期健康檢查在崗

托幼機構(gòu)在崗工作人員必須按照《管理辦法》規(guī)定的項目每年進行1次健康檢查（最好安排在寒假）；

精神病患者或者有精神病史者不得在托幼機構(gòu)工作；在崗工作人員患有精神病者，應(yīng)當(dāng)立即調(diào)離托幼機構(gòu)。第38頁,共55頁，2024年2月25日，星期天工作要求1、健康體檢率100%（包括臨時工）2、使用衛(wèi)生部統(tǒng)一制定的體檢表，按規(guī)定項目進行第39頁,共55頁，2024年2月25日，星期天托幼機構(gòu)工作人員健康檢查表第40頁,共55頁，2024年2月25日，星期天

填表說明托幼機構(gòu)工作人員健康檢查表為工作人員上崗前和定期健康檢查使用。1.基本情況單位：填寫所在任職單位的全稱；崗位：按所在實際崗位填寫，如園（所）長、教師、保育員、炊事人員、保健人員、門衛(wèi)等；身份證號：如實填寫受檢者身份證號；照片：受檢者本人近期照片貼于右上角。2.既往史：在對應(yīng)的疾病上劃“√”；“其他”欄中填寫未注明的疾病；既往史經(jīng)受檢者確認后簽字。第41頁,共55頁，2024年2月25日，星期天5.檢查結(jié)果：注明檢查中發(fā)現(xiàn)的疾病或陽性體征，如未見異常填寫（-）。6.醫(yī)生意見：根據(jù)檢查結(jié)果，符合上崗條件者，填寫“體檢合格”及日期；發(fā)現(xiàn)不符合上崗條件者填寫“體檢不合格”，并及時離崗診斷治療。7.醫(yī)生簽名：由主檢醫(yī)生簽字，并填寫日期。8.檢查單位：加蓋檢查單位體檢專用章。第42頁,共55頁，2024年2月25日，星期天患有下列疾病或癥狀必須離崗發(fā)熱、腹瀉等癥狀；流感、活動性肺結(jié)核等呼吸道傳染?。涣〖?、傷寒、甲型病毒性肝炎、戊型病毒型肝炎等消化道傳染性疾??；淋病、梅毒、滴蟲性陰道炎、化膿性或者滲出性皮膚病等；凡患有外陰陰道假絲酵母菌（外陰道念珠菌?。?yīng)及時規(guī)范治療。第43頁,共55頁，2024年2月25日，星期天患有傳染病工作人員離崗治療管理

體檢過程中發(fā)現(xiàn)異常者到相關(guān)?？七M行確診及治療。第44頁,共55頁，2024年2月25日，星期天患有傳染病工作人員返崗管理治愈后須持縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)出具的診斷證明，并取得“托幼機構(gòu)工作人員健康合格證”后，方可回園工作。第45頁,共55頁，2024年2月25日，星期天原表二十托幼機構(gòu)人員統(tǒng)計表

每年5月、11月分別統(tǒng)計一次，并上報保健所第46頁,共55頁，2024年2月25日，星期天“管理辦法”第十九條托幼機構(gòu)有下列情形之一的，由衛(wèi)生行政部門責(zé)令限期改正，通報批評；逾期不改的，給予警告；情節(jié)嚴重的，由教育行政部門依法給予行政處罰：（二）聘用未進行健康檢查或者健康檢查不合格的工作人員的；（三）未定期組織工作人員健康檢查的；衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)及時將處理結(jié)果通報教育行政部門，教育行政部門將其作為托幼機構(gòu)分級定類管理和質(zhì)量評估的依據(jù)。第47頁,共55頁，2024年2月25日，星期天

常見病預(yù)防與控制第48頁,共55頁，2024年2月25日，星期天工作要求

反復(fù)呼吸道疾病、貧血、營養(yǎng)不良、肥胖、先心病、哮喘、癲癇、藥物或食物過敏史兒童進行專案管理，管理、指導(dǎo)、護理有針對性。開展兒童心理衛(wèi)生知識的宣傳教育，重視兒童心理行為保健第49頁,共55頁，2024年2月25日，星期天