眩暈護(hù)理查房

關(guān)于眩暈護(hù)理查房21、風(fēng)陽上擾癥：眩暈耳鳴、頭痛且脹,易怒，失眠多夢(mèng)，或面紅目赤，口苦。舌質(zhì)紅，舌苔黃，脈玄滑。治宜平肝潛陽。2、痰濁上蒙證：頭重如裹，食物旋轉(zhuǎn)，胸悶作惡。嘔吐痰。舌苔白膩，脈滑。治宜化痰降濁。3、氣血虧虛證：頭暈?zāi)垦?，面色淡白，神疲乏力，心悸少寐，舌淡，舌苔薄白，脈弱，治宜補(bǔ)氣養(yǎng)血。4、肝腎陰虛證：眩暈久發(fā)不斷，視力減退，少寐健忘，心煩口干，耳鳴，神疲乏力，腰膝酸軟，舌質(zhì)紅，舌苔薄，脈細(xì)。治宜補(bǔ)肝益腎。臨床表現(xiàn):第2頁,共11頁，2024年2月25日，星期天3眩暈：

是由于風(fēng)陽上擾、痰瘀內(nèi)阻等導(dǎo)致的腦竅失養(yǎng)，腦髓不充，以頭暈?zāi)垦?、食物旋轉(zhuǎn)為主要表現(xiàn)?？梢娪陬i椎病，椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)病變、高血壓病等。概念：第3頁,共11頁，2024年2月25日，星期天41、風(fēng)陽上擾癥：（1）保持生活輕松規(guī)律，有充足睡眠及休息。（2）保持大便通暢，切記排便努責(zé)。（3）密切觀察病情變化，注意血壓波動(dòng)。如果出現(xiàn)肢體麻木、持物不能、口眼歪斜等，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)師。2、痰濁上蒙證：（1）肥胖者控制飲食，減輕體重。（2）嘔吐劇烈者，中藥湯劑應(yīng)少量分次頻服。3、氣血虧虛證：（1）注意休息，避免疲勞，作息有度，適當(dāng)活動(dòng)。（2）頸椎病患者注意頸部保暖，避免外感寒濕之邪。4、肝腎陰虛證：（1）眩暈發(fā)作時(shí)，注意臥床休息，勞逸結(jié)合。（2）失眠者，可聽舒緩的音樂、飲熱牛奶、溫水泡足或按摩雙足涌泉穴。臨證施護(hù)：第4頁,共11頁，2024年2月25日，星期天5

患者53床張林根男88歲已婚現(xiàn)病史：患者有高血壓病史15余年，不規(guī)則服用硝苯地平治療；2型糖尿病史10年。曾服用格列齊特，拜糖平等藥物控制血糖，近期已停藥。既往史：患者曾有腦梗死病史經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)，未留后遺癥。2013-3-9因心律失常于第六人民醫(yī)院就診，診斷為頻發(fā)房早，未予藥物治療。中醫(yī)診斷：眩暈、氣血兩虛西醫(yī)診斷：1.椎底動(dòng)脈供血不足

2.高血壓3級(jí)，極高危

3.二型糖尿病簡(jiǎn)要病情：第5頁,共11頁，2024年2月25日，星期天6氣血虧虛證：飲食注意營養(yǎng)，如選食瘦肉、黃芪粥、蓮子紅棗粥等食物，以補(bǔ)益氣血，忌食生冷食物。飲食護(hù)理：第6頁,共11頁，2024年2月25日，星期天71、中藥湯劑宜溫服2、如果眩暈定時(shí)發(fā)作，可在發(fā)病前1小時(shí)左右服藥。3、嘔吐嚴(yán)重者，可以將湯藥濃煎，少量頻服。4、服藥后靜臥1小時(shí)，注意防止發(fā)生體位性低血壓。銀杏達(dá)莫—活血化瘀、改善微循環(huán)參麥—益氣養(yǎng)血用藥護(hù)理：第7頁,共11頁，2024年2月25日，星期天8

了解患者的性格及心理、社會(huì)因素，耐心做好解釋工作，消除患者憂慮、恐懼、急躁情緒，避免不良因素的刺激，使患者心情舒暢，積極配合治療。避免各種誘發(fā)因素。情志護(hù)理：第8頁,共11頁，2024年2月25日，星期天9

高血壓危象：1.有高血壓、動(dòng)脈硬化者，要定期測(cè)量血壓，維持血壓穩(wěn)定。2.避免疲勞過度、氣候變化、精神創(chuàng)傷等誘發(fā)因素。3.若患者出現(xiàn)頭痛、視物模糊、手足震顫、胸悶、氣急等癥狀，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)師，同時(shí)遵醫(yī)囑讓患者臥床、吸氧，應(yīng)用降壓藥物、脫水劑等，加強(qiáng)安全防范，做好相應(yīng)護(hù)理。并發(fā)癥的護(hù)理：第9頁,共11頁，2024年2月25日，星期天101.生活起居有常，注意勞逸結(jié)合，不可過度勞累，忌縱欲過度，保持大便通暢。2.飲食清淡，忌食辛辣、厚味、過咸傷腎之品，忌暴飲暴食，戒煙、酒。3.適當(dāng)參加體育活動(dòng)，如散步、慢跑、打太極拳等，生活有規(guī)律。