軟組織占位表現(xiàn)

關于軟組織占位表現(xiàn)軟組織占位病變的MRI表現(xiàn)

1.脈管性良性腫瘤2.囊腫3.脂肪瘤4.神經(jīng)鞘膜瘤5.黏液瘤6.軟組織炎癥7.淋巴結炎8.損傷9.惡性第2頁,共51頁，2024年2月25日，星期天1.脈管性良性腫瘤血管瘤和淋巴管瘤,MRI表現(xiàn)為分葉狀占位灶,T1WI呈低信號,T2WI呈極高信號,均可見條索狀纖維分隔。部分夾雜脂肪組織者T1WI、T2WI均呈高信號。增強掃描,血管瘤可有強化,淋巴管瘤無強化。有時血管瘤中見少量細管狀扭曲的T1WI極低、T2WI低信號影,為呈流空效應的小血管。

第3頁,共51頁，2024年2月25日，星期天第4頁,共51頁，2024年2月25日，星期天第5頁,共51頁，2024年2月25日，星期天第6頁,共51頁，2024年2月25日，星期天右小腿血管瘤硬化治療后1個月，X光片復查顯示瘤腔內(nèi)碘油沉積良好。

右側小腿血管瘤(第7頁,共51頁，2024年2月25日，星期天第8頁,共51頁，2024年2月25日，星期天錯構瘤：以纖維、血管（海綿狀血管）、脂肪成分為主。

因為以海綿狀血管成分較多，所以也可以叫海綿狀血管瘤或纖維血管脂肪瘤

第9頁,共51頁，2024年2月25日，星期天淋巴管瘤淋巴管瘤是一種良性腫瘤，小兒非常多見，發(fā)生率僅次于血管瘤，像血管瘤一樣，淋巴管瘤屬先天性發(fā)育異常錯構瘤性質(zhì)，具有畸形和腫瘤的雙重特性。系胚胎發(fā)育過程中某些部位的原始淋巴囊與淋巴系統(tǒng)隔絕后所發(fā)生的腫瘤樣畸形。瘤體由增生、擴張和結構紊亂的淋巴管組成。常沿血管肌肉間隙生長，可以廣泛累及頸、胸前壁、腋下，甚至可延伸至縱隔。第10頁,共51頁，2024年2月25日，星期天淋巴管瘤Wegner將淋巴管瘤分為毛細淋巴管瘤、海綿狀淋巴管瘤、囊狀淋巴管瘤和彌漫性淋巴管瘤。有些淋巴管瘤可以含有靜脈組織，是淋巴管血管混合瘤。約65％淋巴管瘤出生即被發(fā)現(xiàn)，頸部淋巴管瘤90％發(fā)生于2歲以內(nèi)，男女發(fā)病率無顯著差異。臨床常以頸部一側腫塊就診，觸診腫塊質(zhì)地柔軟，可有波動感，透光實驗陽性。腫瘤生長緩慢，無壓痛。淋巴管瘤可并發(fā)囊內(nèi)出血和感染，巨大頸部淋巴管瘤可壓迫氣道造成狹窄或移位，臨床表現(xiàn)呼吸道梗阻癥狀第11頁,共51頁，2024年2月25日，星期天淋巴管瘤T2WI第12頁,共51頁，2024年2月25日，星期天T1WI脂肪抑制序列第13頁,共51頁，2024年2月25日，星期天2.囊腫表現(xiàn)為圓形、卵圓形或扁平囊狀,邊界清晰,T1WI呈低或極低信號,T2WI呈極高信號,大部分病例信號均勻一致。少數(shù)T2WI見病灶內(nèi)散在碎屑狀相對低信號影。行增強掃描,病灶僅邊緣部分包膜樣強化,病理證實伴有炎癥。

第14頁,共51頁，2024年2月25日，星期天3.脂肪瘤表現(xiàn)為邊界清晰的均質(zhì)性占位灶,少數(shù)可見細小纖維分隔。信號與皮下脂肪同步,T1WI、T2WI均呈高信號,FS-T1WI呈低信號。

第15頁,共51頁，2024年2月25日，星期天第16頁,共51頁，2024年2月25日，星期天第17頁,共51頁，2024年2月25日，星期天第18頁,共51頁，2024年2月25日，星期天第19頁,共51頁，2024年2月25日，星期天第20頁,共51頁，2024年2月25日，星期天第21頁,共51頁，2024年2月25日，星期天4.神經(jīng)鞘膜瘤第22頁,共51頁，2024年2月25日，星期天第23頁,共51頁，2024年2月25日，星期天第24頁,共51頁，2024年2月25日，星期天第25頁,共51頁，2024年2月25日，星期天第26頁,共51頁，2024年2月25日，星期天巨大的背部復發(fā)性惡性神經(jīng)鞘膜瘤第27頁,共51頁，2024年2月25日，星期天第28頁,共51頁，2024年2月25日，星期天5.黏液瘤呈卵圓形邊界清晰占位灶,T1WI呈極低信號,T2WI呈極高信號,增強掃描,病灶大部強化,夾雜少量碎屑狀無強化灶。病灶邊緣無強化,呈包膜狀

第29頁,共51頁，2024年2月25日，星期天6.軟組織炎癥呈形態(tài)不規(guī)則的不均質(zhì)占位灶,邊界不清晰。T1WI呈低或略低信號,T2WI呈略高信號。增強掃描,強化程度不一。若病灶鄰近皮下,可見皮下組織增厚并見大量增多增粗的纖維條索影。第30頁,共51頁，2024年2月25日，星期天脊椎結核

椎旁冷膿腫呈高信號第31頁,共51頁，2024年2月25日，星期天7.淋巴結炎呈孤立性或多發(fā)性淋巴結腫大,直徑1.8~2.2cm不等,無融合現(xiàn)象。淋巴結質(zhì)地均勻,T1WI呈低信號,T2WI呈高信號,增強掃描,明顯強化。

第32頁,共51頁，2024年2月25日，星期天8.損傷第33頁,共51頁，2024年2月25日，星期天第34頁,共51頁，2024年2月25日，星期天第35頁,共51頁，2024年2月25日，星期天第36頁,共51頁，2024年2月25日，星期天

9.惡性軟組織腫瘤的MRI表現(xiàn)包括惡性纖維組織細胞瘤,神經(jīng)纖維肉瘤和轉移性黑素瘤,呈分葉狀或多結節(jié)狀占位灶,邊界不清晰,可見周圍組織受侵犯。T1WI呈低信號;T2WI信號極不均勻,從略高到極高信號不等。增強掃描,病灶呈不均勻強化,周圍受侵組織亦可見少量強化(圖3)。

第37頁,共51頁，2024年2月25日，星期天第38頁,共51頁，2024年2月25日，星期天第39頁,共51頁，2024年2月25日，星期天第40頁,共51頁，2024年2月25日，星期天第41頁,共51頁，2024年2月25日，星期天第42頁,共51頁，2024年2月25日，星期天第43頁,共51頁，2024年2月25日，星期天第44頁,共51頁，2024年2月25日，星期天第45頁,共51頁，2024年2月25日，星期天第46頁,共51頁，2024年2月25日，星期天第47頁,共51頁，2024年2月25日，星