中國醫(yī)療改革發(fā)展歷程

中國醫(yī)療改革發(fā)展歷程演講人：日期：目錄引言中國醫(yī)療改革初期階段醫(yī)療保險制度改革與發(fā)展醫(yī)療服務(wù)體系改革與完善藥品供應(yīng)保障制度改革與實踐健康中國戰(zhàn)略下未來展望01引言123通過改革，優(yōu)化醫(yī)療資源配置，提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效率，滿足人民群眾不斷增長的醫(yī)療健康需求。提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率針對群眾反映強烈的看病難、看病貴問題，通過改革降低醫(yī)療費用，提高醫(yī)療保障水平，切實減輕群眾就醫(yī)負擔。解決看病難、看病貴問題通過改革建立健全醫(yī)療衛(wèi)生制度，推動醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展，為人民群眾提供更加優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù)。促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)發(fā)展目的和背景匯報范圍藥品供應(yīng)保障制度改革包括藥品生產(chǎn)、流通、使用等環(huán)節(jié)的改革，以及基本藥物制度的建立和實施。醫(yī)療保障制度改革包括醫(yī)療保險、醫(yī)療救助等制度的改革和完善。醫(yī)療衛(wèi)生體制改革包括醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的設(shè)置、運行機制、服務(wù)模式等方面的改革。公共衛(wèi)生服務(wù)改革包括疾病預防控制、婦幼保健、健康教育等公共衛(wèi)生服務(wù)的改革和發(fā)展。醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)包括醫(yī)療衛(wèi)生人才的培養(yǎng)、引進、使用和管理等方面的改革。02中國醫(yī)療改革初期階段計劃經(jīng)濟下的醫(yī)療衛(wèi)生體制01在改革開放前，中國實行計劃經(jīng)濟體制，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)主要由政府提供，醫(yī)療機構(gòu)為公有制，醫(yī)療資源分配和醫(yī)療服務(wù)價格均受到政府嚴格管控。城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)的醫(yī)療衛(wèi)生體系02城市和農(nóng)村地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生體系存在明顯的差異，城市醫(yī)療資源相對豐富，而農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療資源匱乏，醫(yī)療服務(wù)水平低下。醫(yī)療保障制度缺失03在改革開放前，中國尚未建立完善的醫(yī)療保障制度，醫(yī)療費用主要由個人承擔，導致“看病難、看病貴”問題普遍存在。改革開放前醫(yī)療體制概況03醫(yī)藥衛(wèi)生人才培養(yǎng)和科研投入政府加大對醫(yī)藥衛(wèi)生人才培養(yǎng)和科研投入的力度，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平和質(zhì)量。01醫(yī)療衛(wèi)生體制改革啟動改革開放初期，中國政府開始探索醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，逐步放寬對醫(yī)療機構(gòu)的管控，允許非公有制醫(yī)療機構(gòu)的發(fā)展。02醫(yī)療保障制度初步建立為減輕患者醫(yī)療費用負擔，政府開始探索建立醫(yī)療保障制度，如城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療等。改革開放初期醫(yī)療改革探索醫(yī)療資源分配不均在改革初期，醫(yī)療資源仍然集中在城市地區(qū)，農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療資源匱乏的問題沒有得到根本解決，導致城鄉(xiāng)之間醫(yī)療服務(wù)水平差距較大。醫(yī)療保障制度不完善雖然政府開始建立醫(yī)療保障制度，但保障水平較低，覆蓋面較窄，無法滿足廣大人民群眾的醫(yī)療需求。醫(yī)療服務(wù)價格不合理由于政府對醫(yī)療服務(wù)價格實行嚴格管控，導致醫(yī)療服務(wù)價格偏低，無法體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的勞動價值，也影響了醫(yī)療機構(gòu)的正常運轉(zhuǎn)和發(fā)展。同時，藥品價格虛高問題也普遍存在，加重了患者的經(jīng)濟負擔。初期階段主要問題及原因分析醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革滯后在改革初期，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革相對滯后，尚未形成完善的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系和管理體制，影響了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的持續(xù)發(fā)展。初期階段主要問題及原因分析03醫(yī)療保險制度改革與發(fā)展城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度在改革初期確立了基本框架，包括覆蓋范圍、繳費標準、待遇水平等。確立基本框架擴大覆蓋面提高待遇水平隨著改革的深入，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度逐步擴大覆蓋面，將更多人群納入保障范圍。為更好地保障職工醫(yī)療權(quán)益，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度不斷提高待遇水平，減輕職工醫(yī)療負擔。030201城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度建立與發(fā)展優(yōu)化經(jīng)辦服務(wù)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度在整合過程中，不斷優(yōu)化經(jīng)辦服務(wù)，提高服務(wù)效率和質(zhì)量。整合城鄉(xiāng)醫(yī)保制度為實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民公平享有醫(yī)療保障，國家逐步整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度。加強基金監(jiān)管為確保城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金安全、穩(wěn)健運行，國家加強了對基金的監(jiān)管力度，防范基金風險。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度整合與優(yōu)化推行按病種付費為控制醫(yī)療費用不合理增長，醫(yī)療保險支付方式逐步推行按病種付費，合理確定病種費用標準。探索按人頭付費部分地區(qū)在醫(yī)療保險支付方式改革中探索按人頭付費，激勵醫(yī)療機構(gòu)主動控制成本。推廣醫(yī)保智能監(jiān)控利用現(xiàn)代信息技術(shù)手段，推廣醫(yī)保智能監(jiān)控，加強對醫(yī)療行為的監(jiān)管和費用審核。醫(yī)療保險支付方式改革與創(chuàng)新04醫(yī)療服務(wù)體系改革與完善現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，加強醫(yī)院內(nèi)部管理和運行機制改革，提高醫(yī)療服務(wù)效率和質(zhì)量。醫(yī)保支付方式改革推進醫(yī)保支付方式改革，實行按病種、按人頭、按床日等多種付費方式相結(jié)合的復合支付方式，控制醫(yī)療費用不合理增長。取消藥品加成全面推開公立醫(yī)院綜合改革，所有公立醫(yī)院全部取消藥品加成，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)價格，降低患者就醫(yī)負擔。公立醫(yī)院綜合改革推進情況分析加大基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)投入，改善基層醫(yī)療設(shè)施條件，提高基層醫(yī)療服務(wù)能力。加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)加強全科醫(yī)生培養(yǎng)和引進，建立全科醫(yī)生激勵機制，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生人員待遇，穩(wěn)定基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍。培養(yǎng)全科醫(yī)生推行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，為居民提供綜合、連續(xù)、協(xié)同的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，增強居民對基層醫(yī)療衛(wèi)生的信任度和滿意度。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提升舉措介紹鼓勵社會辦醫(yī)出臺相關(guān)政策鼓勵和支持社會力量舉辦醫(yī)療機構(gòu)，增加醫(yī)療資源供給，滿足群眾多層次、多元化醫(yī)療服務(wù)需求。推進醫(yī)聯(lián)體建設(shè)加強醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，提升基層醫(yī)療服務(wù)能力，構(gòu)建分級診療制度。加強監(jiān)管和評估建立健全對多元化辦醫(yī)的監(jiān)管和評估機制，保障醫(yī)療質(zhì)量和安全，促進多元化辦醫(yī)健康發(fā)展。同時，對多元化辦醫(yī)的效果進行科學評估，為政策調(diào)整和完善提供依據(jù)。多元化辦醫(yī)格局構(gòu)建及效果評估05藥品供應(yīng)保障制度改革與實踐加強藥品生產(chǎn)監(jiān)管實施藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范（GMP）認證，確保藥品生產(chǎn)質(zhì)量。推進藥品流通體制改革打破地方保護和市場分割，促進藥品流通企業(yè)跨地區(qū)、跨所有制兼并重組。優(yōu)化藥品審評審批流程提高審評審批效率，縮短藥品上市時間。藥品生產(chǎn)流通領(lǐng)域改革舉措梳理取消藥品政府定價，通過市場競爭形成價格。藥品價格形成機制改革對部分專利藥品、獨家生產(chǎn)藥品等建立價格談判機制，降低藥品價格。藥品價格談判機制加強藥品價格行為監(jiān)管，打擊價格欺詐和壟斷行為。藥品價格監(jiān)管藥品價格形成機制改革促進了市場競爭，降低了藥品價格，減輕了患者負擔。影響分析藥品價格形成機制調(diào)整及影響分析實時監(jiān)測藥品供應(yīng)情況，及時發(fā)現(xiàn)短缺藥品。建立短缺藥品監(jiān)測預警機制加強短缺藥品生產(chǎn)儲備推進短缺藥品市場撮合影響分析鼓勵企業(yè)擴大短缺藥品生產(chǎn)，建立短缺藥品儲備制度。通過市場撮合，促進短缺藥品供需對接。短缺藥品供應(yīng)保障機制建設(shè)有效緩解了藥品短缺問題，保障了患者用藥需求。短缺藥品供應(yīng)保障機制建設(shè)情況06健康中國戰(zhàn)略下未來展望構(gòu)建全方位、全周期的健康服務(wù)體系，將健康融入所有政策。以人民健康為中心優(yōu)化醫(yī)療資源配置，提升醫(yī)療服務(wù)效率和質(zhì)量。深化供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，促進城鄉(xiāng)、區(qū)域間醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均等化。推動醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均等化健康中國戰(zhàn)略背景下醫(yī)療改革方向預測建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度加強醫(yī)院內(nèi)部管理，提高醫(yī)院運行效率。加強醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)培養(yǎng)和引進高層次醫(yī)療衛(wèi)生人才，加強基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)。完善藥品供應(yīng)保障制度深化藥品審評審批制度改革，提高藥品質(zhì)量和供應(yīng)保障能力。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重點任務(wù)部署加強健康教育，提高居民健康素養(yǎng)，