急診冠狀動脈介入治療高齡急性冠狀動脈綜合征的開題報告

急診冠狀動脈介入治療高齡急性冠狀動脈綜合征的開題報告題目：急診冠狀動脈介入治療高齡急性冠狀動脈綜合征的研究一、研究背景和意義：急性冠狀動脈綜合征（Acutecoronarysyndrome，ACS）是多種心血管疾病的總稱，包括不穩(wěn)定性心絞痛、非ST段抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死。隨著人口老齡化的加劇，高齡ACS患者逐年增多，這類患者通常存在心、肺、腎等器官功能障礙，心肌梗死后并發(fā)癥發(fā)生率較高，死亡率也較高，因此高齡ACS患者的醫(yī)療保障問題日益引起關(guān)注。冠狀動脈介入治療（Percutaneouscoronaryintervention，PCI）是ACS的主要治療方式，其通過冠狀動脈導(dǎo)管插入或冠狀動脈球囊擴張等技術(shù)手段來恢復(fù)供血暢通，改善心肌營養(yǎng)供應(yīng)，減輕心肌損傷程度。而對于高齡ACS患者，由于其本身存在多器官功能障礙，使得PCI治療方案對其臨床療效和安全性的要求更高，目前對于高齡ACS患者的PCI治療方案研究較少。因此，本研究旨在探討治療高齡ACS患者的PCI方案，提高PCI治療方案的安全性和有效性，改善高齡ACS患者的臨床療效，降低并發(fā)癥發(fā)生率和死亡率。二、研究方法：2.1研究對象選取高齡（≥70歲）ACS患者100例，均為首次ACS事件，經(jīng)冠狀動脈造影確認病變且需要介入治療的患者。2.2研究設(shè)計采用非盲法單中心、單組前后對照研究，患者自愿參加并簽署知情同意書，隨機分為兩組，介入治療組50例，常規(guī)治療組50例。介入治療組采用PCI治療方案，常規(guī)治療組采用藥物治療方案。采集臨床資料，包括性別、年齡、體重、身高、既往病史、入院時間、急性心肌梗死類型、病變部位及數(shù)量、血流動力學(xué)情況、術(shù)后并發(fā)癥等默認和主要隨訪指標。2.3研究方案介入治療組：在開放冠狀動脈造影后記錄病變性質(zhì)和范圍、血流動力學(xué)狀態(tài)、相關(guān)病史等信息并進行手術(shù)規(guī)劃。根據(jù)手術(shù)規(guī)劃在導(dǎo)管前端注射透明淀粉酶進行導(dǎo)管移位；將導(dǎo)絲、導(dǎo)管逐層穿入病變血管內(nèi)，造影下判斷病變程度；通過選擇性注射造影劑，同時進行擴管球囊、支架植入，恢復(fù)冠狀動脈通暢。常規(guī)治療組：在對癥治療的基礎(chǔ)上，采用藥物治療方案，包括抗血小板、抗凝、降脂等藥物治療。根據(jù)患者具體情況，可適當(dāng)調(diào)整藥物種類、用量等。2.4數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析采用SPSS22.0進行數(shù)據(jù)處理和分析，比較兩組臨床資料的差異，包括前后治療數(shù)據(jù)、手術(shù)后并發(fā)癥，基于此對治療效果作出客觀評價。三、預(yù)期研究結(jié)果：通過對高齡ACS患者的PCI治療方案研究，預(yù)期可以得出以下結(jié)論：1.相較于常規(guī)治療組，PCI治療組的再次心臟事件率較低；2.高齡ACS患者經(jīng)PCI治療的臨床效果較好，可明顯改善患者心功能、減少并發(fā)癥發(fā)生率和死亡率；3.經(jīng)合理規(guī)范的治療方案，PCI