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文檔簡介
西醫(yī)三基-專業(yè)知識綜合-內(nèi)科-呼吸內(nèi)科-原發(fā)性支氣管肺癌
單選題A11.以下哪一項是肺癌最常見的癥狀答案:(D)A:血痰B:發(fā)熱C:氣促D:咳嗽E:胸悶或胸痛
單選題A12.下列哪項是肺癌中最常見的一種,約占30%~40%,多發(fā)生在靠肺門區(qū)答案:(B)A:肺腺癌B:鱗狀細胞癌C:小細胞未分化癌D:大細胞未分化癌E:細支氣管肺泡癌
單選題A13.金屬音調(diào)咳嗽常見于答案:(C)A:百日咳B:慢性支氣管炎C:氣管或縱隔內(nèi)腫瘤D:支氣管擴張E:聲帶炎
單選題A14.哪一種病理類型的肺癌預(yù)后最差答案:(D)A:鱗狀上皮細胞癌B:腺癌C:大細胞癌D:燕麥細胞癌E:腺鱗癌
單選題A15.肺癌的轉(zhuǎn)移方式中,下列哪項正確《p》重復(fù)《/p》答案:(D)A:鱗癌發(fā)生血行轉(zhuǎn)移出現(xiàn)早B:肺泡細胞癌,早期血行淋巴轉(zhuǎn)移C:腺癌早期發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移,血行轉(zhuǎn)移較晚D:未分化癌早期出現(xiàn)血行,淋巴轉(zhuǎn)移E:淋巴轉(zhuǎn)移只發(fā)生肺癌同側(cè)
單選題A16.早期肺癌,首選的治療方法是答案:(D)A:藥物治療B:放射療法C:放療加化療D:手術(shù)切除病肺E:免疫療法
單選題A17.肺癌患者能耐受手術(shù)治療的肺功能條件為答案:(D)A:用力肺活量超過1.5L,且第一秒用力呼氣量占用力肺活量的40%以上B:用力肺活量超過1.5L,且第一秒用力呼氣量占用力肺活量的50%以上C:用力肺活量超過1.5L,且第一秒用力呼氣量占用力肺活量的60%以上D:用力肺活量超過2L,且第一秒用力呼氣量占用力肺活量的60%以上E:用力肺活量超過2L,且第一秒用力呼氣量占用力肺活量的50%以上
單選題A18.預(yù)后最差的支氣管癌是答案:(B)A:腺癌B:小細胞支氣管癌C:肺泡細胞癌D:鱗癌E:以上所列舉的支氣管癌的預(yù)后相對都是好的
單選題A19.胸部CT檢查對肺癌的診斷意義應(yīng)除外答案:(C)A:對腫塊密度分辨率高B:可發(fā)現(xiàn)X線檢查隱藏區(qū)的早期病變C:可明確肺癌細胞學(xué)類型D:明確縱隔淋巴結(jié)有無轉(zhuǎn)移E:有助于制訂治療方案
單選題A110.關(guān)于肺癌,下列正確的是答案:(D)A:鱗癌對放療和化療不敏感B:鱗癌通常首先經(jīng)血行轉(zhuǎn)移C:腺癌在晚期才發(fā)生血行轉(zhuǎn)移D:未分化癌對放療和化療較敏感E:未分化癌淋巴和血行轉(zhuǎn)移較晚
單選題A111.肺癌引起的阻塞性肺炎與一般肺炎區(qū)別有以下幾點,《strong》不正確《/strong》的是答案:(B)A:體積縮小B:有支氣管充氣像C:同一部位反復(fù)發(fā)作D:合并腫塊E:常有淋巴結(jié)腫大
單選題A112.早期食管癌的病變范圍是答案:(A)A:限于黏膜層B:侵入或侵透肌層C:遠處淋巴能夠轉(zhuǎn)移D:其他器官轉(zhuǎn)移E:病變長度超過5cm
單選題A113.燕麥細胞癌屬于答案:(A)A:小細胞未分化癌B:肺腺癌C:Pancoast腫瘤D:乳腺癌E:鱗癌
單選題A114.以下關(guān)于不同類型肺癌首選治療方法敘述正確的是答案:(D)A:腺癌首選放療B:鱗癌首選放療C:小細胞肺癌首選手術(shù)D:小細胞未分化癌首選化療和放療E:鱗癌首選化療
單選題A115.下列X線征象是周圍型肺癌的特征是答案:(B)A:肺段或肺葉的局限性肺氣腫B:圓形或類圓形腫塊呈分葉狀,有臍樣切跡并有毛刺C:阻塞性肺炎D:出現(xiàn)囊狀空洞或斑片狀浸潤E:可有S形的肺不張和密度較高的片狀陰影
單選題A116.下列不是診斷肺癌的常用方法的是答案:(E)A:胸部X線檢查B:痰液細胞學(xué)檢查C:胸部CTD:支氣管纖維鏡檢查E:縱隔鏡檢查
單選題A117.下列表現(xiàn)不是肺癌的副癌綜合征的是答案:(D)A:重癥肌無力B:肥大性骨關(guān)節(jié)病C:小腦皮質(zhì)變性D:高鈉血癥E:高鈣血癥
單選題A118.當(dāng)前肺癌的治療原則為答案:(A)A:根據(jù)腫瘤的組織學(xué)決定B:持續(xù)足量的β《sub》2《/sub》受體興奮劑加強的松C:吸入糖皮質(zhì)激素為主,輔以β《sub》2《/sub》受體興奮藥D:大量潑尼松加支氣管擴張藥E:抗膽堿能藥物加β《sub》2《/sub》受體興奮藥
單選題A119.下列不是肺癌副癌綜合征的是答案:(D)A:重癥肌無力B:庫欣綜合征C:男性乳房發(fā)育D:上腔靜脈綜合征E:類癌綜合征
單選題A120.Ⅱ期非小細胞肺癌首選的治療方法是答案:(D)A:藥物治療B:放射療法C:放療加化療D:手術(shù)切除病肺E:免疫療法
單選題A121.下列各因素中最可能致肺癌的是答案:(B)A:長期飲用含藻類毒素的宅溝水或井水B:職業(yè)性接觸石棉C:人乳頭狀瘤病毒感染D:職業(yè)性接觸聯(lián)苯胺E:職業(yè)性接觸鉛
單選題A122.肺癌患者出現(xiàn)聲音嘶啞提示答案:(B)A:腫瘤侵犯上腔靜脈B:腫瘤侵犯喉返神經(jīng)C:腫瘤侵犯頸交感神經(jīng)D:腫瘤侵犯膈神經(jīng)E:腫瘤侵犯隆突
單選題A123.肺癌的治療措施中下列哪項不是關(guān)鍵性的答案:(D)A:外科手術(shù)B:化療C:放療D:利尿、強心治療E:放化療綜合治療
單選題A124.臨床上可引起Horner綜合征的肺癌是答案:(C)A:中心型肺癌B:周圍型肺癌C:肺上溝瘤D:細支氣管-肺泡癌E:肺轉(zhuǎn)移癌
單選題A125.關(guān)于肺癌的轉(zhuǎn)移方式,下列正確的是答案:(D)A:鱗癌發(fā)生血行轉(zhuǎn)移較早B:腺癌發(fā)生血行轉(zhuǎn)移較晚C:肺泡細胞癌分化程度低,早期即可發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移D:燕麥細胞癌常在早期就出現(xiàn)淋巴轉(zhuǎn)移E:淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移只發(fā)生在肺癌同側(cè)
單選題A126.關(guān)于肺癌的治療原則,下列哪項說法不正確?答案:(C)A:早期病人以手術(shù)治療為主B:鱗癌與小細胞癌的治療原則不同C:小細胞肺癌以放療為主,輔以手術(shù)和(或)化療D:Ⅲa期病人可采取輔助化療+手術(shù)治療和(或)放療E:遠處轉(zhuǎn)移病人以姑息治療為主
單選題A127.肺癌的病因和發(fā)病機制,下列不恰當(dāng)?shù)臑榇鸢福?C)A:吸煙B:職業(yè)致癌因子C:氧化應(yīng)激D:電離輻射E:空氣污染
單選題A128.下列哪項X線胸片是診斷肺癌的基本手段,診斷陽性率為56%~100%答案:(B)A:正位B:正側(cè)位C:左前斜位D:右前斜位E:立式前后位
單選題A129.肺癌局部擴展引起的癥狀不包括以下答案:(E)A:胸痛B:呼吸困難C:上腔靜脈綜合征D:聲音嘶啞E:多尿
單選題A130.對肺癌診斷最有幫助的是答案:(B)A:痰培養(yǎng)找到致病菌B:痰病理細胞學(xué)檢查陽性C:胸部CT可見肺門淋巴結(jié)腫大D:胸部IVlRI可見右上肺占位性病變E:纖維支氣管鏡下可見局部支氣管黏膜增厚、管腔狹窄
單選題A131.放射療法禁忌,下列哪項錯誤答案:(E)A:呈現(xiàn)惡病質(zhì)者B:有廣泛轉(zhuǎn)移C:高度肺氣腫D:癌性空洞,腫瘤過大E:肺門轉(zhuǎn)移切除未徹底
單選題A132.對放射治療最敏感的肺癌組織學(xué)類型是答案:(D)A:鱗狀上皮癌B:類癌C:腺癌D:小細胞肺癌E:大細胞肺癌
單選題A133.肺癌發(fā)病的最重要因素是答案:(C)A:室內(nèi)空氣污染B:室外空氣污染C:吸煙D:長期接觸石棉E:電離輻射
單選題A134.在各種病理類型的肺癌中,生長快,最早出現(xiàn)淋巴和血行廣泛轉(zhuǎn)移,預(yù)后較差的是答案:(C)A:鱗癌B:腺癌C:小細胞癌D:大細胞癌E:原位癌
單選題A135.下列哪項表現(xiàn)不是肺癌的伴癌綜合征?答案:(E)A:重癥肌無力B:肥大性骨關(guān)節(jié)病C:小腦皮質(zhì)變性D:高鈣血癥E:高鈉血癥
單選題A136.肺癌空洞的典型X線表現(xiàn)是答案:(E)A:厚壁空洞,內(nèi)有液平B:厚壁空洞,內(nèi)壁光滑C:薄壁空洞,形狀不規(guī)則D:薄壁空洞,內(nèi)壁光滑E:厚壁空洞,內(nèi)壁凹凸不平
單選題A137.中心型肺癌最常見的早期癥狀是答案:(E)A:呼吸困難B:胸痛C:聲嘶D:發(fā)熱E:刺激性咳嗽
單選題A138.關(guān)于肺癌的病因和發(fā)病機制,下列哪種說法不正確答案:(D)A:結(jié)核是肺癌的發(fā)病因素之一B:被動吸煙易引起肺癌C:石棉有致癌作用D:吸紙煙者比吸雪茄、煙斗者肺癌患病率低E:小細胞肺癌中常見ras族基因的過度表達
單選題A139.患者健康體檢時,胸部X線片發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)靠近胸膜的孤立性小結(jié)節(jié),此時應(yīng)首先進行的檢查是答案:(D)A:定期復(fù)查胸部X線片B:支氣管鏡C:痰細胞學(xué)D:胸部CTE:經(jīng)皮穿刺活檢
單選題A140.肺癌所致阻塞性肺炎有以下臨床征象,除了答案:(C)A:患者一般不發(fā)熱或僅有低熱B:血白細胞計數(shù)常不增高C:抗生素治療后炎癥很快吸收消散D:經(jīng)抗生素治療炎癥吸收后出現(xiàn)腫塊陰影E:短期內(nèi)同一部位可反復(fù)出現(xiàn)炎癥
單選題A141.關(guān)于肺癌,下列正確的是答案:(D)A:鱗癌對放療和化療不敏感B:鱗癌通常首先經(jīng)血行轉(zhuǎn)移C:腺癌在晚期才發(fā)生血行轉(zhuǎn)移D:未分化癌對放療和化療較敏感E:未分化癌淋巴和血行轉(zhuǎn)移較晚
單選題A142.肺癌鑒別診斷中可能性不大的疾病為答案:(E)A:肺結(jié)核B:肺炎C:肺膿腫D:縱隔淋巴瘤E:急性鼻竇炎
單選題A143.下列哪項不是誘發(fā)肺癌的病因答案:(A)A:α1-抗胰蛋白酶缺乏癥B:長期缺乏β胡蘿卜素飲食C:長期吸煙D:長期血中維生素A含量低下E:職業(yè)性接觸焦油
單選題A144.上腔靜脈綜合征最常見于答案:(E)A:縱隔腫瘤B:胸骨后甲狀腺腫C:慢性縮窄性心包炎D:肺尖部結(jié)核E:肺癌
單選題A145.慢性肺心病患者,血氣分析結(jié)果是:pH7.43,PaCO《sub》2《/sub》73mmHg,BE21mmol/L,HCO《sub》3《/sub》《sup》-《/sup》46mmol/L,此血氣結(jié)果應(yīng)診斷為答案:(B)A:呼吸性堿中毒+代謝性堿中毒B:呼吸性酸中毒+代謝性堿中毒C:呼吸性酸中毒+代謝性酸中毒D:呼吸性堿中毒+代謝性酸中毒E:失代償性代謝性堿中毒
單選題A146.下述哪項X線征象是周圍型肺癌的特征答案:(B)A:肺段或肺葉的局限性肺氣腫B:圓形或類圓形腫塊呈分葉狀,有臍樣切跡或有毛刺C:阻塞性肺炎D:出現(xiàn)囊狀空洞或斑片狀浸潤E:可有“S”形的肺不張和密度較高的片狀陰影
單選題A147.關(guān)于肺癌的定義答案:(A)A:起源于支氣管黏膜或腺體的惡性腫瘤B:是肺組織壞死形成的膿腔C:是一組主要累及肺間質(zhì)、肺泡和(或)細支氣管的肺部彌漫性疾病D:是一組氣流受限為特征的肺部疾病E:是由多種細胞和細胞參與的氣道慢性炎癥性疾病
單選題A148.關(guān)于肺癌的病理和分類,下列哪種說法不正確答案:(D)A:發(fā)生在段支氣管至主支氣管的癌腫稱為中央型肺癌B:發(fā)生在段支氣管以下的癌腫稱為周圍型肺癌C:中央型肺癌以鱗狀細胞癌和大細胞癌多見D:周圍型肺癌以腺癌較為多見E:燕麥細胞癌可能起源于Kulehitsky細胞
單選題A149.單側(cè)局限性哮鳴音可見于下列哪種疾病答案:(E)A:支氣管哮喘B:慢性阻塞性肺疾病C:肺炎D:液氣胸E:支氣管腫瘤或異物
單選題A150.單側(cè)肺局限性哮鳴音可見于答案:(E)A:支氣管哮喘B:阻塞性肺氣腫C:肺炎D:液氣胸E:支氣管肺癌
單選題A151.肺癌的X線表現(xiàn)答案:(D)A:胸片大片致密影呈肺葉或肺段分布B:胸片大片狀陰影內(nèi)有空洞,液平C:兩肺紋理增強呈卷發(fā)樣陰影D:胸片有空洞形成,壁較厚,內(nèi)壁凹凸不平E:有空洞形成,同側(cè)或?qū)?cè)有小片狀條索狀陰影
單選題A152.肺癌的早期癥狀是答案:(C)A:食欲缺乏B:持續(xù)性胸痛C:咳嗽、痰中帶血D:大咯血E:出現(xiàn)Horner綜合征
單選題A153.放療不能控制或改善下述支氣管癌的并發(fā)癥是答案:(C)A:上腔靜脈阻塞B:肥大性肺性骨關(guān)節(jié)病C:全血細胞減少D:咯血E:腫瘤肋骨轉(zhuǎn)移所致疼痛
單選題A154.中心型肺癌最早出現(xiàn)征象是答案:(B)A:黏液嵌塞征B:局限性肺氣腫C:段或葉肺不張D:阻塞性肺炎E:肺門陰影增濃
單選題A155.以下哪種情況在PET診斷肺癌中的假陰性率高答案:(A)A:結(jié)節(jié)《7mmB:結(jié)節(jié)《8mmC:結(jié)節(jié)《9mmD:結(jié)節(jié)《10mmE:結(jié)節(jié)《11mm
單選題A156.中央型肺癌胸部X線的直接征象有答案:(E)A:肺不張B:胸腔積液C:局限性肺氣腫D:阻塞性肺炎E:肺門類圓形陰影
單選題A157.下呼吸道部分梗阻時,最重要的體征是答案:(B)A:吸氣時間延長,呈吸氣性呼吸困難B:呼氣時間延長,呈呼氣性呼吸困難C:吸氣、呼氣均困難,出現(xiàn)三凹征D:呼吸節(jié)律改變,并可聞及干啰音E:叩診過清音,聽診有干、濕啰音
單選題A158.肺癌中惡性程度高,較早發(fā)生轉(zhuǎn)移的組織學(xué)類型是答案:(C)A:鱗癌B:腺癌C:小細胞肺癌D:大細胞肺癌E:肺泡癌
單選題A159.下列表示肺癌已有全身轉(zhuǎn)移,且不宜手術(shù)治療的是答案:(E)A:手和腳的小關(guān)節(jié)嚴(yán)重腫痛B:Cushing綜合征C:肌無力樣綜合征D:局限性胸壁受累E:股骨局部破壞
單選題A160.原發(fā)肺癌引起的臨床表現(xiàn),不包括答案:(E)A:咳嗽、發(fā)熱B:痰血或咯血C:氣短或喘鳴D:體重下降E:咽下困難
單選題A161.下列表現(xiàn)不是肺癌的副癌綜合征的是答案:(D)A:重癥肌無力B:肥大性骨關(guān)節(jié)病C:小腦皮質(zhì)變性D:高鈉血癥E:高鈣血癥
單選題A162.右肺上葉鱗癌位于支氣管開口處,無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,最佳治療方法是答案:(B)A:右肺上葉切除術(shù)B:右肺上葉袖狀切除術(shù)C:右全肺切除術(shù)D:放射治療E:化療加免疫治療
單選題A163.對肺鱗癌的敘述下列哪項不正確《p》重復(fù)《/p》答案:(C)A:肺癌中較常見B:常為中心型C:生長迅速,病程短D:對放療,化療較敏感E:血行轉(zhuǎn)移發(fā)生晚
單選題A164.下列肺癌類型對放療較敏感的是答案:(A)A:小細胞肺癌B:大細胞肺癌C:腺癌D:鱗癌E:類癌
單選題A165.中央型肺癌屬哪一類的分類答案:(E)A:臨床分類B:組織病理學(xué)分類C:病理學(xué)分類D:組織學(xué)分類E:解剖學(xué)分類
單選題A166.下列肺癌對放射療法最敏感的是答案:(B)A:鱗癌B:小細胞癌C:腺癌D:細支氣管肺泡癌E:混合型肺癌
單選題A167.肺癌的病理分型中,下列哪一型惡性程度最高,轉(zhuǎn)移最早答案:(C)A:鱗癌B:腺癌C:未分化小細胞癌D:大細胞癌E:肺泡細胞癌
單選題A168.關(guān)于肺癌所致阻塞性肺炎,下列哪項不正確答案:(C)A:患者一般不發(fā)熱或僅有低熱B:血白細胞計數(shù)常不增高C:抗生素治療后炎癥很快吸收消散D:經(jīng)抗生素治療炎癥吸收后出現(xiàn)腫塊陰影E:短期內(nèi)同一部位可反復(fù)出現(xiàn)炎癥
單選題A169.周圍型肺癌是指癌腫位于答案:(E)A:主支氣管以下B:細支氣管,位置在肺的周圍C:葉支氣管以下D:肺門以外的腫瘤,位置在肺的周圍E:肺段支氣管以下,位置在肺的周圍
單選題A170.肺癌多見于答案:(E)A:有結(jié)核病史的青壯年女性B:青壯年C:青少年D:兒童E:老年男性
單選題A171.肺癌的胸內(nèi)擴展引起的臨床癥狀,不包括答案:(B)A:胸痛、胸水B:痰血或咯血C:聲音撕啞、咽下困難D:Horner綜合征E:上腔靜脈綜合征
單選題A172.下述基因與肺癌關(guān)系密切,除去答案:(E)A:p16B:p53C:GmycD:K-rasE:HLA
單選題A173.右肺上葉癌性肺不張X線表現(xiàn)為答案:(E)A:肺尖空氣帽征B:肺葉膨隆征C:盤狀肺不張D:半影片E:橫S征
單選題A174.支氣管肺癌的臨床表現(xiàn),正確的是答案:(E)A:呼氣性呼吸困難,雙肺普遍哮鳴音B:端坐呼吸,雙肺底水泡音C:呼氣性呼吸困難,兩肺散在干濕啰音D:發(fā)熱,咳嗽,夜間陣發(fā)性氣急,肺無異常體征E:進行性呼吸困難,咳嗽,痰中帶血
單選題A175.早期中心型肺癌的常見癥狀是答案:(D)A:高熱、胸痛B:聲嘶C:上肢及顏面部腫脹D:咳嗽、血痰E:胸悶、呼吸困難
單選題A176.下列不是肺癌手術(shù)禁忌證的是答案:(A)A:嚴(yán)重的肺性骨關(guān)節(jié)病B:上腔靜脈梗阻綜合征C:鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D:膈神經(jīng)麻痹E:聲帶癱瘓
單選題A177.肺癌各病理類型的部位特點是答案:(B)A:鱗癌為周圍型或中央型B:腺癌多為周圍型C:小細胞癌一般為周圍型D:細支氣管肺泡細胞癌部位在肺門E:大細胞癌多起源于小支氣管
單選題A178.下列臨床表現(xiàn)中,不屬于副癌綜合征的是答案:(C)A:抗利尿激素分泌失調(diào)綜合征B:神經(jīng)肌肉綜合征C:Horner綜合征D:類癌綜合征E:肥大性肺性骨關(guān)節(jié)病
單選題A179.肺鱗狀上皮細胞癌引起支氣管阻塞的主要原因是答案:(C)A:腫瘤向管腔外生長B:支氣管腫大淋巴結(jié)壓迫C:腫瘤向管腔內(nèi)生長D:支氣管內(nèi)黏稠分泌物積聚E:支氣管繼發(fā)感染
單選題A180.肺癌空洞常見于答案:(A)A:鱗癌B:腺癌C:大細胞未分化癌D:小細胞未分化癌E:細支氣管肺泡癌
單選題A181.肺癌發(fā)現(xiàn)對側(cè)肺轉(zhuǎn)移屬于答案:(E)A:直接擴散B:淋巴轉(zhuǎn)移C:血行轉(zhuǎn)移D:種植轉(zhuǎn)移E:遠處轉(zhuǎn)移
單選題A182.判斷哪項癥狀與肺癌無關(guān)答案:(E)A:氣短或喘鳴B:嗽咳、咯血C:發(fā)熱D:體重下降、食欲減退E:寒戰(zhàn)、鐵銹樣痰
單選題A183.下列不是Horner綜合征特征性表現(xiàn)的是答案:(C)A:眼瞼下垂B:瞳孔縮小C:結(jié)膜充血D:同側(cè)額部與胸壁無汗或少汗E:眼球內(nèi)陷
單選題A184.下列屬于肺癌正確臨床分期的是答案:(E)A:中央型和周圍型B:非小細胞肺癌和小細胞肺癌C:原發(fā)肺癌、區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、近處轉(zhuǎn)移和遠處轉(zhuǎn)移D:早期、中期、晚期E:隱性癌、0期、Ⅰ(a、b)期、Ⅱ(a、b)期、Ⅲ(a、b)期、Ⅳ期
單選題A185.肺癌空洞的典型X線表現(xiàn)是答案:(A)A:厚壁空洞,內(nèi)壁凹凸不平B:薄壁空洞,內(nèi)壁光滑C:薄壁空洞,形狀不規(guī)則D:厚壁空洞,內(nèi)有液平E:厚壁空洞,內(nèi)壁光滑
單選題A186.中年以上男性持續(xù)或間斷咳血痰或少量咯血,最大可能是答案:(D)A:肺炎B:肺膿腫C:肺氣腫D:肺癌E:肺梗死
單選題A187.預(yù)后最差的肺癌是答案:(B)A:鱗狀細胞癌B:小細胞癌C:腺癌D:大細胞癌E:腺鱗癌
單選題A188.肺癌常見的癥狀是答案:(C)A:膿性痰B:白色泡沫樣痰C:血痰D:胸悶,氣短E:肺部干啰音
單選題A189.下列疾病出現(xiàn)咯血時,最常表現(xiàn)為持續(xù)痰中帶血的疾病是答案:(D)A:心力衰竭B:肺血栓栓塞癥C:肺炎D:肺癌E:支氣管擴張
單選題A190.下列表現(xiàn)屬于肺癌副腫瘤綜合征的是答案:(E)A:一側(cè)眼瞼下垂、瞳孔縮小B:聲音嘶啞C:胸壁靜脈曲張D:吞咽困難E:杵狀指
單選題A191.關(guān)于晚期肺癌壓迫侵犯鄰近器官、組織或發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移時,下列征象不正確的是答案:(C)A:侵犯膈神經(jīng),引起同側(cè)膈肌麻痹B:侵犯喉返神經(jīng),引起聲帶麻痹,聲音嘶啞C:肥大性肺性骨關(guān)節(jié)病D:侵犯胸膜,引起胸膜腔積液E:侵入縱隔,壓迫食管,引起吞咽困難
單選題A192.肺癌晚期手術(shù)會引起如下癥狀,但可除外答案:(E)A:食管壓迫B:胸壁轉(zhuǎn)移C:上腔靜脈綜合征D:胸膜腔積液E:頸叢神經(jīng)壓迫
單選題A193.關(guān)于晚期肺癌壓迫侵犯臨近器官、組織或發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移時,下列征象不正確的是答案:(C)A:侵犯膈神經(jīng),引起同側(cè)膈肌麻痹B:侵犯喉返神經(jīng),引起聲帶麻痹,聲音嘶啞C:骨關(guān)節(jié)病綜合征D:侵犯胸膜,引起胸膜腔積液E:侵入縱隔,壓迫食管,引起吞咽困難
單選題A194.下列哪項對肺鱗癌的描述不正確答案:(C)A:與吸煙關(guān)系密切B:常為中心型C:生長迅速,病程短D:對放療、化療較敏感E:血行轉(zhuǎn)移發(fā)生晚
單選題A195.周圍型肺癌的典型X線影像特點不包括答案:(B)A:團塊有毛刺B:薄壁空洞,內(nèi)見液平C:胸膜凹陷征D:孤立性團塊影E:團塊呈分葉狀
單選題A196.關(guān)于肺癌的放射治療,哪一種病理類型需要的放射劑量最大答案:(A)A:腺癌B:鱗狀細胞癌C:小細胞癌D:大細胞癌E:類癌
單選題A197.進展期中央型肺癌的X線表現(xiàn)中,直接征象是答案:(D)A:阻塞性肺炎B:肺不張C:黏液嵌塞征D:肺門腫塊E:肺氣腫
單選題A198.非小細胞肺癌播散性病變的治療不包括下哪一項答案:(E)A:化療B:放療C:靶向治療D:轉(zhuǎn)移灶治療E:持續(xù)足量的β《sub》2《/sub》受體興奮劑加強的松
單選題A199.對放療最敏感的肺癌是《p》重復(fù)《/p》答案:(A)A:小細胞未分化癌B:鱗癌C:腺癌D:肺泡細胞癌E:以上均不敏感
單選題A1100.中央型肺癌胸部X線的直接征象答案:(D)A:肺不張B:阻塞性肺炎C:局限性肺氣腫D:肺門類圓形陰影E:胸腔積液
單選題A1101.哪一項不是可疑肺癌的表現(xiàn)答案:(E)A:反復(fù)發(fā)作的同一部位的肺炎B:原因不明的肺膿腫C:原因不明的四肢關(guān)節(jié)疼痛及杵狀指D:慢性咳嗽性質(zhì)改變E:反復(fù)發(fā)作呼氣性呼吸困難
單選題A1102.左肺上葉邊緣性肺癌下列哪項檢查意義最小答案:(C)A:用蓄痰集檢法作細胞學(xué)檢查B:CT檢查C:氣管鏡檢查D:胸部X線E:B超引導(dǎo)下經(jīng)胸壁腫塊穿刺活檢
單選題A1103.下列表現(xiàn)屬于肺癌副癌綜合征的是答案:(E)A:一側(cè)眼瞼下垂、瞳孔縮小B:聲音嘶啞C:胸壁靜脈曲張D:吞咽困難E:杵狀指
單選題A1104.內(nèi)分泌紊亂綜合征多見于答案:(C)A:肺泡細胞癌B:鱗狀上皮細胞癌C:小細胞未分化癌D:腺癌E:大細胞未分化癌
單選題A1105.關(guān)于晚期肺癌壓迫侵犯鄰近器官、組織,或遠處轉(zhuǎn)移時,下列征象不正確的是答案:(C)A:侵犯膈神經(jīng),引起同側(cè)膈肌麻痹B:侵犯喉返神經(jīng),引起聲帶麻痹,聲音嘶啞C:骨關(guān)節(jié)病綜合征D:侵犯胸膜,引起胸膜腔積液E:侵入縱隔,壓迫食管,引起吞咽困難
單選題A1106.以下哪種肺癌副癌綜合征的說法是不正確的答案:(C)A:重癥肌無力B:庫欣綜合征C:中葉綜合征D:感覺性神經(jīng)病E:類癌綜合征
單選題A1107.肺癌局部擴展引起的癥狀不包括答案:(E)A:胸痛B:呼吸困難C:上腔靜脈綜合征D:聲音嘶啞E:多尿
單選題A1108.中年男性持續(xù)或間斷痰中帶血見于答案:(D)A:肺炎B:肺梗死C:肺膿腫D:肺癌E:喉炎
單選題A1109.肺癌轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié)的常見部位是答案:(C)A:腋窩淋巴結(jié)B:鎖骨下淋巴結(jié)C:鎖骨上淋巴結(jié)D:下頜下淋巴結(jié)E:頦下淋巴結(jié)
單選題A1110.中央型肺癌最常見的早期癥狀是答案:(E)A:呼吸困難B:胸痛C:聲音嘶啞D:發(fā)熱E:刺激性咳嗽、血痰
單選題A1111.下列哪項是肺癌較公認的常見發(fā)病因素答案:(A)A:吸煙B:食霉變食品C:高脂飲食D:遺傳因素E:放射線
單選題A1112.肺癌普查首選的檢查方法是答案:(D)A:胸部B超B:胸部CTC:支氣管鏡D:胸部X線片E:腫瘤標(biāo)志物檢測
單選題A1113.提高人群肺癌篩查檢出率的首選方法是答案:(D)A:血清腫瘤標(biāo)志物B:高分辨CTC:PET-CTD:低劑量CTE:痰細胞學(xué)檢查
單選題A1114.臨床表現(xiàn)為咯血伴嗆咳的疾病是答案:(B)A:大葉性肺炎B:支氣管肺癌C:肺膿腫D:濕性支氣管擴張E:化膿性肺炎
單選題A1115.下列不是肺癌放射療法的禁忌證的是答案:(D)A:健康狀況不佳,呈惡病質(zhì)者B:高度肺氣腫或癌變范圍廣泛者C:全身或胸膜、肺廣泛轉(zhuǎn)移者D:中央型肺癌累及縱隔、肺門淋巴結(jié)者E:癌性空洞或巨大肺癌
單選題A1116.目前小細胞肺癌的標(biāo)準(zhǔn)治療模式為答案:(D)A:化療B:放射治療C:手術(shù)治療+放療D:以化療為主,放療和手術(shù)為輔,附加全腦預(yù)防性照射等積極綜合治療E:化療+放療
單選題A1117.關(guān)于肺癌所致阻塞性肺炎,下列哪項不正確答案:(C)A:患者一般不發(fā)熱或僅有低熱B:血白細胞計數(shù)常不增高C:抗生素治療后炎癥很快吸收消散D:經(jīng)抗生素治療炎癥吸收后出現(xiàn)腫塊陰影E:短期內(nèi)同一部位可反復(fù)出現(xiàn)炎癥
單選題A1118.有關(guān)影像檢查在肺癌診斷中的作用正確的是答案:(E)A:正側(cè)位X線胸片是診斷肺癌的基本手段,診斷陽性率為56%~100%B:CT檢查比胸片敏感,準(zhǔn)確性高,而且對制定治療計劃起重要作用C:MRI檢查對鑒別血管與轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)和腫瘤受侵有幫助D:PET除對肺原發(fā)病灶及縱隔腫大淋巴結(jié)做出正確診斷外,還可發(fā)現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移病灶E:以上都是
單選題A1119.目前肺癌最常見的類型是答案:(A)A:腺癌B:未分化癌C:肺泡細胞癌D:鱗狀細胞癌E:小細胞肺癌
單選題A1120.肺癌最常見的轉(zhuǎn)移部位是答案:(E)A:腸B:胃C:腎D:脾E:腦
單選題A1121.鑒別中心型肺癌和周圍型肺癌最有價值的檢查是答案:(C)A:血腫瘤標(biāo)志物B:胸部正側(cè)位X線片C:胸部CTD:胸部核磁共振E:痰細胞學(xué)
單選題A1122.目前對周圍型肺癌,最常用的手術(shù)方式是答案:(B)A:肺楔形切除術(shù)B:解剖性肺葉切除+系統(tǒng)性肺門縱隔淋巴結(jié)清掃術(shù)C:支氣管袖狀切除成形肺葉切除術(shù)D:擴大的肺癌切除術(shù)E:全肺切除術(shù)
單選題A1123.限局性吸氣性哮鳴音多見答案:(A)A:支氣管肺癌B:支氣管擴張C:喘息型慢性支氣管炎D:支氣管哮喘E:浸潤型肺結(jié)核
單選題A1124.肺癌病人出現(xiàn)聲音嘶啞,應(yīng)考慮答案:(A)A:腫瘤壓迫喉返神經(jīng)B:腫瘤壓迫氣管C:腫瘤壓迫膈神經(jīng)D:腫瘤壓迫主動脈弓E:聲帶侵犯
單選題A1125.肺癌空洞的典型X線表現(xiàn)為答案:(D)A:薄壁空洞,形狀不規(guī)則B:厚壁空洞,內(nèi)壁光滑C:薄壁空洞,內(nèi)壁光滑D:厚壁空洞,內(nèi)壁凹凸不平E:厚壁空洞,內(nèi)有液平
單選題A1126.常見的肺癌的肺外體征有答案:(B)A:指趾端發(fā)紺B:杵狀指趾C:心率增快D:心動過緩E:桶狀胸
單選題A1127.早期即可發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移的最常見肺癌是答案:(D)A:鱗癌B:腺癌C:鱗腺癌D:小細胞癌E:大細胞癌
單選題A1128.原發(fā)性支氣管肺癌診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是答案:(E)A:胸部CTB:胸部磁共振(MRI)C:PET-CTD:腫瘤標(biāo)志物檢測E:穿刺活檢
單選題A1129.原發(fā)性支氣管肺癌早期最常見的表現(xiàn)是答案:(A)A:刺激性咳嗽B:頑固性胸痛C:聲音嘶啞D:鎖骨上淋巴結(jié)腫大E:霍納(Horner)綜合征
單選題A1130.放射治療不能控制或改善下列哪項支氣管肺癌的并發(fā)癥答案:(D)A:支氣管阻塞引起的呼吸困難B:轉(zhuǎn)移性骨痛C:腦轉(zhuǎn)移引起的顱內(nèi)壓增高D:全血細胞減少E:肥大性肺性骨關(guān)節(jié)病
單選題A1131.肺癌的病理分類哪一項是錯誤的答案:(D)A:鱗癌B:腺癌C:未分化癌D:髓樣癌E:細支氣管肺泡細胞癌
單選題A1132.下列各項中哪項不是肺癌的常見癥狀答案:(B)A:刺激性咳嗽B:大咳血C:白色泡沫痰D:痰中帶血E:胸痛
單選題A1133.下列哪項多為中心型肺癌的首發(fā)癥狀答案:(A)A:陣發(fā)性刺激性嗆咳B:咯血C:胸痛D:胸悶氣促E:呼吸困難
單選題A1134.確診肺癌的檢查不包括以下哪一項答案:(E)A:痰脫落細胞檢查B:纖維支氣管鏡檢查C:胸腔鏡檢查D:開胸肺活檢E:胸部CT
單選題A1135.確診肺癌最可靠的依據(jù)是答案:(B)A:胸部X線檢查B:痰細胞學(xué)和纖維支氣管鏡檢查C:胸部CT檢查D:放射性核素肺掃描E:病史、體征
單選題A1136.確診肺癌最可靠的依據(jù)是答案:(B)A:胸部X線檢查B:痰細胞學(xué)和纖維支氣管鏡檢查C:胸部CT檢查D:放射性核素肺掃描E:病史、體征
單選題A1137.晚期肺癌壓迫侵犯鄰近器官、組織或發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移時,所引起征象不包括答案:(E)A:侵犯膈神經(jīng),引起同側(cè)膈肌麻痹B:侵犯喉返神經(jīng),引起聲帶麻痹、聲音嘶啞C:侵入縱隔,壓迫食管,引起吞咽困難D:侵犯胸膜,引起胸腔積液E:骨關(guān)節(jié)病綜合征
單選題A1138.刺激性咳嗽,伴氣急、痰中帶血,支氣管解痙藥效果欠佳。應(yīng)考慮的診斷為答案:(C)A:支氣管哮喘B:喘息型慢性支氣管炎C:支氣管肺癌D:肺炎支原體肺炎E:克雷伯桿菌肺炎
單選題A1139.下列疾病中哪一種疾病可產(chǎn)生霍納綜合征答案:(C)A:支氣管擴張B:肺膿腫C:慢性支氣管炎D:肺癌E:肺嗜酸性粒細胞增生
單選題A1140.肺癌最常見的肺部癥狀是答案:(C)A:呼吸困難B:痰中帶血C:咳嗽D:喘鳴E:發(fā)熱
單選題A1141.可引起異位激素綜合征的疾病是答案:(A)A:肺癌B:腎癌C:肝癌D:胃癌E:大腸癌
單選題A1142.肺癌病人的手術(shù)治療是指答案:(E)A:肺楔形切除術(shù)B:肺段切除術(shù)C:肺葉切除術(shù)D:肺葉切除+肺萎陷療法E:肺葉切除+淋巴結(jié)清掃術(shù)
單選題A1143.如痰涂片結(jié)果提示中分化鱗狀細胞癌,為確定TMN分期,下一步還需做哪項檢查答案:(D)A:支氣管肺泡灌洗檢查B:纖維支氣管鏡檢查C:胸腔鏡D:胸部CTE:胸部B超
單選題A1144.大量資料表明,下列是肺癌的—個重要致病因素的是答案:(D)A:長期接觸放射性物質(zhì)B:長期接觸石棉、鉻、鎳等物質(zhì)C:長期吸入污染的空氣和煙塵D:長期大量吸紙煙E:長期接觸致癌物質(zhì)
單選題A1145.下列哪項不是原發(fā)性支氣管肺癌引起的癥狀和體征答案:(D)A:痰血或咯血B:發(fā)熱C:氣短或喘鳴D:惡心嘔吐E:體重下降
單選題A1146.鱗癌的肺外表現(xiàn)(伴癌綜合征)可見答案:(A)A:杵狀指(趾)B:哮喘樣呼吸困難C:硬皮病D:水樣腹瀉
單選題A1147.關(guān)于肺癌的臨床表現(xiàn),哪一項不正確答案:(B)A:肺癌轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié)的典型部位為前斜角肌區(qū)B:轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)的大小反映了病程的早晚C:咯血以中央型肺癌多見D:發(fā)熱的原因多為腫瘤繼發(fā)感染E:氣促可由于心包積液引起
單選題A1148.肺癌的非轉(zhuǎn)移作用導(dǎo)致的癥狀不包括答案:(E)A:肥大性骨關(guān)節(jié)病B:杵狀指C:高鈣血癥D:周圍神經(jīng)病E:上腔靜脈阻塞綜合征
單選題A1149.中央型肺癌最常見的癥狀是答案:(B)A:反復(fù)大咯血B:刺激性咳嗽C:發(fā)熱D:氣短E:胸痛
單選題A1150.關(guān)于肺癌引起的呼吸困難,哪種說法不正確答案:(C)A:肺癌轉(zhuǎn)移到肺門淋巴結(jié)而引起隆突受壓B:肺癌轉(zhuǎn)移到胸膜而發(fā)生大量胸腔積液C:肺癌壞死組織引起氣道高反應(yīng)性D:膈麻痹E:上腔靜脈阻塞綜合征
單選題A1151.原發(fā)性支氣管肺癌常見組織類型答案:(B)A:鱗癌B:腺癌C:未分化癌D:混合癌E:以上都不是
單選題A1152.在肺癌TNM分期中,T《sub》2a《/sub》N《sub》0《/sub》M《sub》0《/sub》屬于答案:(B)A:ⅠA期B:ⅠB期C:ⅡA期D:ⅡB期E:Ⅳ期
單選題A1153.所謂肺癌的“交叉轉(zhuǎn)移”是指答案:(C)A:上葉肺癌轉(zhuǎn)移到下葉肺B:肺癌轉(zhuǎn)移到對側(cè)肺C:肺癌發(fā)生對側(cè)淋巴轉(zhuǎn)移D:肺癌發(fā)生對側(cè)其他臟器轉(zhuǎn)移E:肺癌與其他臟器肺癌之間的互相轉(zhuǎn)移
單選題A1154.最易引起阻塞性肺炎的肺癌類型是答案:(A)A:鱗狀上皮細胞癌B:類癌C:腺癌D:大細胞癌E:小細胞癌
單選題A1155.肺癌空洞的典型X線表現(xiàn)是答案:(A)A:厚壁空洞,內(nèi)壁凹凸不平B:薄壁空洞,內(nèi)壁光滑C:薄壁空洞,形狀不規(guī)則D:厚壁空洞,內(nèi)有液平E:厚壁空洞,內(nèi)壁光滑
單選題A1156.支氣管肺癌的轉(zhuǎn)院前社區(qū)處理不包括答案:(E)A:心理教育,安慰鼓勵患者B:完善各項檢查及治療C:對癥治療D:對老年體弱者,加強支持療法E:準(zhǔn)備手術(shù)切除癌組織
單選題A1157.關(guān)于肺癌的臨床表現(xiàn),不正確的是答案:(B)A:肺癌轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié)的典型部位為前斜角肌區(qū)B:轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)的大小反映了病程的早晚C:咯血以中央型肺癌多見D:發(fā)熱的原因多為腫瘤繼發(fā)感染E:氣促可由于心包積液引起
單選題A1158.預(yù)后最差的肺癌是答案:(B)A:鱗狀細胞癌B:小細胞癌C:腺癌D:大細胞癌E:細支氣管肺泡癌
單選題A2159.女性,60歲。刺激性干咳,持續(xù)痰中帶血2個月。無發(fā)熱及咳膿痰史。查體無發(fā)紺,但杵狀指(趾)明顯。最可能的診斷是答案:(D)A:支氣管擴張B:浸潤型肺結(jié)核C:慢性肺膿腫D:支氣管肺癌E:肺炎球菌肺炎
單選題A2160.女性,53歲,半年前體檢發(fā)現(xiàn)右肺上葉前段磨玻璃影,直徑0.8cm,距離胸膜1cm,密度均勻,邊界模糊,半年后復(fù)查CT,陰影增大到1.2cm,密度略增高。應(yīng)采取的措施是答案:(B)A:繼續(xù)觀察,半年后復(fù)查CT,再增大則手術(shù)B:胸腔鏡探查,楔形切除,送冰凍病理,如惡性則行肺癌根治術(shù)(胸腔鏡或開胸),良性則手術(shù)結(jié)束C:CT引導(dǎo)穿刺,如惡性則肺癌根治(胸腔鏡或開胸),良性則手術(shù)結(jié)束D:PET-CT檢查,如SUV值增高明顯則手術(shù)切除,否則觀察E:開胸肺葉切除
單選題A2161.男性,65歲。既往體健,有吸煙史,刺激性咳嗽、胸部鈍痛2周,胸部CT示右下肺外帶類圓形陰影,呈分葉狀,有毛刺,伴偏心厚壁空洞,未發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大。血WBC9×10《sup》9《/sup》/L,中性粒細胞比例60%。肺功能提示用力肺活量2.5L,第一秒用力呼氣容積占用力肺活量的60%。為明確診斷,首選下列哪項檢查答案:(B)A:腫瘤標(biāo)記物B:經(jīng)皮肺穿刺活檢C:纖維支氣管鏡檢查D:縱隔鏡E:PET
單選題A2162.男性,75歲??人?、痰血5個月。既往慢性支氣管炎病史15年,登2層樓感氣急。體格檢查:兩肺呼吸音粗,散在細濕啰音。胸片:右肺門增大,見一5cm×4cm腫塊影。纖維支氣管鏡檢查:右肺主支氣管管口被新生物完全堵塞。肺功能檢查:肺活量1800ml,占預(yù)計值45%,殘氣量900ml,占肺總量45%。血氣分析:pH7.414,PaO《sub》2《/sub》79mmHg。下列治療錯誤的是答案:(E)A:中醫(yī)中藥治療B:營養(yǎng)支持治療C:化學(xué)治療D:放射治療E:右側(cè)全肺切除
單選題A2163.患者,男性,58歲,近期出現(xiàn)聲音嘶啞而就診,檢查發(fā)現(xiàn)左聲帶麻痹,未見腫物,患者無明顯咳嗽、咯血癥狀。胸部透視發(fā)現(xiàn)左肺門影增大,左側(cè)膈肌矛盾運動,行CT檢查,左肺門影增大,左上葉支氣管狹窄、截斷,主肺窗顯示不清,左膈肌升高。下列診斷最恰當(dāng)?shù)氖谴鸢福?A)A:左側(cè)中心型肺癌侵及喉返神經(jīng)及膈神經(jīng)B:左肺炎伴有縱隔淋巴結(jié)腫大C:左肺門支氣管結(jié)核伴膈神經(jīng)粘連D:縱隔淋巴瘤侵犯喉返神經(jīng)E:左側(cè)周圍型肺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移累及喉返神經(jīng)及膈神經(jīng)
單選題A2164.男,60歲。肺癌根治術(shù)后1天,胸腔閉式引流1.5小時引出血性液體500ml。查體:P120次/分,BP100/75mmHg。此時最重要的處理方法是答案:(D)A:輸注全血B:靜脈點滴多巴胺C:開胸止血D:快速補液E:繼續(xù)觀察
單選題A2165.男,50歲,干咳2個月,偶有血絲痰1周,胸部正側(cè)位片示右上葉不張。下列為首選檢查程序的是答案:(D)A:經(jīng)皮肺穿刺活檢→胸部CTB:胸部CT→痰檢癌細胞→縱隔鏡檢查C:痰檢癌細胞→開胸探查D:痰檢癌細胞→胸部CT→支氣管纖維鏡檢查E:胸部CT→鎖骨上脂肪墊活檢
單選題A2166.男,39歲,咳嗽,低熱,有時痰中帶血,支纖鏡檢查發(fā)現(xiàn)左上葉支氣管內(nèi)有新生物且向左支氣管腔內(nèi)突出,病理報告為鱗癌。因病人低熱、白細胞增高,給予抗感染治療,在此期間出現(xiàn)左上肺葉不張,以后左全肺不張,氣促,胸悶明顯,肺功能較差。此病人應(yīng)做的處理為答案:(E)A:放射療法B:化學(xué)療法C:放療+化療+中醫(yī)藥治療D:控制阻塞性肺炎后,行左全肺切除術(shù)E:左上肺葉袖式切除術(shù)
單選題A2167.男,50歲。干咳2周,既往吸煙史20年,20支/天。胸部X線片檢查示右上肺近胸膜處可見直徑1.5cm的類圓形結(jié)節(jié)。為協(xié)助診斷,應(yīng)首先采取的檢查是答案:(C)A:支氣管鏡B:血清腫瘤標(biāo)志物C:胸部CTD:痰細胞學(xué)檢查E:胸部MRI
單選題A2168.若患者病理結(jié)果為鱗癌,肺功能提示用力肺活量2.0L,且第一秒用力呼氣容積占用力肺活量的45%,應(yīng)考慮的治療為答案:(C)A:手術(shù)治療B:手術(shù)+化療+放療C:化療+放療D:中醫(yī)藥治療E:放療
單選題A2169.男性61歲,慢性咳嗽,咳痰史5年,近1周發(fā)生反復(fù)咯血,每天100ml以上,該病人可能合并了答案:(A)A:嚴(yán)重肺部疾病如腫瘤B:肺氣腫C:肺心病D:肺間質(zhì)纖維化E:氣胸
單選題A2170.男,50歲,支氣管哮喘反復(fù)發(fā)作30年,本次嚴(yán)重發(fā)作已超過24小時。積極治療后,復(fù)查血氣分析,PaCO《sub》2《/sub》由35mmHg增至60mmHg。估計其病情為答案:(D)A:病情好轉(zhuǎn)B:出現(xiàn)心血管并發(fā)癥C:病情穩(wěn)定D:病情加重,還須積極治療E:屬于哮喘中度發(fā)作
單選題A2171.男性,60歲??人?月、咯血絲痰2周,伴消瘦,無發(fā)熱、胸悶、氣促,吸煙50年,20支/日。該例應(yīng)首選下列哪項檢查答案:(A)A:胸部X線檢查B:肺功能檢查C:纖維支氣管鏡檢查D:腫瘤標(biāo)記物檢查E:痰涂片找抗酸桿菌
單選題A2172.女性,39歲。右側(cè)乳腺癌根治術(shù)后3年,復(fù)查胸部平掃CT發(fā)現(xiàn)右肺下葉后基底周圍型新發(fā)結(jié)節(jié)1枚,直徑lcm,邊界不清,下一步最好先行答案:(D)A:半年后復(fù)查B:VATS探查,右肺下葉楔形切除,根據(jù)冰凍病理決定下一步治療方案C:胸部增強CT檢查D:PET-CT檢查E:CT引導(dǎo)穿刺活檢,如惡性,則手術(shù)切除
單選題A2173.男性,55歲。進行性對稱性四肢近端肌無力伴咳嗽、氣促,血清肌酶增高,肌電圖示肌源性損害,X線胸片示右肺門陰影伴右上肺不張,伴厚壁空洞,內(nèi)壁凹凸不平。最可能的診斷是答案:(B)A:間質(zhì)性肺炎B:肺癌C:肺膿腫D:狼瘡肺炎E:結(jié)節(jié)病
單選題A2174.男,52歲,吸煙,20年前曾患右上肺結(jié)核已治愈,平素體健,近3個月來咳嗽,痰中帶血,經(jīng)抗炎對癥治療后癥狀好轉(zhuǎn),但胸片示右肺門旁3cm×3cm左右腫塊影,邊緣模糊,右肺尖有鈣化,3次痰查癌細胞陰性。為確診下列檢查最好的是答案:(C)A:再次痰查找癌細胞B:經(jīng)胸壁穿刺活檢C:支氣管纖維鏡檢查D:胸部CTE:縱隔鏡檢查
單選題A2175.患者,男,59歲。近1個月來出現(xiàn)低熱、胸痛、咳嗽、咳痰,有時痰中混有血絲。體格檢查:消瘦,左鎖骨上可觸及一團質(zhì)硬、固定、腫大的淋巴結(jié),胸部X線片及胸部CT顯示左上肺葉不張。最可能的臨床診斷是答案:(E)A:肺結(jié)核B:肺炎C:肺膿腫D:支氣管擴張E:支氣管肺癌
單選題A2176.男性,49歲。刺激性咳嗽5個月,視物不清10天。胸片示左肺上葉尖段邊緣直徑8cm不規(guī)則塊狀陰影。此病變造成的頸交感神經(jīng)綜合征不包括答案:(D)A:面部無汗B:瞳孔縮小C:眼球內(nèi)陷D:聲音嘶啞E:上眼瞼下垂
單選題A2177.男,73歲。右上肺癌根治術(shù)后第5天突發(fā)高熱,胸腔閉式引流管內(nèi)持續(xù)大量氣體溢出。胸部X線片示右側(cè)液氣胸。最可能的原因是答案:(B)A:食管破裂B:支氣管胸膜瘺C:肺邊緣漏氣D:自發(fā)性氣胸E:肺大皰破裂
單選題A2178.患者,男性,55歲。刺激性咳嗽3周,呈高調(diào)金屬音,抗生素治療無好轉(zhuǎn),并出現(xiàn)右腋下燒灼樣疼痛,向右上肢內(nèi)側(cè)放射,夜間尤甚,患者吸煙30年,每日20支。診斷應(yīng)考慮答案:(C)A:肺癌轉(zhuǎn)移到肋骨B:肺癌壓迫肋間神經(jīng)C:Pancoast癌D:類癌綜合征E:肺癌引起的神經(jīng)肌肉綜合征
單選題A2179.男,70歲??人园肽旰螅曇羲粏?個月。胸部X線片顯示左肺門明顯增大,胸部CT顯示左肺上葉可見直徑4cm的塊狀影,主動脈弓及弓旁淋巴結(jié)明顯腫大、融合。該患者最可能的診斷是答案:(E)A:阻塞性肺炎B:肺膿腫C:肺結(jié)核D:縱隔淋巴瘤E:肺癌
單選題A2180.男性,69歲。左側(cè)胸痛2個月,有吸煙史40年。胸片示左側(cè)胸腔積液伴左肺門陰影增大。胸腔積液檢查:血性胸腔積液,比重1.020,蛋白30g/L,白細胞0.8×10《sup》9《/sup》/L,多核0.72,單核0.28。最可能的診斷是答案:(E)A:結(jié)核性胸膜炎B:肺炎合并反應(yīng)性胸腔積液C:淋巴瘤合并胸腔積液D:病毒性肺炎合并胸腔積液E:肺癌合并胸腔積液
單選題A2181.男性,60歲??人?、咯血絲痰3周,發(fā)熱、咯膿痰2天,血WBC14×10《sup》9《/sup》/L,中性粒細胞比例80%,X線胸片示有肺門陰影伴偏心空洞,下列哪項檢查暫不考慮答案:(E)A:纖維支氣管鏡檢查B:痰脫落細胞檢查C:胸部CTD:痰細菌培養(yǎng)E:胸部B超
單選題A2182.患者,男,40歲。胸片示左肺門2cm×2cm陰影,纖維支氣管鏡檢查發(fā)現(xiàn)左上肺支氣管開口內(nèi)腫物,活檢為小細胞肺癌。一個療程化療結(jié)束后,復(fù)查X線發(fā)現(xiàn)原病灶已顯示不清。下一步治療應(yīng)首選答案:(D)A:繼續(xù)化療B:放療C:化療+放療D:手術(shù)E:生物治療
單選題A2183.男性,49歲,刺激性咳嗽5個月,視物不清10天。胸片示左肺上葉尖段邊緣直徑8cm不規(guī)則塊狀陰影。此病變造成的頸交感神經(jīng)綜合征不包括答案:(D)A:面部無汗B:瞳孔縮小C:眼球內(nèi)陷D:聲音嘶啞E:上眼瞼下垂
單選題A2184.男,53歲。痰中帶血2周。吸煙30年,20支/d。查體:兩肺呼吸音減低,余無陽性體征。胸部X線片:兩肺透過度略增高,右上肺散在高密度結(jié)節(jié)影,左下團塊狀不規(guī)則陰影。CT:右上肺散在高密度結(jié)節(jié)影,左下肺不規(guī)則團塊狀影,約3.0~4.0cm,CT值47~83Hu。纖維支氣管鏡檢查:左下葉基底段開口見新生物;活檢病理為鱗狀細胞癌。首選的治療方案是答案:(E)A:口服氨茶堿、化痰片B:口服利福平、異煙肼、乙胺丁醇C:靜脈滴注頭孢類抗生素D:行胸腔鏡肺減容術(shù)E:行左肺下葉切除術(shù)
單選題A2185.男,47歲??人?個月余。CT示左肺上葉肺不張,進一步行肺部FDGPET/CT顯像,結(jié)果示左肺上葉前段支氣管根部見2.1cm×2.5cm局灶性放射性分布異常濃聚影,SUV《sub》max《/sub》7.3,伴遠端左上肺密實影,放射性分布未見異常濃聚,提示左肺癌伴左上肺節(jié)段性不張。根據(jù)UICC(第8版)制定的肺癌TNM分期,其T分期為答案:(B)A:T1B:T2C:T3D:T4E:Tx
單選題A2186.男性,70歲??人园肽?,聲音嘶啞1個月。行胸片檢查發(fā)現(xiàn)左肺門明顯增大,胸部CT示左肺上葉占位,直徑4cm,主動脈弓下及弓旁淋巴結(jié)明顯腫大融合。該病人出現(xiàn)聲音嘶啞最可能的原因是答案:(C)A:腫瘤侵犯聲帶B:腫瘤侵犯膈神經(jīng)C:腫瘤侵犯喉返神經(jīng)D:腫瘤侵犯交感神經(jīng)E:腫瘤侵犯氣管
單選題A2187.男性,患者,63歲。痰中帶血1個月,加重2小時入院,檢查如圖所示,該患者最可能的診斷是《imgalt=""height="190"src="/upfile/upload/files/2019-10-10/imga17b6ffc3a68459db386eec5c4dcca83.png"width="230"/》答案:(B)A:結(jié)節(jié)病B:右肺癌C:右肺淋巴結(jié)腫大D:肺轉(zhuǎn)移瘤E:支擴
單選題A2188.男性,49歲,近2周來出現(xiàn)胸痛、咳嗽、低熱、乏力、出現(xiàn)漸進性氣短。查體:氣管左移,右鎖骨上淋巴結(jié)腫大,叩診示右胸部實音,呼吸音消失。胸穿示血性胸腔積液。為進一步明確診斷,下列哪項檢查最有意義答案:(A)A:胸腔積液脫落細胞檢查B:胸腔積液及血清癌胚抗原檢查C:胸腔積液乳酸脫氫酶檢查D:胸腔積液常規(guī)檢查E:胸腔積液結(jié)核菌檢查
單選題A2189.男性,29歲。刺激性咳嗽1個月,頭痛10d。X線胸片顯示左肺門塊狀陰影;顱腦CT發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)占位性病變。考慮肺癌腦轉(zhuǎn)移,肺內(nèi)原發(fā)癌最可能的病理類型是答案:(C)A:鱗癌B:腺癌C:小細胞癌D:大細胞癌E:細支氣管肺泡癌
單選題A2190.男,56歲。咳嗽伴痰中帶血2周,胸部X線片及CT檢查發(fā)現(xiàn)右肺上葉周圍型結(jié)節(jié),痰細胞學(xué)檢查示:鱗癌可能性大。該患者首選的治療是答案:(B)A:免疫治療B:手術(shù)治療C:化學(xué)藥物治療D:介入治療E:放射治療
單選題A2191.男性,63歲。右下肺癌侵及胸壁。胸部CT掃描顯示肺門、縱隔無腫大淋巴結(jié),未發(fā)現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移。該病例TNM分期為答案:(C)A:ⅠbB:ⅡaC:ⅡbD:ⅢaE:Ⅲb
單選題A2192.男性,60歲,反復(fù)咳嗽、咯痰、痰中帶血2周。體溫38.5℃,WBC12×10《sup》9《/sup》/L胸片顯示右肺門腫塊影,伴遠端大片陰影,抗炎治療無效。首先考慮的治療方案答案:(B)A:抗感染治療B:手術(shù)治療C:抗結(jié)核治療D:門診隨訪E:化學(xué)藥物治療
單選題A2193.女性,69歲??人?,痰中帶血3個月,發(fā)熱8天。胸片顯示右肺上葉片狀陰影,呈肺炎樣征象。患者1個月后出現(xiàn)右面部無汗,瞳孔縮小,上瞼下垂及眼球內(nèi)陷。復(fù)查胸片顯示右胸頂部致密塊影,診斷最可能是答案:(D)A:轉(zhuǎn)移性肺癌B:中央型肺癌C:粟粒性肺結(jié)核D:Pancoast癌E:縱隔淋巴肉瘤
單選題A2194.女性,51歲。反復(fù)咳嗽2個月,伴胸痛7天入院。胸部CT示左上肺直徑約2cm占位影,未見肺門縱隔淋巴結(jié)腫大。經(jīng)胸壁穿刺活檢確診為小細胞肺癌。其治療應(yīng)選擇答案:(D)A:放療B:化療C:放療+化療D:手術(shù)+化療E:手術(shù)+放療
單選題A2195.男性,72歲。吸煙指數(shù)1200,近半年有咳嗽,痰中帶血絲,近2個月出現(xiàn)聲嘶,查右鎖骨上窩觸及一腫大淋巴結(jié),質(zhì)硬,無壓痛。則可能診斷為答案:(C)A:胃癌B:咽喉炎C:肺癌D:淋巴瘤E:肺結(jié)核
單選題A2196.男性,49歲。刺激性咳嗽5個月,視物不清10天,胸片示左肺上葉尖段邊緣直徑8cm不規(guī)則塊狀陰影。該病變造成的頸交感神經(jīng)綜合征不包括答案:(D)A:瞳孔縮小B:面部無汗C:眼球內(nèi)陷D:聲音嘶啞E:上瞼下垂
單選題A2197.男性,50歲,干咳、痰中帶血絲已4月余,最近2周來胸悶、氣短,逐漸加重,右前胸脹痛,無發(fā)熱。2個月前X線胸片示右肺下葉前基底段密度較高片狀陰影,現(xiàn)胸片見右側(cè)胸腔大量積液,血沉85mm/h,白細胞7.8×10《sup》9《/sup》/L,纖支鏡可見右下葉支氣管呈漏斗樣狹窄,考慮診斷為答案:(B)A:肺結(jié)核并結(jié)核性胸腔積液B:肺癌并發(fā)癌性胸腔積液C:心力衰竭引起胸腔積液D:肺部化膿洼炎癥并發(fā)膿胸E:胸膜間皮瘤伴胸腔積液
單選題A2198.患者,女性,65歲,被動吸煙40年。因高調(diào)金屬音般干咳、消瘦乏力1個月,血痰2天伴喘鳴氣短就醫(yī)。經(jīng)臨床與胸部CT診斷為左上肺癌,下一步檢查最重要的是明確答案:(E)A:既往疾病史及家族癌癥史B:目前的心肺功能及肝腎功能狀況C:目前機體的免疫狀態(tài)D:無合并阻塞性肺炎E:肺癌的組織學(xué)類型和分期
單選題A2199.男性,45歲。既往體健,有吸煙史,刺激性咳嗽、間斷性痰中帶血、喘鳴、乏力3周,體查血壓170/100mmHg,右上肺可聞及局限性哮鳴音,顏面、雙下肢輕度浮腫。隨機血糖18mmol/L,血鉀2.8mmol/L。最可能的原因是答案:(D)A:二尖瓣狹窄B:支氣管哮喘C:類癌綜合征D:Cushing綜合征E:上腔靜脈阻塞綜合征
單選題A2200.男,70歲??人园肽辏曇羲粏?個月。胸部X線片示左肺門明顯增大,胸部CT顯示左肺葉可見直徑4cm的塊狀影,主動脈弓下及弓旁淋巴結(jié)明顯腫大、融合。該患者最可能的診斷是答案:(E)A:阻塞性肺炎B:肺膿腫C:肺結(jié)核D:縱隔淋巴瘤E:肺癌
單選題A2201.男性,60歲。有慢性咳嗽,咯痰史5年,活動后氣促1年,加重伴咯血絲痰1個月,1周前開始出現(xiàn)右腋下火灼樣疼痛,向右上肢內(nèi)側(cè)放射,在夜間尤甚。若胸部CTF見有肺尖陰影,約4cm×4cm,伴右肺門、縱隔和隆突下淋巴結(jié)腫大,則進一步考慮的檢查為答案:(D)A:胸腔鏡B:腫瘤標(biāo)志物C:胸部MRID:纖維支氣管鏡E:肌電圖
單選題A2202.男性,61歲,右頸部疼痛3個月,逐漸加重,呈持續(xù)性,且向右臂放射。查體:眼球內(nèi)陷,余無異常。X線胸片提示右肺尖胸膜增厚,本例最可能的診斷是答案:(C)A:肺結(jié)核B:胸膜增厚粘連C:肺上溝瘤D:肺結(jié)節(jié)病E:轉(zhuǎn)移性肺腫瘤
單選題A2203.女性,48歲。20年前患過肺結(jié)核,平素健康,近2個月來有刺激性咳嗽,痰中偶有血絲,有時發(fā)熱。X線示:左肺上葉前段有3cm×2.5cm的塊狀陰影,邊緣不整呈分葉狀,痰查脫落細胞3次均陰性。診斷首先考慮答案:(D)A:肺結(jié)核B:肺膿腫C:肺囊腫D:肺癌E:肺良性腫瘤
單選題A2204.男性,75歲。吸煙50年,15支/天。近2個月出現(xiàn)刺激性咳嗽,有時痰中帶血,左胸痛。X線胸片示左上葉前段3cm×4.5cm塊影,呈分葉狀,邊緣有短毛刺,初步診斷答案:(D)A:支氣管擴張B:急性血行播散型肺結(jié)核C:肺膿腫D:肺癌E:肺結(jié)核球
單選題A2205.女性,42歲。刺激性咳嗽1個月,頭痛10天。胸片顯示有肺門塊狀陰影;顱腦CT發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)占位性病變??紤]肺癌腦轉(zhuǎn)移。肺內(nèi)原發(fā)癌最可能的病理類型是答案:(D)A:鱗癌B:腺癌C:大細胞癌D:小細胞癌E:細支氣管肺泡癌
單選題A2206.男性,62歲。咳嗽、咳痰3個月,左胸痛2個月。胸片示左下肺圓形陰影3cm×4cm,左側(cè)肋骨有骨質(zhì)破壞。最可能的診斷是答案:(D)A:肺結(jié)核球B:細支氣管肺泡癌C:肺膿腫D:周圍型肺癌E:肺癌(中央型)
單選題A2207.男性,50歲。咳嗽伴聲音嘶啞3個月,右鎖骨上窩觸及一個腫大的淋巴結(jié),質(zhì)硬無壓痛。提示該患者的診斷是答案:(B)A:喉炎B:肺癌C:胃癌D:鼻咽癌E:肺結(jié)核
單選題A2208.患者右下肺癌侵及胸壁,胸部CT示肺門、縱隔未見腫大淋巴結(jié),未發(fā)現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移,該患者TNM分期屬于答案:(C)A:Ⅰb期B:Ⅱa期C:Ⅱb期D:Ⅲa期E:Ⅲb期
單選題A2209.老年男性患者,胸骨后疼痛伴有消瘦及痰中帶血,應(yīng)考慮的疾病為答案:(B)A:急性心肌梗死B:肺癌C:食管炎D:肺梗死E:縱隔腫瘤
單選題A2210.患者,男,50歲?;挤伟?年,近1月發(fā)現(xiàn)一側(cè)眼瞼下垂、眼球凹陷、瞳孔縮小、額部少汗,此為肺上溝瘤壓迫頸部交感神經(jīng)引起的答案:(A)A:Horner綜合征B:副癌綜合征C:神經(jīng)肌肉綜合征D:類癌綜合征E:上腔靜脈壓迫綜合征
單選題A2211.男,55歲,胸部CT報告右下葉3.5cm直徑不規(guī)則高密度腫塊陰影,同側(cè)肺門1cm淋巴結(jié)腫大,纖支鏡檢查為鱗癌,腹部B超檢查無異常發(fā)現(xiàn),鎖骨上未捫及腫大淋巴結(jié)。根據(jù)肺癌TNM分期標(biāo)準(zhǔn),下列正確的是答案:(C)A:T《sub》1《/sub》N《sub》0《/sub》M《sub》0《/sub》B:T《sub》2《/sub》N《sub》0《/sub》M《sub》0《/sub》C:T《sub》2《/sub》N《sub》1《/sub》M《sub》0《/sub》D:T《sub》2《/sub》N《sub》2《/sub》M《sub》0《/sub》E:T《sub》3《/sub》N《sub》2《/sub》M《sub》0《/sub》
單選題A2212.男,65歲。干咳2周入院,無發(fā)熱、咯血及呼吸困難。查體:心肺未見異常,雙手可見杵狀指。胸部X線片示右下肺可見直徑約3cm的類圓形陰影,其內(nèi)可見小空洞,該患者應(yīng)首先考慮的診斷是答案:(D)A:肺結(jié)核B:慢性肺膿腫C:肺囊腫繼發(fā)感染D:支氣管肺癌E:Wegener肉芽腫
單選題A2213.男性,50歲。左側(cè)胸痛1個月。有吸煙史20年。胸片示左側(cè)胸腔積液伴左肺門陰影增大。胸腔積液檢查:血性,比重1.020,蛋白30g/L,白細胞0.8×10《sup》9《/sup》/L,多核0.72,單核0.28。最可能的診斷是答案:(C)A:結(jié)核性胸膜炎B:淋巴瘤合并胸腔積液C:肺癌合并胸腔積液D:病毒性肺炎合并胸腔積液E:肺炎合并反應(yīng)性胸腔積液
單選題A2214.男性患者,50歲。有吸煙史,咳嗽、痰中帶血半月,胸部CT示右肺上葉阻塞并阻塞性肺炎,未發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大。纖維支氣管鏡活檢示高分化鱗狀細胞癌。主要的治療措施為答案:(C)A:經(jīng)纖支鏡電刀切割瘤B:鎮(zhèn)咳、止血治療C:手術(shù)治療D:放療E:化療
單選題A2215.男性,65歲。診斷支氣管肺癌。5天前出現(xiàn)頭面部、頸部和上肢水腫。查體可見頸靜脈怒張。其發(fā)生是由于答案:(A)A:上腔靜脈阻塞B:下腔靜脈阻塞C:癌轉(zhuǎn)移致心包積液D:癌轉(zhuǎn)移致胸腔大量積液E:以上均有可能
單選題A2216.女性,55歲。無吸煙史,刺激性咳嗽伴右眼瞼下垂、額部汗少1個月,發(fā)熱、咯黏液膿痰1周,X線胸片示右上肺陰影,抗生素治療無效。最可能的診斷為答案:(E)A:肺結(jié)核B:肺膿腫C:肺部真菌感染D:支氣管擴張E:Pancoast癌
單選題A2217.男性,70歲。干咳伴血痰3個月,右胸痛1個月。胸片示右肺門旁2cm×3cm塊影,分葉狀有毛刺。最有可能的診斷是答案:(E)A:肺結(jié)核球B:細支氣管肺泡癌C:肺膿腫D:周圍型肺癌E:肺癌(中央型)
單選題A2218.男,50歲。干咳2周。既往有吸煙史20余年,20支/天。胸部X線片檢查示右上肺近胸膜處可見直徑1.5cm的類圓形結(jié)節(jié)。為協(xié)助診斷,應(yīng)首先采取的檢查是答案:(C)A:支氣管鏡B:血清腫瘤標(biāo)志物C:胸部CTD:痰細胞學(xué)檢查E:胸部MRI
單選題A2219.男性,30歲,低熱,咳嗽并痰中偶帶血絲20天。胸片顯示右肺上葉不張。最可能的診斷是答案:(A)A:肺癌B:肺膿腫C:肺結(jié)核球D:支氣管肺炎E:縱隔淋巴肉瘤
單選題A2220.男,50歲。咳嗽1個半月,痰中偶帶血絲,胸部X線平片顯示右上葉肺不張。下列檢查程序最恰當(dāng)?shù)氖谴鸢福?D)A:放射性核素掃描→痰細胞學(xué)檢查B:痰細胞學(xué)檢查→開胸探查C:胸腔穿刺肺活組織檢查→CT檢查D:痰細胞學(xué)檢查→CT檢查→纖維支氣鏡檢查E:縱隔鏡檢查→鎖骨上前角肌脂肪墊活檢
單選題A2221.男性,50歲??人园槁曇羲粏?個月,右鎖骨上窩觸及一個腫大的淋巴結(jié),質(zhì)硬無壓痛。提示該患者的診斷是答案:(B)A:喉炎B:肺癌C:胃癌D:鼻咽癌E:肺結(jié)核
單選題A2222.男性,80歲。主因“體檢發(fā)現(xiàn)左肺上葉腫物1周”入院。胸部CT顯示,左肺上葉胸膜下腫物,直徑1cm,可見毛刺。個人史:吸煙50年,每天1包。合并癥:高血壓病史10年;腦梗史3年;確診慢性阻塞性肺病5年。針對該病人最佳的手術(shù)方式是答案:(D)A:肺葉切除術(shù)B:全肺切除術(shù)C:袖式肺葉切除術(shù)D:肺楔形切除術(shù)E:肺段切除術(shù)
單選題A2223.男,60歲,發(fā)現(xiàn)左肺門區(qū)腫塊5個月,近1個月來出現(xiàn)聲嘶、吞咽困難,痰液細胞學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)鱗癌細胞。治療選擇應(yīng)是答案:(C)A:手術(shù)治療B:化學(xué)療法C:放射療法D:中醫(yī)中藥E:免疫療法
單選題A2224.男性,61歲,慢性咳嗽、咳痰史5年,近1周發(fā)生反復(fù)咯血,每天100ml以上,該患者可能合并了答案:(D)A:肺間質(zhì)纖維化B:肺氣腫C:肺心病D:嚴(yán)重肺部疾病,如腫瘤E:氣胸
單選題A2225.女性,66歲。體檢發(fā)現(xiàn)左下肺2cm×2.5cm球形病灶,邊緣毛糙,略顯分葉,擬診肺癌。下列檢查對肺癌沒有確診價值的是答案:(A)A:放射性核素通氣掃描B:痰涂片找癌細胞C:影像學(xué)引導(dǎo)下經(jīng)皮肺活檢D:剖胸探查E:纖維支氣管鏡下行經(jīng)支氣管肺活檢(TBLB)
單選題A2226.男,55歲,咳嗽伴聲音嘶啞3個月,右鎖骨上窩可觸及一個重大的淋巴結(jié),質(zhì)硬無壓痛。該病人可能的診斷是答案:(D)A:咽喉炎B:胃癌C:鼻咽癌D:肺癌E:肺結(jié)核
單選題A2227.男性,60歲。長期吸煙,痰中帶血持續(xù)1個月。下列檢查為最佳選擇的是答案:(B)A:痰查結(jié)核菌B:痰查瘤細胞C:痰細菌培養(yǎng)D:痰找肺吸蟲E:痰查真菌
單選題A2228.患者,男性,67歲,嗜煙40多年。每日少量咳嗽咳痰20年。近1個月發(fā)現(xiàn)經(jīng)常有血絲痰,右胸悶脹不適,體溫低熱,易感乏力。經(jīng)胸部CT及纖支鏡檢查診斷為右肺上葉鱗癌,鏡下可見右肺上葉支氣管被癌腫完全阻塞,其典型的X線征象是答案:(A)A:右肺上葉不張,下緣呈倒S形B:右肺阻塞性肺炎C:肺門類圓形實變陰影D:健側(cè)代償性肺氣腫E:右肺局限性肺氣腫
單選題A2229.老年患者,多年吸煙史,近2個月來咳嗽、體重下降、發(fā)熱、痰中持續(xù)帶血,首先考慮的診斷是答案:(C)A:支氣管擴張癥B:繼發(fā)性肺結(jié)核C:原發(fā)性支氣管肺癌D:急性肺膿腫E:肺炎鏈球菌肺炎
單選題A2230.老年男性患者,胸骨后疼痛伴有消瘦及痰中帶血,應(yīng)考慮的疾病為答案:(B)A:急性心肌梗死B:肺癌C:食管炎D:肺梗死E:縱隔腫瘤
單選題A2231.女性,59歲。2月前無明顯誘因出現(xiàn)右側(cè)肩背部持續(xù)性疼痛,并向右前臂及手掌傳導(dǎo),1個月前逐漸出現(xiàn)右側(cè)眼瞼下垂伴右側(cè)面部無汗。胸部CT檢查示:右肺尖部高密度軟組織影,與胸膜頂及縱隔關(guān)系密切,其最可能的診斷是答案:(D)A:轉(zhuǎn)移性肺癌B:肺結(jié)核瘤C:肺炎性假瘤D:肺上溝瘤E:肺錯構(gòu)瘤
單選題A2232.患者,男性,62歲??人园l(fā)熱兩天,痰中帶血,胸片檢查如圖所示,目前對該患者的診斷最合理的是《imgalt=""height="208"src="/upfile/upload/files/2019-10-10/img880d6b8df6ea4739bc3e9eecd1a81a30.png"width="215"/》答案:(B)A:左下肺炎癥B:左肺癌伴阻塞性肺炎C:細支氣管肺泡癌D:左側(cè)胸膜炎E:左側(cè)胸腔積液
單選題A2233.男性,53歲,吸煙史33年,每日1包。有咳嗽、咳痰病史約7年,氣促進行性加重2年。近2個月發(fā)現(xiàn)痰中經(jīng)常帶有血絲,無膿痰,無發(fā)熱,昨日起出現(xiàn)大口咯血,伴氣促加重,感右胸隱痛。應(yīng)高度警惕答案:(B)A:支氣管擴張并咯血B:支氣管肺癌C:慢性支氣管炎合并肺結(jié)核D:慢性支氣管炎合并肺栓塞E:慢性支氣管炎急性發(fā)作
單選題A2234.男,67歲。胸悶2周,無發(fā)熱、咳嗽。查體:右中下肺叩診實音,呼吸音消失。可見杵狀指。胸部X線片示右側(cè)中等量胸腔積液。胸腔積液常規(guī)示:外觀血性,有核細胞2900×10《sup》6《/sup》/L,多個核細胞0.12,單個核細胞0.82,間皮細胞0.06,LDH342U/L。該患者首先考慮的診斷是答案:(D)A:類肺炎性胸腔積液B:心力衰竭C:結(jié)締組織病所致胸腔積液D:肺癌胸膜轉(zhuǎn)移E:結(jié)核性胸膜炎
單選題A2235.男性,45歲。咳嗽、咳大量黏液痰3個月,發(fā)熱、咳膿痰3天,伴進行性呼吸困難,X線胸片示雙肺大小不等的結(jié)節(jié)狀播散病灶和網(wǎng)狀陰影。診斷應(yīng)考慮答案:(E)A:急性粟粒型肺結(jié)核B:特發(fā)性肺纖維化C:血源性肺膿腫D:支氣管擴張E:細支氣管-肺泡細胞癌
單選題A2236.男性,60歲,20年前患右上肺結(jié)核治愈。近1個月來刺激性咳嗽、血痰來診。復(fù)查胸片見右上肺大片致密陰影伴肺不張。其診斷需高度警惕下列哪種疾病答案:(B)A:肺結(jié)核復(fù)發(fā)B:肺癌C:肺化膿癥D:肺結(jié)節(jié)病E:支原體肺炎
單選題A2237.男性,37歲,右上葉肺癌切除術(shù)后24小時,肺癌的非轉(zhuǎn)移性全身癥狀即逐漸消失。此類癥狀不包括答案:(E)A:骨關(guān)節(jié)痛B:重癥肌無力C:男性乳腺增大D:Cushing綜合征E:Horner綜合征
單選題A2238.女性,68歲,因咳嗽咯血1個月余就診。X線檢查擬診右下葉中央型肺癌,痰病理細胞檢查陰性。進一步檢查首選答案:(C)A:經(jīng)皮穿刺肺活檢B:磁共振檢查C:纖維支氣管鏡檢查D:CT掃描E:反復(fù)痰細胞學(xué)檢查
單選題A2239.男性,40歲。20年前患過肺結(jié)核外,平素健康,近3個月來有刺激性咳嗽,痰中偶有血絲,有時發(fā)熱。X線示:右肺上葉前段有2cm×2.5cm的塊狀陰影,邊緣不整呈分葉狀,痰查脫落細胞3次均陰性,診斷首先考慮答案:(D)A:肺結(jié)核B:肺膿腫C:肺囊腫D:肺癌E:肺良性腫瘤
單選題A2240.女性,51歲。刺激性咳嗽3個月,咳痰帶血2個月。胸片示左肺上葉尖段邊緣直徑8cm不規(guī)則塊狀陰影。此病變造成的頸交感神經(jīng)綜合征不包括答案:(E)A:面部無汗B:瞳孔縮小C:眼球內(nèi)陷D:上眼瞼下垂E:聲音嘶啞
單選題A2241.男性,60歲,干咳、胸痛、發(fā)熱、消瘦1個月,經(jīng)檢查診斷為小細胞肺癌,其治療應(yīng)首選的措施是答案:(A)A:化療B:手術(shù)治療C:放射治療D:免疫支持治療E:肺移植
單選題A2242.男,50歲。左側(cè)胸痛伴氣短1個月,吸煙30年,20支/天,查體:左側(cè)胸部叩診呈實音,左下肺呼吸音低。胸部X線片示左側(cè)中等量胸腔積液伴左肺門陰影增大。胸腔積液檢查:蛋白36g/L,有核細胞數(shù)800×10《sup》6《/sup》/L,單核細胞0.72,ADA16U/L,胸腔積液CEA15μg/L,該患者的最可能的診斷是答案:(D)A:結(jié)節(jié)病合并胸腔積液B:淋巴瘤胸膜受累C:結(jié)核性胸腔積液D:肺癌胸膜轉(zhuǎn)移E:類肺炎性胸腔積液
單選題A2243.男性,56歲。體檢發(fā)現(xiàn)右下肺3cm×5cm球形病灶,邊緣毛糙,略顯分葉,擬診肺癌。下列檢查對肺癌沒有確診價值的是答案:(A)A:放射性核素通氣掃描B:痰涂片找癌細胞C:影像學(xué)引導(dǎo)下經(jīng)皮肺活檢D:剖胸探查E:纖維支氣管鏡下行經(jīng)支氣管肺活檢(TBLB)
單選題A2244.男性,72歲。既往有慢性支氣管炎史,因左上肺癌行左上肺葉切除術(shù)后3天,出現(xiàn)呼吸困難。體格檢查:輕度發(fā)紺、氣管居中,胸廓活動差,兩肺可及痰嗚音,呼吸音低。血氣分析:pH7.28,PaCO《sub》2《/sub》65mmHg,PaO《sub》2《/sub》74mmHg,SB2.4mmol/L,BE-5.4。下列治療措施中不可行的是答案:(C)A:鼓勵咳嗽排痰B:加強抗感染、解痙及營養(yǎng)支持C:應(yīng)用堿性藥物,糾正酸中毒D:必要時氣管切開E:氣管插管,呼吸機輔助呼吸
單選題A2245.男性,65歲。吸煙40年,可以確診為肺癌的證據(jù)是答案:(C)A:咯血3個月,血清腫瘤標(biāo)記物CEA:150ng/ml(正常0~10ng/m1)B:胸片發(fā)現(xiàn)右上肺反S征,CT示右肺門腫塊伴縱隔淋巴結(jié)腫大C:痰找腫瘤細胞,見到腫瘤細胞D:PET-CT見右肺門腫塊,直徑3cm,SUV=8,明顯高于正常E:血清EGFR突變檢測,見到EGFR突變
單選題A2246.女,60歲??人园樘抵袔а?個月,胸部X線片示左肺門陰影,大小為3cm×2cm,行痰細胞學(xué)檢查3次均為陰性。對明確診斷最有價值的檢查是答案:(A)A:支氣管鏡檢查B:經(jīng)胸壁穿刺活檢C:胸部MRID:胸部CTE:再次痰液檢查癌細胞
單選題A2247.胸片示右肺上葉不張與肺門腫塊陰影相連,其下緣呈S狀,這種典型的X線征象最可能是答案:(B)A:周圍型肺癌B:中心型肺癌C:肺結(jié)核D:肺部良性腫瘤E:肺隔離癥
單選題A2248.患者,男性,37歲。右上葉肺癌切除術(shù)后24小時,肺癌的非轉(zhuǎn)移性全身癥狀即逐漸消失。此類癥狀包括《p》重復(fù)《/p》答案:(E)A:骨關(guān)節(jié)痛B:重癥肌無力C:男性乳腺增大D:Cushing綜合征E:頸交感神經(jīng)麻痹綜合征
單選題A2249.男性,55歲。胸痛,痰中帶血絲3個月,胸部X片示見右肺門不規(guī)則腫塊陰影。如果支氣管鏡檢查發(fā)現(xiàn)右上葉支氣管開口內(nèi)有菜花樣腫物,病理為鱗癌。CT示肺門淋巴結(jié)腫大,肺功能呈輕度通氣功能減退,心功能正常,最適宜的手術(shù)治療是答案:(D)A:右上肺切除+淋巴結(jié)清掃B:右全肺切除+淋巴結(jié)清掃C:右上葉切除+右中葉切除+淋巴結(jié)清掃D:右上葉袖狀肺葉切除術(shù)+淋巴結(jié)清掃E:擴大性肺葉切除
單選題A2250.男性,69歲。刺激性咳嗽1個月,無痰,無發(fā)熱,頭痛12天,體重近一月下降1kg。胸片顯示左肺門占位,直徑3cm,顱腦CT發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)占位性病變,支氣管鏡檢查氣管內(nèi)未見新生物,既往吸煙30年,每天一包。最有可能診斷為答案:(C)A:肺鱗癌B:肺腺癌C:肺小細胞癌D:肺良性腫瘤E:肺炎
單選題A2251.患者,男性,53歲,吸煙史33年,每日1包。有咳嗽咳痰病史約7年,氣促進行性加重2年。近兩個月發(fā)現(xiàn)痰中經(jīng)常帶有血絲,無膿痰,無發(fā)熱,昨日起出現(xiàn)大口咯血,伴氣促加重,感右胸隱痛。診斷應(yīng)高度警惕下列哪種疾病答案:(B)A:支氣管擴張并咯血B:支氣管肺癌C:慢性支氣管炎合并肺結(jié)核D:慢性支氣管炎合并肺栓塞E:慢性支氣管炎急性發(fā)作
單選題A2252.男性,70歲。主因“痰中帶血2周”就診。CT發(fā)現(xiàn)左肺上葉中央型腫物,大小3cm×3cm×4cm,縱隔多發(fā)腫大融合淋巴結(jié)。氣管鏡發(fā)現(xiàn)左肺上葉開口新生物。個人史:病人吸煙30年。輔助檢查:血鈉120mg/dl。該病人肺部腫物最有可能的病理類型是答案:(C)A:鱗狀細胞癌B:肺結(jié)核C:小細胞肺癌D:腺癌E:肉瘤樣癌
單選題A2253.男性,64歲。近1個月來出現(xiàn)低熱、胸痛、咳嗽、咳痰,有時痰中混有血絲。體格檢查:消瘦,左鎖骨上可觸及一團質(zhì)硬固定腫大淋巴結(jié)。胸部X線平片及胸部CT掃描顯示左上肺葉不張。最可能的臨床診斷是答案:(E)A:肺結(jié)核B:肺炎C:肺膿腫D:支氣管擴張E:支氣管肺癌
單選題A2254.男性,50歲。刺激性咳嗽、咯血絲痰2周,伴雙肘關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)疼痛,吸煙30年,20支/日,體查雙肘關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)腫脹、壓痛,無畸形或活動障礙。最可能的原因為答案:(C)A:肺癌骨轉(zhuǎn)移B:類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C:肥大性骨關(guān)節(jié)病D:骨腫瘤E:多發(fā)性骨髓瘤
單選題A2255.女性,50歲。漸進性胸悶、氣短3周。右肺叩診呈實音,聽診右肺呼吸音明顯減弱。胸部X線片示右側(cè)大量胸腔積液。胸穿抽出血性胸水700ml。胸水化驗CEA明顯增高。胸膜病變最可能的病理類型為答案:(B)A:鱗癌B:腺癌C:小細胞癌D:大細胞癌E:惡性胸膜間皮瘤
單選題A2256.男性,48歲,1個月來
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