手術(shù)麻醉科院感考試試題

手術(shù)麻醉科院感考試試題一．選擇題、（每題2分、共60分）1.氟喹諾酮類藥物的作用機(jī)制是（）[單選題]A、抑制細(xì)菌的轉(zhuǎn)肽酶而影響細(xì)菌粘肽合成B、抑制細(xì)菌二氫葉酸合成酶C、抑制細(xì)菌DNA螺旋酶,阻礙DNA復(fù)制(正確答案)D、抑制細(xì)菌蛋白合成2.屬于三代頭孢菌素類藥物是下列哪一項(xiàng)（）[單選題]A、頭孢唑啉鈉B、頭孢氨C、頭孢哌酮(正確答案)D、頭孢匹羅E、頭孢硫脒3.氟康唑注射劑是下列哪一項(xiàng)中的抗菌藥物（）[單選題]A、硝基呋喃類B、氨基糖苷類C、抗真菌類(正確答案)D、大環(huán)內(nèi)酯類4.下列哪項(xiàng)是青霉素最常見的不良反應(yīng)（）[單選題]A、二重感染B、胃腸道反映C、過敏反應(yīng)(正確答案)D、肝、腎損害E、耳毒性5.對(duì)主要目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過（）的抗菌藥物，應(yīng)當(dāng)參照藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用。[單選題]A、30%B、40%C、50%(正確答案)D、75%6.不是特殊級(jí)使用抗菌藥物的是（）[單選題]A.注射用比阿培南B.萬古霉素C.莫西沙星注射液(正確答案)D.伊曲康唑注射液7.耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）感染時(shí)的治療應(yīng)選用以下哪種抗菌藥物?（）[單選題]A.青霉素B.頭孢哌酮C.萬古霉素(正確答案)D.甲硝唑8.以下哪項(xiàng)不屬于抗菌藥物的分級(jí)（）[單選題]A、非限制使用級(jí)B、限制使用級(jí)C、普通使用級(jí)(正確答案)D、特殊使用級(jí)9.抗菌藥物的分級(jí)原則（）[單選題]A、安全性B、療效C、細(xì)菌耐藥性和價(jià)格D、以上三項(xiàng)(正確答案)10.病人使用抗菌藥物進(jìn)行治療時(shí)，應(yīng)該明確（）[單選題]A.是否存在感染B.感染的部位及病原體C.病原體可能存在的耐藥性D.藥物在感染部位的分布濃度E.以上都對(duì)(正確答案)11.以下屬于時(shí)間依賴性的抗菌藥物（）[單選題]A、妥布霉素B、阿奇霉素C、環(huán)丙沙星D、萬古霉素(正確答案)12.老年人和兒童在應(yīng)用抗菌藥物時(shí)，最安全的品種是（）[單選題]A、氯霉素B、β內(nèi)酰胺類(正確答案)C、氨基糖苷類D、大環(huán)內(nèi)酯類13.圍手術(shù)期預(yù)防用抗菌藥物首選（）[單選題]A、一、二代頭孢菌素(正確答案)B、大環(huán)內(nèi)酯類C、甲硝唑D、喹諾酮類14.由于喹諾酮類藥物對(duì)骨骼的發(fā)育可能產(chǎn)生不良影響，所以該類藥物避免用于（）歲以下的兒童。[單選題]A、12B、14C、16D、18(正確答案)15.清潔手術(shù)的預(yù)防不應(yīng)超過（）小時(shí)。[單選題]A、12B、24(正確答案)C、48D、7216.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)出現(xiàn)抗菌藥物超常處方（）以上且無正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，限制其特殊使用級(jí)和限制使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)。[單選題]A.2次B.4次C.5次D.3次(正確答案)E.1次17.患者陳，女，10余天前無明顯誘因出現(xiàn)右上腹部疼痛，呈持續(xù)銳痛，未經(jīng)診治，近日自覺腹痛加重，門診就診以“急性膽囊炎”收住入院?；颊呷朐汉?，給予抗感染治療，下列頭孢菌素中在膽汁藥物濃度最高，可作為該患者首選藥物的是:（）[單選題]A.頭孢曲松B.頭孢氨芐C.頭孢哌酮(正確答案)D.頭孢呋辛E.頭孢唑林18.衛(wèi)生部規(guī)定Ⅰ類切口手術(shù)患者使用抗菌藥物比例不超過（）[單選題]A.20%B.30%(正確答案)C.40%D.50%E.60%19.下列哪項(xiàng)物品需要一人一用一消毒（）。[單選題]A、止血帶B、壓舌板C、牙鉆D、以上都是(正確答案)20.可重復(fù)使用的診療器械的處理流程是（）。[單選題]A、清洗—消毒-滅菌(正確答案)B、消毒—清洗-滅菌C、滅菌-清洗-消毒21.血壓計(jì)袖帶屬于低度危險(xiǎn)物品，正確的處理方法是（）.[單選題]A、酒精擦拭B、每周清洗(正確答案)C、C、每天晾曬22.含醇類的手消毒劑使用期限為（）天。[單選題]A、30天(正確答案)B、60天C、用完為止23.氧氣濕化瓶內(nèi)應(yīng)盛裝（）。[單選題]A、飲用水B、自來水C、純凈水D、無菌水(正確答案)24.紫外線燈管表面必須保持清潔，（）用75%酒精紗布或棉球擦拭一次。[單選題]A、每天B、每周(正確答案)C、每月D、每年25.紫外線強(qiáng)度的監(jiān)測應(yīng)每（）年一次.[單選題]A、半年(正確答案)B、一年C、一年半D、兩年26.以下哪些屬于高效消毒劑（）[單選題]A、環(huán)氧乙烷B、含氯制劑C、酊D、以上都是(正確答案)27.手皮膚消毒方法:用清潔劑認(rèn)真揉搓掌心、指縫、手背、手指關(guān)節(jié)、指腹、指尖、拇指、腕部，時(shí)間不少于（）秒鐘。[單選題]A、5-10秒B、10—15秒(正確答案)C、15-20秒D、20-30秒28.次氯酸鈉類（含氯）消毒液不適宜使用的消毒對(duì)象是（）。[單選題]A、一般物體表面消毒B、食飲具消毒C、織物消毒D、醫(yī)療器械(正確答案)29.手術(shù)前預(yù)防用藥目的是預(yù)防（）[單選題]A、切口感染B、手術(shù)深部器官或腔隙的感染C、肺部感染D、切口感染和手術(shù)深部器官或腔隙感染(正確答案)30.下列哪項(xiàng)標(biāo)本采集后立即送檢，且必須保溫、不需要冷藏（）[單選題]A、痰B、傷口分泌物C、穿刺液D、腦脊液(正確答案)二、多選題（每題2分，共40分）1.如何發(fā)現(xiàn)（診斷）MRSA?（）A、新入院感染病人常規(guī)送標(biāo)本培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，以區(qū)別耐藥菌是患者來時(shí)既有還是醫(yī)院內(nèi)獲得的感染(正確答案)B、診斷主要依賴于病原微生物的診斷(正確答案)C、臨床科室應(yīng)及時(shí)送檢標(biāo)本，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、早期診斷多重耐藥菌感染患者和定植患者(正確答案)D、早期檢出帶菌者、嚴(yán)密監(jiān)測高危人群(正確答案)2.早期發(fā)現(xiàn)MRSA須加強(qiáng)檢查、嚴(yán)密監(jiān)測的高危人群包含:（）A、外院轉(zhuǎn)入者(正確答案)B、年老體弱、有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的免疫力低下患者(正確答案)C、接受侵入性檢查治療者(正確答案)D、住院時(shí)間長及近期使用廣譜、高檔抗菌藥物治療的患者(正確答案)3.MRSA感染病例報(bào)告正確的是:（）A、散發(fā)病例,24小時(shí)內(nèi)填MDRO感染病人個(gè)案管理記錄表上報(bào)院感科。(正確答案)B、3例或以上（感染病例在流行病學(xué)上如時(shí)間、空間和病人間有相關(guān)性），立即電話通知院感科(正確答案)C、確定為醫(yī)院感染者，醫(yī)生必須24小時(shí)內(nèi)在信息系統(tǒng)填報(bào)《醫(yī)院感染病例報(bào)告卡》(正確答案)D、臨床微生物實(shí)驗(yàn)室發(fā)現(xiàn)應(yīng)及時(shí)電話報(bào)告醫(yī)院感染管理科(正確答案)4.預(yù)防和控制MRSA的傳播醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)采取措施:（）A、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生(正確答案)B、加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理，嚴(yán)格實(shí)施消毒隔離措施(正確答案)C、切實(shí)遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程(正確答案)D、加強(qiáng)抗菌藥物合理使用(正確答案)5.多重耐藥菌感染病人的隔離措施正確的是?（）A、應(yīng)對(duì)感染MRSA病人采取單間或床單位隔離，床單位隔離患者在床邊掛“MDRO感染標(biāo)識(shí)牌”(正確答案)B、無關(guān)人員嚴(yán)禁進(jìn)入感染病房(正確答案)C、醫(yī)護(hù)人員相對(duì)固定，實(shí)施診療護(hù)理操作中，在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，采取預(yù)防接觸傳播的隔離措施(正確答案)D、MRSA肺炎或呼吸道定植者應(yīng)立即轉(zhuǎn)科或轉(zhuǎn)院6.MRSA醫(yī)護(hù)人員的防控措施（）A、嚴(yán)格執(zhí)行手部衛(wèi)生規(guī)范(正確答案)B、當(dāng)有可能接觸到患者血液、體液、傷口分泌物、排泄物等體內(nèi)物質(zhì)時(shí)應(yīng)戴手套。(正確答案)C、戴口罩、面罩、護(hù)目鏡:患者飛沫可能噴濺到面部時(shí)。(正確答案)D、穿隔離衣:為病人診療護(hù)理操作有可能污染工作服時(shí)。(正確答案)7.可能增加手上100-1000個(gè)細(xì)菌的簡單操作有:（）A、把病人從床上扶起來\給病人翻身。(正確答案)B、測量血壓或脈搏。(正確答案)C、接觸病人的手\接觸病人衣服或床單。(正確答案)D、接觸輸液泵。(正確答案)8.通過手傳播病原體的多個(gè)連續(xù)的要素是:（）A、微生物出現(xiàn)在病人皮膚上，或已經(jīng)在傳播到了病人周圍的物品上。(正確答案)B、微生物必須傳播到醫(yī)護(hù)人員的手。微生物必須能夠在醫(yī)護(hù)人員的手上存活至少數(shù)分鐘。(正確答案)C、醫(yī)護(hù)人員洗手或手消毒一定是不正確的或完全被忽略了，使用的手衛(wèi)生產(chǎn)品不適當(dāng)。(正確答案)D、污染的手或護(hù)理人員的手和另外的病人或物品直接接觸而這個(gè)物品會(huì)和病人直接接觸。(正確答案)9.手術(shù)部位感染控制措施正確的是:（）A、擇期手術(shù)病人，術(shù)前住院日應(yīng)多于3天。B、I切口手術(shù)前有感染癥狀的應(yīng)暫緩手術(shù)。(正確答案)C、避免不必要的術(shù)前備皮或在手術(shù)當(dāng)天備皮。備皮采用不損傷皮膚的脫毛方法。(正確答案)D、按規(guī)定評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)程度（NNIS分級(jí)），并登記手術(shù)術(shù)后感染。(正確答案)10.血管內(nèi)導(dǎo)管所致血行感染控制措施正確的是:（）A、嚴(yán)格執(zhí)行留置血管內(nèi)導(dǎo)管的適應(yīng)癥，只有在必須時(shí)才能使用，并盡早拔除。(正確答案)B、有留置血管內(nèi)導(dǎo)管的操作指南、并對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)與授權(quán)。(正確答案)C、定期作病原學(xué)檢查，在符合“血管內(nèi)導(dǎo)管所致血行感染”診斷標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，應(yīng)在4小時(shí)內(nèi)獲得抗菌藥治療，72小時(shí)無效重復(fù)病原學(xué)檢查。(正確答案)D、完整的操作與觀察處置記錄。(正確答案)11.留置導(dǎo)尿管感染控制措施正確的是:（）A嚴(yán)格執(zhí)行留置導(dǎo)尿管的適應(yīng)癥，只有在必須時(shí)才能使用，并盡早拔除。(正確答案)B不使用抗菌藥物作連續(xù)膀胱沖洗預(yù)防感染。(正確答案)C集尿袋應(yīng)高于膀胱水平。D定期作病原學(xué)檢查。(正確答案)12.關(guān)于預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)肺炎，下列說法正確的是（）A、人工氣道患者盡可能采取床頭抬高30-45度體位，且盡可能采用無創(chuàng)通氣。(正確答案)B、吸痰時(shí)嚴(yán)格無菌操作。(正確答案)C、重復(fù)使用的呼吸機(jī)管道、霧化器，須滅菌或高水平消毒。(正確答案)D、注意口腔衛(wèi)生，宜每2-6小時(shí)實(shí)施正確的口腔護(hù)理。(正確答案)13、非結(jié)核分枝桿菌的控制措施正確的是:（）A、加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測工作,加強(qiáng)重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染控制工作。(正確答案)B、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程。加強(qiáng)手術(shù)器械等醫(yī)療用品的消毒滅菌工作。(正確答案)C、規(guī)范使用醫(yī)療用水、無菌液體和液體化學(xué)消毒劑。(正確答案)D、規(guī)范使用抗菌素。(正確答案)14.診斷非結(jié)核分枝桿菌病正確的是:（）A、NTM感染:同時(shí)具備以下兩項(xiàng)條件者可診斷①NTM皮膚試驗(yàn)陽性。②有組織、器官受到非結(jié)核分支桿菌侵犯的依據(jù)。(正確答案)B、NTM肺病:痰NTM培養(yǎng)3次均為同一病原菌。(正確答案)C、肺外NTM病:具有局部和（或）全身性癥狀，有肺外組織、器官病變;已排除其他病因;病變部位組織NTM培養(yǎng)陽性。(正確答案)D、NTM病可疑者重點(diǎn)是結(jié)核病患者。15.非結(jié)核分枝桿菌感染病例報(bào)告正確的是:（）A、非結(jié)核分枝桿菌感染的暴發(fā)時(shí)，應(yīng)按照醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置管理規(guī)范進(jìn)行報(bào)告。(正確答案)B、非結(jié)核分枝桿菌感染為非結(jié)核病不用報(bào)告。C、3例或以上非結(jié)核分枝桿菌感染病例，立即電話通知院感科。(正確答案)D、確定為醫(yī)院感染者，醫(yī)生必須24小時(shí)內(nèi)在信息系統(tǒng)填報(bào)《醫(yī)院感染病例報(bào)告卡》。(正確答案)16.非結(jié)核分枝桿菌流行病學(xué)特點(diǎn)正確的是:（）A、非結(jié)核分枝桿菌呈地域性分布。B、致病NTM可存在于自來水或飲水系統(tǒng)中。(正確答案)C、NTM的感染途徑有呼吸道、皮膚損傷、胃腸道等。(正確答案)D、感染來源主要為水、土壤和氣溶膠。(正確答案)17.臨床合理使用抗菌藥物管理包括:（）A、治療性使用抗感染藥物，應(yīng)遵守“分級(jí)管理”原則。(正確答案)B、聯(lián)合使用抗菌藥物要有明確指征。(正確答案)C、更換抗菌藥物，必須在病程記錄中體現(xiàn)更換依據(jù)或原因。(正確答案)D、高度懷疑感染病例在經(jīng)驗(yàn)使用抗菌藥物前應(yīng)及時(shí)進(jìn)行細(xì)菌學(xué)檢查。(正確答案)18.預(yù)防和控制MRSA抗菌藥物合理應(yīng)用正確的是:（）A、醫(yī)院內(nèi)感染病人使用抗菌藥物前，要先留取標(biāo)本送培養(yǎng).(正確答案)B、醫(yī)生應(yīng)根據(jù)藥敏結(jié)果合理使用抗菌藥物,以減少耐藥菌株的產(chǎn)生。(正確答案)C、當(dāng)病區(qū)出現(xiàn)多重耐藥菌株，檢查其他患者所用的抗菌藥物，必要時(shí)停用可促進(jìn)這些特殊病原體選擇性生長的藥物。(正確答案)D、治療MRSA感染病人首選高級(jí)抗菌藥物。19.抗菌藥物臨床應(yīng)用的干預(yù)措施包括:（）A、對(duì)細(xì)菌耐藥率超過30%的抗菌藥物，應(yīng)將預(yù)警信息及時(shí)通報(bào)有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員。(正確答案)B、對(duì)細(xì)菌耐藥率超過40%的抗菌藥物，應(yīng)該