醫(yī)院醫(yī)?；鹗褂脙?nèi)部管理制度

Word文檔下載后（可任意編輯）醫(yī)院醫(yī)?；鹗褂脙?nèi)部管理制度醫(yī)院醫(yī)?；鹗褂脙?nèi)部管理制度.為保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，加強(qiáng)醫(yī)療保障管理，醫(yī)院健全醫(yī)療保障險(xiǎn)管理制度，由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)監(jiān)督制度落實(shí)。.醫(yī)院應(yīng)在醒目位置公示基本醫(yī)療保障收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療保險(xiǎn)支付項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)，為就醫(yī)人員提供清潔舒適的就醫(yī)環(huán)境。.醫(yī)院加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)政策的學(xué)習(xí)和宣揚(yáng)，堅(jiān)持"以病人為中心'的服務(wù)準(zhǔn)則，熱心為參保（合）人員服務(wù)，在診療過(guò)程中嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制和因病施治的原則，合理檢查，合理用藥，合理治療，合理掌握醫(yī)療費(fèi)用。.醫(yī)院在為參保（合）人員提供醫(yī)療服務(wù)時(shí)應(yīng)仔細(xì)核驗(yàn)就診人員的參合證、醫(yī)療保險(xiǎn)（離休干部）病歷、社會(huì)保險(xiǎn)卡及醫(yī)療保險(xiǎn)證（以下統(tǒng)稱(chēng)"證、卡'），為保證參保（合）人員治療的連續(xù)性和用藥的安全性，接診醫(yī)師應(yīng)查閱門(mén)診病歷上的前次就醫(yī)配藥記錄，對(duì)本次患者的檢查、治療、用藥等醫(yī)療行為應(yīng)在病歷上明確記錄。參保（合）人員因行動(dòng)不便托付他人代配藥的，由被托付人在專(zhuān)用病歷上簽字。.醫(yī)院嚴(yán)格遵守藥品處方限量管理的規(guī)定:急性病3天、慢性病7天、需長(zhǎng)期服藥的慢性病30天、同類(lèi)藥品不超過(guò)2種；住院病人出院時(shí)帶藥不得超過(guò)7天量，且不得帶與本次住院病情無(wú)關(guān)的藥品。.嚴(yán)格把握參保人員出入院標(biāo)準(zhǔn)，準(zhǔn)時(shí)辦理出入院手續(xù)醫(yī)療保險(xiǎn)Word文檔下載后（可任意編輯）規(guī)章制度百科。不得將不符合住院標(biāo)準(zhǔn)者收治入院，嚴(yán)禁分解住院和掛床住院。.醫(yī)護(hù)人員要核對(duì)參保（合）病人診療手冊(cè)，如發(fā)覺(jué)住院者與所持證件不相符合時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)時(shí)扣留相關(guān)證件并準(zhǔn)時(shí)報(bào)告社保科，嚴(yán)禁冒名頂替住院。.做好參保（合）病人入院宣教和醫(yī)保、新農(nóng)合政策的宣揚(yáng)工作，按要求簽定參保（合）病人自費(fèi)項(xiàng)目同意書(shū)，因自費(fèi)藥品或檢查未簽字造成病人的費(fèi)用拒付，則由主管醫(yī)師負(fù)責(zé)賠償。.嚴(yán)格掌握住院醫(yī)療總費(fèi)用，各科室要根據(jù)醫(yī)院制定的指標(biāo)嚴(yán)格掌握好費(fèi)用，超標(biāo)費(fèi)用按比例分?jǐn)偟礁髋R床科室（包括臨床醫(yī)技科室）。.嚴(yán)格掌握藥品比例，各科室要根據(jù)醫(yī)院制定各科藥品比例指標(biāo)進(jìn)行掌握；嚴(yán)格掌握自費(fèi)藥品比例，原則上不使用自費(fèi)藥品；超標(biāo)藥品比例也將納入當(dāng)月院考評(píng).嚴(yán)格內(nèi)置材料及特檢、特治材料審批工作，要求盡可能使用國(guó)產(chǎn)、進(jìn)口價(jià)格低廉的產(chǎn)品。各醫(yī)保中心（包括外地醫(yī)保）要求醫(yī)師填寫(xiě)內(nèi)置材料審批表到醫(yī)保辦審批后才能使用，急癥病人可以先使用后審批（術(shù)后3天內(nèi)）。.嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)政策，不能分解收費(fèi)、多收費(fèi)、漏收費(fèi)、套用收費(fèi)，因亂收費(fèi)造成的拒付費(fèi)用由科室承當(dāng)。.對(duì)參保病人施行"先診療后結(jié)算'，方便患者就醫(yī)。.按時(shí)向醫(yī)保中心和合管中心上傳結(jié)算數(shù)據(jù)，準(zhǔn)時(shí)結(jié)回統(tǒng)籌基金應(yīng)支付的基金，做到申報(bào)準(zhǔn)時(shí)、數(shù)據(jù)精確。Word文檔下載后（可任意編輯）醫(yī)院醫(yī)?；鹗褂脙?nèi)部管理制度一、醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室職責(zé).熟識(shí)職責(zé)范圍涉及的相關(guān)文件和要求，做好職責(zé)范圍內(nèi)的醫(yī)院管理工作。.負(fù)責(zé)與職責(zé)范圍內(nèi)的相關(guān)政府管理部門(mén)的聯(lián)系，準(zhǔn)時(shí)向醫(yī)院相關(guān)管理部門(mén)通報(bào)醫(yī)保管理信息。.負(fù)責(zé)參保人員就醫(yī)的審核及費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)，做好相關(guān)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)工作。.協(xié)作醫(yī)院相關(guān)管理部門(mén)，對(duì)醫(yī)療臨床科室執(zhí)行醫(yī)保管理要求的狀況作不定期檢查。協(xié)助醫(yī)療臨床科室按各醫(yī)保管理要求對(duì)醫(yī)保病人做好服務(wù)工作。.主動(dòng)參與醫(yī)保管理工作學(xué)習(xí)，準(zhǔn)時(shí)把握醫(yī)保管理要求與信息。.負(fù)責(zé)醫(yī)保管理辦公室各項(xiàng)月報(bào)表工作。二、就診管理制度.公布醫(yī)保就醫(yī)程序，方便參保病員就醫(yī)購(gòu)藥。.設(shè)立醫(yī)保掛號(hào)、結(jié)算專(zhuān)用窗口。.職工辦理門(mén)診掛號(hào)或住院登記和費(fèi)用結(jié)算手續(xù)時(shí)，應(yīng)仔細(xì)核對(duì)人、證、卡相符，杜絕冒名就診或冒名住院現(xiàn)象。.參保人員建立門(mén)診和住院病歷，就診記錄清楚、精確、完好，并妥當(dāng)保存?zhèn)洳?，病情診斷要與用藥相符。.落實(shí)首診負(fù)責(zé)制，不無(wú)故拒收、推諉符合住院條件的參保病員。.貫徹因病施治原則，做到合理檢查、合理治療、合理用藥，嚴(yán)Word文檔下載后（可任意編輯）格把握出入院標(biāo)準(zhǔn)，不得掛名、分解、冒名住院。.參保職工住院醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人負(fù)擔(dān)比例在醫(yī)療服務(wù)補(bǔ)充協(xié)議規(guī)定的掌握比例內(nèi)。三、診療項(xiàng)目管理制度.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保診療項(xiàng)目，不得將醫(yī)保范圍外的項(xiàng)目納入醫(yī)保支付。.使用醫(yī)保名目外服務(wù)項(xiàng)目應(yīng)征得參保病員或家屬同意，并逐項(xiàng)簽字。四、用藥管理制度.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保用藥規(guī)定，基本醫(yī)療藥品品種齊全，使用符合協(xié)議規(guī)定。.使用醫(yī)保名目外藥品應(yīng)征得參保病員或家屬同意，并逐項(xiàng)簽字，住院病人甲、乙類(lèi)藥品的比例符合醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的規(guī)定。.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)政管理的有關(guān)規(guī)定，原則上不允許病人在住院期間外購(gòu)治療性藥品和材料，如病人的確因病情需要外購(gòu)治療性藥物或材料，必需經(jīng)病人、科主任和分管院長(zhǎng)同意并簽字后方可實(shí)施，產(chǎn)生費(fèi)用準(zhǔn)時(shí)上報(bào)并計(jì)入住院總費(fèi)用。五、結(jié)算管理制度.嚴(yán)格執(zhí)行省、市物價(jià)部門(mén)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，不得擅立項(xiàng)目收費(fèi)、分解醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目、提高醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。.參保人員門(mén)診掛號(hào)和醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算時(shí)，使用定點(diǎn)醫(yī)院統(tǒng)一發(fā)票醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)章制度醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)章制度。Word文檔下載后（可任意編輯）.仔細(xì)做好補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，不得隨便降低標(biāo)準(zhǔn)或弄虛作假。.每月在規(guī)定時(shí)間內(nèi)準(zhǔn)時(shí)向醫(yī)保部門(mén)照實(shí)報(bào)送醫(yī)療機(jī)構(gòu)月對(duì)賬單。注:期望各科室仔細(xì)執(zhí)行，凡因違背此制度而導(dǎo)致的后果由責(zé)任科室承當(dāng)。醫(yī)院醫(yī)?；鹗褂脙?nèi)部管理制度加強(qiáng)內(nèi)控建設(shè)可以增添醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理機(jī)制運(yùn)行的制度化，使其在運(yùn)行過(guò)程中不斷改良，并朝著規(guī)范化方向進(jìn)展，能夠在保障民生、社會(huì)和諧穩(wěn)定進(jìn)展方面發(fā)揮更重要的作用。一、何謂"內(nèi)掌握度'我國(guó)在醫(yī)療保險(xiǎn)制度方面實(shí)施內(nèi)掌握度的時(shí)間比較晚，這種制度是由國(guó)外引進(jìn)中國(guó)的，它是在現(xiàn)代社會(huì)條件下，企業(yè)或者機(jī)構(gòu)為確保內(nèi)部機(jī)制健康有效運(yùn)行，到達(dá)基本目標(biāo)，而實(shí)行的關(guān)鍵的管理方式之一。內(nèi)掌握度的實(shí)施有嚴(yán)密的法律制度根據(jù)和規(guī)定，一般包括組織機(jī)構(gòu)掌握、業(yè)務(wù)運(yùn)行掌握、基金財(cái)務(wù)掌握、信息系統(tǒng)掌握四大方面。醫(yī)療保險(xiǎn)基金關(guān)系到每個(gè)國(guó)民自身健康和利益，是中國(guó)重要的社會(huì)保障基金，加強(qiáng)內(nèi)控的重要性不容忽視。"管好醫(yī)療保險(xiǎn)基金，保障基金的安全運(yùn)行，要求我們加強(qiáng)基金財(cái)務(wù)管理，制定各種政策和內(nèi)掌握度加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金的監(jiān)督管理'[1]。二、醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理制度實(shí)行現(xiàn)狀通過(guò)對(duì)現(xiàn)行醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理制度的實(shí)施進(jìn)行調(diào)查和討論，發(fā)覺(jué)了很多問(wèn)題和狀況，主要表達(dá)在以下幾方面：Word文檔下載后（可任意編輯）.醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理不規(guī)范我國(guó)現(xiàn)行醫(yī)療保險(xiǎn)制度中的一些法律和規(guī)則，還有很多不夠成熟和完善的地方，在實(shí)施的過(guò)程中也存在著較大的問(wèn)題，以至于醫(yī)療保險(xiǎn)基金在管理方面存在很多缺乏。比方不同的實(shí)施區(qū)域有自己相應(yīng)的醫(yī)療保險(xiǎn)制度，每個(gè)地方的醫(yī)療保險(xiǎn)制度都有不同之處，有的甚至不管醫(yī)療保險(xiǎn)基本法規(guī)，有自行的一套。這些都會(huì)導(dǎo)致醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理不規(guī)范，缺乏制度化，對(duì)于醫(yī)療保險(xiǎn)基金的安全及其合理利用都造成了極大的危害。.醫(yī)療保險(xiǎn)基金利用不合理根據(jù)大量的討論發(fā)覺(jué)，很多地方的醫(yī)療保險(xiǎn)基金在使用方面存在很多問(wèn)題，肯定數(shù)量的資金的使用不合理，資金浪費(fèi)的現(xiàn)象普遍存在。這樣會(huì)導(dǎo)致醫(yī)療保險(xiǎn)基金的利用無(wú)法到達(dá)最正確效果，難以發(fā)揮其應(yīng)當(dāng)有的作用，利用效益不高。事實(shí)上這就是一種資源的浪費(fèi)，在社會(huì)上造成很多不良的影響，給醫(yī)療保險(xiǎn)基金的管理以及其機(jī)制的完善帶來(lái)巨大困難。如今的醫(yī)院及保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)都缺乏醫(yī)療保險(xiǎn)基金預(yù)算意識(shí)，嚴(yán)重影響資金安全性，資金不合理使用現(xiàn)象嚴(yán)重。"醫(yī)療保險(xiǎn)基金納入了預(yù)算，從而才能保證資金的穩(wěn)定性和安全性'[2]。.醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理不完善醫(yī)療保險(xiǎn)制度在中國(guó)的實(shí)施和改革雖然取得肯定成果，但是在基金管理方面還是不完善的。在醫(yī)療保險(xiǎn)基金的來(lái)源、基金自身運(yùn)行機(jī)制、相關(guān)管理基金的組織建立等方面都存在肯定的問(wèn)題。資金管理缺乏系統(tǒng)性，管理閱歷缺乏，預(yù)防意外狀況的能力很低，這些都特別不Word文檔下載后（可任意編輯）利于醫(yī)療保險(xiǎn)基金的管理，甚至加大醫(yī)療保險(xiǎn)制度運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)。這些問(wèn)題都需要能夠得到切實(shí)解決，只有把管理機(jī)制方面的基礎(chǔ)問(wèn)題徹底解決，才能夠促使醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理制度順利進(jìn)展、不斷前進(jìn)，進(jìn)而發(fā)揮更重要的作用。.對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金的監(jiān)督管理缺乏專(zhuān)業(yè)性由于監(jiān)管人員在專(zhuān)業(yè)學(xué)問(wèn)上、個(gè)人基本素養(yǎng)等方面的欠缺，以及監(jiān)督管理制度本身的不完善等問(wèn)題，對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金的籌備和使用的監(jiān)督管理缺乏專(zhuān)業(yè)性。在這種不完善的監(jiān)督體系之下，部分監(jiān)管人員監(jiān)管意識(shí)弱，甚至出現(xiàn)以權(quán)謀私的狀況，導(dǎo)致大量醫(yī)療保險(xiǎn)基金不合理利用，甚至造成巨大損失。面對(duì)我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理存在的問(wèn)題，從多個(gè)方面入手，系統(tǒng)地加強(qiáng)內(nèi)在掌握機(jī)制，促使醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理規(guī)范化與制度化，確保醫(yī)療保險(xiǎn)基金的合理利用，從而進(jìn)一步推動(dòng)醫(yī)療保險(xiǎn)制度健康順利實(shí)施。三、加強(qiáng)內(nèi)控，建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理機(jī)制的措施要推動(dòng)醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理機(jī)制的建立和規(guī)范化運(yùn)行，加強(qiáng)內(nèi)控建設(shè)是特別必要的途徑。加強(qiáng)內(nèi)控需要從財(cái)政管理、監(jiān)管機(jī)制等方面系統(tǒng)地實(shí)行相應(yīng)措施，全面地推動(dòng)醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理機(jī)制的建立。.加快醫(yī)療保險(xiǎn)立法我國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理，需要醫(yī)院、患者、保險(xiǎn)管理三方的共同努力，明確三方各自由醫(yī)療保險(xiǎn)體系中的具體權(quán)利和義務(wù)等，并通過(guò)長(zhǎng)期的貫徹和執(zhí)行，不斷完善醫(yī)療保險(xiǎn)的各項(xiàng)法規(guī)政策，形成醫(yī)療Word文檔下載后（可任意編輯）費(fèi)用的自我制約的機(jī)制。同時(shí)，我國(guó)應(yīng)當(dāng)加快醫(yī)療保險(xiǎn)的立法，讓醫(yī)療保險(xiǎn)有法可依，制定一些操作性強(qiáng)的配套的政策法規(guī)，這樣可以最大限度地提高醫(yī)療保險(xiǎn)基金的運(yùn)營(yíng)效率。加強(qiáng)指導(dǎo)和實(shí)施醫(yī)療保險(xiǎn)制度、醫(yī)療衛(wèi)生體制、藥品流通體制三大改革，從而使醫(yī)療保險(xiǎn)改革有一個(gè)良好的外部環(huán)境。.整合社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)資源一般保險(xiǎn)基金運(yùn)作大多受定律支配，因此，整合社會(huì)各類(lèi)醫(yī)療保險(xiǎn)資源，提高資源的利用效率，"要以保證安全、提高效率為重點(diǎn)，完善醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理制度'[3]，消除基金安全隱患。成立統(tǒng)一的全民醫(yī)療保險(xiǎn)基金，是我國(guó)建立全民醫(yī)療保險(xiǎn)體系的必由之路。依據(jù)醫(yī)療保險(xiǎn)的具體狀況，可以實(shí)行以下措施整合醫(yī)療保險(xiǎn)基金，一是對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)資金結(jié)算的時(shí)間進(jìn)行調(diào)整，改善以往的醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算時(shí)間不合理的狀況；二是加強(qiáng)醫(yī)院方面的管理，可以加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)資金使用的管理，以掌握醫(yī)療保險(xiǎn)基金不合理的支出狀況；最終可以在醫(yī)療保險(xiǎn)資金的支付方式上進(jìn)行調(diào)整，建立多種支付方式和平臺(tái)。同時(shí)，中央可以在一些省份進(jìn)行試點(diǎn)，將城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)以及農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)行整合，通過(guò)試點(diǎn)，再進(jìn)一步改善和推動(dòng)，這樣逐步建立統(tǒng)一的全民醫(yī)療保險(xiǎn)基金。3.配備高素養(yǎng)的醫(yī)療保險(xiǎn)工作人員醫(yī)療保險(xiǎn)資金是需要專(zhuān)人管理的，其使用狀況也需要專(zhuān)人負(fù)責(zé)，所以，醫(yī)療保險(xiǎn)管理人員責(zé)任都是特別重大的，要有高度的事業(yè)心和責(zé)任感。他們都是醫(yī)療保險(xiǎn)基金的衛(wèi)士。同時(shí)，為了更好的管理醫(yī)療Word文檔下載后（可任意編輯）保險(xiǎn)資金，應(yīng)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)工作的需求，相關(guān)部門(mén)可以培育復(fù)合型的醫(yī)療保險(xiǎn)管理人才，按肯定的比例標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)配備一支高素養(yǎng)的醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦隊(duì)伍，有計(jì)劃地輪番培訓(xùn)，不斷加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)管理隊(duì)伍建設(shè)，這樣才能在醫(yī)療保險(xiǎn)資金的管理方面由被動(dòng)管理轉(zhuǎn)為主動(dòng)管理，才能遏制住醫(yī)療保險(xiǎn)基金流失，保證各項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作順利、有序、高效的開(kāi)展。.加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出監(jiān)督的市場(chǎng)機(jī)制"醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理具有政策體系冗雜，受益人群范圍廣泛，基金管理涉及部門(mén)增多，風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)冗雜多樣，風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別難度大等特點(diǎn)，醫(yī)療保險(xiǎn)基金風(fēng)險(xiǎn)的特點(diǎn)決定了基金風(fēng)險(xiǎn)管理任務(wù)的艱難性'[4]。雖然我國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)基金是由醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理機(jī)構(gòu)、財(cái)政部門(mén)、審計(jì)部門(mén)和社會(huì)言論對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)支付進(jìn)行聯(lián)合監(jiān)督，但是由于政府難以把握醫(yī)方與患方關(guān)系的完全信息，再加上我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)基金流失問(wèn)題比較嚴(yán)重。針對(duì)這一問(wèn)題，新醫(yī)改方案提出"完善支付制度，主動(dòng)探究實(shí)行按人頭付費(fèi)、按病種付費(fèi)、總額預(yù)付等'，并實(shí)行"醫(yī)藥收支分開(kāi)管理'和"國(guó)家定點(diǎn)生產(chǎn)、集中選購(gòu)和統(tǒng)一配送基本藥物'的應(yīng)對(duì)方案。然而，為了更好的貫徹實(shí)施這些改革舉措，政府還需要出臺(tái)相應(yīng)的政策法規(guī)，讓這些改革措施有制度保障。比方，政府在向全體公民收取強(qiáng)制性全民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的同時(shí)，可以實(shí)行競(jìng)標(biāo)方式，通過(guò)商業(yè)保險(xiǎn)公司為全體公民提供無(wú)差異的醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)。實(shí)行這種機(jī)制，可以到達(dá)雙贏的局面，一方面商業(yè)保險(xiǎn)公司為了盈利，必定加強(qiáng)對(duì)醫(yī)患關(guān)系的專(zhuān)業(yè)化監(jiān)督；同時(shí)，也克服政府監(jiān)管的種種低效和"軟約束'Word文檔下載后（可任意編輯）弊端，肯定程度上削減了醫(yī)療保險(xiǎn)基金的流失。.規(guī)范院方和參保人的醫(yī)療保險(xiǎn)行為嚴(yán)格規(guī)定醫(yī)院的準(zhǔn)入條件，加大對(duì)相關(guān)醫(yī)院治療資金的監(jiān)督和管理力度。確保醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)制能在規(guī)定的醫(yī)院機(jī)構(gòu)實(shí)行，參?；颊咴谥委煏r(shí)與院方簽訂相關(guān)的合同，確保責(zé)任的實(shí)施和權(quán)利的使用。對(duì)于有醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施的醫(yī)院要定期的對(duì)其醫(yī)療資金的使用進(jìn)行監(jiān)督檢查，明確規(guī)定各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)用的收取。"要加強(qiáng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付管理，重點(diǎn)加大醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)控力度，建立和完善對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量的考核評(píng)價(jià)體系'[5]。平常留意開(kāi)展一些醫(yī)學(xué)常識(shí)的普及、宣揚(yáng)活動(dòng)，向群眾介紹一些基本的醫(yī)學(xué)學(xué)問(wèn)，教育他們不能盲目就醫(yī)，促使人們養(yǎng)成良好的就醫(yī)習(xí)慣。主動(dòng)向參與醫(yī)療保險(xiǎn)的人員介紹醫(yī)療保險(xiǎn)制度的基本運(yùn)行機(jī)制，使其對(duì)這一制度有基本的認(rèn)識(shí)和常識(shí)性的把握。醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院要做到醫(yī)療保險(xiǎn)信息的公開(kāi)化，向參保人員定期公布相關(guān)疾病的治療常識(shí)、一些常規(guī)檢查的收費(fèi)狀況、各種治療會(huì)診的價(jià)格等等。在實(shí)行這些措施的基礎(chǔ)上，要進(jìn)一步實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)院與參保病人雙方約束制度，這樣可以從兩方面掌握醫(yī)療基金的使用，掌握醫(yī)療保險(xiǎn)基金的急劇增加，削減資金的不合理利用以及浪費(fèi)現(xiàn)象，最終有利于醫(yī)療保險(xiǎn)制度的健