2024內(nèi)科住培理論知識(shí)考核試題

內(nèi)科住培理論知識(shí)考核試題

（1題~3題共用題干）男性，38歲，低熱2個(gè)月，余咳痰帶血三天，兩年前患過胸膜

炎，X線胸片左肺尖密度不均陰影;ESR30mm/h,WBC8.0xl09/Lo

L為明確診斷，下列檢查最重要的是［單選題］*

A.PPD試驗(yàn)

B.痰檢抗酸桿菌V

C.痰檢瘤細(xì)胞

D.痰細(xì)菌培養(yǎng)

E肺CT

2.需了解下列病史、有助于制定正確治療方案的是［單選題］*

A.胸膜炎治療用藥情況V

B.此次病后診斷經(jīng)過

C.此前健康體檢情況

D.青霉素過敏史

E.家庭有無類似患者

3.如前述各項(xiàng)有關(guān)檢查，均無異常，采取的治療為宜的是［單選題］*

A.肌注青、鏈霉素與維生素K

B.靜滴紅霉素

C.靜滴頭泡氨睡月虧鈉

D.SM+INH+PAS

E.INH+RFP+EMBV

（4題~6題共用題干）患者，男，25歲，近5年反復(fù)咳嗽、咳膿痰,加重伴發(fā)熱2

天，入院抗感染治療后病情可暫時(shí)短期緩解。

4.對(duì)于該患者，首先應(yīng)考慮的疾病是［單選題］*

A.支氣管內(nèi)膜結(jié)核

B.支氣管擴(kuò)張V

C.慢性支氣管炎

D.支氣管哮喘

E.阻塞性肺炎

5.詢問病史需特別注意［單選題］*

A.過敏性鼻炎

B.麻疹、百日咳史V

C.心肌炎史

D.風(fēng)濕熱史

E.食物過敏史

6.進(jìn)一步診斷，首選的輔助檢查是［單選題］*

A胸部CTV

B.纖維支氣管鏡

C.肺功能

D.支氣管碘油造影

E.心電圖

（7題~9題共用題干）男性，42歲。4周前診斷為急性胰腺炎，住院治療后病情緩解

出院。1周前開始自覺上腹脹痛，進(jìn)食后加重，惡心，未吐，無發(fā)熱。查體:左上腹可觸及

一包塊，大小約3cmx5cm,無明顯壓痛。血常規(guī)及淀粉酶正常。

7.該患者目前的診斷是［單選題］*

A.胰腺膿腫

B.急性胰腺炎

C.胰腺假性囊腫V

D.慢性胰腺炎

E.胰腺癌

8.有助于明確診斷的檢查是［單選題］*

A.胰腺超聲

B.胰腺CT

C.胰腺CT增強(qiáng)V

D眉鏡

E.消化道造影

9.進(jìn)行下一步處理的方法是［單選題］*

A.定期復(fù)查

B.按照急性胰腺炎正規(guī)治療

C化療或放療

D.補(bǔ)充胰酶等治療

E.手術(shù)治療、經(jīng)皮穿刺引流或內(nèi)鏡治療V

（10題~12題共用題干）男性，60歲，多飲多尿2周，嗜睡2天，有脫水表現(xiàn)，血

尿素氮42.9mmol/L,血鈉150mmol/L,尿酮體陰性，如診斷高滲性高血糖狀態(tài)。

10.下列哪項(xiàng)檢查為主要依據(jù)［單選題］*

A.血二氧化碳結(jié)合力為17.6mmol/L

B.血鉀4.0mmol/L

C.尿糖(+++)

D.尿蛋白(++)

E.血糖36.1mmol/LV

11.對(duì)此患者宜采取哪種措施B［單選題］*

A.大劑量胰島素+等滲鹽水

B.小劑量胰島素+等滲鹽水V

C.大劑量胰島素+低滲鹽水

D.小劑量胰島素+低滲鹽水

E.小劑量胰島素+低滲鹽水+碳酸氫鈉

12.如此患者經(jīng)治療后意識(shí)恢復(fù)，血糖迅速降至正常范圍，1小時(shí)后又進(jìn)入昏迷，最可

能發(fā)生的是D［單選題］*

A.低血糖昏迷

B.酸中毒昏迷

C.反應(yīng)性高血糖癥

D.腦水腫V

E.稀釋性低鈉

(13題~15題共用題干)患者女性，56歲，頭暈、心悸3天就診。心電圖如圖所示。

心電圖診斷應(yīng)為()［單選題］*

A.顯著竇性心動(dòng)過緩

B.二度工型房室傳導(dǎo)阻滯

c.二度n型房室傳導(dǎo)阻滯

D.高度房室傳導(dǎo)阻滯，交界性逸搏V

E.三度房室傳導(dǎo)阻滯，交界性逸搏心律

14.該患者2:1阻滯的部位最可能在［單選題］*

A.竇房結(jié)

B.房室結(jié)

C.結(jié)間束

D.希氏束

E.束支水平V

15.該患者一度房室傳導(dǎo)阻滯的部位最可能在［單選題］*

A.房室結(jié)

B.希氏束

C.右束支V

D.左束支

E.結(jié)間束

（16題~19題共用題干）男性，38歲，頭暈、心悸、雙下肢皮膚出血點(diǎn)2個(gè)月。體

檢示淺表淋巴結(jié)和肝脾不大。血常規(guī):血紅蛋白76g/L白細(xì)胞2.8X109/L,中性粒細(xì)胞0.43,

淋巴0.48,單核0.09,血小板42X109/L。

下列哪項(xiàng)診斷可不考慮［單選題］*

A.再生障礙性貧血

B.骨髓增生異常綜合征

C.慢性粒細(xì)胞白血病V

D.巨幼細(xì)胞貧血

E.急性白血病

17.為明確診斷應(yīng)首先行下列哪項(xiàng)檢查［單選題］*

A.胸片和腹部超聲

B.血液T淋巴細(xì)胞亞群

C.骨髓細(xì)胞學(xué)和組織病理學(xué)檢查V

D.骨髓染色體和融合基因檢查

E.骨髓細(xì)胞流式細(xì)胞儀免疫分型檢查

18.患者骨髓穿刺檢查示增生明顯活躍，原始粒細(xì)胞為0.12,可見小巨核細(xì)胞，最可能

的診斷是［單選題］*

A.急性粒細(xì)胞白血病

B.MDS-RA

C.MDS-RAEBV

D.MDS-RAEB-T

E.MDS-CMML

19.對(duì)該患者采用下列哪種治療方案［單選題］*

A.糖皮質(zhì)激素

B.大劑量維生素B6

C.小劑量阿糖胞昔

D.DA方案

E.異基因造血干細(xì)胞移植治療V

（20題~23題共用題干）女性，24歲。月經(jīng)增多伴發(fā)熱3周，HGB52g/L,WBC1.6

X109/L,PLT19xlO9/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.3%,初次器后骨髓穿刺檢查提示:骨髓象成熟紅細(xì)

胞與有核細(xì)胞比例為100：L

為確診患者還必須作的檢查是［單選題］*

A.胸骨骨隨穿刺V

B.血清鐵測定

C.染色體檢查

D.核素骨掃描

E.流式細(xì)胞學(xué)檢查測定CD8+細(xì)胞

21.該患者最可能診斷是［單選題］*

A.急性白血病早期

B.急性ITP伴缺鐵性貧血

C.類白血病反應(yīng)

D.粒細(xì)胞缺乏癥早期

E.急性再障V

22.該病治療的主要藥物是［單選題］*

A.環(huán)抱素和雄激素V

B.丙種球蛋白

C.EPO

D.抗生素

E.大劑量糖皮質(zhì)激素

23.關(guān)于預(yù)后，描述準(zhǔn)確的是［單選題］*

A.較好，生存期長

B.一般治療即可緩解

C.不積極治療多于6~12個(gè)月內(nèi)死亡V

D.可治愈

E.有染色體異常者預(yù)后不良

（24題~27題共用題干）女性，56歲。因"間歇性頭痛伴發(fā)熱2個(gè)月,加重10天"

入院。在某私人診所先后靜點(diǎn)青霉素、頭抱哌酮鈉治療1個(gè)月，發(fā)熱、頭痛未減輕，且逐

漸加重，體溫多在37.8~38.5℃。2年前確診"腎病綜合征、膜性腎病"，2年來一直口服

潑尼松30~60mg治療。查體:頸抵抗（+）,Kernig征及Brudzinski征均陰性。頭顱CT

未見異常。

下列進(jìn)一步檢查有助于診斷的是［單選題］*

A.頭顱MRI

B.腦電圖

C.血細(xì)菌培養(yǎng)

D.血沉、PPD試驗(yàn)

E.腰穿V

25.若腦脊液檢查示:顱內(nèi)壓190mmH2O,腦脊液無色透明，糖1.5mmol/L,氯化物

117mmol/L,蛋白1.2g/L,白細(xì)胞180xl06/L,中性粒細(xì)胞24%、淋巴細(xì)胞70%,單核

細(xì)胞6%,墨汁染色（+）。該患者應(yīng)診斷為［單選題］*

A.結(jié)核性腦膜炎

B.化膿性腦膜炎

C新型隱球菌腦膜炎V

D.病毒性腦膜炎

E.病毒性腦膜腦炎

26.該病與下列哪種疾病最相似?［單選題］*

A.新型隱球菌腦膜炎

B.病毒性腦膜炎

C.結(jié)核性腦膜炎V

D.單純皰疹病毒性腦炎

E.化膿性腦膜炎

27.應(yīng)采取的治療方法是［單選題］*

A抗結(jié)核治療

B.抗病毒治療

C.廣譜抗生素治療

D.抗真菌治療V

E.皮質(zhì)類固醇治療

（28題~31題共用題干）患者女性，65歲。全身多發(fā)骨痛3月余，行放射性核素全

身骨顯像。

如該患者右側(cè)乳腺癌術(shù)后2年，全身骨顯像示脊柱多發(fā)椎體、多發(fā)肋骨、骨盆骨多發(fā)

異常放射性濃聚，應(yīng)首先考慮［單選題］*

A.轉(zhuǎn)移性骨腫瘤V

B.多發(fā)骨髓瘤

C.骨質(zhì)疏松

D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

E.甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥

29.如該患者無原發(fā)惡性腫瘤病史，全身骨顯像示彌漫性放射性攝取減低，軟組織本底

增高，伴多發(fā)肋骨及個(gè)別椎體放射性增濃，應(yīng)首先考慮［單選題］*

A.轉(zhuǎn)移性骨腫瘤

B多發(fā)骨髓瘤

C.骨質(zhì)疏松V

D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

E.甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥

30.如該患者無原發(fā)惡性腫瘤病史，全身骨顯像示脊柱、胸骨、骨盆多發(fā)點(diǎn)、片狀放射

性濃聚與稀釋缺損區(qū)，部分呈“炸面圈"樣改變，應(yīng)首先考慮［單選題］*

A.轉(zhuǎn)移性骨腫瘤

B.多發(fā)骨髓瘤V

C.骨質(zhì)疏松

D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

E.甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥

31.如該患者無原發(fā)惡性腫瘤病史，全身骨顯像示全身骨彌漫性放射性增高，顱骨、下

頜骨、胸骨呈高度放射性濃聚，肋骨軟骨連接處多發(fā)線狀放射性濃聚，腎臟幾乎不顯影，應(yīng)

首先考慮［單選題］*

A.轉(zhuǎn)移性骨腫瘤

B.多發(fā)骨髓瘤

C.骨質(zhì)疏松

D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

E.甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥V

（32題~35題共用題干）男，25歲，突然劇烈頭痛、嘔吐3h入院。有偏頭痛史8年。

體檢:神志清楚,頸抵抗，凱爾尼格（Kernig）征陽性。四肢肌力正常。

此患者診斷首先考慮［單選題］*

A.腦出血

B.蛛網(wǎng)膜下隙出血V

C.偏頭痛

D.結(jié)核性腦膜炎

E.三叉神經(jīng)痛

33.為明確診斷，需要立即進(jìn)行的檢查是［單選題］*

A.腦電圖檢查

B.頭部CT掃描

C.頭部MRI掃描

D.查腦脊液V

E.腦血管造影

34.該病最可能的病因是［單選題］*

A.動(dòng)脈瘤

B.高血壓動(dòng)脈硬化

C.腦動(dòng)靜脈畸形V

D.血液病

E.動(dòng)脈炎

35.不正確的治療是［單選題］*

A.臥床休息

B.靜滴20%甘露醇

C.應(yīng)用止血藥

D.抗血栓治療V

E.尼莫地平

36.腦膜白血病的發(fā)病機(jī)制是［單選題］*

A.腦組織的白血病細(xì)胞對(duì)化療藥耐受

B.化療方案不能殺死白血病細(xì)胞

C.化療不夠早，白血病細(xì)胞大量繁殖

D.患者疾病類型及個(gè)體差異

E.多數(shù)化療藥物，不能透過血-腦脊液屏障V

37.HLA-B27陽性率最高的疾病是［單選題］*

A.骨性關(guān)節(jié)炎

B.強(qiáng)直性脊柱炎V

C.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎

D.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

E.銀屑病關(guān)節(jié)炎

38.HL的首選化療方案是［單選題］*

A.ESHAP方案

B.MOPP方案

C.ABVD方案V

D.COP方案

E.CHOP方案

39.治療中重度支氣管哮喘最主要的藥物是［單選題］*

A.色甘酸二鈉

B.茶堿類

C.抗膽堿能類

D.糖皮質(zhì)激素V

E.鈣離子拮抗劑

40.糖尿病常有各種并發(fā)癥，下列哪項(xiàng)不屬于微血管病變［單選題］*

A.糖尿病視網(wǎng)膜病變

B.糖尿病性周圍神經(jīng)病變

C.糖尿病腎病

D.動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病V

E.糖尿病性自主神經(jīng)病變

41.先天性肥厚性幽門狹窄患兒的嘔吐為［單選題］*

A.膽汁樣液

B.糞便樣液

C.偶爾發(fā)生，嘔吐量少

D.噴射樣，進(jìn)行性加重V

E.以上都不對(duì)

42.左上肺癌患者出現(xiàn)聲音嘶啞時(shí)被壓迫的神經(jīng)是［單選題］*

A.迷走神經(jīng)

B.舌下神經(jīng)

C.副神經(jīng)

D.舌咽神經(jīng)

E.喉返神經(jīng)V

43.肝性腦病一期的臨床表現(xiàn)為［單選題］*

A.昏睡和精神錯(cuò)亂

B.意識(shí)錯(cuò)亂、睡眠障礙、行為失常

C.輕度性格改變和行為失常，

D.神志完全喪失，不能喚醒

E.定向力和理解力均減退

44.用硝酸甘油類藥物使肥厚型梗阻性心肌病患者癥狀加重的原因是［單選題］*

A.擴(kuò)張大動(dòng)脈，降低了周圍血壓

B.擴(kuò)張靜脈，左室射血分?jǐn)?shù)增加

C.擴(kuò)張靜脈，使回心血流量減少V

D.冠狀動(dòng)脈收縮

E.心肌氧耗量增加

45.關(guān)于耐多藥肺結(jié)核下列說法正確的是［單選題］*

A.對(duì)至少三種以上的抗結(jié)核藥物耐藥

B.對(duì)至少兩種以上的抗結(jié)核藥物耐藥

C.對(duì)至少包括異煙月井和利福平兩種或兩種以上的抗結(jié)核藥物耐藥V

D.對(duì)至少四種以上的抗結(jié)核藥物耐藥

E.對(duì)至少五種以上的抗結(jié)核藥物耐藥

46.下列關(guān)于正常竇性心律的描述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的［單選題］*

A.心律絕對(duì)勻齊V

B.沖動(dòng)起源于竇房結(jié)

C.頻率為60~100/min

D.PR間期0.12~0.20s

E.P波在工、□、aVF導(dǎo)聯(lián)直立，aVR導(dǎo)聯(lián)倒置

47.有機(jī)磷中毒所致的急性肺水腫，搶救首選［單選題］*

A』夫塞米（速尿）

B.西地蘭

C.阿托品V

D.解磷定

E.嗎啡

48.下列介入操作不使用Seidinger技術(shù)的是［單選題］*

A.肝癌動(dòng)脈栓塞治療

B.全腦血管造影術(shù)

C.右器動(dòng)脈支架植入術(shù)

D.高位下腔靜脈濾器植入術(shù)

E.食管支架植入術(shù)V

49.約有10%~30%的原發(fā)性肝癌患者可出現(xiàn)低血糖癥，其原因是［單選題］*

A.并發(fā)糖尿病

B.進(jìn)食過少

C.肝臟合成糖原障礙

D.癌細(xì)胞異位分泌胰島素或胰島素樣物質(zhì)V

E.以上均不是

50.下列疾病引起的腹瀉屬于慢性腹瀉的是［單選題］*

A.急性腸道缺血

B.慢性胰腺炎V

C.過敏性紫瘦

D.敗血癥

E.碑中毒

51.高血壓患者心臟聽診可能出現(xiàn)［單選題］*

A.SI減弱

B.S2減弱

C.S2通常分裂

D.S2反常分裂V

E.開瓣音

52.乳果糖治療肝性腦病的作用機(jī)制是［單選題］*

A.促進(jìn)肝細(xì)胞再生

B抑制腸道細(xì)菌增殖

C.吸附腸內(nèi)毒素

D.減少腸內(nèi)氨的形成和吸收V

E.供給糖，以提供熱量

53.Addison病患者,應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素替代治療，下列說法正確的是［單選題］*

A.給藥途徑以肌注為主

B.應(yīng)終生使用激素替代治療V

C.有感染或手術(shù)時(shí)應(yīng)停用

D.劑量一旦確定，終生不變

E.每日1次給藥即可

54使腎移植的存活率明顯改善的是［單選題］*

A.新型免疫抑制劑V

B.活性維生素

D3

C.細(xì)胞生成素

D.管緊張素口受體拮抗劑

E.自動(dòng)腹膜透析

55.臨床分級(jí)為輕、中度的潰瘍性結(jié)腸炎的首選治療藥物是［單選題］*

A.強(qiáng)的松

B.6-MP

C.柳氮磺叱咤V

D.替硝唾

E.羥氨箕青霉素

56.在下列選項(xiàng)中，對(duì)診斷左心室衰竭最有價(jià)值的體征是［單選題］*

A.第一心音減弱

B.肺部濕啰音

C.收縮中期喀喇音

D.舒張期奔馬律V

E.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)

57.血源性肺膿腫最常見的致病菌為［單選題］*

A.大腸埃希菌

B.產(chǎn)氣腸桿菌

C.金黃色葡萄球菌V

D.肺炎克雷白桿菌

E.銅綠假單胞桿菌

58.慢性萎縮性胃炎的病理診斷依據(jù)最重要的是［單選題］*

A.腺體部分或全部萎縮V

B.胃小凹延長

C.腺體頸部細(xì)胞增生

D.胃黏膜層及纖維組織增生

E.胃黏膜有較大量炎細(xì)胞浸潤

59.判斷慢性腎衰竭程度的最佳指標(biāo)是［單選題］*

A.血壓高低

B.貧血程度

C.尿量多少

D.血清白蛋白濃度

E.內(nèi)生肌酎清除率V

60.交替脈可見于以下哪種情況［單選題］*

A.貧血

B.風(fēng)心病二尖瓣狹窄

C.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

D.高血壓性心臟病心功能IV級(jí)V

E.甲狀腺功能亢進(jìn)癥

61.在血液中代表完整的乙型肝炎毒顆粒者是:［單選題］*

A.小球形顆粒

B.大球形顆粒（Dane顆粒）V

C.絲狀顆粒

D.管狀顆粒

E.核狀顆粒

62.心力衰竭基本用藥包括，除了［單選題］*

A.利尿劑

B.洋地黃制劑

C.血管擴(kuò)張劑

D.鈣拮抗劑V

E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

63.暴發(fā)型流腦病原治療首選的藥物是［單選題］*

A.青霉素V

B.磺胺藥

C.氯霉素

D.氨節(jié)青霉素

E.頭抱睡月虧

64.彌漫性肺間質(zhì)疾病是指［單選題］*

A.發(fā)生于肺泡壁及肺泡周圍組織的疾病V

B.終末細(xì)支氣管的非特異性炎癥

C.發(fā)生于肺泡工型細(xì)胞的疾病

D.發(fā)生于肺泡II型細(xì)胞的疾病

E.發(fā)生于毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞的疾病

65.乳腺癌最常見的轉(zhuǎn)移部位是［單選題］*

A.骨

B.肝

C肺V

D.腦

E.腎上腺

66.與轉(zhuǎn)移瘤常見CT表現(xiàn)不符的是［單選題］*

A.多發(fā)散在的環(huán)形等密度影

B多發(fā)的結(jié)節(jié)影

C.灶旁水腫明顯

D.位置較表淺

E.無強(qiáng)化V

67.急性腎小球腎炎時(shí)水腫的產(chǎn)生機(jī)制主要是［單選題］*

A.水鈉潴留

B.高血壓

C.腎小球?yàn)V過率下降V

D.大量蛋白尿

E.毛細(xì)血管通透性增加

68.治療凍僵，復(fù)溫速度最快的是［單選題］*

A用熱毯復(fù)溫

B.厚棉被包裹復(fù)溫

c.4(rc溫水浴復(fù)溫

D.4CTC灌流液進(jìn)行體內(nèi)灌流復(fù)溫

E.體外循環(huán)復(fù)溫V

69.肺癌空泡征形成的病理基礎(chǔ)是［單選題］*

A腫瘤瘢痕收縮

B.瘤內(nèi)含氣、擴(kuò)張的細(xì)支氣管

C.腫瘤內(nèi)殘存正常含氣肺組織V

D.腫瘤鈣化或包埋原有鈣化灶所致

E.癌細(xì)胞浸潤及間質(zhì)反應(yīng)

70.疑有肝性腦病的患者，應(yīng)采取下列哪種飲食護(hù)理［單選題］*

A.低蛋白飲食V

B.普食

C.低鹽半流食

D.禁食

E.低脂飲食

71.下述哪項(xiàng)指標(biāo)對(duì)結(jié)核性胸膜炎診斷有幫助［單選題］*

A.胸腔積液蛋白＞25g/L

B.胸腔積液中未找到腫瘤細(xì)胞

C.胸腔積液WBC>500/mm3(O.5xlO9/L)

D.腺昔脫氨酶及其同工酶(ADA)V

E.胸腔積液葡萄糖2.5mmol/L

72.重度二尖瓣狹窄病人聲嘶的原因是什么壓迫喉返神經(jīng)所致［單選題］*

A.左心房+肺動(dòng)脈擴(kuò)大V

B.左心房+肺靜脈擴(kuò)大

C.右心房+左心房擴(kuò)大

D.右心房+肺靜脈擴(kuò)大

E.右心房+右心室擴(kuò)大

73.導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的白血病類型是［單選題］*

A.AML-M1

B.AMI-M2

C.AML-M3

D.AML-M4

E.B-ALLV

74.下列哪一項(xiàng)因素與癲癇發(fā)作關(guān)系不大［單選題］*

A.遺傳

B.內(nèi)分泌因素

C.性別V

D.腦炎

E.腦部受傷

75.下列有關(guān)高滲性非酮癥性糖尿病昏迷的說法，正確的是［單選題］*

A.多見于1型糖尿病

B.一定有重癥糖尿病病史

C.常有明顯酸中毒

D.治療必須用低滲鹽水

E.多見于老年輕型糖尿病V

76.以下關(guān)于酸堿平衡失調(diào)的防治措施，錯(cuò)誤的是C［單選題］*

A.治療原發(fā)病

B.呼吸性酸中毒時(shí)應(yīng)積極改善肺泡通氣，排出過多的二氧化碳

C.嚴(yán)重呼吸性酸中毒并昏迷、心律失常，應(yīng)首先給予碳酸氫鈉溶液，

D.呼吸性堿中毒患者可用呼吸面罩增加呼吸道無效腔，減少二氧化碳呼出和喪失

E.重癥代謝性堿中毒患者可給予一定量酸性藥物，如精氨酸、氯化筱等

77.下列不是阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征臨床表現(xiàn)的是［單選題］*

A.嗜睡

B.頭暈乏力

C.精神行為異常

D.困倦

E.氣道分泌物增多V

78.關(guān)于血吸蟲病與傷寒的鑒別，下列哪一項(xiàng)最有價(jià)值［單選題］*

A熱程

B.相對(duì)緩脈

C.腹痛、腹瀉

D.外周血嗜酸性粒細(xì)胞顯著增多V

E.以上都不對(duì)

79.胃大部切除術(shù)后數(shù)月或數(shù)年多發(fā)生的并發(fā)癥為［單選題］*

A.腹瀉

B.堿性反流性胃炎V

C.出血

D.嘔吐

E.吻合口潰瘍

80.體循環(huán)淤血的最可靠體征為［單選題］*

A.靜脈壓升高V

B.肝臟腫大及壓痛

C.胸、腹腔積液

D.雙下肢水腫

E.頸靜脈曲張

81.全身粟粒性結(jié)核病常常是肺結(jié)核經(jīng)哪種途徑播散的結(jié)果［單選題］*

A.淋巴道

B.血液V

C.支氣管

D.潛伏的病菌重新繁殖

E.沿組織間隙蔓延

82.煙酸缺乏癥的皮損表現(xiàn)應(yīng)與下列疾病鑒別，除外［單選題］*

A.藥疹

B.接觸性皮炎

C.多形日光疹

D.遲發(fā)性皮膚口卜琳病

E.神經(jīng)性皮炎V

83.瘙癢癥的皮損不可能有［單選題］*

A抓痕

B.苔葬樣變

C.色素沉著

D.丘皰疹，

E.脫屑

84.關(guān)于如海洋性貧血，下列哪一項(xiàng)檢查結(jié)果是不正確的［單選題］*

A.小細(xì)胞低血紅蛋白性貧血

B.血片中見靶形紅細(xì)胞

C.紅細(xì)胞滲透性脆性試驗(yàn)示脆性增加V

D.堿變試驗(yàn)示HbF增高

E.血紅蛋白電泳示HbA2含量增高

85.傳染性單核細(xì)胞增多癥繼發(fā)鏈球菌感染時(shí)忌用［單選題］*

A.阿莫西林V

B.阿糖腺首

C.干擾素

D霉素

E.CO-SMZ

86.下列關(guān)于X連鎖的魚鱗病，描述錯(cuò)誤的是［單選題］*

A.該病在魚鱗病中較為常見

B.出生時(shí)或嬰兒期早期即發(fā)病

C.癥狀不隨年齡增長而改善

D.呈X染色體連鎖顯性遺傳V

E.可伴有非皮膚損害

87.頸動(dòng)脈竇綜合征的特點(diǎn)［單選題］*

A.可伴有抽搐V

B.在體位驟變時(shí)發(fā)生暈厥

C.暈厥于咳嗽時(shí)發(fā)生

D.心率明顯加快

E.血壓升高

88.心電圖顯示P波消失，代之大鋸齒波，頻率為300次/分，心室率為75次/分或150

次/分，應(yīng)診斷為［單選題］*

A.竇性心律不齊

B.房性心動(dòng)過速（2:1~4:1下傳）

C.心房顫動(dòng)

D.心房撲動(dòng)（2:1~4:1下傳）V

E.三度房室傳導(dǎo)阻滯

89.鉤體病感染中毒型的臨床表現(xiàn)，下列選項(xiàng)錯(cuò)誤的是［單選題］*

A.發(fā)熱、全身疼痛、乏力

B.淺表淋巴結(jié)腫大

C.虹膜睫狀體炎V

D.結(jié)膜炎

E.腓腸肌壓痛明顯（）

90.中樞性面癱與周圍性面癱（包括面神經(jīng)核與面神經(jīng)）表現(xiàn)不同的關(guān)鍵是［單選題］*

A.有無口角歪斜

B.有無伸舌偏斜

C.有無病理反射

D.有無閉眼皺額障礙V

E.有無提唇，鼓腮，吹氣障礙

91.以下哪項(xiàng)不是誤吸的發(fā)病機(jī)制［單選題］*

A.準(zhǔn)備期吞咽障礙

B.口腔期吞咽障礙

C.咽期吞咽障礙

D.食管期吞咽障礙

E.氣管期吞咽障礙V

92.下列變化不屬于典型n度I型房室傳導(dǎo)阻滯表現(xiàn)的是［單選題］*

A.P-R間期逐漸延長

B.R-R間期逐漸延長V

C.含受阻P波的R-R間期＜2個(gè)P-P間期

D.絕大部分QRS時(shí)限正常

E.P波受阻無一定規(guī)律性

93.主要存在于呼吸道和消化道的局部抗體是［單選題］*

A.IgAV

B.igE

C.igD

D.lgG

E.IgM

94.金屬煙熱是指吸入新生的金屬氧化物煙引起的典型性的體溫驟升及白細(xì)胞增多等為

主要表現(xiàn)的疾病，其發(fā)病機(jī)制敘述均正確，除了［單選題］*

A.直接毒作用

B.內(nèi)源性致熱源釋放

C.變態(tài)反應(yīng)

D.炎癥反應(yīng)

E.沉積作用V

95.下列導(dǎo)致十二指腸潰瘍胃酸分泌異常的因素中哪項(xiàng)不正確［單選題］*

A.壁細(xì)胞對(duì)刺激物敏感性增強(qiáng)

B肩酸反饋性抑制機(jī)制失靈V

C.對(duì)進(jìn)餐刺激后的胃酸分泌在潰瘍活動(dòng)期增強(qiáng)

D.晚間胃酸分泌明顯增多

E眉排空減慢

96.男性患者，6歲。于進(jìn)食時(shí)出現(xiàn)嗆咳，隨即出現(xiàn)胸悶、進(jìn)行性呼吸困難。查體:口唇

發(fā)絹，可聞及喉鳴，三凹征陽性。患者最可能的診斷是［單選題］*

A.氣管受壓

B.支氣管哮喘

C.急性喉炎

D.喉水腫

E.氣管異物V

97.女性患者，36歲。嘔血、黑便1天，既往肝炎病史20年。查體:貧血貌，鞏膜輕度

黃染，腹膨隆，脾肋下7cm,移動(dòng)性濁音陽性。需立即實(shí)施的措施中不包括的是［單選題］*

A.靜點(diǎn)生長抑素

B.靜點(diǎn)血管加壓素

C.開腹止血探查V

D輸血、輸液

E.急診胃鏡檢查、止血

98.65歲男性，突發(fā)呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰，測血壓為28/13.3kPa

(210/100mmHg)。應(yīng)選何藥［單選題］*

A.腎上腺素

B.卡托普利

C.磅普鈉V

D.哌替碇

E.利血平

99.女性，34歲。因發(fā)熱伴腹部隱痛1個(gè)月入院。既往有盆腔結(jié)核史。體檢:腹壁柔韌

感，有輕度壓痛及反跳痛，以右下腹為重。胃腸鋼餐攝片示回盲部有鋼影跳躍征，回腸與盲

腸正常角度消失，最可能的診斷是［單選題］*

A.腸結(jié)核

B.結(jié)核性腹膜炎

C.腸結(jié)核合并結(jié)核性腹膜炎V

D.自發(fā)性腹膜炎

E.盆腔結(jié)核伴結(jié)核性腹膜炎

100女性，50歲，心尖區(qū)聽到舒張期隆隆樣雜音，同時(shí)可聽到收縮中晚期喀喇音。該

患者的診斷可能是［單選題］*

A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

B.主動(dòng)脈瓣狹窄

C.二尖瓣脫垂V

D.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

E.肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

10L患者，女，34歲，反復(fù)發(fā)作心動(dòng)過速，臨床檢查未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性心臟病。心電圖如

圖所示，應(yīng)診斷為［單選題］*

A.陣發(fā)性室性心動(dòng)過速V

B.房性心動(dòng)過速伴室內(nèi)差異傳導(dǎo)

C.非陣發(fā)性室性心動(dòng)過速

D.交界性心動(dòng)過速

E.室性期前收縮，三聯(lián)律

102.男性，35歲。病程2個(gè)月，輕度乏力，腹脹，皮膚瘙癢，糞便顏色變淺，肝肋下

觸及2cm?；?yàn)結(jié)果:ALT、AKP、BIL均明顯升高。肝膽B(tài)超未見腫瘤、結(jié)石，肝內(nèi)膽管無

擴(kuò)張。應(yīng)診斷為［單選題］*

A.梗阻性黃疸

B.膽汁性肝硬化

C.慢性活動(dòng)性肝炎

D.淤膽型肝炎V

E.慢性膽囊炎急性發(fā)作

103.男性，26歲，舉重物后突發(fā)胸痛、呼吸困難。體檢:右肺叩診鼓音，呼吸音消失。

最可能的診斷是［單選題］*

A.氣胸V

B.COPD

C.胸膜炎

D.心肌梗死

E.哮喘

104.男，50歲，有慢性肝炎病史，近日出現(xiàn)黃疸，化驗(yàn)血甲胎蛋白陽性，應(yīng)高度警惕［單

選題］*

A.膽囊炎

B.胰腺炎

C.慢性胃炎

D肺癌

E.肝癌V

105女性，18歲。反復(fù)發(fā)作性喘息、呼吸困難、咳嗽2年。查體:雙肺散在哮鳴音，心

臟無異常。下列檢查結(jié)果中有助于明確診斷的是［單選題］*

A.最大呼氣流量顯著降低

B.一秒鐘用力呼氣容積降低

C.最大呼氣中段流量降低

D.支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽性V

E.胸片顯示肺紋理增多

106.1999年WHO公布了關(guān)于糖尿病診斷和分型標(biāo)準(zhǔn)，其要點(diǎn)錯(cuò)誤的是［單選題］*

A.取消胰島素依賴型糖尿?。↖D-DM）和非胰島素依賴型糖尿病的醫(yī)學(xué)術(shù)語

B.保留1型和2型糖尿病的名稱，用阿拉伯?dāng)?shù)字，不用羅馬字

C.保留妊娠期糖尿病

D.糖耐量減低作為一個(gè)亞型，不作為糖尿病發(fā)展過程中的一個(gè)階段V

107.患者男性,72歲進(jìn)食減少1周神志不清1天。查體:深昏迷血壓110/70mmHg,

皮膚干燥，血Na+118mmol/L,血K+3.5mmol/L,四肢肌張力低，雙側(cè)病理征（+）,

頭顱MRI未見異常，神志不清最可能的原因是［單選題］*

A.低鉀血癥

B.低鈉血癥V

C.IWJ鉀血癥

D.iW）鈉血癥

E.腦出血

108.女性，26歲。甲狀腺功能亢進(jìn),其查體特征性的改變是［單選題］*

A.甲狀腺質(zhì)地柔軟

B.甲狀腺彌漫，對(duì)稱

C.甲狀腺可聞及血管雜音V

D.甲狀腺隨吞咽動(dòng)作活動(dòng)

E.甲狀腺觸及結(jié)節(jié)

109.慢性髓性白血病患者，巨脾，突發(fā)左上腹劇痛，應(yīng)考慮診斷是［單選題］*

A.脾梗死V

B.心絞痛

C.胃穿孔

D.胰腺炎

E.以上均不對(duì)

110.男性，57歲，慢性腎炎病史，水腫明顯，血壓160/95mmHg,控制血壓應(yīng)首選

的藥物是［單選題］*

A.苯那普利V

B.硝苯地平

C.味塞米

D.利血平

E.降壓靈

111.男性.30歲、反復(fù)發(fā)作性咳嗽膿痰.中至大量咯血10余年就診。經(jīng)支氣管碘油造影

確診右下肺葉支氣管擴(kuò)張，擬行手術(shù)治療。手術(shù)前X線檢查見左肺少量散在斑片狀陰影。

醫(yī)生決定推遲手術(shù)并進(jìn)一步檢查，下列各項(xiàng)你認(rèn)為是否必要，如果必要?jiǎng)t哪一項(xiàng)最重要［單

選題］*

A.必要，應(yīng)作痰普通培養(yǎng)

B.必要，應(yīng)作痰厭氧菌培養(yǎng)

C.必要，應(yīng)作痰涂片找抗酸桿菌，并先行經(jīng)驗(yàn)性抗菌治療V

D.必要，應(yīng)作痰真菌涂片和培養(yǎng)

E.不必要

112.患者，女，33歲，惡心厭食，體重下降半年。查體:血壓90/60mmHg，皮膚色黑，

口腔黏膜可見藍(lán)褐色色素斑?；?yàn):血糖3.0mmol/L,血鉀5.8mmol/L,最可能的診斷是［單

選題］*

A.肝硬化

B.潰瘍病

C.慢性腎上腺皮質(zhì)功能不全V

D.血色病

E.甲狀腺功能亢進(jìn)癥

113.女性，28歲。近1年乏力，頭暈，食欲減退，暈厥兩次。入院后查體:兩上肢血壓

相差較大，右側(cè)脈搏測不到，右頸部可聞及收縮期血管雜音。該患者的診斷像下列血管炎中

的［單選題］*

A.巨細(xì)胞動(dòng)脈炎

B.大動(dòng)脈炎V

C.變應(yīng)性肉芽腫性血管炎

D.結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎

E.顯微鏡下多血管炎

114.女,22歲，反復(fù)牙齦出血及月經(jīng)增多一年半。查:輕度貧血，肝、脾未觸及,Hb80g/L,

白細(xì)胞正常，血小板30X109/L,出血時(shí)間延長，骨髓增生明顯活躍，紅系占30%。巨核

細(xì)胞明顯增多，骨髓內(nèi)、外鐵均減少。其診斷是［單選題］*

A慢性ITP

B.慢性再生障礙性貧血

C.缺鐵性貧血

D.慢性ITP并缺鐵性貧血V

E.溶血性貧血

115.患者，男，64歲，近日有呼吸困難、咳嗽、下肢水腫。查體:呼吸急促，不能平臥，

精神焦慮，該患者的體位可能是［單選題］*

A.強(qiáng)迫俯臥位

B.強(qiáng)迫側(cè)臥位

C.輾轉(zhuǎn)體位

D.強(qiáng)迫坐位V

E.強(qiáng)迫蹲位

116.男性患者，68歲。3年前出現(xiàn)手指發(fā)抖，動(dòng)作遲緩變少，小步走路且不穩(wěn)。入院

查體:血壓130/90mmHg，心肺正常,面具臉，慌張步態(tài),走路不穩(wěn)，指端震顫，肌張力

增高，左側(cè)肢體肌張力呈齒輪樣增高，頭顱MRI未顯示異常，實(shí)驗(yàn)室檢查未見異常。該患

的診斷為［單選題］*

A.亨廷頓病

B.帕金森病V

C.腦動(dòng)脈硬化

D.肝豆?fàn)詈俗冃?/p>

E.腦梗死

117.男性農(nóng)民，20歲，1月初入院,5天前突起寒戰(zhàn)、高熱、全身酸痛、惡心、嘔吐，

解洗肉水樣尿200ml。體溫39.5℃,眼瞼浮腫，眼瞼及胸部皮膚充血，腋部可見針尖大出

血點(diǎn)，臀部注射處有l(wèi)cmx2cm大淤斑。血象血紅蛋白160g/L,紅細(xì)胞數(shù)5.1xlO12/L,

白細(xì)胞數(shù)64X109/L,幼稚細(xì)胞0.12，桿狀核細(xì)胞0.15，多形核細(xì)胞0.43，淋巴細(xì)胞0.30,

血小板80x109/L,最可能的診斷是［單選題］*

A.血小板減少性紫瘢

B.腎綜合征出血熱V

C急性白血病

D.慢性粒細(xì)胞性白血病

E.急性腎炎

118.男性，60歲。因患肺源性心臟病（肺心?。?、3天來發(fā)熱、咳黃膿性痰、氣急加

重前來急診。在未明確肺部感染病原菌的情況下，選擇抗生素的下列原則中哪一項(xiàng)比較合理

［單選題］*

A.以醫(yī)療費(fèi)用為最優(yōu)先考慮因素，選擇價(jià)廉藥物

B.以方便為最優(yōu)先考慮因素，選擇口服藥物

C.以病原菌流行病學(xué)分布、結(jié)合臨床，經(jīng)驗(yàn)性用藥V

D.以藥品市場導(dǎo)向選擇藥物

E.以"高保險(xiǎn)系數(shù)”為優(yōu)先考慮因素，聯(lián)合應(yīng)用廣譜抗生素

119.男性，21歲。發(fā)熱，氣短，查體見胸膜摩擦感，其與心包摩擦感的鑒別在于［單選

題］*

A.患者體質(zhì)

B.有無心臟病史

C.咳嗽后摩擦感是否消失

D.體位變化是否影響摩擦感

E.屏氣時(shí)摩擦感是否消失V

120男性，35歲。患慢性哮喘近20年，嚴(yán)重影響工作和生活。下列治療中哪項(xiàng)是不

妥當(dāng)?shù)模蹎芜x題］*

A.吸入表面激素

B.茶堿緩釋片（或控釋片）

C.應(yīng)用抗生素控制炎癥V

D.適當(dāng)聯(lián)合02受體激動(dòng)劑

E.有選擇性聯(lián)合抗過敏藥物

121.男性患者,40歲。6小時(shí)前發(fā)生十二指腸球部前壁潰瘍穿孔，以下不應(yīng)出現(xiàn)的是［單

選題］*

A.全腹壓痛及肌緊張

B.腸鳴音亢進(jìn)V

C.肝濁音界消失

D.呼吸淺快，腹肌呈板樣

E.發(fā)熱及白細(xì)胞數(shù)上升

122.男性，25歲，心悸氣短6年，近2周癥狀加重，伴下肢水腫。查體:心界向兩側(cè)擴(kuò)

大，心尖部有隆隆樣舒張中晚期雜音及收縮期3/6級(jí)吹風(fēng)樣雜音，胸骨左緣第三肋間有哈

氣樣舒張期雜音,血壓145/60mmHgo最可能的診斷是［單選題］*

A

A-V

\a-4

4R」4AA45A

A.二尖瓣狹窄合并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

B.二尖瓣狹窄合并肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

C.二尖瓣狹窄合并二尖瓣關(guān)閉不全

D.二尖瓣關(guān)閉不全合并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

E.二尖瓣狹窄合并關(guān)閉不全、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全V

123.男，45歲，飲酒后4h出現(xiàn)左足關(guān)節(jié)劇烈疼痛、伴紅腫。既往發(fā)作過兩次，每次

發(fā)作5~7d可自行緩解，曾用過青霉素治療效果不明顯。最可能的診斷是［單選題］*

A.急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎V

B.強(qiáng)直性脊柱炎

C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

D.骨關(guān)節(jié)炎

E.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎

124.男性，22歲，學(xué)生。近1周來因勞累后覺乏力、盜汗，今日突發(fā)寒戰(zhàn)、發(fā)熱，咯

血數(shù)口而就診。查體:T39℃,右上肺可聞及少許濕啰音。WBC10.8xl09/L,NE85%,胸

片見右上肺大片狀濃淡不均、密度增高陰影。最可能的診斷是［單選題］*

A.右上肺肺炎球菌肺炎

B.右上肺干酪性肺炎V

C.右上肺支原體肺炎

D.右上肺過敏性肺炎

E.右上肺癌

125.男性，35歲?；楹?0年不育，檢查發(fā)現(xiàn)精子運(yùn)動(dòng)差。因伴有反復(fù)咳嗽黃膿痰和

間斷咯血，要求進(jìn)一步檢查和確診。下列哪一項(xiàng)檢查最有意義［單選題］*

A.免疫學(xué)檢查

B.支氣管體層攝片

C.痰細(xì)菌檢查和抗生素敏感性測定

D.高分辨計(jì)算機(jī)層攝影（HRCT）,以了解有無支氣管擴(kuò)張V

E.纖維支氣管鏡檢查

126.某風(fēng)心病、二尖瓣狹窄患者，并發(fā)心房顫動(dòng)已2年，心率為70次/分。下列治療

適宜的是［單選題］*

A.口服地高辛

B用復(fù)律

C.奎尼丁復(fù)律

D.長期口服華法林V

E.維拉帕米

127.女性，35歲，無特殊不適，體檢超聲提示脾臟內(nèi)類圓形不均質(zhì)高回聲團(tuán)塊，邊界

欠清，查血腫瘤標(biāo)志物未見異常增高，脾臟顯像可見脾內(nèi)局限性顯像劑分布缺損區(qū)，脾血池

顯像相應(yīng)部位呈異常放射性濃聚區(qū)，提示該患者可能為［單選題］*

A.脾血管瘤V

B.脾轉(zhuǎn)移瘤

C.脾內(nèi)血腫

D.脾破裂

E.脾梗死

128.男性，31歲，有肺結(jié)核病史，半年來反復(fù)低熱、咳嗽、盜汗，1個(gè)月來出現(xiàn)腹瀉、

右下腹痛，有時(shí)出現(xiàn)便秘，以下診斷最可能為［單選題］*

A.腸易激綜合征

B.克羅恩病

C.腸結(jié)核V

D.大腸癌

E.闌尾周圍膿腫

129女性30歲，風(fēng)心病二尖瓣疾患，因氣急、氣短，下肢水腫，每日服地高辛0.25mg,

間斷服用氫氯睡嗪，近日尿量較多，反覺心悸，EKG提示室性期前收縮呈二聯(lián)律，治療上

應(yīng)采取的措施為［單選題］*

A.口服慢心律

B.靜注心得安

C.靜滴利多卡因

D.補(bǔ)充鉀鹽

E.停地高辛，給鉀鹽V

.患者，男歲，左上腹被拖拉機(jī)撞傷，鈍痛天。大便后突發(fā)左上腹劇痛

130，3553ho

面色蒼白,四肢厥冷,P:140次/分，Bp:8/6kPa(60/45mmHg)。上腹中度壓痛，肌緊

張，腹部叩診移動(dòng)性濁音(+),腹腔穿刺抽出不凝固血液。最可能的診斷是［單選題］*

A.胰腺斷裂傷

B.外傷性肝破裂

C.外傷性胃破裂

D.外傷性脾破裂V

131.患者男性，41歲，運(yùn)動(dòng)中發(fā)生暈厥。心電圖示竇性停搏，臨床考慮為病態(tài)竇房結(jié)

綜合征，行經(jīng)食管心房調(diào)搏檢查，判斷竇房結(jié)功能最有意義的指標(biāo)是［單選題］*

A.竇房結(jié)恢復(fù)時(shí)間V

B.誘發(fā)竇房折返性心動(dòng)過速

C.房室結(jié)前傳文氏點(diǎn)

D.竇房傳導(dǎo)時(shí)間

E.竇房結(jié)不應(yīng)期

132.一個(gè)7歲男孩在你家門前被車撞了，你發(fā)現(xiàn)他已意識(shí)喪失，前額流血，你打開氣

道的方法是［單選題］*

A抬高頭部和下巴

B.固定頸椎，抬起下頜V

C.清潔口腔，把舌拉向前

D.不移動(dòng)他，因?yàn)榭赡艽嬖陬i部損傷

E.側(cè)過頭部，抬下頜

133.女性，24歲，2年來有發(fā)作性神志喪失，四肢抽搐，服藥不規(guī)則。今日凌晨開始

又有發(fā)作，意識(shí)一直不清醒。來院后又有一次四肢抽搐發(fā)作?；颊吣壳疤幱谙铝心囊环N狀態(tài)

［單選題］*

A.癲癇持續(xù)狀態(tài)V

B.癲癇強(qiáng)直眸攣發(fā)作

C.單純部分發(fā)作繼全面性發(fā)作

D.復(fù)雜部分發(fā)作繼全面性發(fā)作

E.癲癇發(fā)作后昏睡期

134.患者男，48歲。近兩年來有心慌、憋氣，進(jìn)行性加重。二維超聲見心臟擴(kuò)大，左

心大明顯呈球形，室間隔及左室后壁似乎變薄，但測值屬正常范圍，室壁運(yùn)動(dòng)普遍低，各瓣

膜無增厚，EPSS明顯增大，呈高容量、低動(dòng)力型血流動(dòng)力學(xué)表現(xiàn)，心尖不可見附壁血栓光

團(tuán)，CDFI:二尖瓣輕度反流。最可能的診斷是［單選題］*

A.冠心病，心肌硬化型

B.冠心病并左心衰

C.擴(kuò)張型心肌病V

D.甲亢性心臟病

E.尿毒癥性心臟病

135.患者，男，40歲。胃潰瘍3年，突然上腹劇疼，面色蒼白，出冷汗。查體:全腹壓

痛，反跳痛，肌緊張。急診應(yīng)做的檢查是［單選題］*

A.胃鏡

B.鋼餐X線

C.立位腹部X線片、腹部CTV

D.胸部X線檢查、開腹探查

E.腹腔試驗(yàn)性穿刺

136?一患者右大腿、小腿和踝部收縮壓與上肢收縮壓相比明顯降低。但整個(gè)下肢血壓相

差不大，此時(shí)應(yīng)進(jìn)行的檢查是［單選題］*

A.整個(gè)下肢動(dòng)脈的多普勒血流顯像

B.露動(dòng)脈的多普勒血流顯像V

C.運(yùn)動(dòng)測試

D.頸動(dòng)脈的多普勒血流顯像

E.胴動(dòng)脈多普勒血流顯像

137.6歲女孩，高熱、頭痛、嘔吐2天，昏迷1天，2天前曾排稀便數(shù)次，無膿血，皮

疹（-）,心、肺（-），腦膜刺激征（+），雙側(cè)巴氏征（+），大便常規(guī)無異常。血象WBC6

xlO/L,NO.30,L0.70。最可能的診斷是［單選題］*

A.中毒性腦病

B.中毒性菌痢

C.化膿性腦膜炎

D.結(jié)核性腦膜炎

E.病毒性腦炎V

138女性，50歲，咳嗽1月余。體檢示球結(jié)膜充血，頸靜脈怒張,雙肺呼吸音清。雙

下肢不腫。最可能的診斷為［單選題］*

A.肺結(jié)核

B.肺栓塞

C.上腔靜脈阻塞綜合征V

D.肺癌

E.右心衰竭

139男性，30歲，陣發(fā)性心悸2年，每次突然發(fā)生，持續(xù)30分鐘到1小時(shí)不等。查

體，心率200次/分，律齊，心電圖示QRS波形正常，P波顯示不清，診斷為［單選題］*

A.房顫

B.竇性心動(dòng)過速

C.房撲

D.陣發(fā)性竇性心動(dòng)過速

E.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速V

140.患者男性，因突發(fā)意識(shí)障礙2天入院。查體咽齒膜刺激征陽性。腦脊液檢查可見腦

脊液呈毛玻璃樣，淋巴細(xì)胞升高，蛋白含量1.5g/L,糖及氯化物分別為1.8mmol/L及

108mmol/L,該患者需要考慮［單選題］*

A.病毒性腦炎

B.化膿性腦膜炎

C.單純皰疹病毒性腦炎

D.結(jié)核性腦膜炎V

E.隱球菌性腦膜炎

141.患者男性，53歲。大便帶血伴消瘦2個(gè)月余，懷疑結(jié)腸癌。18F-FDGPET/CT顯

像示升結(jié)腸局灶性濃聚。為進(jìn)一步鑒別腸道生理性攝取與腸道惡性腫瘤，擬應(yīng)優(yōu)先采用的簡

便、無創(chuàng)的檢查方法是［單選題］*

A.結(jié)腸鏡檢查

B.CT增強(qiáng)掃描

C.18F-FDGPET延遲顯像V

D.99mTc-MIBI顯像

E.超聲檢查

142.患者，男,45歲，因"感冒"后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽1周，右胸隱痛2天。查體:T38.7℃,

右肺呼吸音減弱。最可能的疾病是［單選題］*

A心絞痛

B.胸膜炎V

C.肝膿腫

D.帶狀皰疹

E.胸主動(dòng)脈瘤

143.一患者在硬膜外麻醉下行膽囊切除術(shù),T7~8穿刺，首次給予1.33%利多卡因15ml,

給藥后20分鐘醫(yī)師手術(shù)切皮時(shí)發(fā)現(xiàn)血色發(fā)紫，刀口不滲血，診斷心跳停止，應(yīng)進(jìn)行哪種搶

救措施？

［單選題］*

A.脫水治療

B.頭部降溫

C.胸內(nèi)心臟按壓

D.氣管插管及胸外心臟按壓V

E.口對(duì)口人工呼吸

144.男性，26歲。發(fā)熱，咳嗽，胸痛，查體可聞及胸膜摩擦音。該摩擦音的特點(diǎn)是［單

選題］*

A.吸氣初明顯

B.呼氣初明顯V

C.與心搏一致

D.僅能在呼氣時(shí)聽到

E.屏氣時(shí)不消失

145.患者男性，82歲，冠心病。因頭昏、乏力1月余就診，查心電圖并繪制梯形圖如

圖所示，該梯形圖顯示的心律失常是［單選題］*

A.交界性期前收縮伴2:1阻滯

B.房性期前收縮二聯(lián)律

C.不完全性右束支阻滯

D.右束支完全阻滯、左束支2:1阻滯V

E.房室結(jié)2:1阻滯，右束支完全阻滯

146.女性，30歲，原有心臟病，近1年出現(xiàn)心功能不全癥狀，聽診心尖部有全收縮期

雜音伴舒張期奔馬律，心率100/min，偶有期前收縮。心臟彩超:左心室擴(kuò)大，左心室流出

道擴(kuò)大，室間隔左心室后壁活動(dòng)減弱，正確診斷應(yīng)該是［單選題］*

A.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全

B.冠心病

C.擴(kuò)張型心肌病V

D.先天性心臟病室間隔缺損

E.心肌炎

147.男性，45歲，既往有肺結(jié)核史。近來，健康檢查發(fā)現(xiàn)除右上陳舊肺結(jié)核外，右上

葉后段可見2cmx2cm大小的結(jié)節(jié)影，應(yīng)考慮［單選題］*

A.壞死性肉芽腫

B.結(jié)節(jié)病

C.肺錯(cuò)構(gòu)瘤

D.周圍型肺癌V

E.肺動(dòng)靜脈瘦

148.男性，30歲。間歇性畏寒、寒戰(zhàn)、高熱、出汗2周余，于10月就診。間歇期無

明顯不適，體檢:體溫40.5℃,輕度貧血貌,口唇皰疹，心率120次/分，律齊，肝肋下

1cm,脾肋下2cm,質(zhì)軟有觸痛。化驗(yàn):Hb89g/L。最可能的診斷是［單選題］*

A傷寒

B.瘧疾V

C.流行性出血熱

D.鉤端螺旋體病

E.革蘭氏陰性桿菌敗血癥

149.患者女性，40歲。心悸、胸悶半年，1個(gè)月前暈厥2次，來院時(shí)心率50次/分，

阿托品治療后癥狀未見改善。心電圖示三度房室阻滯，交界性逸搏節(jié)律。最好選用何種治療

［單選題］*

A.異丙腎上腺素靜脈滴注

B.阿托品靜脈滴注

C.麻黃堿（麻黃素）

D.安裝臨時(shí)起搏器

E.安裝永久起搏器。

150.患者男，60歲。漸起左胸疼痛4個(gè)月，伴左下肢無力，逐漸加重。近3個(gè)月出現(xiàn)

右下肢無力，伴有大小便障礙。體查:雙上肢肌力、肌張力正常，左下肢肌力2級(jí)，右下肢

肌力3級(jí)，雙下肢肌張力增高，腱反射亢進(jìn)，雙側(cè)巴氏征陽性，T6以下感覺減退。該患者

最可能的診斷是［單選題］*

A.急性脊髓炎

B格林-巴利綜合征

C.脊髓壓迫癥V

D.急性脊髓灰質(zhì)炎

E.肌萎縮性側(cè)索硬化

151.男性，63歲。吸煙史32年，近半年咳嗽，咳痰帶血，右胸痛，消瘦。胸片見右

肺癌。該患者可能先出現(xiàn)哪組淋巴結(jié)腫大［單選題］*

A.頸深下群

B.左側(cè)鎖骨上群

C.腋窩組群

D.右側(cè)鎖骨上群V

E.腹股溝組群

152.某患者從非洲歸來，近一周開始，出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)、高熱、大汗后緩解，最可能的

原因是［單選題］*

A傷寒

B.瘧疾V

C急性血吸蟲病

D.敗血癥

E.結(jié)核

153男性，38歲，5年前發(fā)現(xiàn)HBsAg(+)，近2年來數(shù)次出現(xiàn)ALT增高，經(jīng)治療可

恢復(fù)，近2個(gè)月來出現(xiàn)乏力、納差。體檢:鞏膜不黃，亦未見肝掌蜘蛛痣，肝肋下1cm，脾

側(cè)位可及。ALT420IU/L,Tbil20|jmol/L,HBsAg(+)。診斷考慮為［單選題］*

A.急性黃疸型肝炎

B.慢性乙型肝炎V

C.慢性乙型肝炎肝硬化

D.亞急性重型肝炎

E.慢性重型肝炎

154.患者男性，37歲，心悸。心電圖如圖所示，應(yīng)診斷為［單選題］*

B.右束支阻滯合并左前分支阻滯，房性期前收縮未下傳

C.右束支阻滯合并二度I型房室傳導(dǎo)阻滯

D.右束支阻滯合并左前分支阻滯，二度I型房室傳導(dǎo)阻滯V

E.右束支阻滯合并左前分支阻滯，二度n型房室傳導(dǎo)阻滯

155男性，48歲。因食欲不振、黃疸進(jìn)行性加深半月入院。實(shí)驗(yàn)室檢查:ALT400U/L,

PTA75%,ALP320U/L,血清總膽紅素412pmol/L,結(jié)合膽紅素340pmol/Lo最可能的臨

床診斷是［單選題］*

A.急性黃疸型肝炎

B.慢性重型肝炎

C.急性型重肝炎

D.淤膽型肝炎V

E.肝炎肝硬化

156.患者，男，28歲，主動(dòng)脈狹窄。心電圖如圖所示，應(yīng)診斷為［單選題］*

B.左心室肥厚

C.預(yù)激綜合征

D.完全性左束支阻滯V

E.完全性右束支阻滯

157.女性，48歲。3年前確診肝硬化，常有上腹隱痛，食欲缺乏。1天前突然嘔吐棕

褐色胃內(nèi)容物一次,量約200ml。最可能的出血原因是［單選題］*

A.食管胃底靜脈曲張破裂

B肩癌

C.消化性潰瘍V

D.反流性食管炎

E.食管憩室

158.男性，31歲。因胸背痛，兩下肢無力麻木，小便不暢3天來院急診。病前10天

有感冒發(fā)燒史，急診時(shí)應(yīng)先作下列哪項(xiàng)輔助檢查［單選題］*

A.胸片正、側(cè)位

B.心電圖檢查

C.肝膽胰B超檢查

D.腦脊液檢查V

E.血白細(xì)胞計(jì)數(shù)

159女性，42歲，突發(fā)中上腹痛6h0查體:Grey-Turner征及Cullen征陽性，中上腹

壓痛。血淀粉酶160U/L,CT檢查示胰腺體尾部有低密度影伴胰周及網(wǎng)膜腔積液。最宜采

用的治療措施是［單選題］*

A.禁食及胃腸減壓

B.解痙鎮(zhèn)痛

C.腎上腺皮質(zhì)激素

D.手術(shù)V

E.中藥治療

160.患者女性，37歲，體檢。動(dòng)態(tài)心電圖記錄如圖所示，正確的診斷是［單選題］*

A.完全性干擾性房室分離

B.高度房室傳導(dǎo)阻滯

C.三度房室傳導(dǎo)阻滯

D.二度I型房室傳導(dǎo)阻滯V

E.二度II型房室傳導(dǎo)阻滯

1.根據(jù)《我國重癥加強(qiáng)醫(yī)療病房減少與管理指南建議》，ICU中儀器設(shè)備的使用和保養(yǎng)

包括（）［多選題］*

A.使用人員需要進(jìn)行培訓(xùn)和學(xué)習(xí)V

B.使用中需要觀察儀器設(shè)備的運(yùn)作情況V

C.使用后要進(jìn)行終末消毒和保養(yǎng)V

D.儀器設(shè)備在使用前、中和后都要保持清潔V

E.儀器設(shè)備在不使用狀態(tài)需要處于備用狀態(tài)，

2.動(dòng)脈粥樣硬化的特點(diǎn)包括（）［多選題］*

A.纖維組織增生和鈣質(zhì)沉著V

B.局部有脂質(zhì)和復(fù)合糖類積聚，

C.斑塊破裂，局部血栓形成V

D.動(dòng)脈中層的逐漸退變V

E.繼發(fā)性病變有斑塊內(nèi)出血V

3.對(duì)一名門診就診的高血壓患者，除了規(guī)范測量血壓以外，應(yīng)進(jìn)行哪些檢查初步了解其

心血管病危險(xiǎn)分層（）［多選題］*

A.測身高、體重、腹圍V

B.尿常規(guī)、腎功能V

C.血脂、血糖水平，甚至OGTT試驗(yàn)V

D.心臟及大動(dòng)脈彩超V

E.眼底檢查V

4.根性感覺障礙表現(xiàn)（）［多選題］*

A.受損范圍呈帶狀V

B.出現(xiàn)感覺分離

C.投射性疼痛V

D.癥狀在病變對(duì)側(cè)

E.受損范圍呈節(jié)段性

5.下列哪些情況一般屬于低色素性貧血（）［多選題］*

A.球形紅細(xì)胞增多癥

B.缺鐵性貧血，

C.惡性貧血

D.重型地中海貧血V

E.鐵幼粒細(xì)胞貧血V

6.原發(fā)性高血壓可引起心臟的哪些改變？（）［多選題］*

A.左心室肥厚V

B.冠狀動(dòng)脈硬化V

C.主動(dòng)脈擴(kuò)張V

D.心尖搏動(dòng)增強(qiáng)V

E.右心室擴(kuò)大，二尖瓣開瓣拍擊音

7.典型的心包摩擦音可分為哪幾個(gè)時(shí)相（）［多選題］*

A.心房收縮相V

B.心房舒張相

C.心室收縮相V

D.心室舒張相V

E.心包舒張相

8.描記心電圖時(shí)，病人應(yīng)（）［多選題］*

A.平靜呼吸V

B.四肢平放V

C.肌肉緊繃

D.控制咳嗽V

E.不可移動(dòng)肢體V

9.感染性食物中毒的特點(diǎn)是（）［多選題］*

A.細(xì)菌在腸道中繁殖，

B.有傳染性V

C.無傳染性

D.可有全身感染表現(xiàn)V

E.有流行性V

10.腹腔間室綜合征導(dǎo)致消化系統(tǒng)病理生理改變描述正確的是（）［多選題］*

A.腸黏膜血流減少V

B.腸道通透性增加，腸源性內(nèi)毒素血癥V

C.腸壁淋巴回流明顯下降V

D.組織間隙水腫和腸壁毛細(xì)血管壓力增加，

E.腸道病理變化反之可加重腹腔間室綜合征V

11.姜片蟲病的驅(qū)蟲治療可采用（）［多選題］*

A.叱唾酮V

B.檳榔V

C.阿苯達(dá)隆V

D.硫氯酚V

E.左旋咪喋

12.下列哪種類型的主動(dòng)脈夾層可選擇支架植入治療（）［多選題］*

A.主動(dòng)脈夾層A型

B.主動(dòng)脈夾層B型V

C.主動(dòng)脈夾層工型

D.主動(dòng)脈夾層II型

E.主動(dòng)脈夾層i