簡易呼吸氣囊簡述

關于簡易呼吸氣囊簡述定義簡易人工呼吸器又稱加壓給氧氣囊（AMBU），它是進行人工通氣的簡易工具。與口對口呼吸比較,供氧濃度高，且操作簡便。尤其是病情危急，來不及氣管插管時，可利用加壓面罩直接給氧，使病人得到充分氧氣供應，改善組織缺氧狀態(tài)。第2頁,共20頁，2024年2月25日，星期天簡易呼吸氣囊構成第3頁,共20頁，2024年2月25日，星期天工作原理基本工作原理：氧氣進入球形氣囊和貯氣袋或蛇形管，人工指壓氣囊打開前方活瓣，將氧氣壓入與病人口鼻貼緊的面罩內或氣管導管內，以達到人工通氣的目的。第4頁,共20頁，2024年2月25日，星期天工作原理——吸氣動作流程擠壓球體球體產生正壓鴨嘴閥F開放，進氣閥E關閉同時鴨嘴閥向下移動，堵住呼氣閥G氣體進入人體第5頁,共20頁，2024年2月25日，星期天工作原理——呼氣動作流程球體松開球內產生負壓鴨嘴閥F關閉，同時上移，呼氣閥G打開氣體呼出進氣閥E開放，氣體送入球體第6頁,共20頁，2024年2月25日，星期天簡易呼吸氣囊使用適應癥心肺復蘇；各種疾病所致的呼吸抑制和呼吸肌麻痹；各種大型的手術中；轉運危重患者時；在意外事件中的應用（突然氧氣供應中斷或壓力過低、停電、呼吸機故障無法正常運作時）。第7頁,共20頁，2024年2月25日，星期天簡易呼吸氣囊使用禁忌癥中等以上活動性咯血；嚴重誤吸引起的窒息性呼吸衰竭；肺大泡；張力性氣胸；大量胸腔積液；活動性肺結核等第8頁,共20頁，2024年2月25日，星期天簡易呼吸器操作步驟介紹：簡易呼吸氣囊使用方法（一）評估適應癥（二）開放氣道（三）使用面罩（四）擠壓球囊（五）觀察與監(jiān)測第9頁,共20頁，2024年2月25日，星期天簡易呼吸氣囊使用方法——評估適應癥是否有使用簡易呼吸器的指征和適應癥立即通知醫(yī)生。準備并連接面罩、球囊；如有可能應備氧氣進行輔助氧療，根據需要調節(jié)氧氣流量使儲氣袋充盈。第10頁,共20頁，2024年2月25日，星期天簡易呼吸氣囊使用方法——開放氣道1.清除口腔與喉中、假牙等任何可見的異物。2.將病人仰臥，去枕，頭后仰。3.將患者的嘴張開，必要時插入口咽通氣道，防止舌咬傷和舌后墜第11頁,共20頁，2024年2月25日，星期天簡易呼吸氣囊使用方法——開放氣道4.搶救者應位于患者頭部的后方，將頭部向后仰，并托牢下顎使其朝上，使氣道保持通暢。5.如果僅單人提供呼吸支持，使患者頭后仰或下填毛巾或枕頭，便于打開氣道，一手壓住面罩，一手擠壓球囊，并觀察通氣是否充分第12頁,共20頁，2024年2月25日，星期天簡易呼吸氣囊使用方法——使用面罩將面罩扣住病人口鼻，使三角形面罩底邊位于下頜。

使用E-C手法固定面罩：食指、拇指固定并下壓面罩單手“E-C”固定雙手“E-C”固定第13頁,共20頁，2024年2月25日，星期天簡易呼吸氣囊使用方法——連接氣管內管如果患者插有氣管內管及曾做氣管切開者，應摘除面罩，單向閥接頭直接連接氣管內管接頭進行操作。第14頁,共20頁，2024年2月25日，星期天簡易呼吸氣囊使用方法——擠壓球囊規(guī)律擠壓呼吸氣囊，成人以10-12次/分鐘，即5-6秒送氣一次；兒童12-20次/分鐘，即3-5秒一次；新生兒40-60次/分。每次送氣時間為1S

，吸呼比為1:1.5～2。潮氣量按8-10ml/kg計算，一般400～600ml見胸廓抬起即可，有條件時測定Paco2分壓以調節(jié)通氣量，避免通氣過度。慢阻肺、呼吸窘迫綜合征吸呼比為1:2-3，呼吸頻率、潮氣量均可適當少些。第15頁,共20頁，2024年2月25日，星期天簡易呼吸氣囊使用方法——擠壓球囊注意事項擠壓氣囊時，壓力適中，約擠壓氣囊的1/3～2/3為宜，節(jié)律均勻，勿時快時慢，以免損傷肺組織，或造成呼吸中樞紊亂，影響呼吸功能恢復；發(fā)現病人有自主呼吸時，應與自主呼吸同步；面罩大小要合適，嬰兒及小孩最好不要使用成人型簡易呼吸器，且應具備安全閥裝置，能自動調整壓力，以確?；純喊踩η逍鸦颊咦龊眯睦碜o理和解釋工作，使其配合；無氧源時，應該取下儲氧袋及氧氣連接管。有氧源時，要使用儲氧袋，并且氧流量要>10L/分。儲氧袋作用：提高氧濃度，可使氧濃度達99%；無儲氧袋氧濃度為45%第16頁,共20頁，2024年2月25日，星期天簡易呼吸氣囊使用方法——觀察與監(jiān)測注視患者胸部是否隨著壓縮球體而上升與下降經由透明蓋，觀察單向閥是否正常運作經由面罩透明部分觀察患者嘴唇與面部顏色的變化在呼氣當中，觀察面罩內是否呈霧氣狀密切觀察病人對呼吸器的適應性，胸腹聽診呼吸音、生命體征、氧飽和度第17頁,共20頁，2024年2月25日，星期天簡易呼吸氣囊的清潔與消毒清潔方法用力擠壓球體數次,將積物清除干凈卸下并拆開用水清洗干凈，再用酒精擦洗，清水沖凈。消毒方法用消毒溶液浸泡20～30分鐘，清水沖凈、晾干、裝配好備用。如遇特殊感染患者可使用環(huán)氧乙烷熏蒸消毒或參照產品說明書上的方法進行。保存方法每次清潔后應晾干組裝，并置于急救盤內備用。單向閥應定期檢查、測試。彈性呼吸囊不宜擠壓變形后放置，以免影響彈性。第18頁,共2