2024年康復(fù)醫(yī)學(xué)科第一季度理論考核試卷

2024年康復(fù)醫(yī)學(xué)科第一季度理論考核試卷科室：姓名：工號(hào)：分?jǐn)?shù)：您的姓名：[填空題]*_________________________________您的部門：[單選題]*○康復(fù)醫(yī)學(xué)科五病區(qū)一、單選題。（每題2分，共40題）1、腦卒中病人盡可能少用（）[單選題]*A.患側(cè)臥位B.健側(cè)臥位C.仰臥位(正確答案)D.半臥位2、對(duì)于危重癥患者,營(yíng)養(yǎng)支持應(yīng)首先考慮選擇何種途徑（）[單選題]*A.腸外營(yíng)養(yǎng)B.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)(正確答案)C.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)+腸外營(yíng)養(yǎng)D.滋養(yǎng)型腸外營(yíng)養(yǎng)分E.以上均正確3、單拐兩點(diǎn)步是首先出（）[單選題]*A.手杖和患腿(正確答案)B.手杖和健腿C.患腿D.健腿4.阿爾茨海默病早期首發(fā)癥狀是:（）[單選題]*A.近期記憶力減退(正確答案)B.找詞困難C.人格異常D.行為異常5、神經(jīng)源性膀胱患者輔助排尿方式有哪些（）[單選題]*A.扳機(jī)點(diǎn)排尿B.Crede手法排尿C.Valsalva手法D.以上都是(正確答案)6、以下哪項(xiàng)不屬于康復(fù)的范疇（）[單選題]*A、醫(yī)學(xué)康復(fù)B、康復(fù)工程C、人文康復(fù)(正確答案)D、職業(yè)康復(fù)E、社會(huì)康復(fù)7.男,48歲。主訴左側(cè)肢體無(wú)力伴飲水嗆咳,“腦梗死收入院。入院后給予患者洼田飲水試驗(yàn),患者能一次咽下,但有嗆咳,該患者的洼田飲水試驗(yàn)是（）。[單選題]*A.1級(jí)B.2級(jí)C.3級(jí)(正確答案)D.4級(jí)E.5級(jí)8、呼吸中最有效的通氣壓力應(yīng)產(chǎn)生于（）。[單選題]*A.肋間內(nèi)肌B.膈肌(正確答案)C.胸大肌D.胸小肌E.肋間外肌9、患者，女，45歲，腦出血右側(cè)偏癱，對(duì)其進(jìn)行穿脫衣物的訓(xùn)練，不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?。[單選題]*A.患者能夠保持坐位平衡B.患者健側(cè)有一定協(xié)調(diào)性和準(zhǔn)確性C.偏癱患者穿衣時(shí)先健側(cè)后患側(cè)(正確答案)D.必要時(shí)使用輔助用具E、在衣物選擇上，應(yīng)當(dāng)選用大小、松緊、薄厚適宜10.證實(shí)神經(jīng)源性膀胱患者上/下尿路功能障礙及其病理生理改變的金標(biāo)準(zhǔn)為（）。[單選題]*A.泌尿系超聲波檢查B.X線檢查C.尿流動(dòng)力學(xué)檢查(正確答案)D.CT檢查E.MRI檢查11.逼尿肌壓力＞（）cmH2O，可能會(huì)損傷患者上尿路功能。[單選題]*A.20B.30C.40(正確答案)D.5012.脊髓損傷進(jìn)者膀胱功能訓(xùn)練方法錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.排尿間隔時(shí)間大于2小時(shí)，殘余尿量小于50即為平衡膀胱B.殘余尿量小于100即可停止間歇導(dǎo)尿C.導(dǎo)尿是有創(chuàng)性操作,應(yīng)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)由醫(yī)務(wù)人員操作(正確答案)D.選擇合理排尿體位,注意遮蔽13、反復(fù)唾液測(cè)試中高齡患者(≥80歲)吞咽次數(shù)大于等于幾次屬于異常（）[單選題]*A.3次(正確答案)B.4次C.5次D.6次E.7次14.診斷吞咽障礙的金標(biāo)準(zhǔn)是（）。[單選題]*A.洼田飲水試驗(yàn)B.反復(fù)唾液吞咽試驗(yàn)C.胸部、頸部聽(tīng)診D.吞咽造影檢查(正確答案)E.放射性核素掃描檢查15.正常人的膀胱殘余尿量為（）[單選題]*A.少于50ml(正確答案)B.少于100mlC.少于150mlD.少于250mlE.少于300ml16．解除舌根后墜堵塞呼吸道的簡(jiǎn)便方法是（）[單選題]*A.環(huán)甲膜穿刺術(shù)B.口咽管放置術(shù)(正確答案)C.經(jīng)鼻腔氣管插管術(shù)D.經(jīng)口腔氣管插管術(shù)17.縮唇呼吸時(shí)控制吸、呼時(shí)間比（）[單選題]*A.1:2～3(正確答案)B.1～2:1C.1:1D.1:4E.1:118．下列有關(guān)平車的使用注意事項(xiàng)，不正確的有（）[單選題]*A．頭部置于平車的小輪端(正確答案)B．推車時(shí)小輪在前，車速適宜C．注意觀察患者病情變化D．護(hù)士站于患者頭側(cè)E．上下坡時(shí)，應(yīng)使患者頭部在高處一端19.骨牽引時(shí)牽引針孔處應(yīng)（）[單選題]*A滴2%碘酊每4小時(shí)一次B滴70%酒精每4小時(shí)一次C滴2%碘酊1-2次/日D滴75%酒精2次/日(正確答案)20.高壓氧治療的絕對(duì)禁忌癥（）[單選題]*A肺結(jié)核B、顱骨缺損者C、未經(jīng)處理的氣胸(正確答案)D、收縮壓大于150mmhg21.某患者骶尾部皮膚由于長(zhǎng)期受壓，一部分皮膚已經(jīng)缺失真皮層，暴露出組織創(chuàng)面，露出粉色或紅色，如完整或已經(jīng)破裂的水皰，初步判斷該患者為（）期壓力性損傷。[單選題]*A.不可分期B.Ⅱ期(正確答案)C.Ⅲ期D.可疑深部組織損傷22.下列哪個(gè)節(jié)段損傷必須行氣管切開(kāi)（）[單選題]*C4以上(正確答案)C5C6C7T123.腦癱患兒的異常步態(tài)常稱為（）[單選題]*A、剪刀步態(tài)(正確答案)B、躊躇步態(tài)C、蹣跚步態(tài)D、醉漢樣步態(tài)E、慌張步態(tài)24.跌倒被認(rèn)為是老年人最常見(jiàn)的（）[單選題]*A.并發(fā)癥B.意外事件(正確答案)C.臨床癥狀D.致病因素E.致病誘發(fā)因素25.患者男性，51歲，左側(cè)肢體活動(dòng)障礙50天入院。既往有高血壓病史，頭部CT示：右基底節(jié)區(qū)高密度影，該患者可能的診斷是（）[單選題]*A.右基底節(jié)區(qū)腦梗死B.右基底節(jié)區(qū)腦出血(正確答案)C.右基底節(jié)區(qū)腦血栓形成D.右基底節(jié)區(qū)短暫性腦缺血發(fā)作E、以上都不是26.肩關(guān)節(jié)前屈的正常關(guān)節(jié)活動(dòng)度為（）[單選題]*A.90°B.120°C.150°D.180°(正確答案)27.吞咽障礙代償性訓(xùn)練側(cè)方吞咽可除去哪個(gè)部位的食物殘留（）[單選題]*A.會(huì)厭谷B.梨狀隱窩(正確答案)C.咽后壁D.咽腔E.口腔28.COPD患者首選的給氧方式是（）[單選題]*A.小劑量吸氧B.高濃度吸氧C.高壓氧艙D.持續(xù)低流量吸氧(正確答案)E.間斷吸氧29.發(fā)病率最高的頸椎病是（）[單選題]*A.神經(jīng)根型頸椎病(正確答案)B.脊髓型頸椎病C.椎動(dòng)脈型頸椎病D.交感型頸椎病E.頸型頸椎病30.以下哪項(xiàng)不屬于腦梗死的臨床表現(xiàn)（）[單選題]*A.偏癱B.構(gòu)音障礙C.吞咽困難D.面具臉(正確答案)E.昏迷31.為適合現(xiàn)代義肢技術(shù)要求，使截肢殘端能夠和接受腔全面接觸，能廣泛負(fù)重，故應(yīng)盡量保持患者殘端外形呈（）[單選題]*A.圓錐形B.圓柱形(正確答案)C.四柱形D.半球形E.任意形32.偏癱患者典型步態(tài)是（）[單選題]*A.共濟(jì)失調(diào)步態(tài)B.劃圈步態(tài)(正確答案)C.剪刀步態(tài)D.慌張步態(tài)33.某醫(yī)院要建設(shè)康復(fù)醫(yī)學(xué)科病房，關(guān)于病室環(huán)境的建設(shè)需求正確的是（）[單選題]*A.病床間距大于1.00mB.病床的一側(cè)留有直徑不小于1.00m的輪椅回轉(zhuǎn)空間C.病床床面的高度應(yīng)與標(biāo)準(zhǔn)輪椅坐高一致(正確答案)D.房間的窗戶和窗臺(tái)的高度也應(yīng)略高于一般常規(guī)高度E.為方便有單側(cè)忽略患者，電視機(jī)、收音機(jī)等也放在健側(cè)34.對(duì)Barthel指數(shù)評(píng)分結(jié)果的描述錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.正?？偡?10分(正確答案)B.60分以上者雖有輕度殘疾，但是生活基本自理C.40-60分者為中度殘疾，生活需要幫助D.20-40分者為重度殘疾，生活需要很大幫助E.20分以下者完全殘疾，生活完全依賴35.患者男，36歲，因“高空墜物砸傷致T,脊髓損傷6個(gè)月”收入院，予以簡(jiǎn)易膀胱容量與壓力測(cè)定。當(dāng)膀胱注水120ml時(shí)，患者即出現(xiàn)強(qiáng)烈排尿感，這種感覺(jué)屬于（）[單選題]*A.膀胱感覺(jué)減退B.膀胱感覺(jué)缺失C.膀胱感覺(jué)增強(qiáng)(正確答案)D.膀胱感覺(jué)過(guò)敏E.膀胱感覺(jué)遲鈍36.女,76歲。因腦出血收入院?；颊邔?duì)任何刺激均無(wú)反應(yīng)，瞳孔對(duì)光反射、角膜反射均消失，呼吸深慢不規(guī)則。目前該患者的意識(shí)狀態(tài)是（）[單選題]*A.嗜睡B.昏睡C.淺昏迷D.中昏迷E.深昏迷(正確答案)37.Berg評(píng)定量表是用于評(píng)定（）的方法。[單選題]*A．肌力B．肌張力C．關(guān)節(jié)活動(dòng)度D．語(yǔ)言功能E．平衡功能(正確答案)38.脊髓損傷后運(yùn)動(dòng)功能不完全損傷的指征是（）。[單選題]*A.足趾可以運(yùn)動(dòng)B.踝可以運(yùn)動(dòng)C.膝可以活動(dòng)D.髖可以活動(dòng)E.肛門指診可觸及外括約肌收縮(正確答案)39.患者，女性，52歲，顱腦外傷后，言語(yǔ)，書寫能力存在，但詞匯遺忘較多，物體名稱遺忘尤其明顯。根據(jù)失語(yǔ)癥分類，其屬于（）。[單選題]*A.運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)B.感覺(jué)性失語(yǔ)C.命名性失語(yǔ)(正確答案)D.失寫癥E.失讀癥40.MoCA量表是用來(lái)評(píng)估患者（）。[單選題]*A.肌力B.平衡能力C.自理能力D.認(rèn)知功能(正確答案)二、簡(jiǎn)答題患者張華，男，67歲。入院前1天在家中因情緒激動(dòng)，出現(xiàn)左側(cè)肢體麻木，活動(dòng)不靈，左手不能持物，無(wú)法穿衣，不能站立，伴大小便失禁，言語(yǔ)含糊，無(wú)惡心嘔吐。既往有高血壓病史5年，一直未正規(guī)服藥。MRI診斷：腦血栓，結(jié)果治療后病情穩(wěn)定，血壓平穩(wěn)，留有左側(cè)肢體活動(dòng)不利，言語(yǔ)不清，記憶力下降明顯，Barthel評(píng)估55分（大小便15分、修飾5分、如廁5分、進(jìn)食10分、轉(zhuǎn)移10分、行走和穿衣各5分）但情緒不穩(wěn)定。請(qǐng)問(wèn)：（1）患者臥床時(shí)采用的體位有哪些？建議以哪個(gè)體位為主？（2）在日常工作中應(yīng)做好哪些康復(fù)護(hù)理和指導(dǎo)？[填空題]*_________________________________答案解析：答案：（1）偏癱患者常臥床時(shí)采用的臥床包括：患側(cè)臥位、健側(cè)臥位、平臥位。建議以患側(cè)體位為主，也是首選體位。（2）在日常工作中注意康復(fù)護(hù)理措施的早期介入，從而預(yù)防并發(fā)癥及繼發(fā)性的損害。①運(yùn)動(dòng)功能障礙的護(hù)理：首先做好良知位的擺放，注意患者肢體的主被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，從健側(cè)肢體到患側(cè)肢體，從遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)再到近端關(guān)節(jié)，循序漸進(jìn)、動(dòng)作溫柔，維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度，主動(dòng)運(yùn)動(dòng)恢復(fù)后，同時(shí)指導(dǎo)Bobath握手,健側(cè)上肢帶動(dòng)患側(cè)上肢運(yùn)動(dòng)，；第二體位變換：每?jī)尚r(shí)一次，預(yù)防肺部感染和壓瘡，同時(shí)可以抑制痙攣模式的出現(xiàn)，可指導(dǎo)床上翻身和橋式運(yùn)動(dòng)，進(jìn)一步做好平衡功能的訓(xùn)練，步行及上下樓梯的訓(xùn)練；②言語(yǔ)功能障礙的護(hù)理；③認(rèn)知功能障礙護(hù)理；④給予心理和情感的支持：建立良好護(hù)患關(guān)系，促進(jìn)有效溝通，通過(guò)心理疏導(dǎo)，幫助患者從認(rèn)識(shí)上進(jìn)行重調(diào)整，并做好認(rèn)知行為的干預(yù)；⑤日常生活活動(dòng)能力的康復(fù)