急救護(hù)理管理的難點(diǎn)與對(duì)策課件

急救護(hù)理管理----

難點(diǎn)與對(duì)策衛(wèi)生部中日友好醫(yī)院急診科孫曄急救護(hù)理管理的難點(diǎn)與對(duì)策急診護(hù)理管理的兩個(gè)體系護(hù)理部體系護(hù)理部-----科護(hù)士長(zhǎng)-----護(hù)士長(zhǎng)

24小時(shí)質(zhì)控科主任負(fù)責(zé)制服從科主任領(lǐng)導(dǎo)急救護(hù)理管理的難點(diǎn)與對(duì)策急診管理歸屬歸屬門(mén)診部歸屬醫(yī)務(wù)部門(mén)診部歸屬醫(yī)務(wù)部上面千條線(xiàn)下面一根針急救護(hù)理管理的難點(diǎn)與對(duì)策何謂管理？管理是管理者與被管理者共同實(shí)現(xiàn)即定目標(biāo)的活動(dòng)過(guò)程急診護(hù)士長(zhǎng)是管理者也是被管理者急救護(hù)理管理的難點(diǎn)與對(duì)策管理要素—人管理者——最重要的要素是被任命（競(jìng)聘）的，其影響力來(lái)自職位所賦予的正式權(quán)力（人權(quán)、財(cái)權(quán)、決策權(quán)）；管理者可以運(yùn)用職權(quán)迫使人們?nèi)氖履稠?xiàng)工作；管理者是依靠制度、管理工具達(dá)到目的管理藝術(shù)與人格魅力急診護(hù)士長(zhǎng)被管理者——最活躍的要素急救護(hù)理管理的難點(diǎn)與對(duì)策

急診科室是體現(xiàn)一個(gè)醫(yī)院綜合水平的窗口，急診護(hù)理工作的質(zhì)量更是醫(yī)院綜合質(zhì)量的重中之重。一個(gè)醫(yī)院要想得以良好地生存和發(fā)展，必須注重急診科室的建設(shè)，密切關(guān)注國(guó)際發(fā)展前沿，緊跟世界急救科學(xué)的步伐，不斷完善和創(chuàng)新護(hù)理管理急救護(hù)理管理的難點(diǎn)與對(duì)策急診護(hù)理管理難出成績(jī)

總讓人聯(lián)想到臟、亂、差總讓領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)為醫(yī)患矛盾集中總讓人們感覺(jué)急診不急醫(yī)護(hù)人員認(rèn)為得到與付出不符調(diào)動(dòng)、辭職目前被激化的醫(yī)患矛盾茫然、不知所措消極心態(tài)：不求有功、但求無(wú)過(guò)急救護(hù)理管理的難點(diǎn)與對(duì)策急救管理難點(diǎn)工作環(huán)境及急救物資管理護(hù)士應(yīng)急能力的評(píng)估與培養(yǎng)綠色通道與突發(fā)事件管理盲區(qū)的彌補(bǔ)護(hù)理差錯(cuò)與糾紛的防范與管理加強(qiáng)醫(yī)護(hù)配合急救護(hù)理管理的難點(diǎn)與對(duì)策工作環(huán)境及急救物資管理（1）現(xiàn)狀分析：急診工作環(huán)境的改變急診病人的數(shù)量在逐年增加，原有的急診工作環(huán)境越來(lái)越顯得擁擠和凌亂搶救治療手段越來(lái)越多搶救中不僅用到多種搶救藥物，隨著搶救手段的更新，搶救儀器設(shè)備的種類(lèi)和數(shù)量在不斷增加急救護(hù)理管理的難點(diǎn)與對(duì)策急救護(hù)理管理的難點(diǎn)與對(duì)策工作環(huán)境及急救物資管理（2）目標(biāo)與難點(diǎn)保持急診工作環(huán)境的整齊有序，確保足夠的搶救空間各種搶救藥品在有效期內(nèi)，各種儀器設(shè)備始終處于完好備用狀態(tài)急救護(hù)理管理的難點(diǎn)與對(duì)策

工作環(huán)境及急救物資管理（3）對(duì)策“五常法”或“6S法”五常法：常組織、常整頓、常清潔、常規(guī)范、常自律6S法：整理(Settle)，整頓(Seiton)，清掃(Seiso)，清潔(Seiketsu)素養(yǎng)(Shiisuke)，安全(Safety)急救護(hù)理管理的難點(diǎn)與對(duì)策急救護(hù)理管理的難點(diǎn)與對(duì)策急救護(hù)理管理的難點(diǎn)與對(duì)策急救護(hù)理管理的難點(diǎn)與對(duì)策急救護(hù)理管理的難點(diǎn)與對(duì)策需要掛在墻上的物品氧氣袋模擬肺搶救登記本危急值登記本急救護(hù)理管理的難點(diǎn)與對(duì)策護(hù)士應(yīng)急能力的評(píng)估與培養(yǎng)（1）現(xiàn)狀分析護(hù)士隊(duì)伍年輕化，低年資護(hù)士專(zhuān)業(yè)知識(shí)薄弱，臨床經(jīng)驗(yàn)不足，應(yīng)急能力有待提高急診工作量日益增加，與護(hù)士應(yīng)急能力的評(píng)估與培養(yǎng)脫節(jié)急救護(hù)理管理的難點(diǎn)與對(duì)策護(hù)士應(yīng)急能力的評(píng)估與培養(yǎng)（2）目標(biāo)與難點(diǎn)對(duì)急診護(hù)士應(yīng)急能力的實(shí)施連續(xù)性評(píng)估著重培養(yǎng)急診護(hù)士的應(yīng)急能力以適應(yīng)多變的工作環(huán)境培養(yǎng)專(zhuān)科護(hù)士急救護(hù)理管理的難點(diǎn)與對(duì)策護(hù)士應(yīng)急能力的評(píng)估與培養(yǎng)（3）對(duì)策1病情觀察能力評(píng)估:觀察要點(diǎn)掌握、觀察方法正確、病情評(píng)估準(zhǔn)確、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)匯報(bào)及時(shí)處理應(yīng)急配合能力評(píng)估:操作規(guī)范迅速、搶救程序化，配合主動(dòng)迅速，急救物品準(zhǔn)備，急救過(guò)程中情緒穩(wěn)定、沉著應(yīng)對(duì)急救護(hù)理管理的難點(diǎn)與對(duì)策護(hù)士應(yīng)急能力的評(píng)估與培養(yǎng)（4）對(duì)策2

培養(yǎng)方法及措施

實(shí)施流程管理，提高應(yīng)對(duì)能力加強(qiáng)專(zhuān)科理論知識(shí)學(xué)習(xí)，提高病情觀察能力開(kāi)展情景模擬訓(xùn)練，培養(yǎng)急救意識(shí)及能力急救護(hù)理管理的難點(diǎn)與對(duì)策管理盲區(qū)的彌補(bǔ)（1）

現(xiàn)狀分析護(hù)理工作得以安全正常進(jìn)行的非物化保證因素之一，靠管理者的監(jiān)督作用及其他人員的發(fā)現(xiàn)和彌補(bǔ)時(shí)間盲區(qū)：節(jié)假日夜間護(hù)理工作的監(jiān)督作用完全消失，護(hù)理管理存在時(shí)間盲區(qū)

空間盲區(qū)：科室規(guī)模增大，護(hù)理管理者數(shù)量有限，護(hù)理管理存在空間盲區(qū)急救護(hù)理管理的難點(diǎn)與對(duì)策

管理盲區(qū)的彌補(bǔ)（2）

目標(biāo)與難點(diǎn)對(duì)急診的急救護(hù)理工作實(shí)施各時(shí)間段各區(qū)域的“無(wú)縫管理”急救護(hù)理管理的難點(diǎn)與對(duì)策管理盲區(qū)的彌補(bǔ)（3）對(duì)策時(shí)間盲區(qū)----組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制被動(dòng)的解決問(wèn)題，主動(dòng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題或隱患的意識(shí)不足，護(hù)士長(zhǎng)要有對(duì)策，體現(xiàn)動(dòng)態(tài)管理，不斷變化空間盲區(qū)----區(qū)域化管理急救護(hù)理管理的難點(diǎn)與對(duì)策護(hù)理差錯(cuò)與糾紛的防范與管理（1）現(xiàn)狀分析急診護(hù)士在一個(gè)開(kāi)放的環(huán)境中工作．面對(duì)的是病情復(fù)雜多變、生命垂危、年齡不一、社會(huì)地位不同人群。護(hù)理工作急、忙、多學(xué)科性，而且護(hù)理人力資源短缺，極易出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)急救護(hù)理管理的難點(diǎn)與對(duì)策護(hù)理差錯(cuò)與糾紛的防范與管理（2）目標(biāo)與難點(diǎn)大幅度地降低護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生率減少護(hù)患糾紛的產(chǎn)生急救護(hù)理管理的難點(diǎn)與對(duì)策護(hù)理差錯(cuò)與糾紛的防范與管理（3）對(duì)策

20世紀(jì)末，日本醫(yī)療事故委員會(huì)提出SHEL模式：

S-soft：軟件部分，醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和能力

H-hard：硬件部分，工作的場(chǎng)所

E-environment：臨床環(huán)境

L-litigant：當(dāng)事人及他人醫(yī)療事故的形成主要受上述幾方面因素的影響，對(duì)這些因素進(jìn)行分析，找出事故的原因并制訂相應(yīng)對(duì)策，可減少醫(yī)療事故的發(fā)生急救護(hù)理管理的難點(diǎn)與對(duì)策加強(qiáng)醫(yī)護(hù)配合（1）

現(xiàn)狀分析美國(guó)護(hù)士協(xié)會(huì)將醫(yī)護(hù)合作定義為醫(yī)生護(hù)士之間的一種可靠的合作過(guò)程，在這過(guò)程中醫(yī)護(hù)雙方都能認(rèn)可和接受各自行為和醫(yī)護(hù)責(zé)任的范圍，能保護(hù)雙方的利益和有共同實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)急診科醫(yī)生壓力大，護(hù)士素質(zhì)有待提高，不良的醫(yī)護(hù)合作不利于病人的救治和醫(yī)療質(zhì)量的提高，對(duì)良好的醫(yī)護(hù)合作提出了更高的要求急救護(hù)理管理的難點(diǎn)與對(duì)策加強(qiáng)醫(yī)護(hù)配合（2）目標(biāo)與難點(diǎn)減少醫(yī)生和護(hù)士對(duì)醫(yī)護(hù)合作在看法上的差異建立醫(yī)生護(hù)士在工作和學(xué)習(xí)上的良性溝通與合作急救護(hù)理管理的難點(diǎn)與對(duì)策加強(qiáng)醫(yī)護(hù)配合（3）對(duì)策加強(qiáng)科室文化建設(shè)，建立和諧工作氛圍增加醫(yī)護(hù)溝通，拉近醫(yī)護(hù)距離定期組織醫(yī)生為護(hù)士講課適時(shí)進(jìn)行醫(yī)護(hù)合作的技巧的指導(dǎo)急救護(hù)理管理的難點(diǎn)與對(duì)策患者健康教育的實(shí)施（1）現(xiàn)狀分析健康教育是急診護(hù)理的薄弱環(huán)節(jié)之一，由于急診患者發(fā)病快、病情重等特點(diǎn)，傳統(tǒng)急診護(hù)理只注重疾病的搶救、治療，和后期療效的維持，往往忽視了健康教育?，F(xiàn)行的急診護(hù)理則要求針對(duì)就診的每一位患進(jìn)行評(píng)估，將健康教育貫穿于診治全過(guò)程急救護(hù)理管理的難點(diǎn)與對(duì)策患者健康教育的實(shí)施（2）目標(biāo)與難點(diǎn)通過(guò)健康教育滿(mǎn)足患者及家屬對(duì)相關(guān)知識(shí)的需求通過(guò)健康指導(dǎo)穩(wěn)定患者及家屬的情緒，促進(jìn)其對(duì)治療和護(hù)士的配合通過(guò)健康教育增加護(hù)患溝通急救護(hù)理管理的難點(diǎn)與對(duì)策患者健康教育的實(shí)施（3）對(duì)策“知、信、行”理論的臨床應(yīng)用對(duì)患者及家屬的疾病相關(guān)知識(shí)、信念、行為進(jìn)行測(cè)評(píng)對(duì)護(hù)士的健康教育相關(guān)知識(shí)、信念、行為進(jìn)行測(cè)評(píng)根據(jù)患者和家屬的需求，設(shè)計(jì)制作健康教育手冊(cè)，并定期組織護(hù)士集中學(xué)習(xí)對(duì)健康教育的落實(shí)情況進(jìn)行質(zhì)控急救護(hù)理管理的難點(diǎn)與對(duì)策患者健康教育的實(shí)施（4）急診健康教育的內(nèi)容：壓瘡預(yù)防，疾病預(yù)防、康復(fù)知識(shí)護(hù)士自己查找相關(guān)內(nèi)容，制作宣傳手冊(cè)落實(shí)健康教育，需要相關(guān)制度、檢查，有相當(dāng)長(zhǎng)的路要走急救護(hù)理管理的難點(diǎn)與對(duì)策管理者必備的素質(zhì)執(zhí)行力文化把“執(zhí)行力”作為所有行為的最高準(zhǔn)則和終極目標(biāo)的文化急救護(hù)理管理的難點(diǎn)與對(duì)策執(zhí)行力文化優(yōu)秀企業(yè)內(nèi)部都有一種強(qiáng)烈的“執(zhí)行力文化”，它們注重承諾、責(zé)任心，強(qiáng)調(diào)結(jié)果導(dǎo)向，這一切都是“執(zhí)行力文化”的具體表現(xiàn)急救護(hù)理管理的難點(diǎn)與對(duì)策構(gòu)建“執(zhí)行力文化”需要長(zhǎng)年累月的堅(jiān)守并融入到企業(yè)所有員工的血液之中，并最終用制度化的方式沉淀下來(lái)，才能從根本上建立執(zhí)行力文化管理者對(duì)執(zhí)行力的認(rèn)知深度和執(zhí)行力的信念強(qiáng)度將決定執(zhí)行力文化建設(shè)的有效性急救護(hù)理管理的難點(diǎn)與對(duì)策管理者的追求為了實(shí)現(xiàn)管理目標(biāo)，護(hù)理管理者要不斷的評(píng)估護(hù)理隊(duì)伍的狀態(tài)，不斷的改變管理策略沒(méi)有正確的管理，只有合適的管理急救護(hù)理管理的難點(diǎn)與對(duì)策如何營(yíng)造執(zhí)行力變通依據(jù)不同情況，作非原則性的變動(dòng)急救護(hù)理管理的難點(diǎn)與對(duì)策變通，讓員工和團(tuán)隊(duì)走向雙贏

變通——你的思路決定你的出路變通——就是找對(duì)方法做對(duì)事情變通——就是創(chuàng)造性地完成任務(wù)變通——讓員工和團(tuán)隊(duì)走向雙贏急救護(hù)理管理的難點(diǎn)與對(duì)策底板桶圈長(zhǎng)板短板提柄水落伍者競(jìng)爭(zhēng)力優(yōu)秀者領(lǐng)導(dǎo)者制度文化知識(shí)技能急救護(hù)理管理的難點(diǎn)與對(duì)策護(hù)士的依從性對(duì)指令的服從性工作就是責(zé)任急救護(hù)理管理的難點(diǎn)與對(duì)策

責(zé)任是工作出色的前提是職業(yè)素質(zhì)的核心是特別淺顯、特別重要、卻被很多人忽視的話(huà)題責(zé)任感是團(tuán)隊(duì)的核心工作原則，一個(gè)缺乏責(zé)任的人是不可靠的人，一個(gè)沒(méi)有責(zé)任感的團(tuán)隊(duì)是一個(gè)注定失敗的團(tuán)隊(duì)，不管團(tuán)隊(duì)中的人多么能干弘揚(yáng)一種人人都勇于承擔(dān)責(zé)任的文化，對(duì)崗位職責(zé)負(fù)責(zé)，對(duì)流程負(fù)責(zé)，對(duì)集體負(fù)責(zé)，對(duì)自己負(fù)責(zé)

急救護(hù)理管理的難點(diǎn)與對(duì)策我是一切的根源遇到問(wèn)題，首先從自己身上找原因，首先想自己應(yīng)該怎么辦，別人的問(wèn)題別人自己會(huì)查找，這樣很多問(wèn)題會(huì)在良好的氣氛中得到快速解決一個(gè)單位僅僅靠制度管理是不行的，因?yàn)橹贫炔豢赡茏詣?dòng)的盯著每一個(gè)人，如果一個(gè)人缺乏責(zé)任感，什么樣的制度都難生效急救護(hù)理管理的難點(diǎn)與對(duì)策工作就是責(zé)任聽(tīng)起來(lái)極其簡(jiǎn)單，做起來(lái)非常困難讓每一個(gè)人從靈魂深處形成工作就是責(zé)任的價(jià)值觀，更是難上加難。這種現(xiàn)狀會(huì)嚴(yán)重阻礙團(tuán)隊(duì)的發(fā)展有責(zé)任感的團(tuán)隊(duì)或個(gè)人，自己就是這種價(jià)值觀的最大受益者急救護(hù)理管理的難點(diǎn)與對(duì)策責(zé)任武漢市鄱陽(yáng)街有一座普通的6層樓房，最近收到了來(lái)自英國(guó)的一份函件，提醒此樓業(yè)主，該樓80年的設(shè)計(jì)年限已超過(guò)，敬請(qǐng)注意這座樓建于1917年，設(shè)計(jì)者是英國(guó)的一家建筑設(shè)計(jì)事務(wù)所時(shí)隔80年，遠(yuǎn)隔萬(wàn)里，對(duì)自己的“產(chǎn)品”如此負(fù)責(zé)，人員交替，責(zé)任卻沒(méi)有丟急救護(hù)理管理的難點(diǎn)與對(duì)策雷應(yīng)夫的故事周總理的軍事秘書(shū)、總參作戰(zhàn)部副部長(zhǎng)隨周總理出訪(fǎng)，在簽署一個(gè)重要協(xié)議的前一天晚上，他發(fā)現(xiàn)了法文版協(xié)議少了一項(xiàng)，他不懂法文，是將法文文本與中文文本逐行對(duì)比時(shí)發(fā)現(xiàn)的錯(cuò)誤說(shuō)明很多問(wèn)題的發(fā)現(xiàn)和解決，首先靠的是責(zé)任心，而不是專(zhuān)業(yè)能力急救護(hù)理管理的難點(diǎn)與對(duì)策責(zé)任是造就卓越團(tuán)隊(duì)的內(nèi)推力

共同的價(jià)值觀造就卓越的團(tuán)隊(duì)要在團(tuán)隊(duì)內(nèi)部營(yíng)造一種氣氛，增強(qiáng)大家的集體精神和協(xié)作意識(shí)，僅僅靠規(guī)章制度和開(kāi)會(huì)是不夠的，只有共同的價(jià)值觀才能做到并不是所有的共同價(jià)值觀都能產(chǎn)生卓越的團(tuán)隊(duì)，如納粹和邪教的邪惡價(jià)值觀也會(huì)產(chǎn)生勢(shì)頭很盛的團(tuán)隊(duì)，但是他們帶給社會(huì)和成員的是災(zāi)難只有真正擁有責(zé)任感的價(jià)值觀才能形成堅(jiān)固而持續(xù)的團(tuán)隊(duì)急救護(hù)理管理的難點(diǎn)與對(duì)策責(zé)任責(zé)任讓我們做事更穩(wěn)重，讓我們決策更謹(jǐn)慎，我們應(yīng)該對(duì)“責(zé)任”心生敬畏?。ú粦?yīng)該是對(duì)領(lǐng)導(dǎo)敬畏）。因?yàn)樗俏覀冏鋈?、做事的基本底線(xiàn)領(lǐng)導(dǎo)者學(xué)會(huì)負(fù)責(zé)的第一個(gè)辦法，就是嚴(yán)格要求屬下責(zé)任，是主動(dòng)自發(fā)，而不是主管的訓(xùn)斥和監(jiān)督急救護(hù)理管理的難點(diǎn)與對(duì)策堅(jiān)持原則一個(gè)沿海地區(qū)飛機(jī)場(chǎng)，由于飛機(jī)少，有規(guī)定，零點(diǎn)機(jī)場(chǎng)關(guān)閉。一天，一架客機(jī)因天氣原因晚點(diǎn)，到達(dá)機(jī)場(chǎng)上空，正好晚了5分鐘，機(jī)場(chǎng)剛剛關(guān)閉，地面值班人員認(rèn)為規(guī)定時(shí)間已過(guò)，拒絕重新開(kāi)放，理由是嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)定，飛機(jī)只好返航分析：把崗位責(zé)任當(dāng)成了權(quán)利，扔掉了責(zé)任，看重了權(quán)利崗位權(quán)利其實(shí)只是責(zé)任的象征急救護(hù)理管理的難點(diǎn)與對(duì)策怎樣做人才人總要做事情，總要承擔(dān)一些責(zé)任在任何單位里，成長(zhǎng)最快的人，都是承擔(dān)責(zé)任最大的人要想成就事業(yè)，就要從做好本職工作開(kāi)始人才不是學(xué)歷、不是知識(shí)、不是年齡甚至不是經(jīng)驗(yàn)，而是“責(zé)任能力”一個(gè)人能取得多大成功，源于他有多大的責(zé)任心急救護(hù)理管理的難點(diǎn)與對(duì)策提升急診的服務(wù)能力醫(yī)療行業(yè)是服務(wù)行業(yè)嗎？2011年急診黨