2023年寧夏回族自治區(qū)成考（專升本）生理學(xué)病理解剖學(xué)預(yù)測試題含解析

2023年寧夏回族自治區(qū)成考（專升本）生理學(xué)病理解剖學(xué)預(yù)測試題一、選擇題1、動(dòng)脈血壓在80~180mmHg范圍內(nèi)波動(dòng)時(shí)，腎血流量能保持不變，這是由于()A.腎血流量的自身調(diào)節(jié)B.神經(jīng)調(diào)節(jié)C.體液調(diào)節(jié)D.神經(jīng)和體液共同調(diào)節(jié)2、正常成熟紅細(xì)胞形態(tài)呈______A.雙凹圓盤形B.雙凸扁盤形C.球形D.橢圓形3、對葡萄糖具有重吸收能力的是()A.近端小管B.遠(yuǎn)曲小管C.集合管D.以上全是4、陰道轉(zhuǎn)移性腫瘤結(jié)節(jié)，石蠟切片觀察可見胎盤絨毛狀結(jié)構(gòu)，滋養(yǎng)層細(xì)胞顯著增生、異型性明顯，應(yīng)考慮為()A.惡性葡萄胎B.絨毛膜上皮細(xì)胞癌C.葡萄胎D.畸胎瘤5、Ⅱ度燒傷的水皰屬于______A．膿腫B．漿液性炎C．化膿性炎D．纖維素性炎6、來自腸系膜靜脈的栓子最常引起栓塞的器官是______A.腎B.肝C.腦D.肺7、急性彌漫性增生性腎小球腎炎的鏡下主要變化是()A.腎小球間質(zhì)中結(jié)締組織增生B.腎小球系膜基質(zhì)增生C.腎小球內(nèi)皮細(xì)胞及系膜細(xì)胞增生D.腎小球球囊壁層上皮細(xì)胞增生8、房-室延擱的生理意義是()A.增強(qiáng)心肌收縮力B.使心房和心室不同時(shí)收縮C.使心室肌不會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)直收縮D.使心室肌動(dòng)作電位幅度增加9、急性炎癥時(shí)，局部腫脹是由于______A.增生B.組織壞死C.滲出D.代謝增強(qiáng)10、結(jié)核結(jié)節(jié)中不包括下列哪項(xiàng)()A.上皮樣細(xì)胞B.淋巴細(xì)胞、成纖維細(xì)胞C.朗漢斯巨細(xì)胞D.嗜酸性粒細(xì)胞11、大葉性肺炎的主要致病菌是______A.金黃色葡萄球菌B.肺炎鏈球菌C.肺炎桿菌D.流感嗜血桿菌12、下列選項(xiàng)中，不屬于腎臟主要功能的是______A.調(diào)節(jié)動(dòng)脈血B.調(diào)節(jié)胃腸功能C.合成、釋放生物活性物質(zhì)D.調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)、酸堿平衡13、臨床上長期大量使用糖皮質(zhì)激素的患者，停藥應(yīng)逐漸減量的原因是______A.病人腎上腺皮質(zhì)增生B.病人腎上腺皮質(zhì)萎縮C.病人腎上腺髓質(zhì)增生D.病人腎上腺髓質(zhì)萎縮14、在一個(gè)心動(dòng)周期中，左心室壓力升高速度最快的是()A.心房收縮期B.等容收縮期C.快速射血期D.減慢射血期15、神經(jīng)細(xì)胞在發(fā)生一次動(dòng)作電位的全過程中，Na+的電-化學(xué)驅(qū)動(dòng)力()A.持續(xù)增大B.持續(xù)減小C.由大變小而后恢復(fù)D.由小變大而后恢復(fù)16、慢性硬化性腎小球腎炎肉眼觀可形成()A.大紅腎B.大白腎C.顆粒性固縮腎D.土豆腎17、下列關(guān)于B型慢性萎縮性胃炎的描述，錯(cuò)誤的是()A.常發(fā)生惡性貧血B.黏膜血管清晰可見C.可發(fā)生癌變D.黏膜全層變薄18、肝硬化時(shí)男性乳腺增生癥是______A.不典型變化B.生理性變化C.代償性變化D.內(nèi)分泌變化19、急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的致病菌是______A．大腸桿菌B．草綠色鏈球菌C．金黃色葡萄球菌D．乙型溶血性鏈球菌20、下列哪項(xiàng)不是肝硬化時(shí)門脈高壓癥的臨床表現(xiàn)()A.食管靜脈曲張B.肝大C.脾大D.胃腸淤血、水腫21、下列哪項(xiàng)不屬于生長激素的作用()A.促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成B.促進(jìn)軟骨發(fā)育C.促進(jìn)脂肪分解D.主要促進(jìn)腦發(fā)育22、引起炎癥最常見的因素是()A.物理性因子B.化學(xué)性因子C.生物性因子D.變態(tài)反應(yīng)23、膿腫最常見的致病菌是______A.溶血性鏈球菌B.綠膿桿菌C.金黃色葡萄球菌D.大腸桿菌24、下列有關(guān)急性腎炎綜合征表現(xiàn)的描述，錯(cuò)誤的是______A.脂尿B.血尿C.少尿D.蛋白尿25、下列選項(xiàng)符合早期肝癌(小肝癌)標(biāo)準(zhǔn)的是______A.單個(gè)癌結(jié)節(jié)，直徑在2cm下B.兩個(gè)癌結(jié)節(jié)，直徑在2cm下C.單個(gè)癌結(jié)節(jié)，直徑在3cm下D.兩個(gè)癌結(jié)節(jié)，直徑在3cm下26、下列能使尿量減少的情況是______A．靜脈滴注葡萄糖B．靜脈滴注抗利尿激素C．靜脈滴注甘露醇D．靜脈滴注生理鹽水27、下列有關(guān)小葉性肺炎特點(diǎn)的敘述，不正確的是______A．是由病毒引起的炎癥B．病變以細(xì)支氣管為中心C．肉眼觀，實(shí)變病灶散在分布D．常見于兒童、老人和久病臥床者28、診斷肺心病的主要病理標(biāo)準(zhǔn)是______A.肺動(dòng)脈瓣下1cm處右心室肌壁厚度超過4mmB.肺動(dòng)脈瓣下1cm處右心室肌壁厚度超過5mmC.肺動(dòng)脈瓣下2cm處右心室肌壁厚度超過4mmD.肺動(dòng)脈瓣下2cm處右心室肌壁厚度超過5mm29、慢性支氣管炎的主要病理變化不包括______A．黏膜纖毛柱狀上皮變性、倒伏、脫落B．管壁肉芽腫形成C．黏膜下腺體增生肥大D．管壁淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤30、下列屬于負(fù)反饋的是______A.排尿B.胃蛋白酶原激活C.動(dòng)作電位的去極化D.甲狀腺激素對促甲狀腺激素的調(diào)節(jié)31、交感縮血管纖維分布最密集的是()A.皮膚血管B.冠狀動(dòng)脈C.骨骼肌血管D.腦動(dòng)脈32、刺激促胰液釋放因素由強(qiáng)到弱______A.鹽酸>蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物>脂肪酸B.蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物>脂肪酸>鹽酸C.鹽酸>脂肪酸>蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物D.蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物>鹽酸>脂肪酸33、細(xì)肌絲的分子組成中不包括()A.肌動(dòng)蛋白B.原肌球蛋白C.肌鈣蛋白D.肌球蛋白34、腱反射的感受器是()A.腱器官B.皮膚C.肌梭D.內(nèi)臟35、在心動(dòng)周期中，主動(dòng)脈壓最低見于()A.等容舒張期末B.等容收縮期末C.心房收縮期末D.快速充盈期末36、侵蝕性葡萄胎與葡萄胎的主要區(qū)別是______A.hCG升高B.滋養(yǎng)層細(xì)胞增生C.間質(zhì)血管消失D.絨毛侵入子宮肌層37、心力衰竭細(xì)胞是指()A.心力衰竭時(shí)，肺內(nèi)含脂褐素的巨噬細(xì)胞B.心力衰竭時(shí)，肺內(nèi)含吞噬塵埃的巨噬細(xì)胞C.心力衰竭時(shí)，肺內(nèi)含有黑色素的巨噬細(xì)胞D.心力衰竭時(shí)，肺內(nèi)含有金鐵血黃素的巨噬細(xì)胞38、炎癥介質(zhì)的主要作用是使______A.局部氫離子濃度升高B.血管壁通透性增高C.細(xì)胞酶系統(tǒng)障礙D.組織間液滲透壓增高39、某膽?zhàn)艋颊吣懼罅苛魇е馏w外，膽汁分泌急劇減少，這是由于下列哪項(xiàng)減少()A.胃泌素B.膽鹽的腸-肝循環(huán)C.合成膽鹽的原料D.促胰液素40、下列有關(guān)大腸癌的描述，錯(cuò)誤的是______A．多為低分化腺癌B．可發(fā)生種植性轉(zhuǎn)移C．多為高分化管狀癌D．好發(fā)于直腸和乙狀結(jié)腸41、白細(xì)胞向著化學(xué)刺激物做定向移動(dòng)的現(xiàn)象稱為()A.白細(xì)胞游出B.白細(xì)胞滲出C.趨化作用D.白細(xì)胞靠邊42、維持軀體姿勢的最基本反射是()A.屈肌反射B.肌緊張C.腱反射D.交叉伸肌反射43、下列屬于上皮組織來源的腫瘤是______A.軟骨瘤B.乳頭狀瘤C.纖維瘤D.平滑肌瘤44、下列有關(guān)血液的理化特性的敘述，正確的是()A.血漿和組織液的膠體滲透壓相等B.血細(xì)胞比容越小，全血的黏度越大C.全血的比重主要取決于血漿蛋白的含量D.血漿中最主要的緩沖對是NaHCO3/H2CO345、單純性甲狀腺腫發(fā)病的最主要因素是______A.缺碘B.遺傳C.高碘D.致甲狀腺因子46、一定時(shí)間內(nèi)機(jī)體呼出CO2的量與吸入O2量的比值稱為()A.食物的熱價(jià)B.食物的氧熱價(jià)C.物理熱價(jià)D.呼吸商47、CO2過多引起呼吸興奮，主要是通過刺激______A.外周化學(xué)感受器B.中樞化學(xué)感受器C.腦橋D.大腦皮層48、竇房結(jié)的自律性最高的主要原因()A.自律細(xì)胞多B.4期自動(dòng)去極化速度快C.2期單位歷時(shí)較短D.0期去極化速度快49、傷寒細(xì)胞的特征是()A.吞噬細(xì)菌的白細(xì)胞B.細(xì)胞直徑約300μ,有多個(gè)或幾十個(gè)核并吞噬傷寒桿菌C.細(xì)胞核內(nèi)染色質(zhì)集中在中央，橫斷面如梟眼縱切面如毛蟲樣D.胞質(zhì)內(nèi)吞噬有紅細(xì)胞淋巴細(xì)胞、細(xì)胞碎片，并吞噬傷寒桿菌50、下列描述中，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎不會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形B.風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎的贅生物不易脫落C.風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎最常累及二尖瓣和主動(dòng)脈瓣D.風(fēng)濕性心包炎可導(dǎo)致心包粘連51、股骨骨折患者術(shù)后2?3周下床活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)肺栓塞而死亡，應(yīng)考慮為______A.血栓栓塞B.脂肪栓塞C.氣體栓塞D.其他栓塞52、β腎上腺素能受體拮抗劑是()A.酚妥拉明B.筒箭毒C.普萘洛爾D.阿托品53、慢性肺源性心臟病的中心環(huán)節(jié)是______A.肺動(dòng)脈高壓B.肺小動(dòng)脈痙攣C.肺血管構(gòu)型改建D.肺毛細(xì)血管床減少54、下列有關(guān)腫瘤特征的描述，正確的是()A.鏡下觀一定與生物學(xué)行為一致B.生物學(xué)行為決定腫瘤對機(jī)體的影響C.鏡下決定腫瘤對機(jī)體的澎響D.腫瘤對機(jī)體的影響是判斷良惡性的主要依據(jù)55、行甲狀腺手術(shù)時(shí)，小明的甲狀旁腺受損，其可能出現(xiàn)的癥狀是______A.低血鈣，肌肉興奮性增高B.高血鈣，肌肉興奮性增高C.低血鈣，肌肉興奮性降低D.高血鈣，肌肉興奮性降低56、高血壓病腦出血最常見的部位是______A.小腦B.內(nèi)囊和基底節(jié)C.蛛網(wǎng)膜下腔D.大腦白質(zhì)57、下列有關(guān)血小板特性的描述，錯(cuò)誤的是______A.血小板聚集只出現(xiàn)第一聚集時(shí)相B.血小板的收縮與血小板的收縮蛋白有關(guān)C.血小板釋放的物質(zhì)可以加速止血過程D.血小板黏附暴露于內(nèi)皮下組織/膠原纖維58、內(nèi)源性凝血途徑中首先被激活的凝血因子是______A．因子工B．因子ⅡC．因子XD．因子Ⅻ59、判斷組織興奮性的指標(biāo)是______A.閾上刺激B.閾下刺激C.閾刺激D.閾值60、基礎(chǔ)狀態(tài)下，機(jī)體的能量消耗主要用于維持()A.肌肉運(yùn)動(dòng)B.學(xué)習(xí)思考C.消化食物D.循環(huán)呼吸61、下列選項(xiàng)中，不屬于視近物調(diào)節(jié)的是______A.瞳孔縮小B.晶狀體調(diào)節(jié)C.輻輳反射D.瞳孔對光反射62、早期癌包括()A.癌前病變和不典型增生B.上皮內(nèi)瘤變和原位癌C.原位癌和早期浸潤癌D.不典型增生和上皮內(nèi)瘤變63、大最出汗時(shí)尿量的減少主要是由于()A.血漿晶體滲透壓升高引起的血管升壓素分泌增多B.血漿膠體滲透壓升高引起的血管升壓素分泌增多C.血容量減少導(dǎo)致的腎小球?yàn)V過率下降D.血容量減少引起的醛固酮分泌增多64、下列不屬于細(xì)胞膜蛋白質(zhì)功能的是()A.屏障作用B.物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)功能C.受體功能D.跨膜信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)作用65、下面符合漏出液特征的是______A．比重大B．不易自凝C．蛋白質(zhì)含量較高D．發(fā)生于炎性滲出時(shí)66、下列選項(xiàng)關(guān)于骨骼肌神經(jīng)-肌接頭興奮性傳遞過程的描述，正確的是______A.其過程容易受藥物影響B(tài).乙酰膽堿結(jié)合的受體是M型受體C.在終板膜形成超級(jí)化局部電位D.乙酰膽堿釋放形式是出胞，其釋放量與進(jìn)入神經(jīng)細(xì)胞的鈉離子有關(guān)67、六胺銀與PASM染色時(shí)基底膜呈雙軌狀的是______A．膜增生性腎小球腎炎B．膜性腎小球腎炎C．系膜增生性腎小球腎炎D．急性彌漫性增生性腎小球腎炎68、有關(guān)膽汁的描述，不正確的是______A．由膽囊分泌B．不含消化酶C．由肝細(xì)胞分泌D．可促進(jìn)脂肪的吸收69、人體內(nèi)環(huán)境中最活躍的部分是______A.組織間液B.血漿C.淋巴液D.腦脊液70、快波睡眠的生物學(xué)意義是()A.貯存能量B.促進(jìn)食欲和消化C.促進(jìn)記憶和幼兒神經(jīng)系統(tǒng)成熟D.促進(jìn)腦電圖同步化71、心肌梗死好發(fā)部位的順序______A.左室前壁及室間隔前2/3>左室后壁及室間隔后1/3>左室側(cè)壁B.左室側(cè)壁〉左室前壁及室間隔前2/3>左室后壁及室間隔后1/3C.左室后壁及室間隔后1/3>左室側(cè)壁〉左室前壁及室間隔前2/3D.左室前壁及室間隔前2/3>左室后壁及室間隔后1/3>左室側(cè)壁72、下列有關(guān)動(dòng)脈粥樣硬化繼發(fā)性病變的描述，錯(cuò)誤的是______A．鈣化B．血栓形成C．斑塊內(nèi)出血D．血管瘤形成73、下列哪種激素在神經(jīng)垂體貯存和釋放()A.催乳素B.血管緊張素C.催產(chǎn)素D.促黑激素74、關(guān)于肝硬化晚期腹水形成原因下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A.低蛋白血癥B.肝竇內(nèi)壓升高C.炎性充血使血管壁通透性升高D.醛固酮、抗利尿激素滅活減少75、成人突然進(jìn)入寒冷環(huán)境時(shí)，機(jī)體增加產(chǎn)熱的主要方式是______A.基礎(chǔ)代謝產(chǎn)熱B.褐色脂肪產(chǎn)熱C.戰(zhàn)栗產(chǎn)熱/寒冷產(chǎn)熱D.食物特殊動(dòng)力效應(yīng)76、鼻咽癌轉(zhuǎn)移最常見于()A.血道轉(zhuǎn)移至肺B.血道轉(zhuǎn)移至肝C.血道轉(zhuǎn)移至骨D.同側(cè)頸上深淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移77、Rh陽性是指紅細(xì)胞膜上含有()A.C抗原B.D抗原C.e抗原D.E抗原78、某患者有畏寒、發(fā)熱、腹痛、腹瀉、黏液膿血便和里急后重，應(yīng)考慮診斷()A.腸結(jié)核B.阿米巴痢疾C.腸傷寒D.細(xì)菌性痢疾79、由晶狀體前后徑增大而引起的視力減退屬于______A．近視B．遠(yuǎn)視C．散光D．老視80、下列哪種情況不屬于機(jī)化()A.肺結(jié)核空洞由肉芽組織充填治愈B.腎梗死變?yōu)楣Ｋ礼：跜.血管內(nèi)血栓再通D.胃黏膜表面糜爛的修復(fù)二、填空題81、細(xì)菌性痢疾的病變部位主要在大腸，尤以______多見；梅毒的特征性病變是______，又稱梅毒瘤。82、病毒性肝炎按壞死的范圍和分布不同，可分為_____、_____、_____和_____。83、內(nèi)因子是由_____分泌的一種糖蛋白，有促進(jìn)回腸的上皮細(xì)胞吸收維生素B12的作用，缺乏時(shí)將引起_____。84、66-67.血漿膠體滲透壓是維持______和______的水平衡。85、97-100.腎病綜合征主要表現(xiàn)為______、______、______和______。86、慢性支氣管炎屬于慢性非特異性炎癥，其增生的組織細(xì)胞主要是_____和_____。87、61-64.生命的基本特征是______、______、______和______。88、慢性肝淤血時(shí)最先發(fā)生脂肪變性的部位是肝小葉的_____區(qū)；四氯化碳中毒時(shí)最先發(fā)生脂肪變性的部位是肝小葉的_____區(qū)。89、肺泡表面活性物質(zhì)是由肺泡Ⅱ型細(xì)胞分泌的一種脂蛋白，主要成分是_____，分布于肺泡液體分子層的表面，即在液一氣界面之間，肺泡表面活性物質(zhì)的作用是_____。90、惡性腫瘤在生長過程中，侵襲性增加的現(xiàn)象稱為_____。三、名詞解釋91、COPD_____________________92、碎片狀壞死______93、暗適應(yīng)94、挖空細(xì)胞____________95、下丘腦調(diào)節(jié)肽96、射血分?jǐn)?shù)_____________________97、蒸發(fā)散熱98、瘺管99、慢波電位______100、去大腦僵直________四、問答題101、食物進(jìn)入胃內(nèi)進(jìn)行消化吸收所需要的主要消化液是什么?并簡述其成分及作用。102、某人在意外事故中脊髓受到損傷，喪失橫斷面以下的反射活動(dòng)，進(jìn)入無反應(yīng)狀態(tài)，但數(shù)周后屈肌反射、腱反射等比較簡單的反射開始逐漸恢復(fù)。該病人的上述癥狀在臨床上被稱為什么?并簡述其定義及其產(chǎn)生機(jī)制。103、簡述慢性支氣管炎的病變及臨床病理聯(lián)系。______104、影響腎小球?yàn)V過率的因素。________五、論述題105、什么是炎癥?用結(jié)核病來解釋炎癥的病理過程。________106、什么是炎癥?用結(jié)核病來解釋炎癥的病理過程。

參考答案一、選擇題1、A2、A[解析]紅細(xì)胞呈雙凹圓盤形，周邊較厚，中央較薄，故選項(xiàng)A正確。球形紅細(xì)胞屬于異常紅細(xì)胞，故選項(xiàng)C錯(cuò)誤。血小板呈雙凸圓盤形，故選項(xiàng)B錯(cuò)誤。3、A4、A5、B[解析]皮膚的漿液性滲出物積聚在表皮內(nèi)和表皮下可形成水皰。例如，Ⅱ度燒傷引起的皮膚水皰。6、B[解析]腸系膜靜脈和脾靜脈的栓子隨門靜脈血流進(jìn)入肝臟，引起肝內(nèi)門靜脈分支的栓塞。7、C8、B9、C[解析]急性炎癥時(shí)，局部腫脹是由于局部血管通透性增高，液體和細(xì)胞成分滲出所致。慢性炎癥時(shí)，局部腫脹是因局部組織細(xì)胞增生所致。10、D11、B[解析]大葉性肺炎主要是由肺炎鏈球菌(90%以上)引起的以肺泡內(nèi)彌漫性纖維素滲出為主的急性炎癥。12、B[解析]在循環(huán)血量減少、劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)等情況下，腎臟能通過體液調(diào)節(jié)(如抗利尿激素)和神經(jīng)調(diào)節(jié)(如腎交感神經(jīng)興奮)，使全身血液重新分配，從而影響血壓。腎臟可合成、分泌生物活性物質(zhì)，如腎上腺素等。腎臟可以通過調(diào)節(jié)水、Na+、K+、H+的吸收與分泌，從而調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)與酸堿平衡。13、B[解析]糖皮質(zhì)激素是由腎上腺皮質(zhì)的束狀帶合成及分泌的，當(dāng)長期大量使用糖皮質(zhì)激素時(shí)，長期抑制了下丘腦-垂體-靶腺軸，會(huì)導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)的萎縮。如果突然停藥，腎上腺皮質(zhì)激素分泌不足，會(huì)產(chǎn)生。腎上腺危象。14、B15、C16、C17、A18、D[解析]肝硬化時(shí)男性乳腺增生癥是由于肝臟對雌激素的滅活作用減弱，男性體內(nèi)雌激素增多所導(dǎo)致的，屬于內(nèi)分泌變化。19、C[解析]急性感染性心內(nèi)膜炎的致病菌以金黃色葡萄球菌最為多見，其次為化膿性鏈球菌等。20、B21、D22、C23、C[解析]膿腫為局限性的化膿性炎伴膿腔形成，常發(fā)生于皮下和內(nèi)臟，主要由金黃色葡萄球菌引起。24、A[解析]急性腎炎綜合征起病急，常表現(xiàn)為血尿、蛋白尿和少尿，常有水腫和高血壓。嚴(yán)重者出現(xiàn)氮質(zhì)血癥。25、C[解析]早期肝癌(小肝癌)是指單個(gè)癌結(jié)節(jié)最大直徑在3cm以下或結(jié)節(jié)數(shù)目不超過2個(gè)，兩個(gè)癌結(jié)節(jié)合計(jì)最大直徑在3cm以下的原發(fā)性肝癌。26、B[解析]抗利尿激素是決定遠(yuǎn)曲小管和集合管上皮細(xì)胞對水通透性的關(guān)鍵激素，抗利尿激素分泌增加，遠(yuǎn)曲小管和集合管上皮細(xì)胞對水的通透性增加，水的重吸收增加，因此尿量減少。27、A[解析]小葉性肺炎是以細(xì)支氣管為中心及其所屬肺組織的急性化膿性炎癥，其病變范圍相當(dāng)于一個(gè)肺小葉，又因其病變以細(xì)支氣管為中心，故又稱為支氣管肺炎。本病多發(fā)生于兒童、體弱老人及久病臥床者。小葉性肺炎主要由細(xì)菌感染引起，凡是能引起支氣管炎的病原菌幾乎都能引起本病。常見的致病菌有葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌、流感嗜血桿菌、綠膿桿菌和大腸桿菌等。其病理變化肉眼觀，可見兩側(cè)肺組織同時(shí)受累，以下肺葉及背側(cè)較為嚴(yán)重。兩肺表面和切面多個(gè)散在的實(shí)變病灶，病灶直徑多為0.5～1cm(相當(dāng)于肺小葉范圍)，暗紅色或灰黃色，質(zhì)實(shí)。28、D[解析]通常以肺動(dòng)脈瓣下2cm處的右心室壁厚度超過0.5cm(正常為0.3?0.4cm)作為診斷肺心病的主要病理標(biāo)準(zhǔn)。29、B[解析]慢性支氣管炎的主要病理變化：呼吸道黏液-纖毛排送系統(tǒng)受損，纖毛柱狀上皮變性、壞死、脫落，再生的上皮杯狀細(xì)胞增多，并發(fā)生鱗狀上皮化生；黏膜下腺體增生肥大和漿液性上皮發(fā)生黏液腺化生，導(dǎo)致分泌黏液增多；管壁充血水腫，淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤；管壁平滑肌斷裂、萎縮，軟骨可變性、萎縮或骨化。30、D[解析]負(fù)反饋指受控部分發(fā)出的反饋信息對控制部分的活動(dòng)產(chǎn)生調(diào)整作用，使受控部分的活動(dòng)向與其原先活動(dòng)的相反方向改變，如減壓反射、下丘腦-垂體-靶腺軸的調(diào)節(jié)。正反饋指受控部分發(fā)出的反饋信息對控制部分的活動(dòng)產(chǎn)生調(diào)整作用，使受控部分的活動(dòng)向與其原先活動(dòng)的相同方向改變。排尿、胃蛋白酶原激活、動(dòng)作電位的去極化均屬于正反饋。31、A32、A[解析]調(diào)節(jié)胰液分泌的體液因素主要有促胰液素和縮膽囊素。①促胰液素：由小腸上段黏膜的S細(xì)胞分泌。刺激促胰液素分泌的由強(qiáng)到弱因素是，鹽酸>蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物>脂肪酸。促胰液素主要作用于胰腺小導(dǎo)管上皮細(xì)胞，促使胰腺分泌水和碳酸氫鹽，增加胰液量，但酶的含量不高。②縮膽囊素：引起縮膽囊素分泌的因素由強(qiáng)至弱依次為，蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物>脂肪酸>鹽酸。縮膽囊素主要作用于胰腺腺泡細(xì)胞促進(jìn)胰液中各種消化酶的分泌，同時(shí)還促進(jìn)胰腺組織蛋白質(zhì)和核酸的合成，對胰腺組織有營養(yǎng)作用。33、D34、C35、B36、D[解析]葡萄胎與侵襲性葡萄胎的主要區(qū)別是侵襲性葡萄胎常有水泡狀絨毛侵入子宮肌層，而葡萄胎沒有。37、D38、B[解析]炎癥介質(zhì)是指參與并誘導(dǎo)炎癥發(fā)生、發(fā)展的具有生物活性的化學(xué)物質(zhì)，亦稱炎性化學(xué)介質(zhì)。炎癥介質(zhì)在炎癥的發(fā)生、發(fā)展過程中發(fā)揮重要的介導(dǎo)作用，可引起血管擴(kuò)張，血管壁通透性增高及對炎細(xì)胞有趨化作用，導(dǎo)致炎性充血和滲出等變化。39、B40、A[解析]大腸癌的好發(fā)部位以直腸為最多(50%)，其次為乙狀結(jié)腸(20%，兩者可占全部病例的2/3以上。肉眼觀，大體觀可分為四型。①隆起型：腫瘤向腸腔內(nèi)突出，又可分為息肉型及盤狀型兩個(gè)亞型。鏡下多為分化成熟的腺癌。②潰瘍型：腫瘤表面形成明顯的較深潰瘍。③浸潤型：腫瘤向腸壁深層彌漫浸潤，常累及腸管全周，使局部腸壁增厚，表面常無明顯潰瘍。有時(shí)腫瘤伴纖維組織增生，可使腸管的管腔周徑縮小，形成環(huán)狀狹窄，亦稱環(huán)狀型。④膠樣型：腫瘤外觀及切面均呈半透明膠凍狀。鏡下為黏液腺癌或彌漫浸潤的印戒細(xì)胞癌。此型較少見。大腸癌的擴(kuò)散途徑包括直接蔓延、淋巴道轉(zhuǎn)移、血道轉(zhuǎn)移、種植性轉(zhuǎn)移。41、C42、B43、B[解析]間葉組織的惡性腫瘤統(tǒng)稱為肉瘤。這些腫瘤表現(xiàn)出向某種間葉組織分化的特點(diǎn)。間葉組織包括纖維組織、脂肪、肌肉、血管、淋巴管、骨和軟骨組織等，故選項(xiàng)A、C、D錯(cuò)誤。乳頭狀瘤見于鱗狀上皮、尿路上皮等被覆的部位，故選項(xiàng)B正確。44、D45、A[解析]彌漫性非毒性甲狀腺腫亦稱單純性甲狀腺腫，常由于缺碘致甲狀腺素分泌不足，TSH分泌增多，甲狀腺濾泡上皮增生，濾泡內(nèi)膠質(zhì)堆積而使甲狀腺腫大。46、D47、B[解析]血PCO2↑興奮中樞化學(xué)感受器(主要，占80%)和外周化學(xué)感受器，引起呼吸中樞興奮，呼吸加深加快。48、B49、D50、B51、A[解析]該患者股骨骨折術(shù)后2?3周下床活動(dòng)時(shí)發(fā)生肺動(dòng)脈栓塞其主要原因是由于股骨骨折引起下肢血管損傷,術(shù)后血液凝固性增高，臥床休息血流狀態(tài)改變導(dǎo)致下肢深靜脈血栓形成，下床活動(dòng)時(shí)引起血栓脫落而發(fā)生肺動(dòng)脈血栓栓塞。脂肪栓塞主要發(fā)生在患者損傷后的1?3天內(nèi)。52、C53、A[解析]慢性肺源性心臟病發(fā)生的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是肺動(dòng)脈高壓，肺動(dòng)脈壓升高導(dǎo)致以右心室壁肥厚、心腔擴(kuò)大甚至發(fā)生右心衰竭的心臟病。54、B55、A[解析]甲狀旁腺激素是調(diào)節(jié)血鈣水平最重要的因素，通過對骨和腎的作用使血鈣升高，血磷降低。行甲狀腺手術(shù)時(shí)，甲狀旁腺受損，血鈣濃度降低，閾電位降低，肌肉興奮性增高(當(dāng)血鈣濃度降低時(shí)，更易肌肉痙攣)。56、B[解析]腦出血俗稱中風(fēng)，是緩進(jìn)型高血壓病最嚴(yán)重且往往是致命性的并發(fā)癥。多為大出血灶，常發(fā)生于基底節(jié)、內(nèi)囊，其次為大腦白質(zhì)、腦橋和小腦。57、A[解析]血小板聚集通常出現(xiàn)兩個(gè)時(shí)相，第一聚集時(shí)相發(fā)生迅速，為可逆性聚集;第二聚集時(shí)相發(fā)生緩慢，為不可逆性聚集，故選項(xiàng)A錯(cuò)誤。收縮蛋白活化時(shí)，血小板收縮，血凝塊硬化，有利于止血，故選項(xiàng)B正確。血小板可以釋放血小板因子，使凝血酶原的激活速度加快，故選項(xiàng)C正確。損傷的血管暴露內(nèi)膜下膠原組織，激活血小板，使血小板黏附于血管破損處，故選項(xiàng)D正確。58、D[解析]內(nèi)源性凝血途徑中首先是凝血因子Ⅻ(FⅫ)結(jié)合到異物表面，并被激活為FⅫa，從而啟動(dòng)內(nèi)源性凝血途徑。59、D[解析]判斷組織興奮性的常用指標(biāo)是閾值(閾強(qiáng)度)。與閾值(閾強(qiáng)度)相等的刺激稱為閾刺激;高于閾值(閾強(qiáng)度)的刺激稱為閾上刺激;低于閾值(閾強(qiáng)度)的刺激稱為閾下刺激。60、D61、D[解析]眼視近物時(shí)，發(fā)生的一系列調(diào)節(jié)(包括晶狀體變凸、瞳孔縮小、視軸會(huì)聚或輻輳反射)統(tǒng)稱為眼的近反射。62、C63、A64、A65、B[解析]漏出液發(fā)生于非炎癥性疾病，比重＜1.018，蛋白質(zhì)含量低于30g/L，外觀清亮，不易自凝。66、A[解析]骨骼肌神經(jīng)-肌接頭本質(zhì)上屬于化學(xué)突觸，化學(xué)突觸相較于電突觸而言，易受藥物影響，故選項(xiàng)A正確。乙酰膽堿結(jié)合的受體是N型受體，故選項(xiàng)B錯(cuò)誤。在終板膜，形成的是去極化局部電位，故選項(xiàng)C錯(cuò)誤。乙酰膽堿的釋放量與進(jìn)入神經(jīng)細(xì)胞的鈣離子有關(guān)，故選項(xiàng)D錯(cuò)誤。67、A[解析]膜增生性腎小球腎炎由于腎小球系膜細(xì)胞增生和基質(zhì)增多，沿毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞下向毛細(xì)血管基底膜廣泛插入，導(dǎo)致毛細(xì)血管基底膜彌漫增厚，血管球小葉分隔增寬，呈分葉狀，因插入的系膜基質(zhì)與基底膜染色特點(diǎn)相似，所以在六胺銀和PASM染色時(shí)，基底膜呈雙線或雙軌狀。68、A[解析]肝細(xì)胞可持續(xù)分泌膽汁。在非消化期，肝細(xì)胞分泌的膽汁主要儲(chǔ)存于膽囊內(nèi)；進(jìn)食后，食物及消化液可刺激膽囊收縮，將儲(chǔ)存在膽囊內(nèi)的膽汁排入十二指腸。膽汁對脂肪的消化和吸收起易化作用，此外，膽汁的分泌(膽固醇、膽紅素)還是機(jī)體的排泄途徑之一。膽汁是唯一不含消化酶的消化液。69、B[解析]血漿是溝通各部分體液并與外界環(huán)境進(jìn)行物質(zhì)交換的重要媒介，因而是各部分體液最為活躍的部分。70、C71、A[解析](或D)心肌梗死最好發(fā)于左冠狀動(dòng)脈前降支的供血區(qū)：左心室前壁、室間隔前2/3、心尖部;其次是右冠狀動(dòng)脈供血區(qū):右心室大部、室間隔后1/3、左心室后壁;還可見于左冠狀動(dòng)脈旋支供血區(qū):左心室側(cè)壁。72、D[解析]動(dòng)脈粥樣硬化的繼發(fā)性病變常見有斑塊內(nèi)出血、斑塊破裂、血栓形成、鈣化、動(dòng)脈瘤形成、血管腔狹窄。73、C74、C75、C[解析]在寒冷環(huán)境中，機(jī)體主要依靠戰(zhàn)栗產(chǎn)熱來增加產(chǎn)熱量。76、D77、B78、D79、A[解析]近視是由于眼球前后徑過長或折光系統(tǒng)的折光能力過強(qiáng)所致，因此由晶狀體前后徑增大而引起的視力減退屬于近視。80、D二、填空題81、乙狀結(jié)腸和直腸樹膠樣腫82、點(diǎn)狀壞死、碎片狀壞死、橋接壞死、大片壞死83、壁細(xì)胞、巨幼紅細(xì)胞性貧血84、血漿組織液85、大量蛋白尿低白蛋白血癥高度水腫高脂血癥86、杯狀細(xì)胞、黏液腺87、新陳代謝興奮性生殖適應(yīng)性88、中央、周邊89、二棕櫚酰卵磷脂、降低肺泡表面張力90、腫瘤演進(jìn)三、名詞解釋91、COPD：慢性阻塞性肺疾?。–OPD）是一組慢性氣道阻塞性疾病的統(tǒng)稱，以慢性不可逆性氣道阻塞、呼氣阻力增加和肺功能不全為共同特征的肺疾病的總稱。92、碎片狀壞死：是指肝小葉周邊部界板肝細(xì)胞的灶狀壞死和崩解，伴有炎性細(xì)胞浸潤，常見于慢性肝炎。93、暗適應(yīng)：當(dāng)人長時(shí)間在明亮環(huán)境中突然進(jìn)入暗處時(shí)，最初看不清任何東西，經(jīng)過一定時(shí)間后，視覺敏感度才逐漸增高而看清在暗處的物體，這種現(xiàn)象稱為暗適應(yīng)。94、挖空細(xì)胞:挖空細(xì)胞較正常細(xì)胞大、胞質(zhì)空泡狀，細(xì)胞邊緣常殘存帶狀胞質(zhì)。核增大居中，圓形、橢圓形或不規(guī)則形，染色深，可見雙核或多核。常見于HPV感染。95、下丘腦調(diào)節(jié)肽：是指由下丘腦促垂體區(qū)肽能神經(jīng)元分泌，主要調(diào)節(jié)腺垂體活動(dòng)的肽類激素的總稱。96、射血分?jǐn)?shù):搏出量占心室舒張末期容量的百分比。97、蒸發(fā)散熱：是指水分從體表汽化時(shí)吸收熱量而散發(fā)體熱的一種方式。98、瘺管：連接兩個(gè)內(nèi)臟器官之間或內(nèi)臟器官與體表由壞死組織脫落形成的兩端相通的管道稱為瘺管。99、消化道平滑肌細(xì)胞在靜息電位的基礎(chǔ)上，可自發(fā)地產(chǎn)生周期性的輕度去極化和復(fù)極化，由于其頻率較慢，故稱為慢波。慢波可決定消化道平滑肌的收縮節(jié)律，又稱基本電節(jié)律(BER)。100、去大腦僵直:是指在麻醉動(dòng)物的中腦上、下丘之間切斷腦干后，動(dòng)物出現(xiàn)四肢伸直、頭尾昂起、脊柱挺硬等伸肌(抗重力肌)過度緊張的現(xiàn)象。四、問答題101、(1)食物進(jìn)入胃內(nèi)進(jìn)行消化吸收所需要的主要消化液是胃液。(2)成分：胃液的主要成分有鹽酸、胃蛋白酶原、黏液和內(nèi)因子，其余為水、Na+、K+等無機(jī)物。(3)作用：①鹽酸的生理作用：激活胃蛋白酶原，并為胃蛋白酶提供適宜的酸性環(huán)境；使食物中的蛋白質(zhì)變性而易于水解；殺滅隨食物進(jìn)入胃內(nèi)的細(xì)菌；隨食糜排入小腸后，促進(jìn)促胰液素、縮膽囊素的釋放，進(jìn)而引起胰液、膽汁和小腸液的分泌；鹽酸造成的酸性環(huán)境，有助于小腸內(nèi)鐵和鈣的吸收。②胃蛋白酶可水解食物中的蛋白質(zhì)，使之分解成和胨、少量多肽及游離氨基酸。③內(nèi)因子可與進(jìn)入胃內(nèi)的維生素B12結(jié)合，保護(hù)維生素B12免遭腸內(nèi)水解酶的破壞，同時(shí)促進(jìn)維生素B12在回腸的吸收。④黏液可在胃黏膜表面起潤滑作用，減少粗糙食物對胃黏膜的機(jī)械損傷；同時(shí)可與碳酸氫鹽形成黏液-碳酸氫鹽屏障，有效保護(hù)胃黏膜免受胃內(nèi)鹽酸和胃蛋白酶的損傷。102、(1)該病人的上述癥狀在臨床上被稱為脊髓休克(脊休克)。(2)定義：動(dòng)物的脊髓與高位中樞離斷后，暫時(shí)喪失了反射活動(dòng)能力而進(jìn)入無反應(yīng)狀態(tài)，這種現(xiàn)象稱為脊髓休克，簡稱脊休克。(3)產(chǎn)生機(jī)制：脊休克的產(chǎn)生是由于離斷面以下的脊髓突然失去高位中樞的調(diào)控而興奮性極度低下所致。103、①黏膜上皮細(xì)胞變性、壞死，纖毛粘連、倒伏、脫失。長期炎癥刺激黏膜上皮細(xì)胞可變?yōu)榱⒎交虮馄剑踔粱鸀轺[狀上皮。炎癥刺激支氣管黏膜可引起慢性咳嗽。②支氣管黏膜上皮杯狀細(xì)胞增多，黏液腺泡增生、肥大，漿液腺部分黏液化。由于黏液分泌增多及炎性滲出，臨床出現(xiàn)咯大量黏液性痰，如并發(fā)細(xì)菌感染，可咯膿性痰。③由于反復(fù)感染，支氣管壁軟骨、平滑肌和彈力纖維破壞，纖維組織增生，使管壁增厚，管腔狹窄，臨床可出現(xiàn)干、濕性啰音。小、細(xì)支氣管變形、扭曲，腔內(nèi)黏液與炎性滲出物凝聚形成黏液栓，引起氣道狹窄、阻塞，導(dǎo)致通氣功能障礙，出現(xiàn)呼氣困難為主的呼吸困難。病變廣泛嚴(yán)重者，可引起換氣功能障礙、低氧血癥，導(dǎo)致呼吸功能不全。104、影響腎小球?yàn)V過的因素有：①有效濾遷壓的改變:有效濾過壓升高時(shí)，腎小球?yàn)V過率增加，反之則腎小球?yàn)V過率減少。有效濾過壓=腎小球毛細(xì)血管血壓-血漿膠體滲透壓-腎小囊內(nèi)壓。凡能影響這三者的因素，均能使有效濾過壓發(fā)生改變而影響腎小球?yàn)V過率。腎小球毛細(xì)血管血壓與濾