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文檔簡介
2022年福建省專升本考試生理學病理解剖學模擬試題一、選擇題1、關于晶狀體的調(diào)節(jié),下列哪項是正確的()A.看近物時,晶狀體不需要調(diào)節(jié)B.看遠物時,睫狀肌收縮C.看遠物時,晶狀體變凸D.物體距離眼睛越近,晶狀體也越凸2、最常見的胃黏膜疾病是______A.疣狀胃炎B.慢性淺表性胃炎C.慢性肥厚性胃炎D.慢性萎縮性胃炎3、下列屬于良性腫瘤的是______A.髓母細胞瘤B.腎母細胞瘤C.神經(jīng)母細胞瘤D.軟骨母細胞瘤4、下列哪項是正確的()A.皮下血腫是外出血B.顱內(nèi)出血是外出血C.上消化道出血可引起嘔血D.胃出血稱蛆血5、血吸蟲病是血吸蟲寄生于人體引起的寄生蟲病,其最嚴重的病變是()A.血吸蟲尾蚴引起的病變B.血吸蟲童蟲引起的病變C.血吸蟲成蟲引起的病變D.血吸蟲蟲卵引起的病變6、快速進行性腎小球腎炎的最主要病變是()A.中性粒細胞滲出于腎球囊內(nèi)B.單核細胞滲出于腎球囊內(nèi)C.腎小球毛細血管纖維素樣壞死D.腎小球球囊壁層上皮細胞增生7、腎梗死周圍可見充血、出血帶,其形成原因是______A.淤血性出血B.炎性充血C.漏出性出血D.破裂性出血8、移行細胞癌最常見的好發(fā)部位是()A.腎盂B.輸尿管C.膀胱三角區(qū)D.膀胱前壁9、人體胰島素的主要來源是______A.胰島A細胞B.胰島B細胞C.胰島D細胞D.胰島PP細胞10、按照行波理論,耳蝸的頂部感知的是______A.低頻聲波B.中頻聲波C.高頻聲波D.所有頻率的聲波11、副交感神經(jīng)興奮可引起______A.心率加快B.糖酵解加強C.胃腸運動減弱D.支氣管平滑肌收縮12、CO2在血液中運輸?shù)淖钪饕绞绞?)A.與水結合成碳酸B.形成氨基甲酰血紅蛋白C.物理溶解D.形成碳酸氫鹽13、下列關于肺癌的描述,錯誤的是______A.腺鱗癌較少見B.小細胞癌惡性度較低C.有吸煙史的男性多發(fā)生鱗癌D.腺癌是女性最常見的類型14、心肌梗死好發(fā)部位的順序______A.左室前壁及室間隔前2/3>左室后壁及室間隔后1/3>左室側壁B.左室側壁〉左室前壁及室間隔前2/3>左室后壁及室間隔后1/3C.左室后壁及室間隔后1/3>左室側壁〉左室前壁及室間隔前2/3D.左室前壁及室間隔前2/3>左室后壁及室間隔后1/3>左室側壁15、下列因素與淤血發(fā)生無關的是______A.動脈阻塞B.靜脈受壓C.靜脈腔阻塞D.心力衰竭16、支配骨骼肌的神經(jīng)-肌接頭處的神經(jīng)遞質(zhì)是______A.谷氨酸B.乙酰膽堿C.γ-氨基丁酸D.去甲腎上腺素17、幼年期甲狀腺激素缺乏的癥狀是______A.肌無力B.肢端肥大癥C.呆小癥D.侏儒癥18、急性彌漫性增生性腎小球腎炎的鏡下主要變化是()A.腎小球間質(zhì)中結締組織增生B.腎小球系膜基質(zhì)增生C.腎小球內(nèi)皮細胞及系膜細胞增生D.腎小球球囊壁層上皮細胞增生19、下列描述中,哪一項是錯誤的()A.風濕性心內(nèi)膜炎最常累及二尖瓣B.疣狀心內(nèi)膜炎贅生物不易脫落C.風濕性心肌炎可導致心肌纖維化D.風濕性心外膜炎可導致心包粘連20、判斷組織興奮性的指標是______A.閾上刺激B.閾下刺激C.閾刺激D.閾值21、關于良性高血壓病的描述下列哪項是正確的()A.功能紊亂期細動脈發(fā)生玻璃樣變B.功能紊亂期細動脈發(fā)生纖維素樣壞死C.晚期可出現(xiàn)下肢間歇性跛行D.視網(wǎng)膜血管病變可以粗略反映高血壓病的進展22、在靜息狀態(tài)時,當K+達到平衡,細胞______A.K+凈外流為零B.膜外K+濃度大于膜內(nèi)C.膜兩側電位差為零D.膜兩側K+濃度差為零23、判斷良、惡性腫瘤的主要依據(jù)是______A.生長方式B.組織來源C.有無胞膜D.異型性的大小24、臨床上常用肝素做抗凝劑,其抗凝機制是______A.降低血小板功能B.增強抗凝血酶活性C.絡合血液中的鈉離子D.使激活的凝血因子滅活25、液化性壞死常發(fā)生在()A.腸和肺B.肝和腎C.腎和脂肪D.腦和脊髓26、肺癌各組織學類型中,具有神經(jīng)內(nèi)分泌功能的是______A.小細胞癌B.大細胞癌C.腺癌D.鱗狀細胞癌27、某人正常平靜呼吸時潮氣量500ml,解剖無效腔為150ml,呼吸頻率每分鐘12次?,F(xiàn)患肺炎,呼吸變淺快,若潮氣量減半,呼吸頻率加倍,其肺泡通氣量(L/min)應是下列哪個數(shù)據(jù)()A.1.2L/minB.3.6L/minC.2.4L/minD.2.0L/min28、下列不屬于細胞膜蛋白質(zhì)功能的是()A.屏障作用B.物質(zhì)轉運功能C.受體功能D.跨膜信號轉導作用29、股骨骨折患者術后2?3周下床活動時出現(xiàn)肺栓塞而死亡,應考慮為______A.血栓栓塞B.脂肪栓塞C.氣體栓塞D.其他栓塞30、房-室延擱的生理意義是()A.增強心肌收縮力B.使心房和心室不同時收縮C.使心室肌不會產(chǎn)生強直收縮D.使心室肌動作電位幅度增加31、乳腺癌中最常見的組織學類型是______A.浸潤性導管癌B.小葉原位癌C.浸潤性小葉癌D.乳腺粉刺癌32、在科學研究中,將神經(jīng)纖維置于高K+溶液中,靜息電位將會______A.增大B.先增大后減小C.減小D.先減小后增大33、肉芽腫的主要組成成分是______A.淋巴細胞B.嗜酸性粒細胞C.中性粒細胞D.巨噬細胞及其衍生物34、嬰幼兒時期對促進中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育成熟極為重要的激素是()A.生長激素B.胰島素C.甲狀腺激素D.腎上腺髓質(zhì)激素35、在中腦上、下丘之間切斷動物腦干,可出現(xiàn)()A.肢體痙攣麻痹B.α-僵直C.去皮層僵直D.去大腦僵直36、β腎上腺素能受體拮抗劑是______A.酚妥拉明B.筒箭毒C.普萘洛爾D.阿托品37、突觸前抑制發(fā)生是由于()A.中間抑制性神經(jīng)元興奮的結果B.突觸前膜興奮性遞質(zhì)釋放量減少C.突觸前膜釋放抑制性遞質(zhì)D.突觸后膜超極化38、壞疽是指大塊的組織壞死合并______A.金黃色葡萄球菌感染B.鏈球菌感染C.化膿茵感染D.腐敗菌感染39、關于心搏出量,下述哪一項是錯誤的()A.動脈血壓升高,則等容收縮期延長,射血期縮短,搏出量減少B.心舒末期容積增加,則心縮末期容積也增加,搏出量減少C.回心血量增加,使心舒末期容積增加,搏出量增多D.心舒期時間過短,使心舒末期容積減少,搏出量減少40、下列能使房室瓣開放的條件是______A.心房舒張,房內(nèi)壓<室內(nèi)壓B.心房收縮,房內(nèi)壓<室內(nèi)壓C.心室收縮,房內(nèi)壓>室內(nèi)壓D.心室舒張,房內(nèi)壓>室內(nèi)壓41、沃-佛綜合征屬于______A.急性暴發(fā)型流腦B.膿毒敗血癥C.流行性乙型腦炎D.病毒血癥生理學部分42、侵蝕性葡萄胎與葡萄胎的主要區(qū)別是______A.hCG升高B.滋養(yǎng)層細胞增生C.間質(zhì)血管消失D.絨毛侵入子宮肌層43、肉芽組織的結構是______A.炎性細胞、毛細血管B.炎性細胞、成纖維細胞C.新生毛細血管、炎性細胞、膠原纖維D.新生毛細血管、炎性細胞、成纖維細胞44、組織、細胞代謝障礙所引起的可逆性損傷稱為()A.變性B.壞死C.梗死D.鈣化45、有關腫瘤性增生的描述,正確的是______A.多克隆性增生B.病因消除增生停止C.對機體是有利的D.增生的腫瘤細胞有一定程度的分化障礙46、濕性壞疽常發(fā)生在______A.肺、腦、腎B.肺、肝、腸C.肺、腸、子宮D.腦、腸、子宮47、月經(jīng)期的形成是由于()A.血中孕激素水平升高B.血中雌激素水平升高C.血中雌激素和孕激素水平均升高D.血中雌激素和孕激素水平均降低48、關于小葉性肺炎下列說法錯誤的是()A.多見于小兒、老人、體弱、久病臥床者B.又稱支氣管肺炎C.羊水吸入性也屬于小葉性肺炎D.小葉性肺炎范圍小,預后良好,不易出現(xiàn)并發(fā)癥49、基礎狀態(tài)下,機體的能量消耗主要用于維持()A.肌肉運動B.學習思考C.消化食物D.循環(huán)呼吸50、下列選項中,不屬于視近物調(diào)節(jié)的是______A.瞳孔縮小B.晶狀體調(diào)節(jié)C.輻輳反射D.瞳孔對光反射51、胃潰瘍好發(fā)部位是______A.胃體B.胃大彎C.胃小彎側近幽門處D.胃小彎側近賁門處52、動脈粥樣硬化癥主要發(fā)生于()A.大、中動脈B.細動脈C.小動脈D.微小動脈53、下列選項中,不屬于腎臟主要功能的是______A.調(diào)節(jié)動脈血B.調(diào)節(jié)胃腸功能C.合成、釋放生物活性物質(zhì)D.調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)、酸堿平衡54、對胃癌的描述錯誤的是______A.胃癌與HP感染有關B.纖維胃鏡有利于早期胃癌的診斷C.胃癌的血道轉移首先到肺D.黏液腺癌種植轉移形成Krukenberg55、排卵后黃體萎縮是由于血中哪種激素水平下降______A.黃體生成素和促卵泡素B.雌激素C.前列腺素D.孕激素56、傷寒細胞的特征是()A.吞噬細菌的白細胞B.細胞直徑約300μ,有多個或幾十個核并吞噬傷寒桿菌C.細胞核內(nèi)染色質(zhì)集中在中央,橫斷面如梟眼縱切面如毛蟲樣D.胞質(zhì)內(nèi)吞噬有紅細胞淋巴細胞、細胞碎片,并吞噬傷寒桿菌57、中心靜脈壓的高低取決于下列哪項關系()A.血管容量和血量B.動脈血壓和靜脈血壓C.心臟射血能力和靜脈回心血量D.心臟射血能力和外周阻力58、血壓下降幅度最大的血管是______A.微動脈B.小靜脈C.主動脈D.毛細血管59、在骨骼肌興奮-收縮耦聯(lián)過程中起關鍵作用的離子是______A.鉀離子B.鈣離子C.鈉離子D.氯離子60、在肌肉興奮-收縮耦聯(lián)中起關鍵作用的離子()A.鈣離子B.鈉離子C.鎂離子D.鉀離子61、下列哪項不屬于濕性壞疽的病變特點()A.可發(fā)生在四肢B.多發(fā)生在內(nèi)臟和肌肉C.腫脹,呈藍綠色D.與周國正常組織界限不清62、下列有關腫瘤特征的描述,正確的是()A.鏡下觀一定與生物學行為一致B.生物學行為決定腫瘤對機體的影響C.鏡下決定腫瘤對機體的澎響D.腫瘤對機體的影響是判斷良惡性的主要依據(jù)63、CO2過多引起呼吸興奮,主要是通過刺激______A.外周化學感受器B.中樞化學感受器C.腦橋D.大腦皮層64、有關大腸癌的敘述正確的是______A.多見于直腸,多為腺癌B.多見于直腸,多為鱗癌C.多見于盲腸,多為鱗癌D.多見于盲腸,多為腺癌65、創(chuàng)傷愈合過程中膠原纖維在哪一天開始()A.1—2天B.3—4天C.5—6天D.7—10天66、肺的靜態(tài)順應性愈大,表示()A.肺彈性阻力不變,肺擴張程度小B.肺的彈性阻力大,肺擴張程度大C.肺的彈性阻力大,肺擴張程度小D.肺的彈性阻力小,肺擴張程度大67、能促進鐵吸收的是()A.維生素CB.維生素DC.維生素KD.內(nèi)因子68、有關凋亡的描述,正確的是______A.凋亡細胞的質(zhì)膜破裂B.凋亡會引起炎癥反應C.凋亡是程序性的細胞死亡D.凋亡只發(fā)生在腫瘤組織中69、哪種疾病的病變不易發(fā)生玻璃樣變性()A.慢性腎小球腎炎B.動脈粥樣硬化C.高血壓病D.支氣管炎70、下列對于慢性肺淤血的描述,不正確的是______A.肺泡壁纖維化B.肺泡腔內(nèi)出現(xiàn)水腫液C.肺泡壁毛細血管擴張D.肺泡腔內(nèi)出現(xiàn)纖維素71、葡萄胎的病理學診斷依據(jù)是()A.子宮體積增大B.宮腔內(nèi)刮出大小不一的水泡C.陰道無痛性流血D.胎心音消失72、侏儒癥與呆小癥的最大區(qū)別是()A.身材更矮B.智力低下C.內(nèi)臟增大D.身體不成比例73、Ⅱ度燒傷的水皰屬于______A.膿腫B.漿液性炎C.化膿性炎D.纖維素性炎74、神經(jīng)-肌接頭處的神經(jīng)遞質(zhì)是______A.腎上腺素B.乙酰膽堿C.氨基丁酸D.5-羥色胺75、診斷侵蝕性葡萄胎的依據(jù)是()A.水泡狀絨毛侵入子宮肌層B.肉眼觀呈菊萄狀C.水泡狀絨毛侵入子宮黏膜下層D.絨毛間質(zhì)血管消失76、二尖瓣狹窄時,心尖部聽診區(qū)聽診特點及心臟形態(tài)是______A.收縮期隆隆樣雜音,梨形心B.收縮期隆隆樣雜音,球形心C.舒張期隆隆樣雜音,梨形心D.舒張期隆隆樣雜音,球形心77、假膜性炎好發(fā)于______A.肺B.結腸C.腸黏膜D.心包78、下列有關癌前病變的敘述,不正確的是()A.不是癌B.早期癌C.可能癌變的良性病變D.不一定發(fā)展為癌79、心肌不會產(chǎn)生強直收縮,其原因是()A.心肌是功能上的合胞體B.心肌肌漿網(wǎng)不發(fā)達,Ca2+貯存少C.心肌的有效不應期特別長D.心肌有自律性,會自動節(jié)律收縮80、嬰幼兒時期對促進中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育成熟極為重要的激素是______A.生長激素B.胰島素C.甲狀腺激素D.腎上腺髓質(zhì)激素二、填空題81、惡性腫瘤在生長過程中,侵襲性增加的現(xiàn)象稱為_____。82、彌漫性非毒性甲狀腺腫又稱_____;按其病變發(fā)展過程可分為三期:_____、_____、_____。83、糖皮質(zhì)激素的四抗作用是抗_____、抗_____、抗_____、抗休克。84、組織受刺激時,其興奮性會發(fā)生一系列周期性變化,要依次經(jīng)過絕對不應期、______、______和______才會恢復到興奮前的狀態(tài)。85、97-100.腎病綜合征主要表現(xiàn)為______、______、______和______。86、肌肉收縮時張力不變時收縮形式是______,影響肌肉收縮效能因素中,肌肉收縮后所承載的負荷為______。87、心肌正常起搏點是______,引起的心臟節(jié)律為______。88、61-64.生命的基本特征是______、______、______和______。89、89-92.胃潰瘍底部在鏡下可分為______、______、______和______。90、血小板的生理功能可分為______、______和幫助維持血管壁的完整性。三、名詞解釋91、瘺管92、肺氣腫93、壞疽____________94、淋巴道轉移______95、暗適應96、慢波電位______97、應激反應______98、滲出______99、心衰細胞________100、機化________四、問答題101、簡述大葉性肺炎的四期病變特點。____________102、簡述良性高血壓內(nèi)臟器官病變期心、腦、腎的病變特點。____________103、請敘述短時間內(nèi)大量飲清水和靜脈注射20%甘露醇對尿量的影響機制有何不同。______104、簡述肝硬化的病理特征。五、論述題105、診斷腫瘤最常用的病理學研究方法是什么?石蠟切片顯微鏡下如何利用腫瘤的異型性確診腫瘤的性質(zhì)?_____________________106、心肌興奮后其興奮性周期變化、特點及生理意義如何?______
參考答案一、選擇題1、D2、B[解析]非萎縮性胃炎又稱慢性淺表性胃炎或又稱慢性單純性胃炎,是胃黏膜最常見的病變之一,國內(nèi)胃鏡檢出率高達20%~40%,以胃竇部最為常見。3、D[解析]有些腫瘤的形態(tài)類似發(fā)育過程中的某種幼稚細胞或組織,稱為“母細胞瘤”,良性者如骨母細胞瘤、軟骨母細胞瘤等,惡性者如神經(jīng)母細胞瘤、髓母細胞瘤和腎母細胞瘤等。4、C5、D6、D7、B[解析]腎梗死灶周圍可出現(xiàn)充血、出血和炎癥反應帶。梗死的早期,梗死灶與正常組織交界處因炎癥反應常出現(xiàn)充血出血帶。8、C9、B[解析]胰島A細胞分泌胰高血糖素,胰島B細胞分泌胰島素,胰島D細胞分泌生長抑素,胰島PP細胞分泌胰多肽。10、A[解析]聲波頻率越低,行波傳播越遠,最大振幅出現(xiàn)的位置越靠近蝸頂部,因此耳蝸的頂部感知的是低頻聲波。11、D[解析]自主神經(jīng)分為交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)兩種,二者對絕大多數(shù)器官是雙重神經(jīng)支配而作用相反。副交感神經(jīng)興奮可引起心率減慢減弱、支氣管平滑肌收縮、胃腸運動加強、消化液分泌增多等;交感神經(jīng)興奮可引起心率加快加強、支氣管平滑肌舒張、胃腸運動減弱、消化液分泌減少、糖酵解加強等。本題前三個備選答案均為交感神經(jīng)興奮的表現(xiàn);故D選項為最佳答案。12、D13、B[解析]小細胞癌是肺癌中分化最低、惡性度最高的一種,生長迅速、轉移早,五年存活率僅1%~2%。14、A[解析](或D)心肌梗死最好發(fā)于左冠狀動脈前降支的供血區(qū):左心室前壁、室間隔前2/3、心尖部;其次是右冠狀動脈供血區(qū):右心室大部、室間隔后1/3、左心室后壁;還可見于左冠狀動脈旋支供血區(qū):左心室側壁。15、A[解析]淤血的原因:①靜脈受壓:門靜脈回流受阻時,可引起脾淤血。②靜脈腔阻塞:見于靜脈管壁炎癥、靜脈內(nèi)血栓形成及靜脈內(nèi)栓子的栓塞。③心力衰竭:肺源性心臟病引起的右心衰竭可導致肝淤血。16、B[解析]骨骼肌神經(jīng)-肌接頭的興奮傳遞過程中,由運動神經(jīng)纖維傳到軸突末梢的動作電位(電信號)觸發(fā)接頭前膜Ca2+依賴性突觸囊泡出胞,釋放乙酰膽堿(ACh)至接頭間隙(化學信號),再由ACh激活終板膜中N2型ACh受體陽離子通道而產(chǎn)生膜電位變化(電信號)。17、C[解析]胚胎期缺碘使嬰幼兒甲狀腺激素合成不足以及出生后甲狀腺功能低下,都可以導致神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育明顯障礙以及骨骼的生長發(fā)育與成熟延遲,出現(xiàn)明顯的智力低下、身材矮小等癥狀,稱為呆小癥或克汀病。幼年時期生長激素分泌不足,則生長遲緩、身材矮小,稱為侏儒癥。18、C19、C20、D[解析]判斷組織興奮性的常用指標是閾值(閾強度)。與閾值(閾強度)相等的刺激稱為閾刺激;高于閾值(閾強度)的刺激稱為閾上刺激;低于閾值(閾強度)的刺激稱為閾下刺激。21、D22、A[解析]K+外流達到平衡時,促使K+外流的濃度差和阻止K+外流的電位差這兩種相互拮抗的力量達到平衡,K+凈外流為零,使膜電位恢復到靜息水平。23、D[解析]異型性是腫瘤組織和細胞出現(xiàn)成熟障礙和分化障礙的表現(xiàn),是區(qū)別良、惡性腫瘤的重要指標。24、B[解析]在正常情況下,抗凝血酶的直接抗凝作用弱而慢,但它與肝素結合后,其抗凝作用可顯著增加。25、D26、A[解析]肺癌各組織學類型中,具有神經(jīng)內(nèi)分泌功能的是小細胞痛。27、C28、A29、A[解析]該患者股骨骨折術后2?3周下床活動時發(fā)生肺動脈栓塞其主要原因是由于股骨骨折引起下肢血管損傷,術后血液凝固性增高,臥床休息血流狀態(tài)改變導致下肢深靜脈血栓形成,下床活動時引起血栓脫落而發(fā)生肺動脈血栓栓塞。脂肪栓塞主要發(fā)生在患者損傷后的1?3天內(nèi)。30、B31、A[解析]乳腺癌中最常見的組織學類型是浸潤性導管癌。32、C[解析]靜息電位主要是K+外流形成的電-化學平衡電位。將神經(jīng)纖維置于高K+溶液中,K+外流減少,故靜息電位減小。33、D[解析]肉芽腫的主要組成成分為巨噬細胞及其衍生物。34、C35、D36、C[解析]β受體拮抗劑(阻斷劑)為普蔡洛爾(心得安);α受體拮抗劑(阻斷劑:為酚妥拉明;M受體拮抗劑(阻斷劑)是阿托品;N受體拮抗劑(阻斷劑)為筒箭毒(筒箭毒堿)。37、B38、D[解析]壞疽是指大塊的組織壞死合并腐敗菌感染,壞死組織呈黑褐色等特殊形態(tài)改變。39、B40、D[解析]心室舒張期時隨著心室肌的舒張,室內(nèi)壓下降,當室內(nèi)壓下降到低于房內(nèi)壓時,心房內(nèi)的血液沖開房室瓣進入心室。41、A[解析]暴發(fā)型流腦起病急驟,主要表現(xiàn)為雙側腎上腺廣泛出血以及急性腎上腺功能衰竭,將這種綜合表現(xiàn)稱為沃-佛綜合征。生理學部分42、D[解析]葡萄胎與侵襲性葡萄胎的主要區(qū)別是侵襲性葡萄胎常有水泡狀絨毛侵入子宮肌層,而葡萄胎沒有。43、D[解析]肉芽組織的結構是新生毛細血管、炎性細胞、成纖維細胞。44、A45、D[解析]腫瘤性增生為單克隆性增生,常表現(xiàn)為腫塊,與機體不協(xié)調(diào),對機體有害,故選項A、C錯誤。腫瘤細胞的形態(tài)和功能均有異常,終身失去分化成熟的能力,病因消除后,腫瘤仍能持續(xù)增長,故選項D正確,選項B錯誤。46、C[解析]濕性壞疽多發(fā)生于與外界相通的內(nèi)臟,如肺、腸、子宮、闌尾及膽囊等,也可發(fā)生于動脈阻塞及靜脈回流受阻的肢體。47、D48、D49、D50、D[解析]眼視近物時,發(fā)生的一系列調(diào)節(jié)(包括晶狀體變凸、瞳孔縮小、視軸會聚或輻輳反射)統(tǒng)稱為眼的近反射。51、C[解析]胃潰瘍好發(fā)于胃小彎側近幽門處。52、A53、B[解析]在循環(huán)血量減少、劇烈運動、情緒激動等情況下,腎臟能通過體液調(diào)節(jié)(如抗利尿激素)和神經(jīng)調(diào)節(jié)(如腎交感神經(jīng)興奮),使全身血液重新分配,從而影響血壓。腎臟可合成、分泌生物活性物質(zhì),如腎上腺素等。腎臟可以通過調(diào)節(jié)水、Na+、K+、H+的吸收與分泌,從而調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)與酸堿平衡。54、C[解析]胃癌的晚期可發(fā)生血道轉移,常經(jīng)門靜脈先轉移至肝,其次也可轉移到肺、腦及骨等器官。55、A[解析]在排卵后的第8?10天,孕激素和雌激素在血中的濃度達到高峰,通過負反饋作用抑制下丘腦和腺垂體的功能,導致下丘腦促性腺激素釋放激素(GnRH)和腺垂體黃體生成素(LH)以及促卵泡激素(FSH)分泌減少,主要是由于黃體生成素(LH)的減少,黃體開始退化、萎縮,導致雌激素和孕激素的分泌減少,血中濃度迅速下降到最低水平。56、D57、C58、A[解析]小動脈和微動脈的管徑小,血流速度快,血壓下降的幅度大。59、B[解析]骨骼肌興奮-收縮耦聯(lián)中Ca2+是重要的耦聯(lián)因子,興奮-收縮耦聯(lián)的發(fā)生部位在骨骼肌的三聯(lián)管結構。60、A61、B62、B63、B[解析]血PCO2↑興奮中樞化學感受器(主要,占80%)和外周化學感受器,引起呼吸中樞興奮,呼吸加深加快。64、A[解析]大腸癌的好發(fā)部位以直腸最多見,其次是乙狀結腸。大腸癌的組織學類型主要以高分化管狀腺癌及乳頭狀腺癌為多見。65、C66、D67、A68、C[解析]凋亡是指機體細胞在發(fā)育過程中或在某些因素的作用下,通過特定的基因及其產(chǎn)物的調(diào)控而發(fā)生的程序性死亡,故選項C正確。凋亡細胞的細胞膜、細胞器膜不破裂、不自溶,也不引起急性炎癥反應,屬于正常生理現(xiàn)象,故選項A、B錯誤。凋亡可見于某些病毒感染、自身免疫性疾病、抗癌藥引起的腫瘤細胞死亡等情況,故選項D錯誤。69、D70、D[解析]慢性肺淤血常見于風濕性二尖瓣狹窄等引起的慢性左心衰竭。左心衰竭時,左心腔內(nèi)壓力升高,阻礙肺靜脈回流,造成肺淤血。肉眼觀,肺體積增大,重量增加,呈暗紅色,質(zhì)地較實,切面有血性或淡紅色泡沫狀液體溢出。鏡下肺泡壁毛細血管和小靜脈高度擴張、充滿紅細胞,肺泡腔中有較多漏出的淡粉紅染色的水腫液、少量紅細胞和巨噬細胞。一些巨噬細胞浸潤并吞噬紅細胞,將其分解,在胞質(zhì)內(nèi)形成棕黃色的含鐵血黃素。這種胞質(zhì)內(nèi)有含鐵血黃素顆粒的巨噬細胞常見于左心衰竭的病人,故稱為“心力衰竭細胞”(又稱心衰細胞)。長期的心力衰竭和慢性肺淤血會引起肺泡壁網(wǎng)狀纖維膠原化和纖維結締組織增生,加之大量含鐵血黃素的沉積使肺組織變硬并呈棕褐色,故稱之為肺褐色硬化。71、B72、B73、B[解析]皮膚的漿液性滲出物積聚在表皮內(nèi)和表皮下可形成水皰。例如,Ⅱ度燒傷引起的皮膚水皰。74、B[解析]神經(jīng)-肌接頭處的神經(jīng)遞質(zhì)是乙酰膽堿(ACh),在接頭后膜上能與乙酰膽堿(ACh)結合的受體為膽堿能N2受體,能消除乙酰膽堿(ACh)的酶是膽堿酯酶。75、A76、C[解析]二尖瓣狹窄時,心尖部聽診特點為舒張期隆隆樣雜音,心臟形態(tài)為梨形心。77、C[解析]黏膜發(fā)生的纖維素性炎,滲出的纖維素、壞死組織和中性粒細胞以及病原菌等可在黏膜表面形成一層灰白色膜狀物,稱為假膜(偽膜),故又稱假膜性炎(偽膜性炎)。如細菌性痢疾時在腸黏膜表面形成假膜,假膜與腸黏膜結合不牢固,脫落形成大小不等,形狀不一的“地圖狀”潰瘍。78、B79、C80、C[解析]甲狀腺激素是維持正常生長發(fā)育不可缺少的激素,特別是嬰幼兒時期對促進中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育成熟極為重要。二、填空題81、腫瘤演進82、單純性甲狀腺腫增生期膠質(zhì)貯積期結節(jié)期83、炎、過敏、中毒84、相對不應期超常期低常期85、大量蛋白尿低白蛋白血癥高度水腫高脂血癥86、等張收縮后負荷87、竇房結60~100次/分88、新陳代謝興奮性生殖適應性89、滲出層壞死層肉芽組織層瘢痕層90、促進血液凝固參與生理性止血三、名詞解釋91、瘺管:連接兩個內(nèi)臟器官之間或內(nèi)臟器官與體表由壞死組織脫落形成的兩端相通的管道稱為瘺管。92、肺氣腫:是指末梢肺組織(呼吸性細支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)因含氣量過多伴肺泡間隔破壞,肺組織彈性減弱,導致肺體積膨大、通氣功能降低的一種疾病狀態(tài)。93、壞疽:較大范圍的組織壞死并伴有不同程度的腐敗菌感染,使壞死組織呈黑褐色、污穢綠色等特殊形態(tài)改變時,稱為壞疽。94、淋巴道轉移:腫瘤細胞侵入淋巴管后,隨淋巴流到達局部淋巴結,聚集于邊緣竇,繼續(xù)增殖發(fā)展為淋巴結內(nèi)轉移瘤的過程。95、暗適應:當人長時間在明亮環(huán)境中突然進入暗處時,最初看不清任何東西,經(jīng)過一定時間后,視覺敏感度才逐漸增高而看清在暗處的物體,這種現(xiàn)象稱為暗適應。96、消化道平滑肌細胞在靜息電位的基礎上,可自發(fā)地產(chǎn)生周期性的輕度去極化和復極化,由于其頻率較慢,故稱為慢波。慢波可決定消化道平滑肌的收縮節(jié)律,又稱基本電節(jié)律(BER)。97、當機體突然受到各種傷害性刺激,如創(chuàng)傷、手術、寒冷、饑餓、疼痛、感染和驚恐等的刺激時,使血液中促腎上腺皮質(zhì)激素和糖皮質(zhì)激素分泌濃度急劇增加,產(chǎn)生一系列非特異性全身反應,稱為應激反應。98、滲出:炎癥局部組織血管內(nèi)的液體成分、蛋白成分(如纖維蛋白、補體、抗體等)和各種炎癥細胞通過血管壁進入組織間隙、體腔、體表和黏膜表面的過程。99、心衰細胞:左心衰竭導致慢性肺淤血時,紅細胞自肺泡壁毛細血管漏出至肺泡腔,紅細胞被巨噬細胞吞噬后在胞質(zhì)內(nèi)形成含鐵血黃素,胞質(zhì)內(nèi)有含鐵血黃素的巨噬細胞稱為心力衰竭細胞,又稱心衰細胞。100、機化:由新生肉芽組織長入并取代壞死組織、血栓、血凝塊、異物等的過程稱為機化。四、問答題101、典型病變可分為四期。(1)充血水腫期:發(fā)病第1~2天的變化。病變肺葉腫大充血。鏡下肺泡壁毛細血管擴張充血。肺泡腔內(nèi)大量的漿液性滲出物混有少量紅細胞、中性粒細胞。(2)紅色肝樣變期:發(fā)病第3~4天的病理變化。病變肺葉腫大,呈暗紅色,似肝臟,故稱紅色肝樣變期。鏡下:肺泡壁毛細血管仍擴張充血,肺泡腔內(nèi)有大量的紅細胞和逐漸增多的纖維素、中性粒細胞及少量巨噬細胞。肺泡腔內(nèi)的紅細胞被巨噬細胞所吞噬,形成含鐵血黃素混入痰中,患者咳鐵銹色痰,為本病特征性體征。(3)灰色肝樣變期:發(fā)病第5~6天進入此期。肉眼觀:病變肺葉腫大,但由于充血消退,紅色轉變?yōu)榛野咨?,質(zhì)實如肝,所以稱為灰色肝樣變期。鏡下:肺泡腔內(nèi)纖維素性滲出物增多,纖維素網(wǎng)中有大量中性粒細胞,肺泡壁毛細血管受壓。臨床癥狀開始減輕,痰由鐵銹色轉變?yōu)轲ひ耗撎?。?)溶解消散期:發(fā)病后一周進入此期,持續(xù)若干天。肉眼觀:肺質(zhì)地變軟,切面實變病灶消失。鏡下:肺泡腔內(nèi)纖維素溶解消失。102、(1)心臟的病變主要表現(xiàn)為左心室肥大,持續(xù)性血壓升高,心肌工作負荷增加的一種適應性反應。心臟處于代償期時,左心室壁增厚,但心腔不擴張,甚至略微縮小,稱為向心性肥大。心臟重量增加,一般達400g(正常為250g左右)以上,甚至可增重1倍。晚期逐漸出現(xiàn)心腔擴張,稱為離心性肥大。(2)腎臟的病變表現(xiàn)為原發(fā)性顆粒性固縮腎,為雙側對稱性、彌漫性病變。(3)腦的病變表現(xiàn)為當高血壓時,由于腦內(nèi)細小動脈的痙攣和病變,患者可出現(xiàn)一系列腦部變化,包括腦水腫、腦軟化和腦出血。103、(1)短時間內(nèi)大量飲清水后可引起尿量增多,并呈低滲尿的現(xiàn)象稱為水利尿。臨床可用來檢測腎的稀釋能力。水利尿發(fā)生的機制主要是大量飲水后,血漿中的晶體物質(zhì)被稀釋,使血漿晶體滲透壓降低,抗利尿激素的分泌和釋放減少甚至停止,遠曲小管和集合管對水的重吸收減少,尿量增多,以排出體內(nèi)多余的水分。(2)20%甘露醇為高滲溶液,可以產(chǎn)生滲透性利尿作用。小管液中溶質(zhì)所形成的滲透壓,是腎小管和集合管重吸收水分的對抗力量。如果小管液的溶質(zhì)濃度升高,超過了腎小管的重吸收的能力或不能被腎小管全部重吸收,形成的滲透壓增大,就會妨礙腎小管特別是近端小管對水的重吸收,結果尿量增多,溶質(zhì)排出增多。這種由于小管液的溶質(zhì)濃度升高所產(chǎn)生的滲透作用對抗了腎小管重吸收水分引起尿量增多的現(xiàn)象,稱為滲透
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