合理應(yīng)用抗生素培訓(xùn)考試題庫及答案

合理應(yīng)用抗生素培訓(xùn)考試題庫及答案一、填空題：1.抗菌藥物是指具有殺菌或抑菌活性，主要供全身應(yīng)用(個別也可局部應(yīng)用)的各種抗生素以及化學(xué)合成的抗菌藥物,如磺胺類、硝基咪唑類、硝基呋喃類等?？咕幬镉糜诩毦⒁略w、支原體、立克次體等所致的感染性疾病,非上述感染原則上不用抗菌藥物。2.醫(yī)師開具處方和藥師調(diào)劑處方應(yīng)當(dāng)遵循合理性、安全性、經(jīng)濟性的原則?？咕幬锸褂玫暮侠硇园ㄟm應(yīng)證、用藥時機、用藥劑量三個因素。3.抗菌藥物的預(yù)防性應(yīng)用,包括術(shù)前預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物和術(shù)后預(yù)防用藥。4.不合理處方包括濫用、誤用、錯用處方。5.按照《衛(wèi)生部抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》有關(guān)規(guī)定,接受清潔手術(shù)者(Ⅰ類切口),術(shù)前30-60分鐘內(nèi),或麻醉開始時給藥。如果手術(shù)時間超過2小時或失血量大于1500ml,術(shù)中可給予第二劑?？偟念A(yù)防用藥時間不超過24小時,個別情況可延長至48小時。6.對不同級別醫(yī)務(wù)人員經(jīng)培訓(xùn)查核及格后,授與不同級別抗菌藥物處方權(quán):主治級以上技術(shù)職務(wù)任職資歷醫(yī)師可利用二級抗菌藥物;副主任級以上技術(shù)職務(wù)任職資歷的醫(yī)師可利用三級抗菌藥物。緊急情況下,醫(yī)師可越級利用抗菌藥物,處方量限于3天。7.手術(shù)進入呼吸、消化或泌尿生殖道但無明顯污染,例如無感染且順利完成的膽道、胃腸道、口咽部手術(shù),該類手術(shù)切口屬于Ⅱ類切口。8.《抗菌藥物臨床利用管理辦法》規(guī)定,二級醫(yī)院抗菌藥物品種不得超過100種,醫(yī)療機構(gòu)住院患者抗菌藥物利用率不得超過60%,門診患者抗菌藥物處方比例不得超過20%。二、單項選擇題：1.D.以上3項2.A.頭孢曲松3.B.病原菌尚未查明的嚴重細菌感染4.D.以上都對5.D.人工關(guān)節(jié)移植手術(shù)6.正確的說法是:合理使用抗菌藥物可以減少細菌耐藥性的產(chǎn)生。A.口服不吸收藥物可以用于胃腸外感染的醫(yī)治B.利用氨基糖苷類抗生素時，應(yīng)根據(jù)PK/PD特點，等時分次給藥C.所有青霉素類、頭胞菌素類藥物都對銅綠假單胞菌都有抗菌作用D.醫(yī)治哺乳期婦女感染，應(yīng)考慮抗菌藥物在乳汁中的排泄大概對嬰兒造成的影響7、接受清潔-污染手術(shù)的患者手術(shù)時預(yù)防用時間應(yīng)為：()A.12~24小時B.24~48小時C.48~72小時D.2小時以上8、抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后幾小時，特殊情況，妥善處理?()A.24hB.48hC.72～96hD.96h9、抗菌藥分三類管理是為了()A、規(guī)范抗菌藥按一、2、三線利用B、按感染病情輕重分別用藥C、抗菌藥合理利用的管理有盡有D、抗菌藥的聯(lián)合利用10、引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌主要是：()A.革蘭陽性菌B.革蘭陰性菌C.真菌D.支原體11、抗菌藥物的選擇及其合理利用是掌握和醫(yī)治院內(nèi)感染的關(guān)鍵和重要措施。不符合合理利用抗生素的原則的是：()A.病毒性感染者不用B.盡量避免皮膚粘膜局部使用抗生素C.聯(lián)合利用必須有嚴格指征D.發(fā)燒緣故原由不明者若無明顯感染的征象可少量利用12、選用的抗菌藥物時，下列哪種做法不正確()A.了解所選抗菌藥物的通用名及所屬類別B.有病原體及藥物敏感試驗結(jié)果時，要優(yōu)先使用敏感、窄譜、低毒性、價廉、半減期長的藥物C.應(yīng)避免商品名不同但通用名相同的藥物聯(lián)合使用D.外科手術(shù)前預(yù)防性利用抗菌藥物，要選擇3代、4代頭胞菌素等高檔抗菌藥物13、清潔手術(shù)的下列哪種情況不考慮預(yù)防用藥:()A.手術(shù)范圍大，時間長，污染機會增加B.手術(shù)涉及重要臟器，一旦發(fā)生感染易造成嚴重后果者C.人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)D.術(shù)野為無菌部位，部分無炎癥，無損傷，無污染，且不涉及人體與外界相通的器官14、關(guān)于SSI的細菌學(xué)下列說法不正確的是：()A.最常見的病原菌是葡萄球菌(金黃色葡萄球菌和凝固酶陰性葡萄球菌)，其次是腸道桿菌科細菌(大腸桿菌、腸桿菌屬、克雷伯菌屬等)。B.SSI的病原菌可以是內(nèi)源性或外源性的，大多數(shù)是內(nèi)源性的，即來自患者本身的皮膚、黏膜及空腔臟器內(nèi)的細菌。C.手術(shù)切開胃腸道、膽道、泌尿道、女性生殖道時，典型的SSI致病菌是革蘭陽性菌。D.在任何部位，手術(shù)切口感染大多由葡萄球菌引起。15、妊娠期可以選用的抗菌藥物有()A、慶大霉素B、環(huán)丙沙星C、克拉霉素D、哌拉西林三、是非題1、第一代頭孢菌素首要經(jīng)過腎臟滲出()2、產(chǎn)ESBLs菌株而至感染的醫(yī)治宜選用第四代頭孢菌素()3、腎功能不全時，頭孢曲松及頭孢哌酮亦需減量利用()4、對青霉素過敏休克患者，亦可利用頭孢菌素()5、兩性霉素B靜滴不易發(fā)生畏寒、寒顫、發(fā)燒、靜脈炎等不良事件()6、醫(yī)治假膜性腸炎首選氟康唑()7、腎功能不全時禁用氨基糖甙類抗生素()8、引起過敏性休克最常見的藥物為青霉素()9、氯霉素可致早產(chǎn)兒、新生兒發(fā)生“灰嬰綜合征”，應(yīng)避免使用()10、SMZ-TMP合用于醫(yī)治卡氏肺孢菌感染()11、亞胺培南-西司他丁為醫(yī)治細菌性腦膜炎的選用藥物()12、所有β內(nèi)酰胺類抗生素均不宜用于甲氧西林耐藥葡萄球菌感染，即使體外藥敏結(jié)果顯示敏感()13、氟喹諾酮類藥物合用于各年歲段感染性腹瀉患者的醫(yī)治()14、氨芐西林為腸球菌感染的首選用藥()15、青霉素類、頭孢菌素類等易產(chǎn)生過敏反應(yīng)的藥物不可局部應(yīng)用()四、簡答題1、論說抗菌藥物醫(yī)治性利用的基本原則。2、抗菌藥物醫(yī)治失敗的常見緣故原由有哪些?參考答案一、填空題1.殺菌或抑菌、喹諾酮類、真菌2.安全、有效、合理、經(jīng)濟、安全、有效、經(jīng)濟3外科圍手術(shù)期預(yù)防、內(nèi)科系統(tǒng)非手術(shù)4.不規(guī)范、不適宜、超常5.0.5-23246.限制使用級、特殊使用級、1天7.II8.35、60%、20%二、單項選擇題1---5、DCBDD6---10DBCCB11---15DDDCD三、長短題1、√2、×3、×4、×5、×6、×7、×8、√9、√10、√11、×12、√13、×14、√15、√4、簡答題1、論述抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則。答：1、診斷為細菌性感染者，方有指征利用抗菌藥物2、盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及細菌藥物敏感試驗結(jié)果選用抗菌藥物3、按照藥物的抗菌作用特點及其體內(nèi)進程特點選擇用藥4、抗菌藥物醫(yī)治方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制訂(1)品種選擇：(2)給藥劑量：(3)給藥路子：(4)給藥次數(shù)：(5)療程：(6)抗菌藥