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員工意外傷害承諾書為保障參合患者的合法權(quán)益,杜絕騙取新農(nóng)合補(bǔ)償資金的情況發(fā)生,明確違法行為的法律責(zé)任,根據(jù)相關(guān)政策規(guī)定,特此簽訂本承諾書。本承諾書作為辦理新農(nóng)合補(bǔ)償時(shí)(針對(duì)不屬于交通事故、工傷、打架斗毆等情況的意外傷害),確認(rèn)無(wú)第三方責(zé)任人的書面承諾。按照新農(nóng)合政策規(guī)定,對(duì)以下條款進(jìn)行確認(rèn)承諾:一、本人或委托人保證所提供的意外傷害證明資料(不屬于交通事故、工傷、打架斗毆等情況)真實(shí)合法有效。二、本人所發(fā)生的意外傷害責(zé)任,如有虛假,愿意承擔(dān)一切法律后果。三、本承諾書由本人委托代理人全權(quán)代理簽訂,所做出的承諾和本人的意愿完全一致。四、代理人對(duì)委托人的無(wú)第三方責(zé)任人書面承諾書,愿承擔(dān)連帶責(zé)任?;颊?代理人)簽名:年月日安全承諾:我是,家住,身份證號(hào)碼是,電話號(hào)碼,發(fā)生意外第一聯(lián)系人是(電話:)。為配合公司做好安全生產(chǎn)工作,切實(shí)維護(hù)自身的安全,我鄭重承諾:1.積極參加公司組織的各項(xiàng)安全制度學(xué)習(xí),遵守公司制定的廠規(guī)廠紀(jì),工作中嚴(yán)格按照崗位操作流程、規(guī)范進(jìn)行操作。2.在車間內(nèi)不吸煙,不打架罵人。3.嚴(yán)格遵守考勤制度,上下班路線一般為,無(wú)特殊情況應(yīng)提前分鐘上班,下班分鐘后到家(下班時(shí)間以打卡時(shí)間為準(zhǔn))。在此特定的時(shí)間范圍、上下班路線之外所發(fā)生的一切變故均由自己負(fù)責(zé),承擔(dān)一切責(zé)任。4.本人提供給公司的所有資料均真實(shí)無(wú)誤,若有任何差錯(cuò)愿承擔(dān)由此引發(fā)的一切責(zé)任。意外傷害險(xiǎn)承諾:為了強(qiáng)化安全管理,分散企業(yè)的事故風(fēng)險(xiǎn),保障個(gè)人人身安全,本人同意:1.由公司辦理人身意外傷害保險(xiǎn)。2.團(tuán)體人身意外傷害保險(xiǎn)受益人是公司。若發(fā)生工傷事故或意外傷害,由公司統(tǒng)一向保險(xiǎn)公司理賠,理賠款項(xiàng)用于抵消部分或全部工傷保險(xiǎn)費(fèi)用。3.保險(xiǎn)費(fèi)180元從其工資中一次性扣除,以后逐月返還(每月返還1/12)。若本人辭職或由于自身原因被開除則不再退還保費(fèi)余額。本人承諾:如果因本人違反安全操作規(guī)程,違反安全法律法規(guī)而導(dǎo)致的工傷事故,除上述保險(xiǎn)理賠款項(xiàng)外,不向公司主張任何權(quán)利。其他事項(xiàng)按公司有關(guān)規(guī)章制度執(zhí)行。本人簽字:意外傷害賠償協(xié)議書甲方:xx-x性別:x民族:x年齡:xx身份證號(hào):xx-xx戶口所在地:x市x縣x鎮(zhèn)x村x號(hào)戶口性質(zhì):xx-x聯(lián)系電話:xx-x乙方:xx-x依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法通則》及相關(guān)司法解釋,甲、乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上,乙方本著人道主義和和諧社會(huì)等原則,雙方自愿達(dá)成如下協(xié)議:一、本協(xié)議簽訂后x日內(nèi),乙方同意一次性支付甲方醫(yī)療費(fèi)、殘疾賠償金、二次手術(shù)費(fèi)等其他各類費(fèi)用共計(jì)人民幣x元,甲方須簽寫收條。之后乙方不再負(fù)有任何其他經(jīng)濟(jì)或法律責(zé)任。甲方同意放棄其他任何權(quán)利主張。二、甲方今后出現(xiàn)任何問(wèn)題均與乙方無(wú)關(guān)。三、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權(quán)利,包括不得訴訟,并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。四、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認(rèn)可對(duì)甲方此事負(fù)有過(guò)錯(cuò)或法律責(zé)任。五、甲方如違反本協(xié)議,則乙方有權(quán)要求甲方返還全部費(fèi)用并賠償其他損失。六、本協(xié)議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。甲方(簽字):xx-x乙方:xx-xxx年x月x日xx年x月x日意外傷害責(zé)任承諾書班學(xué)生自愿放棄意外傷害險(xiǎn)投保權(quán)利,
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