民政醫(yī)療報銷申請書合集3篇

民政醫(yī)療報銷申請書(第一篇)此文檔協(xié)議是通用版本，可以直接使用，符號*表示空白。敬重的xx縣民政局領(lǐng)導(dǎo)：本人系xx縣、金頂鎮(zhèn)、金龍村委會四組村民xx，女，白族，學(xué)校文化，現(xiàn)齡28歲。我于X年5月結(jié)婚后，由于家庭經(jīng)濟狀況較為困難，并始終隨愛人進城務(wù)工，依據(jù)家庭經(jīng)濟收入的力量，結(jié)婚后幾年來始終不要小孩，在農(nóng)村我已是高齡已婚婦女。直至X年初，與愛人考慮成熟后，打算預(yù)備生育要小孩。X年4月7日，始終在麗江與愛人務(wù)工的我在家人伴隨下，前往萬和醫(yī)院做產(chǎn)前正常檢查，卻被專家醫(yī)生確診為嚴峻的宮外孕裂開，這在萬和醫(yī)院手術(shù)治療還是風(fēng)險與考驗，并且依據(jù)我和愛人在麗江的打工狀況，為了便于相互照看和治療的平安性，最終在相關(guān)專家醫(yī)生的建議下，結(jié)合我們的實際狀況，商定在麗江就地手術(shù)治療。因此，X年4月9日在家人的伴隨下入住麗江市人民醫(yī)院進行手術(shù)治療，于X年4月17日初步治愈出院，手術(shù)治療時間共9天，花費了我們多年的打工積蓄。導(dǎo)致當前我們的生活狀況特別困難，加上我本人身體需要長時期的調(diào)養(yǎng)，短時期內(nèi)無法做工。為此，特向上級民政部門相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)提出申請，望根據(jù)相關(guān)的大病醫(yī)療保險報銷程序賜予辦理有關(guān)手續(xù)為謝！特此申請申請人：金龍村委會四組村民xxX年6月8日民政醫(yī)療報銷申請書(第二篇)合同摘要:本合同旨在規(guī)定民政醫(yī)療報銷的申請程序和注意事項。合同由甲方（申請人）和乙方（醫(yī)療保險公司）共同簽署，雙方均需遵守此合同的規(guī)定。本合同自雙方簽署之日起生效，有效期一年。合同標題：民政醫(yī)療報銷申請書(第二篇)合同正文:甲方：（申請人）乙方：（醫(yī)療保險公司）一、甲方申請民政醫(yī)療報銷的程序：1.甲方應(yīng)向乙方提交完整的報銷申請材料和相關(guān)證明文件；2.乙方收到甲方的報銷申請后，將在15個工作日內(nèi)完成審核并作出答復(fù)；3.審核通過的甲方報銷申請將在30個工作日內(nèi)，以轉(zhuǎn)賬的方式返還甲方報銷金額；4.如有特殊情況需要延長審核和返還時間，乙方將提前以書面形式通知甲方。二、甲方申請民政醫(yī)療報銷需注意的事項：1.甲方在填寫醫(yī)療報銷申請書時，需準確無誤地填寫個人信息和相關(guān)費用明細；2.甲方報銷申請的費用應(yīng)與相關(guān)醫(yī)療服務(wù)費用清單一致，且符合乙方規(guī)定的報銷范圍；3.如需提供相關(guān)證明文件，甲方需按乙方要求提供原件或經(jīng)過認證的復(fù)印件；4.甲方應(yīng)對提供的材料和信息的真實性負責(zé)，并承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任；5.若甲方提供的信息、材料不準確、不真實或不完整，乙方有權(quán)拒絕受理申請或追回已發(fā)放的報銷金額，并保留追究甲方法律責(zé)任的權(quán)利；6.甲方應(yīng)自行承擔(dān)因填寫錯誤或提供不完整信息而導(dǎo)致的報銷延誤或拒絕的后果。三、本合同其他事項：1.合同雙方如對合同的解釋和履行產(chǎn)生爭議，應(yīng)友好協(xié)商解決；若協(xié)商不成，任何一方可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟；2.本合同的任何修改或變更，需經(jīng)協(xié)商一致，并以書面形式確認；3.本合同一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。甲方（簽名）：日期：乙方（簽名）：日期：民政醫(yī)療報銷申請書(第三篇)民政醫(yī)療報銷申請書合同編號：[填寫合同編號]申請人信息：姓名：[填寫申請人姓名]職業(yè)：[填寫申請人職業(yè)]地址：[填寫申請人地址]聯(lián)系電話：[填寫申請人聯(lián)系電話]被申請人信息：姓名：[填寫被申請人姓名]關(guān)系：[填寫被申請人與申請人的關(guān)系]地址：[填寫被申請人地址]申請醫(yī)療報銷項目：項目名稱：[填寫申請醫(yī)療報銷項目名稱]起止日期：[填寫申請醫(yī)療報銷項目起止日期]費用總計：[填寫申請醫(yī)療報銷項目費用總計]申請理由：[請在此處描述申請理由，簡明扼要地說明為何需要民政醫(yī)療報銷，并附上相關(guān)證明材料]申請人聲明：本人保證提供的信息屬實，如有虛假陳述，愿承擔(dān)所有相關(guān)法律責(zé)任。申請人簽名：[申請人在此處簽名]日