護(hù)生對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合現(xiàn)狀的認(rèn)知及就業(yè)傾向分析

XV引言隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)水平的提高，我國人口老齡化程度也在不斷加深，老齡問題和老齡事業(yè)發(fā)展已經(jīng)成為了人們高度關(guān)注的社會(huì)問題。我國實(shí)行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式，發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是解決人口老齡化問題的必然選擇REF_Ref5\r\h[1]。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是一種將醫(yī)療服務(wù)與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合，充分利用醫(yī)療資源，進(jìn)而滿足老年人多層次，多樣化的健康養(yǎng)老需求并對(duì)其進(jìn)行持續(xù)性照護(hù)的新型養(yǎng)老服務(wù)模式REF_Ref41\r\h[2]。這種模式可以為老年人提供長期護(hù)理和健康管理、康復(fù)醫(yī)療、疾病預(yù)防和心理支持等綜合服務(wù)。我國相較于一些發(fā)達(dá)國家和發(fā)展中國家來說，對(duì)于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式的研究時(shí)間短，經(jīng)驗(yàn)少，程度低。在國內(nèi)，學(xué)者董紅亞REF_Ref103\r\h[3]認(rèn)為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式在人才配置方面缺少公平性，護(hù)理人員面臨“三低，兩高，兩老”的困境，因此導(dǎo)致老年護(hù)理工作者極為短缺。學(xué)者徐娟等REF_Ref142\r\h[4]表示目前我國老年護(hù)理服務(wù)的“數(shù)量”和“質(zhì)量”參差不齊，需要補(bǔ)充護(hù)理人才，加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，健全醫(yī)療護(hù)理培訓(xùn)機(jī)制，從而走出一條與我國國情相適應(yīng)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式道路。在國外沒有直接運(yùn)用“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”相關(guān)概念，而是提議以“長期照護(hù)”為主的理念REF_Ref181\r\h[5]。美國主要是以老年人全方位照護(hù)服務(wù)項(xiàng)目（PACE）為主的養(yǎng)老服務(wù)模式，PACE能夠滿足需要持續(xù)護(hù)理老年人的個(gè)人需求，進(jìn)而為其提供全面的，無障礙的，安全的護(hù)理和服務(wù)REF_Ref22829\r\h[6]。國外養(yǎng)老市場需求大，政府給予政策支持，社會(huì)給予保障公益支持，多部門共同參與，社會(huì)義工相互組織配合，現(xiàn)有規(guī)模趨于完善。綜上所述，國內(nèi)外的研究多數(shù)表明醫(yī)養(yǎng)結(jié)合作為一種新型養(yǎng)老服務(wù)模式，也面臨著許多問題與挑戰(zhàn)。隨著國內(nèi)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合相關(guān)機(jī)構(gòu)的迅速發(fā)展，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合護(hù)理人才的供給與需求出現(xiàn)了嚴(yán)重失衡REF_Ref263\r\h[7]，我國老年護(hù)理人員的數(shù)量以及質(zhì)量都無法滿足日益增長的老年護(hù)理需求，老年護(hù)理人才的短缺嚴(yán)重制約了我國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展。護(hù)理專業(yè)學(xué)生作為老年護(hù)理隊(duì)伍的后備人才，具有較強(qiáng)的可塑性，因此研究護(hù)生對(duì)于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的認(rèn)知和態(tài)度就有了重要意義，通過調(diào)查護(hù)生對(duì)于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的認(rèn)知情況，畢業(yè)后從事醫(yī)養(yǎng)結(jié)合相關(guān)行業(yè)的意愿及影響因素，可以為培養(yǎng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合護(hù)理人才提供參考建議，也可以更好的促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策的實(shí)施，進(jìn)而推動(dòng)我國養(yǎng)老模式的轉(zhuǎn)型與升級(jí)REF_Ref20648\r\h[8]。資料與方法調(diào)查對(duì)象將張家口學(xué)院全日制護(hù)理本科生作為研究對(duì)象進(jìn)行問卷調(diào)查。研究對(duì)象的納入標(biāo)準(zhǔn)為：①張家口學(xué)院全日制護(hù)理本科學(xué)生；②具有完全認(rèn)知及行為能力；③自愿填寫問卷且知情同意本研究的內(nèi)容。最終共有130名護(hù)理專業(yè)學(xué)生參與本次調(diào)查。研究方法采取方便抽樣問卷調(diào)查法，應(yīng)用問卷星制作問卷，通過微信掃描二維碼進(jìn)行問卷發(fā)放，確定統(tǒng)一的調(diào)查標(biāo)準(zhǔn)和填表要求后，采用不記名自愿參與填寫問卷。該調(diào)查問卷共有21題，內(nèi)容分為三部分：①第一部分為一般資料，主要包括性別，年級(jí)，常住地，是否獨(dú)生，是否學(xué)習(xí)過老年護(hù)理學(xué)，護(hù)理專業(yè)是否為第一志愿以及目前對(duì)該專業(yè)的喜歡程度。②第二部分為對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的認(rèn)知程度，采用Likert5級(jí)評(píng)分法來進(jìn)行評(píng)分，有非常不認(rèn)同，不認(rèn)同，不清楚，認(rèn)同，非常認(rèn)同這5個(gè)選項(xiàng)，依次賦分為1至5分。得分越高說明護(hù)理專業(yè)學(xué)生對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的認(rèn)知程度越高。其中分?jǐn)?shù)≥4分說明護(hù)生對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合認(rèn)知程度良好，3-4分說明認(rèn)知程度一般，<3分說明認(rèn)知程度較差REF_Ref20772\r\h[9]。③第三部分為影響護(hù)生對(duì)于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)就業(yè)意向的因素。采用卡方檢驗(yàn)對(duì)相關(guān)影響因素進(jìn)行分析。本次調(diào)查共發(fā)放問卷130份，回收問卷130份，問卷回收率達(dá)100%，有效問卷130份，無效問卷0份，有效回答率達(dá)100%。結(jié)果一般資料分析在130名護(hù)理專業(yè)學(xué)生中，其中男生6名(4.62%)，女生124名（95.38%）；大一學(xué)生有23名（17.69%），大二學(xué)生有11名（8.46%），大三學(xué)生有57名（43.85%），大四學(xué)生有39名（30.0%）；常住地在城市的有53名，占40.77%，常住地在農(nóng)村的有77名，占59.23%；獨(dú)生子女有27名，占20.77%；將護(hù)理專業(yè)作為高考第一志愿的有100名，占76.92%；現(xiàn)在對(duì)于護(hù)理專業(yè)表示喜歡的有73名，占56.15%；學(xué)習(xí)過老年護(hù)理學(xué)課程的有94名，占72.31%。詳見表3.1。表3.1調(diào)查對(duì)象的一般情況（n=130）題目選項(xiàng)頻率n構(gòu)成比%性別男64.62女12495.38年級(jí)大一2317.69大二118.46大三5743.85大四3930常住地城市5340.77農(nóng)村7759.23是否為獨(dú)生子女是2720.77否10379.23護(hù)理專業(yè)是否為高考第一志愿是10076.92否3023.08現(xiàn)在對(duì)護(hù)理專業(yè)的喜歡程度喜歡7356.15一般5038.46不喜歡75.39是否學(xué)習(xí)過老年護(hù)理學(xué)課程是9472.31否3627.69護(hù)生對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的認(rèn)知情況從調(diào)查結(jié)果來看，護(hù)生對(duì)于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的認(rèn)知情況良好，130名護(hù)生對(duì)于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合認(rèn)知總體得分為4.0±0.914。護(hù)生對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的認(rèn)知程度得分情況詳情見表3.2。表3.2護(hù)生對(duì)于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的認(rèn)知程度得分情況（n=130）條目得分我知道我國人口老齡化問題嚴(yán)峻3.96±0.866我認(rèn)同“健康老齡化”理念3.94±0.805我知道“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式4±0.932醫(yī)養(yǎng)結(jié)合可降低老人再住院率3.88±0.826醫(yī)養(yǎng)結(jié)合可促進(jìn)老人生活質(zhì)量和心理質(zhì)量3.91±0.884醫(yī)養(yǎng)結(jié)合可以節(jié)省醫(yī)療資源3.88±0.822我贊同在我國推行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合4.2±1.037老年護(hù)理工作量較大4.21±1.047老年護(hù)理工作心理承受能力要求高3.91±0.83老年護(hù)理工作需要高度責(zé)任心3.95±0.829老年護(hù)理工作需要良好的溝通技巧4.05±0.874老年護(hù)理工作需要充足的護(hù)理知識(shí)3.95±0.905老年護(hù)理工作需要豐富的工作經(jīng)驗(yàn)4.17±1.115護(hù)生從事醫(yī)養(yǎng)結(jié)合相關(guān)工作的意愿在130名護(hù)理專業(yè)學(xué)生中，有74名護(hù)生（56.92%）表示畢業(yè)后愿意到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合相關(guān)機(jī)構(gòu)單位就業(yè)，有10名護(hù)生（7.69%）表示畢業(yè)后不愿意到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合相關(guān)機(jī)構(gòu)單位就業(yè)，剩余46名護(hù)生（35.39%）表示都可以。在選擇“不愿意”從事醫(yī)養(yǎng)結(jié)合相關(guān)工作的學(xué)生中，主要是因?yàn)閷?duì)老年護(hù)理工作不感興趣；對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合相關(guān)機(jī)構(gòu)的認(rèn)識(shí)不夠；覺得從事老年護(hù)理工作需要承受較大的壓力以及較高的風(fēng)險(xiǎn)；覺得薪資待遇不理想，很難實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值。在選擇“愿意”和“都可以”的120名學(xué)生中，更多的護(hù)生傾向于“機(jī)構(gòu)養(yǎng)老”醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式，選擇到醫(yī)院康養(yǎng)科或者護(hù)理院工作，更愿意去公立性質(zhì)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，更期待能夠有較高的經(jīng)濟(jì)收入。詳見表3.3。表3.3護(hù)生對(duì)于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合相關(guān)工作的就業(yè)意愿（n=130）題目選項(xiàng)頻率n構(gòu)成比%醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)就業(yè)傾向愿意7456.92不愿意107.69都可以4635.39不愿意的原因工作待遇不理想550.0對(duì)老年護(hù)理工作缺乏興趣660.0續(xù)表3.3護(hù)生對(duì)于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合相關(guān)工作的就業(yè)意愿（n=130）對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)缺乏了解440.0工作環(huán)境臟亂差，管理不規(guī)范220.0老年護(hù)理工作壓力大，風(fēng)險(xiǎn)高770.0國家政策剛起步，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展前途不明朗550.0更傾向選擇哪種類型醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式就業(yè)“機(jī)構(gòu)養(yǎng)老”醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式7159.17“社區(qū)養(yǎng)老”醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式5142.5“居家養(yǎng)老”醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式4940.83更愿意選擇哪種單位工作養(yǎng)老院1512.5護(hù)理院3932.5醫(yī)院康養(yǎng)科4537.5醫(yī)院老年病科2117.5更愿意選擇哪種性質(zhì)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)公辦6251.67民辦3226.67都可以2621.67期待薪資3000-500048405000-70005747.57000以上1512.5護(hù)生從事醫(yī)養(yǎng)結(jié)合相關(guān)工作的影響因素分析采用卡方檢驗(yàn)對(duì)護(hù)生的一般資料，是否照顧過老年人，到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合相關(guān)單位工作后的期望薪資等進(jìn)行分析，結(jié)果顯示護(hù)生對(duì)護(hù)理專業(yè)的喜愛程度，護(hù)理專業(yè)是否為高考第一志愿，學(xué)校是否開展老年護(hù)理課程，有無照顧老年人的經(jīng)驗(yàn)以及到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合相關(guān)單位工作后的期望薪資對(duì)于護(hù)生畢業(yè)后從事醫(yī)養(yǎng)結(jié)合行業(yè)有顯著性差異（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見表3.4。表3.4護(hù)生從事醫(yī)養(yǎng)結(jié)合相關(guān)工作的影響因素題目名稱您畢業(yè)后有意向到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式單位就業(yè)嗎？總計(jì)X2P愿意不愿意一般現(xiàn)在對(duì)護(hù)理專業(yè)喜歡程度一般294175044.2460.000***不喜歡1517喜歡4412873續(xù)表3.4護(hù)生從事醫(yī)養(yǎng)結(jié)合相關(guān)工作的影響因素護(hù)理專業(yè)是您的第一志愿嗎是6033710013.4440.001***否147930是否學(xué)習(xí)過老年護(hù)理學(xué)課程是60628946.6070.037**否1441836是否有照顧過老人（包括自己親屬及無血緣關(guān)系的老人）有57526887.0040.030**沒有1752042如果到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的單位工作，您期待的月薪是(元)7000以上90615130.3130.000***(跳過)0100105000-700034023573000-50003101748注：***、**、*分別代表1%、5%、10%的顯著性水平討論護(hù)生對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合現(xiàn)狀的認(rèn)知程度從調(diào)查結(jié)果來看，護(hù)生對(duì)于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的認(rèn)知程度良好，不過依舊有不足之處?？傮w得分為（4.0±0.914），比黃鐵牛等REF_Ref20772\r\h[9]報(bào)道的（3.91±0.50）稍高，但仍然有上升空間。原因可能是本研究主要調(diào)查的是不同年級(jí)的護(hù)理本科生，而黃鐵牛等報(bào)道的主要是高職院校護(hù)理學(xué)生，因此可見不同學(xué)歷護(hù)理學(xué)生對(duì)于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的認(rèn)知程度也有一定的差異。護(hù)理專業(yè)學(xué)生作為將來從事醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的主力軍REF_Ref12412\r\h[10]，有些學(xué)生卻對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合相關(guān)知識(shí)不夠了解，不清楚醫(yī)養(yǎng)結(jié)合到底是一種怎樣的養(yǎng)老模式，不明白在國內(nèi)推行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的重要性，這導(dǎo)致護(hù)生將來不愿意從事醫(yī)養(yǎng)結(jié)合有關(guān)工作。在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合認(rèn)知程度量表中，有8個(gè)條目處于一般水平，其中醫(yī)養(yǎng)結(jié)合可降低老人再住院率和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合可以節(jié)省醫(yī)療資源這兩個(gè)條目得分最低，分別為（3.88±0.826）分，（3.88±0.822）分，由此可以看出護(hù)生對(duì)于推行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式的優(yōu)勢(shì)以及對(duì)社會(huì)帶來的價(jià)值還缺乏一定的認(rèn)識(shí)，仍然需要加強(qiáng)學(xué)習(xí)。為此醫(yī)養(yǎng)結(jié)合相關(guān)機(jī)構(gòu)可以為護(hù)理專業(yè)學(xué)生提供實(shí)習(xí)和見習(xí)機(jī)會(huì)，從而讓護(hù)生能夠更加深入的學(xué)習(xí)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的工作內(nèi)容和性質(zhì)，進(jìn)一步了解國家推行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)給社會(huì)帶來的好處，幫助其樹立職業(yè)認(rèn)同感。護(hù)生對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的就業(yè)傾向分析畢業(yè)后愿意從事醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的護(hù)生占所調(diào)查護(hù)生的56.92%，還有35.39%的護(hù)生表示都可以。低于陶國蕊等REF_Ref21033\r\h[11]報(bào)道的68%，這表明護(hù)生從事醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的意愿仍然有待提高。大多數(shù)表示畢業(yè)后愿意從事醫(yī)養(yǎng)結(jié)合相關(guān)工作的護(hù)生更傾向于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)置養(yǎng)老機(jī)構(gòu)這一模式。護(hù)生表示有意向到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式就業(yè)的原因主要有喜歡照顧老年人；與自己所學(xué)專業(yè)對(duì)口，學(xué)以致用；已經(jīng)從事護(hù)理工作人員的建議；順應(yīng)國家養(yǎng)老政策，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合護(hù)理會(huì)成為新趨勢(shì)等。還有部分護(hù)生選擇醫(yī)養(yǎng)結(jié)合就業(yè)的原因是將其作為跳板，暫時(shí)過渡，然后等待更合適的工作。而表示不愿意從事醫(yī)養(yǎng)結(jié)合相關(guān)工作的護(hù)生，主要原因是對(duì)老年護(hù)理工作不感興趣，對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合相關(guān)機(jī)構(gòu)缺乏認(rèn)知，覺得薪資待遇不理想，老年護(hù)理工作壓力大，風(fēng)險(xiǎn)高。對(duì)于不愿意從事醫(yī)養(yǎng)結(jié)合相關(guān)工作的學(xué)生以及將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合相關(guān)工作作為跳板的學(xué)生需要學(xué)校采取相應(yīng)的措施來提高其對(duì)老年人及老年護(hù)理工作的理解，可以開展一些實(shí)踐活動(dòng)，比如到養(yǎng)老院探望老人，或者組織一些愛老敬老相關(guān)活動(dòng)，以此來進(jìn)一步加強(qiáng)他們的就業(yè)意愿。影響護(hù)生選擇醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的相關(guān)因素對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的了解程度對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合相關(guān)機(jī)構(gòu)了解程度越高的護(hù)生，越傾向于從事醫(yī)養(yǎng)結(jié)合相關(guān)工作。這表明高校應(yīng)該注重對(duì)于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的教育，加強(qiáng)對(duì)于老年護(hù)理以及醫(yī)養(yǎng)結(jié)合相關(guān)行業(yè)的宣傳力度，以此提高護(hù)理專業(yè)學(xué)生對(duì)于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的了解。另外學(xué)校也可以開展有關(guān)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)的座談會(huì)，或者邀請(qǐng)已經(jīng)從事于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合相關(guān)的護(hù)理人員來專門講解醫(yī)養(yǎng)結(jié)合相關(guān)知識(shí)，舉辦講座等，這樣不僅可以拓寬同學(xué)們的知識(shí)面，同時(shí)也可以讓護(hù)生能夠更加全面的了解這個(gè)行業(yè)，更好地激發(fā)護(hù)生對(duì)于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合相關(guān)行業(yè)的興趣，增強(qiáng)就業(yè)積極性。護(hù)理專業(yè)是否為高考第一志愿從調(diào)查結(jié)果來看，將護(hù)理專業(yè)作為高考第一志愿的護(hù)生更愿意畢業(yè)后從事醫(yī)養(yǎng)結(jié)合相關(guān)工作。這與劉瑤REF_Ref21138\r\h[12]的研究結(jié)果較為一致，將護(hù)理專業(yè)作為高考第一志愿的護(hù)生對(duì)護(hù)理專業(yè)的喜愛程度與職業(yè)認(rèn)同感明顯高于其他護(hù)生，并且將護(hù)理專業(yè)作為第一志愿的護(hù)生對(duì)于整個(gè)護(hù)理行業(yè)都具有很大的興趣，而醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老護(hù)理是組成整個(gè)護(hù)理行業(yè)的一部分，因此其對(duì)于老年護(hù)理工作具有較高的熱情，更傾向于在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合相關(guān)機(jī)構(gòu)工作。興趣是最好的老師。相關(guān)院校應(yīng)該對(duì)于非自愿選擇護(hù)理專業(yè)的學(xué)生，對(duì)其職業(yè)認(rèn)知進(jìn)行引導(dǎo)，強(qiáng)化專業(yè)信念，培養(yǎng)職業(yè)認(rèn)同感；也可以組織學(xué)生參加養(yǎng)老院關(guān)愛老人的活動(dòng)，為護(hù)生提供與老人親密交流接觸的機(jī)會(huì)，加強(qiáng)護(hù)生對(duì)于護(hù)理專業(yè)，尤其是老年護(hù)理的職業(yè)興趣。因?yàn)槁殬I(yè)興趣能夠轉(zhuǎn)化為內(nèi)在學(xué)習(xí)的動(dòng)力，學(xué)習(xí)動(dòng)力越強(qiáng)，職業(yè)認(rèn)同感就會(huì)越高，對(duì)護(hù)生未來的就業(yè)選擇具有重要意義REF_Ref21180\r\h[13]，進(jìn)而才能更好的滿足社會(huì)對(duì)于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合護(hù)理人才的需求。學(xué)校是否開展老年護(hù)理學(xué)課程調(diào)查結(jié)果顯示，學(xué)習(xí)過老年護(hù)理學(xué)課程的學(xué)生比沒有學(xué)習(xí)過老年護(hù)理學(xué)課程的學(xué)生更愿意從事醫(yī)養(yǎng)結(jié)合相關(guān)工作，這與萬婕等REF_Ref21236\r\h[14]人的研究結(jié)果相一致。通過對(duì)老年護(hù)理相關(guān)課程的學(xué)習(xí)，能夠增強(qiáng)護(hù)生對(duì)于老年護(hù)理的認(rèn)知，更好的掌握老年人相關(guān)知識(shí)。因此相關(guān)院校更應(yīng)該注重對(duì)于老年護(hù)理的教育，將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式的中心理念與課程建設(shè)相互融合REF_Ref21334\r\h[15]，同時(shí)做好老年護(hù)理教學(xué)方面的創(chuàng)新，努力優(yōu)化教學(xué)課程，不能僅僅局限于課堂教學(xué)，更要加強(qiáng)實(shí)踐學(xué)習(xí)，做到理論與實(shí)踐相結(jié)合，從而使護(hù)生能夠在學(xué)習(xí)過程中更有參與感和體驗(yàn)感。讓護(hù)生在實(shí)踐中學(xué)習(xí)，多方面觀察老年人的生理和心理需求，加強(qiáng)護(hù)生對(duì)于老年人的認(rèn)知，從而不斷提高教學(xué)質(zhì)量，以此來培養(yǎng)學(xué)生未來從事醫(yī)養(yǎng)結(jié)合相關(guān)工作的意愿。有無照顧老年人的經(jīng)歷從調(diào)查結(jié)果可以看出，有照顧老年人的經(jīng)歷的護(hù)生更愿意在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)里就業(yè)，有與老年人共同生活的經(jīng)歷可以影響學(xué)生對(duì)于老年人的態(tài)度。與老年人關(guān)系越好的護(hù)生對(duì)老人越有愛心和耐心，對(duì)于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的就業(yè)意愿越強(qiáng)烈。這提示護(hù)生可以多與老年人進(jìn)行溝通交流，平時(shí)多陪伴老人。相關(guān)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可以為護(hù)理專業(yè)學(xué)生提供實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)，同時(shí)也可以組織一些社區(qū)義診活動(dòng)，使護(hù)生在與老人相處的過程中改變對(duì)老人的觀念，體會(huì)到老年護(hù)理工作的重要性。薪資情況薪資情況也是影響護(hù)生選擇醫(yī)養(yǎng)結(jié)合相關(guān)行業(yè)的一個(gè)重要因素。從調(diào)查結(jié)果可以看出，大部分護(hù)理專業(yè)學(xué)生的期望薪資在5000-7000之間，甚至到7000以上。但是目前由于我國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合相關(guān)行業(yè)剛剛起步，我國養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員的薪資待遇較低，而且工作時(shí)間長，工作強(qiáng)度高，工作內(nèi)容與勞動(dòng)待遇之間出現(xiàn)了嚴(yán)重的不平衡，護(hù)理人員的工作價(jià)值難以通過薪資來體現(xiàn)REF_Ref21379\r\h[16]。薪資達(dá)不到護(hù)理專業(yè)學(xué)生的理想范圍，從而影響了護(hù)理專業(yè)學(xué)生從事相關(guān)行業(yè)的積極性。相關(guān)研究表明目前老年護(hù)理行業(yè)出現(xiàn)的最大問題就是老年護(hù)理人員流動(dòng)性大，人才流失嚴(yán)重，而導(dǎo)致人才流失的重要原因就是收入報(bào)酬與勞動(dòng)付出不成比例REF_Ref21412\r\h[17]。所以相關(guān)部門應(yīng)該采取相應(yīng)措施，出臺(tái)人才激勵(lì)保障機(jī)制，完善醫(yī)養(yǎng)政策，制定有關(guān)獎(jiǎng)勵(lì)制度，對(duì)于從事醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的護(hù)生給予政策傾斜REF_Ref28739\r\h[18]，切實(shí)提高醫(yī)養(yǎng)結(jié)合護(hù)理人才的工作待遇，保障醫(yī)養(yǎng)結(jié)合護(hù)理人才的合法權(quán)益，以此吸引更多護(hù)理專業(yè)學(xué)生從事醫(yī)養(yǎng)結(jié)合相關(guān)行業(yè)，穩(wěn)固老年護(hù)理人才隊(duì)伍。同時(shí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合相關(guān)機(jī)構(gòu)應(yīng)不斷加強(qiáng)自身建設(shè)，持續(xù)改進(jìn)自身硬件設(shè)施，營造一個(gè)良好的工作環(huán)境，使工作任務(wù)得到合理分配，進(jìn)而提高護(hù)理人員的就業(yè)滿意度。結(jié)論醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式是基于人口老齡化問題下養(yǎng)老服務(wù)的新發(fā)展REF_Ref21484\r\h[19]。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)作為一種新興養(yǎng)老服務(wù)模式，對(duì)于解決我國人口老齡化問題具有決定性作用。本研究通過調(diào)查護(hù)理專業(yè)學(xué)生對(duì)于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的認(rèn)知與就業(yè)傾向，以及相關(guān)因素發(fā)現(xiàn)護(hù)生對(duì)于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的認(rèn)知程度仍有待提升，對(duì)于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合相關(guān)行業(yè)的就業(yè)意愿不高。因此相關(guān)院校要建立并完善相關(guān)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才培養(yǎng)體系，政府部門要加大對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合相關(guān)行業(yè)的支持力度，以此提高護(hù)生對(duì)于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的擇業(yè)率，進(jìn)而不斷激發(fā)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式的發(fā)展活力，為養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展提供更多多樣化，高質(zhì)量選擇REF_Ref21520\r\h[20]。同時(shí)護(hù)理專業(yè)學(xué)生也應(yīng)該轉(zhuǎn)變對(duì)老年人的觀念，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的認(rèn)知，改變傳統(tǒng)思維模式，主動(dòng)提高自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力，進(jìn)而使醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老事業(yè)得到進(jìn)一步發(fā)展。參考文獻(xiàn)劉瑤,鞠梅,林潔,黃躍,艾茂梅,黃小芳.四川省實(shí)習(xí)護(hù)生醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)就業(yè)意愿現(xiàn)況及影響因素分析[J].醫(yī)學(xué)食療與健康,2021,19(22):195-197.馮運(yùn)紅,李小平,胡德華,張憶雄.醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式下中國養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)策略[J].中國老年學(xué)雜志,2021,41(11):2444-2447.董紅亞.養(yǎng)老服務(wù)視角下醫(yī)養(yǎng)結(jié)合內(nèi)涵與發(fā)展路徑[J].中州學(xué)刊,2018,No.253(01):59-64.徐娟,寧家瓊,何昭霞.國內(nèi)外醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)模式現(xiàn)狀研究[J].中國初級(jí)衛(wèi)生保健,2022,36(07):7-10.梁培.保定市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展困境研究[D].河北師范大學(xué),2022.AMMOD,JIGRHA,RJCDA,etal.Anoralhealthbaselineofneedatapredominantlyafricanamericanprogramofall-inclusivecarefortheelderly(PACE):opportunitiesfordental-nursingcollaboration-sciencedirect[J].GeriatricNursing,2019,40(4):353-359.潘聰聰,謝培豪,楊艷艷.關(guān)于老年護(hù)理人才培養(yǎng)模式的研究[J].教育教學(xué)論壇,2020(41):115-116.喬藝,賀婧,侯明明,耿詩睿,韓錦蕾,伍東紅.在校護(hù)生對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的認(rèn)知與態(tài)度調(diào)查分析[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2019,37(24):141-143.黃鐵牛,何曉璐,王麗娟,向波,余悅,陳美林.高職護(hù)生對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的認(rèn)知程度及從業(yè)意愿分析[J].護(hù)理與康復(fù),2018,17(12):61-65.袁書琪,胡雁.全球視角下中國老年人整合照護(hù)體系的發(fā)展困境與對(duì)策[J].老年醫(yī)學(xué)與保健,2023,29(02):429-432.陶國蕊,黃穎鵬,洪雪婷,張秀英,鐘靈,陶慧.護(hù)理本科實(shí)習(xí)生醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)擇業(yè)意愿及影響因素分析[J].創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)理論研究與實(shí)踐,2022,5(13):132-136.劉瑤.實(shí)習(xí)護(hù)生醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)就業(yè)意愿現(xiàn)況及影響因素分析[D].西南醫(yī)科大學(xué),2019.楊建婷,祝學(xué)梅,王雪,薄其玉,張姝昕.護(hù)理實(shí)習(xí)生職業(yè)認(rèn)同感、職業(yè)應(yīng)對(duì)自我效能與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