學(xué)生公寓消防電維修項(xiàng)目管理機(jī)構(gòu)

第一節(jié)項(xiàng)目管理機(jī)構(gòu) 2第二節(jié)項(xiàng)目管理模式 3一、醫(yī)檢分離模式 4二、完善管理體制 4三、做好服務(wù)定位 4四、完善體檢流程 5第三節(jié)人員配置和崗位職責(zé) 5一、人員配備表 5二、崗位職責(zé) 6第四節(jié)人員培訓(xùn) 14一、人員培訓(xùn)方案 14二、人員培訓(xùn)內(nèi)容 27第五節(jié)人員管理 59一、工作制度 59二、考勤制度 60三、請銷假、休假制度 60四、培訓(xùn) 62五、調(diào)崗 62六、診療制度及制度服務(wù)標(biāo)準(zhǔn) 63七、會(huì)議制度 64八、福利待遇 64九、薪職 65十、聘用、解聘、辭職制度 65十一、優(yōu)惠制度 67十二、獎(jiǎng)懲制度 67十三、保密 71第一節(jié)項(xiàng)目管理機(jī)構(gòu)由于項(xiàng)目的一次性與獨(dú)特性的特點(diǎn)，在決定一個(gè)項(xiàng)目以后，就需要根據(jù)這一項(xiàng)目的具體情況，建立項(xiàng)目的管理班子，負(fù)責(zé)項(xiàng)目的實(shí)施、負(fù)責(zé)項(xiàng)目的費(fèi)用控制、時(shí)間控制和質(zhì)量控制，按項(xiàng)目的目標(biāo)去實(shí)現(xiàn)項(xiàng)目。項(xiàng)目結(jié)束后，項(xiàng)目的管理組織完成自己的任務(wù)，也就不復(fù)存在。???按照組織結(jié)構(gòu)的基本原理和模式，項(xiàng)目的組織結(jié)構(gòu)也可分為線性的項(xiàng)目組織結(jié)構(gòu)、職能的項(xiàng)目組織結(jié)構(gòu)和矩陣的項(xiàng)目結(jié)構(gòu)等若干形式。項(xiàng)目管理組織的結(jié)構(gòu)實(shí)質(zhì)上是決定了項(xiàng)目管理班子實(shí)施項(xiàng)目獲取所需資源的可能方法與相應(yīng)的權(quán)力，不同的項(xiàng)目組織結(jié)構(gòu)對項(xiàng)目的實(shí)施會(huì)產(chǎn)生不同的影響。我醫(yī)院本次項(xiàng)目組織采取矩陣式組織結(jié)構(gòu)，矩陣式組織結(jié)構(gòu)是一種混合形式，它在常規(guī)的職能層級(jí)結(jié)構(gòu)之上“加載”了一種水平的項(xiàng)目管理結(jié)構(gòu)。根據(jù)項(xiàng)目與職能經(jīng)理相對權(quán)力的不同，實(shí)踐中存在不同種類的矩陣體系，分別有權(quán)力明顯傾向于職能經(jīng)理的職能矩陣，權(quán)力明顯傾向于項(xiàng)目經(jīng)理的項(xiàng)目矩陣和傳統(tǒng)矩陣安排的平衡矩陣。這種組織結(jié)構(gòu)的優(yōu)點(diǎn)在于：一是和職能式組織結(jié)構(gòu)一樣，資源可以在多個(gè)項(xiàng)目中共享，可大大減少項(xiàng)目式組織中人員冗余的問題；二是項(xiàng)目是工作的焦點(diǎn)，具有一個(gè)正式指定的項(xiàng)目經(jīng)理會(huì)使他對項(xiàng)目給予更強(qiáng)的關(guān)注，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)和整合不同單位的工作；三是當(dāng)有多個(gè)項(xiàng)目同時(shí)進(jìn)行時(shí)，醫(yī)院可以平衡資源以保證各個(gè)項(xiàng)目都能完成其各自的進(jìn)度、費(fèi)用及質(zhì)量要求；四是項(xiàng)目組成員對項(xiàng)目結(jié)束后的憂慮減少，他們一方面與項(xiàng)目有很強(qiáng)的聯(lián)系，另一方面他們對職能部門也有一種“家”的感覺。第二節(jié)項(xiàng)目管理模式一、醫(yī)檢分離模式“醫(yī)檢分離”、專業(yè)體檢、流水作業(yè)、一站式服務(wù)的設(shè)計(jì)。作為專門從事健康體檢的專業(yè)體檢機(jī)構(gòu)來講，“醫(yī)檢分離”是必須的。所謂醫(yī)檢分離，即將醫(yī)療診治與健康體檢分離開來；醫(yī)療診治的服務(wù)對象是病人，而健康體檢服務(wù)的對象是“健康人”；專業(yè)體檢機(jī)構(gòu)更注重人性化，提供專門的體檢場所，專用的醫(yī)療設(shè)備，專職的服務(wù)人員，最大限度的避免健康人與病人接觸，可以更好的防止院內(nèi)交叉感染，符合公共衛(wèi)生防護(hù)的要求，是一種更科學(xué)、更時(shí)尚、更安全的健康保健服務(wù)專業(yè)項(xiàng)目。二、完善管理體制管理機(jī)構(gòu)精簡高效、符合專業(yè)體檢機(jī)構(gòu)管理特點(diǎn)；現(xiàn)代醫(yī)院化管理體制；管理制度健全完善；全方位的管理模式集中體現(xiàn)在內(nèi)部管理資料《實(shí)用健康體檢管理手冊》之中。三、做好服務(wù)定位面向大眾、服務(wù)大眾，兼顧高端的市場定位。健康需求是生命質(zhì)量的需求，因而是全人類的需求。面向大眾、服務(wù)大眾是體檢機(jī)構(gòu)基本的社會(huì)責(zé)任，所謂市場需求大也是這個(gè)原因。XX醫(yī)院通過多年的實(shí)踐，認(rèn)證了這一點(diǎn)，也確定了這種基本的服務(wù)定位模式。根據(jù)客人消費(fèi)能力和需求的不同，在滿足大眾需求的同時(shí)，也設(shè)計(jì)了符合高端客人需要的體檢項(xiàng)目，提供更高層次的服務(wù)，以滿足這部分人群的需求。四、完善體檢流程體檢流程從廣義上講是指從營銷、與客戶簽約體檢服務(wù)協(xié)議開始，經(jīng)過專業(yè)科室的體檢，到檢后服務(wù)及與客戶關(guān)系維系的全過程。第三節(jié)人員配置和崗位職責(zé)一、人員配備表職務(wù)姓名職稱上崗資格證明已承擔(dān)項(xiàng)目情況參加工作時(shí)間級(jí)別證號(hào)專業(yè)資格證書編號(hào)項(xiàng)目數(shù)項(xiàng)目名稱內(nèi)科醫(yī)生外科醫(yī)生眼科醫(yī)生耳鼻喉科醫(yī)生口腔科醫(yī)生檢驗(yàn)科室醫(yī)生二、崗位職責(zé)（一）學(xué)生健康體檢辦公室主任職責(zé)負(fù)責(zé)學(xué)生健康體檢的組織、協(xié)調(diào)工作，保證按照《學(xué)生健康體檢工作制度》實(shí)施學(xué)生健康檢查工作。（二）主檢醫(yī)師職責(zé)1.負(fù)責(zé)《學(xué)生健康檢查報(bào)告》的匯總、評(píng)價(jià)、編制和審核；2.體檢結(jié)束后，對各科室的檢查結(jié)果進(jìn)行審核分析，對陽性結(jié)果做出體檢處理意見，進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)并在檢驗(yàn)報(bào)告單上簽名；3.掌握學(xué)生健康檢查相關(guān)法律、法規(guī)，熟悉學(xué)生健康監(jiān)護(hù)工作程序；4.組織疑難問題討論會(huì)，對疑難問題進(jìn)行分析，記錄討論結(jié)果；5.負(fù)責(zé)出具各類學(xué)生健康體檢的結(jié)論和處理意見，體檢結(jié)論規(guī)范，處理意見準(zhǔn)確；6.作好各類體檢結(jié)論的匯總統(tǒng)計(jì)工作；7.熱情接受學(xué)生健康咨詢，體檢過程中對有疑問的受檢者做好職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)宣教工作。（三）體檢報(bào)告質(zhì)量審核人職責(zé)1.負(fù)責(zé)《學(xué)生健康檢查報(bào)告》的質(zhì)量審核工作；2.掌握學(xué)生健康檢查相關(guān)法律、法規(guī)，熟悉學(xué)生健康監(jiān)護(hù)工作程序；3.對學(xué)生健康檢查報(bào)告進(jìn)行核對，糾正錯(cuò)誤信息，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)告知主檢醫(yī)師。在學(xué)生健康檢查報(bào)告上簽全名；4.參加疑難問題討論會(huì)，對疑難問題進(jìn)行分析討論。（四）健康檢查受理崗位工作人員職責(zé)1.負(fù)責(zé)體檢單位聯(lián)系，約定體檢時(shí)間；2.組織、實(shí)施體檢；3.協(xié)調(diào)采購方（人員）的具體要求；4.協(xié)調(diào)臨床體格檢查及輔助檢查；5.負(fù)責(zé)學(xué)生健康體檢綜合評(píng)價(jià)和分析工作；6.發(fā)現(xiàn)疑似XX病人向采購方報(bào)告，并通知本人和采購方；7.發(fā)現(xiàn)健康損害或需要復(fù)查的學(xué)生，及時(shí)通知學(xué)校和學(xué)生本人；8.對需要復(fù)查和醫(yī)學(xué)觀察的學(xué)生，安排其復(fù)查和醫(yī)學(xué)觀察；9.發(fā)現(xiàn)有XX傳染病的學(xué)生，及時(shí)通知學(xué)校；（五）健康檢查資料分析工作人員職責(zé)1.協(xié)助主檢醫(yī)師對受理的學(xué)生健康檢查資料進(jìn)行分析，對學(xué)生健康檢查結(jié)果進(jìn)行匯總，對陽性結(jié)果和學(xué)生健康狀況做出詳細(xì)的分析報(bào)告；2.填寫復(fù)查通知和學(xué)生健康檢查總結(jié)報(bào)告。（六）健康檢查資料匯總、歸檔工作人員職責(zé)負(fù)責(zé)將受理的學(xué)生健康檢查資料，包括學(xué)校提供的受檢人員名單一覽表、學(xué)生健康檢查協(xié)議書、影像資料、學(xué)生健康檢查報(bào)告和其他能證明學(xué)生身體健康狀況的其它一切資料備份件（原件）按要求匯總整理好。暫放于學(xué)生健康檢查專柜中，三個(gè)月后交檔案室保管。（七）特檢室工作職責(zé)1.負(fù)責(zé)學(xué)生健康體檢心電圖、b超、肺功能的檢查；2.熟悉儀器性能，掌握儀器的操作規(guī)程，嚴(yán)格按操作規(guī)程開展健康體檢工作。操作人員指導(dǎo)受檢者按要求配合好測試工作，告訴其除去身上可能影響檢查結(jié)果的物品。對檢查有不明之處及時(shí)與臨床醫(yī)師取得聯(lián)系；3.及時(shí)、準(zhǔn)確報(bào)告心電圖、b超、肺功能檢查結(jié)果并詳細(xì)登記，報(bào)告簽全名。建立陽性結(jié)果登記本，列出陽性結(jié)果，報(bào)職業(yè)衛(wèi)生科；4.心電圖、b超、肺功能等儀器由專人保管，注意安全，每次操作完成后清潔、消毒儀器，儀器定期保養(yǎng)、維護(hù)，并做好使用登記及維護(hù)記錄；5.落實(shí)質(zhì)量控制責(zé)任制，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療器械管理制度，儀器經(jīng)過批準(zhǔn)和登記手續(xù)方能外借；6.保持科室整潔，每天工作結(jié)束后，應(yīng)對室內(nèi)環(huán)境進(jìn)行清潔和消毒。工作日每日進(jìn)行紫外線消毒1次（1h/次），每日開窗通風(fēng)2次；7.堅(jiān)守工作崗位，主動(dòng)熱情，工作不推諉，樹立良好窗口形象。（八）內(nèi)科檢查室工作職責(zé)1.負(fù)責(zé)學(xué)生健康體檢內(nèi)科檢查及問診；2.掌握內(nèi)科知識(shí)和檢查技術(shù)，熟悉學(xué)生健康監(jiān)護(hù)工作程序，詳細(xì)詢問既往史、癥狀。陽性癥狀用“+”表示，陰性癥狀用“–”表示，并簽全名。進(jìn)行一般項(xiàng)目和內(nèi)科項(xiàng)目的檢查，將結(jié)果填寫在《學(xué)生健康檢查表》中的相應(yīng)檢查欄內(nèi)，并簽全名；3.體檢醫(yī)師要嚴(yán)格按規(guī)定進(jìn)行認(rèn)真仔細(xì)體檢，嚴(yán)防漏診、誤診及缺項(xiàng)。對疑難病例進(jìn)行分析，必要時(shí)請其他科室進(jìn)行會(huì)診；4.建立陽性結(jié)果登記本，列出陽性結(jié)果，盡快報(bào)職業(yè)衛(wèi)生科；5.遵守單位的各項(xiàng)規(guī)章制度，工作人員堅(jiān)守工作崗位，合理安排、有序開展內(nèi)科體檢工作；6.遵守文明服務(wù)公約，態(tài)度和藹，舉止端莊，認(rèn)真做好內(nèi)科各項(xiàng)檢查工作；7.保持體檢室清潔，提供良好體檢環(huán)境，定期消毒。（九）外科/皮膚檢查室工作職責(zé)1.負(fù)責(zé)學(xué)生健康體檢外科、皮膚科的檢查；2.掌握外科、皮膚科相關(guān)知識(shí)和檢查技術(shù)，熟悉學(xué)生健康監(jiān)護(hù)工作程序，仔細(xì)詢問既往病史，進(jìn)行外科、皮膚科相關(guān)項(xiàng)目的檢查，將結(jié)果填寫在《學(xué)生健康檢查表》中相應(yīng)檢查欄內(nèi)，并簽全名；3.體檢醫(yī)師要嚴(yán)格按外科和皮膚科體檢操作規(guī)程逐項(xiàng)檢查，操作全面仔細(xì)，動(dòng)作輕柔。對疑難病例進(jìn)行分析，必要時(shí)請其他科室進(jìn)行會(huì)診；4.對患有傳染性皮膚病者體檢后，體驗(yàn)醫(yī)師及時(shí)更換體檢用品和清洗消毒雙手；5.男醫(yī)師給女性體檢者檢查和取材時(shí)，必須有女醫(yī)護(hù)人員在場；6.建立陽性結(jié)果登記本，列出陽性結(jié)果，盡快報(bào)職業(yè)衛(wèi)生科；7.遵守職業(yè)道德，廉潔自律，文明行醫(yī)。熱情接待體檢者，耐心解答問題；8.保持體檢室清潔，提供良好體檢環(huán)境，定期消毒。（十）五官科工作職責(zé)1.負(fù)責(zé)學(xué)生健康體檢五官科檢查；2.掌握五官科知識(shí)和檢查技術(shù)，熟悉學(xué)生健康監(jiān)護(hù)工作程序，詳細(xì)詢問既往史，進(jìn)行五官科相關(guān)項(xiàng)目的檢查，將結(jié)果填寫在《學(xué)生健康檢查表》中的相應(yīng)檢查欄內(nèi)，并簽全名；3.建立陽性結(jié)果登記本，列出陽性結(jié)果，盡快報(bào)職業(yè)衛(wèi)生科；4.嚴(yán)格遵守消毒隔離制度，儀器定期保養(yǎng)、維護(hù)、消毒，防止交叉感染。保持體檢室清潔，提供良好體檢環(huán)境；5.積極做好用眼衛(wèi)生、牙病防治等健康教育和咨詢工作；6.對待受檢者應(yīng)親切、耐心、仔細(xì)，服務(wù)應(yīng)主動(dòng)。（十一）放射室工作職責(zé)1.負(fù)責(zé)學(xué)生健康體檢x射線檢查工作；2.熟悉學(xué)生健康監(jiān)護(hù)工作程序，掌握x射線攝片技術(shù)，通曉本專業(yè)質(zhì)量控制理論和方法，根據(jù)x線影像，結(jié)合體檢結(jié)果正確做出x線診斷。將結(jié)果填寫在《學(xué)生健康檢查表》中胸部x線檢查欄內(nèi)，并簽全名；3.詳細(xì)登記x射線檢查結(jié)果，建立陽性結(jié)果登記本，列出陽性結(jié)果，報(bào)職業(yè)衛(wèi)生科；4.組織疑難問題討論會(huì)，對疑難問題進(jìn)行分析，記錄討論結(jié)果；5.嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，按規(guī)定的使用條件進(jìn)行工作。進(jìn)行x線攝影檢查前，應(yīng)遵守“三查七對”制度，嚴(yán)防錯(cuò)號(hào)、重號(hào)和病人重名重姓。告訴受檢者除去身上可能影響檢查結(jié)果的金屬、膏藥等物品。對檢查有不明之處及時(shí)與臨床醫(yī)師取得聯(lián)系；6.負(fù)責(zé)機(jī)器日常維護(hù)，及時(shí)排除和報(bào)告故障，并記錄在案；7.通曉放射防護(hù)、放射設(shè)備、暗室藥品、感光器材的安全管理理論和方法。加強(qiáng)防護(hù)意識(shí)，嚴(yán)防檢查操作不慎或機(jī)器故障而造成傷害；8.保持機(jī)房內(nèi)整潔，堅(jiān)守工作崗位，工作不推諉，主動(dòng)熱情，樹立良好窗口形象。（十二）檢驗(yàn)科工作職責(zé)1.負(fù)責(zé)學(xué)生健康體檢生物材料樣本的采集、檢驗(yàn)工作；2.掌握生物材料的采集和檢驗(yàn)技術(shù)，做好質(zhì)量控制工作，確保檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確可靠。檢驗(yàn)報(bào)告單簽全名；3.遵守實(shí)驗(yàn)室工作制度和操作規(guī)范，維護(hù)實(shí)驗(yàn)室安全，防止污染；4.儀器由專人保管，注意安全，每天操作完成后清潔儀器，儀器定期保養(yǎng)、維護(hù)，并做好使用登記；5.認(rèn)真核對受檢者個(gè)人信息，避免檢驗(yàn)報(bào)告粘貼錯(cuò)誤，建立陽性結(jié)果登記本，列出陽性結(jié)果，及時(shí)報(bào)職業(yè)衛(wèi)生科；6.堅(jiān)守工作崗位，主動(dòng)熱情，工作不推諉，樹立良好窗口形象。（十三）質(zhì)量管理崗位職責(zé)1.負(fù)責(zé)學(xué)生健康體檢的質(zhì)量管理工作；2.制定和修改完善各項(xiàng)質(zhì)量管理制度；3.對各崗位人員的工作質(zhì)量進(jìn)行日常監(jiān)督檢查，及時(shí)糾正質(zhì)量管理工作中的隱患；4.發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)向科主任匯報(bào)，協(xié)助科主任組織分析討論，減少和杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生。（十四）檔案室職責(zé)1.負(fù)責(zé)督促、指導(dǎo)和協(xié)助健康監(jiān)護(hù)資料的收集、整理；2.負(fù)責(zé)學(xué)生健康監(jiān)護(hù)匯總材料的管理；3.做好各類資料的分類歸檔工作；4.做好各類資料的登記工作；5.做好各類資料的借閱工作；6.做好各類資料的管理和清潔工作。第四節(jié)人員培訓(xùn)隨著社會(huì)的飛速發(fā)展，在醫(yī)院的人、財(cái)、物、信息四種資源中，人們越來越廣泛地認(rèn)識(shí)到人的重要性，以人為本的理念已經(jīng)深入人心，美國知名管理學(xué)者托馬斯。彼得斯曾說：“醫(yī)院或事業(yè)惟一真正的資源是人，管理就是充分開發(fā)人力資源以做好工作”。醫(yī)生是醫(yī)院的血液，醫(yī)院的競爭根本就是人才的競爭，對此所有的醫(yī)院管理者已經(jīng)達(dá)成共識(shí)。社會(huì)在飛速發(fā)展，不斷變化的環(huán)境也客觀要求，社會(huì)中的每一個(gè)成員時(shí)時(shí)刻刻都要接受培訓(xùn)才不致落后于時(shí)代。一、人員培訓(xùn)方案（一）培訓(xùn)需求分析醫(yī)院作為市場競爭的主體，它必須是理性化的，以經(jīng)濟(jì)人的眼光來看待一切，培訓(xùn)活動(dòng)的成本無論從費(fèi)用、時(shí)間和精力上來說，都是不低的，培訓(xùn)是要冒一定風(fēng)險(xiǎn)，因此在是否進(jìn)行培訓(xùn)前需要進(jìn)行需求分析，根據(jù)需求來指導(dǎo)培訓(xùn)方案的制定，要有的放矢，不能單純地為培訓(xùn)而培訓(xùn)。培訓(xùn)需求分析需從多維度來進(jìn)行，包括醫(yī)院、工作、個(gè)人三個(gè)方面。首先，進(jìn)行醫(yī)院分析。醫(yī)院分析指確定醫(yī)院范圍內(nèi)的培訓(xùn)需求，以保證培訓(xùn)計(jì)劃符合醫(yī)院的整體目標(biāo)與戰(zhàn)略要求。根據(jù)醫(yī)院的運(yùn)行計(jì)劃和遠(yuǎn)景規(guī)劃，預(yù)測本醫(yī)院未來在技術(shù)上及醫(yī)院結(jié)構(gòu)上可能發(fā)生什么變化，了解現(xiàn)有員工的能力并推測未來將需要哪些知識(shí)和技能，其次，進(jìn)行工作分析。工作分析指員工達(dá)到理想的工作績效所必須掌握的技能和能力。最后，進(jìn)行個(gè)人分析。個(gè)人分析是將員工現(xiàn)有的水平與預(yù)期未來對員工技能的要求進(jìn)行比照，發(fā)現(xiàn)兩者之間是否存在差距。由于培訓(xùn)的對象是員工，能否做好工作取決于諸多因素，培訓(xùn)并不是萬能的，而且培訓(xùn)要講求成本收益，如果聘用了技能不符合要求的人或者是惡劣的態(tài)度問題等，則不是培訓(xùn)所能解決的問題，不需要培訓(xùn)，若存在的問題培訓(xùn)能夠解決時(shí)，則進(jìn)行員工培訓(xùn)，設(shè)計(jì)具體的培訓(xùn)方案。（二）培訓(xùn)方案各組成要素分析培訓(xùn)方案是培訓(xùn)目標(biāo)、培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)指導(dǎo)者、受訓(xùn)者、培訓(xùn)日期和時(shí)間、培訓(xùn)場所與設(shè)備以及培訓(xùn)方法的有機(jī)結(jié)合。培訓(xùn)需求分析是培訓(xùn)方案設(shè)計(jì)的指南，一份詳盡的培訓(xùn)需求分析就大致構(gòu)畫出培訓(xùn)方案的大概輪廓，在前面培訓(xùn)需求分析的基礎(chǔ)上，下面就培訓(xùn)方案各組成要素進(jìn)行具體分析。1.培訓(xùn)目標(biāo)的設(shè)置培訓(xùn)目標(biāo)的設(shè)置有賴于培訓(xùn)需求分析，在培訓(xùn)需求分析中我們講到了醫(yī)院分析、工作分析和個(gè)人分析，通過分析，我們明確了員工未來需要從事某個(gè)崗位或根據(jù)員工的職涯發(fā)展規(guī)劃，制定培訓(xùn)目標(biāo)。設(shè)置培訓(xùn)目標(biāo)將為培訓(xùn)計(jì)劃提供明確方向和依循的構(gòu)架。有了目標(biāo)，才能確定培訓(xùn)對象、內(nèi)容、時(shí)間、教師、方法等具體內(nèi)容，并可在培訓(xùn)之后，對照此目標(biāo)進(jìn)行效果評(píng)估。培訓(xùn)總目標(biāo)是宏觀上的、較抽象的，它需要不斷分層次細(xì)化，使其具體化，具有可操作性。要達(dá)到培訓(xùn)目標(biāo)，就要求員工通過培訓(xùn)掌握一些知識(shí)和技能，即希望員工通過培訓(xùn)后了解什么？你希望員工通過培訓(xùn)后能夠干什么？你希望員工通過培訓(xùn)后有哪些改變？這些期望都是以培訓(xùn)需求分析為基礎(chǔ)的，通過需求分析，明了員工的現(xiàn)狀，知道員工具有哪些知識(shí)和技能，具有什么樣職務(wù)的職能，而醫(yī)院發(fā)展需要具有什么樣的知識(shí)和技能的員工，預(yù)期中的職務(wù)大于現(xiàn)有的職能，則要求培訓(xùn)。明了員工的現(xiàn)有職能與預(yù)期中的職務(wù)要求二者之間的差距，即確定了培訓(xùn)目標(biāo)，把培訓(xùn)目標(biāo)進(jìn)行細(xì)化，明確化，則轉(zhuǎn)化為各層次的具體目標(biāo)，目標(biāo)越具體越具有可操作性，越有利于總體目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。2.培訓(xùn)內(nèi)容的選擇在明確了培訓(xùn)的目的和期望達(dá)到的學(xué)習(xí)結(jié)果后，接下來就需要確定培訓(xùn)中所應(yīng)包括的傳授信息了。盡管具體的培訓(xùn)內(nèi)容千差萬別，但一般來說，培訓(xùn)內(nèi)容包括三個(gè)層次，即知識(shí)培訓(xùn)、技能培訓(xùn)和素質(zhì)培訓(xùn)，究竟該選擇哪個(gè)層次的培訓(xùn)內(nèi)容，應(yīng)根據(jù)各個(gè)培訓(xùn)內(nèi)容層次的特點(diǎn)和培訓(xùn)需求分析來選擇。（1）知識(shí)培訓(xùn)，這是醫(yī)院培訓(xùn)中的第一層次。員工只要聽一次講座，或者看一本書，就可能獲得相應(yīng)的知識(shí)。在學(xué)校教育中，獲得大部分的就是知識(shí)。知識(shí)培訓(xùn)有利于理解概念，增強(qiáng)對新環(huán)境的適應(yīng)能力，減少醫(yī)院引進(jìn)新技術(shù)、新設(shè)備、新工藝的障礙和阻撓。同時(shí)，要系統(tǒng)掌握一門專業(yè)知識(shí)，則必須進(jìn)行系統(tǒng)的知識(shí)培訓(xùn)，如要成為復(fù)合型人才，知識(shí)培訓(xùn)是其必要途徑。雖然知識(shí)培訓(xùn)簡單易行，但其容易忘記，醫(yī)院僅停留在知識(shí)培訓(xùn)層次上，效果不好是可以預(yù)見的。（2）技能培訓(xùn)，這是醫(yī)院培訓(xùn)中的第二個(gè)層次。這里所謂技能就是指能使某些事情發(fā)生的操作能力。技能一旦學(xué)會(huì)，一般不容易忘記，如騎車、游泳等。招進(jìn)新員工，采用新設(shè)備，引進(jìn)新技術(shù)都不可避免要進(jìn)行技能培訓(xùn)，因?yàn)槌橄蟮闹R(shí)培訓(xùn)不可能立即適應(yīng)具體的操作，無論你的員工是多么優(yōu)秀，能力有多強(qiáng)，一般來說都不可能不經(jīng)培訓(xùn)就能立即操作得很好。（3）素質(zhì)培訓(xùn)，這是醫(yī)院培訓(xùn)的最高層次。此處“素質(zhì)”是指個(gè)體能否正確地思維。素質(zhì)高的員工應(yīng)該有正確的價(jià)值觀，有積極的態(tài)度，有良好的思維習(xí)慣，有較高的目標(biāo)。素質(zhì)高的員工，可能暫時(shí)缺乏知識(shí)和技能，但他會(huì)為實(shí)現(xiàn)目標(biāo)有效地、主動(dòng)地學(xué)習(xí)知識(shí)和技能；而素質(zhì)低的員工，既使已經(jīng)掌握了知識(shí)和技能，但他可能不用。上面介紹了三個(gè)層次的培訓(xùn)內(nèi)容，究竟選擇哪個(gè)層次的培訓(xùn)內(nèi)容，是由不同的受訓(xùn)者具體情況決定的。一般來說，管理者偏向于知識(shí)培訓(xùn)與素質(zhì)培訓(xùn)，而一般職員則傾向于知識(shí)培訓(xùn)和技能培訓(xùn)，它最終是由受訓(xùn)者的“職能”與預(yù)期的“職務(wù)”之間的差異所決定的。3.誰來指導(dǎo)培訓(xùn)

培訓(xùn)資源可分為內(nèi)部資源和外部資源，內(nèi)部資源包括醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)、具備特殊知識(shí)和技能的員工；外部資源是指專業(yè)培訓(xùn)人員、學(xué)校、公開研討會(huì)或?qū)W術(shù)講座等。在眾多的培訓(xùn)資源中，選擇何種資源，最終要由培訓(xùn)內(nèi)容及可利用的資源來決定。醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)、具備特殊知識(shí)和技能的員工是醫(yī)院的重要內(nèi)部資源，利用內(nèi)部資源，可使受訓(xùn)者和培訓(xùn)者多方都得到提高。醫(yī)院內(nèi)的領(lǐng)導(dǎo)是比較合適的人選。首先，他們既具有專業(yè)知識(shí)又具有寶貴的工作經(jīng)驗(yàn)；其次，他們希望員工獲得成功，因?yàn)檫@可以表明他們自己的領(lǐng)導(dǎo)才能；最后，他們是在培訓(xùn)自己的員工，所以肯定能保證培訓(xùn)與工作有關(guān)。無論采取哪種培訓(xùn)方式，醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)都是重要的內(nèi)部培訓(xùn)資源。具備特殊知識(shí)和技能的員工也可以指導(dǎo)培訓(xùn)，當(dāng)員工培訓(xùn)員工時(shí)，由于頻繁接觸，一種團(tuán)隊(duì)精神便在醫(yī)院中自然形成，而且，這樣做也鍛煉了培訓(xùn)指導(dǎo)者本人的領(lǐng)導(dǎo)才能，當(dāng)醫(yī)院業(yè)務(wù)繁忙，醫(yī)院內(nèi)部分不出人手來設(shè)計(jì)和實(shí)施員工的培訓(xùn)方案，那么就要求諸于外部培訓(xùn)資源。工作出色的人員并不一定能培訓(xùn)出一個(gè)同樣工作出色的員工，因?yàn)榻虒W(xué)有其自身的一些規(guī)律，外部培訓(xùn)資源恰好大多數(shù)是熟悉成人學(xué)習(xí)理論的培訓(xùn)人員。外部培訓(xùn)人員可以根據(jù)醫(yī)院來量體裁衣，并且可以比內(nèi)部資源提供更新的觀點(diǎn)，更開闊的視野，但外部培訓(xùn)資源也有其不足之處，一方面，外部人員需要花時(shí)間和精力用于了解醫(yī)院的情況和具體的培訓(xùn)需求，這將提高培訓(xùn)成本；另一方面，利用外部人員培訓(xùn)，醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)對具體的培訓(xùn)過程不負(fù)責(zé)任，對員工的發(fā)展逃避責(zé)任。4.確定受訓(xùn)者根據(jù)醫(yī)院的培訓(xùn)需求分析，不同的需求決定不同的培訓(xùn)內(nèi)容，從而大體上確定不同的培訓(xùn)對象，即受訓(xùn)者。崗前培訓(xùn)是向新員工介紹醫(yī)院的規(guī)章制度、文化以及醫(yī)院的業(yè)務(wù)和員工，新員工來到醫(yī)院，面對一個(gè)新環(huán)境，他們不太了解醫(yī)院的歷史和醫(yī)院文化，不了解醫(yī)院的運(yùn)行計(jì)劃和遠(yuǎn)景規(guī)劃，不了解醫(yī)院的政策，不了解自己的崗位職責(zé)，不熟悉自己的上司、同僚及下屬，因此新員工進(jìn)入醫(yī)院或多或少都會(huì)產(chǎn)生一些緊張不安，為了使新員工消除緊張情緒，使其迅速適應(yīng)環(huán)境，醫(yī)院必須針對以上各方面進(jìn)行崗前培訓(xùn)，由崗前培訓(xùn)內(nèi)容決定了的受訓(xùn)者只能是醫(yī)院的新員工，對于老員工來說，這些培訓(xùn)毫無意義。對于即將升遷的員工及轉(zhuǎn)換工作崗位的員工，或者不能適應(yīng)當(dāng)前崗位的員工，他們的職能與既有的職務(wù)或預(yù)期的職務(wù)出現(xiàn)了差異，職務(wù)大于職能，對他們就需要進(jìn)行培訓(xùn)。對他們可采用在崗培訓(xùn)或脫產(chǎn)培訓(xùn)，而無論采用哪種培訓(xùn)方式，都是以知識(shí)培訓(xùn)、技能培訓(xùn)和素質(zhì)培訓(xùn)為內(nèi)容，而不同內(nèi)容的知識(shí)培訓(xùn)、技能培訓(xùn)和素質(zhì)培訓(xùn)確定了不同的受訓(xùn)者。在具體的培訓(xùn)需求分析后，根據(jù)需求會(huì)確定具體的培訓(xùn)內(nèi)容，根據(jù)需求分析也確定了哪些員工缺乏哪些知識(shí)或技能，培訓(xùn)內(nèi)容與缺乏的知識(shí)及技能相吻合者即為本次受訓(xùn)者。雖然培訓(xùn)內(nèi)容決定了大體上的受訓(xùn)者，但并不等于說這些就是受訓(xùn)者，還應(yīng)從確定的這些大體上的受訓(xùn)者的角度看其是否適合受訓(xùn)。首先看這些人對培訓(xùn)是否感興趣，若不感興趣則不易讓其受訓(xùn)，因?yàn)闆]有積極性，效果肯定不會(huì)很好；另一方面，要看其個(gè)性特點(diǎn)，有些個(gè)性是天生的，既使通過培訓(xùn)能掌握所需的知識(shí)、技能，但他仍不適合于該工作，則他屬于要換崗位，而不是需要培訓(xùn)。從培訓(xùn)內(nèi)容及受訓(xùn)者兩方面考慮，最終確定受訓(xùn)者。5.培訓(xùn)日期的選擇培訓(xùn)日期的選擇。什么時(shí)候需要就什么時(shí)候培訓(xùn)，這道理顯而易見，但事實(shí)上，做到這一點(diǎn)并不容易，卻往往步入一些誤區(qū)，下面的做法就是步入了誤區(qū)。許多醫(yī)院往往是在時(shí)間比較方便或培訓(xùn)費(fèi)用比較便宜的時(shí)候提供培訓(xùn)。如許多醫(yī)院把計(jì)劃定在生產(chǎn)淡季以防止影響生產(chǎn)，卻不知因?yàn)槲醇皶r(shí)培訓(xùn)卻造成了大量次品、廢品或其他事故，代價(jià)更高，再如有些醫(yī)院把培訓(xùn)定在培訓(xùn)費(fèi)用比較便宜的時(shí)候，而此時(shí)其實(shí)并不需要培訓(xùn)，卻不知在需要培訓(xùn)時(shí)進(jìn)行再培訓(xùn)卻需要出再培訓(xùn)的成本。員工培訓(xùn)方案的設(shè)計(jì)必須做到何時(shí)需要何時(shí)培訓(xùn)，通常情況下，有下列四種情況之一時(shí)就需要進(jìn)行培訓(xùn)。第一，新員工加盟醫(yī)院。大多數(shù)新員工都要通過培訓(xùn)熟悉醫(yī)院的工作程序和行為標(biāo)準(zhǔn)，既使新員工進(jìn)入醫(yī)院時(shí)已擁有了優(yōu)異的工作技能，他們也必須了解醫(yī)院運(yùn)作中的一些差別，很少有員工剛進(jìn)入醫(yī)院就掌握了醫(yī)院需要的一切技能，這種培訓(xùn)也叫“崗前”培訓(xùn)。第二，員工即將晉升或崗位輪換。雖然員工已經(jīng)成為醫(yī)院的老員工，對于醫(yī)院的規(guī)章制度、醫(yī)院文化及現(xiàn)任的崗位職責(zé)都十分熟悉，但晉升到新崗位或輪換到新崗位，從事新的工作，則會(huì)產(chǎn)生新的要求，盡管員工在原有崗位上干得非常出色，對于新崗位準(zhǔn)備得卻不一定充分，為了適應(yīng)新崗位，則要求對員工進(jìn)行培訓(xùn)，這種培訓(xùn)也叫“轉(zhuǎn)崗”培訓(xùn)。第三，由于環(huán)境的改變，要求不斷地培訓(xùn)老員工。由于多種原因，需要對老員工進(jìn)行不斷培訓(xùn)。如引進(jìn)新設(shè)備，要求對老員工培訓(xùn)新技術(shù)；購進(jìn)新軟件，要求員工學(xué)會(huì)安裝與使用。為了適應(yīng)市場需求的變化，醫(yī)院都在不斷調(diào)制自己的經(jīng)營策略，每次調(diào)整后，都需對員工進(jìn)行培訓(xùn)，這種“培訓(xùn)”也叫適應(yīng)性培訓(xùn)。第四，滿足補(bǔ)救的需要。由于員工不具備工作所需要的基本技能，從而需要培訓(xùn)進(jìn)行補(bǔ)救。在下面兩種情況下，必須進(jìn)行補(bǔ)救培訓(xùn)：一，由于勞動(dòng)力市場緊缺或行政干預(yù)或其它各方面的原因，你不得不招聘了不符合要求的職員；二，招聘時(shí)看起來似乎具備條件，但實(shí)際使用上其表現(xiàn)卻不盡人意，這種培訓(xùn)也可以稱為“應(yīng)急”培訓(xùn)。6.培訓(xùn)方法的選擇醫(yī)院培訓(xùn)的方法有多種，如講授法、演示法、案例法、討論法、視聽法、角色扮演法等，各種培訓(xùn)方法都有其自身的優(yōu)缺點(diǎn)，為了提高培訓(xùn)質(zhì)量，達(dá)到培訓(xùn)目的，往往需要各種方法配合起來，靈活使用，下面著重分析講授法、演示法、案例法三種常用方法，在培訓(xùn)時(shí)可根據(jù)培訓(xùn)方式、培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)目的而擇一或擇多種配合使用。（1）講授法講授法就是指講授者通過語言表達(dá)，系統(tǒng)地向受訓(xùn)者傳授知識(shí)，期望這些受訓(xùn)者能記住其中的重要觀念與特定知識(shí)。講授法用于教學(xué)時(shí)要求：①講授內(nèi)容要有科學(xué)性，它是保證講授質(zhì)量的首要條件；②講授要有系統(tǒng)性，條理清楚，重點(diǎn)突出；③講授時(shí)語言要清晰，生動(dòng)準(zhǔn)確；④必要時(shí)應(yīng)用板書。

講授法雖是培訓(xùn)中應(yīng)用最普及的一種方法，但它既有顯而易見的優(yōu)點(diǎn)，同時(shí)，也有很多缺陷。講授法的優(yōu)點(diǎn)：①有利于受訓(xùn)者系統(tǒng)地接受新知識(shí)；②容易掌握和控制學(xué)習(xí)的進(jìn)度；③有利于加深理解難度大的內(nèi)容；④可以同時(shí)對許多人進(jìn)行教育培訓(xùn)。其缺點(diǎn)為：①講授內(nèi)容具有強(qiáng)制性，受訓(xùn)者無權(quán)自主選擇學(xué)習(xí)內(nèi)容；②學(xué)習(xí)效果易受教師講授的水平影響；③只是教師講授，沒有反饋；④受訓(xùn)者之間不能討論，不利于促進(jìn)理解；⑤學(xué)過的知識(shí)不易被鞏固。（2）演示法演示法是運(yùn)用一定的實(shí)物和教具，通過實(shí)地示范，使受訓(xùn)者明白某種事務(wù)是如何完成的。演示法要求：①示范前準(zhǔn)備好所有的用具，擱置整齊；②讓每個(gè)受訓(xùn)者都能看清示范物；③示范完畢，讓每個(gè)受中者試一試；④對每個(gè)受訓(xùn)者的試做都給予立即的反饋。演示法用于教學(xué)同樣優(yōu)點(diǎn)與缺點(diǎn)并存。其優(yōu)點(diǎn)為：①有助于激發(fā)受訓(xùn)者的學(xué)習(xí)興趣；②可利用多種感官，做到看、聽、想、問相結(jié)合；③有利于獲得感性知識(shí)，加深對所學(xué)內(nèi)容的印象。演示法的缺點(diǎn)為：①適用的范圍有限，不是所有的內(nèi)容都能演示；②演示裝置移動(dòng)不方便，不利于教學(xué)場所的變更；③演示前需要一定的費(fèi)用和精力做準(zhǔn)備。（3）案例法案例是指用一定視聽媒介，如文、錄音、錄像等，所描述的客觀存在的真實(shí)情景。它作為一種研究工具早就廣泛用于社會(huì)科學(xué)的調(diào)研工作中。有三個(gè)基本要求：①內(nèi)容應(yīng)是真實(shí)的，不允許虛構(gòu)。為了保密有關(guān)的人名、單位名、地名可以改用假名，稱為掩飾，但其基本情節(jié)不得虛假，有關(guān)數(shù)可以乘以某掩飾系數(shù)加以放大或縮小，但相互間比例不能改變；②教學(xué)中應(yīng)包含一定的管理問題，否則便無學(xué)習(xí)與研究的價(jià)值；③教學(xué)案例必須有明確的教學(xué)目的，它的編寫與使用都是為某些既定的教學(xué)目的服務(wù)的。案例教學(xué)越來越受到人們的喜愛，但作為一個(gè)教學(xué)方式它也不可避免優(yōu)缺點(diǎn)并存。案例法的優(yōu)點(diǎn)：①它提供了一個(gè)系統(tǒng)的思考模式；②在個(gè)案研究的學(xué)習(xí)過程中，接受培訓(xùn)可得到另一些有關(guān)管理方面的知識(shí)與原則；③作為一個(gè)簡便方法，有利于使受培訓(xùn)者參與醫(yī)院實(shí)際問題的解決。案例法的不足之處在于：④每一個(gè)案例都是為既定的教學(xué)目的服務(wù)的，缺乏普遍適用性，不一定能與培訓(xùn)目的很好吻合；⑤案例數(shù)量有限，并不能滿足每個(gè)問題都有相應(yīng)案例的需求；⑥案例無論多么真實(shí)，但它畢竟是使受訓(xùn)者以當(dāng)事人的角度去考慮，因而不必承擔(dān)任何責(zé)任，不能象當(dāng)事人那樣承受種種壓力，不可避免地存在失真性。7.培訓(xùn)場所及設(shè)備的選擇培訓(xùn)內(nèi)容及培訓(xùn)方法決定著培訓(xùn)場所及設(shè)備。培訓(xùn)場所有教室、會(huì)議室、工作現(xiàn)場等，若以技能培訓(xùn)為內(nèi)容，則決定了最適易的場所為工作現(xiàn)場，因?yàn)榕嘤?xùn)內(nèi)容的具體性要求信息傳授的具體性，而許多工作設(shè)備是無法推進(jìn)教室或會(huì)議室的。培訓(xùn)設(shè)備則包括教材、筆記本、筆、模型，有的還需幻燈機(jī)、錄相機(jī)等，不同的培訓(xùn)內(nèi)容及培訓(xùn)方法最終確定了培訓(xùn)場所和設(shè)備。員工培訓(xùn)是則培訓(xùn)目標(biāo)和期望結(jié)果、培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)指導(dǎo)者、受訓(xùn)者、培訓(xùn)日期、培訓(xùn)方法和培訓(xùn)場所及設(shè)備的有機(jī)結(jié)合，達(dá)到目標(biāo)和結(jié)果是根本目的之所在，其后各個(gè)組成部分都是以它為出發(fā)點(diǎn)的，經(jīng)過權(quán)衡利弊，作出決策，制定出一個(gè)以培訓(xùn)目標(biāo)和結(jié)果為指南的系統(tǒng)方案，而不能是各組成部分作分離處理而任意組合。（三）培訓(xùn)方案的評(píng)估及完善從培訓(xùn)需求分析開始設(shè)計(jì)培訓(xùn)方案，從制定培訓(xùn)目標(biāo)到培訓(xùn)方法的選擇以最終制定了一個(gè)系統(tǒng)的培訓(xùn)方案，這并不意味著培訓(xùn)方案的設(shè)計(jì)工作已經(jīng)完成，因?yàn)槿魏我粋€(gè)好的培訓(xùn)方案必是一個(gè)由制定→測評(píng)→修改→再測評(píng)→再修改……→實(shí)施的過程，只有不斷測評(píng)、修改才能使培訓(xùn)方案甄于完善。培訓(xùn)方案的測評(píng)從三個(gè)維度來考察。從培訓(xùn)方案本身角度考察，將其細(xì)化為三個(gè)指標(biāo)來進(jìn)行：1.內(nèi)容效度，看培訓(xùn)方案的各組成部分是否合理、系統(tǒng)化，是從培訓(xùn)方案的本身來說的，分析其是否符合培訓(xùn)需求分析，各要素前后是否協(xié)調(diào)一致，是最優(yōu)選擇；2.反應(yīng)效度，看受訓(xùn)者反應(yīng)，受訓(xùn)者是否對此培訓(xùn)感興趣，是否能滿足受訓(xùn)者的需要，如果否，找出原因；3.學(xué)習(xí)效度，以此方案來培訓(xùn)，看傳授的信息是否能被受訓(xùn)者吸收，如果否，則要考慮到傳授的方法以及受訓(xùn)者學(xué)習(xí)的特點(diǎn)等各個(gè)方面的因素來加以改進(jìn)。從受訓(xùn)者的角度來考察，看受訓(xùn)者培訓(xùn)前后行為的改變是否與期望的一致，如果不一致，則應(yīng)考慮是培訓(xùn)效果不理想還是缺乏應(yīng)用培訓(xùn)所學(xué)內(nèi)容的機(jī)會(huì)，還是由于習(xí)慣影響，使培訓(xùn)效果還未表現(xiàn)出來，需延長考察時(shí)間。最后，從培訓(xùn)實(shí)際效果來考察，即培訓(xùn)的成本收益比來分析。培訓(xùn)的成本應(yīng)包括培訓(xùn)需求分析費(fèi)用，培訓(xùn)方案的設(shè)計(jì)費(fèi)用，培訓(xùn)方案實(shí)施費(fèi)用，受訓(xùn)者在培訓(xùn)期間的工資及福利。培訓(xùn)方案的收益則包括顯性收益和隱性收益兩部分，顯性收益是指產(chǎn)量的提高，廢品、次品的減少，采用更省原材料的生產(chǎn)方式的藥品，生產(chǎn)事故的減少等可測量的收益；隱性收益則是指個(gè)醫(yī)院團(tuán)隊(duì)精神的生成，醫(yī)院形象的提高等不可量化測量收益。成本低于收益才證明此方案具有可行性，成本高于收益則證明此方案破產(chǎn)，應(yīng)找出失敗原因所在，設(shè)計(jì)更優(yōu)的方案。二、人員培訓(xùn)內(nèi)容（一）內(nèi)科培訓(xùn)1.組織領(lǐng)導(dǎo)在院長和醫(yī)務(wù)科領(lǐng)導(dǎo)以及大內(nèi)科的協(xié)調(diào)下，組成本科住院醫(yī)師培訓(xùn)小組，小組成員，根據(jù)三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制，由主任（或副主任）醫(yī)師和主治醫(yī)師擔(dān)任。第一階段（即前三年）的培訓(xùn)由主治醫(yī)師負(fù)責(zé)，第二階段的專業(yè)培訓(xùn)由具有高級(jí)職稱的醫(yī)師擔(dān)任。2.政治和醫(yī)德的培養(yǎng)：培養(yǎng)良好的醫(yī)療道德，全心全意為病人服務(wù)，培養(yǎng)具有良好的服務(wù)態(tài)度，參加醫(yī)院規(guī)定的政治和醫(yī)德學(xué)習(xí)。3.業(yè)務(wù)階段培養(yǎng)：（1）學(xué)習(xí)內(nèi)容：①循環(huán)系統(tǒng)總論部分的內(nèi)容包括：循環(huán)系統(tǒng)的解剖生理要點(diǎn)；循環(huán)系統(tǒng)疾病的診斷和分類；循環(huán)系統(tǒng)疾病的診斷方法；有大心電圖和心臟超聲檢查的基本知識(shí)和臨床意義；心臟猝死，心功能不全，休克的診斷和治療及心肺復(fù)蘇技術(shù)。②常見的心血管疾?。喊ǎ篒風(fēng)濕性心臟?。籌高血壓?。还谛牟。籌V急性心肌梗塞；V心包炎；VI心肌病；VI心律失常（常見心律失常的心電圖診斷與鑒別，抗心律失常藥物的分類，心臟起搏的指征，體外復(fù)律）；V皿常見先天性心臟?。ˋSO、VSO、PDA、PS及TOF）；IX心肌炎。要求熟練掌握上述疾病的病因，發(fā)病機(jī)理，臨床表現(xiàn)、診斷和治療，做到獨(dú)立處理上述疾病。（2）掌握以下疾?。焊腥拘孕膬?nèi)膜炎、梅毒性心臟病、大動(dòng)脈炎、脂蛋白代謝異常與心臟病的關(guān)系及防治，心律失常的電生理學(xué)及治療，心功能檢查。掌握心內(nèi)科常用技術(shù)操作，如心包穿刺等。（3）學(xué)習(xí)資料：①基礎(chǔ)課程：按全院統(tǒng)一規(guī)定。②臨床課程：內(nèi)科學(xué)、診斷學(xué)、心臟病學(xué)。心電圖學(xué)。（4）業(yè)務(wù)技能達(dá)到的要求：熟練處理心內(nèi)科常見病，掌握心內(nèi)科常用診療技術(shù)操作，掌握心電圖的基本知識(shí)及常見心律失常的心電圖診斷，能處理心內(nèi)科的危重、急癥，并具有一定的帶教實(shí)習(xí)醫(yī)師的能力。4.專科培訓(xùn)（1）學(xué)習(xí)內(nèi)容①繼續(xù)鞏固學(xué)習(xí)第一階段的內(nèi)容，熟練掌握。②進(jìn)一步拓寬知識(shí)面，在專業(yè)深度和廣度上有所進(jìn)展。要求掌握國內(nèi)外有關(guān)本專業(yè)的新知識(shí)，新進(jìn)展。如：①動(dòng)脈粥樣硬化形成機(jī)理等方面的進(jìn)展。②心肌梗塞診斷和治療方面的進(jìn)展。③心力衰竭治療方面的新進(jìn)展。④復(fù)雜心律失常的心電圖診斷及治療進(jìn)展。⑤先天性心臟病診斷方面的新技術(shù)、新進(jìn)展。⑥有關(guān)心血管病方面的國內(nèi)外新技術(shù)及發(fā)展動(dòng)向。（2）學(xué)習(xí)資料實(shí)用內(nèi)科學(xué)、實(shí)用心臟病學(xué)、實(shí)用心電圖學(xué)。（3）業(yè)務(wù)技能達(dá)到的要求熟練掌握心內(nèi)科常見病、多發(fā)病及危重、急癥的診斷和處理，掌握本專業(yè)國內(nèi)外發(fā)展趨勢和動(dòng)態(tài)，能解決本專業(yè)較疑難問題，具帶教實(shí)習(xí)、進(jìn)修醫(yī)師能力，寫出有關(guān)專業(yè)的綜述性文章1篇及個(gè)案報(bào)道，臨床分析性文章1篇。5.考試制度輪訓(xùn)第一階段每月檢查一次，三個(gè)月后組織理論與實(shí)踐考試。第二階段以年度考試為主，考試內(nèi)容為心血管內(nèi)科基本理論和臨床工作能力。（二）外科培訓(xùn)外科?？漆t(yī)師是指在完成醫(yī)學(xué)本科或研究生教育的基礎(chǔ)之上，接受并通過外科?？漆t(yī)師培訓(xùn)，能夠?qū)ν饪瞥Ｒ娂膊∵M(jìn)行診斷、治療、預(yù)防、隨訪，對外科少見或疑難病癥的診斷與治療、急癥和危重病癥的急救與搶救具備初步的認(rèn)識(shí)和經(jīng)驗(yàn)。外科專科醫(yī)師培訓(xùn)階段為3年。1.培訓(xùn)目標(biāo)通過外科專科醫(yī)師培訓(xùn)，使受訓(xùn)者達(dá)到外科?？漆t(yī)師水平，具備比較熟悉的外科手術(shù)操作技能，能夠指導(dǎo)醫(yī)學(xué)本科生以及下級(jí)醫(yī)師完成教學(xué)任務(wù)，具有一定的臨床科研能力和論文撰寫能力，具備閱讀外文文獻(xiàn)所需的專業(yè)外語水平，以及在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下完成比較復(fù)雜的外科手術(shù)。2.培訓(xùn)方法培訓(xùn)時(shí)間為3年，受訓(xùn)者在外科各亞?？戚嗈D(zhuǎn)學(xué)習(xí)。科室時(shí)間（月）普通外科15（包括在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下普通外科門診3個(gè)月）骨科6（包括在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下骨科門診1個(gè)月）泌尿外科3心胸外科3神經(jīng)外科3麻醉科2外科重癥監(jiān)護(hù)治療室（SICU）1外科急診3合計(jì)363.培訓(xùn)內(nèi)容與要求（1）普通外科①輪轉(zhuǎn)目的掌握：消毒與無菌技術(shù)、水與電解質(zhì)平衡紊亂、外科休克、多器官功能障礙、創(chuàng)傷、外科感染、心肺復(fù)蘇、外科營養(yǎng)、術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后處理原則等基礎(chǔ)知識(shí)及基本理論。熟悉：普通外科各種常見病、多發(fā)病的發(fā)病機(jī)制、臨床特點(diǎn)、診斷、鑒別診斷要點(diǎn)、治療原則以及隨訪規(guī)范；熟悉外科基本用藥。了解：普通外科少見病和罕見病的臨床特點(diǎn)、診斷、鑒別診斷及治療原則；器官移植進(jìn)展?fàn)顩r、腹腔鏡手術(shù)基本理論；普通外科危重病人的搶救原則。②基本要求全面掌握外科換藥技術(shù)；掌握外科手術(shù)切開、顯露、縫合、結(jié)扎、止血等技術(shù)；熟悉外科常用的診療操作技術(shù)，如導(dǎo)尿、靜脈切開、中心靜脈壓力測量、乙狀結(jié)腸鏡檢查和活組織檢查等；了解普通外科特殊診斷方法和技術(shù)，如針吸活檢、腹腔穿刺等；書寫住院志60份以上，書寫大病歷不少于15份。③學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求：病種例數(shù)（≥）癤和癤病10破傷風(fēng)1癰1急性乳腺炎1急性蜂窩織炎、丹毒5全身急性化膿性感染2急性淋巴管炎、淋巴結(jié)炎5肛瘺、肛乳頭炎、肛門周圍感染5靜脈炎5續(xù)表病種例數(shù)（≥）內(nèi)、外痔10膿腫3體表腫瘤20急性闌尾炎5腹外疝5甲狀腺瘤或結(jié)節(jié)性甲狀腺腫5乳腺增生5乳腺癌5膽囊結(jié)石5胃腸腫瘤5腸梗阻5④臨床操作技術(shù)要求：在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下完成以下手術(shù)：手術(shù)或操作技術(shù)名稱例次（≥）疝修補(bǔ)術(shù)5闌尾切除術(shù)5體表腫物活檢5甲狀腺手術(shù)5⑤參加以下手術(shù)：手術(shù)或操作技術(shù)名稱例次（≥）甲亢或雙側(cè)甲狀腺次全切術(shù)10結(jié)腸切除術(shù)5續(xù)表手術(shù)或操作技術(shù)名稱例次（≥）乳腺癌改良根治或根治術(shù)5膽囊切除術(shù)10胃大部切除術(shù)5腸梗阻、腸切除吻合術(shù)2膽總管探查、膽管空腸吻合術(shù)2⑥參考書刊XXX（2）骨科培訓(xùn)①輪轉(zhuǎn)目的掌握：掌握骨科常見病、多發(fā)病的發(fā)病機(jī)制、臨床特點(diǎn)、診斷和鑒別診斷以及處理原則。熟悉：骨科專業(yè)基本理論和基本知識(shí)；常見的骨折與脫位、腰椎間盤突出癥、頸椎病、關(guān)節(jié)炎、骨腫瘤的骨科檢查法，熟悉與骨科有關(guān)的影像學(xué)及實(shí)驗(yàn)室檢查方法。②基本要求掌握：夾板、石膏和骨牽引固定技術(shù)等骨科常用治療技術(shù)的具體操作，掌握其并發(fā)癥的預(yù)防及處理原則；掌握封閉治療的意義、操作方法、并發(fā)癥的預(yù)防及處理。熟悉：骨科創(chuàng)傷（以骨折和脫位為主）的常用治療方法及手術(shù)操作技術(shù)，掌握開放性傷口清創(chuàng)閉合的原則。了解：手外傷清創(chuàng)、皮膚缺損的修復(fù)、肌腱吻合以及骨科內(nèi)固定的基本技術(shù)。了解腰椎間盤突出癥、頸椎病、腰扭傷、狹窄性腱鞘炎、半月板損傷、網(wǎng)球肘的保守治療方法與原則。書寫：住院志20份，大病歷不少于5份。③學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求：病種例數(shù)（≥）常見部位骨折10常見部位關(guān)節(jié)脫位10運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)慢性損傷5腰椎間盤突出癥2頸椎病2骨與關(guān)節(jié)感染2骨腫瘤2④臨床操作技術(shù)要求：在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下完成以下手術(shù)：手術(shù)或操作技術(shù)名稱例次（≥）常見部位骨折的手法復(fù)位，夾板、石膏外固定10常見部位關(guān)節(jié)脫位的手法復(fù)位5常見部位的骨牽引5手術(shù)或操作技術(shù)名稱例次（≥）手外傷的清創(chuàng)、縫合、皮膚缺損的修復(fù)及肌腱吻合5開放骨折的清創(chuàng)、切開復(fù)位內(nèi)固定5腰椎或頸椎手術(shù)3人工關(guān)節(jié)置換術(shù)2四肢常見的骨及軟組織腫瘤手術(shù)2（三）眼科培訓(xùn)眼科學(xué)是研究視覺器官疾病的發(fā)生、發(fā)展及其診斷、治療和預(yù)防的一門醫(yī)學(xué)科學(xué)，目前分成眼底病、青光眼、葡萄膜炎、眼肌病、角膜病、眼視光、眼眶病等專業(yè)。1.培訓(xùn)目標(biāo)本階段為二級(jí)?？苹A(chǔ)培訓(xùn)，目的是通過為期3年的規(guī)范化培訓(xùn)，使住院醫(yī)師打好眼科臨床工作基礎(chǔ)。能夠?qū)W會(huì)正確的臨床工作方法，準(zhǔn)確采集病史、規(guī)范體格檢查、正確書寫病歷，掌握大多數(shù)眼病的發(fā)病機(jī)制，獨(dú)立診治眼科常見病、多發(fā)?。粶?zhǔn)確、熟練地進(jìn)行眼部檢查操作、比較準(zhǔn)確和熟練地掌握眼科基本手術(shù)操作；基本掌握眼科顯微手術(shù)操作；能獨(dú)立完成常見的外眼和內(nèi)眼手術(shù)；正確地完成眼部特殊檢查操作，如視力檢查、眼壓測量、視野檢查、眼部超聲波掃描、超聲活體顯微鏡檢查、相干斷層掃描、熒光素眼底d血管造影和眼電生理檢查等，并能正確出具診斷報(bào)告，達(dá)到具有獨(dú)立從事眼科臨床工作的能力。同時(shí)具有基本的臨床科研和論文撰寫能力、專業(yè)外語閱讀能力、指導(dǎo)見習(xí)/實(shí)習(xí)醫(yī)生和低年資住院醫(yī)師的臨床教學(xué)工作能力、對患者和健康人群進(jìn)行醫(yī)學(xué)科普教育的能力。2.培訓(xùn)方法按照住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)總則規(guī)定，將學(xué)習(xí)本?？苹A(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能，培養(yǎng)良好的醫(yī)患溝通能力，綜合臨床思維能力，規(guī)范臨床診療技術(shù)和臨床路徑的要求貫穿培訓(xùn)全過程。完成其科室輪轉(zhuǎn)、學(xué)習(xí)病種、病例（在必選輪轉(zhuǎn)科室時(shí)必須手寫大病歷）和技能操作要求，認(rèn)真填寫《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)登記手冊》。第一年的第一階段：前6個(gè)月為綜合臨床能力的培訓(xùn)期，在與眼科相關(guān)的臨床科室輪轉(zhuǎn)。要求在耳鼻喉科、神經(jīng)內(nèi)科、內(nèi)分泌科、急診科、麻醉科和超聲科各輪轉(zhuǎn)1個(gè)月，總輪轉(zhuǎn)時(shí)間為6個(gè)月。第二階段：后5個(gè)月為眼科學(xué)感知期。初步了解眼科學(xué)及常見的眼部疾病，為進(jìn)一步系統(tǒng)學(xué)習(xí)打好基礎(chǔ)，跟隨高年醫(yī)師參加眼科普通門診的工作。第二年的前6個(gè)月仍為眼科學(xué)感知期。在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下參加眼科急診值班，并輪轉(zhuǎn)以下眼科各部門：門診部、門診治療室、眼科急診室、輔助檢查室（視野檢查、超聲掃描、超聲活體顯微鏡檢查、熒光素眼底血管造影、相干光斷層掃描和眼電生理檢查），以及參加眼科顯微手術(shù)實(shí)驗(yàn)室訓(xùn)練。第二年的后5個(gè)月及第三年為系統(tǒng)培養(yǎng)期。全面系統(tǒng)地掌握眼科學(xué)知識(shí)和技能，著重將知識(shí)轉(zhuǎn)化為實(shí)際工作能力的培訓(xùn)。每年參加病房工作至少5個(gè)月，管理病床位數(shù)不少于5張。輪轉(zhuǎn)以下眼科各部門：白內(nèi)障、角膜組、眼肌組、青光眼組、眼底病組、眼外傷、眼整形、眼眶病與眼腫瘤、參加門診和病房的手術(shù)。輪轉(zhuǎn)科室及時(shí)間安排年度輪轉(zhuǎn)科室時(shí)間（月）第一年耳鼻喉科1神經(jīng)內(nèi)科1內(nèi)分泌科1急診科1麻醉科1超聲科1眼科門診及眼科輔助檢查室、實(shí)驗(yàn)室5第二年眼科門診及眼科輔助檢查室、實(shí)驗(yàn)室6眼科病房5第三年眼科門診5（四）五官科培訓(xùn)所謂的“五官”，指的就是“耳、眉、眼、鼻、口”等五種人體器官。五官科疾病已經(jīng)嚴(yán)重的影響到了我們?nèi)粘５恼Ｉ?，對我們?nèi)梭w有很大的傷害。乳腺外科為臨床外科學(xué)下一學(xué)科分支，主要針對乳腺疾病的外科學(xué)方面乳腺解剖、乳腺感染、乳腺腫瘤病理、乳腺腫瘤診治原則、乳腺腫瘤診斷、乳腺腫瘤外科手術(shù)的各種術(shù)式、化療、放療、內(nèi)分泌治療。1.教學(xué)宗旨通過耳鼻專科及乳腺外科知識(shí)的學(xué)習(xí)，掌握一定的應(yīng)用解剖生理知識(shí)及常規(guī)的手術(shù)流程，以利于更好的配合手術(shù)，提高病人的舒適度。2.教學(xué)目標(biāo)（1）掌握喉的應(yīng)用解剖生理及喉部手術(shù)的基本配合。（2）掌握咽的應(yīng)用解剖生理（3）掌握乳腺的應(yīng)用解剖生理及手術(shù)配合。（4）掌握支撐喉鏡手術(shù)的基本配合。（5）掌握支撐喉鏡器械的清洗消毒與滅菌。3.教學(xué)方法（1）理論授課（2）?？谱o(hù)理技能培訓(xùn)與考核4.教學(xué)計(jì)劃時(shí)間目標(biāo)內(nèi)容考核第一季度1.了解咽喉部應(yīng)用生理解剖2.掌握喉部手術(shù)的手術(shù)配合3.掌握喉部手術(shù)配合的注意事項(xiàng)1.了解咽部和喉部的應(yīng)用生理解剖知識(shí)2.掌握喉部手術(shù)的特殊用物3.掌握喉部手術(shù)的配合4.掌握喉部手術(shù)配合的觀察要點(diǎn)1.咽部、喉部的解剖知識(shí)2.喉部手術(shù)的術(shù)中注意事項(xiàng)第二季度1.掌握咽部手術(shù)的配合2.掌握咽部手術(shù)配合的注意事項(xiàng)1.掌握扁桃體手術(shù)的手術(shù)器械2.掌握扁桃體手術(shù)的配合3.掌握扁桃體手術(shù)的手術(shù)體位1.扁桃體切除術(shù)的適應(yīng)癥2.丁卡因的不良反應(yīng)3.扁桃體手術(shù)的體位4.扁桃體手術(shù)的手術(shù)禁忌癥5.鼻動(dòng)力系統(tǒng)清洗消毒與滅菌第三季度1.掌握乳腺的應(yīng)用生理解剖2.掌握乳房腫塊旋切的適應(yīng)癥3.掌握乳房旋切術(shù)的配合要點(diǎn)1.掌握乳腺的基本應(yīng)用生理解剖2.掌握乳房旋切術(shù)的基本配合3.掌握乳房旋切術(shù)術(shù)后觀察要點(diǎn)及注意事項(xiàng)1.乳腺的解剖知識(shí)2.威利電刀使用的注意事項(xiàng)3.腎上腺素的藥理作用及注意事項(xiàng)4.利多卡因的藥理作用及注意事項(xiàng)第四季度1.掌握氣管支氣管的應(yīng)用生理解剖2.掌握支撐喉鏡手術(shù)的基本配合3.掌握支撐喉鏡的清洗與消毒1.了解氣管支氣管應(yīng)用生理解剖知識(shí)2.掌握支撐喉鏡的基本配合3.掌握支撐喉鏡器械的清洗消毒與滅菌1.氣管支氣管的解剖知識(shí)2.支撐喉鏡手術(shù)的體位3.支撐喉鏡的適應(yīng)癥及禁忌癥4.支撐喉鏡的清洗消毒與滅菌（六）檢驗(yàn)科培訓(xùn)1.培養(yǎng)目標(biāo)通過培養(yǎng)使受訓(xùn)者能夠正確地掌握臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的常規(guī)檢驗(yàn)技術(shù)及應(yīng)用，熟悉檢驗(yàn)操作技能技能，熟悉各類自動(dòng)化儀器的校準(zhǔn)、性能、使用、維護(hù)、保養(yǎng)及實(shí)驗(yàn)室信息與質(zhì)量的管理。受訓(xùn)者在具備實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)技術(shù)操作能力的基礎(chǔ)上，能夠指導(dǎo)實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)與臨床診療相結(jié)合，并為臨床疾病的預(yù)防、治療及康復(fù)工作等提供咨詢。2.培養(yǎng)方法輪轉(zhuǎn)專業(yè)包括臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)、臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)、臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)、臨床血液學(xué)檢驗(yàn)、臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)5個(gè)專業(yè)。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科?？漆t(yī)師培養(yǎng)輪轉(zhuǎn)時(shí)間安排表部門時(shí)間臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)4個(gè)月臨床化學(xué)檢驗(yàn)2個(gè)月臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)2個(gè)月臨床血液學(xué)檢驗(yàn)2個(gè)月臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)2個(gè)月3.培養(yǎng)內(nèi)容與要求（1）臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)①輪轉(zhuǎn)目的掌握：常用檢驗(yàn)項(xiàng)目的原理、方法、方法學(xué)評(píng)價(jià)和臨床意義。了解：自動(dòng)血細(xì)胞分析儀和尿干化學(xué)分析儀的設(shè)計(jì)原理、結(jié)構(gòu)和使用注意事項(xiàng)。②基本標(biāo)準(zhǔn)（2）檢查項(xiàng)目及實(shí)踐例數(shù)要求手工法：①及自動(dòng)血細(xì)胞分析儀法②進(jìn)行紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板檢查血細(xì)胞分析的室間質(zhì)評(píng)與室內(nèi)質(zhì)控血涂片的形態(tài)學(xué)檢查，包括感染、中毒等血象變化以及瘧原蟲檢查。紅細(xì)胞沉降率：①網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)②嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)③尿液的理學(xué)、化學(xué)檢查與沉渣鏡檢。尿液24h蛋白及糖定量：①ADDIS計(jì)數(shù)②乳糜尿檢查③含鐵血黃素檢查④尿妊娠試驗(yàn)⑤尿液干化學(xué)自動(dòng)分析儀應(yīng)用及結(jié)果分析。糞便常規(guī)檢查：①便潛血試驗(yàn)②腦脊髓液檢查（包括外觀：顏色、透明度，以及蛋白、糖、氯化物測定，細(xì)胞計(jì)數(shù)與分類）漿膜腔積液檢查（外觀的顏色及比重測量、蛋白檢查、細(xì)胞計(jì)數(shù)與形態(tài)，滲出液與漏出液的鑒別）（3）基本技能要求檢查項(xiàng)目（技術(shù)）名稱：手指和靜脈取血電阻型自動(dòng)血細(xì)胞分析儀校準(zhǔn)及性能評(píng)價(jià)：①保養(yǎng)與維護(hù)②血細(xì)胞分析直方圖和散點(diǎn)圖分析血涂片紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板形態(tài)辨認(rèn)。尿液干化學(xué)分析儀校準(zhǔn)：①性能評(píng)價(jià)②保養(yǎng)與保養(yǎng)③尿沉渣中細(xì)胞、管型等形態(tài)識(shí)別④糞便中細(xì)胞常見細(xì)胞的辨認(rèn)⑤胸腹水中常見細(xì)胞的辨認(rèn)⑥腦脊液中常見細(xì)胞的辨認(rèn)4.臨床血液學(xué)檢驗(yàn)（1）輪轉(zhuǎn)目的掌握：血細(xì)胞發(fā)育理論；血細(xì)胞形態(tài)及免疫表型的變化；各類貧血的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)和鑒別要點(diǎn)；白血病的分型及臨床應(yīng)用。了解：血液流變學(xué)的理論及檢查結(jié)果分析，流式細(xì)胞儀的原理及常用參數(shù)的意義。（2）基本標(biāo)準(zhǔn)常見血液病的骨髓檢查:貧血①急性白血?、诼园籽、鄱喟l(fā)性骨髓瘤④特發(fā)性血小板減少性紫癜⑤類白血病反應(yīng)⑥溶血性貧血的診斷實(shí)驗(yàn)：紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)：蔗糖水試驗(yàn)酸溶血試驗(yàn)葡萄糖6磷酸脫氫酶活性測定：血液流變學(xué)檢查:血液粘度測定（3）基本技能要求檢查項(xiàng)目（技術(shù)）名稱正常骨髓細(xì)胞形態(tài)辨認(rèn)，骨髓象分析與報(bào)告①急性白血病②慢性白血?、鄱喟l(fā)性骨髓瘤④特發(fā)性血小板減少性紫癜⑤類白血病反應(yīng)⑥骨髓細(xì)胞形態(tài)辨認(rèn)，骨髓象分析與報(bào)告5.臨床化學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)（1）輪轉(zhuǎn)目的掌握：疾病狀態(tài)下三大代謝的病理、生理改變及其代謝物在相應(yīng)疾病診斷中的意義；肝、腎、胰腺功能檢查及心肌損傷檢查的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目和臨床應(yīng)用；水、電解質(zhì)與酸堿平衡理論及失衡的判斷；常用臨床化學(xué)檢查項(xiàng)目的方法學(xué)原理、方法學(xué)評(píng)價(jià)和臨床意義；血清酶學(xué)理論，酶動(dòng)力學(xué)法測定相關(guān)理論，實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)及方法學(xué)評(píng)價(jià)；代謝物酶法及化學(xué)法測定相關(guān)理論及實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)，方法學(xué)評(píng)價(jià)；參考范圍和質(zhì)量控制的理論及應(yīng)用。了解：酸堿平衡紊亂的診斷；小兒及妊娠婦女的生理代謝改變及相關(guān)臨床意義；某些疾病與遺傳表型的相關(guān)性及研究動(dòng)態(tài)；激素代謝與調(diào)節(jié)及其相關(guān)疾病。（2）基本標(biāo)準(zhǔn)各種生化標(biāo)本的核收、保存與處理自動(dòng)生化儀的校準(zhǔn)：①操作②保養(yǎng)③生化質(zhì)控圖繪制X、SD、CV計(jì)算生化項(xiàng)目實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)：①標(biāo)準(zhǔn)曲線繪制②方法學(xué)評(píng)價(jià)③測定方法與操作血清酶測定：①丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）②門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）③堿性磷酸酶（ALP）④g-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶（GGT）⑤肌酸激酶（CK）⑥乳酸脫氫酶（LDH）⑦a-羥基丁酸脫氫酶（α–HBDH）⑧淀粉酶（Amy）⑨酸性磷酸酶（ACP）⑩肝功能試驗(yàn)：?總蛋白（TP）?白蛋白（ALb）?血漿蛋白電泳?總膽紅素（TBil）?結(jié)合膽紅素（DBil）血氨腎功能試驗(yàn)：①尿素（Urea）②尿酸（UA）③肌酐（Cr）④肌酐清除率（Ccr）⑤尿微量白蛋白⑥心肌損傷檢查：⑦肌紅蛋白（Mb）⑧肌酸激酶同工酶MB（CK–MB）⑨心肌肌鈣蛋白I或T（cTnI/cTnT）糖代謝檢查：①葡萄糖（Glu）②葡萄糖糖耐量試驗(yàn)（OGTT）③胰島素及C肽測定脂代謝檢查：①甘油三酯（TG）②總膽固醇（TC）③高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）④低密度脂蛋白膽固醇（LDL–C）⑤脂蛋白（a）LP（a）電解質(zhì)測定：①鉀（K）②鈉（Na）③氯（Cl）④二氧化碳（CO2）⑤鈣（Ca）⑥磷（P）⑦鐵（Fe）6.臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)（1）輪轉(zhuǎn)目的掌握：在基本理論方面抗原的特異性，抗原決定族與抗原分類；免疫球蛋白的結(jié)構(gòu)、功能；補(bǔ)體系統(tǒng)的激活與抑制；免疫細(xì)胞的發(fā)育及功能；免疫應(yīng)答的類型、過程、調(diào)節(jié)、遺傳控制；各型變態(tài)反應(yīng)；自身免疫病、免疫增殖病、免疫缺陷病及移植免疫的相關(guān)理論。②基本技能：感染免疫、自身免疫、腫瘤免疫、免疫功能、變態(tài)反應(yīng)等有關(guān)常規(guī)試驗(yàn)的項(xiàng)目、原理、操作、結(jié)果報(bào)告與臨床意義。了解：在基本理論方面免疫球蛋白超基因家族；免疫球蛋白及T細(xì)胞受體的基因重排；MHC的分子遺傳學(xué)；細(xì)胞因子的功能。在基本技能方面感染免疫、自身免疫、腫瘤免疫、免疫功能等有關(guān)的特殊試驗(yàn)。（2）基本標(biāo)準(zhǔn)①甲肝和丙肝病毒抗體測定免疫球蛋白測定，補(bǔ)體測定，T淋巴細(xì)胞亞群抗鏈球菌溶血素“O”（ASO）、C反應(yīng)蛋白（CRP）甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）等腫瘤標(biāo)志物。②HIV抗體、梅毒血清學(xué)檢測血清肥達(dá)反應(yīng)、外裴反應(yīng)、冷凝集試驗(yàn)、嗜異性凝集試驗(yàn)、布氏桿菌試驗(yàn)抗核抗體（ANA）、抗雙鏈DNA抗體（AdsDNA）、抗線粒體抗體、類風(fēng)濕因子（RF）弓形蟲、風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒抗體檢查（TORCH試驗(yàn)）（3）基本技能要求抗血清效價(jià)的測定全自動(dòng)酶標(biāo)儀的校準(zhǔn)：①規(guī)范操作②維護(hù)與保養(yǎng)全/半自動(dòng)免疫分析儀的校準(zhǔn)：①規(guī)范操作②維護(hù)與保養(yǎng)凝集反應(yīng)與沉淀反應(yīng)技術(shù)規(guī)范操作①免疫熒光檢查標(biāo)本制備、熒光顯微鏡使用的規(guī)范操作，自身檢查抗體的結(jié)果分析②臨床免疫分析的室間質(zhì)評(píng)和室內(nèi)質(zhì)控③方法及數(shù)據(jù)分析7.臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)（1）輪轉(zhuǎn)目的掌握：在基本理論方面常見細(xì)菌的生理、遺傳、變異、形態(tài)學(xué)、致病性及外界環(huán)境對細(xì)菌的影響；細(xì)菌的生理學(xué)分類；病毒的分類、特點(diǎn)、遺傳變異和致病性；醫(yī)院感染的概念及判定指標(biāo)、醫(yī)院感染的常見病原菌。在基本技能方面各類細(xì)菌檢查的實(shí)驗(yàn)方法、流程及質(zhì)量控制；細(xì)菌藥敏試驗(yàn)的方法、原理、結(jié)果的解釋和影響因素。了解：分子生物學(xué)技術(shù)在微生物領(lǐng)域的應(yīng)用現(xiàn)狀；真菌、放線菌的分類、特點(diǎn)和致病性。（2）基本標(biāo)準(zhǔn)常用微生物染色法：①懸滴法觀察細(xì)菌動(dòng)力常見標(biāo)本的核收、培養(yǎng)及鑒定。常見細(xì)菌的培養(yǎng)、分離鑒定（包括金黃色葡萄球菌，表皮葡萄球菌，腐生葡萄球菌，微球菌屬，A、B、D群鏈球菌、甲型溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌，腦膜炎、卡他、淋病奈瑟菌，產(chǎn)單核細(xì)胞李斯特菌、大腸埃希菌，沙門菌，志賀菌，克雷伯菌，哈弗尼亞菌屬，變形桿菌屬，枸櫞酸桿菌屬、普羅非登菌屬、銅綠假單胞菌，產(chǎn)堿假單胞菌、嗜麥芽黃單胞菌、不動(dòng)桿菌屬、產(chǎn)堿桿菌屬）②藥物敏感試驗(yàn)編碼系統(tǒng)鑒定各種細(xì)菌。（3）基本技能要求微生物檢查標(biāo)本的核收與評(píng)價(jià)、各種染色方法。常用培養(yǎng)基制備：常見標(biāo)本涂片的微生物鏡下形態(tài)（如抗酸桿菌、淋球菌、腦膜炎奈瑟菌、肺炎鏈球菌、新生隱球菌及其他真菌等）、菌落的形態(tài)辨認(rèn)。血培養(yǎng)儀、CO2培養(yǎng)箱、生物安全柜的使用：①維護(hù)與保養(yǎng)②細(xì)菌鑒定儀的使用厭養(yǎng)培養(yǎng)的規(guī)范操作：①微生物實(shí)驗(yàn)室及各種微生物標(biāo)本的消毒、滅菌規(guī)范操作，感染防護(hù)用具的使用。（七）耳鼻口科培訓(xùn)1.基本原則及培訓(xùn)組織“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)是提高醫(yī)務(wù)人員整體素質(zhì)和醫(yī)療水平的重要途徑。“三基”即：基本理論、基本技能、基本操作?！叭龂?yán)”即：嚴(yán)密組織、嚴(yán)格要求、嚴(yán)謹(jǐn)作風(fēng)。主要采取基本功訓(xùn)練與?？萍夹g(shù)訓(xùn)練相結(jié)合、一般培訓(xùn)與重點(diǎn)培訓(xùn)相結(jié)合、培訓(xùn)與考核相結(jié)合、考核結(jié)果與個(gè)人利益相結(jié)合的原則。由科主任負(fù)責(zé)組織實(shí)施。組長：XX組員：XX、XX、XX2.培訓(xùn)內(nèi)容（1）基礎(chǔ)理論方面：包括與疾病診斷、治療有關(guān)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論。如：生理、病理、藥理學(xué)、輸液、輸血的基本理論，常見病的診斷、鑒別診斷和處理原則等基礎(chǔ)理論。（2）基本知識(shí)：包括為疾病診斷、治療的臨床醫(yī)療知識(shí)。如：醫(yī)療護(hù)理診療規(guī)范、各種疾病的陽性體征、各種檢驗(yàn)標(biāo)本采集方法。各種藥物的基本成分、使用方法、及適應(yīng)癥等。（3）基本技能：包括醫(yī)務(wù)人員應(yīng)具備的診斷、治療的基本操作技能。（4）法律法規(guī)：《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《藥品管理法》、《傳染病防治法》、《醫(yī)療事故防范及處理?xiàng)l例》、《病歷管理規(guī)定》、《醫(yī)院感染管理辦法》等；以及行政管理制度、醫(yī)療質(zhì)量管理核心制度，醫(yī)療、護(hù)理工作流程，以及各級(jí)各類人員職責(zé)，重點(diǎn)是認(rèn)真落實(shí)核心制度。（5）技能培訓(xùn)：徒手心肺復(fù)蘇技術(shù)、換藥術(shù)、各種穿刺技術(shù)等；各種儀器和基本手術(shù)技能操作。3.培訓(xùn)方式方法采用醫(yī)師自學(xué)與科室集中培訓(xùn)兩結(jié)合的方式方法。讓醫(yī)務(wù)人員利用一切空閑時(shí)間學(xué)習(xí)基礎(chǔ)知識(shí)及急診急救知識(shí)及新技術(shù)、新理論知識(shí)。科室利用查房，晨會(huì)交班及每周業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時(shí)間進(jìn)行學(xué)習(xí)，并對急救常用技術(shù)采用現(xiàn)場模擬演練及考核。4.考核辦法（1）對醫(yī)護(hù)人員基本理論、基本知識(shí)，病歷書寫制度、法律法規(guī)；以及技能操作考核組織考試，有試卷和記錄，85分以上為及格。（2）進(jìn)行技能操作考核，主要考核心肺復(fù)蘇、換藥術(shù)，鼻腔填塞，上頜竇穿刺術(shù)，環(huán)甲膜穿刺術(shù)等，以及體格檢查等臨床技能操作，現(xiàn)場打分。5.時(shí)間安排：XX月XX日前完成理論考試；XX月XX日前完成技能操作考試。6.獎(jiǎng)勵(lì)與處罰根據(jù)科室培訓(xùn)和考核結(jié)果，參照科室質(zhì)量安全管理考評(píng)細(xì)則的規(guī)定，與年度考核、績效工資掛鉤。XXX市XX醫(yī)院XX年耳鼻喉科培訓(xùn)計(jì)劃一覽時(shí)間培訓(xùn)內(nèi)容培訓(xùn)對象負(fù)責(zé)人主管職能部門備注XXXX年耳鼻喉科考核計(jì)劃時(shí)間考核內(nèi)容考核對象負(fù)責(zé)人備注一月院感知識(shí)應(yīng)知全體醫(yī)務(wù)人員已完成手衛(wèi)生知識(shí)全體醫(yī)務(wù)人員已完成二月三基理論考試初級(jí)醫(yī)務(wù)人員已完成三基操作考核-心肺復(fù)蘇初級(jí)醫(yī)務(wù)人員已完成三月三基操作考核-體格檢查初級(jí)醫(yī)務(wù)熱源已完成四月傳染病防治全體醫(yī)務(wù)人員已完成五月急性呼吸衰竭處理流程中級(jí)醫(yī)務(wù)人員已完成三基理論考試中級(jí)醫(yī)務(wù)人員已完成不良事件報(bào)告制度全體醫(yī)務(wù)人員已完成六月多重耐藥預(yù)防及控制全體醫(yī)務(wù)人員已完成醫(yī)療糾紛預(yù)防及處理流程應(yīng)知應(yīng)會(huì)初級(jí)醫(yī)務(wù)人員已完成消防知識(shí)培訓(xùn)演練現(xiàn)場考核全體醫(yī)務(wù)人員已完成（八）放射科人員1.培訓(xùn)范圍我院從事放射工作人員放射防護(hù)培訓(xùn)的宗旨、對象、內(nèi)容、方式、考核及實(shí)施基本要求。2.培訓(xùn)對象（1）我院凡從事放射工作的一切人員均為放射防護(hù)培訓(xùn)對象。（2）來我院見習(xí)人員及實(shí)習(xí)人員等，也必須接受放射防護(hù)基本知識(shí)的一般培訓(xùn)。3.培訓(xùn)宗旨培訓(xùn)的目的是為了提高我院放射工作人員對放射安全重要性的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)防護(hù)意識(shí)，掌握防護(hù)技術(shù)，最大限度地減少不必要的照射，避免事故發(fā)生，保障工作人員、受檢者與患者以及公眾的健康與安全，確保電離輻射的醫(yī)學(xué)應(yīng)用獲取最佳效益。4.防護(hù)培訓(xùn)的基本要求（1）對電離輻射醫(yī)學(xué)應(yīng)用的利與害有正確的認(rèn)識(shí)，防止麻痹思想和恐懼心理；（2）了解有關(guān)放射防護(hù)法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)的主要內(nèi)容，掌握放射防護(hù)基本原則；（3）了解、掌握減少工作人員和受檢者所受照射劑量的原理和方法，以及有關(guān)防護(hù)設(shè)施與防護(hù)用品的正確使用方法；（4）了解可能發(fā)生的異常照射及其應(yīng)急措施。5.上崗前和在崗期間培訓(xùn)（1）我院放射工作人員上崗前必須接受放射防護(hù)培訓(xùn)，并經(jīng)考核合格之后才有資格參加相應(yīng)的工作；（2）來我院見習(xí)和實(shí)習(xí)的學(xué)生實(shí)習(xí)前，應(yīng)接受放射防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)；（3）我院放射工作人員在崗期間應(yīng)定期接受培訓(xùn)。6.防護(hù)培訓(xùn)內(nèi)容（1）防護(hù)培訓(xùn)內(nèi)容和深度應(yīng)根據(jù)培訓(xùn)對象、工作性質(zhì)和條件確定；（2）在放射工作人員的防護(hù)培訓(xùn)中強(qiáng)調(diào)受檢者與患者的防護(hù)，醫(yī)療照射的正當(dāng)性判斷和最優(yōu)化分析必須列為防護(hù)培訓(xùn)的重要內(nèi)容；（3）X射線診斷、核醫(yī)學(xué)和放射治療的質(zhì)量保證，應(yīng)列入相應(yīng)醫(yī)學(xué)放射工作人員的防護(hù)培訓(xùn)課。7.防護(hù)培訓(xùn)方式（1）我院在崗醫(yī)生每年必須參加上級(jí)衛(wèi)生行政部門組織相關(guān)培訓(xùn)并積極參與相關(guān)考核；（2）來我院見習(xí)和實(shí)習(xí)人員由我院組織人員培訓(xùn)。8.考核（1）放射衛(wèi)生防護(hù)基本知識(shí)列為我院放射工作人員業(yè)務(wù)考核的內(nèi)容；（2）新參加放射的工作人員，必須取得經(jīng)上級(jí)地衛(wèi)生行政部門認(rèn)可的放射防護(hù)培訓(xùn)合格證書之后才上崗工作。（3）每三年左右應(yīng)對我院放射工作人員進(jìn)行一次放射防護(hù)知識(shí)與技能的考核；9.防護(hù)培訓(xùn)工作的實(shí)施對我院放射工作人員的放射防護(hù)培訓(xùn)建立檔案，記錄他們的技能水平、受訓(xùn)課程、考核成績。（九）護(hù)士培訓(xùn)1.培訓(xùn)計(jì)劃（1）主管護(hù)士及資深護(hù)師擔(dān)任帶教老師。（2）隨老師一同工作半個(gè)月，并考試考核后酌情安排單獨(dú)上班。2.培訓(xùn)內(nèi)容及計(jì)劃目標(biāo)（1）爛熟掌握本科室的各項(xiàng)工作制度及各班職責(zé)、流程以及體檢中心人員行為規(guī)范（2）爛熟掌握各項(xiàng)操作流程及質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，并能獨(dú)立操作。（3）能爛熟應(yīng)用體檢軟件：資料錄入、總檢報(bào)告、檢后服務(wù)，團(tuán)體體檢名單導(dǎo)入、體檢表的制訂等。（4）體檢的接待及套餐的設(shè)置。（5）爛熟掌握體檢前，體檢中，體檢后的各項(xiàng)注意事項(xiàng)（6）爛熟掌握我院各項(xiàng)體檢項(xiàng)目的意義及目的。（7）掌握常規(guī)體檢項(xiàng)目結(jié)果的正常值及意義（如肝功能、腎功能、乙肝兩對半、血吸蟲、血糖、血脂、婦檢、防癌涂片、血常規(guī)、胸片、B超等）（8）能正確指導(dǎo)陽性結(jié)果患者到相關(guān)科室會(huì)診（9）能爛熟掌握一些常見病的康健指導(dǎo)內(nèi)容。如高血壓、糖尿病、冠心病、高血脂、高尿酸、慢性血吸蟲、慢性宮頸炎、結(jié)石、慢性肝炎、膽囊炎、前列腺增生等。（10）爛熟掌握檢后服務(wù)的內(nèi)容及操作流程。（11）熟悉體檢流程，熱情接待，禮貌待人。并有序、合理、有用進(jìn)行導(dǎo)檢。3.考試考核內(nèi)容（1）心電圖及乳透的操作。（2）體檢軟件的應(yīng)用。（3）慢病的康健指導(dǎo)內(nèi)容及檢后服務(wù)流程。（4）體檢流程（5）常規(guī)體檢項(xiàng)目的正常值及意義。（6）體檢的注意事項(xiàng)。（7）體檢護(hù)士職責(zé)及各班職責(zé)。（8）各項(xiàng)操作質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)。（十）安保人員培訓(xùn)為規(guī)范保安工作，使保安工作系統(tǒng)化規(guī)范化最終使保安具備滿足工作需要的知識(shí)和技能，特制定本教學(xué)教材大綱。1.課程設(shè)置及內(nèi)容全部課程分為專業(yè)理論知識(shí)和技能訓(xùn)練兩大科目。其中專業(yè)理論知識(shí)內(nèi)容包括：保安理論知識(shí)、消防業(yè)務(wù)知識(shí)、職業(yè)道德、法律常識(shí)、保安禮儀、救護(hù)知識(shí)。工作技能訓(xùn)練內(nèi)容包括：崗位操作指引、勤務(wù)技能、消防技能、軍事技能。2.培訓(xùn)的目的及要求（1）培訓(xùn)目的①保安人員培訓(xùn)應(yīng)以保安理論知識(shí)、消防知識(shí)、法律常識(shí)教學(xué)為主，在教學(xué)過程中，應(yīng)要求學(xué)員全面熟知保安理論知識(shí)及消防專業(yè)知識(shí)，在工作中的操作與運(yùn)用，并基本掌握現(xiàn)場保護(hù)及處理知識(shí)。②職業(yè)道德課程的教學(xué)應(yīng)根據(jù)不同的崗位元而予以不同的內(nèi)容，使保安在各自不同的工作崗位上都能養(yǎng)成具有本職業(yè)特點(diǎn)的良好職業(yè)道德和行為規(guī)范。③法律常識(shí)教學(xué)是理論課的主要內(nèi)容之一，要求所有保安都應(yīng)熟知國家有關(guān)法律、法規(guī)，成為懂法、知法、守法的公民，運(yùn)用法律這一有力武器與違法犯罪分子作斗爭。④工作技能培訓(xùn)以出入口門衛(wèi)守護(hù)，定點(diǎn)守衛(wèi)及區(qū)域巡邏為主要內(nèi)容，在日常管理和發(fā)生突發(fā)事件時(shí)能夠運(yùn)用所學(xué)的技能保護(hù)醫(yī)院財(cái)產(chǎn)以及自身安全。（2）培訓(xùn)要求①保安理論培訓(xùn)通過培訓(xùn)使保安熟知保安工作性質(zhì)、地位、任務(wù)、及工作職責(zé)權(quán)限，同時(shí)全面掌握保安專業(yè)知識(shí)以及在具體工作中應(yīng)注意的事項(xiàng)及一般情況處置的原則和方法。②消防知識(shí)及消防器材的使用通過培訓(xùn)使保安熟知掌握消防工作的方針任務(wù)和意義，熟知各種防火的措施和消防器材設(shè)施的操作及使用方法，做到防患于未燃，保護(hù)醫(yī)院財(cái)產(chǎn)和員工生命財(cái)產(chǎn)的安全。③法律常識(shí)及職業(yè)道德教育通過法律常識(shí)及職業(yè)道德教育，使保安樹立法律意識(shí)和良好的職業(yè)道德觀念，能夠運(yùn)用法律知識(shí)正確處理工作中發(fā)生的各種問題，增強(qiáng)保安人員愛崗敬業(yè)、無私奉獻(xiàn)更好的為醫(yī)院服務(wù)的精神。④工作技能培訓(xùn)通過崗位操作指引與標(biāo)準(zhǔn)使保安在今后的執(zhí)勤任務(wù)中能夠處理崗位異常情況并及時(shí)報(bào)告，能發(fā)現(xiàn)火險(xiǎn)、水電、泄漏、盜竊等安全隱患并及時(shí)報(bào)告。⑤現(xiàn)場救護(hù)通過理論知識(shí)和專業(yè)技能方面的學(xué)習(xí)，掌握必要的安全防范知識(shí)，能按規(guī)定設(shè)置隔離區(qū)，保護(hù)案件、事故現(xiàn)場為以后工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。第五節(jié)人員管理為強(qiáng)化醫(yī)院管理，健全內(nèi)部監(jiān)督約束機(jī)制，在員工中牢固樹立“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)宗旨，全心全意為人民服務(wù)。特制定本制度：一、工作制度（一）上班后各科室人員應(yīng)迅速到崗就位，各司其職。（二）忠于職守，服從領(lǐng)導(dǎo)，不得有敷衍了事的行為，圓滿完成各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)交付的工作任務(wù)。（三）工作時(shí)間不得怠慢拖延，不得干與本職工作無關(guān)的事情。不得中途任意離開崗位、如需離開科主任批準(zhǔn)后方可離開。（四）不得攜帶違禁品、危險(xiǎn)品或醫(yī)院規(guī)定其它不得帶入工作場所的物品進(jìn)入醫(yī)院工作場所。（五）愛護(hù)公物，未經(jīng)許可不得私自將醫(yī)院財(cái)物攜出醫(yī)院。（六）員工應(yīng)隨時(shí)注意保持工作場所環(huán)境衛(wèi)生。（七）應(yīng)團(tuán)結(jié)協(xié)作，同舟共濟(jì)，不得有吵鬧、斗毆、搭訕攀談、搬弄是非、擾亂醫(yī)院秩序的行為。（八）對外接洽業(yè)務(wù)，應(yīng)堅(jiān)持有理、有利、有節(jié)的原則，不得有損害本醫(yī)院名譽(yù)的行為，或以醫(yī)院名義在外招搖撞騙。二、考勤制度（一）按規(guī)定時(shí)間上下班，實(shí)行指紋打卡考勤制度。不得無故遲到、早退。因工作原因漏打或打不上者，需當(dāng)事科室主任和當(dāng)天總值班簽字為證。因公外出或請假者需經(jīng)科主任、院長簽字證明。（二）在當(dāng)月正常出勤前提下，無特殊情況當(dāng)月內(nèi)常白班可以正常休假4天；值班人員休假1天。（三）未經(jīng)請假或假滿未經(jīng)續(xù)假而擅自不到崗以曠工論處。（四）連續(xù)曠工三日或全月累計(jì)曠職五日或一年累計(jì)曠職達(dá)十五日者，予以清退，不發(fā)薪資。（五）凡加班者必須由相關(guān)科室負(fù)責(zé)人簽字認(rèn)可，否則無效。三、請銷假、休假制度（一）請假人員由本人提前填寫請假條。2天以內(nèi)的須經(jīng)所屬部門主任批準(zhǔn)；3天（含3天）以上的須經(jīng)主管院長批準(zhǔn)，5天（含5天）以上的須經(jīng)院長批準(zhǔn)；中層以上人員，2天以內(nèi)主管院長審批，3天（含3天）以上一律由院長審批。所有請假者必須獲準(zhǔn)后，方可離開。未經(jīng)批準(zhǔn)離崗者，以曠工論處。請假條必須統(tǒng)一交辦公室備案。不得打電話、帶口信請假（特殊情況除外）。病事假兩天以內(nèi)（含兩天）扣發(fā)假內(nèi)工資。曠工一天扣發(fā)當(dāng)月工資的30％，曠工兩天扣發(fā)當(dāng)月工資的50％，兩天以上者給與辭退。（二）按國家規(guī)定，員工享有以下帶薪假日（有基本工資，無績效工資）：元旦：1天；春節(jié)：3天；清明節(jié)：1天；勞動(dòng)節(jié)：1天；端午節(jié)：1天；中秋節(jié)：1天；國慶節(jié)：3天；（三）由于業(yè)務(wù)需要，醫(yī)院可臨時(shí)安排員工于法定的公休日、休假日照常上班，醫(yī)院發(fā)送適當(dāng)補(bǔ)貼或安排調(diào)休（調(diào)休不另計(jì)補(bǔ)貼）。（四）按照醫(yī)院規(guī)定的休假天數(shù)休假；放假期間在醫(yī)院值班的，發(fā)放值班補(bǔ)貼或安排調(diào)休。如在值班時(shí)間內(nèi)擅離職守者，除不計(jì)有效工作時(shí)間外，以曠工論處。（五）其它休假1.婚、喪假：婚假3天；喪假（夫妻雙方父母亡故、夫妻中的對方亡故、子女亡故）3天。在規(guī)定的天數(shù)內(nèi)享受基本工資。2.產(chǎn)假：員工產(chǎn)假為120天，休假期間無工資，計(jì)算工齡。3.哺乳假：與主管領(lǐng)導(dǎo)、院長商議確定哺乳時(shí)間。四、培訓(xùn)為提高員工業(yè)務(wù)知識(shí)、醫(yī)技技能及發(fā)揮其潛在智能，使醫(yī)院人力資源能適應(yīng)醫(yī)院日益發(fā)展的需要，醫(yī)院將舉行教育培訓(xùn)活動(dòng)，不得無故缺席，確有特殊原因，應(yīng)按有關(guān)請假制度執(zhí)行。新員工入職后，須接受醫(yī)院概況與發(fā)展的培訓(xùn)以及不同層次、不同類別的崗前專業(yè)培訓(xùn)，培訓(xùn)合格者方可上崗。新員工培訓(xùn)由醫(yī)院根據(jù)人員錄用的情況安排，在新員工入職的前一個(gè)月內(nèi)進(jìn)行，考核不合格者不予聘用。醫(yī)院所有員工的培訓(xùn)情況均應(yīng)登記，由辦公室保存在相員工檔案內(nèi)。五、調(diào)崗（一）醫(yī)院基于業(yè)務(wù)上的需要，可隨時(shí)調(diào)動(dòng)員工的職務(wù)或工作地點(diǎn)，被調(diào)員工不得借故拖延或拒不到職。（二）醫(yī)院內(nèi)人員的調(diào)動(dòng)，須經(jīng)院長、人事部門書面批準(zhǔn)方可執(zhí)行，否則不準(zhǔn)擅自自行調(diào)動(dòng)崗位。（三）醫(yī)院調(diào)動(dòng)員工時(shí)，應(yīng)充分考慮其個(gè)性、學(xué)識(shí)、能力，使其“人盡其才，才盡其用”。（四）員工調(diào)崗前，須接受將要調(diào)往崗位的崗前培訓(xùn)，直到能滿足該崗位的上崗要求。特殊情況經(jīng)將調(diào)往部門的主任同意，可在適當(dāng)?shù)臅r(shí)間另行安排培訓(xùn)。（五）員工接到調(diào)動(dòng)通知書后，限在1天內(nèi)辦完移交手續(xù)，前往新的崗位報(bào)到。六、診療制度及制度服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)（一）診療制度1.要樹立法治觀念，加強(qiáng)法律意識(shí)。2.嚴(yán)格按照醫(yī)療技術(shù)規(guī)范進(jìn)行操作，嚴(yán)格遵守消毒隔離制度、院內(nèi)感染制度及無菌操作原則。3.工作中發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)向上級(jí)匯報(bào)，逐級(jí)上報(bào)，及時(shí)解決。4.各科室負(fù)責(zé)人要以身作則，帶頭執(zhí)行醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度。5.建立健全醫(yī)療文書管理制度。病歷、處方書寫要規(guī)范，完成各種操作后當(dāng)事人必須簽字。及時(shí)向有關(guān)科室、醫(yī)生、領(lǐng)導(dǎo)反應(yīng)患者的意見。6.加強(qiáng)醫(yī)療安全意識(shí)及醫(yī)護(hù)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)。（二）服務(wù)制度1.全程導(dǎo)診制：為患者進(jìn)行正確引導(dǎo)，協(xié)助患者進(jìn)行交費(fèi)、檢查、取藥等，指導(dǎo)患者辦理各種診療手續(xù)，提高就診效率。2.首問負(fù)責(zé)制：患者向醫(yī)院任意工作人員咨詢時(shí)，都要耐心解答。自己不能回答的要替患者詢問，直至患者得到滿意答復(fù)。3.診療保密制：醫(yī)護(hù)人員要嚴(yán)格保守患者的診療秘密，實(shí)行一醫(yī)一患就診模式。尊重患者的隱私。4.知情選擇制：患者享有充分的知情權(quán)、選擇權(quán)，醫(yī)務(wù)人員要向患者進(jìn)行詳細(xì)的解釋，征得同意后方可進(jìn)行特殊操作。5.診后隨訪制：定期對患者進(jìn)行回訪，了解康復(fù)情況，對其進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)。提高治愈率及康復(fù)速度。七、會(huì)議制度（一）院例會(huì)每周一次，定于每周五下午，各科室負(fù)責(zé)人參加?？偨Y(jié)上周工作，同時(shí)布置下周工作。（二）全院職工會(huì)每月一次，定于每月第一周的周二下午，全院職工參加?？偨Y(jié)上月工作，同時(shí)布置下月工作。八、福利待遇（一）醫(yī)院依照事業(yè)的發(fā)展和兼顧工作人員生活安定及逐步改善的原則，以貢獻(xiàn)定報(bào)酬、憑責(zé)任定待遇，給予員工合理的報(bào)酬和待遇。（二）員工的基本待遇有基本工資和績效工資，按月計(jì)發(fā)，出勤天數(shù)未足月的，按日（實(shí)際出勤天數(shù):基本工資/當(dāng)月天數(shù)）計(jì)發(fā)。月薪工資在次月15日發(fā)放，如遇款未及時(shí)到位，工資發(fā)放適當(dāng)順延。（三）新進(jìn)人員從報(bào)到之日起計(jì)薪，正常離職人員自離職之日停薪，按日計(jì)發(fā)。醫(yī)院依據(jù)有關(guān)規(guī)定，發(fā)放員工績效工資，績效工資的評(píng)定方法及額度由醫(yī)院根據(jù)經(jīng)營情況確定。九、薪職（一）有下列情形之一者，予以降級(jí)（薪）：（二）擅離職守，致使醫(yī)院受較大損失者；（三）損毀醫(yī)院財(cái)物，造成較大損失者；（四）因工作失職、不負(fù)責(zé)任、違反操作規(guī)程，使醫(yī)院蒙受較大損失者；賠償比例不低于總額的30%。（五）一個(gè)月內(nèi)受到批評(píng)超過三次者；一個(gè)月內(nèi)曠工累計(jì)達(dá)二日者；（六）道德行為不合社會(huì)規(guī)范，