康復(fù)醫(yī)學(xué)住院醫(yī)師：康復(fù)醫(yī)學(xué)中的癥狀治療學(xué)習(xí)資料

康復(fù)醫(yī)學(xué)住院醫(yī)師：康復(fù)醫(yī)學(xué)中的癥狀治療學(xué)習(xí)資料1、單選

能最大減弱正常肌力以及痙攣肌肉肌力的常用抗痙攣藥是（）A.巴氯芬B.丹曲林C.替扎尼定D.可樂定E.地西泮正確答案：B2、單選

關(guān)于脊髓損傷后（江南博哥）出現(xiàn)的麻痹性腸梗阻，錯誤的是（）A.腸蠕動消失并處于弛緩狀態(tài)B.通常出現(xiàn)于傷后24小時C.持續(xù)約一星期左右D.可能與缺乏副交感神經(jīng)傳入有關(guān)E.反射性排便仍存在正確答案：E3、單選

關(guān)于巴氯芬治療痙攣，正確的是（）A.對肝的毒性限制了其使用B.主要直接作用于橫紋肌與平滑肌C.作用于周圍神經(jīng)系統(tǒng)D.不適用于脊髓性痙攣E.是γ-羥基丁酸（GABA.的同型物正確答案：E4、填空題

壓瘡傷口換藥局部應(yīng)____或____外用藥。正確答案：不用|少用；5、單選

最不常發(fā)生壓瘡的部位是（）A.骶部B.坐骨結(jié)節(jié)C.內(nèi)踝D.外踝E.大轉(zhuǎn)子正確答案：C6、判斷題

預(yù)防壓瘡不需要定期給受壓嚴(yán)重的部位減壓。（）正確答案：錯7、多選

抑郁可表現(xiàn)（）A.壓抑B.失眠C.悲觀失望D.食欲下降E.性欲減低正確答案：A,B,C,D,E8、問答題

簡述熱療鎮(zhèn)痛的機(jī)制。正確答案：熱療鎮(zhèn)痛的機(jī)制是：熱療有降低感覺神經(jīng)的興奮，提高痛閾的作用，熱可使肌梭興奮性下降，導(dǎo)致肌肉放松，而減少肌肉痙攣；熱可使血管擴(kuò)張，增加血液循環(huán)，降低患部充血、水腫，促進(jìn)炎癥吸收；皮膚溫度感受到刺激，可以抑制疼痛反射。熱療對慢性疼痛有較好效果，機(jī)體深部組織的疼痛可采用深部透熱（高頻透熱或超聲透熱）。對于淺表部的慢性疼痛可以采用蠟療、紅外線照射等。9、填空題

反射性大腸排便的基礎(chǔ)是____。正確答案：應(yīng)用排便反射10、單選

關(guān)于纖維肌痛的敘述，錯誤的是（）A.是一種慢性疼痛疾病B.男、女發(fā)病相等C.可發(fā)生于兒童D.常有睡眠障礙E.伴有偏頭痛與激惹綜合征正確答案：B11、單選

吞咽障礙的既定治療不包括（）A.口、咽、喉部肌肉肌力練習(xí)B.基礎(chǔ)疾病的藥物治療C.改變飲食、體位、姿勢D.食管狹窄者擴(kuò)張E.氣管、食管切開術(shù)正確答案：E12、問答題

陣攣正確答案：陣攣是指一種短暫的、不持久的單個或多個肌肉的收縮。13、單選

疼痛治療常用的心理治療不包括（）A.生物反饋B.心理咨詢C.安慰劑D.口服止痛藥E.忽略療法正確答案：D14、判斷題

矯形手術(shù)適用于任何年齡的患者，當(dāng)痙攣引起解剖結(jié)構(gòu)改變，都可考慮矯形手術(shù)。（）正確答案：對15、單選

清除壓瘡的壞死組織的可接受方法不包括（）A.尖銳清除B.機(jī)械清除C.自溶清除D.酶的清除E.粘貼清除正確答案：E16、單選

關(guān)于張力性頭痛的敘述，錯誤的是（）A.這是最常見的原發(fā)性頭痛病B.伴有肌肉緊張或由肌肉緊張引起C.惡心、嘔吐不是這種頭痛的典型特點(diǎn)D.這種頭痛一般較輕，不致殘E.一般不需醫(yī)學(xué)上的關(guān)心正確答案：B17、填空題

口腔時相的吞咽困難一般影響____，或____的食物。正確答案：流質(zhì)吞咽；纖維較多18、填空題

從臨床實(shí)用角度疼痛可分為____、____和____。正確答案：中樞性；外周性；心因性19、多選

尿流動力學(xué)檢查主要包括（）A.尿流率測定B.膀胱壓力容積測定C.尿道壓力分布測定D.肌電圖測定E.動態(tài)放射學(xué)測定正確答案：A,B,C,D,E20、單選

控制排便的部位在（）A.脊髓排便反射中樞B.大腦皮層C.丘腦D.延髓E.上行網(wǎng)狀系統(tǒng)正確答案：B21、多選

壓瘡的發(fā)生原因有（）A.壓力B.潮濕C.剪切力D.摩擦力E.反作用力正確答案：A,C,D22、填空題

過度潮濕多由____、____及____引起。正確答案：出汗|傷口引流|大；小便失禁23、填空題

痙攣的原因主要是整個____所致，包括____、____、____。正確答案：脊髓反射亢進(jìn)；牽張反射；屈肌反射；對側(cè)伸肌反射24、判斷題

疼痛治療的原則應(yīng)為發(fā)展那些不影響其他感覺功能、運(yùn)動功能、全身狀態(tài)的、不要求復(fù)雜的設(shè)備和昂貴藥物的方法。（）正確答案：對25、單選

神經(jīng)源性膀胱尿道功能障礙患者死亡的主要原因是（）A.泌尿系感染B.泌尿系梗阻C.腎功能衰竭D.腎盂積水E.腎炎正確答案：C26、判斷題

對上運(yùn)動神經(jīng)元受損患者的肌電圖分析表明，痙攣肌肉放電頻率高于下運(yùn)動神經(jīng)元受損患者。（）正確答案：錯27、單選

痙攣性輕偏癱患者應(yīng)用肉毒毒素注射來減輕手指屈曲發(fā)緊的優(yōu)點(diǎn)是（）A.有效時間較長B.對環(huán)繞神經(jīng)的髓鞘質(zhì)有直接作用C.沒有感覺遲鈍D.價格低E.開始發(fā)生作用的時間較短正確答案：C28、填空題

壓瘡多發(fā)于____的部位。正確答案：骨突明顯且對皮膚及皮下組織壓力過大29、判斷題

行間歇性導(dǎo)尿的患者不需要嚴(yán)格限制每日液體攝入量。（）正確答案：錯30、判斷題

在疼痛治療中永久地?fù)p毀某一神經(jīng)結(jié)構(gòu)的方法是可取的。（）正確答案：錯31、問答題

強(qiáng)直正確答案：強(qiáng)直指有肌張力增高的運(yùn)動障礙，但無巴彬斯基征和亢進(jìn)的膝反射。32、多選

慢性疼痛電刺激法有哪些（）A.經(jīng)皮電刺激神經(jīng)療法（TENS）B.經(jīng)皮脊髓電刺激療法（TSE.C.脊髓刺激療法（SCS）D.深部腦刺激（DBS）E.脈沖調(diào)制中頻電療正確答案：A,B,C,D,E33、單選

患者，男性，35歲，患有腦干梗死。其妻來咨詢有關(guān)患者用胃管鼻飼吞咽問題。床旁檢查可發(fā)現(xiàn)發(fā)生吸入的臨床預(yù)測指標(biāo)，床旁檢查所見不包括（）A.說話的聲音"發(fā)濕"B.出現(xiàn)構(gòu)音障礙C.咳嗽機(jī)制改變D.出現(xiàn)感覺性失語E.舌控制無效正確答案：D34、多選

神經(jīng)源性膀胱哪些情況適用留置導(dǎo)尿（）A.重癥和虛弱不能排空膀胱的患者B.尿潴留或尿失禁C.應(yīng)用間歇性導(dǎo)尿術(shù)有困難D.上尿路受損或膀胱、輸尿管反流患者E.腎功能衰竭正確答案：A,B,C,D35、填空題

神經(jīng)源性膀胱尿道功能障礙是____引起的排尿障礙。正確答案：控制膀胱的中樞或周圍神經(jīng)發(fā)生病變后36、單選

抗痙攣藥物減量時（）A.可以立即停藥B.完全不能停藥C.逐漸減量D.視病人情況而定E.視醫(yī)生的習(xí)慣而定正確答案：C37、判斷題

痛覺是主觀的，伴有不愉快感，因此也是一種情緒感受。（）正確答案：對38、多選

吞咽困難的臨床檢查方面包括（）A.意識狀態(tài)B.言語C.面部肌肉D.病理反射E.咀嚼肌正確答案：A,B,C,D,E39、判斷題

皮膚壓瘡換藥盡量使用抗生素。（）正確答案：錯40、判斷題

現(xiàn)代疼痛理論認(rèn)為痛的傳入是單通道的。（）正確答案：錯41、填空題

可發(fā)生于____的任何部位，包括來自____、____、____的壓迫。正確答案：身體軟組織受壓；夾板；矯形器；矯形固定物42、問答題

肌張力正確答案：肌張力是指醫(yī)生對被檢查者的肢體進(jìn)行被動運(yùn)動時所感覺到的阻力。43、單選

末梢性疼痛的常見病因不包括（）A.表層組織損傷B.組織張力變化C.血管狀態(tài)異常D.刺激過強(qiáng)E.腦神經(jīng)損害正確答案：E44、單選

進(jìn)行神經(jīng)阻滯療法時，注射點(diǎn)應(yīng)位于痙攣肌肉的（）A.起點(diǎn)B.止點(diǎn)C.中點(diǎn)D.運(yùn)動點(diǎn)E.壓痛點(diǎn)正確答案：D45、單選

以下哪一種不是組織損傷所產(chǎn)生的化學(xué)性刺激物質(zhì)（）A.組胺B.5-羥色胺C.嗎啡D.緩激肽E.乙酰膽堿正確答案：C46、單選

偏頭痛的常見特點(diǎn)不包括（）A.惡心與（或）嘔吐B.對光和聲敏感C.體力活動時加重D.單側(cè)E.發(fā)熱正確答案：E47、問答題

簡述排尿障礙的治療目標(biāo)。正確答案：1）保持或改進(jìn)上尿路情況；2）控制或消除尿路感染；3）膀胱在貯尿期保持低壓；4）膀胱在低壓下適當(dāng)排空；5）適當(dāng)控尿能力；6）無導(dǎo)尿管或造瘺；7）能適應(yīng)社會生活；8）能滿足職業(yè)需要。48、多選

目前使用最廣泛的抗焦慮藥有（）A.阿普唑倫B.氯氮C.安定D.卡馬西平E.苯妥英鈉正確答案：A,B,C49、判斷題

球海綿體肌反射陽性說明骶反射弧完整。（）正確答案：對50、多選

痙攣的特點(diǎn)是（）A.肌張力高B.運(yùn)動遲緩C.下肢伸肌痙攣有助于截癱患者的行走D.偏癱患者早期即應(yīng)該采用抗痙攣體位E.多先發(fā)生弛緩性癱瘓正確答案：A,B,C,D51、單選

患者，女性，62歲，腦卒中后出現(xiàn)踝跖屈肌痙攣影響其步行已3個月。適當(dāng)?shù)闹委煵呗詰?yīng)是（）A.口服巴氯芬，如仍不能控制其癥狀，進(jìn)行踝關(guān)節(jié)融合B.牽張方案，供應(yīng)一個踝足矯形器C.開始治療前進(jìn)行EMG／神經(jīng)傳導(dǎo)檢查來評定痙攣D.選擇性脊神經(jīng)背根切斷術(shù)E.安放鞘內(nèi)巴氯芬泵正確答案：B52、多選

慢性疼痛心理學(xué)控制方法有（）A.生物反饋療法B.放松療法C.行為療法D.神經(jīng)阻滯法E.TENS正確答案：A,B,C53、問答題

試述怎樣預(yù)防壓瘡。正確答案：壓瘡的預(yù)防方法為：消除損傷的危險因子，保持良好的衛(wèi)生狀況，做好皮膚護(hù)理。對運(yùn)動障礙者應(yīng)定時變換姿勢，調(diào)整矯形器，或?qū)τ卸嗵帀函徎颊卟扇〗惶媸匠錃獯矇|，避免持久受壓，但應(yīng)禁止使用橡皮圈，以免影響血流而影響組織生長。臥床患者每2小時翻身1次，壓力分布在最大體表面積上，避免骨突處受壓，減少身體和肢體的摩擦力和剪切力。每天至少需要檢查皮膚兩次，特別要注意骨突部位的皮膚情況，使用適合的輪椅及坐墊，在輪椅上減除身體重量，保證所達(dá)座位區(qū)域的最大支撐面，坐輪椅時最好至少每半小時更換姿勢。特別注意避免碰到熱源造成燙傷。54、多選

會增加痙攣的因素有（）A.尿路感染B.大便嵌塞C.壓瘡D.骨折E.甲溝炎正確答案：A,B,C,D,E55、單選

最輕的摩擦可損害（）A.皮膚B.肌層C.骨髓D.皮下組織E.筋膜正確答案：A56、單選

關(guān)于應(yīng)用類鴉片藥物治療慢性疼痛綜合征，正確的是（）A.患者應(yīng)按需用藥B.只能應(yīng)用短作用的類鴉片藥，因患者無器質(zhì)性異常C.只能用于因疼痛而嚴(yán)重抑郁的患者D.絕對禁忌用于慢性疼痛綜合征E.應(yīng)考慮曾合理進(jìn)行疼痛治療的患者正確答案：E57、單選

壓瘡發(fā)生的原因不包括（）A.活動減少B.尿失禁C.營養(yǎng)狀況差D.意識水平改變E.高血壓正確答案：E58、填空題

漢密爾頓抑郁量表一般認(rèn)為17項(xiàng)中如果評定達(dá)____分以上可診斷為抑郁狀態(tài)，經(jīng)過治療降到____分以下則效果滿意，正常人可評____分。正確答案：20；7；2～5.559、判斷題

痙攣是否治療的重要考慮應(yīng)取決于治療的適應(yīng)證以及所希望的預(yù)期效果，即是否影響功能來決定，治療不需要個體化。（）正確答案：錯60、問答題

簡述中樞性疼痛和心理性疼痛。正確答案：中樞性疼痛是指對脊髓、腦干、丘腦、大腦皮質(zhì)等中樞部位的刺激引起的疼痛，表現(xiàn)為一是刺激不向任何區(qū)域投射，一是刺激向末梢部位投射疼痛，疼痛好像是因該部位病變而發(fā)生似的。心理性疼痛是一種特殊類型的疼痛，疼痛的發(fā)作無直接的刺激源，而是過去的體驗(yàn)或間接接觸了刺激源發(fā)生的疼痛。檢查時無相應(yīng)的器質(zhì)性改變，疼痛部位和強(qiáng)度隨著心理影響而改變。對于心理性疼痛的診斷要慎重，不要遺漏患者的器質(zhì)性病變。61、多選

肌張力增高常見于（）A.腦卒中B.小兒麻痹后遺癥C.脊髓損傷D.臂叢神經(jīng)損傷E.脫髓鞘疾病正確答案：A,C,E62、判斷題

痙攣的肌群不需要進(jìn)行主動活動的訓(xùn)練。（）正確答案：錯63、單選

需要作進(jìn)一步診斷性檢查以排除與頭痛有關(guān)的嚴(yán)重的基礎(chǔ)病的情況是（）A.女性24歲，每個月在右側(cè)頭部發(fā)生頭痛，但有時轉(zhuǎn)至左側(cè)B.女性66歲，過去無頭痛史，現(xiàn)在有恒定的低度頭痛，伴有全身肌肉關(guān)節(jié)痛C.男性33歲，頭痛已有15年，有時發(fā)生左側(cè)的同側(cè)偏側(cè)上斜視，持續(xù)20分鐘D.女性16歲，右側(cè)頭痛，嘔吐，持續(xù)24小時，均有規(guī)則地發(fā)生于月經(jīng)期第1天E.男性52歲，有30分鐘單側(cè)頭痛以及眼瞼下垂、meiosis與鼻漏，每日2次，每2或3年發(fā)作2個月，已有30年正確答案：B64、填空題

____為非創(chuàng)性檢查，反映下尿路貯尿／排尿的綜合性功能，適用于各種____患者，但不能據(jù)此作出____分析。正確答案：尿流率；排尿功能障礙；病因65、單選

吞咽障礙的特點(diǎn)不包括（）A.言語困難B.聲帶功能病損C.口咽肌無力D.吞咽困難E.腦卒中少見的并發(fā)癥正確答案：E66、多選

發(fā)生壓瘡的繼發(fā)危險因素有（）A.運(yùn)動能力減弱B.剪切力C.營養(yǎng)狀況差D.年齡E.潮濕正確答案：A,C,D,E67、單選

抑制性神經(jīng)癥主要誘發(fā)原因?yàn)椋ǎ〢.社會心理因素B.頭痛C.失眠D.背痛E.失明正確答案：A68、填空題

對于全身性痙攣____是一種有效治療手段。正確答案：放松69、判斷題

吞咽是與呼吸、咀嚼等行為相互協(xié)調(diào)的作用。（）正確答案：對70、多選

上運(yùn)動神經(jīng)元損害綜合征的顯著表現(xiàn)為（）A.牽張反射增強(qiáng)B.下肢屈肌反射釋放病理征陽性C.手指運(yùn)動靈活性喪失D.肌無力E.肌有力正確答案：A,B,C,D71、多選

鎮(zhèn)痛作用在于其抑制P物質(zhì)的釋放及其后引起的神經(jīng)源性疼痛的藥物（）A.阿片類B.5-HT對抗劑C.巴氯芬D.可樂定E.卡馬西平正確答案：A,B,C,D72、單選

以下不能減少泌尿系感染是（）A.保持會陰部清潔B.膀胱沖洗C.間歇導(dǎo)尿D.鼓勵病人多飲水E.臥位排尿正確答案：E73、單選

慢性疼痛綜合征的初期治療應(yīng)包括（）A.短效的類鴉片藥B.手術(shù)C.臥床休息D.患者教育E.積極／緊張的物理治療正確答案：D74、單選

患者仰臥時，壓瘡的好發(fā)部位不包括（）A.坐骨結(jié)節(jié)B.足跟C.背部棘突D.骶部E.肩背部骨突處正確答案：A75、單選

施工質(zhì)量保證體系的運(yùn)行，應(yīng)以質(zhì)量()為主線，以過程管理為重心。A.方針

B.計劃

C.檢查

D.宗旨正確答案：B76、填空題

____是口腔進(jìn)食最基本的水平。正確答案：成功的吞咽77、單選

痙攣的本質(zhì)是（）A.γα運(yùn)動神經(jīng)元敏感性增加B.牽張反射亢進(jìn)C.對側(cè)伸肌反射亢進(jìn)D.脊髓運(yùn)動反射亢進(jìn)E.屈肌反射亢進(jìn)正確答案：D78、單選

壓瘡最重的損傷是（）A.皮膚B.肌層C.骨髓D.皮下組織E.筋膜正確答案：B79、單選

下列哪項(xiàng)關(guān)于痙攣的敘述是正確的（）A.肌張力高一定是痙攣B.強(qiáng)烈的痙攣即是攣縮C.痙攣常見于脊髓損傷D.偏癱恢復(fù)過程中不會出現(xiàn)肢體痙攣E.外界刺激可以使痙攣緩解正確答案：C80、單選

慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可選擇（）A.熱療B.冷療C.深部腦刺激D.射頻E.間動電療正確答案：A81、問答題

簡述抑郁的特征。正確答案：1）壓抑的心境；2）睡眠障礙：失眠或早醒；3）食欲下降或體重減輕；4）興趣索然；5）悲觀失望；6）自罪自責(zé)，嚴(yán)重時有自殺想法或行為；7）動力不足，缺乏活力，唉聲嘆氣；8）性欲減低。82、多選

痙攣的物理治療方法有（）A.溫?zé)岑煼˙.水浴C.運(yùn)動療法D.作業(yè)療法E.紫外線照射正確答案：A,B,C,D83、填空題

閘門學(xué)說認(rèn)為脊髓后角膠狀質(zhì)具有疼痛的閘門作用，它對____的感覺傳入具有____作用。正確答案：傳入神經(jīng)纖維；突觸前抑制84、判斷題

紫外線治療可以應(yīng)用在壓瘡創(chuàng)口周圍組織有嚴(yán)重水腫的患者。（）正確答案：錯85、單選

膀胱訓(xùn)練的禁忌證不包括（）A.腎衰B.泌尿系結(jié)石C.嚴(yán)重的膀胱炎D.生活不能自理者E.殘余尿量>400ml正確答案：E86、單選

脊髓損傷時發(fā)生自主神經(jīng)源性膀胱（下運(yùn)動神經(jīng)元膀胱），其損傷位于（）A.圓錐或其下B.胸髓C.下段頸髓D.上段頸髓E.枕大孔平面正確答案：A87、判斷題

氣管插管不會造成吞咽困難。（）正確答案：錯88、多選

疼痛直接評定法有（）A.壓痛評定法B.肢體缺血性痛測定法C.激光測定法D.電測定法E.信號偵出理論法正確答案：A,B,C,D,E89、單選

纖維肌痛的非藥物治療不包括（）A.患者教育B.有氧運(yùn)動與肌力訓(xùn)練C.放松訓(xùn)練D.臥床休息E.針灸正確答案：D90、問答題

神經(jīng)源性膀胱尿道功能障礙的治療原則。正確答案：1）針對原發(fā)病進(jìn)行治療；2）針對膀胱尿道功能障礙類型進(jìn)行治療；3）保護(hù)膀胱功能；4）預(yù)防上尿路損害；5）處理尿路并發(fā)癥。91、單選

對一個依賴輪椅的患者，坐時解除壓力的方法的完成頻次為（）A.每5～10分鐘B.每10～20分鐘C.每20～30分鐘D.每30～40分鐘E.每40～50分鐘正確答案：C92、多選

抑郁治療重點(diǎn)應(yīng)放在（）A.幫助患者迅速得到鼓勵的因素B.應(yīng)對患者過去從事的、在住院條件下易于做到的活動進(jìn)行分析C.努力向患者早日提供與治療有關(guān)的操作任務(wù)D.誘發(fā)患者對強(qiáng)化刺激的反應(yīng)E.追求新的康復(fù)目標(biāo)正確答案：A,B,C,D93、問答題

試述壓瘡的治療。正確答案：壓瘡的治療方法為：首先應(yīng)明確及去除壓瘡的發(fā)生原因，然后采用：①傷口換藥：換藥是治療壓瘡的基本措施。局部不用或少用外用藥，重要的是保持創(chuàng)面清潔?？捎蒙睇}水沖洗創(chuàng)面，清除創(chuàng)口表面的異物和壞死組織。②抗感染控制感染的主要方法是加強(qiáng)局部換藥，傷口引流要好；必要時可用2%硼酸溶液，3%過氧化氫溶液沖洗創(chuàng)面?；蚋鶕?jù)全身癥狀和細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果使用敏感抗生素控制感染。③紫外線殺滅細(xì)菌及促進(jìn)上皮再生；超聲治療：有利于加速創(chuàng)口的愈合，對急性感染性傷口或伴發(fā)骨髓炎時，應(yīng)慎用或禁用超聲；電刺激治療；可應(yīng)用低強(qiáng)度直流電、高壓脈沖電流和單相脈沖電流進(jìn)行電刺激。④手術(shù)治療對長期非手術(shù)治療不